2008年8月28日星期四
俄罗斯艾滋病蔓延
据俄罗斯官方统计，俄艾滋病传播呈迅速上升趋势，感染人数目前已达23502人，而在1996年仅为2617人。
俄罗斯卫生部第一副部长根纳季·奥尼先科今天在为即将到来的世界艾滋病日而举行的记者招待会上说，俄艾滋病感染者的实际人数可能是官方统计数字的10倍。目前，俄境内出现了艾滋病严重感染人群，其中莫斯科及莫斯科州、加里宁格勒州、克拉斯诺达尔边疆区、伊尔库茨克州、罗斯托夫州等为艾滋病高感染区。
奥尼先科指出，艾滋病在俄的主要传播途径是吸毒，而猖獗的毒品走私和贩毒现象则为吸毒者提供了充足的毒源。在俄罗斯约有200多万人经常吸毒，其中70%为青年人。吸毒者大多采用共用针管静脉注射毒品，只要一人带有艾滋病病毒，其他人则在劫难逃。尤其使人忧虑的是不少年轻妇女染上了艾滋病病毒，她们产下的婴儿也难逃厄运，目前就已发现了211名带有艾滋病病毒的产儿。医学专家指出，只要母亲染上艾滋病病毒，其所产婴儿一定带有艾滋病病毒。
此外，卖淫现象在俄罗斯明显抬头，不洁性交成为艾滋病在俄传播的另一个主要渠道。不少卖淫者也是吸毒者，这都大大加速了艾滋病在俄的蔓延。
俄卫生部官员强调，目前尚没有治疗艾滋病的特效药物，在未来几年内还难以研制出有效防治艾滋病的疫苗。
因此，戒毒、远离毒品和保持一个性伴侣，是预防艾滋病传播最为有效的方法。
尖锐湿疣有何主要症状
尖锐湿疣的潜伏期为1—6个月，通常为3个月。男性好发于冠状沟、包皮、龟头、系带、尿道口、阴茎体、肛周和阴囊。女性好发于大小阴唇、会阴、阴道口、阴道内、尿道内、宫颈、肛周等处。初起为淡红色丘疹，渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，形状大小不一。可有瘙痒、外伤摩擦后出血、疼痛、阴道有分泌物等症状。继发感染可有恶臭。尿道内尖锐湿疣可引起血尿、尿路梗阻等。部分病人没有典型的尖锐湿疣，而表现为亚临床感染或潜伏(隐性)感染。尖锐湿疣易复发。
尖锐湿疣有何主要症状
尖锐湿疣的潜伏期为1—6个月，通常为3个月。男性好发于冠状沟、包皮、龟头、系带、尿道口、阴茎体、肛周和阴囊。女性好发于大小阴唇、会阴、阴道口、阴道内、尿道内、宫颈、肛周等处。初起为淡红色丘疹，渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，形状大小不一。可有瘙痒、外伤摩擦后出血、疼痛、阴道有分泌物等症状。继发感染可有恶臭。尿道内尖锐湿疣可引起血尿、尿路梗阻等。部分病人没有典型的尖锐湿疣，而表现为亚临床感染或潜伏(隐性)感染。尖锐湿疣易复发。
中草药治性病性淋巴肉芽肿
中医理论认为，根据性病性淋巴肉芽肿的病程发展，可分为三个阶段进行治疗：初期为外生殖器出现皮肤损害，此时因不洁性行为感染湿毒邪气，湿毒之邪凝聚于下，腐熟肌肤；继之出现的腹股沟淋巴结肿大、化脓为病程的第二期——成脓期，毒火凝结，阻滞气血；腹股沟淋巴结破溃形成痿管是病程发展的第三期——溃脓期，此期的病理机制是热盛于内，肉腐成脓，日久导致气血耗伤。
（1）皮损初起期
症见外生殖器、肛周出现小丘疹、小疱疹，轻微瘙痒，无疼痛。或可伴有头痛、发热、无力等症状。舌红，苔薄黄，脉弦滑。
治疗原则：清热解毒祛湿。
处方（《性病自查自治》）：龙胆草10克 白茅根15克 生地10克 大青叶15克 车前子15克 丹皮12克 黄芩8克 六一散20克。水煎服。
（2）成脓期
腹股沟间淋巴结红肿疼痛，相互连结成块，固定不动。肿大的淋巴结逐渐化脓变软，有波动感。或伴咽干口渴，小便色黄，大便干结等症状。舌红，苔黄，脉弦滑。
治疗原则：清热解毒，活血止痛，消肿排脓。
处方（《性病自查自治》）：穿山甲8克 天花粉10克 白芷8克 皂刺10克 赤芍10克乳香8克 没药5克 双花30克 甘草8克 当归尾10克 蒲公英30克。水煎服。
（3）溃脓期
腹股沟淋巴结破溃后形成瘘管，久不收口，脓液质稀。伴头晕乏力，低热，食欲不振等症。舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治疗原则：益气扶正，托里排脓。
外用方：
处方①（《实用中西医结合妇科学》）：马齿苋60克 蒲公英30克 金银花30克 牡丹皮15克。水煎外洗疮面，每日1～2次。治疗病损初期者。
处方②（《实用中西医结合妇科学》）：五倍子炒黄研末，与百草霜和匀，醋调。上药外敷，每日3次。用于治疗腹股沟淋巴结肿大未溃者。
处方③（《性病的最新疗法》）：熟石膏4克升丹1克。研细末，制成药线。用于治疗淋巴结破溃后，瘘管肉芽组织不新鲜，脓腐难脱者。将药线插入瘘管，外用金黄膏盖贴。
处方④（《性病的最新疗法》）：白玉膏（熟石膏研粉，加入制炉甘石粉和匀，以麻油少许调成膏，再入凡士林使之成为70%的软膏）外敷。用于脓腐已尽，疮面肉芽组织新鲜者。
处方⑤（《性病自查自治》）：黄芪20克 白术10克 当归15克 穿山甲10克 皂刺10克 白芷8克 双花15克 甘草6克。水煎服。
哈尔滨出台规定：临床用血要测艾滋病毒.
《哈尔滨市预防与控制艾滋病性病行动规划（2002-2010年）》日前出台。《规划》要求，从今年起，对全市所有临床用血实行艾滋病病毒检测。临床用血要全部由合法的采供血机构提供，单采血浆站机采原料血浆率要达到100%，完全阻断艾滋病病毒经血液、血制品等传播。
黑龙江省在全国属艾滋病低感染区，但近年来实际感染艾滋病病毒人数明显增多。哈尔滨市发现的艾滋病病毒感染者人数全省最多，且有死亡病例发生。近年来，哈尔滨市性病报告发病率呈持续增长趋势。
《规划》要求，到2003年，哈尔滨市70%的县级以上综合医院、传染病专科医院、中医医院等医疗机构，要能够为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供规范化治疗、护理、咨询和预防保健服务，85%的县级以上医疗机构能够为性病患者提供规范化治疗、护理、咨询和预防保健服务；建立输血风险和艾滋病防治专业人员职业意外感染保险机制；为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供医疗和社会救助措施等。
究竟什么是上尿路感染
上尿路感染主要指肾盂肾炎，又可分为急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎两种。
急性肾盂肾炎多发生于生育年龄的女性，病人常有腰痛、肾区压痛、叩痛，伴寒战、发热、头痛、恶心呕吐等全身症状，以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，验血可见白细胞增高。一般无高血压或氮质血症。病人尿液混浊，可有肉眼血尿，尿常规镜检有多量白细胞或脓细胞，可有少许红细胞及管型，蛋白少许至中等量。另外，可通过晨间中段尿培养、尿液涂片等帮助确诊。
慢性肾盂肾炎多系急性肾盂肾炎治疗不及时、不彻底而来，过去一般认为病程超过6个月以上即属慢性。肾盂肾炎若由尿路梗阻引起者，诱发因素未及时纠正、消除，炎症长期不消退，可逐渐转为慢性，最终导致尿毒症。也有的病人，急性期无明显表现，当发现时已呈慢性。慢性肾盂肾炎病人尿路刺激症状不明显，病史较长，常有不规则发热、腰酸、腰痛、乏力、消瘦、进行性贫血等全身症状。由于肾小管损害比肾小球重而且早，故常出现肾小管功能不全症状，如多尿、夜尿、尿比重低、肾小管性酸中毒等。也有病人（以青壮年多见）因病变累及肾血管常迅速发生恶性高血压，并早期出现心肾功能损害及眼底血管变化。慢性肾盂肾炎，除急性发作期外，尿常规改变不如急性者明显，常间隙出现脓尿，须反复检查，可发现经常有少量脓细胞和红细胞，以及少量蛋白。未经治疗的慢性肾盂肾炎不论有无菌尿，3小时白细胞排泄率，白细胞常在10万/小时以上，就有诊断价值。静脉肾盂造影对确诊慢性肾盂肾炎极有价值。
究竟什么是上尿路感染
上尿路感染主要指肾盂肾炎，又可分为急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎两种。
急性肾盂肾炎多发生于生育年龄的女性，病人常有腰痛、肾区压痛、叩痛，伴寒战、发热、头痛、恶心呕吐等全身症状，以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，验血可见白细胞增高。一般无高血压或氮质血症。病人尿液混浊，可有肉眼血尿，尿常规镜检有多量白细胞或脓细胞，可有少许红细胞及管型，蛋白少许至中等量。另外，可通过晨间中段尿培养、尿液涂片等帮助确诊。
慢性肾盂肾炎多系急性肾盂肾炎治疗不及时、不彻底而来，过去一般认为病程超过6个月以上即属慢性。肾盂肾炎若由尿路梗阻引起者，诱发因素未及时纠正、消除，炎症长期不消退，可逐渐转为慢性，最终导致尿毒症。也有的病人，急性期无明显表现，当发现时已呈慢性。慢性肾盂肾炎病人尿路刺激症状不明显，病史较长，常有不规则发热、腰酸、腰痛、乏力、消瘦、进行性贫血等全身症状。由于肾小管损害比肾小球重而且早，故常出现肾小管功能不全症状，如多尿、夜尿、尿比重低、肾小管性酸中毒等。也有病人（以青壮年多见）因病变累及肾血管常迅速发生恶性高血压，并早期出现心肾功能损害及眼底血管变化。慢性肾盂肾炎，除急性发作期外，尿常规改变不如急性者明显，常间隙出现脓尿，须反复检查，可发现经常有少量脓细胞和红细胞，以及少量蛋白。未经治疗的慢性肾盂肾炎不论有无菌尿，3小时白细胞排泄率，白细胞常在10万/小时以上，就有诊断价值。静脉肾盂造影对确诊慢性肾盂肾炎极有价值。
为何易患尿路感染
路感尿染是细菌进入泌尿系统生长繁殖，导致炎症发生的一种疾病。各种调查资料均显示，在成人中，女性罹患尿路感染明显多于男性。为什么会这样呢？应如何针对各种致病原因进行预防？这是许多人，特别是女同胞十分关心的事。这里逐点剖析，望对读者有所帮助。
一，女性泌尿生殖系统结构的特殊性，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。因此，女性应增强自我保护意识。
二，女性的尿道口与阴道和肛门邻近，男性的尿道口远离会阴部，而且还有一段空间距离，因而不易患尿路感染。而女性的尿道口与阴道，肛门距离很近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使用菌更容易繁殖。因此女性预防尿路感染之法便是勤加清洗，尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。
三，月经和性活动，月经血是细菌最好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例，都是房事后发病的，说明了这点。性活动是夫妻生活的重要部分，当然不可能因噎废食，但在反复发病且病因与性活动情况下，适当节欲也是应该的。更重要的还是采取下列措施：房事前饮一杯开水，目的是增加尿量；房事结束后就厕小解，把因性动作而推进去的细菌，在它侵入黏膜组织之前？quot;冲洗，排放，出体外，若这两种方法仍未能杜绝尿路感染发生，可于房事后服抗菌药物一次（具体药物和剂量由医生指导），预防效果怄气理想，且副作用也极小。
四，妊娠怀孕时，增大的子宫会压近膀胱和输尿管，内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防，但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响，何况漫长的十月怀胎，可谓防不胜防。笔者认为安全之法还是严密观察，定期检查尿液，一旦发现及时治疗。
五，憋尿这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织；其二，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿，甚至应养成勤小解的好习惯。
为何易患尿路感染
路感尿染是细菌进入泌尿系统生长繁殖，导致炎症发生的一种疾病。各种调查资料均显示，在成人中，女性罹患尿路感染明显多于男性。为什么会这样呢？应如何针对各种致病原因进行预防？这是许多人，特别是女同胞十分关心的事。这里逐点剖析，望对读者有所帮助。
一，女性泌尿生殖系统结构的特殊性，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。因此，女性应增强自我保护意识。
二，女性的尿道口与阴道和肛门邻近，男性的尿道口远离会阴部，而且还有一段空间距离，因而不易患尿路感染。而女性的尿道口与阴道，肛门距离很近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使用菌更容易繁殖。因此女性预防尿路感染之法便是勤加清洗，尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。
三，月经和性活动，月经血是细菌最好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例，都是房事后发病的，说明了这点。性活动是夫妻生活的重要部分，当然不可能因噎废食，但在反复发病且病因与性活动情况下，适当节欲也是应该的。更重要的还是采取下列措施：房事前饮一杯开水，目的是增加尿量；房事结束后就厕小解，把因性动作而推进去的细菌，在它侵入黏膜组织之前？quot;冲洗，排放，出体外，若这两种方法仍未能杜绝尿路感染发生，可于房事后服抗菌药物一次（具体药物和剂量由医生指导），预防效果怄气理想，且副作用也极小。
四，妊娠怀孕时，增大的子宫会压近膀胱和输尿管，内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防，但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响，何况漫长的十月怀胎，可谓防不胜防。笔者认为安全之法还是严密观察，定期检查尿液，一旦发现及时治疗。
五，憋尿这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织；其二，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿，甚至应养成勤小解的好习惯。
2008年8月27日星期三
请问什么是占位性病变
最佳答案：
“占位性病变”是医学影像诊断学中的专用名词，通常出现在X射线、B超、CT、MRI(磁共振)、DSA(数字减影动脉造影)等检查结果中。它的意思是：被检查的部位有一个“多出来的东西”。这个“多出来的东西”可使周围组织受压、移位。占位性病变通常泛指肿瘤(良性的、恶性的)、寄生虫、结石、血肿等，而不涉及疾病的病因。
占位性病变不是临床诊断名词，它究竟是什么性质的问题，必须由临床医生结合病史和体格检查，有选择地做血清生化和免疫学方面的检查，通过综合分析才能作出正确诊断。只要查出病因，就可以采用相应的治疗措施了。
附睾炎的临床特点和治疗
附睾炎是男性生殖系统非特异性感染，多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎，经淋巴和血行感染少见，故附睾炎常继发于尿道炎，前列腺精囊炎，尿道内器械操作后及长期留置导尿管，另外尿道梗阻如尿道狭窄，前列腺增生等亦是附睾炎的致病因素之一，病原菌多为大肠杆菌，葡萄球菌，链球菌，淋球菌等，分为急性，慢性、附睾炎，近十年支原体衣原体已成为主要致病病原体，结核菌感染也有增长趋势。
急性附睾炎：本病发病多较急，有全身不适，高烧及白细胞数上升等症状，多发生于一侧，双侧少见，遗测阴囊坠胀，疼痛较剧，可放射至同侧腹沟区及下腹部，阴囊肿大，皮肤红，检查遗侧附睾肿大，发现明显触痛，早期与睾丸界限清楚，精囊水肿变粗。
治疗：1、脓肿者，需切开引流，少数发展成睾丸梗死的应行睾丸切除。
2、托起阴囊，以减轻疼痛，局部热敷，精索封闭。
3、应用抗生素及镇痛药，可服用中药协同碧12瓶，前列尿路清10瓶、泌感煎60袋、盖列治10瓶。
慢性附睾炎：临床上多见部分病人为急性附睾炎病变结果，但多数病人无急性发作史，而常有慢性前列腺炎，少数病人有反复急性发作，慢性附睾炎一般无明显症状，临床表现也颇不一致，可有局部不适，坠胀感，阴囊疼痛，可放射至下腹部及同侧大腿，检查可触及遗侧附睾肿大，轻度压痛与睾丸界限清楚，精索无输精管增粗，双侧附睾炎引起精道梗阻，而导致男性不育。
治疗：1、托起阴囊，局部热敷以促进炎症消退。
2、行毛皮下环PGA方案行封闭，隔日一次，共7次。
3、反复发作者可行同侧输精管结扎或附睾切除。
4、服用中药：协同逸Ⅰ号10瓶、消炎痛100粒、盖列治10瓶、前列尿路清10瓶、温肾通关丸10瓶。
对于慢性顽固性附睾炎引发的精路梗阻引起的无精子可行附睾成型（形成精液池与输精管吻合术），对于附睾炎迁延不愈者则加化淤汤60袋，总之此病使可以治愈的，但切记，在急性期在控制感染的同时，应保护睾丸的生精功能，用种精灵10－20瓶，以防睾丸萎缩，生精系统破坏。
附睾炎是男性生殖系统非特异性感染，多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎，经淋巴和血行感染少见，故附睾炎常继发于尿道炎，前列腺精囊炎，尿道内器械操作后及长期留置导尿管，另外尿道梗阻如尿道狭窄，前列腺增生等亦是附睾炎的致病因素之一，病原菌多为大肠杆菌，葡萄球菌，链球菌，淋球菌等，分为急性，慢性、附睾炎，近十年支原体衣原体已成为主要致病病原体，结核菌感染也有增长趋势。
急性附睾炎：本病发病多较急，有全身不适，高烧及白细胞数上升等症状，多发生于一侧，双侧少见，遗测阴囊坠胀，疼痛较剧，可放射至同侧腹沟区及下腹部，阴囊肿大，皮肤红，检查遗侧附睾肿大，发现明显触痛，早期与睾丸界限清楚，精囊水肿变粗。
治疗：1、脓肿者，需切开引流，少数发展成睾丸梗死的应行睾丸切除。
2、托起阴囊，以减轻疼痛，局部热敷，精索封闭。
3、应用抗生素及镇痛药，可服用中药协同碧12瓶，前列尿路清10瓶、泌感煎60袋、盖列治10瓶。
慢性附睾炎：临床上多见部分病人为急性附睾炎病变结果，但多数病人无急性发作史，而常有慢性前列腺炎，少数病人有反复急性发作，慢性附睾炎一般无明显症状，临床表现也颇不一致，可有局部不适，坠胀感，阴囊疼痛，可放射至下腹部及同侧大腿，检查可触及遗侧附睾肿大，轻度压痛与睾丸界限清楚，精索无输精管增粗，双侧附睾炎引起精道梗阻，而导致男性不育。
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女性夏季应防尿道炎
尿道炎之所以爱在夏季找女性的麻烦，这是因为女性的尿道天生较短，尿道口在会阴部附近。细菌本来就容易侵入尿道，加上夏天气温高，人体出汗多，女性的外阴部汗腺又特别丰富，如果穿的内裤因面料质地选择不当，就易使外阴局部长时间潮湿，此时细菌会繁殖得特别快，并乘虚而入，引起尿道发炎，导致尿道充血水肿，并出现尿频、尿急、尿痛等症状。这一疾病，常给女性带来难言和莫名的痛苦，因此应该注意。
尿道炎是可以预防的。夏天，在大量出汗以后，女性要补充足量的水分，以免因饮水不足而造成尿量少而浓，以至不能及时把细菌等有害物质排出体外。在夏季，为避免因过度劳累而降低身体对疾病的抵抗能力，再忙也应保证充足的睡眠。夏天穿的内裤不宜过小或太紧，也不能用化纤织品做内裤，内裤的面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。要注意个人卫生，勤冲洗（要内外冲洗干净，不要喷香水等）、勤洗澡（尽量避免与他人共浴）、勤换内裤（内裤要阳光下暴晒最好），大便后手纸应由前向后抹拭，以免污染尿道。如果尿道炎在夏季中反复发作，那么你这时就应去医院检查治疗。
尿道炎初起时服药疗效就不错。可在医生指导下用药治疗。要注意所服药物的疗程，不要在自觉症状刚消失的时候立刻停药，以免讨厌的尿道炎去而复来，又一次复发。
女性夏季应防尿道炎
尿道炎之所以爱在夏季找女性的麻烦，这是因为女性的尿道天生较短，尿道口在会阴部附近。细菌本来就容易侵入尿道，加上夏天气温高，人体出汗多，女性的外阴部汗腺又特别丰富，如果穿的内裤因面料质地选择不当，就易使外阴局部长时间潮湿，此时细菌会繁殖得特别快，并乘虚而入，引起尿道发炎，导致尿道充血水肿，并出现尿频、尿急、尿痛等症状。这一疾病，常给女性带来难言和莫名的痛苦，因此应该注意。
尿道炎是可以预防的。夏天，在大量出汗以后，女性要补充足量的水分，以免因饮水不足而造成尿量少而浓，以至不能及时把细菌等有害物质排出体外。在夏季，为避免因过度劳累而降低身体对疾病的抵抗能力，再忙也应保证充足的睡眠。夏天穿的内裤不宜过小或太紧，也不能用化纤织品做内裤，内裤的面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。要注意个人卫生，勤冲洗（要内外冲洗干净，不要喷香水等）、勤洗澡（尽量避免与他人共浴）、勤换内裤（内裤要阳光下暴晒最好），大便后手纸应由前向后抹拭，以免污染尿道。如果尿道炎在夏季中反复发作，那么你这时就应去医院检查治疗。
尿道炎初起时服药疗效就不错。可在医生指导下用药治疗。要注意所服药物的疗程，不要在自觉症状刚消失的时候立刻停药，以免讨厌的尿道炎去而复来，又一次复发。
梅毒哪段时间传染力最强
梅毒（Syphilis)是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身的性慢性接触性性播疾病。是一种社会性疾病。梅毒的螺旋体是苍白螺旋体（Treponemapallidum），是一种对人体有严重致病性的螺旋体，能侵犯任何器官，产生各种症状。梅毒螺旋体只感染人类，故梅毒病人是唯一的传染源。临床表现甚为复杂，几乎可侵犯全身各器官，并出现各种症状和体征。
早期主要侵犯皮肤与黏膜；晚期除皮肤、黏膜外，特别容易侵犯心脏与中枢神经系统。梅毒患者是本病主要传染源，其传染途径主要是性接触传染。尤其是未经治疗的病人，在感染后的1年内最具有传染性，一般疗程越长，传染性越小，在感染4年后，一般性接触无传染。另外妊娠或分娩时传染胎儿，接吻、毛巾、餐具、输血也可以传染。
梅毒螺旋体进入体内以后受着多种因素的影响，发病时间早晚也不尽相同，但梅毒的经过还是具有一定规律性的。梅毒根据传染途径的不同分为后天性梅毒和先天性梅毒，根据有无传染性分为早期梅毒（病程在2年以内）与晚期梅毒（病程2年以上，包括良性梅毒、内脏梅毒、神经梅毒、潜伏梅毒）。
2008年8月26日星期二
淋病的西医治疗方法有
对无合并症淋病，即早期的没有任何其他合并症的单纯性淋菌性尿道炎，一般治疗效果好，只要按照如下方案治疗就能彻底治愈。具体方案为：
(1)水剂普鲁卡因青霉素Ｇ：480万单位分两侧臀部肌肉注射。同时口服丙磺舒1g。
(2)苄星青霉素Ｇ（又称长效西林）：480万单位分两侧臀部肌肉注射。同时口服丙磺舒1g。
(3)水剂青霉素Ｇ：160万单位肌注，每日3次，共3天。
以上治疗方案根据具体情况任选一种即可。在注射以上药物时一定要作青霉素皮试，如青霉素过敏者，可用如下治疗方案：
(1)四环素：首量1g，后用0.5g，每天4次，共7天。适用于青霉素过敏者。
(2)红霉素：首量1g，后用0.5g，每天4次，共7天。适用于青霉素过敏者。
(3)氟哌酸：800mg1次口服。
(4)壮观霉素（淋必治）：2g肌肉注射。适用于耐青霉素菌株患者。
(5)头孢三嗪（菌必治）：0.25g肌肉注射。适用于耐青霉素菌株患者。
(6)氟嗪酸（泰利必妥）：200mg，每天3次，共3天。
(7)阿奇霉素：1000mg1次口服。
当淋病有合并症时，治疗有一定的难度，但是只要积极治疗，仍可获痊愈。一般讲治疗的药物与治疗无合并症的淋病一致，但是治疗疗程要长，还要根据症状和疗效及时调整治疗方案，当认为自己患有淋病并且有合并症时，一定要找专科医生治疗。
淋病的西医治疗方法有
对无合并症淋病，即早期的没有任何其他合并症的单纯性淋菌性尿道炎，一般治疗效果好，只要按照如下方案治疗就能彻底治愈。具体方案为：
(1)水剂普鲁卡因青霉素Ｇ：480万单位分两侧臀部肌肉注射。同时口服丙磺舒1g。
(2)苄星青霉素Ｇ（又称长效西林）：480万单位分两侧臀部肌肉注射。同时口服丙磺舒1g。
(3)水剂青霉素Ｇ：160万单位肌注，每日3次，共3天。
以上治疗方案根据具体情况任选一种即可。在注射以上药物时一定要作青霉素皮试，如青霉素过敏者，可用如下治疗方案：
(1)四环素：首量1g，后用0.5g，每天4次，共7天。适用于青霉素过敏者。
(2)红霉素：首量1g，后用0.5g，每天4次，共7天。适用于青霉素过敏者。
(3)氟哌酸：800mg1次口服。
(4)壮观霉素（淋必治）：2g肌肉注射。适用于耐青霉素菌株患者。
(5)头孢三嗪（菌必治）：0.25g肌肉注射。适用于耐青霉素菌株患者。
(6)氟嗪酸（泰利必妥）：200mg，每天3次，共3天。
(7)阿奇霉素：1000mg1次口服。
当淋病有合并症时，治疗有一定的难度，但是只要积极治疗，仍可获痊愈。一般讲治疗的药物与治疗无合并症的淋病一致，但是治疗疗程要长，还要根据症状和疗效及时调整治疗方案，当认为自己患有淋病并且有合并症时，一定要找专科医生治疗。
什么是假性艾滋病综合征
在有同性恋行为的人中，同恐惧艾滋病而引起的，出现某些与艾滋病早期症状类似的神经症状群，但没有任何依据能诊断艾滋病，此现象称“假性艾滋病综合征”。
当艾滋病这个病魔像一个黑色巨大的幽灵，出现在人们面前；当一个个无治而死的尸首，连其至亲骨肉们都避退三舍，生怕死尸上带的可怕病毒会传播到自己身上，而需要经防疫机构另行消毒处理；全世界范围内对艾滋病的恐慌已达到顶点。对于同性恋者、这首推艾滋病病毒感染的危险人群来讲，更是人人自危，对于种种自身表现出的轻微不适和感觉总是深恐与艾滋病病征有关。在紧张的心理压力下，逐步形成已患艾滋病的心理障碍，这类人通过精神或心理治疗，能很快消除症状。米勒先生曾于1985年在美国精神病学杂志上报告过两例。
一例为男性25岁的同性恋者，就医时坚持认为在6个月前与一个美国男子发生性行为后染上了艾滋病，经过皮肤活检及有关艾滋病病毒的全面检查，并未显示出阳性或异常发现。但这位患者仍坚信不疑，并表现出精神抑郁、情绪变化多端、严重失眠、对周围事物淡漠、体重下降和周身不适等，持续有3个月时间。并将无意中发现的手臂上的毛细血管瘤误认为艾滋病表现出的体征，终日处于恐惧焦虑的状态，后来发展到企图自杀。医生们给予其服用抗抑郁药物并进行有关艾滋病基本常识的心理说服工作，5周后症状逐渐消失，心理状态恢复平静。
另一例是位30岁的同性恋性，把脚上的挫伤误认为卡波济氏肉瘤，十分恐惧，自我感觉已染上艾滋病，出现了焦虑情绪，经4周时间的精神治疗（药物及心理治疗）之后，焦虑症状消失。
尖锐湿疣复发因素的全面分析
大量研究表明导致尖锐湿疣复发的因素较多，其中包括一些HPV再感染等因素。
1、尖锐湿疣损害和/或HPV未被彻底去除
尖锐湿疣损害和/或HPV未被彻底去除是造成尖锐湿疣复发的重要因素之一。有学者发现尖锐湿疣经治疗去除疣体后仍有45%的患者存在HPV潜伏感染,其中67%的患者表现复发。这表明HPV未被机体彻底清除，残留的尖锐湿疣病变或潜伏HPV感染是尖锐湿疣复发的主要原因。作者认为在尖锐湿疣治疗过程中每一种外用疗法只要仔细操作，尤其是掌握达到彻底去除HPV感染的组织范围和深度则会大大减少尖锐湿疣复发。但在临床治疗过程中并非都能做到这一点，这与操作者技术水平有密切的关系。
在前面已叙述HPV感染部位主要在表皮，尖锐湿疣自表皮向外生长，故无论是外使用物还是用激光疗法等治疗，其治疗深度应达到表皮基底细胞层上方，治疗范围应超过尖锐湿疣损害边缘1～2mm才能将尖锐湿疣病变组织清除干净。然而，在临床治疗过程中即便是做到这点，仍有少数尖锐湿疣患者治疗后复发。朱文元等研究发现在少数尖锐湿疣患者的真皮内检测到HPVDNA,这一结果表明在尖锐湿疣复发病例中除了皮肤表皮内存在HPV外,真皮内存在HPV是尖锐湿疣复发的另一重要原因。
问题是既然HPV是一种嗜表皮的病毒，为什么HPV会存在于真皮中呢？有几种可能的解释：
①由于皮肤对HPV感染的炎症反应，导致HPVDNA的释放，如炎症引起基底细胞液化变性可以导致HPV颗粒释放到真皮乳头；
②已知艾滋病患者的表皮郎格汉斯细胞、淋巴细胞和单核细胞内可以含有HIV，上述细胞在尖锐湿疣表皮内可能吞噬HPVDNA,他们可以从表皮游走到真皮；
③HPV病毒血症导致真皮内含有HPV，但由于用免疫学的方法未能在血清中发现病毒，故此种可能性极小。
2、尖锐湿疣接种感染
前面已提到在激光疗法和手术切除疗法等治疗的过程中可能将含有HPV的病变组织污染其他部位，如对尖锐湿疣病变周围和远端皮肤黏膜的接种而发生尖锐湿疣。
3、被HPV污染的物品
在尖锐湿疣的传播途径中已叙述其间接传染途径，这也可能成为尖锐湿疣复发因素之一。如患者用过的被HPV污染的毛巾等未加处理，再次接触后可造成尖锐湿疣复发。Bergeron等观察还发现被HPV污染了的内裤也是尖锐湿疣复发的原因。
4、性伴HPV感染或尖锐湿疣存在
患者的性伴有HPV感染或尖锐湿疣未彻底治疗，患者尖锐湿疣治愈后如再次与其性接触后就可以引起尖锐湿疣复发。
5、尖锐湿疣亚临床表现与HPV潜伏感染
尖锐湿疣亚临床表现与HPV潜伏感染存在是引起尖锐湿疣及其复发的最重要的因素。Erpenbach等报道广泛黏膜的尖锐湿疣亚临床表现和HPV潜伏感染可能引起30%~70%尖锐湿疣病例的复发。周华等应用PCR技术检测发现在非皮损区HPV阳性者中有37.5%复发。
6、机体免疫系统的完整性
如前所述尖锐湿疣患者免疫系统发生变化在尖锐湿疣发生发展与消退中起着重要作用。因此，各种内外因素引起机体免疫功能下降，使机体免疫应答的调节紊乱，最终导致完整的细胞免疫系统平衡失调或缺陷是尖锐湿疣复发恶性循环中的一个很重要的因素。
7、其他
引起尖锐湿疣复发的其他因素中有患者个人不良卫生习惯、男性包皮过长、女性各种外阴阴道感染以及其引起的分泌物增多造成局部的潮湿环境等。
尖锐湿疣复发因素的全面分析
大量研究表明导致尖锐湿疣复发的因素较多，其中包括一些HPV再感染等因素。
1、尖锐湿疣损害和/或HPV未被彻底去除
尖锐湿疣损害和/或HPV未被彻底去除是造成尖锐湿疣复发的重要因素之一。有学者发现尖锐湿疣经治疗去除疣体后仍有45%的患者存在HPV潜伏感染,其中67%的患者表现复发。这表明HPV未被机体彻底清除，残留的尖锐湿疣病变或潜伏HPV感染是尖锐湿疣复发的主要原因。作者认为在尖锐湿疣治疗过程中每一种外用疗法只要仔细操作，尤其是掌握达到彻底去除HPV感染的组织范围和深度则会大大减少尖锐湿疣复发。但在临床治疗过程中并非都能做到这一点，这与操作者技术水平有密切的关系。
在前面已叙述HPV感染部位主要在表皮，尖锐湿疣自表皮向外生长，故无论是外使用物还是用激光疗法等治疗，其治疗深度应达到表皮基底细胞层上方，治疗范围应超过尖锐湿疣损害边缘1～2mm才能将尖锐湿疣病变组织清除干净。然而，在临床治疗过程中即便是做到这点，仍有少数尖锐湿疣患者治疗后复发。朱文元等研究发现在少数尖锐湿疣患者的真皮内检测到HPVDNA,这一结果表明在尖锐湿疣复发病例中除了皮肤表皮内存在HPV外,真皮内存在HPV是尖锐湿疣复发的另一重要原因。
问题是既然HPV是一种嗜表皮的病毒，为什么HPV会存在于真皮中呢？有几种可能的解释：
①由于皮肤对HPV感染的炎症反应，导致HPVDNA的释放，如炎症引起基底细胞液化变性可以导致HPV颗粒释放到真皮乳头；
②已知艾滋病患者的表皮郎格汉斯细胞、淋巴细胞和单核细胞内可以含有HIV，上述细胞在尖锐湿疣表皮内可能吞噬HPVDNA,他们可以从表皮游走到真皮；
③HPV病毒血症导致真皮内含有HPV，但由于用免疫学的方法未能在血清中发现病毒，故此种可能性极小。
2、尖锐湿疣接种感染
前面已提到在激光疗法和手术切除疗法等治疗的过程中可能将含有HPV的病变组织污染其他部位，如对尖锐湿疣病变周围和远端皮肤黏膜的接种而发生尖锐湿疣。
3、被HPV污染的物品
在尖锐湿疣的传播途径中已叙述其间接传染途径，这也可能成为尖锐湿疣复发因素之一。如患者用过的被HPV污染的毛巾等未加处理，再次接触后可造成尖锐湿疣复发。Bergeron等观察还发现被HPV污染了的内裤也是尖锐湿疣复发的原因。
4、性伴HPV感染或尖锐湿疣存在
患者的性伴有HPV感染或尖锐湿疣未彻底治疗，患者尖锐湿疣治愈后如再次与其性接触后就可以引起尖锐湿疣复发。
5、尖锐湿疣亚临床表现与HPV潜伏感染
尖锐湿疣亚临床表现与HPV潜伏感染存在是引起尖锐湿疣及其复发的最重要的因素。Erpenbach等报道广泛黏膜的尖锐湿疣亚临床表现和HPV潜伏感染可能引起30%~70%尖锐湿疣病例的复发。周华等应用PCR技术检测发现在非皮损区HPV阳性者中有37.5%复发。
6、机体免疫系统的完整性
如前所述尖锐湿疣患者免疫系统发生变化在尖锐湿疣发生发展与消退中起着重要作用。因此，各种内外因素引起机体免疫功能下降，使机体免疫应答的调节紊乱，最终导致完整的细胞免疫系统平衡失调或缺陷是尖锐湿疣复发恶性循环中的一个很重要的因素。
7、其他
引起尖锐湿疣复发的其他因素中有患者个人不良卫生习惯、男性包皮过长、女性各种外阴阴道感染以及其引起的分泌物增多造成局部的潮湿环境等。
2008年8月25日星期一
专家分析深圳艾滋病例出现快速增长有四大原因
从深圳市疾控中心获悉，深圳市艾滋病疫情呈快速增长势头，今年1-9月份的HIV（艾滋病病毒）感染者和艾滋病病人累计报告数为250例，较去年同期增长了136%，较去年全年增长了30.9%。
9成以上患者为非户籍人员
据了解，在250例HIV感染者/AIDS病人中，暂住和流动人员分别约占95%，文化程度在高中及以上者仅占12%.所有报告数中，男性占了总数的76.4%，且绝大部分为青壮年，平均年龄是31岁。
而感染者及病人在各区分布中，宝安区由于位于特区外，人口居全市之首，约占总人口数的1/3，且外来人口比例更高，所发现病例又多来自于宝安区戒毒所，因此该区报告病例最多，占37.6%，罗湖次之，占24.8%，其次分别为龙岗、南山、福田，盐田则暂未发现病例。
近6成患者因吸毒致病
在全部感染者及病人中，感染途径以静脉吸毒为主的占总数的56.8%，通过性途径和血液途径感染的分别占29.2%和12.8%，另有2例为母婴途径传播。
而在病例来源上，深圳本市居民仅占5.6%，其余则来自全国21个省、直辖市和自治区。感染者及病人以静脉吸毒、输入血液和采供血途径、性途径感染为主。此外，有1例来自香港，另有3例是分别来自德国、泰国和越南的外籍人士。
4大原因导致疫情快速增长
面对深圳艾滋病疫情数字不断上升的情况，有关人士分析，一是由于全球、全国、全省疫情均处于快速增长期，深圳也难于幸免；二是深圳毗邻港澳，是国内重要的商贸、旅游城市，人口流动频繁，部分外来人员工作不稳定、知识层次偏低、年轻且处于性活跃年龄、未婚居多，因而在各种因素影响下，易发生商业性性行为或受外界诱惑而沦为吸毒者；三是深圳艾滋病监测网络不断完善，检测范围和监测力度不断加大，漏检率降低；四是通过几年的宣传培训，医务人员诊疗水平有所提高，对艾滋病的警惕性增强，市民的防范意识也增强，主动要求检测的人明显增加。
大力阻断母婴传播
深圳市疾病预防控制中心的专家分析指出，目前深圳艾滋病控制有几个方面必须引起重视：一是阻断母婴传播的力度要加强。今年头9个月，深圳市对10万余名孕产妇实行了免费HIV检测，发现了11例感染者。二是必须对同性恋人群进行积极干预。如不采取措施，艾滋病很可能在同性恋人群中扩散，而同性恋人群是艾滋病从高危人群传向一般人群的桥梁。三是经性传播的感染比例高于全国平均水平3倍，积极推广使用安全套成为当务之急。四是要遏制艾滋病的流行势头，有关部门还要再加大打击吸毒、贩毒的力度。五是要形成多部门协调、全社会参与的防治局面。
据了解，深圳作为美国疾病预防控制中心全球艾滋病项目（GAP）的项目点之一，已于今年4月完成了前期准备和调研工作，5月开始又强化了已有监测系统、增加了新的监测哨点，加强了常规卫生服务检测信息资料的收集利用。此外，由于深圳拥有良好的社区健康服务网络，有关部门还对符合要求的社区健康服务中心完成了现状评估，初步选定了莲塘、下沙、布吉、龙华民治社区作为试点。社区的居民将享受免费的艾滋病咨询和检测服务，工作人员也将在这些社区免费派发安全套、健康手册等，进行行为干预。
常见性病病原体、症状、治疗简介
性病，顾名思义是由性交或性接触所传染的疾病。其症状从轻微的搔痒，到严重者死亡（如爱滋病），往往造成病人莫大的困扰，却又难以启齿。有些人讳疾忌医，隐忍良久，反而使病情加重，或传染给家人，事实上大部分的性病都是可以治疗的，越早发现治疗疗效越好。
细菌感染
梅毒
病原体：梅毒螺旋菌（Treponemapallidum）。
症状：阴部溃疡。
检验：抽血检验。
治疗：注射盘尼西林每周一次连续三周。
不治疗的话：逐渐进展成二级甚至三级梅毒，最后死亡。孕妇若是感染梅毒，未发现或治疗，则会产下患有先天性心脏病，颜面缺陷，弱智的婴儿。
淋病
病原体：淋病双球菌（Neisseriagonorrheoeae）。
症状：生殖器有脓状分泌物。
检验：取局部分泌物做特殊细菌培养。
治疗：口服抗生素一至二周即可。
不治疗的话：女性若是长期感染淋病，治疗不完全，会破坏输卵管，造成不孕。
披衣菌感染
病原体：披衣菌（Clamydiatrachomatis）。
症状：阴道水状分泌物，发烧，腹痛。
检验：取阴道分泌物培养。
治疗：口服抗生素一至二周即可。
不治疗的话：披衣菌目前已成为引起青少女骨盆腔发炎最常见的菌种，严重的会造成子宫蓄脓，甚至腹膜炎，披衣菌破坏输卵管内纤毛的力量很强，不好好治疗，小心以后生不出小孩呦！
病毒感染
尖锐湿疣
病原体：人类乳突状病毒（HumanPapillomaVirus,HPV）。
症状：阴部粒状凸起物。
检验：经验丰富的医师看其外形即可初步诊断，将菜花切除后，送病理检验，可得到进一步的证实。
治疗：在局部麻醉下，以手术切除或电烧雷射清除。
不治疗的话：越来越多，长在妇女子宫颈上的菜花，有可能恶化成子宫颈癌，所以应定期接受子宫颈抹片检查。
疱疹
病原体：疱疹病毒一型或二型（HerpesSimplexVirus,HSVIorHSVII）。
症状：发烧，局部疼痛，长水泡，脓包，溃疡。
检验：经验丰富的医师看其外形即可初步诊断
治疗：止痛药可缓和部分疼痛，抗病毒口服药及药膏可加速痊愈。
不治疗的话：经过一段时间亦会自动痊愈，但是一旦感染疱疹，日后若是有劳累，失眠，生病等免疫力降低的情形，就会发作，只是症状会比初次感染要来的轻微。有句名言说的好：爱情是短暂的，而疱疹是永远的！
爱滋病
病原体：人类免疫缺乏病毒（Humanimmunodeficiencyvirus,HIV）。
症状：疲倦，不明原因发烧，体重减轻，淋巴腺肿大，多重感染。
检验：抽血检验。
治疗：以多种药物抑制病毒繁殖，并避免其它细菌病毒的合并感染。
不治疗的话：并发其它感染而死亡。
原虫感染
滴虫感染
病原体：阴道滴虫（Tricomonasvaginalis）。
症状：男性几乎完全没有症状，女性会有黄绿色泡沫状有恶臭的白带，阴部搔痒。
检验：取分泌物，在显微镜下可看到阴道滴虫证实。
治疗：吃药或阴道塞剂皆可，但是要同时治疗男性伴侣，否则很可能又会再次感染。
不治疗的话：局部不适。
寄生虫感染
阴虱
病原体：阴虱（Phthiruspubis）。
症状：局部搔痒，此病除了性接触外，接触患者衣物寝具也可能传染。
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尖锐湿疣鉴别诊断
1．不洁性交史。
2．典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。
3．醋酸白试验：用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。
4．核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。
尖锐湿疣临床表现
潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男女患者，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感；有恶臭味；有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难；直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。
亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变，但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟可在HPV感染区域发白，即所谓醋酸白现象。
尖锐湿疣鉴别诊断
1．不洁性交史。
2．典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。
3．醋酸白试验：用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。
4．核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。
尖锐湿疣临床表现
潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男女患者，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感；有恶臭味；有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难；直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。
亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变，但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟可在HPV感染区域发白，即所谓醋酸白现象。
2008年8月24日星期日
尖锐湿疣物理治疗方法
一、药物治疗：对于较小较少的损害。
(1)5％5-Fu软膏 5-Fu是一种常用的抗肿瘤药物，它能抑制细胞的增殖，力量较为温和，一般需治疗2～3周。
(2)醋酸：三氯醋酸是一种强酸，可用来烧灼疣体，一般用于治疗Ⅱ型病变。涂抹前先用棉球醮２％的卡因贴敷于病变局部３￣５分钟后，用棉签醮５０％三氯醋酸涂抹病变，使药液达基底部；涂药时注意勿伤及周围健康粘膜组织，经期勿用；每周用药2次。或用20%柳酸冰醋酸外搽。
二、微波治疗：这是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。微波治疗的特点是，疣体破坏彻底，不易复发，但创面恢复较慢，容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的，孤立、散在的，同时要远离包皮系带的尖锐湿疣，以防损伤包皮系带，影响男性的性功能。
三、冷冻治疗：液氮或二氧化碳干冰冷冻，使疣组织（即皮肤损害局部）坏死。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染，导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管，增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰，形成组织局部的高度水肿，从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹，治愈率约70％左右。治疗过程中除局部红肿，疼痛及水疱反应外，一般无明显后遗症。可用喷雾法或直接接触法，适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻1次，连续2～3次。一般月经后治疗。
四、激光治疗：对外阴、肛门周围等表浅的湿疣合适；它的特点是见效快，在治疗的当时，疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光，烧灼疣体，一般1次即可使疣体脱落。但是，由于激光的光束过于集中的原故，激光治疗只适用于疣体较小的尖锐湿疣，如疣体较大，激光治疗很容易复发。治愈率可达80%。
五、电灼治疗：电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单，见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体，治疗也较彻底，但是，电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述，电烧灼治疗，可用于任何尖锐湿疣的治疗，但是对施术者的技术要求较高，烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作，预防感染。高频电刀或电针，对宫颈或阴道较小病损治疗较合适。较大的疣则需分批电灼。
六、手术切除：对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。尖锐湿疣一般不主张手术切除，因为手术治疗后，尖锐湿疣很容易复发，使治疗失败。但对带蒂的较大的疣体或疑有恶变者，可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速，或大如菜花，其他治疗十分困难，可考虑手术治疗。为防止复发，术后配合其他治疗。根据疣块、覆盖面积，选择病灶切除或外阴切除。
七、手术刮除法：治疗时左手将病变部位的皮肤或粘膜绷紧，或手持消毒刮匙自根部稍用力将病变组织刮除；关彻底清除创面的残余病变组织，然后用33%三氯醋溶液或纯碳酸溶液或3%氯化铁液涂局部。
八、手术结扎法：适用于单个有蒡的小病灶，局部消毒和局麻后；用镊子将疣组织提起，用止血钳夹根部，再用1号丝线扎基基底部，一般于结扎后3-5天，疣体即可脱落。
传统的物理治疗方法，如冷冻，激光，电烙，手术等，仅仅能够破坏疣体表面组织，术后必须另外进行抗病毒治疗，患者痛苦大，治疗时间长，费用昂贵，也容易因为人体自身免疫能力下降而反复发作。资料显示表明，如果单纯采用激光等方法治疗，47.5%的病人在七天以后即复发，并留下巴痕，影响愈后正常的夫妻生活，给患者带来长期的精神痛苦。三氮醋酸，或其他腐蚀性及强的化合物，以单纯腐蚀消除疣体为目的。虽然见效快，价格低廉，但与物理治疗方法一样，虽然能在短时间内消除疣体，但治标不治本，极易复法。我院针对这一情况，推出了“疣苗”疗法。即：在物理疗法去除疣体后，深部肌肉注射我院针对尖锐湿疣难治愈、易复发等特点研制的纯化疫苗，收到了满意的疗效。
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(1)5％5-Fu软膏 5-Fu是一种常用的抗肿瘤药物，它能抑制细胞的增殖，力量较为温和，一般需治疗2～3周。
(2)醋酸：三氯醋酸是一种强酸，可用来烧灼疣体，一般用于治疗Ⅱ型病变。涂抹前先用棉球醮２％的卡因贴敷于病变局部３￣５分钟后，用棉签醮５０％三氯醋酸涂抹病变，使药液达基底部；涂药时注意勿伤及周围健康粘膜组织，经期勿用；每周用药2次。或用20%柳酸冰醋酸外搽。
二、微波治疗：这是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。微波治疗的特点是，疣体破坏彻底，不易复发，但创面恢复较慢，容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的，孤立、散在的，同时要远离包皮系带的尖锐湿疣，以防损伤包皮系带，影响男性的性功能。
三、冷冻治疗：液氮或二氧化碳干冰冷冻，使疣组织（即皮肤损害局部）坏死。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染，导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管，增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰，形成组织局部的高度水肿，从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹，治愈率约70％左右。治疗过程中除局部红肿，疼痛及水疱反应外，一般无明显后遗症。可用喷雾法或直接接触法，适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻1次，连续2～3次。一般月经后治疗。
四、激光治疗：对外阴、肛门周围等表浅的湿疣合适；它的特点是见效快，在治疗的当时，疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光，烧灼疣体，一般1次即可使疣体脱落。但是，由于激光的光束过于集中的原故，激光治疗只适用于疣体较小的尖锐湿疣，如疣体较大，激光治疗很容易复发。治愈率可达80%。
五、电灼治疗：电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单，见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体，治疗也较彻底，但是，电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述，电烧灼治疗，可用于任何尖锐湿疣的治疗，但是对施术者的技术要求较高，烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作，预防感染。高频电刀或电针，对宫颈或阴道较小病损治疗较合适。较大的疣则需分批电灼。
六、手术切除：对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。尖锐湿疣一般不主张手术切除，因为手术治疗后，尖锐湿疣很容易复发，使治疗失败。但对带蒂的较大的疣体或疑有恶变者，可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速，或大如菜花，其他治疗十分困难，可考虑手术治疗。为防止复发，术后配合其他治疗。根据疣块、覆盖面积，选择病灶切除或外阴切除。
七、手术刮除法：治疗时左手将病变部位的皮肤或粘膜绷紧，或手持消毒刮匙自根部稍用力将病变组织刮除；关彻底清除创面的残余病变组织，然后用33%三氯醋溶液或纯碳酸溶液或3%氯化铁液涂局部。
八、手术结扎法：适用于单个有蒡的小病灶，局部消毒和局麻后；用镊子将疣组织提起，用止血钳夹根部，再用1号丝线扎基基底部，一般于结扎后3-5天，疣体即可脱落。
传统的物理治疗方法，如冷冻，激光，电烙，手术等，仅仅能够破坏疣体表面组织，术后必须另外进行抗病毒治疗，患者痛苦大，治疗时间长，费用昂贵，也容易因为人体自身免疫能力下降而反复发作。资料显示表明，如果单纯采用激光等方法治疗，47.5%的病人在七天以后即复发，并留下巴痕，影响愈后正常的夫妻生活，给患者带来长期的精神痛苦。三氮醋酸，或其他腐蚀性及强的化合物，以单纯腐蚀消除疣体为目的。虽然见效快，价格低廉，但与物理治疗方法一样，虽然能在短时间内消除疣体，但治标不治本，极易复法。我院针对这一情况，推出了“疣苗”疗法。即：在物理疗法去除疣体后，深部肌肉注射我院针对尖锐湿疣难治愈、易复发等特点研制的纯化疫苗，收到了满意的疗效。
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尖锐湿疣物理治疗方法
一、药物治疗：对于较小较少的损害。
(1)5％5-Fu软膏 5-Fu是一种常用的抗肿瘤药物，它能抑制细胞的增殖，力量较为温和，一般需治疗2～3周。
(2)醋酸：三氯醋酸是一种强酸，可用来烧灼疣体，一般用于治疗Ⅱ型病变。涂抹前先用棉球醮２％的卡因贴敷于病变局部３￣５分钟后，用棉签醮５０％三氯醋酸涂抹病变，使药液达基底部；涂药时注意勿伤及周围健康粘膜组织，经期勿用；每周用药2次。或用20%柳酸冰醋酸外搽。
二、微波治疗：这是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。微波治疗的特点是，疣体破坏彻底，不易复发，但创面恢复较慢，容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的，孤立、散在的，同时要远离包皮系带的尖锐湿疣，以防损伤包皮系带，影响男性的性功能。
三、冷冻治疗：液氮或二氧化碳干冰冷冻，使疣组织（即皮肤损害局部）坏死。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染，导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管，增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰，形成组织局部的高度水肿，从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹，治愈率约70％左右。治疗过程中除局部红肿，疼痛及水疱反应外，一般无明显后遗症。可用喷雾法或直接接触法，适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻1次，连续2～3次。一般月经后治疗。
四、激光治疗：对外阴、肛门周围等表浅的湿疣合适；它的特点是见效快，在治疗的当时，疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光，烧灼疣体，一般1次即可使疣体脱落。但是，由于激光的光束过于集中的原故，激光治疗只适用于疣体较小的尖锐湿疣，如疣体较大，激光治疗很容易复发。治愈率可达80%。
五、电灼治疗：电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单，见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体，治疗也较彻底，但是，电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述，电烧灼治疗，可用于任何尖锐湿疣的治疗，但是对施术者的技术要求较高，烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作，预防感染。高频电刀或电针，对宫颈或阴道较小病损治疗较合适。较大的疣则需分批电灼。
六、手术切除：对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。尖锐湿疣一般不主张手术切除，因为手术治疗后，尖锐湿疣很容易复发，使治疗失败。但对带蒂的较大的疣体或疑有恶变者，可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速，或大如菜花，其他治疗十分困难，可考虑手术治疗。为防止复发，术后配合其他治疗。根据疣块、覆盖面积，选择病灶切除或外阴切除。
七、手术刮除法：治疗时左手将病变部位的皮肤或粘膜绷紧，或手持消毒刮匙自根部稍用力将病变组织刮除；关彻底清除创面的残余病变组织，然后用33%三氯醋溶液或纯碳酸溶液或3%氯化铁液涂局部。
八、手术结扎法：适用于单个有蒡的小病灶，局部消毒和局麻后；用镊子将疣组织提起，用止血钳夹根部，再用1号丝线扎基基底部，一般于结扎后3-5天，疣体即可脱落。
传统的物理治疗方法，如冷冻，激光，电烙，手术等，仅仅能够破坏疣体表面组织，术后必须另外进行抗病毒治疗，患者痛苦大，治疗时间长，费用昂贵，也容易因为人体自身免疫能力下降而反复发作。资料显示表明，如果单纯采用激光等方法治疗，47.5%的病人在七天以后即复发，并留下巴痕，影响愈后正常的夫妻生活，给患者带来长期的精神痛苦。三氮醋酸，或其他腐蚀性及强的化合物，以单纯腐蚀消除疣体为目的。虽然见效快，价格低廉，但与物理治疗方法一样，虽然能在短时间内消除疣体，但治标不治本，极易复法。我院针对这一情况，推出了“疣苗”疗法。即：在物理疗法去除疣体后，深部肌肉注射我院针对尖锐湿疣难治愈、易复发等特点研制的纯化疫苗，收到了满意的疗效。
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(1)5％5-Fu软膏 5-Fu是一种常用的抗肿瘤药物，它能抑制细胞的增殖，力量较为温和，一般需治疗2～3周。
(2)醋酸：三氯醋酸是一种强酸，可用来烧灼疣体，一般用于治疗Ⅱ型病变。涂抹前先用棉球醮２％的卡因贴敷于病变局部３￣５分钟后，用棉签醮５０％三氯醋酸涂抹病变，使药液达基底部；涂药时注意勿伤及周围健康粘膜组织，经期勿用；每周用药2次。或用20%柳酸冰醋酸外搽。
二、微波治疗：这是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。微波治疗的特点是，疣体破坏彻底，不易复发，但创面恢复较慢，容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的，孤立、散在的，同时要远离包皮系带的尖锐湿疣，以防损伤包皮系带，影响男性的性功能。
三、冷冻治疗：液氮或二氧化碳干冰冷冻，使疣组织（即皮肤损害局部）坏死。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染，导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管，增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰，形成组织局部的高度水肿，从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹，治愈率约70％左右。治疗过程中除局部红肿，疼痛及水疱反应外，一般无明显后遗症。可用喷雾法或直接接触法，适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻1次，连续2～3次。一般月经后治疗。
四、激光治疗：对外阴、肛门周围等表浅的湿疣合适；它的特点是见效快，在治疗的当时，疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光，烧灼疣体，一般1次即可使疣体脱落。但是，由于激光的光束过于集中的原故，激光治疗只适用于疣体较小的尖锐湿疣，如疣体较大，激光治疗很容易复发。治愈率可达80%。
五、电灼治疗：电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单，见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体，治疗也较彻底，但是，电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述，电烧灼治疗，可用于任何尖锐湿疣的治疗，但是对施术者的技术要求较高，烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作，预防感染。高频电刀或电针，对宫颈或阴道较小病损治疗较合适。较大的疣则需分批电灼。
六、手术切除：对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。尖锐湿疣一般不主张手术切除，因为手术治疗后，尖锐湿疣很容易复发，使治疗失败。但对带蒂的较大的疣体或疑有恶变者，可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速，或大如菜花，其他治疗十分困难，可考虑手术治疗。为防止复发，术后配合其他治疗。根据疣块、覆盖面积，选择病灶切除或外阴切除。
七、手术刮除法：治疗时左手将病变部位的皮肤或粘膜绷紧，或手持消毒刮匙自根部稍用力将病变组织刮除；关彻底清除创面的残余病变组织，然后用33%三氯醋溶液或纯碳酸溶液或3%氯化铁液涂局部。
八、手术结扎法：适用于单个有蒡的小病灶，局部消毒和局麻后；用镊子将疣组织提起，用止血钳夹根部，再用1号丝线扎基基底部，一般于结扎后3-5天，疣体即可脱落。
传统的物理治疗方法，如冷冻，激光，电烙，手术等，仅仅能够破坏疣体表面组织，术后必须另外进行抗病毒治疗，患者痛苦大，治疗时间长，费用昂贵，也容易因为人体自身免疫能力下降而反复发作。资料显示表明，如果单纯采用激光等方法治疗，47.5%的病人在七天以后即复发，并留下巴痕，影响愈后正常的夫妻生活，给患者带来长期的精神痛苦。三氮醋酸，或其他腐蚀性及强的化合物，以单纯腐蚀消除疣体为目的。虽然见效快，价格低廉，但与物理治疗方法一样，虽然能在短时间内消除疣体，但治标不治本，极易复法。我院针对这一情况，推出了“疣苗”疗法。即：在物理疗法去除疣体后，深部肌肉注射我院针对尖锐湿疣难治愈、易复发等特点研制的纯化疫苗，收到了满意的疗效。
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梅毒病都遗传给胎儿吗
并不是所有的梅毒孕妇生下的胎儿都患先天性梅毒。梅毒患者是否生下先天性梅毒患儿，与患者的病程有关。随着病程的延长，胎儿患先天性梅毒的机率逐渐减小。病程超过5年后就有可能生出健康的婴儿；超过10年时，胎儿被感染的机会已经极少。
还有另一种情况：母亲并未患梅毒，却生出先天性梅毒儿，这是因为患儿父亲的精子中带有梅毒螺旋体，精子在与卵子结合产生新生命的同时，也将梅毒病遗传给了下一代。
经血传播艾滋病不容忽视
在卫生部日前召开的艾滋病防治座谈会上，卫生部疾病控制司有关负责人介绍了我国控制经血传播疾病的一些情况和采取的措施。
这位负责人说，据1999年统计，我国年临床用血量为1300吨左右，并且每年以7%的速度递增。全国现有400余个各级规模不等的血站，从事采供血业务的专业技术人员近10万人。她说，输血是临床医学中一项重要的治疗措施。在一定的条件下，输血可能引起副反应和并发症，其中，突出的问题是存在经输血传播艾滋病病毒（HIV）和其他病毒的危险。为此，我国政府一贯高度重视安全输血工作，近年来相继制定了一系列血液管理的法律法规，如《献血法》、《血液制品管理条例》、《血站艾滋病感染检测管理规范》等，建立了无偿献血制度、血站设置审批和执业许可制度、血液质量检测制度、临床用血制度、责任追究制度等，并投入大量人力物力，使我国输血事业迅速发展。特别是《献血法》的颁布实施，使我国的血液质量有了明显提高。目前，我国对献血员进行7项检测，传染病检测项目5项，即丙氨酸氨基转移酶、乙肝表面抗原、抗—HCV、抗—HIV、梅毒，并要求复检。
为有效预防和遏制经血液传播疾病，保障人民群众临床用血安全，在采供血机构网络建设方面，2001年中央财政投资9.5亿元，用于中西部地区血站建设。此次投资涉及20个省、自治区、直辖市的250余个采供血机构，重点地区于2002年底完成，其他地区到2005年全部完成。对不具备建立血站的地区，临床用血使用快速诊断试剂进行检测，保证所有临床用血都能进行艾滋病病毒检测。
什么是尿频，引起尿频的原因有哪些
尿频是指排尿次数增多。正常成人每天日间平均排尿4～6次，夜间就寝后0～2次；婴儿昼夜排尿20～30次。如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。引起尿频的原因很多，归纳起来有如下几种：
(1)尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。
(2)炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人＜300～500毫升/次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称“三尿征”。
(3)非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。
(4)膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
(5)精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
附睾炎的西医治疗有哪些?
因附睾炎有急性与慢性之分，所以治疗也有所侧重。对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1％利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。另外，急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。
因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在，所以治疗时二病同治。
（1）注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。
（2）保持大便通畅。
（3）避免长时间久坐。
（4）性生活不宜过频。
（5）温水坐浴，2次／日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。
（6）黄连素或新霉素离子透入。
如果慢性附睾炎有多次反复发作者，可考虑做附睾切除。值得重视的是，无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均有导致不育的可能，故发生附睾炎应及时治疗。
2008年8月23日星期六
性病最终会导致什么？
对个人：性病会导致男性不育吗？
大多数男性性病病人，只要及时就诊，性病是可以治愈的，一般不会影响男子的生育功能。但若不及时、正规治疗，以致反复感染，则可以引起前列腺炎、附睾炎、输精管炎和精囊炎，这些部位的炎症会影响精子的贮存、存活及输出，结果造成男子不育。如支原体可以使男患者三分之一出现精子含量低，异常精子数增多，活动力下降，以及粘滞度异常，淋病可引起男性的前列腺、附睾、睾丸发炎，因此造成不育。
性病会影响妇女的生育能力吗？
盆腔炎是妇女下生殖道性传播疾病（std）感染的最常见并发症，约占妇女所有盆腔炎病因的60-70%，性病性宫颈炎如不治疗发生盆腔炎的可能性为10-20%，沙眼衣原体发生盆腔炎的可能为8-10%，而不孕症是盆腔炎的重要并发症。who估计全球有6000-8000万对夫妻患有不孕症，特别是非洲std高发区，约2.6-32%，其中多数是由std引起。早期梅毒引起妇女不孕率达25%-40%，淋球菌、沙眼衣原体、解尿支原体常引起宫颈管炎、上行感染造成输卵管炎、子宫内膜炎和盆腔炎，症状往往很轻或不明显，但这些部位的炎症继续发展，造成不孕，即使受孕，妇女往往因输卵管闭塞造成宫外孕。
曾患性病或现患性病还应该注意：
进行肿瘤的相关检查：尖锐湿疣、生殖器疱疹有时会诱发阴茎癌、宫颈癌、肛门癌，爱滋病常并发卡波氏肉瘤。有无其他严重并发症：淋病和非淋菌性尿道炎治疗不及时会导致腹膜炎、输卵管积脓和盆腔脓肿。生殖器疱疹有时会导致尿道狭窄。梅毒不仅侵犯皮肤及粘膜，还侵犯全身脏器，如心血管梅毒导致主动脉炎、主动脉闭锁不全、主动脉瘤、冠状动脉狭窄，神经梅毒可导致脊髓痨及进行性麻痹痴呆。如果已经明确是以上这些类型的疾病就应该注意进行相关的检查。
会影响家庭其他人吗？
当夫妻一方患性病，另一方被传染患病的机会高达70%左右。另外也可能通过日常生活中密切生活接触传染给家属。因此，家庭中如有性病患者应该注意消毒隔离，并且即使没有明显症状，其他家庭成员也应该到正规医院检查。
对后代会有影响吗？
梅毒或非淋菌性尿道炎病原体可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产、胚胎死亡、先天畸形、胎传梅毒；沙眼衣原体可导致胎儿宫内发育迟缓；自发性流产主要与淋病、支原体或单疱病毒有关；淋病可致新生儿淋病，造成有缺陷新生儿出生，还可致新生儿眼炎导致失明。
女性淋病常有哪些并发症？
女性淋病特别是子宫颈有淋病双球菌感染时，可合并上生殖系统的感染，造成较为严重的淋病，如淋菌性盆腔炎，包括子官内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。现择要介绍。
（1）子宫内膜炎：一般发生在有淋病而经过生产或早产的妇女，病人有白带增多、腹痛、子宫肿大疼痛，急性者体温升高。
（2）输卵管炎：常在月经后2～3大发病，病人有发热、畏寒、全身不适、呕吐、下腹部和腰部有阵痛，可放射到会阴部。白带多而带脓血，触诊时下腹两侧有触痛，可摸到有压痛的小肿块，子宫也有压痛。若治疗不及时、不彻底成为慢性输卵管炎，可引起宫外孕，输卵管因发炎后可致粘连，积水或积脓，两侧均发生者可导致不孕。
女性患了淋病以后极易导致上述并发症，一旦附件炎严重会引起不孕，即使怀孕分娩，也会给胎儿造成危害。故淋病患者应积极就医。
女性淋病常有哪些并发症？
女性淋病特别是子宫颈有淋病双球菌感染时，可合并上生殖系统的感染，造成较为严重的淋病，如淋菌性盆腔炎，包括子官内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。现择要介绍。
（1）子宫内膜炎：一般发生在有淋病而经过生产或早产的妇女，病人有白带增多、腹痛、子宫肿大疼痛，急性者体温升高。
（2）输卵管炎：常在月经后2～3大发病，病人有发热、畏寒、全身不适、呕吐、下腹部和腰部有阵痛，可放射到会阴部。白带多而带脓血，触诊时下腹两侧有触痛，可摸到有压痛的小肿块，子宫也有压痛。若治疗不及时、不彻底成为慢性输卵管炎，可引起宫外孕，输卵管因发炎后可致粘连，积水或积脓，两侧均发生者可导致不孕。
女性患了淋病以后极易导致上述并发症，一旦附件炎严重会引起不孕，即使怀孕分娩，也会给胎儿造成危害。故淋病患者应积极就医。
人乳头瘤病毒（hpv）简述
1.人类乳头状瘤病毒简介
人类乳头状瘤病毒（Humanpapillomavirus，HPV）是一种嗜上皮性病毒，在人和动物中分布广泛，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。自从1976年zurHansen提出HPV可能是性传播致癌因素以来，HPV感染与宫颈癌关系的研究成为肿瘤病毒病因研究的热门课题。
HPV是一组病毒的总称，组成一个科，其病毒形态类似，但DNA限制性内切酶图谱各异，核壳体蛋白质的抗原性不同，其电镜下的结果如图1所示。目前已经确定的HPV型别大约有80余种，依其感染的上皮所在部位分为皮肤型HPV和生殖道上皮HPV，大约35种型别可感染妇女生殖道，约20种与肿瘤相关（下文提到的HPV感染均为女性生殖道感染）。依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型别和高危险型别HPV，低危险型别HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别，常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变（CINI），高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变（CINII/III）的发生相关，尤其是HPV16和18型。
2.女性生殖道感染HPV的现患率
有关HPV感染的现患率研究，由于检测标本的来源、使用的HPV检测技术、检测HPV的型别以及研究地区人群差异等各有不同，各研究报道的HPV感染阳性率高低不一。通过检测HPVDNA的方法确定的感染率稍高一些，而用细胞学或阴道镜等检测方法却很低。许多应用直接检测法如核酸印迹原位杂交或斑点印迹杂交法检出其感染率大约在10-20%，而用PCR法结果更高。对某大学女大学生（97%发生过性关系，平均性伴侣数为4个）进行检查结果显示，PCR法检测结果为46%，而斑点印迹杂交法仅为11%，可见检测方法影响着HPV感染的检出。Melkert.的实验中用PCR法检出在普通妇女中为4.1%；Herrero报道在CostaRica农村地区用PCR法检测18-94岁妇女的HPV感染阳性率为16%。目前许多研究应用HC法检测HPVDNA，该方法更灵敏，因此检出率更高。ClavelC等用HC-II法检测1,518名15-72岁妇女HPV感染状况，结果发现HPV感染的阳性率为22.3%。
3.年龄分布
HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。许多研究发现性活跃的年轻妇女HPV感染率最高，高峰年龄在18-28岁，随着年龄的增长而明显下降，但大部分资料报道均未区分高危和低危型别，见图2。大多数HPV感染可在短期内消失，机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除，尤其是低危型别HPV更容易被机体清除，大约持续18个月左右，因而低危型别HPV感染的阳性率呈下降趋势。但对于高危型别HPV感染，许多研究报道其感染的高峰年龄是20-30岁，此阶段感染为暂时性，感染率较高，可达到25-30%，此后，感染率逐渐下降，35岁后5-10%为高危HPV持续感染状态。对于HPV感染的阳性率在40岁之后是否开始上升或下降还存在一些争议，尚需更详细的资料加以验证。
4.HPV感染的流行因素
由于HPV感染通常没有明显的临床症状，其检出率因各种方法而异，对于HPV感染流行因素的分析就很难确定。但HPV感染是一种性传播疾病，与性行为因素有关，这一点已经明确。而个体的卫生状况好，注意经期卫生，同房前后卫生，使用宫内避孕环等均可以使感染HPV的几率降低。
（1）性行为：大部分研究表明妇女近期的性伴侣数，性交频率，性伴侣患有生殖道疣等均与HPV感染密切相关。尽管有些研究表明初次性交年龄与HPV感染也有关，但这种因素受性伴侣数的影响，调整性伴侣数后，其危险性无显着性意义。
（2）免疫因素：宿主的免疫力对HPV感染及病变的进展有很大的作用。有研究发现肾移植的免疫抑制者HPV的感染率是正常人群的17倍。HIV感染的人群中HPV感染率也增高。由于HIV感染人群性行为比较混乱，伴侣数较多，初次性交年龄小等因素，使HPV感染几率增加。但有些研究并不能证明免疫抑制与HPV感染有直接的相关性，HIV人群可能由于自身暴露的危险性高或机体抵御潜伏病毒的能力降低而使HPV感染率增高，这一人群的HPVDNA检出水平高于正常人群，这表明机体抑制HPV感染的能力降低。
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人乳头瘤病毒（hpv）简述
1.人类乳头状瘤病毒简介
人类乳头状瘤病毒（Humanpapillomavirus，HPV）是一种嗜上皮性病毒，在人和动物中分布广泛，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。自从1976年zurHansen提出HPV可能是性传播致癌因素以来，HPV感染与宫颈癌关系的研究成为肿瘤病毒病因研究的热门课题。
HPV是一组病毒的总称，组成一个科，其病毒形态类似，但DNA限制性内切酶图谱各异，核壳体蛋白质的抗原性不同，其电镜下的结果如图1所示。目前已经确定的HPV型别大约有80余种，依其感染的上皮所在部位分为皮肤型HPV和生殖道上皮HPV，大约35种型别可感染妇女生殖道，约20种与肿瘤相关（下文提到的HPV感染均为女性生殖道感染）。依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型别和高危险型别HPV，低危险型别HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别，常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变（CINI），高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变（CINII/III）的发生相关，尤其是HPV16和18型。
2.女性生殖道感染HPV的现患率
有关HPV感染的现患率研究，由于检测标本的来源、使用的HPV检测技术、检测HPV的型别以及研究地区人群差异等各有不同，各研究报道的HPV感染阳性率高低不一。通过检测HPVDNA的方法确定的感染率稍高一些，而用细胞学或阴道镜等检测方法却很低。许多应用直接检测法如核酸印迹原位杂交或斑点印迹杂交法检出其感染率大约在10-20%，而用PCR法结果更高。对某大学女大学生（97%发生过性关系，平均性伴侣数为4个）进行检查结果显示，PCR法检测结果为46%，而斑点印迹杂交法仅为11%，可见检测方法影响着HPV感染的检出。Melkert.的实验中用PCR法检出在普通妇女中为4.1%；Herrero报道在CostaRica农村地区用PCR法检测18-94岁妇女的HPV感染阳性率为16%。目前许多研究应用HC法检测HPVDNA，该方法更灵敏，因此检出率更高。ClavelC等用HC-II法检测1,518名15-72岁妇女HPV感染状况，结果发现HPV感染的阳性率为22.3%。
3.年龄分布
HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。许多研究发现性活跃的年轻妇女HPV感染率最高，高峰年龄在18-28岁，随着年龄的增长而明显下降，但大部分资料报道均未区分高危和低危型别，见图2。大多数HPV感染可在短期内消失，机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除，尤其是低危型别HPV更容易被机体清除，大约持续18个月左右，因而低危型别HPV感染的阳性率呈下降趋势。但对于高危型别HPV感染，许多研究报道其感染的高峰年龄是20-30岁，此阶段感染为暂时性，感染率较高，可达到25-30%，此后，感染率逐渐下降，35岁后5-10%为高危HPV持续感染状态。对于HPV感染的阳性率在40岁之后是否开始上升或下降还存在一些争议，尚需更详细的资料加以验证。
4.HPV感染的流行因素
由于HPV感染通常没有明显的临床症状，其检出率因各种方法而异，对于HPV感染流行因素的分析就很难确定。但HPV感染是一种性传播疾病，与性行为因素有关，这一点已经明确。而个体的卫生状况好，注意经期卫生，同房前后卫生，使用宫内避孕环等均可以使感染HPV的几率降低。
（1）性行为：大部分研究表明妇女近期的性伴侣数，性交频率，性伴侣患有生殖道疣等均与HPV感染密切相关。尽管有些研究表明初次性交年龄与HPV感染也有关，但这种因素受性伴侣数的影响，调整性伴侣数后，其危险性无显着性意义。
（2）免疫因素：宿主的免疫力对HPV感染及病变的进展有很大的作用。有研究发现肾移植的免疫抑制者HPV的感染率是正常人群的17倍。HIV感染的人群中HPV感染率也增高。由于HIV感染人群性行为比较混乱，伴侣数较多，初次性交年龄小等因素，使HPV感染几率增加。但有些研究并不能证明免疫抑制与HPV感染有直接的相关性，HIV人群可能由于自身暴露的危险性高或机体抵御潜伏病毒的能力降低而使HPV感染率增高，这一人群的HPVDNA检出水平高于正常人群，这表明机体抑制HPV感染的能力降低。
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泌淋尿毒清是怎样治疗梅毒的
泌淋尿毒清胶囊是强效治疗泌尿系统感染的国家级新药，它内含国际最新的强力抗菌因子，它克服了以往药物只有消炎、抑制病毒，这样暂时控制和不能彻底杀死病原体等弊端，突破了以往抗菌药物只作用于细胞壁的缺陷。
泌淋尿毒清经口服吸收后，所含的强力抗菌因子、杀灭病毒等病原体，可直接进入细胞内部，从梅毒螺旋体的细胞核和基因入手发挥破坏作用，让病菌、病毒的细胞核破坏，基因链断裂，使病菌、病毒细胞衰竭死亡，从而迅速减轻病症给患者带来的痛苦，达到彻底治疗的目的。
一期，二期梅毒通过泌淋尿毒清1－3个疗程就可以彻底治愈。nbsp;nbsp;三期梅毒治愈需要3－4个疗程的药的。
泌淋尿毒清最大的特点是能产生大量具有记忆功能的免疫抗体，这些抗体可在人体内存活3年至5年，为此泌淋尿毒清能彻底治疗梅毒，而不复发。
六.梅毒是传染性极强的病，一方感染双方应同步治疗。如果家里有孩子，最好代孩子到医院作个检查。
2008年8月22日星期五
慢性膀胱炎的主要症状
慢性膀胱炎：
慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似，但程度较轻，其特点是发病“慢”、炎症反应“轻”、病变部位“深”。
检查
1.急性膀胱炎：症状多较典型，一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。
2.慢性膀胱炎：多继发于泌尿生殖系统的其它疾病，因此，诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。
慢性非特异性膀胱炎须与特异性膀胱炎相鉴别，如结核性膀胱炎，间质性膀胱炎，以及滴虫性、霉菌性膀胱炎等。
慢性膀胱炎的主要症状
慢性膀胱炎：
慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似，但程度较轻，其特点是发病“慢”、炎症反应“轻”、病变部位“深”。
检查
1.急性膀胱炎：症状多较典型，一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。
2.慢性膀胱炎：多继发于泌尿生殖系统的其它疾病，因此，诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。
慢性非特异性膀胱炎须与特异性膀胱炎相鉴别，如结核性膀胱炎，间质性膀胱炎，以及滴虫性、霉菌性膀胱炎等。
龟头炎源于念珠菌阴道炎？
哪些原因可以引起龟头炎？
（1）非感染因素包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。
（2）念珠菌感染念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传来，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。
（3）阿米巴原虫感染患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。
（4）滴虫感染多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。此外，还有一些龟头炎病因不明确，但包皮过长，包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关。故男性也应经常清洗下身，保持局部清洁、避免刺激。包皮过长者，可在炎症控制后进行包皮环切术。
得了龟头炎怎么办？
首先应明确引起龟头炎的病因，如果有明确的原因则应进行针对性的治疗。如念珠菌性龟头炎局部应用制霉菌素或克霉唑；阿米巴性龟头炎给予依米丁注射；滴虫性龟头炎可口服灭滴灵。当然，如果是从配偶传染上的，应同配偶共同治疗，以免反复感染。局部治疗也是很重要的，糜烂渗液为主者，可用高锰酸钾溶液或雷弗奴尔雷琐辛溶液湿敷。干燥脱屑为主者，外用皮质类固醇油膏。若有溃疡形成或感染化脓，应每日用抗生素换药。感染明显而伴有发热和淋巴结肿大者，可全身应用抗生素。同时，不论患哪一种龟头炎，都应注意局部的清洁卫生，避免各种刺激。包皮过长者，待急性炎症控制后可做包皮环切术。值得注意的是，由于龟头炎发生在生殖器部位，一部分患者误认为是性病，因而对就医存在种种顾虑，常常自己用药治疗甚至错误地求助于江湖医生，这样做是不明智的。应该对疾病有一个正确的态度，及时到正规的医院诊治，以免延误病情。
龟头炎源于念珠菌阴道炎？
哪些原因可以引起龟头炎？
（1）非感染因素包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。
（2）念珠菌感染念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传来，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。
（3）阿米巴原虫感染患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。
（4）滴虫感染多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。此外，还有一些龟头炎病因不明确，但包皮过长，包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关。故男性也应经常清洗下身，保持局部清洁、避免刺激。包皮过长者，可在炎症控制后进行包皮环切术。
得了龟头炎怎么办？
首先应明确引起龟头炎的病因，如果有明确的原因则应进行针对性的治疗。如念珠菌性龟头炎局部应用制霉菌素或克霉唑；阿米巴性龟头炎给予依米丁注射；滴虫性龟头炎可口服灭滴灵。当然，如果是从配偶传染上的，应同配偶共同治疗，以免反复感染。局部治疗也是很重要的，糜烂渗液为主者，可用高锰酸钾溶液或雷弗奴尔雷琐辛溶液湿敷。干燥脱屑为主者，外用皮质类固醇油膏。若有溃疡形成或感染化脓，应每日用抗生素换药。感染明显而伴有发热和淋巴结肿大者，可全身应用抗生素。同时，不论患哪一种龟头炎，都应注意局部的清洁卫生，避免各种刺激。包皮过长者，待急性炎症控制后可做包皮环切术。值得注意的是，由于龟头炎发生在生殖器部位，一部分患者误认为是性病，因而对就医存在种种顾虑，常常自己用药治疗甚至错误地求助于江湖医生，这样做是不明智的。应该对疾病有一个正确的态度，及时到正规的医院诊治，以免延误病情。
梅毒是怎样传染他人的
梅毒的传染源主要是梅毒病人。梅毒的传播途径主要有以下几种方式。
l、直接接触可分为性接触和非性接触两种方式。
（l）性接触包括：
①性交接触。性交引起的生殖器初疮占梅毒全部初疮的95%以上。正常性交方式导致的感染最为常见，初疮多位于生殖器部。在同性恋人群或性心理、性行为变态者，还可通过“口淫”、“肛交”及舌、生殖器等异常性交方式传染对方。初疮多位于口腔、舌、咽、喉、扁桃体、肛门及直肠等处。
②湿性接吻。二期梅毒患者的唾液中有螺旋体，故可经湿性接吻传染。这种初疮多位于唇、舌或扁桃体等处。
③触摸性性行为。若接触者手部皮肤有梅毒病变或分泌物，可使被触摸者遭受感染。此种初疮常见于女性乳房、乳头或乳晕处。
（2）非性接触：传染的机会较小。包括：
①生活密切接触。二期梅毒患者的乳汁中有螺旋体，因此梅毒妇女可经哺乳而传染婴儿，造成垂直传播。
②产道接触。胎儿经产道分娩时，梅毒产妇宫颈或阴道内的螺旋体可经皮肤或粘膜擦伤处感染胎儿，新生儿多在头部或肩部出现梅毒初疮。这也是垂直传播的方式之一。
③医源性直接接触。在为病人检查、穿刺、手术、换药、翻身等操作中，带有病原体的器械可损伤医护人员的皮肤；或医护人员皮肤有破伤时，螺旋体可进入体内，造成感染。
2、间接接触可分为两种方式。
（l）一般性间接接触。被螺旋体污染的衣服、被褥、坐式便器、马桶、便盆等生活物品也能传播本病。（2）医源性间接接触。检查病人用过的器械、患者注射过的针头等可被螺旋体污染，若消毒不严而再次使用时，可传染他人。
3、经血传染：可分为血源传染和胎盘传染两种方式。
（1）血源传染。二期梅毒患者血液中有大量螺旋体，若检测不严，接受此种血液输注或使用此种血制品，则可使受血者或使用者感染海毒。
（2）胎盘传染。妊娠妇女患二期梅毒，或早期梅毒患者妊娠时，当胎盘形后，螺旋体可从母体通过胎盘屏障进入胎儿血液内，使其遭受感染。这是第三种垂直传播方式。
避孕套能防艾滋病吗
多年来，国内的一些学者官员认为，开放的中国，性自由度必然会加大，于是只是公开向公众提倡减少性伴侣，广泛提倡使用避孕套，即所谓安全性行为，才可能制止艾滋病的流行。
20年来，美国的数百万年轻人相信对于性行为最重要的是你采取保护措施了吗？但正是这种抵御艾滋病的策略，使美国艾滋病的感染率飞速地增长，有些州青少年感染率年年翻番。
我国正在犯美国人犯过的同样错误--高估了避孕套（也称保险套）的安全作用，而没有告诉青少年：人格教育和健康家庭教育是惟一的选择。至今，还有许多的中国人不了解保险套的失败率高达31%。这是美国近年的研究证明的。
今天，世界各国的社会调查研究者们得出了共同的结论：凡是性自由盛行，家庭震荡解体越严惩的地方，青少年问题和各种社会弊端就越严惩艾滋病流行也越难于遏制；健康的家庭和健康的社会才是抵御艾滋病最坚固的堡垒。
1993年起，美国开始重建家庭运动。1994年，美国国会通过设立作为重建家庭象征的父母节。1995年，纽约市政府废止在公立学校实施多年的避孕套教育，规定进行性纯洁教育。
1996年，美国国会拨款2.5亿美元支持青少年性纯洁教育。1997年，全美第一次性纯洁教育会议在华盛顿举行，配合国会通过为性纯洁教育巨额拨款的法案，讨论学校的课程设置。
2008年8月21日星期四
孕妇尿路感染用药需注意
众所周知，性活动期妇女的尿路感染远较其他人多发，妊娠妇女比起一般非妊娠者又明显增多，尽管人们已充分注意了这一客观现象，也懂得如何讲究卫生和预防，但毕竟这是一种生理上的薄弱环节，纵然“做足了功夫”亦未能从根本上改变这种态势。幸好，尿路感染只要提高警惕，及早诊断和及时治疗，绝大多数能得以治愈，不会导致过多的损害。
妊娠尿路感染则又有别于非妊娠者，因为除了母体之外，还有一个正在不断发育中的小宝贝。无论是医生或是孕妇本人，头脑里必须增加一根弦，注意药物对幼小生命的近期和远期的影响。惧怕药物的不良影响而有病不用药，不行！因为感染对母子都有威胁。不考虑胎儿之承受力而单纯追求杀菌，甚至滥用不适宜药物，也不行！因为“玉石俱焚”简直是罪过。
尿路感染的治疗主药离不了抗菌药物，目前也无其它药物（包括中草药）可以取代。因此，应认识各类抗菌药物对孕妇和胎儿的不良影响，以便趋吉避凶，确保母子平安。
孕妇尿路感染用药需注意
众所周知，性活动期妇女的尿路感染远较其他人多发，妊娠妇女比起一般非妊娠者又明显增多，尽管人们已充分注意了这一客观现象，也懂得如何讲究卫生和预防，但毕竟这是一种生理上的薄弱环节，纵然“做足了功夫”亦未能从根本上改变这种态势。幸好，尿路感染只要提高警惕，及早诊断和及时治疗，绝大多数能得以治愈，不会导致过多的损害。
妊娠尿路感染则又有别于非妊娠者，因为除了母体之外，还有一个正在不断发育中的小宝贝。无论是医生或是孕妇本人，头脑里必须增加一根弦，注意药物对幼小生命的近期和远期的影响。惧怕药物的不良影响而有病不用药，不行！因为感染对母子都有威胁。不考虑胎儿之承受力而单纯追求杀菌，甚至滥用不适宜药物，也不行！因为“玉石俱焚”简直是罪过。
尿路感染的治疗主药离不了抗菌药物，目前也无其它药物（包括中草药）可以取代。因此，应认识各类抗菌药物对孕妇和胎儿的不良影响，以便趋吉避凶，确保母子平安。
生殖器疱疹护理与饮食
对生殖器疱疹的护理首先要预防它的感染，特别是夏天，气温高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出现局部的感染，每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后，要及时用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部，也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中，待凉后清洗患部。
其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防感冒、着凉、劳累，以减少复发。治疗期间禁房事。
生殖器疱疹的患者饮食上有何忌宜?
对于生殖器疱疹的患者，必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物，抽烟饮酒都对康复不利，特别是饮酒可促使本病复发，加重本病的症状，所以，患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复，如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。
有哪些食疗方有助于生殖器疱疹的康复?
(1)薏仁粥(《本草纲目》)
组成 薏苡仁60g
用法 加水适量，煮粥，加入白糖适量食用，每日1次。
适应证 用于阴部疱疹缓解期，具有健脾利湿、清热解毒之效，长期应用可减少复发。
(2)苦瓜饮(《福建中草药》)
组成 鲜苦瓜适量。
用法 绞汁1杯，开水冲服。
适应证 本饮具有清热解毒利湿之功，可用于阴部疱疹中医辨证属于毒热夹湿者。
其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防感冒、着凉、劳累，以减少复发。治疗期间禁房事。
生殖器疱疹的患者饮食上有何忌宜?
对于生殖器疱疹的患者，必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物，抽烟饮酒都对康复不利，特别是饮酒可促使本病复发，加重本病的症状，所以，患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复，如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。
有哪些食疗方有助于生殖器疱疹的康复?
(1)薏仁粥(《本草纲目》)
组成 薏苡仁60g
用法 加水适量，煮粥，加入白糖适量食用，每日1次。
适应证 用于阴部疱疹缓解期，具有健脾利湿、清热解毒之效，长期应用可减少复发。
(2)苦瓜饮(《福建中草药》)
组成 鲜苦瓜适量。
用法 绞汁1杯，开水冲服。
适应证 本饮具有清热解毒利湿之功，可用于阴部疱疹中医辨证属于毒热夹湿者。
2008年8月20日星期三
性病预防
性病是一组由性接触或类似性行为感染在性器上的传染病,由传统的四种扩大到30余种,现在全世界统称为性传播疾病,包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋病性尿道炎、生殖器疱疹和念珠菌病、阴虱病、艾滋病等。每一种性病由不同的病原体引起,如细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等。
性病的传染渠道有三条。直接传染:性接触或类似性行为,占90%。间接传染:共用了被性病病人污染的衣物、被褥、便器、浴盆、毛巾等非性关系而传染,如小孩与患性病的父母共用浴盆或浴巾被感染。母婴传染和血液传染:得了性病的孕妇在怀孕时及分娩过程中通过胚盘和产道传染给胎儿或新生儿,如先天梅毒、新生儿淋病性结膜炎。吸毒者共用注射针头将病菌带入血液或输入被污染的血液而得病。
性病的预防措施:主要是树立正确的道德观,避免不正常的性行为,洁身自好,不与他人共用浴巾、内裤及浴盆。得了性病应到医院接受正规的诊断的治疗,不可随便打针吃药,因为往往一次就感染多种性病,如果末早期发现,可能造成后遗症或变成慢性。另一方面性病患者应与家人隔离,衣物用具以开水烫洗或消毒剂清洗或曝晒,防止家庭内部传染。性病的发生、传播由社会因素所决定,只要社会上存在卖淫、嫖娼、性乱交等丑恶现象,就会引起性病的传播和蔓延。如何预防性病，性病的治疗尤为重要。
随着城市对外交往人口流动的增多,少数人人生观的改变,性病病人逐渐增加,除艾滋病、软下疳外,其它性病均被发现,如梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋病性尿道炎、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病、阴虱病等。
性传播疾病为世界范围内广泛流行的疾病,对人类的危害性极大,对家庭和社会构成了严重威胁,特别是艾滋病死亡率极高,迄今尚无有效的治疗方法,已引起了全世界的普遍关注。
梅毒的各期临床表现是什么？
临床上可把梅毒划分为后天性梅毒（或获得性梅毒）和胎传梅毒（先天性梅毒）。后天性梅毒按其传染时间的长短、临床特点及其传染性，可分为一、二、三期及隐性梅毒。人们把一、二期又合称为早期梅毒，三期则称之为晚期梅毒。早期梅毒传染性强，而晚期梅毒一般无传染性。
一期梅毒
梅毒螺旋体从机体破损处进入人体，先侵入皮肤淋巴间隙，数小时内进入附近的淋巴结，再经２-３日进入全身血液循环，大约在３周潜伏期后，才在梅毒螺旋体侵入处产生梅毒初期损害，称为硬下疳。好发部位为阴茎冠状沟、阴茎、包皮、大小阴唇及医务人员手指等处，初期为米粒大小的红色丘疹，１-２周后隆起成指甲大小的硬结，表面可破溃糜烂，有渗出液，破溃组织中及浆液内含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。硬下疳不疼不痒，也无压痛。腹股沟淋巴结可肿大，但不痛也不溃烂。早期血清反应尚为阴性，时间较长（硬下疳发生２-３周后），血清才转为阳性。一期病程约为５-７周，由于局部免疫反应的关系，硬下疳可不治自愈。
二、二期梅毒
（１）二期早发梅毒疹。一期梅毒不治自愈后，表面上呈平静的健康状况，但梅毒螺旋体仍在继续繁殖，这样在感染后２-４个月时病原体大量经血液传播到全身而出现二期早发梅毒疹。在一期治愈至二期开始之间的时间也称为一期隐性梅毒。发疹前２-３天可有发热、头痛、浑身疼等前驱症状。皮疹类型变异较大，有的表现为淡红色玫瑰疹，多见于躯干前及侧面和四肢等处，先呈斑疹状后可发展为斑丘疹或丘疹。损伤一般对称、广泛、稠密、不融合，其特点是不痛不痒。也有丘疹型。经过２-３月，二期早发梅毒疹也可因机体抵抗力的增强而不治自愈，只要未经彻底治疗多在１-２年内复发。
（２）二期复发梅毒疹。皮疹形态与二期早发梅毒疹相似，但数量少，分布范围也小，集中于面部及四肢。此外，在肛门和女阴等处可见扁平湿疣。口腔、阴部粘膜处可见灰白色周围充血的粘膜斑。这些组织和损伤中的梅毒螺旋体数目很大，传染性很强。
二期梅毒的各种损害均可自愈而进入二期隐性梅毒，但体内仍存在很多未杀死的螺旋体，一遇机会还会兴风作浪。二期以４年为限，超过４年则称为晚期梅毒。
三、三期梅毒
三期梅毒损伤不仅仅局限于皮肤和粘膜，也可侵犯任何内脏器官和组织，其特点是树胶样肿，三期梅毒的皮肤粘膜梅毒包括：
（１）结节型梅毒疹。位于皮内或皮下的成群结节，黄豆大或葡萄大，初起不与周围组织粘连，以后逐渐固定，面部及四肢多见，不对称分布，可均匀分布也可呈环形等分布。病程慢，病损可完全吸收，也可破溃形成部分或全部溃疡，不痛不痒，最后愈合为萎缩性瘢痕。好发在小腿上１／３处。
（２）梅毒瘤（树胶样肿）。初起为皮下硬结，可活动，逐渐与皮肤粘连、破溃、溃烂边缘锐利成凿状，有稠粘的树胶样分泌物，可边扩展边愈合。好发于头皮、前额、小腿等处。也可发生在上腭及鼻部，常导致硬腭、鼻中隔穿孔、马鞍鼻等，使患者毁容。舌粘膜受累时可发生不规则溃烂，炎症吸收后形成疤痕挛缩，舌头变硬，发言不清。
温馨提示：上海九龙男子医院男科专家指出，梅毒是一种十分严重的性病，可造成传染和流行，危害自身和家庭。梅毒患者应及时到正规医院性病治疗科诊治，梅毒治疗如不彻底会造成复发或潜伏。因此要在治疗完成后认真、严格随访1-3年，并在男科医师指导下复查，何时终止随访由医师决定，有复发者应即复治，以免转入晚期梅毒，造成身体器官的损害。
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急性膀胱炎的主要症状
急性膀胱炎：
急性膀胱炎发病急骤，常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病，病程一般持续1～2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿，甚至全程肉眼血尿。严重者膀胱由于炎症刺激发生痉挛使膀胱不能贮存尿液，频频排尿无法计数，出现类似尿失禁的现象。因急性炎症病变部位“浅”，膀胱粘膜吸收能力很弱，尿频使脓尿得以及时排出，所以单纯急性膀胱炎全身症状轻微，多不发热。
急性膀胱炎的主要症状
急性膀胱炎：
急性膀胱炎发病急骤，常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病，病程一般持续1～2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿，甚至全程肉眼血尿。严重者膀胱由于炎症刺激发生痉挛使膀胱不能贮存尿液，频频排尿无法计数，出现类似尿失禁的现象。因急性炎症病变部位“浅”，膀胱粘膜吸收能力很弱，尿频使脓尿得以及时排出，所以单纯急性膀胱炎全身症状轻微，多不发热。
IgG水平与艾滋病感染者的肺部感染的易感性无关..
美国研究人员报道，艾滋病（AIDS）感染者肺上皮细胞液中抗体减少并不能说明对细菌感染易感性增加。事实上，AIDS病毒感染者肺上皮细胞液中IgG和IgG2抗体比无AIDS病毒感染者的抗体高。
美国俄亥俄州立大学的MarkD.Wewers博士及其同事检测了23例AIDS病毒感染者和25例无感染病人的支气管肺泡灌洗液（BAL）及血清中的IgG和IgG2抗体水平。
研究人员发现，在AIDS病毒感染者BAL中IgG和IgG2抗体水平都比对照组高。AIDS病毒感染者平均肺上皮IgG水平为0.19mcg/mcg，对照组为0.11mcg/mcg。AIDS病毒感染病人IgG2水平为0.034mcg/mcg，对照组为0.014mcg/mcg。BAL中抗体水平明显与血清一致，提示BAL中IgG来源于血清。上述结果提示对细菌性肺感染的免疫缺陷不大可能是由IgG数量异常引起的。研究人员对肺抗体水平无下降感到意外，目前正在检测是否存在肺巨噬细胞缺陷，而使肺部感染易于发生。
2008年8月19日星期二
艾滋病病毒感染初期症状
有相当一部分人在感染HIV病毒后，可以在长达十年之内没有任何明显症状。但其血液、精液里还是含有病毒。期间如果发生危险性活动，将会把病毒传染给性伴。所以没有症状不一定没有受过感染。
以下是一些HIV感染后的初期症状及其发生率。这些症状通常在感染后2-4周内出现。平均要在3个月之后才能由验血证实感染。所以如果你最近有过危险性活动和其中的几个症状，请一定找医生：
1.持续低热（93%）
2.疲乏（90%）
3.原因不明的喉炎（70%）
4.体重突然下降10%以上（70%）
5.头痛（60%）
6.恶心（60%）
7.肌肉和关节痛（60%）
8.夜间盗汗（50%）
9.持续腹泻（50%）
10.皮疹（40%）
2008年8月18日星期一
艾滋病的窗口期
什么是窗口期？
艾滋病毒进入人体后，需要经过一段时间血液才会产生艾滋病毒抗体，在此期间抗体检测呈阴性，这段时间即为窗口期。感染者体内的hiv数量会在这时达到一个峰值，传染性极强。急性感染期也出现在这段时间。目前国际公认的窗口期是6个月，但随着检验方式的进步，窗口期已经大大缩短。
窗口期有多长？
关于窗口期到底有多长的问题，目前医学界存在很多争论，有说6—8周的，也有说3个月的，最保守的说法是6个月！国内比较认同的说法是3个月，但是，根据中国艾滋病防治最高机构——卫生部艾滋病预防与控制中心临床病毒研究室主任—曹韵珍教授的最新研究成果显示，窗口期是2—6周。
窗口期如何计算？
窗口期的计算应从高危行为之时或是接受输血之时算起，也就是说，如果你是1月1号发生高危性行为或是接受输血，那么，你接受抗体检测的时间应该是从1月1号算起6周后，也就是2月12日。
不同的感染途径会不会影响窗口期的长短？
艾滋病前期或感染并无特定病徵。现时使用的抗体测试是测验身体中有否艾滋病毒抗体存在。不同途径的感染可能感染不同的亚型（subtype）。但都可在空窗期後的抗体测试中检定出来。同时，进入体内的hiv数量多寡也不会影响窗口期的长短。也就是说，不论是输血感染、性交感染、哺乳感染或其它形式的感染，也不论感染的hiv多少，一般都会在窗口期后出现抗体阳性反应。除极少特例外，不存在有的特定感染窗口期长而有的特定感染短的现象。
关于窗口期的长短
目前还没有国际上和国内统一认可的窗口期，比较流行的说法分别是6周、3个月和6个月。
其中，个人比较认可的是曹韵贞教授的6周理论。她在国际上也是权威，又有1000多例临床经验，这人命关天的事情谁都不会随便说的；很多朋友向她询问这个问题时，她从来都是斩钉截铁的，足见她对自己的理论是多么自信；另外，一方面现在的检测试剂已经足够灵敏了，所以才只有假阳，而从没有假阴。另一方面我们都是健康的年轻人，这么厉害的病毒一个半月还产生不了抗体吗？呵呵当然，据我所知，所有人3个月时都会去复查的，这还是必要的。至少大多数医院和防疫站都还坚持3个月的说法，给自己的健康加上一把100％把握的保险，给自己100个放心吧。至于有些医生还在坚持6个月的说法，我首先怀疑他的业务水平和钻研态度，而且是不敢承担责任，这是在给他自己上保险，他不会错的，呵呵，如果他说要1年就更不会错了。
另外，还有一个很重要的“心理窗口期”。由于医学上还没有绝对明确的窗口期，有个别朋友甚至2年以后还在检查，不知道他们还要在恐惧中多久才能找到回家的路！所以，每个人都应该在深思熟虑后为自己确定一个明确的心理窗口期，也就是说，过了这个期限还是阴性就可以彻底放心，之后的任务就是如何恢复到以前的生理和心理状态，回到自己以前的生活中去。否则，担心猜疑是没有尽头的，谁也不想永远活在HIV的阴影中吧？
怎么样治疗尖锐湿疣？
目前对尖锐湿疣的治疗多采用局部疗法与全身疗法相结合。
(1)局部治疗
①一般治疗：保持外阴清洁干燥。积极治疗与尖锐湿疣同时存在的其他阴道炎症和盆腔炎症，以减少阴道分泌物，从而减少对外阴的刺激。清洁外阴可以用1∶5000的高锰酸钾液外洗，也可以使用中草药。
②药物治疗：对较小的疣体可采用局部上药。选用：
25%足叶草脂酊，用棉签蘸药液涂于病灶处，4小时后用肥皂水彻底清洗干净，以免灼伤皮肤。3天后如果未愈，可重复用药。因本药有较强的刺激性并且有毒，故用药前需要用凡士林将周围正常组织保护好。阴道内及宫颈禁止使用本药。另外，由于本品能导致畸形，因此孕妇禁用。合并感染、糖尿病患者、血循环不良者及儿童也不宜使用。此药长期应用有可能引起恶心、呕吐、神经炎、心动过速等病症。
50%的三氯醋酸溶液外涂，每周1次，应用1～2次。使用时也要保护周围正常的皮肤粘膜。
5氟脲嘧啶软膏：外涂患处，每日1～2次。不要涂在正常组织上。孕妇禁用。
1%酞丁胺霜：外涂患处，每日3次，4～6周为1疗程，一般4周内可治愈。
③物理治疗：激光、冷冻、电灼是目前应用较多的方法，适用于孤立的病灶。一般讲，激光治疗易于控制，出血少，术后痊愈快，一次治愈率能达95%以上，并且不遗留疤痕或癍痕平滑。冷冻法的治愈率也能达90%。冷冻后局部组织发生坏死和溃疡，一般持续1周，2～3周后愈合，再间隔1～2周后可以重复治疗。一个疗程为1～7次。电灼法如果使用者技术良好，治愈率能达到激光治疗的水平。
物理方法治疗后湿疣都有可能复发。
④手术治疗：对较大的疣体可应用手术切除。
(2)全身用药
病毒灵每次服1片，每日3次。
干扰素：此为免疫疗法，用法尚在试验中。
总之，尖锐湿疣的治疗目前仍以局部治疗为主，全身用药需要与局部治疗相结合。
怎么样治疗尖锐湿疣？
目前对尖锐湿疣的治疗多采用局部疗法与全身疗法相结合。
(1)局部治疗
①一般治疗：保持外阴清洁干燥。积极治疗与尖锐湿疣同时存在的其他阴道炎症和盆腔炎症，以减少阴道分泌物，从而减少对外阴的刺激。清洁外阴可以用1∶5000的高锰酸钾液外洗，也可以使用中草药。
②药物治疗：对较小的疣体可采用局部上药。选用：
25%足叶草脂酊，用棉签蘸药液涂于病灶处，4小时后用肥皂水彻底清洗干净，以免灼伤皮肤。3天后如果未愈，可重复用药。因本药有较强的刺激性并且有毒，故用药前需要用凡士林将周围正常组织保护好。阴道内及宫颈禁止使用本药。另外，由于本品能导致畸形，因此孕妇禁用。合并感染、糖尿病患者、血循环不良者及儿童也不宜使用。此药长期应用有可能引起恶心、呕吐、神经炎、心动过速等病症。
50%的三氯醋酸溶液外涂，每周1次，应用1～2次。使用时也要保护周围正常的皮肤粘膜。
5氟脲嘧啶软膏：外涂患处，每日1～2次。不要涂在正常组织上。孕妇禁用。
1%酞丁胺霜：外涂患处，每日3次，4～6周为1疗程，一般4周内可治愈。
③物理治疗：激光、冷冻、电灼是目前应用较多的方法，适用于孤立的病灶。一般讲，激光治疗易于控制，出血少，术后痊愈快，一次治愈率能达95%以上，并且不遗留疤痕或癍痕平滑。冷冻法的治愈率也能达90%。冷冻后局部组织发生坏死和溃疡，一般持续1周，2～3周后愈合，再间隔1～2周后可以重复治疗。一个疗程为1～7次。电灼法如果使用者技术良好，治愈率能达到激光治疗的水平。
物理方法治疗后湿疣都有可能复发。
④手术治疗：对较大的疣体可应用手术切除。
(2)全身用药
病毒灵每次服1片，每日3次。
干扰素：此为免疫疗法，用法尚在试验中。
总之，尖锐湿疣的治疗目前仍以局部治疗为主，全身用药需要与局部治疗相结合。
艾滋病起因已成定论
由全球约50个国家5000多名科学家联名签署的一份宣言重申，艾滋病是由HIV病毒（人体免疫缺损病毒）引起的，否认或忽视这一点是极为危险的。
这份由250多名科学家起草的《德班宣言》（简称宣言）呼吁立即停止有关HIV病毒和艾滋病之间因果关系的辩论，因为少数人否认HIV病毒引起艾滋病的说法将使人们将更多的时间用在争论上，而不是用在探讨防止HIV病毒感染的方略上，这将使人类付出无数生命的代价。
第13届世界艾滋病大会将于7月9日在南非的德班召开。据南非一家报纸早些时候报道，宣言起草者的目的是为了不让HIV病毒怀疑论者在会议上挑起辩论而分散人们的注意力。这家报纸说，在宣言上签名的包括11位诺贝尔奖获得者和来自美国科学院、美国医学研究所、德国马克斯·普朗克研究所、法国巴斯德研究所、英国皇家学会等一些国际知名研究机构和医学团体的负责人。
宣言说，有关HIV病毒和艾滋病之间联系的科学证据是确凿的，多年来对HIV病毒和艾滋病的研究所遵循的标准与小儿麻痹症、麻疹和天花等病毒性疾病是完全一致的。
HIV病毒的怀疑论者认为艾滋病起因于病毒只是一种假设，并没有被科学所证明。他们的代表人物之一杜斯伯格博士是美国加利福尼亚大学伯克利分校的分子和细胞生物学教授。杜斯伯格坚持认为，应当允许科学家挑战HIV病毒说，不应当在研究经费上对这类研究进行限制。根据他提出的假设，艾滋病的根源不在于HIV病毒，而是人们长期服用调剂药物及生活水平低下引发的免疫机能崩溃。
《德班宣言》将在本月6日出版的英国《自然》杂志上发表。
2008年8月17日星期日
艾滋病并发肺部感染
获得性免疫缺陷综合征（艾滋病，AIDS）或人体免疫缺陷病毒（HIV）感染时，T淋巴细胞受损（抑制型TS细胞增多，辅助型TH细胞减少、功能不足），容易继发感染。有些国家和地区以卡氏肺孢子虫（Pneumocystis,PC）和巨细胞病毒感染为多见，其次为非典型分支杆菌感染；而在发展中国家，则以肺结核（见肺结核节）最为常见。本段主要阐述PC所引起的肺炎。
肺孢子虫肺炎（Pneumocystiscariniipneumonia，PCP）是由肺孢子虫（PC）所引起，原虫寄生在肺泡内，成虫粘附于肺泡上皮，当宿主免疫缺陷时，便引起肺炎。其他伴有免疫缺陷的疾病，如白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤、器官移植或使用抗癌化疗药、肾上腺皮质激素等免疫抑制剂者，亦可继发PCP。
病理检查显示肺泡间隔细胞浸润（乳幼儿以浆细胞为主，儿童及成人患者以淋巴细胞为主，亦可见巨噬细胞或嗜酸粒细胞），致使肺泡间隔增厚，肺泡上皮增生，导致肺泡-毛细血管阻滞，肺泡腔扩大，充满泡沫样蜂窝状物质，内含虫体及其崩解物、脱落上皮细胞等。在病灶内孢子虫常与巨细胞病毒、真菌、分支杆菌、弓形体等并存。
AIDS病人在肺脏受侵前数周或数月，即有全身性非特异性症状，如发热、乏力、纳差、消瘦等。PCP起病缓渐，呼吸道症状表现为干咳，呼吸急促，呈进行性加重，有鼻翼搧动、脉速、紫绀等，视网膜可有棉絮状斑点，肺底部可闻及干湿啰音。部分患者口腔有念珠菌感染和疱疹病毒所引起的肛周溃疡。起病一周后，X线胸片显示双肺间质弥漫性条索状、斑点颗粒状阴影，自肺门向外周扩散，后来融合成结节云雾状。肺尖和肺底较少累及。肺门淋巴结可因合并真菌或隐球菌感染而增大。肺内可有薄壁空洞，伴发气胸或胸腔积液。这些肺部X线征象并无特异性，少数患者肺部X线正常。
周围血白细胞计数正常或稍增高。嗜酸粒细胞可增多。肺功能检查CO弥散量、潮气量和肺总量下降。血气分析常有低氧血症，PaCO2正常或稍低。若未治疗，多死于呼吸衰竭。
本病诊断主要靠检出病原体。呼吸道分泌物涂片检出率甚低，可超声雾化导痰检查。纤支镜灌洗液沉淀病原体检出率约60%-80%，支气管肺泡灌洗液或经纤支镜活检标本阳性率可达90%。必要时，经皮肺穿刺或胸肺活检以明确诊断。标本可用Giemsa、快速焦油紫等法染色。血清抗原、抗体检查临床使用价值不大，而支气管肺泡灌洗液、肺组织活检标本、切片或印片以单克隆抗体检测可以提高检出敏感性，但价昂且特异性不够高。利用克隆化的PC的DNA片段作诊断性探针检测，则有较高特异笥和敏感性。已确诊HIV感染或AIDS病人伴有前述临床、X线及实验室资料，可以作出诊断。
迄今AIDS尚无特效治疗，其肺部感染的治疗与一般机会感染相同，包括支持疗法，如吸氧，纠正水及电解质平衡紊乱，输血等。治疗PCP首选喷他脒（pentamidine）4mg/kg·d，肌注或静滴，疗程2周。注射局部可有硬结或血肿，若用大剂量可引起肾、胰腺损害，荨麻疹等。静滴该药副反应有血压下降、出汗、呼吸急促、心悸、胸闷、眩晕、恶心、呕吐。PCP还可用复方新诺明（SMZ100mg/kg，TMP20mg/kg）分2次静脉滴注。SMZ-TMP副反应有白细胞减少、发热、皮疹和肝毒性。此外，还可用氯林可霉素（首剂0.6g静滴，继以0.3-0.45g，每日4次口服）。
男性念珠菌性龟头炎有什么表现
男性念珠菌性龟头炎的发病日益增多，主要的原因是与性接触有关。凡与患念珠菌性阴道炎的女性性交，很容易被传染上，其次，与间接物体接触，如他人的内裤、浴巾、浴池等，再加上如包皮过长，念珠菌再包皮内板、冠状沟和龟头的部位繁衍增生。已经发生于患念珠菌阴道炎者有性接触的男性，其生殖器被感染者达69.4％，而有念珠菌阴道炎者，其丈夫阴茎上念珠菌的检出率是无阴道炎者的丈夫的4倍。临床主要有下面几种情况。
常见的是阴茎包皮和龟头轻度潮红、干燥光滑，包皮内板及龟头冠状沟处伴有白色奶酪样斑片。阴囊受累时，在与阴茎接触面上可见鳞屑红斑性皮疹，刺痒明显，累及尿道时，可出现尿频、尿急。少数患者可表现急性水肿型包皮龟头炎，包皮水肿明显伴刺痒，可出现小溃疡，有时可伴有糖尿病。极少数男性与患念珠菌性阴道炎妇女性交后，数小时内出现阴茎刺痒、烧灼感，包皮和龟头潮红。这种症状的出现可能是患者对白色念珠菌的高度过敏所致。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;温馨提示：上海九龙男子医院男科专家提示，男性出现龟头炎症状时，仅仅靠消炎药膏是不够的，还需要到男科医院进行检查治疗。之龟头炎治愈后，如果患者包皮过长，建议切除多余包皮，彻底切断龟头感染的源头。
男性念珠菌性龟头炎有什么表现
男性念珠菌性龟头炎的发病日益增多，主要的原因是与性接触有关。凡与患念珠菌性阴道炎的女性性交，很容易被传染上，其次，与间接物体接触，如他人的内裤、浴巾、浴池等，再加上如包皮过长，念珠菌再包皮内板、冠状沟和龟头的部位繁衍增生。已经发生于患念珠菌阴道炎者有性接触的男性，其生殖器被感染者达69.4％，而有念珠菌阴道炎者，其丈夫阴茎上念珠菌的检出率是无阴道炎者的丈夫的4倍。临床主要有下面几种情况。
常见的是阴茎包皮和龟头轻度潮红、干燥光滑，包皮内板及龟头冠状沟处伴有白色奶酪样斑片。阴囊受累时，在与阴茎接触面上可见鳞屑红斑性皮疹，刺痒明显，累及尿道时，可出现尿频、尿急。少数患者可表现急性水肿型包皮龟头炎，包皮水肿明显伴刺痒，可出现小溃疡，有时可伴有糖尿病。极少数男性与患念珠菌性阴道炎妇女性交后，数小时内出现阴茎刺痒、烧灼感，包皮和龟头潮红。这种症状的出现可能是患者对白色念珠菌的高度过敏所致。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;温馨提示：上海九龙男子医院男科专家提示，男性出现龟头炎症状时，仅仅靠消炎药膏是不够的，还需要到男科医院进行检查治疗。之龟头炎治愈后，如果患者包皮过长，建议切除多余包皮，彻底切断龟头感染的源头。
生殖器念珠菌病的预防
1.保持外阴部清洁，经常清洗，勤换内衣，保持局部干燥。避免外用类固醇质激素。
2.洗澡应用淋浴，避免盆浴。
3.对患者的配偶或性伴应一同检查、治疗，治疗期间避免性生活。不搞婚外性行为。
4.积极防治易发因素。
艾滋病病毒三种传播途径在中国并存
据介绍，目前艾滋病三种传播途径在中国都已存在。其中以吸毒为主，三种途径传播艾滋病的速度都有不同程度的上升。
经静脉吸毒感染艾滋病是目前中国艾滋病传播的主要途径和艾滋病上升增快的主要原因，其流行范围逐渐扩大，到二00一年六月底，累计有二十七个省、自治区、直辖市报告在吸毒者中发现了艾滋病病毒感染者，其中以云南、新疆、广西、广东、四川等省区较为严重。
近年，中国经性接触感染艾滋病病毒的速度也在不断上升。二000年报告经性接触感染艾滋病病毒者为四百一十九例，占全年感染人数的百分之八点一。而检测显示，暗娼中的艾滋病病毒平均感染率从一九九五年的零上升到二000年的百分之一点三二。
与此同时，九十年代初期，个别省份内的部分地区违反规定和操作规程采集人体血浆用于制造生物制品，一些地下和非法采浆站为了经济利益，不按标准的操作规程采集血浆和进行艾滋病病毒抗体的检验，造成了一些有偿供血浆人员的交叉感染艾滋病病毒。据疫情报告统计，一九九八年—二00一年六月报告的艾滋病病毒感染者中经采集生产用原料血浆途径感染艾滋病病毒的有九百九十六例，占同期感染总数的百分之六。
性病性淋巴肉芽肿概述
性病性淋巴肉芽肿（LymphogranulomaVenereum，LGV），又名第四性病，是第一代性病之一，其病原体最近被认为是沙眼衣原体，主要通过性接触传播，偶尔经污染或实验意外传播。有生殖器初疮、局部淋巴结病、晚期象皮肿和直肠狭窄等并发症。因化学疗法广泛开发，该病目前已及罕见。
【诊断】
1.有不洁性交史，潜伏期7-10日。
2.早期为外生殖器水疱，糜烂与溃疡，1-4周后可见腹股沟淋巴结肿大，男性有“槽沟征”，多数瘘管似“喷水壶状”，愈后有瘢痕。女性可发生直肠周围炎，晚期出现象皮肿及直肠狭窄。
3.发生淋巴结时，可有寒战、高热及关节痛等全身症状。
4.病理改变为淋巴结有星状脓肿。
5.补体结合试验于感染4周后呈阳性反应，滴度1：64以上。
6.组织培养，可分离出衣原体（L1，L2及L3血清型）。
7.PCR检测衣原体DNA阳性。
2008年8月16日星期六
男子出轨患花柳几率
一次出轨，惊恐数月
张先生是一家IT公司的工程师，今年刚30岁，还没有结婚。今年年初，和同事聚会完后的他出去“荒唐”了一次。第二天，酒醒了隐隐感到后怕，怕自己会被传染上“脏病”。一个月后，他突然感觉自己下身有些瘙痒。用惯了电脑的他马上到网上查看。一对病症，他担心的事情终于“发生”了：他得了三期梅毒！他数次到医院，医生确诊他并没有得性病，但他还是顽固地认为自己在网络中获得的结果才是正确的。
近日，他带着自己整理的关于梅毒的资料来到九龙男子医院，并确信自己就是得了性病。九龙男子医院的励康医生指出，患者因为不洁性交产生“性病恐惧症”。通过细致讲解，终于打消了张先生的恐惧。
张先生询问梅毒的症状有哪些？
励医生指出：一期梅毒会在感染后2－4周出现硬性下疳，大多发生在生殖器部位，男性在冠状沟、阴茎、包皮等。开始为一丘疹，迅速破溃成红色小溃疡，约1－2cm，园形，境界清楚，上附少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，硬性下疳常为单发，具有软骨样硬，无疼痛，如不治疗，3－8周内自然消退，局部不留痕迹或轻度萎缩性疤痕。仅凭瘙痒这一点不能确定是不是得了梅毒。
张先生询问怎么肯定自己不是得了梅毒？
励医生指出：刚才A先生已经做过梅毒的血清学检查，这些检查有还几种：ＶＤＲＬ玻璃片试验、ＦＴＡ－ＡＢＣ试验和ＭＨＡ－ＴＰ试验，也包括在暗视野显微镜下检查梅毒螺旋体。通过检查并没有发现梅毒螺旋体，基本上可以排除张先生得梅毒的可能。
张先生询问梅毒能治疗吗？平时怎么预防？
随着医学的进步，梅毒已经可以治愈了，但是还是早检查、早发现、早治疗为好。
励医生告诫男性朋友，由于人类对梅毒无先天性免疫力，无预防性疫苗，最好的预防就是注意性卫生，洁身自好，杜绝性混乱和性放纵。即使完全治愈的病人，如果再与梅毒患者接触，还可导致再次感染。
梅毒也可侵害大脑
据报道，最近，有位40多岁的男士出现头痛、身体一侧偏瘫，症状和一般的中风差不多。经就诊，经过检查是多发性脑梗塞。而进一步检查他的脑脊液和血液，则证实为梅毒感染，医生说他患的是梅毒性脑膜血管炎。
年轻的医生只是在书本上看到过神经梅毒这种疾病，而老专家对其则比较熟悉，此病在我国解放初期比较多见。这种类似脑梗塞表现的梅毒，一般在感染病菌2~10年后才会发病，医生应该给予高度重视。
此前在我国南方，已经发现了神经梅毒的病人。神经内科的专家说，梅毒脑膜血管炎的出现，预示着梅毒对脑的损害还会出现更严重的情况，梅毒性痴呆将会在今后10年内发生。nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;由于梅毒脑膜血管炎的治疗和一般的脑梗塞不同，鉴别就显得非常重要。对它确诊检查并不困难，医生在诊治中发现青年发病的脑梗塞患者时应想到梅毒感染的可能性，同时患者也要及时告诉医生是否有不洁性行为，以便及时对症治疗。早诊断、早治疗，能够阻止病情的发展。
2008年8月15日星期五
梅毒的几种症状
先天梅毒又称胎传梅毒。系母体的梅毒螺旋体经血流透过胎盘而进入胎儿体内引起胎儿的各种病变，因此不发生一期梅毒损害。患者的母亲必须是梅毒患者。根据发病年龄不同分为早期先天梅毒及晚期先天梅毒。
早期先天梅毒：生后两岁以内发病。全身症状：皮肤松弛苍白，有皱纹如老人貌，体重增长缓慢，哭声低弱嘶哑，常伴低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大及脱发等。皮肤粘膜损害为最常见，其形态如斑丘疹、丘疹、水疱或大疱、脓疱等，与后天梅毒的二期皮疹相似，但也有相异之处，即好发手掌、足跖及腔洞周围；在口角、鼻孔、肛周可发生线状皲裂性损害，愈后成为特征性放射状瘢痕；在外阴及肛门可发生糜烂，类似扁平湿疣损害。梅毒性鼻炎为最常见的早期症状，可因流涕、鼻塞致哺乳困难。喉炎造成声音嘶哑。还可发生骨软骨炎、骨膜炎、甲沟炎及甲床炎等。如新生儿有一期梅毒(硬下疳)发生，则为分娩时通过有梅毒病损的产道感染所致。
晚期先天梅毒：生后两岁以上发病。其损害性质与后天梅毒的三期损害相似，表现为对皮肤、粘膜、骨骼及内脏等的损害。眼部病变最多，占80％左右，丰要为问质性角膜炎，其次为脉络膜炎等。其他病变如神经性耳聋、肝脾肿大、关节积液、胫骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭树胶肿等。另一种损害为早期病变遗留的痕迹，已无活动性，但具有特征性。如马鞍鼻、口周围皮肤放射状瘢痕、前额圆凸、胸锁骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚形似佩刀状、恒齿病变为哈钦森氏牙(上门齿游离缘中央呈半月形切迹，门齿边缘呈桶状，前后径增宽)及桑葚状臼齿(下颌第一臼齿咬合面4个牙尖凸起并向中心部聚集，、形似桑葚，故得名)。
妊娠梅毒孕期发牛或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒。妊娠对梅毒的影响：梅毒损害较轻，发生晚期梅毒及复发机会较少。可能受雌激素影响有关。梅毒对妊娠的影响：发生流产(4个月后)、早产、死胎或分娩先天梅毒儿，仅有1／6机会分娩健康儿。但也有一种特殊现象，即未经治疗的梅毒孕妇，在其多次妊娠后，婴儿有渐趋正常的趋势。这只是一般趋势而已，不能因此放松对梅毒孕妇的治疗。
潜伏梅毒感染梅毒后经过一定的活动期，由于机体免疫性增强或不规则治疗的影响，症状暂时消退，但未完全治愈，梅毒血清反应仍阳性，脑脊液检查正常，此阶段称为潜伏梅毒。感染两年以内者称早期潜伏梅毒，因尚有20％左右病人可发生；二期复发梅毒的可能性，故应视为仍有传染性。感染两年以上者称晚期潜伏梅毒，其传染性较小，但15%～20％可发生心血管或神经梅毒，15％左右可发生三期皮肤、粘膜或骨骼梅毒。患潜伏梅毒的孕妇，仍有发生先天梅毒儿的可能。．
诊断为明确诊断，应询问有无不洁性交史，曾否发生一期、二期、三期梅毒性皮疹史，妇女患者有无流产、早产、死胎及分娩先天梅毒儿史，配偶有无梅毒病史及既往治疗史等。疑为先天梅毒时，应询问其生母有无梅毒病史。需做全身系统检查及实验室检查．早期梅毒应用暗视野显微镜检查苍白螺旋体；梅毒血清试验应作为诊断梅毒的常规检查，必要时进行脑脊液及组织病理检查。根据上述诸方面进行综合分析，慎重做出诊断。
早期先天梅毒：生后两岁以内发病。全身症状：皮肤松弛苍白，有皱纹如老人貌，体重增长缓慢，哭声低弱嘶哑，常伴低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大及脱发等。皮肤粘膜损害为最常见，其形态如斑丘疹、丘疹、水疱或大疱、脓疱等，与后天梅毒的二期皮疹相似，但也有相异之处，即好发手掌、足跖及腔洞周围；在口角、鼻孔、肛周可发生线状皲裂性损害，愈后成为特征性放射状瘢痕；在外阴及肛门可发生糜烂，类似扁平湿疣损害。梅毒性鼻炎为最常见的早期症状，可因流涕、鼻塞致哺乳困难。喉炎造成声音嘶哑。还可发生骨软骨炎、骨膜炎、甲沟炎及甲床炎等。如新生儿有一期梅毒(硬下疳)发生，则为分娩时通过有梅毒病损的产道感染所致。
晚期先天梅毒：生后两岁以上发病。其损害性质与后天梅毒的三期损害相似，表现为对皮肤、粘膜、骨骼及内脏等的损害。眼部病变最多，占80％左右，丰要为问质性角膜炎，其次为脉络膜炎等。其他病变如神经性耳聋、肝脾肿大、关节积液、胫骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭树胶肿等。另一种损害为早期病变遗留的痕迹，已无活动性，但具有特征性。如马鞍鼻、口周围皮肤放射状瘢痕、前额圆凸、胸锁骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚形似佩刀状、恒齿病变为哈钦森氏牙(上门齿游离缘中央呈半月形切迹，门齿边缘呈桶状，前后径增宽)及桑葚状臼齿(下颌第一臼齿咬合面4个牙尖凸起并向中心部聚集，、形似桑葚，故得名)。
妊娠梅毒孕期发牛或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒。妊娠对梅毒的影响：梅毒损害较轻，发生晚期梅毒及复发机会较少。可能受雌激素影响有关。梅毒对妊娠的影响：发生流产(4个月后)、早产、死胎或分娩先天梅毒儿，仅有1／6机会分娩健康儿。但也有一种特殊现象，即未经治疗的梅毒孕妇，在其多次妊娠后，婴儿有渐趋正常的趋势。这只是一般趋势而已，不能因此放松对梅毒孕妇的治疗。
潜伏梅毒感染梅毒后经过一定的活动期，由于机体免疫性增强或不规则治疗的影响，症状暂时消退，但未完全治愈，梅毒血清反应仍阳性，脑脊液检查正常，此阶段称为潜伏梅毒。感染两年以内者称早期潜伏梅毒，因尚有20％左右病人可发生；二期复发梅毒的可能性，故应视为仍有传染性。感染两年以上者称晚期潜伏梅毒，其传染性较小，但15%～20％可发生心血管或神经梅毒，15％左右可发生三期皮肤、粘膜或骨骼梅毒。患潜伏梅毒的孕妇，仍有发生先天梅毒儿的可能。．
诊断为明确诊断，应询问有无不洁性交史，曾否发生一期、二期、三期梅毒性皮疹史，妇女患者有无流产、早产、死胎及分娩先天梅毒儿史，配偶有无梅毒病史及既往治疗史等。疑为先天梅毒时，应询问其生母有无梅毒病史。需做全身系统检查及实验室检查．早期梅毒应用暗视野显微镜检查苍白螺旋体；梅毒血清试验应作为诊断梅毒的常规检查，必要时进行脑脊液及组织病理检查。根据上述诸方面进行综合分析，慎重做出诊断。
性病会引起人体哪些危害？
性病也是疾病当中的一种，有很多人认识不到性病给人体造成的危害。因而，哪些违反道德准则的人，将受到自然的惩罚。性病的危害有下述几方面：
（1）能够引起男女不孕症。尤其是患淋病和非淋病性尿道炎的患者。如果不经过彻底治疗，会转为泌尿生殖系统的慢性炎症，最后导致失去生育能力，或即使怀孕也可造成流产、早产、死胎。
（2）能够引起其它器官的慢性炎症。如慢性前列腺炎、附睾炎、宫颈炎、卵巢炎等。
（3）能够引起肿瘤。多见于尖锐湿疣和阴部疱疹，还可引起阴茎癌、宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。
（4）能够导致死亡。如艾滋病和未经治疗或治疗不彻底的晚期梅毒。有关资料显示，在确诊为艾滋病后的5～10年内，死亡率几乎达100%，因此，艾滋病引起全世界的重视和关注。梅毒如经过早期根除性治疗，完全可以康复。如果未经治疗或治疗不彻底的患者，死亡率也是很高的。
由上可知，性病给人们带来的危害是巨大的，应引起人们的注意。了解一些性医学的知识，对预防性传播疾病有积极的作用。
淋病对抗生素产生抗药性
据来自夏威夷岛和密苏里州的报道说，在医学领域内一贯使用的治疗性传染疾病的抗生素威力已经不抵当年，尤其是淋病，已经对其产生了抗药性。
在去年一年中，淋病病例不断呈上升之势，但是上升的速度比起1998年来已经有所下降。
在夏威夷，约有10%的淋病病例显示出对抗生素产生了抗药性。
在密苏里州，类似病例也发生了12起，不过其对象都是异性恋中的男性。
治疗出现失败的显现还有其他的伴随症状，比如小便时有烧痛感、阴茎或阴道部位出现异状液体。淋病如果不及时治疗，最后会导致患者不育，或是感染慢性骨盆炎。而且，更为可怕的是它还会助长艾滋病病毒的传播。患有淋病的妇女产下婴儿后，婴儿易患眼科疾病，严重的更会导致失明。
淋病对抗生素产生抗药性
据来自夏威夷岛和密苏里州的报道说，在医学领域内一贯使用的治疗性传染疾病的抗生素威力已经不抵当年，尤其是淋病，已经对其产生了抗药性。
在去年一年中，淋病病例不断呈上升之势，但是上升的速度比起1998年来已经有所下降。
在夏威夷，约有10%的淋病病例显示出对抗生素产生了抗药性。
在密苏里州，类似病例也发生了12起，不过其对象都是异性恋中的男性。
治疗出现失败的显现还有其他的伴随症状，比如小便时有烧痛感、阴茎或阴道部位出现异状液体。淋病如果不及时治疗，最后会导致患者不育，或是感染慢性骨盆炎。而且，更为可怕的是它还会助长艾滋病病毒的传播。患有淋病的妇女产下婴儿后，婴儿易患眼科疾病，严重的更会导致失明。
何谓梅毒病的口腔表征
无论是孕期经过母体感染所患的先天性梅毒，还是通过性接触感染所患的后天性梅毒，都有相当一些患者在口腔表现出症状来。大约10％～30％的先天性梅毒病人，具有牙齿改变，乳牙发病较少，常见于恒牙的病变。后天性梅毒则多侵犯口腔黏膜。
先天梅毒牙是怎样发病的呢？研究证明：在胎儿牙胚形成分化期，造釉器上皮的变性和牙胚内及周围发生炎症，是造成牙齿形态改变的主要原因。
后天梅毒主要是梅毒螺旋体通过所接触的皮肤或黏膜的细微损伤侵入人体而发病。临床上可见到的口腔表征有：
1、口唇部的下疳：感染上梅毒后的第3周，受侵部位出现黄红至暗红色的圆或椭圆形单个溃疡，上覆棕黄色薄痂，无痛。触摸时在溃疡底部有如硬币或软骨，故也称硬性下疳，发生在唇部的下疳表现十分典型。这时相应淋巴结肿大，坚硬但无痛、不粘连。下疳不治疗，溃疡可在3～8周内愈合，但硬结并不消失。
2、黏膜斑是感染7～10周后的第二期梅毒。损害部位呈灰白色光亮而微隆的斑块，常为圆形、椭圆形或环形，易发生糜烂，好发于口腔的牙、龈、舌、腭、悬雍垂。二期梅毒的皮肤损害称为梅毒疹，此时感染力最强。
3、梅毒瘤是第三期梅毒。表现为有弹性的肿块，有波动感，以后发生溃破。口腔里上腭的梅毒瘤可导致软硬组织穿孔。舌部梅毒瘤呈分叶状，伴沟裂与舌乳头萎缩，在萎缩的边缘并发舌背白色角化病或白斑。
不论何种原因，一旦染上了梅毒，应进行积极的治疗以免祸及后代，特别是妊娠早期治疗梅毒是预防先天性梅毒的有效方法。若在妊娠后4个月内进行有效的抗梅毒治疗，95％的婴儿可免得先天性梅毒，可以防止梅毒牙的发生。患有梅毒牙的患者也不必过分忧愁，及时到口腔专科医院就诊，医生会根据你牙齿畸形的程度给予修复治疗。
患非淋菌性尿道炎有什么饮食忌宜?
常有一些患者提出这一问题。由于患者患病时间长，久治不愈，病情时好时坏，难免想到与饮食有关。依笔者的临床经验和理解，本病与饮食的关系并不很大，鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜都可以吃，但不要饮酒，而且确实有一部分患者饮酒后出现病情加剧的情况。
患非淋菌性尿道炎有什么饮食忌宜?
常有一些患者提出这一问题。由于患者患病时间长，久治不愈，病情时好时坏，难免想到与饮食有关。依笔者的临床经验和理解，本病与饮食的关系并不很大，鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜都可以吃，但不要饮酒，而且确实有一部分患者饮酒后出现病情加剧的情况。
尖锐湿疣临床治愈与根治有何区别？
生活中，很多人并不知道治愈与根治的区别，而往往吃亏上当。从医学角度上讲，只要表面症状消失便是治愈，所需费用和时间较少；而根治则是彻底斩除体内致病源，治标又治本，日后绝无复发的可能。两者存在本质上的区别。
尖锐湿疣临床治愈与根治有何区别？
生活中，很多人并不知道治愈与根治的区别，而往往吃亏上当。从医学角度上讲，只要表面症状消失便是治愈，所需费用和时间较少；而根治则是彻底斩除体内致病源，治标又治本，日后绝无复发的可能。两者存在本质上的区别。
2008年8月14日星期四
性病是否能够完全根治？
目前来说，性病中除了艾滋病外，其余所有的性病都能够通过正规治疗，达到满意的治疗效果，但一定要把握几个原则：
（1）要早期发现nbsp;最先发现患性病的人往往不是医生，而是患者本人。因此，这就需要人们了解一下有关性病自我检查的医学知识。
（2）要早期诊断和早期治疗nbsp;性病治疗越早，治疗效果也就越好，引起的并发症也就越少。
（3）用药要准nbsp;剂量要足nbsp;疗程要够nbsp;因为多种抗生素对某一种病原体有不同的杀伤作用。要选一种作用强、杀伤力大的抗生素，这就是所说的用药要准。药物的应用，要根据不同的年龄、体重及病情，采用不同的剂量。疗程的问题，就是用药的时间。不同的病种，用药的疗程也就不同，一定不能迷信所谓“一针灵”就能根治的说法。科学地讲，短时间地应用抗生素，对细菌有杀伤作用，也有抑制作用；被抑制的细菌，停药后容易复发，对抗生素易产生耐药现象，这种治疗方法是不可取的，容易转为慢性病。
浅谈对艾滋病病人的心理分析
由于目前对艾滋病（AIDS）尚无有效治疗措施，病死率高；且其患病很多与不正当的行为（如性问题和使用毒品）有关，使其在社会上有污名，因此，AIDS的蔓延已不仅是医学问题，而且还产生巨大的心理社会影响。
对AIDS的恐惧不仅在HIV感染者或AIDS患者中，而且在某些非感染者中，都引起了一些心理反应。在一部分普通非感染者中，由于受到对AIDS部全面的宣传的影响，以及对AIDS传染途径和流行情况的错误理解，产生害怕自己可能已受到这种感染的焦虑。他们的焦虑常与害怕通过一般生活接触传染有关，如共用电话、炊具和食具、毛巾和被服、洗澡间和厕所、以及非性接触和接吻等。对这种人一般可通过向他们明确而合理地说明本病的已知传染途径和不会传染的一些活动，就可接触忧虑。为预防引起这种心理反应，在对艾滋病知识的宣传中，要注意全面而恰如其分。另一部分非HIV感染者由于心理脆弱或性行为方面的罪恶感，加上对AIDS的恐惧，导致出现“假艾滋病”。尽管反复查证他们不可能接触HIV，抗体检查也是阴性，但他们仍不相信自己是健康人，提出许多躯体方面的主诉，如乏力、体重减轻等，并认为这些肯定是HIV感染的证据，他们害怕感染达到了强迫观念的程度。这是一种心理精神综合征，需要进行心理治疗或精神病学治疗。
HIV感染者当得知自己血液检查结果HIV感染阳性时，会沉浸于极度失望的悲伤之中。这种心理反应在处于艾滋病相关综合征（ARC）阶段的病人中最为剧烈，因为这些人已有严重症状在折磨他们，但其健康条件还允许烦恼，他们不象已发展到AIDS的那些人那样沉浸与竭尽全力来求得生存。这种心理反应如同癌症病人听到威胁生命的消息时产生的危机反应一样，再加上社会歧视的压力，使反应更为激烈。大多数病人的反应都经过几个期，但不一定每人都经历所有的期。
休克期
当病人得知HIV检验结果阳性时，可能出现脸色发白，十分激动或烦躁不安，或者似乎若无其事。晚上失眠，也可能有现实感丧失或人格解体。躯体症状可能有心动过速、出汗、惊慌或过度换气。
否认期
病人或者生活如前，或者采取逃避现实的态度，躺在床上，用床单蒙着头，以图否认世界的存在，但实际上暗中接受了这种现实。
罪恶感、愤怒和害怕期
同性恋病人可能又回顾往事，为他的性行为感到苦恼，这可能导致迁怒于其情人、朋友、家庭、医护人员、甚至一般社会。当这种愤怒变为内向化后，引起可怕的噩梦，以及死亡和将死的思想。
新的生活方式期
在从否认到逐渐认可的现实化过程中，许多病人形成了新的生活方式，包括安全的性行为（不再搞同性恋），心理上的苦恼减少，饮食更注意营养，减少夜生活。
利他主义期
失望可能激励HIV抗体阳性者组成自助组，他们感到病友们联合行动可达到社会地位的提高，甚至相互鼓励也起治疗作用。
悲伤期
病到AIDS全盛期的病人可能丧失所有一切，包括健康、工作、社会地位、朋友、爱人、家庭、尊严和独立。病情较轻者可能只保持其中的1~2项。他们可能变为慢性焦虑和抑郁，需要心理治疗，可能还需要精神病学治疗。
认可和现实回避期
一旦经过了整个失望过程，病人的心理状态变得更沉静，并能具体考虑歧实际健康状态。在此期，病人很少有侵入性思想，而且恢复了心理上的平静，因此可以讨论问题。
在整个过程中，给病人心理卫生指导，向他们解释听到这类坏消息后的自然心理反应过程，可能很起治疗作用。在早期病人无自知力时，心理治疗（认知性，心理动力性等）可能有助于他于最短时间内在创伤最少的情况下通过全过程。要避免让他知道对他寿命的估计。在最初几天最有可能出现自杀冲动或引起悲惨结局的反应，因此尽可能不要让他们单独生活。同时，要告诉病人不要在这时将他们检查的结果或诊断告诉不知道他们来就医的人，因为这些人的反应很难预料，也可能会引起有害的后果。一旦病人冷静下来，在5天内约他再来，或者由配偶、父母或其它家属陪同着来。对有慢性抑郁的病人，给与抗抑郁药，与心理治疗或心理卫生指导联合使用。医生的乐观、乐于帮助、抱有希望的情绪可起重要的治疗作用。松弛疗法可能有助于减轻焦虑的精神和躯体症状。在随访中，可以对安全的性活动、在家庭中和工作、娱乐场所控制传染、增进健康的措施（饮食、睡眠等）、以及应该告诉什麽人和怎样告诉等方面再进行指导。在征得病人同意的情况下，最好和其配偶一起谈，以便取得合作。
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2008年8月13日星期三
浅谈艾滋病的中医认识
艾滋病是一种人体免疫系统缺陷造成的全身性恶性疾病。现代研究认为是一种被称为HIV的病毒所致。这种病毒的特点是：在人体外与其他病毒一样的方式就可将其消灭，但一旦进入人体内就如同进了保险箱一样任凭你用什么药也奈何它不得，而且在人体内迅速繁殖，彻底毁灭人体的防卫能力，直至使人对任何一样常见的细菌和低级的病毒都无力抵抗，眼睁睁看着它们吞噬机体、器官、组织……直到死亡。这便是艾滋病的可怕之处。
中医学认为：人的卫外机能，也就是大众常说的抵抗力，是依靠人体的阳气产生的，所谓“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”。也就是说卫外机能（阳气）是决定人体抵抗一切病邪的基础，有阳气正气，病邪无从侵害你的肌体，相反阳气虚、正气不足就给病邪提供了机会。所以自古医家都十分重视护阳扶正。
艾滋病病人的全身证候可以认为是卫外机能的阳气逐渐衰微，正气浩劫，病邪肆无忌惮的发威表现。因此，预防艾滋病首先要重视我们自身阳气的保护，具体来讲，杜绝性乱是根本的一条，因为淫乱最直接损失的就是人体的阳气。非正常的性交从人的身心两方面使原本的正气扭曲，最终使邪气横行。
对非淋菌性尿道炎有哪些外治疗法?
非淋菌性尿道炎男性可有尿道口红肿，龟头有充血，红疹，女性则有外阴瘙痒，白带量多及阴道瘙痒等症状。除服药治疗外，局部治疗也很关键。
（1）3％硼酸水 取200mL湿敷阴部或冲洗外阴。
（2）苦参饮 苦参20g，蛇床子20g，地肤子20g，黄柏20g，野菊花20g。水煎外洗，每日1次，每次30分钟。
对非淋菌性尿道炎有哪些外治疗法?
非淋菌性尿道炎男性可有尿道口红肿，龟头有充血，红疹，女性则有外阴瘙痒，白带量多及阴道瘙痒等症状。除服药治疗外，局部治疗也很关键。
（1）3％硼酸水 取200mL湿敷阴部或冲洗外阴。
（2）苦参饮 苦参20g，蛇床子20g，地肤子20g，黄柏20g，野菊花20g。水煎外洗，每日1次，每次30分钟。
包皮龟头炎的相关知识
包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应，临床上颇为常见，一般在眼药后24～72小时发病。
【诊断】
药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应，临床上颇为常见，一般在眼药后24～72小时发病。
【治疗措施】
包皮龟头炎时书法部可有1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。俟炎症完全消退后再行包皮环切术。包皮背侧切开术
【临床表现】
包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。
【并发症】
继发性包茎；尿道外口狭窄；前尿道狭窄
【预防】
经常清洗包皮和阴茎头，保持包皮腔内清洁和干燥。如有包皮过长或包茎时应行包皮环切术。
包皮龟头炎的相关知识
包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应，临床上颇为常见，一般在眼药后24～72小时发病。
【诊断】
药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应，临床上颇为常见，一般在眼药后24～72小时发病。
【治疗措施】
包皮龟头炎时书法部可有1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。俟炎症完全消退后再行包皮环切术。包皮背侧切开术
【临床表现】
包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。
【并发症】
继发性包茎；尿道外口狭窄；前尿道狭窄
【预防】
经常清洗包皮和阴茎头，保持包皮腔内清洁和干燥。如有包皮过长或包茎时应行包皮环切术。
生殖器疱疹与子宫颈癌的关系
近十年的研究发现生殖器疱疹常常和子宫颈癌并发，单纯疱疹病毒Ⅱ型感染多在青春期以后，并且与性活跃有关，而子宫颈癌的发病也与性活跃有关，子宫颈也常是病毒复制繁殖的部位，临床已证明在单纯疱疹病毒Ⅱ型感染的妇女当中，其子宫颈上皮细胞不典型增生的发病率高，且患过生殖器疱疹的妇女发生子宫颈癌的危险性比未患过生殖器疱疹的妇女要大5～10倍。
2008年8月12日星期二
如何自我诊断尖锐湿疣？
尖锐湿疣的病程进展缓慢，多存在3个月的潜伏期，因此提早诊断尖锐湿疣对治疗比较关键。
如果有了不洁性交，担心发生尖锐湿疣的患者如何才能早期发现，并自我诊断尖锐湿疣呢？首先需要了解尖锐湿疣的症状。
尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润呈污灰色，时间较久者表面可有糜烂渗液，时有痒感而搔抓，可继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛。
通过了解尖锐湿疣发病的部位可以知道是患有哪种类型的尖锐湿疣。男性尖锐湿疣好发于阴茎、龟头、包皮、包皮系带、腹股沟、肛门和直肠等处。阴茎疣通常发生于性交外伤的皮肤表面，尿道内也可发生尖锐湿疣，但多见于尿道口，也发生于膀胱内，尤其包皮过长的病人更易患病。
如何自我诊断尖锐湿疣？
尖锐湿疣的病程进展缓慢，多存在3个月的潜伏期，因此提早诊断尖锐湿疣对治疗比较关键。
如果有了不洁性交，担心发生尖锐湿疣的患者如何才能早期发现，并自我诊断尖锐湿疣呢？首先需要了解尖锐湿疣的症状。
尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润呈污灰色，时间较久者表面可有糜烂渗液，时有痒感而搔抓，可继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛。
通过了解尖锐湿疣发病的部位可以知道是患有哪种类型的尖锐湿疣。男性尖锐湿疣好发于阴茎、龟头、包皮、包皮系带、腹股沟、肛门和直肠等处。阴茎疣通常发生于性交外伤的皮肤表面，尿道内也可发生尖锐湿疣，但多见于尿道口，也发生于膀胱内，尤其包皮过长的病人更易患病。
小儿泌尿系感染
泌尿系感染又称尿路感染，是由于细菌侵入尿路而引起的。因为感染的确切定位常有困难，所以统称为泌尿系感染，简称“尿感”。
尿感是小儿常见病，据调查，本病占小儿泌尿系统疾病的8.5%，居第四位，本病可发生于小儿任何年龄，2岁以下的婴幼儿发病率较高。女孩发开门见山为男孩的3-4倍，唯有新生期男孩发病较女孩多。
［病因］
小儿易发生尿感的生理原因：婴幼儿经常使用尿布或穿开裆裤，尿道口常受粪便和其它不洁物的污染，加上局部防御能力差，易引起上行感染，女孩尿道短，更是如此，小婴儿机体抗菌能力差，易患菌血症致下行感染，先天畸形及尿路梗阻，如肾盂积水，输尿管狭窄，多囊肾均可使引流不畅而继发感染，也可由于结石，肿瘤等原因引起的梗阻使细菌逆流导致尿感，另外，在正常情况下，输尿管有一段是在膀胱内走的，当膀胱内尿液充盈及排尿时，膀胱壁压迫此段尿管使其关闭，尿液不能逆流；在婴幼儿期，由于膀胱壁内走行的输尿管短或输尿管异常，在排尿时输尿管关闭不全而致逆流，细菌随逆流的尿液上行引起感染。
80%-90%的尿路感染由肠道杆菌引起，最常见的是大肠杆菌，其次为变形杆菌，副大肠杆菌，克雷白杆菌等，少数为粪链球菌，金葡萄球菌等，偶由病毒，支原体或真菌引起。
上行感染多见于女孩，；血行感染（下行感染）多发生在新生儿及小婴儿，常见于肺炎，败血症病程中，少数可由淋巴通路及邻近器官或组织直接波及；直接蔓延是通过尿路器械检查，导尿，外伤，手术等途径感染。
［症状］
病程在六个月以内的尿路感染称为急性尿路感染，尿感症状因年龄及感染累及部位而异年龄越小全身症状越明显，各年龄段的临床表现为：
一、新生儿期：以全身症状为主，有发热，面色苍白，吃奶差，呕吐，腹泻，腹胀等非特异性表现。多数小和生长发育停滞，体重增长缓慢。
二、婴幼儿期：仍以全身症状为主，如发热、轻咳、反复腹泻等。排尿时哭闹、尿频、有顽固性尿布疹时应想到本病。
三、儿童期：下尿路感染时大部分仅表现为尿频，尿急，尿痛等尿跃进刺激症状，上尿路感染时表现为发热、寒战，全身不宜，腰痛，肾区叩痛，恶心，呕吐，同时伴有尿路刺激症状。
[治法]：
清热泻火，利水通淋
龙胆草6柴胡6木通3泽泻9车前草12金银花10云苓12
防己6白术12黄芪15薏苡仁12淮山15
小儿泌尿系感染
泌尿系感染又称尿路感染，是由于细菌侵入尿路而引起的。因为感染的确切定位常有困难，所以统称为泌尿系感染，简称“尿感”。
尿感是小儿常见病，据调查，本病占小儿泌尿系统疾病的8.5%，居第四位，本病可发生于小儿任何年龄，2岁以下的婴幼儿发病率较高。女孩发开门见山为男孩的3-4倍，唯有新生期男孩发病较女孩多。
［病因］
小儿易发生尿感的生理原因：婴幼儿经常使用尿布或穿开裆裤，尿道口常受粪便和其它不洁物的污染，加上局部防御能力差，易引起上行感染，女孩尿道短，更是如此，小婴儿机体抗菌能力差，易患菌血症致下行感染，先天畸形及尿路梗阻，如肾盂积水，输尿管狭窄，多囊肾均可使引流不畅而继发感染，也可由于结石，肿瘤等原因引起的梗阻使细菌逆流导致尿感，另外，在正常情况下，输尿管有一段是在膀胱内走的，当膀胱内尿液充盈及排尿时，膀胱壁压迫此段尿管使其关闭，尿液不能逆流；在婴幼儿期，由于膀胱壁内走行的输尿管短或输尿管异常，在排尿时输尿管关闭不全而致逆流，细菌随逆流的尿液上行引起感染。
80%-90%的尿路感染由肠道杆菌引起，最常见的是大肠杆菌，其次为变形杆菌，副大肠杆菌，克雷白杆菌等，少数为粪链球菌，金葡萄球菌等，偶由病毒，支原体或真菌引起。
上行感染多见于女孩，；血行感染（下行感染）多发生在新生儿及小婴儿，常见于肺炎，败血症病程中，少数可由淋巴通路及邻近器官或组织直接波及；直接蔓延是通过尿路器械检查，导尿，外伤，手术等途径感染。
［症状］
病程在六个月以内的尿路感染称为急性尿路感染，尿感症状因年龄及感染累及部位而异年龄越小全身症状越明显，各年龄段的临床表现为：
一、新生儿期：以全身症状为主，有发热，面色苍白，吃奶差，呕吐，腹泻，腹胀等非特异性表现。多数小和生长发育停滞，体重增长缓慢。
二、婴幼儿期：仍以全身症状为主，如发热、轻咳、反复腹泻等。排尿时哭闹、尿频、有顽固性尿布疹时应想到本病。
三、儿童期：下尿路感染时大部分仅表现为尿频，尿急，尿痛等尿跃进刺激症状，上尿路感染时表现为发热、寒战，全身不宜，腰痛，肾区叩痛，恶心，呕吐，同时伴有尿路刺激症状。
[治法]：
清热泻火，利水通淋
龙胆草6柴胡6木通3泽泻9车前草12金银花10云苓12
防己6白术12黄芪15薏苡仁12淮山15
生殖器炎症是怎样传播的
生殖器炎症是怎样传播的？
侵人生殖器的病原体有许多，有的是致病菌，如：大肠杆菌、乙类链球菌、葡萄球菌、结核杆菌等。有的是原虫，如：滴虫及阿米巴，有的是霉菌，有的是病毒。但主要是由细菌感染引起的。这些病原体可以通过不同的方式造成生殖器炎症。
生殖器的上行性感染是很常见的一种疾病。即病原体侵入外阴、阴道经宫颈到达子宫内膜、输卵管内膜可以到达卵巢及腹腔、病原体可以通过性交、不洁的阴道检查、经期卫生不良等多种方式带入。如公共卫生不良，通过盆浴或游泳等感染滴虫性阴道炎。通过性交传染梅毒、淋病等性病。中期引产放置导管或水囊过久；分娩过程中多次阴道检查都可把病原体直接带入，引起生殖器炎症。
病原体也可经过淋巴系统直接蔓延，分娩时外阴、阴道的损伤，胎盘剥离的巨大创面，在损伤的部位，淋巴管开放，病原体可乘机而人，沿淋巴管走行，使感染扩散。产后感染多是通过这一途径发生的。
经血液循环，病原体亦可造成生殖器的炎症。盆腔结核主要通过一方式传染的。一般结核菌最易通过呼吸道传染侵入到肺。在全身抵抗力低下时，结核菌通过血行播散，在生殖器输卵管是结核的易发部位，通过输卵管又可扩散到子宫，造成生殖器结核。
有时通过直接蔓延的方式也可引起生殖器炎症，如急性阑尾炎，通过直接蔓延引起输卵管炎。
生殖器炎症是怎样传播的
生殖器炎症是怎样传播的？
侵人生殖器的病原体有许多，有的是致病菌，如：大肠杆菌、乙类链球菌、葡萄球菌、结核杆菌等。有的是原虫，如：滴虫及阿米巴，有的是霉菌，有的是病毒。但主要是由细菌感染引起的。这些病原体可以通过不同的方式造成生殖器炎症。
生殖器的上行性感染是很常见的一种疾病。即病原体侵入外阴、阴道经宫颈到达子宫内膜、输卵管内膜可以到达卵巢及腹腔、病原体可以通过性交、不洁的阴道检查、经期卫生不良等多种方式带入。如公共卫生不良，通过盆浴或游泳等感染滴虫性阴道炎。通过性交传染梅毒、淋病等性病。中期引产放置导管或水囊过久；分娩过程中多次阴道检查都可把病原体直接带入，引起生殖器炎症。
病原体也可经过淋巴系统直接蔓延，分娩时外阴、阴道的损伤，胎盘剥离的巨大创面，在损伤的部位，淋巴管开放，病原体可乘机而人，沿淋巴管走行，使感染扩散。产后感染多是通过这一途径发生的。
经血液循环，病原体亦可造成生殖器的炎症。盆腔结核主要通过一方式传染的。一般结核菌最易通过呼吸道传染侵入到肺。在全身抵抗力低下时，结核菌通过血行播散，在生殖器输卵管是结核的易发部位，通过输卵管又可扩散到子宫，造成生殖器结核。
有时通过直接蔓延的方式也可引起生殖器炎症，如急性阑尾炎，通过直接蔓延引起输卵管炎。
2008年8月11日星期一
间断性应用坦索罗辛治疗男性下尿路症状
坦索罗辛（Tamsulosin）是一种新型药物，用于治疗男性下尿路症状。最近土耳其的几位医师在泌尿外科杂志上发表了间断性应用坦索罗辛（Tamsulosin）的前瞻性研究结果。研究对象为2001年一月至2003年2月应用该药物治疗的140例患者。在研究的第一阶段，每位患者以0.4mg/天的剂量服用坦索罗辛三个月，三月后重新进行评估。评估项目包括：尿流速图、国际前列腺症状评分、超声测量残余尿等。在研究的第二阶段受试者被随机分为三组：第一组继续应用坦索罗辛0.4mg/天，第二组继续应用坦索罗辛0.4mg/隔天，第三组停用坦索罗辛。疗效评估在此后的第4，12，24周重复进行。结果显示第一组和第二组在6个月时在国际前列腺症状评分、最大和平均尿流率、残余尿方面没有统计学差异。而第一组和第三组以及第二组和第三组在6个月时以上各指标均有统计学上的显着差异。由此认为坦索罗辛0.4mg每天或隔天应用对下尿路症状均有较好的效果，而两种用法的耐受性均良好。
梅毒早诊早治莫乱投医
某男，31岁。近一周来，躯干、四肢发生不痛不痒的红色皮疹而来诊，而于两个月前，其生殖器有过无痛性溃疡，溃疡未经治疗，一个月后自愈。
医生检查病人时发现，胸、背、腹、臀及四肢泛发红斑及红色斑丘疹，其表面有少许皮屑，皮疹排列无规律。手掌、足底处见有硬结性脓丘疹，其边缘有鳞屑，颈、腋等处淋巴结肿大，外生殖器检查未见皮损。病人常出入于娱乐场所，发病前数月有过多次嫖娼史。
医生考虑为梅毒，遂作梅毒血清学检查而得以证实，给予卞星青霉素治疗，在注射卞星青霉素第1针后，皮疹即开始消退，注射第2针后，皮疹已完全消退。目前疗程结束已3月余，梅毒血清学检查已转阴性。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播性疾病。其发病主要通过性接触。其他的传播途径为患梅毒之孕妇通过胎盘传给胎儿、输入梅毒病人的血液、与梅毒病人接吻、共用剃刀、毛巾及餐具等。
目前各大医院都给予卞星青霉素治疗。每周1次，共3次。早期梅毒经足量的青霉素治疗，95%以上的病人便可获得痊愈。而不正规非足量的治疗，常可使病人发生梅毒性心血管病及脑病。
性病的母婴传播
母婴传播
（1）胎盘感染
患性病后怀孕的妇女，或者是怀孕后感染了性病的妇女，性病病原体可能通过传染胎儿，胎儿感染一般发生于妊娠4个月以后．
（2）血源性传播
患性病孕妇的血液中的性病病原体通过脐带进入胎儿体中或胎儿吸人感染的羊水，发生肝脏．淋巴结等器官的病变，使胎感染。
（3）产道感染
有的性病在妇女妊娠期没有通过胎盘把性病传染胎儿．但是在孕妇分娩过程中胎儿通过感染的产道时，吸人或直接接触子宫颈．阴道的含有性病病原体的分泌物而患病、如淋病产妇可使新生儿患淋菌性脓疱疮．淋菌性眼炎．生殖器疱疹和尖湿疣等。
（4）产后感染
婴儿出生后吸人或直接接触了母体的分泌物或排泄物(如唾液、乳汁．尿液和粪便)也可以引起感染在上述传播途径中，我们不难看出，直接性接触是性病的主要传播途径．
由此我们也可以发现．只要避免不洁性关系．在一般人际交往中的接触方式．是不会得性病的。因此，在平时生活中，不必过大担忧，或被某些性病广告的耸听言辞所吓倒。
阴虱病常识
阴虱病是由主要寄生于人的阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬其附近皮肤，从而引起瘙痒的一种传染性寄生虫病。阴虱是虱子的一种，产卵于人的阴毛根部。成虫虱体如芝麻大小，它在用其喙器刺入人的皮肤吸取血液时，即把人的皮肤咬伤，又将其有毒唾液注入人体，还边吸血边排粪，故引起阴部皮肤瘙痒及炎症反应。阴虱也同其他虱病一样，还可传播回归热及斑疹伤寒等传染病。
阴虱病多发生在那些卫生条件差，居住环境拥挤的人们身上。阴虱通常由性接触传播，夫妻往往同患阴虱病，因此，阴虱病也属于性传播疾病。此外，它也可以通过内裤，床垫或坐式便器间接传播。近年来还发现有人因穿短裤骑马而传染阴虱的。但一般来说，阴虱的宿主是人，而不是动物。
阴虱虽然主要寄生于阴部和肛门周围体毛，但也偶见寄生于腋毛，眉毛或睫毛。它常贴伏于皮肤表面，也时常凭其螃蟹样的足爪紧抓阴毛，其卵则可牢固地粘附在阴毛上。皮肤被阴虱叮咬后，可出现高出皮面的红色丘疹，病人感瘙痒，经搔抓往往继发湿疹或毛囊炎。少数病人在股内侧或躯干处还可见蚕豆大至指头大的青灰色或淡青色的青斑，不痒，压之不退色。这是由于阴虱吸血时，使人的皮肤微量出血，加上阴虱唾液中的色素使人的血红蛋白变为绿色而形成的。这种青斑可在阴虱杀灭后继续存在数月之久。将拨下的阴毛置于玻片上，如在显微镜下见到虱卵，即可确诊。
那么，怎样预防和治疗阴虱病呢？预防阴虱病首先是要杜绝卖淫嫖娼和性乱，还要搞好个人卫生，勤洗澡，勤换衣。如发现阴虱病人除及时治疗外，还应追踪传染来源，特别是对其性伴侣，应予以检查治疗。对病人使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。对该病的治疗，主要是外用药物。首先应尽可能剃除阴毛并用火将阴毛烧毁，内衣、衬裤要煮沸或熨烫。外用药物有：
1、0.01%二氯苯醚菊脂溶液nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;这是一种高效低毒杀虫剂，一次外搽使阴毛全部湿润，3天后洗净即可。此药对阴虱卵也有杀灭作用，对人体无害。但应注意防止误食或误入眼眼及黏膜。
2、25%-50%的百部酒精浸液，每日外搽2次，连续3天，再用温米醋涂搽，以破坏阴虱卵与阴毛之间的粘着物，可使阴虱卵易被除去。
3、25%的苯甲酸苄酯乳剂、1%的升汞酒精、1%的六氯苯霜，10%的硫磺软膏或优力肤霜等也均可杀灭阴虱。
4、10%的硫磺炉甘石洗剂或5%的白降汞软膏可搽皮损处。
5、如有继发感染，可局部外用抗生素软膏。如用上述方法治疗后7-10天，又有新的虱卵出现，应重复治疗1次。此外，病人往往同时染上其他一种或几种性传播疾病，因此还应同时对其做有关方面的
非淋菌性尿道炎性功能
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非淋菌性尿道炎(NongonococcalurethritisNGU)是指性接触传染的一种道炎。是一组疾病的统称。从部位说，包括了男、女性尿道的炎症和女性的宫颈及阴道的炎症。从病原学来说更为复杂，它包括除了淋菌感染外的其他致病原引起的炎症。其中有沙眼衣原体中的性传播组D—K共八外血清型，分解尿素支原体、人型支原体、加特纳氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌、卡他奈瑟氏菌、梭状芽孢杆菌、阴道滴虫、疱疹病毒、白色念珠菌、包皮杆菌，还有鹦鹉热支原体和兰氏鞭毛虫等。支原体和衣原体大都公认为NGU的病原体。
在传染方式上有性接触和非性接触传播。因此，NGU包括了一切除了淋菌以外的病原菌引起的尿道炎、宫颈炎及阴道炎。
非淋菌性尿道炎的男性功能障碍有性功能减退、造精、早泄、不射精和阳痿等，女性主要是性欲减退。其发病原因是非淋菌性尿道炎反复发作，治疗困难，迁延数年所致。其次是精神、心里因素，也与用药过多，乱用抗生素有关。在治疗上，应及时治愈非淋菌性尿道炎并设法减轻病人精神负担，不能滥用抗生素。
非淋菌性尿道炎性功能
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非淋菌性尿道炎(NongonococcalurethritisNGU)是指性接触传染的一种道炎。是一组疾病的统称。从部位说，包括了男、女性尿道的炎症和女性的宫颈及阴道的炎症。从病原学来说更为复杂，它包括除了淋菌感染外的其他致病原引起的炎症。其中有沙眼衣原体中的性传播组D—K共八外血清型，分解尿素支原体、人型支原体、加特纳氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌、卡他奈瑟氏菌、梭状芽孢杆菌、阴道滴虫、疱疹病毒、白色念珠菌、包皮杆菌，还有鹦鹉热支原体和兰氏鞭毛虫等。支原体和衣原体大都公认为NGU的病原体。
在传染方式上有性接触和非性接触传播。因此，NGU包括了一切除了淋菌以外的病原菌引起的尿道炎、宫颈炎及阴道炎。
非淋菌性尿道炎的男性功能障碍有性功能减退、造精、早泄、不射精和阳痿等，女性主要是性欲减退。其发病原因是非淋菌性尿道炎反复发作，治疗困难，迁延数年所致。其次是精神、心里因素，也与用药过多，乱用抗生素有关。在治疗上，应及时治愈非淋菌性尿道炎并设法减轻病人精神负担，不能滥用抗生素。
2008年8月10日星期日
男人排尿异常，出什么问题了？
尿路感染是指尿路内有大量的细菌繁殖，而引起尿道某一部分的炎症反应。是最常见的泌尿系疾病之一，也是成年人最常见的感染性疾病之一。常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤等，较典型的临床症状为排尿异常、尿液异常和腰痛。
上尿路感染如慢性肾盂肾炎，若由尿路梗阻引起者，炎症长期不消退，可逐渐转为慢性，最终导致尿毒症。下尿路感染如膀胱炎、尿道炎，并不单独发病，常是尿路感染的一部分，或者说是肾盂肾炎等其他疾病的继发感染。
尿道炎分为淋菌性尿道炎和非特异性尿道炎，两种病症状类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。尿路感染的主要并发症有肾乳头坏死，并可合并革兰阴性杆菌败血症，或导致急性肾功能衰竭；肾周围脓肿；肾盂肾炎并发感染性结石。
治疗不及时，诊治不当，是尿路感染复发的主要原因，对反复发作的尿道炎要警惕淋病菌所致，应到医院进一步检查，如果单纯认为是炎症所致而盲目服用消炎药物，就会导致误诊误治；对于急性尿路感染，治疗、用药应至症状消失、尿常规正常后仍坚持至2周。如不坚持治疗及用药，那就有可能造成治疗不理想，导致病情反复。另外如不注重自我保健如未保持生殖器官卫生也是导致疾病的原因。
尿路感染除抗菌治疗及手术纠正外，还可以局部治疗、辅助治疗、中药治疗等方法配合综合治疗。精选高效药物，通过新一代的高科技介导光波技术，在促进炎症迅速消散的同时，正确导入并将药力快速带到病灶处，携同药物作用通过血管内照射循环血液，使血液中蛋白质分子机构发生改变，通过换能行的光化学作用，使抗体产生一系列的生物学效应，对隐藏在深层的细菌、病毒有效杀灭；改善微循环，加速新陈代谢；再配合短波、微波物理治疗，针对性强，直接有效，促进二重保险治疗治疗后应随访复查，性伴侣应同时接受治疗，以免治疗后又因相互传染而复发。
男人排尿异常，出什么问题了？
尿路感染是指尿路内有大量的细菌繁殖，而引起尿道某一部分的炎症反应。是最常见的泌尿系疾病之一，也是成年人最常见的感染性疾病之一。常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤等，较典型的临床症状为排尿异常、尿液异常和腰痛。
上尿路感染如慢性肾盂肾炎，若由尿路梗阻引起者，炎症长期不消退，可逐渐转为慢性，最终导致尿毒症。下尿路感染如膀胱炎、尿道炎，并不单独发病，常是尿路感染的一部分，或者说是肾盂肾炎等其他疾病的继发感染。
尿道炎分为淋菌性尿道炎和非特异性尿道炎，两种病症状类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。尿路感染的主要并发症有肾乳头坏死，并可合并革兰阴性杆菌败血症，或导致急性肾功能衰竭；肾周围脓肿；肾盂肾炎并发感染性结石。
治疗不及时，诊治不当，是尿路感染复发的主要原因，对反复发作的尿道炎要警惕淋病菌所致，应到医院进一步检查，如果单纯认为是炎症所致而盲目服用消炎药物，就会导致误诊误治；对于急性尿路感染，治疗、用药应至症状消失、尿常规正常后仍坚持至2周。如不坚持治疗及用药，那就有可能造成治疗不理想，导致病情反复。另外如不注重自我保健如未保持生殖器官卫生也是导致疾病的原因。
尿路感染除抗菌治疗及手术纠正外，还可以局部治疗、辅助治疗、中药治疗等方法配合综合治疗。精选高效药物，通过新一代的高科技介导光波技术，在促进炎症迅速消散的同时，正确导入并将药力快速带到病灶处，携同药物作用通过血管内照射循环血液，使血液中蛋白质分子机构发生改变，通过换能行的光化学作用，使抗体产生一系列的生物学效应，对隐藏在深层的细菌、病毒有效杀灭；改善微循环，加速新陈代谢；再配合短波、微波物理治疗，针对性强，直接有效，促进二重保险治疗治疗后应随访复查，性伴侣应同时接受治疗，以免治疗后又因相互传染而复发。
尿路感染的病因有哪些
引起尿路感染的因素很多，与尿感有关的病因可归纳如下：
（1）上尿路感染在女性极为常见，主要由于女性尿道短，细菌上行较男性更容易。另外，女性尿道口有大肠杆菌存在，性交是引起感染的重要原因。
（2）据报道：一般有4.5%孕妇有细菌尿，其发病率较无妊娠的同龄女性组高，年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此，妊娠是尿感的重要诱因。
（3）尿路梗阻是诱发尿感易于上行感染的重要原因。据统计，尿路梗阻者的尿感发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、包茎、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂等原因，出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，易发生感染。
（4）尿路畸形或功能缺陷，如肾脏发育不全、多囊肾、髓质囊性病、铁蹄肾以及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管反流（即排尿时，尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象）等，都易发生感染。
（5）糖尿病并发尿路感染的机会较多，是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿感，则容易并发肾盂肾炎，甚者可发生急性肾乳头坏死，因此，对糖尿病患者，应避免使用尿路器械。
（6）其它因素：①全身性疾病，如重症肝病、慢性肾病、晚期肿瘤及长期使用免疫抑制药物等，使人体抵抗力下降，易于发生尿感。②妇科炎症、包皮炎及前列腺炎等，是尿感最常见的诱因。③高血压和血管疾患引起肾血流量减少者，易于感染。④低血钾、高血钙和滥用止痛剂等所致的肾损害，亦易于发生尿感。⑤导尿和作泌尿道器械检查，会损伤尿道粘膜，还可将尿道口的细菌直接带入膀胱。据统计，即使在严格消毒下，一次导尿引起尿路感染的机会为2%左右，留置导尿管4天以上者，可高达90%，连续留置导尿管10天后，尿路必然受感染。⑥滥用非那西汀者，可发生肾乳头坏死，病变的肾组织更易感染，可能是由于防御机能受损之缘故。
尿路感染的病因有哪些
引起尿路感染的因素很多，与尿感有关的病因可归纳如下：
（1）上尿路感染在女性极为常见，主要由于女性尿道短，细菌上行较男性更容易。另外，女性尿道口有大肠杆菌存在，性交是引起感染的重要原因。
（2）据报道：一般有4.5%孕妇有细菌尿，其发病率较无妊娠的同龄女性组高，年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此，妊娠是尿感的重要诱因。
（3）尿路梗阻是诱发尿感易于上行感染的重要原因。据统计，尿路梗阻者的尿感发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、包茎、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂等原因，出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，易发生感染。
（4）尿路畸形或功能缺陷，如肾脏发育不全、多囊肾、髓质囊性病、铁蹄肾以及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管反流（即排尿时，尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象）等，都易发生感染。
（5）糖尿病并发尿路感染的机会较多，是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿感，则容易并发肾盂肾炎，甚者可发生急性肾乳头坏死，因此，对糖尿病患者，应避免使用尿路器械。
（6）其它因素：①全身性疾病，如重症肝病、慢性肾病、晚期肿瘤及长期使用免疫抑制药物等，使人体抵抗力下降，易于发生尿感。②妇科炎症、包皮炎及前列腺炎等，是尿感最常见的诱因。③高血压和血管疾患引起肾血流量减少者，易于感染。④低血钾、高血钙和滥用止痛剂等所致的肾损害，亦易于发生尿感。⑤导尿和作泌尿道器械检查，会损伤尿道粘膜，还可将尿道口的细菌直接带入膀胱。据统计，即使在严格消毒下，一次导尿引起尿路感染的机会为2%左右，留置导尿管4天以上者，可高达90%，连续留置导尿管10天后，尿路必然受感染。⑥滥用非那西汀者，可发生肾乳头坏死，病变的肾组织更易感染，可能是由于防御机能受损之缘故。
梅毒是一种古老性传播疾病
毒是一种古老的性传播疾病，最早在美洲出现，后传入欧洲，１７世纪初经广东沿海传入我国，随后蔓延开来。解放前，梅毒在我国的传播甚为广泛，据报道，一些大城市的梅毒发病率竟达４．５－１０．１％，某些少数民族地区高达４８％。那时候梅毒的知名度很高，俗称杨梅疮、花柳病。解放后，我国政府采取了封闭妓院、取缔妓女的果断措施，结合大力开展群众性性病防治，只花费了十几年时间就控制了梅毒等性病的流行。尔后，撤销了大部分性病防治机构，医学院校也取消了性病课程，许多中青年医务人员压根儿就没见到过早期梅毒，至于一般年轻人甚至还没听说过这种病。
可是近几年，梅毒和其他性传播疾病一样在我国死灰复燃，而且迅速蔓延。为了有效控制性病蔓延，卫生部门已决定各医疗单位对婚前、输血、参军、招工，以及各行各业包括旅游、饮食服务及个体摊贩人员进行体检时，要恢复性病的有关检查项目，其中之一就有梅毒的血清学检查，如ＶＤＲＬ玻璃片试验、ＦＴＡ－ＡＢＣ试验和ＭＨＡ－ＴＰ试验，当然也包括在暗视野显微镜下检查梅毒螺旋体。那么梅毒究竟是一种什么疾病？有何临床表现？如何传播？又如何治疗呢？
梅毒是艾滋病出现以前最令人生畏的一种性传播疾病，当然它也是一种很难对付的疾病。梅毒是由一种运动起来有点像精子的叫做梅毒螺旋体的微生物传染的，它们怕干燥，怕氧气，所以在人体外的生活力很低，在干燥和阳光照射下很快死亡，普通消毒剂如升汞（１：１０００）和热肥皂水都能在短时间内使之死亡，煮沸则立即死亡。所以通过汽车拉手、楼梯扶手等公共设施是不会传播上梅毒的。梅毒螺旋体在潮湿环境下可以生存较长时间。梅毒主要通过性交接触传染，除了生殖器与生殖器接触外，也要考虑到性器官与口唇、手的接触传染。传染途径还包括接吻，共用餐具，医务人员检查患者、接触病人血液等的间接感染。因此，在医院里为梅毒病人检查、手术时用过的器械，应专门严格消毒才行。
早在１６３６年，陈司成着《霉疮秘录》一书就对梅毒作了记录：独见霉疮一症，往往外治无法，细观经书，古未言及，究其根源，始于舞会之未，起于岭南之地，致使蔓延通国，流祸甚广，一感其毒，酷烈匪常……，入髓沦肌，流经走络，或攻脏腑，或寻孔窍……，始生下疳继而骨痛，眉发脱落，甚则目盲，耳闭。甚则传染妻孥，丧身绝良，移患于子女。梅毒还可以由母亲通过胎盘血液传给胎儿，从而导致早产、死亡、或娩出先天梅毒婴儿。
梅毒是一种慢性传染病，初起时为全身感染，病程缓慢，在发展中向人体各器官组织入侵，也可潜伏多年甚至终身没有临床表现。梅毒从传染来源可分为后天梅毒（获得性）和先天梅毒。后天梅毒在长期病程中，由于机体的抵抗力和反应性的改变，症状时显时隐。一般可分为一、二、三期。第一期为下疳期，第二期为斑疹期，合称早期梅毒，传染性强，第三期为晚期，传染性小。
梅毒螺旋体从皮肤粘膜破损处进入人体后２－３天，经血液循环播散到全身。在３周左右的潜伏期结束后，发生硬性下疳，初起患部微红，逐渐出现硬结，直径约１厘米，单个，偶有２或３个。绝大多数出现在阴茎冠状沟附近，偶见阴茎体、阴唇系带、尿道、耻骨部位。非性交传染时，可见于唇、舌、肛门、医务工作者手指等处。下疳表面可破溃糜烂。下疳早期螺旋体多，而血清反应阴性，４－６周后全身淋巴结肿大，而血清反应转为阳性，表示机体对梅毒螺旋体起了反应。由于局部免疫，下疳可不治自愈。潜伏在体内的螺旋体继续繁殖，在感染后３个月左右大量进入血液循环，产生广泛的第二期早发梅毒疹。皮疹多呈红、棕或青色玫瑰疹或斑疹型梅毒疮，惯发于躯体前、侧面和上肢，对称，不融合，圆形、椭圆形或稍不规则形。由于机体存在一定的免疫力，第二期也可不治自愈，再次进入静止的潜伏状态称第二期隐性梅毒。如未彻底治愈，在感染后２年或４年之内仍会复发，称为第二期复发梅毒疹。皮疹数目较少，颜色较暗。此外，肛门和外生殖器可出现扁平湿疣，其为乳头状片状损害，表面糜烂有渗出液。口腔、阴道上皮可发生灰白色周围充血的粘膜斑。以上损害中存在大量螺旋体，传染性极强。此外，尚有脱发、关节痛、骨膜炎等暂时受累的良性症状发生。本期各种损害仍可自愈，期限为４年，超过４年即进入第三期，或晚期梅毒。
晚期梅毒的损害不仅限于皮肤粘膜，并可侵犯任何内脏器官或组织，破坏性大，病程长，可危及生命，血清反应多为阳性，但传染性小。晚期皮肤粘膜梅毒分为结节型梅毒疹和梅毒瘤两种，多发于头部、前臂、肩胛等处；后者称树胶样肿，结节大如胡桃，数量少，形圆，高出皮肤，中心逐渐软化破溃，形成圆形或多环形有凿缘的溃疡，有稠厚的树胶样分泌物。好发于头皮、前额及小腿等处，上腭及鼻部树胶样肿可致硬腭、鼻中膈穿孔，形成鞍鼻等。
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艾滋病没有潜伏期，几天杀死半数免疫细胞
艾滋病毒即时攻击
艾滋病是由艾滋病毒（即“人体免疫缺陷病毒”，HIV）感染后引起的疾病。医学界一直认为，艾滋病毒具有潜伏期，需经过几年甚至十几年时间才对身体造成实质伤害。形成这一观念的部分原因是，很多病人可能十多年之内都没有出现任何症状。
然而，美国两组科学家通过实验发现，艾滋病毒在进入人体后，会立即对免疫系统内特定的免疫细胞进行攻击，在感染的最初几天之内，杀死半数以上免疫细胞。免疫细胞被杀，必然导致免疫力下降。相关研究报告发表在近期出版的英国《自然》杂志上。
两个小组的类似结果
两个独立研究小组均以猴子为实验对象，让其感染与人类艾滋病毒类似的猴免疫缺陷病毒（SIV），然后观察猴免疫缺陷病毒如何攻击猴子的免疫细胞。美国马里兰州国家过敏和传染病研究所的勒德雷尔等人在《自然》杂志网络版上报告说，他们在实验中采取了新的敏感测试方法，“我们可以清楚看到，在病毒感染最高峰时，猴免疫缺陷病毒就感染了猴子全身30％至60％的免疫细胞，进而杀死一半的免疫细胞。勒德雷尔博士等研究人员认为，艾滋病毒发动攻势之快，甚至让免疫系统来不及还手招架。
明尼苏达大学医学院的专家哈泽和同事在另外一篇论文中介绍说，他们的实验得出了类似结果。他们还发现，病毒不仅能通过感染而直接杀死免疫细胞，还会促使未受感染的免疫细胞“自杀”，而并不入侵它们。
意外发现意义重大
这项发现具有重大意义，它将使医生重新考虑艾滋病的感染原因和治疗过程。哈泽说：“如果这是真的，那么艾滋病毒在感染某病人之后的头几天里杀死的免疫细胞数量，将可用于预测这名病人发病的进程快慢。”
新发现意味着，要设计出更有效的艾滋病疫苗或药物，就必须想办法阻止艾滋病毒感染初期对人体免疫系统造成的快速破坏。研制出来的疫苗必须能够在感染的最早期发挥作用，把病毒“入口”封死。新发现还支持这样的做法，即对艾滋病高危人群服用药物来预防感染，使艾滋病毒无立足之地。研究者还需要找到新疗法，作为现有抗病毒药物的补充，使免疫细胞重生。
患了艾滋病后有哪些症状？
1986年美国疾病控制中心组织专家对艾滋病进行了新的分类，分为四组，即I组急性HIV感染；II组无症状HIV感染；III组淋巴结病，即有全身性持续淋巴结肿大；IIII组有其他疾病或临床症状。
艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月；还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎，血小板减少性脑出血等。
艾滋病的临床症状表现一般具有以下几个特点：
1.发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段。
2.在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。
3.持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。
4.并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。
5.中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等，常导致严重后果。
性病淋巴肉芽肿的诊断
本病诊断的确定主要根据接触史(有不洁性交史)、临床表现(在生殖器部位出现过表浅糜烂与溃疡。1～4周后出现两侧腹股沟淋巴结炎，有槽沟征及喷水壶状多数瘘管，痊愈后留疤痕。)和实验室检查。
诊断性病淋巴肉芽肿，实验室检查是必需的。首先要作血清学检查，它对诊断和判定疗效都是必要的。有条件的要作衣原体的培养，进一步确定衣原体的血清型。此外，Frei皮肤试验、组织病理检查可根据具体情况进行。
诊断性病淋巴肉芽肿需作的血清学检查为：
(1)补体结合试验
所用的抗原是由瑞士的微生物研究所生产的群抗原，是本病重要的血清学诊断方法，能检测两种抗体：砂眼衣原体抗体和鹦鹉热衣原体抗体。因为人群中常见有衣原体感染，所以本试验阳性有助于诊断，但不能靠其结果决定诊断。患者血清滴度高，多为1:64或以上，而结膜炎砂眼衣原体感染时血清滴度低(1:16—1:32)。一般而言，本试验血清滴度1:8或1:6对本病诊断有提示意义，而1:64或以上则有诊断意义。恢复期患者血清滴度降低。此外，血清试验的结果不完全与抗生素治疗反应相平行。
(2)微量免疫荧光试验
此试验有一定的敏感性和特异性，比补体结合试验更为敏感和特异，能检测不同血清型衣原体特异性抗体，可用来鉴别本病和其他衣原体感染。通常滴度大于512才有意义。但因试验条件的限制，目前尚难以广泛应用。
(3)对流免疫电泳法
此为检查衣原体抗体的一种简便、快速和特异的试验。约有90％的患者能被本试验证实。
(4)病原体培养
宜取肿大的淋巴结穿刺物接种在鸡胚卵黄囊，或做组织(细胞)培养或小白鼠颅内接种。阳性者有诊断价值。另需做细菌培养和涂片革兰氏染色，以除外葡萄球菌或其他细菌所致的淋巴结炎症。
培养性病性淋巴肉芽肿的标本在男性常取自尿道、直肠或肿大的淋巴结。在女性主要取自直肠和宫颈。接种前应用生长培养基作1∶1稀释，以避免对细胞的毒性。标本在接种前应先作抗生素处理。常用的抗生素有庆大霉素、万古霉素、链霉素和制霉菌素。由于性病淋巴肉芽肿衣原体不必离心就能感染邻近的细胞，导致细胞裂解，这种性状有助于鉴定可疑分离物。
(5)活体组织检查
取皮肤、黏膜损害或淋巴结制成切片，观察其病理变化，对诊断有提示意义。
(6)其他
可有高r球蛋白血症，白蛋白/球蛋白比例倒置，lgA、lgG增高，轻度贫血，白细胞增多，血沉加快，梅毒血清试验假阳性，冷沉球蛋白和类风湿因子阳性等。
本病发展到不同时期，应与不同的疾病相鉴别。早期应与下列疾病相鉴别：初期梅毒、生殖器疱疹、软下疳、腹股沟肉芽肿以及其他原发性或继发性感染等。梅毒、软下疳都有腹股沟淋巴结的肿大，当你发现腹股沟淋巴结肿大时，要仔细检查，一定要找专科医师治疗，以免诊断治疗错误。几种性病的淋巴结炎鉴别。出现淋巴结病时除了应与上述疾病鉴别外，尚应考虑到恶性肿瘤（淋巴瘤、转移癌）和其他感染性疾病如猫抓病、结核病、单核细胞增多症、土拉菌病等。晚期肛门直肠病变应与腹股沟肉芽肿、痔、尖锐湿疣、化脓性汗腺炎、溃疡性和炎症性结肠疾病、丝虫病以及肛门和直肠癌等鉴别。
项目梅毒软下疳性病性淋巴肉芽肿潜伏期5～6周2～5天2～4周腹股沟淋巴结肿大情况两侧数个如拇指大淋巴结如鸡蛋大淋巴结一或两侧数个鸡蛋大的淋巴结。化脓无有有槽形征无无有瘘管无无有疼痛无有有发热无有时有常有病原体梅毒螺旋体杜克雷嗜血杆菌衣原体。
艾滋病感染者的家庭护理
根据调查显示，大多数病人只要条件允许，一般愿在家里护理而不愿意去医院，这不仅是经济原因，患者愿意寻求家庭和朋友温心照顾，认为这样有安全感，不大情愿接受陌生人的照顾，这是正常人心理的表现。家庭护理的作用有助于解除病痛，同时还往往得到心理安慰。
对待艾滋病患者要充分考虑他们的强烈的情感要求，同样对待HIV感染者也有正确情感对待的问题，特别是目前尚没有理想办法中止HIV感染者的病情发展，也就是HIV感染者总有一天会发展成Aids患者，这是一个十分痛苦的心理过程，它无疑对医院的护理工作造成极大的心理负担。
近年来HIV感染者和Aids患者人数在增加，使以家庭为基础的护理工作显得更为重要。艾滋病患者及其家属面对这种难以治疗的疾病常会感到十分困惑，同时又对这种疾病缺少确切的了解，就更容易受这种复杂情感的困惑，进而使HIV感染者或艾滋病患者处于绝望的状况，并时常对其家人报以怨恨甚至拒绝治疗，当然又因为患者对此病的发生毫无思想准备，故时常也会发生自责和内疚。
艾滋病不仅是一个公共卫生问题，同时也是一个迫切需要解决的社会经济问题。面对这么多病人，医院越来越重的负担是显而易见的。这样，通过家庭护理来分担医院压力，来护理照顾部分病人成为重要的选择。因此需要通过宣传教育，消除不必要的担心与误解，培训家庭护理人员，使之掌握正确的知识。通过家庭护理可以使艾滋病患者从家庭中获得尽可能满意的护理照顾，其中包括一些简单的护理方式，如帮助患者清洗鹅口疮，劝患者尽可能多吃些营养较高的食品以及教给家庭如何用香蕉叶保持患者睡床的干燥，以及服用一些中草药等对患者有用的知识。总之，家庭护理不仅对解除艾滋病患者病痛有帮助，同时也能充分考虑到患者的情感需求，并能给予心理支持，这样使患者在生命的末期，得到较好的照顾，这对患者和家属都是有益的。
十二大人群的预防措施
1、青年
对广大青年进行性健康教育，从多学科角度以科学道理阐明性道德的重要性和性自由的危害，通过中华民族优生的性伦理道德教育帮助青少年树立正确的性观念，洁身自爱，扭转存在于青年人群中的性自由倾向；
结合计划生育进行合理和正确使用避孕套的教育；
在农村应结合订立乡规民约活动，提倡遵守性道德；
2、妇女
强调性行为轻率对女性的危害性要远远超出男性，如怀孕、人工流产及可能引起的后遗症，更易染上性病和艾滋病病毒，以及容易发生一些妇科疾病等；
重视妇女生殖健康生育，特别是加强保护自己不受性病和艾滋病病毒感染的教育；
自尊自重教育，低御性骚扰的教育。
3、供血员
加强输血传播艾滋病病毒知识的普及教育；
提高自我保护意识，主动监督血站的消毒和无菌操作措施；
加强不可流动供血和供血前必须接受艾滋病病毒抗体检测等守法教育。
4、流动人口(包括旅游者、打工者、海员、出国劳务人员、卡车司机和厂矿工人)
家庭安危教育，个人染上艾滋病病毒将使整个家庭陷入不幸；
正确使用避孕套教育；
对海员和出国劳务人员进行性健康教育、突出禁欲无害和手淫无害教育。
5、特种服务行业从业人员(旅店、宾馆、歌舞厅、酒吧、发廊、桑那浴室、按摩院、路边店等的服务员)
突出女性服务人员的自尊自重教育；
性行为轻率对女性的严重危害的教育(见妇女教育)。
6、性病病人
性病病人应及早去正规医院或性病防治中心彻底治疗，不轻信街头广告，不走私人诊所就医，强调乱投医的严重危害；
有关传播艾滋病/性病的法制教育；
性病病人更容易染上艾滋病病毒和接受抗体检测的教育；
性病的各种严重后果，如终身不育，病毒性性病容易复发和远期诱发癌症；
预防家庭内性病传播；
动员配偶和性接触者接受检查。
7、吸毒者
加强血液传播教育力度，使其深刻认识共用注射器注射毒品的危险性；
突出戒毒和防止复吸的教育。
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