2008年7月28日星期一
尿路感染的易感人群：女性
《红楼梦》中的宝哥哥云：女人的骨头是水做的，温柔无比。但不知你又是否知道，女性也娇嫩无比，很容易被细菌感染。其中，尿路感染就是女性的多发疾病之一。
尿路感染通常是指由细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染，包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。
因感染难以定位，故统称为尿路感染或泌尿系感染。肾盂肾炎称为上尿路感染，膀胱炎称为下尿路感染，下尿路感染可单独存在，而肾盂肾炎则都伴有下尿路感染。
引起肾盂肾炎的致病病菌70%左右为大肠杆菌，当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时（如月经期、性生活后），细菌就可侵入并沿尿道上行，女性尿道较短而宽，尿道口距肛门和阴道口很近，由于肛门和阴道附近藏有大量致病菌，所以很容易被致病菌感染，并祸及膀胱和肾脏。
另外，由于对尿路感染缺乏正确的认识，有些病人一出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，就自行服用大量抗生素，这样做虽然可能在短期内控制住症状，但因为致病菌会迅速对抗生素产生耐药性，使得尿路感染再次发作时，抗生素疗效越来越差，服用剂量越来越高，不仅不能治好病，往往还会产生各种毒副作用。中药制剂具有毒副作用小，不易使致病菌产生耐药性的优点。因此，我们认为病人应根据病情选择合适的中药来快速解除症状。
预防艾滋病－男人责无旁贷
女性处于艾滋病感染的特殊危险中：她们通常很少有机会决定性行为发生的时间、地点以及是否发生性行为。但社会文化观念中某些对所谓“男子汉”的期望也会促使男性危险性行为和吸毒行为的发生。这使得男性－及其性伴－处于高度危险中。
许多男性可能没有高危行为，但如果没有男性，艾滋病病毒传播的机会可能就会很小。世界上70％的艾滋病病毒感染是通过男女间的性行为传播，还有10％的感染是通过男性间的性行为传播。另有5％左右的感染发生在注射吸毒人群中，他们中间的4/5是男性。
因此充分发挥男性在迎战艾滋病中的作用是改变艾滋病进程的最可靠的办法。联合国艾滋病规划署及其合作者将通过世界艾滋病宣传运动在世界范围内与女性和男性、非政府组织、政府、联合国系统以及媒体一起给予男性新的、迫切需要关注。
治疗非淋菌性尿道炎的良药——非淋清丸
非淋菌性尿道炎（非淋）是指淋球菌以外的病原体所引起的性传播疾病，其病原体主要是沙眼衣原体和解脲支原体。临床症状有尿道烧灼感，尿道口少量浆液性分泌物，尿道外口红肿，发痒，有时尿频，尿急，尿痛。该病应属于中医学淋证范畴。其病因病机多因下阴不洁，秽浊毒邪侵入膀胱，酿成湿热，发而成淋。正如《丹溪心法》所说：“淋由五，皆属乎热”。其主要病机是湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利。所以治疗此病的关键是清热，利湿，解毒。《景岳全书》说治淋之法：“凡热者宜清，涩者宜利……”。根据我们的经验，虽然治淋应以清利为要，但对非淋的治疗，清热利湿二者，应以祛热为先。非淋清丸的疗效突出，主要是遣方用药紧扣病机，方中用了土茯苓，萆解，苦参，翟麦，车前子等多味燥湿，利湿之品，以祛湿为先，同时清利并举，用公英，败酱，鱼腥草，黄苓等清热解毒。
药理学研究证明，该药可以明显抑制二甲苯所致小鼠耳壳急性渗出性炎症及小鼠慢性增生性炎症。同时体外抑菌试验结果证明非淋清丸可以抑制衣原体、支原体及泌尿生殖道的常见致病菌。
经多年临床应用观察表明，非淋清丸对非淋、尿道炎、前列腺炎疗效显著，是治疗非淋的良药。
治疗非淋菌性尿道炎的良药——非淋清丸
非淋菌性尿道炎（非淋）是指淋球菌以外的病原体所引起的性传播疾病，其病原体主要是沙眼衣原体和解脲支原体。临床症状有尿道烧灼感，尿道口少量浆液性分泌物，尿道外口红肿，发痒，有时尿频，尿急，尿痛。该病应属于中医学淋证范畴。其病因病机多因下阴不洁，秽浊毒邪侵入膀胱，酿成湿热，发而成淋。正如《丹溪心法》所说：“淋由五，皆属乎热”。其主要病机是湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利。所以治疗此病的关键是清热，利湿，解毒。《景岳全书》说治淋之法：“凡热者宜清，涩者宜利……”。根据我们的经验，虽然治淋应以清利为要，但对非淋的治疗，清热利湿二者，应以祛热为先。非淋清丸的疗效突出，主要是遣方用药紧扣病机，方中用了土茯苓，萆解，苦参，翟麦，车前子等多味燥湿，利湿之品，以祛湿为先，同时清利并举，用公英，败酱，鱼腥草，黄苓等清热解毒。
药理学研究证明，该药可以明显抑制二甲苯所致小鼠耳壳急性渗出性炎症及小鼠慢性增生性炎症。同时体外抑菌试验结果证明非淋清丸可以抑制衣原体、支原体及泌尿生殖道的常见致病菌。
经多年临床应用观察表明，非淋清丸对非淋、尿道炎、前列腺炎疗效显著，是治疗非淋的良药。
2008年7月27日星期日
艾滋病的早期信号:口腔病变
据国际研究和临床经验，在艾滋病发病前1—4年内，大多数艾滋病患者都会单独出现口腔症状。与HIV感染密切相关的口腔病变有以下几种：
白色念珠菌病发生于上腭及舌背，在红色区域上有时可见白色斑点或斑块。或者发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。有人认为口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。
毛状白斑是位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。病变也可延伸到舌腹部及舌背部，病变不能除去。它几乎仅见于HIV感染者和艾滋病患者。
牙周病表现为牙根发炎，牙根溃疡，牙根坏死以及牙齿松动，并可出现牙根出血疼痛和恶臭等症状。据报道，HIV感染或艾滋病患者，19%-29%有牙周炎。
卡波济肉瘤单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块，有或无溃疡，见于上腭和牙根。卡波济肉瘤在正常人群中罕见。
CDC推荐的性传播疾病治疗指南
美国无疑是世界上科技最发达的国家，美国如何治疗性病？一直受到世界各国性病学家的关注，是世界各国制定性病治疗指南的主要参考依据。由于国情和人种的差异，以及性病流行情况和性病病原体耐药性的不同，我国不可能照搬他们的推荐治疗方案，在这里介绍给大家仅供参考。
美国的性病治疗指南是由美国疾病控制和预防中心（CDC）制定，这些推荐治疗方案可作为临床性病治疗指南，但并非标准或一成不变的。
人乳头瘤病毒感染
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外生殖器疣推荐方案
患者自用0.5%Podofilox溶液或凝胶，外涂于疣体上，1天2次，用3天，停4天，可重复达4个
疗程；或5%Imiquimod霜，外用，每周3次，6～10h后洗去，可用至16周。
医生操作冷冻治疗，以液氮或冷探头治疗，每隔1～2周重复1次。10%～25%足叶草脂安息香
酊，外涂于疣体上（可在1～4h后，将药液彻底清洗掉），可1周后重复1次；或
80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸，外涂疣体，可隔周重复1次；或
外科切除，如浅表剪除、切除、刮除或电外科等。
替代方案损害内注射干扰素；或激光外科
阴道疣推荐方案液氮冷冻治疗；或80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸；10%～25%足叶草脂安息香酊。
尿道口疣推荐方案液氮冷冻治疗；或10%～25%足叶草脂安息香酊。
肛门疣推荐方案液氮冷冻治疗；或80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸；或外科去除。
口腔疣液氮冷冻治疗；或外科去除。
CDC推荐的性传播疾病治疗指南
美国无疑是世界上科技最发达的国家，美国如何治疗性病？一直受到世界各国性病学家的关注，是世界各国制定性病治疗指南的主要参考依据。由于国情和人种的差异，以及性病流行情况和性病病原体耐药性的不同，我国不可能照搬他们的推荐治疗方案，在这里介绍给大家仅供参考。
美国的性病治疗指南是由美国疾病控制和预防中心（CDC）制定，这些推荐治疗方案可作为临床性病治疗指南，但并非标准或一成不变的。
人乳头瘤病毒感染
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外生殖器疣推荐方案
患者自用0.5%Podofilox溶液或凝胶，外涂于疣体上，1天2次，用3天，停4天，可重复达4个
疗程；或5%Imiquimod霜，外用，每周3次，6～10h后洗去，可用至16周。
医生操作冷冻治疗，以液氮或冷探头治疗，每隔1～2周重复1次。10%～25%足叶草脂安息香
酊，外涂于疣体上（可在1～4h后，将药液彻底清洗掉），可1周后重复1次；或
80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸，外涂疣体，可隔周重复1次；或
外科切除，如浅表剪除、切除、刮除或电外科等。
替代方案损害内注射干扰素；或激光外科
阴道疣推荐方案液氮冷冻治疗；或80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸；10%～25%足叶草脂安息香酊。
尿道口疣推荐方案液氮冷冻治疗；或10%～25%足叶草脂安息香酊。
肛门疣推荐方案液氮冷冻治疗；或80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸；或外科去除。
口腔疣液氮冷冻治疗；或外科去除。
梅毒的传染方式
梅毒的传染方式
梅毒病人是唯一的传染源。性接触传染占95%。主要通过性交由破损处传染，梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。未经治疗的病人在感染一年内最具传染性，随病期延长，传染性越来越小，病期超过4年者，通过性接触无传染性。亦可通过干燥的皮肤和完整的粘膜而侵入。少数可通过接吻、哺乳等密切接触而传染，但必须在接触部位附有梅毒螺旋体。由于梅毒螺旋体为厌氧性，体外不易生存，且对干燥极为敏感，故通过各种器物的间接传染，可能性极少。输血时如供血者为梅毒患者可传染于受血者。先天梅毒是患有梅毒的孕妇通过胎盘血行而传染给胎儿。一般在妊娠前四个月，由于滋养体的保护作用，梅毒螺旋体不能通过，故妊娠前四个月胎儿不被感染，以后滋养体萎缩，梅毒螺旋体即可通过胎盘进入胎儿体内传染胎儿。
梅毒传播途径
性接触传染占95%。主要通过性交由破损处传染，梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。未经治疗的病人在感染一年内最具传染性，随病期延长，传染性越来越小，病期超过4年者，通过性接触无传染性。亦可通过干燥的皮肤和完整的粘膜而侵入。
少数可通过接吻、哺乳等密切接触而传染，但必须在接触部位附有梅毒螺旋体。由于梅毒螺旋体为厌氧性，体外不易生存，且对干燥极为敏感，故通过各种器物的间接传染，可能性极少。输血时如供血者为梅毒患者可传染于受血者。先天梅毒是患有梅毒的孕妇通过胎盘血行而传染给胎儿。一般在妊娠前四个月，由于滋养体的保护作用，梅毒螺旋体不能通过，故妊娠前四个月胎儿不被感染，以后滋养体萎缩，梅毒螺旋体即可通过胎盘进入胎儿体内传染胎儿。
在梅毒的传播过程中，通过性行为感染者约占95%，极少数病人是通过接触患者的分泌物，或密切的生活接触、输血、哺乳等途径染病的。一般认为发生妊娠4个月以后，梅毒偶可通过接触了患者用过的日常用品而受染。
接吻、哺乳和婴儿出生时经产道等均可感染。另外可通过衣服、毛巾、剃须刀、餐具、烟嘴、被褥、床单、门把、坐式便器和医疗器械等感染。早期梅毒患者其病灶处的分泌物中含有大量梅毒螺旋体，因此传染性最强。通过性生活，这些分泌物中的病原体能直接传染给对方。由于人体对梅毒病无先天免疫力，因此极少量的梅毒螺旋体就能引起对方患病。另外，患梅毒的孕妇可以通过胎盘将病原体传给胎儿，导致胎儿的先天性梅毒。先天性梅毒是指它可通过胎内感染引起小儿梅毒，一般妊娠９周胎儿就能被感染。梅毒可引起小儿全身各器官和组织的损害，造成功能障碍或死亡。先天梅毒的预防主要是母亲使用足量的青霉素治愈后方可妊娠。
一般来讲，患梅毒的最初1～2年内传染性较强，一期、二期的梅毒患者都具有传染性，她们的皮肤粘膜损害处有大量的梅毒螺旋体存在；潜伏早期的梅毒患者也有传染性。随着病期的延长，梅毒的传染性也逐渐减小，病程超过2年以上时，梅毒的传染性会逐渐减弱，即使与未经过治疗的病程在2年以上的梅毒妇女有性接触，一般也不会被传染。病程超过8年者，其传染性已经极小。人体对梅毒没有先天免疫力，只有在体内有梅毒螺旋体存在时才能产生对此病的免疫力。一旦治疗后梅毒螺旋体从体内消失，免疫力也随之消失，再遇到梅毒螺旋体感染时，仍然会患梅毒病。
患有梅毒的病人，应早期诊断，及时治疗，治疗越早，效果越好，并能迅速切断传染源。 经彻底治疗后，约90％的早期梅毒患者可以达到根治。治疗应足量、正规，按计划完成疗程。早期梅毒未经治疗者，25％有严重损害发生，而接受不适当治疗者，则为35％～40％。因此，早期梅毒的治疗原则是要求彻底治愈，而晚期梅毒只能控制症状、保护器官、延长生命、提高生活质量。
尖锐湿疣微波治疗的适应症是什么？
微波治疗是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。微波治疗的特点是，疣体破坏彻底，不易复发，但创面恢复较慢，容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的，孤立、散在的，同时要远离包皮系带的尖锐湿疣，以防损伤包皮系带，影响男性的性功能。
尖锐湿疣微波治疗的适应症是什么？
微波治疗是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。微波治疗的特点是，疣体破坏彻底，不易复发，但创面恢复较慢，容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的，孤立、散在的，同时要远离包皮系带的尖锐湿疣，以防损伤包皮系带，影响男性的性功能。
生殖器疱疹由什么引起
引起生殖器疱疹的病毒叫单纯性疱疹病毒。该病毒可分为1型、2型。1型主要存在于呼吸道、唇、口、眼结膜、角膜和皮肤，可引起腰以上部位的病损，上述部位发生的疱疹99%是1型病毒引起的。2型病毒主要存在于男女生殖器部位，如男性的阴茎、尿道、宫颈等处。生殖器官发生的疱疹90%是2型病毒所引起。
单纯疱疹病毒，离开人体不能长期存活，因此，必须依靠人体的直接接触传播。病毒可以经皮肤破损处或粘膜侵入人体，先在入口的地方生长繁殖，然后通过血行播散。2型病毒爱侵犯15～30岁性活跃期的青年人，两性关系混乱者发病率高。除有症状的患者外，有些带毒者可无症状，但都可以传染给别人。特别是卖淫的妓女或暗娼，带毒率(2型)可达70%以上。
气血瘀阻型非淋菌性尿道炎有什么症状，怎样治疗？
本型症状常见有小便淋漓不畅，或尿道口有秽浊之物流出，或带下异常，小腹胀痛，舌暗，苔白，脉弦细。这是由于久病入络，或由于湿热之邪阻滞经脉，气血瘀阻所致。治疗宜行气活血，化浊止痛。常用药物为膈下逐瘀汤加减：
当归10g川芎10g赤芍10g桃仁10g枳实10g元胡10g五灵脂10g乌药10g香附10g牛膝10g土茯苓30g滑石20g生甘草10g
如尿痛明显者，可加入白花蛇舌草30g，淡竹叶10g。本方当归、川芎、赤芍、桃仁、五灵脂均具有活血化瘀的作用，枳实、元胡、乌药、香附理气行滞，土茯苓、滑石、生甘草解毒利湿。
气血瘀阻型非淋菌性尿道炎有什么症状，怎样治疗？
本型症状常见有小便淋漓不畅，或尿道口有秽浊之物流出，或带下异常，小腹胀痛，舌暗，苔白，脉弦细。这是由于久病入络，或由于湿热之邪阻滞经脉，气血瘀阻所致。治疗宜行气活血，化浊止痛。常用药物为膈下逐瘀汤加减：
当归10g川芎10g赤芍10g桃仁10g枳实10g元胡10g五灵脂10g乌药10g香附10g牛膝10g土茯苓30g滑石20g生甘草10g
如尿痛明显者，可加入白花蛇舌草30g，淡竹叶10g。本方当归、川芎、赤芍、桃仁、五灵脂均具有活血化瘀的作用，枳实、元胡、乌药、香附理气行滞，土茯苓、滑石、生甘草解毒利湿。
2008年7月26日星期六
性病的血源传播
血源传播
血液是维持人类生命的最基本条件，它能给人以生命。但是病的体也可以通过血液将病原传播扩散到全身。患有早期梅毒，艾滋病。淋病性菌血症者，或供血者中的艾滋病病毒感染者如果没有被筛检出来，他的血液及血液制品供给健康入使用，吸毒药者之间合用一个不消毒的注射剂注射毒品。均可引起感染。血源性感染均以下特点：
（1）发病率高
输入含有性病病原体的血液。直接造成血液感染的。如果性病病原体量大。受血者患病率可达100%
（2）发病快
性病通过生殖器感染，要经过一定的潜伏期才发生病变。而通过血液源直接感染，由于大量病原体迅速在内增殖。使得发病时间要比通过性器官感染快得多。
（3）可跨越病程
通过性交感染的梅毒（输液后3—5周）就可以不发生一期梅毒，而直接发生二期梅毒。
（4）发生各种合并症状多
如通过血液感染的淋菌性败血症可发生化脓性小关节戈。播散性淋病性脓疱疮；淋病性菌血症病人也容易发生淋菌性心内膜炎和脑膜炎。梅毒患者也可发生玫瑰糠疹或丘疹性梅毒疹等。
（5）全身症状严重
血源感染的性病，因直接发生病毒血症。菌血症或螺旋体血症，常可出现发热，全身无力。关节酸痛，食欲不振等；全身症状发生比较早，而且明显比其他途径感染的性病症状严重，如艾滋病。淋病和二期梅毒常发生中度全身症状。
阴茎珍珠状丘疹
阴茎珍珠状丘疹，又称为珍珠状阴茎丘疹、阴茎多毛样乳头瘤、冠状沟或龟头丘疹，也有学者称为毛状阴茎或多乳头状阴茎。目前多认为阴茎珍珠状丘疹是一种病症，并非一种疾病。该病症在性病门诊中常常见到，且常容易被误诊为尖锐湿疣.
1.病因及发病率
引起阴茎珍珠状丘疹的病因及发病率尚未明了。有学者认为本病症属于一种生理发育的异常。也有学者认为与包皮过长有关，如陈雪等调查发现男性青年中包皮过长者阴茎珍珠状丘疹的发病率明显高于包皮正常者。还有学者认为该病症可能与HPV感染有关，但Ferenczy等和张开金等检测了病变组织中HPV，结果无HPV。作者观察认为患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他因素如感染等引起的局部红肿等炎性反应可能是造成本病症的直接原因。
阴茎珍珠状丘疹的发病率各家报告不一。国外报道在正常男性人群中本病症为8.3％-30.1％。国内陈凤岗等调查在239例男性(不包括包茎与性病患者)中发现159例，发病率为66.53％。张开金等在917例中发现220例，发病率为24％。陈雪等在2037名婚前体检的男性青年中发现786例，发病率为37.92％。作者在性病门诊中调查276例，发现109例，发病率为39.49％。这些调查结果均表明阴茎珍珠状丘疹在临床上是一种常见的病症。
2.临床表现
阴茎珍珠状丘疹多见于20-30岁左右的男性。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和／或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃，且患者无自觉症状。
3.组织病理学检查
阴茎珍珠状丘疹的组织病理学检查表现有角化过度，表皮轻中度增生，基底层正常，真皮内胶原纤维略有增生、致密，真皮乳头毛细血管有不同程度增生、扩张，周围有少量淋巴细胞浸润，无凹空细胞。
4.鉴别诊断要点
阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣鉴别诊断要点在于前者损害局限于龟头的边缘，损害数目较多，为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，损害随病程延长不增大，醋酸试验阴性；而后者损害不限局于龟头的边缘，多单个散在，损害较大，表面不光滑，多呈菜花状，随病程延长逐渐增大，醋酸试验阳性，组织病理检查见凹空细胞。
温馨提示：上海九龙男子医院专家指出,阴茎珍珠状丘疹属于一种良性病症，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。因该病症无传染性，而且不碍健康，故不需要处理。但为了预防该病症加重，患者要注意局部清洁卫生，保持干燥环境是十分重要的。若患者要求治疗时可选用激光疗法、冷冻疗法或外涂腐蚀性药物去除，但要切记避免损伤过度引起疤痕而造成病人的痛苦。对有些患者来说去除这些损害后可能再发。
梅毒妇女怀孕后应该怎么办?
首先，一个妇女以前有过不洁性交史或得过梅毒．最好的万法是．在想要孩子之前到医院上做全面检查，证实梅毒已被治愈再怀孕．
以前和现在都有过婚外性交史，最近又怀孕了．虽然没有明显的临床表现，但一定要做梅毒血清筛查试验如ＵＳＲ试验，同时还要做实试验．如ＦＴＡ－ＡＢＳ或ＴＰＨＡ试验或ＴＰ＊ＰＡＹ试验；这三种试验都是阴性则隔4周后再重复—次，仍是阴性，又无临床表现．可以不治疗．如有一种类型试验是阳性，则需要做驱梅治疗．这是怀孕头３个月时的措施．
当怀孕6个月以后，必须再做上述三种梅毒血清学试验．怀孕头3个月和怀孕后3个月均为阴性者，可不做治疗．怀孕头３个月为刚性并做治疗．怀孕末3个月为阴性，仍需再治疗一次，血清学试验仍为阳性．则更需治疗了．
另外还有一种情况，原来是健康孕妇或曾患梅毒的孕妇，头3个月产前检查时发现并确实已被治愈．如果性关系混乱，在孕后３个月时再感染上梅毒，其血清学检查也可能是阴性的．所以当医生了解到孕妇在妊娠后确有婚外性交史时，为可靠起见，在孕后3个月，婴儿出生后１－－２年内的每半年都做梅毒血清学检查，都为阴性时才能放心．若随访过程中出现阳性，则对婴儿应做治疗．
如果孕妇无法做正规的治疗，或者没有使用青霉素治疗．应在２年之内做上述长期的血清学随访。对这样的婴儿在出生时应立即给予驱梅治疗．
非淋菌性尿道炎治疗与治愈标准
应针对病原体治疗，如条件不允许，用广谱抗生素治疗。本病治疗时所需的疗程较长。
（一）治疗
1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。
（1）氟哌酸200mg,3/d共用14d。
（2）氟嗪酸200mg,2/d共用14d.
（3）环丙氟哌酸250mg,2/d，共用14d。
2、磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。
3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。
4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。
5、四环素0.5g，4/d，共用7d，改0.25g,4/d,共用14d。
6、强力霉素0.1g,2/d，共用7d。
7、红霉素硬脂酸盐0.5g，4/d，共有7d。
8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g，4/d，共用7d。
9、美满霉素0.2g即刻，0.1g，2/d，共用14d。
（二）判断治愈标准
治疗结束一周应随访复查。治愈标准：1、临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。
2、尿液澄清，沉渣镜检阴性。
3、尿道（宫颈）标本衣原体、支原体检查阴性（有条件时）。
非淋菌性尿道炎治疗与治愈标准
应针对病原体治疗，如条件不允许，用广谱抗生素治疗。本病治疗时所需的疗程较长。
（一）治疗
1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。
（1）氟哌酸200mg,3/d共用14d。
（2）氟嗪酸200mg,2/d共用14d.
（3）环丙氟哌酸250mg,2/d，共用14d。
2、磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。
3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。
4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。
5、四环素0.5g，4/d，共用7d，改0.25g,4/d,共用14d。
6、强力霉素0.1g,2/d，共用7d。
7、红霉素硬脂酸盐0.5g，4/d，共有7d。
8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g，4/d，共用7d。
9、美满霉素0.2g即刻，0.1g，2/d，共用14d。
（二）判断治愈标准
治疗结束一周应随访复查。治愈标准：1、临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。
2、尿液澄清，沉渣镜检阴性。
3、尿道（宫颈）标本衣原体、支原体检查阴性（有条件时）。
2008年7月25日星期五
尖锐湿疣之病因
尖锐湿疣（condy1omaaccuminatum）又称生殖器疣或性病疣，是由人乳头瘤病毒引起的皮肤粘膜良性新生物。主要通过性接触而传播，少数可通过日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆而传染。为我国目前最常见的性传播病之一，与生殖器癌的发生有密切关系，已引起人们的关注。
[病因]
由人乳头瘤病毒（humanpapillomaviruse，HPV）引起。属DNA病毒。病毒颗粒直径约为50～55nm。主要感染上皮细胞，人是唯一宿主，组织培养尚未成功。应用核酸杂交技术，现已知HPV至少有28型。在临床上HPV的类型与引起某些不同种类的疣相关。其中HPV6、11、16和18可经性传播而引起尖锐湿疣。
尖锐湿疣之病因
尖锐湿疣（condy1omaaccuminatum）又称生殖器疣或性病疣，是由人乳头瘤病毒引起的皮肤粘膜良性新生物。主要通过性接触而传播，少数可通过日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆而传染。为我国目前最常见的性传播病之一，与生殖器癌的发生有密切关系，已引起人们的关注。
[病因]
由人乳头瘤病毒（humanpapillomaviruse，HPV）引起。属DNA病毒。病毒颗粒直径约为50～55nm。主要感染上皮细胞，人是唯一宿主，组织培养尚未成功。应用核酸杂交技术，现已知HPV至少有28型。在临床上HPV的类型与引起某些不同种类的疣相关。其中HPV6、11、16和18可经性传播而引起尖锐湿疣。
5秒钟快速查淋病
你经常出差住宿公共场所吗？你有过不洁的性接触史吗？你泌尿生殖系统出现异常症状了吗？当你怀疑自己是否感染淋病时，一定会产生恐慌和焦虑，可又怕别人知道后受到歧视，于是只能偷偷到个体诊所进行诊治或个人私自买药治疗，结果病情不但不见好转，钱还花去了许多，精神压力也与日俱增。最后，迫不得已才到正规性病门诊求医。经检查，也许，你所担心的只是子虚乌有。由此可见，了解一些性病的自我诊断知识是非常重要的。
医师介绍，淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染。它是人类很古老、也是当前世界范围内流行非常广泛的一种性传播疾病，在我国，其发病率居于各种性病之首。近几年随着人们性观念的越来越开放，淋病的发病率也逐年上升。
由于淋病的潜伏期短、传染性强，如不早期发现，耽误了治疗，可以发生许多严重的合并症。因此它是我国当前重点防治的性病之一。但是由于受中国传统观念的影响，不少患者讳病忌医、隐瞒病情，另有部分患者症状轻微或者根本没有症状，得了淋病也不自知，致使不断传播给其他人。
医院皮肤性病科针对上述现象，专门引进5秒钟快速查淋病的方法：医生只需取疑似患者的尿道、宫颈或眼结膜的少许分泌物，即可根据氧化酶拭子的颜色反应来判断有无淋球菌感染(☆阳性：1-5秒内出现紫色反应；☆阴性：无颜色、超过30秒的淡紫色反应)，该淋病诊断方法准确率高，无痛无创，快速便捷。
5秒钟快速查淋病
你经常出差住宿公共场所吗？你有过不洁的性接触史吗？你泌尿生殖系统出现异常症状了吗？当你怀疑自己是否感染淋病时，一定会产生恐慌和焦虑，可又怕别人知道后受到歧视，于是只能偷偷到个体诊所进行诊治或个人私自买药治疗，结果病情不但不见好转，钱还花去了许多，精神压力也与日俱增。最后，迫不得已才到正规性病门诊求医。经检查，也许，你所担心的只是子虚乌有。由此可见，了解一些性病的自我诊断知识是非常重要的。
医师介绍，淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染。它是人类很古老、也是当前世界范围内流行非常广泛的一种性传播疾病，在我国，其发病率居于各种性病之首。近几年随着人们性观念的越来越开放，淋病的发病率也逐年上升。
由于淋病的潜伏期短、传染性强，如不早期发现，耽误了治疗，可以发生许多严重的合并症。因此它是我国当前重点防治的性病之一。但是由于受中国传统观念的影响，不少患者讳病忌医、隐瞒病情，另有部分患者症状轻微或者根本没有症状，得了淋病也不自知，致使不断传播给其他人。
医院皮肤性病科针对上述现象，专门引进5秒钟快速查淋病的方法：医生只需取疑似患者的尿道、宫颈或眼结膜的少许分泌物，即可根据氧化酶拭子的颜色反应来判断有无淋球菌感染(☆阳性：1-5秒内出现紫色反应；☆阴性：无颜色、超过30秒的淡紫色反应)，该淋病诊断方法准确率高，无痛无创，快速便捷。
2008年7月24日星期四
艾滋病与机会性感染
艾滋病是以特异性免疫功能受损为主要特点的全身性传染病，免疫损害和免疫功能不全是其主要特点。随着疾病的进展和免疫功能的下降，以前不会感染正常人的细菌、病毒、原虫、真菌都会感染艾滋病患者，并导致出现各种各样的机会性感染和机会性肿瘤。
滋病患者机会性感染出现的时间与患者机体的免疫水艾平有关，而外周血CD4细胞的水平则是机体免疫状态的最好体现。血液中CD4细胞在不同的水平时，患者机会性感染的性质和种类是不一样的。当免疫功能还好时（CD4细胞数多于500），机体一般不会出现机会性感染。但随着免疫功能的下降，当CD4细胞数在200～500时，就可能出现结核病和带状疱疹等机会性感染。当CD4细胞数少于200时，患者就会出现各种各样的严重机会性感染。免疫功能越低下，机会性感染的性质就越严重。
艾滋病患者的机会性感染最常出现在呼吸系统、消化系统、皮肤和神经系统，有时也可出现机会性肿瘤。临床表现为四大主症：发热、腹泻、口腔霉菌感染（口腔溃疡）和皮疹。
在呼吸系统中，以结核病和卡氏肺孢子虫肺炎最为常见，这两种机会性感染占整个肺部感染的绝大部分。因此，艾滋病患者出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状时，应首先考虑到可能是结核病或卡氏肺孢子虫肺炎，然后再考虑其他细菌和真菌感染。一般来讲，卡氏肺孢子虫肺炎多出现于晚期的艾滋病患者，治疗以口服复方新诺明为主。结核病在艾滋病的中晚期均可出现，多见肺外结核和播散型肺结核。一旦证实患者合并结核病，应进行正规抗痨治疗，并且时间要尽可能长。
消化系统中以口腔霉菌感染（口腔溃疡）和腹泻较为常见，口腔霉菌感染以白色念珠菌感染为主，并常常合并口腔溃疡。腹泻是中晚期艾滋病患者常见的机会性感染，以无痛性水样腹泻为主，感染的病原有细菌、病毒、原虫和真菌等，其中以原虫（隐孢子虫）和真菌多见。
皮疹也是艾滋病患者最常见的机会性感染。早中期的患者常出现带状疱疹，晚期患者的皮疹各种各样，以痒疹最为多见，诊断和治疗均较为困难。
神经系统的机会性感染以隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎和弓形体脑病多见。中枢神经系统的机会性感染是艾滋病晚期最为严重的机会性感染，死亡率极高，因此要特别注意预防。
艾滋病合并的机会性肿瘤以淋巴瘤和卡波基肉瘤为多见，女性患者以宫颈癌多见。
艾滋病患者怎样才能有效预防机会性感染的发生呢？一般来讲，有条件的患者，最好每3～6个月检测一次免疫功能，当发现自己的CD4细胞数下降到350左右时，就应该注意。这时候可以进行抗病毒治疗，也可以服用能提高免疫力的中药再观察一段时间，但若在这段时间出现机会性感染，则应立即进行抗病毒治疗。当CD4细胞下降到200左右时，应立即进行抗病毒治疗。抗病毒治疗后，机体免疫可以重建并逐渐恢复，可防止机会性感染的发生。
[资料库]
窗口期
机体感染HIV后，免疫系统产生抗体需要一定的时间。在这段时间内，查外周血不能检测到HIV抗体，我们把从机体感染HIV到产生HIV抗体的这一段时间称为窗口期。窗口期一般为4～8周，最短的2周，最长可达6个月。在窗口期内，从人体血液内不能检测到HIV抗体，但感染者已具有传染性。当怀疑自己感染HIV后，一般可在3个月左右进行HIV抗体检测。若3个月抗体检测阴性，自己还不放心，可以在6个月时再检测一次。6个月检测HIV抗体还阴性，就基本上可以排除艾滋病了。
男性泌尿系感染与性生活
一、睾丸炎
睾丸炎相当少见，其感染途径有血行、淋巴和直接蔓延等三种。任何感染的血行播放均可引起睾丸的急性炎症。其中以流行性腮腺炎睾丸炎最为常见，此病可由下行性感染所引起，因为腮腺炎病毒系从病人的尿内排出。青春期后患腮腺炎的病人中，约有２０％伴有发睾丸炎，其中约有四分之一为双侧睾丸炎。睾丸炎的主要症状是：睾丸肿胀、疼痛，发热，有时伴寒颤。男性患急性睾丸炎时，可发生性交困难，因为兴奋时产生的血管充血可使发炎的睾丸产生疼痛，性交时产生的压力，以及睾丸的转动、抬高也可引起疼痛。
最近有人发现，急性睾丸炎期间，睾丸的Leydig氏细胞（即间质细胞）功能受到损害，部分病人可持续存在睾丸酮分泌异常；还有一些病人的精子生成可暂时受到影响。患过流行性腮腺炎睾丸炎的病人，其中大约有一半出现睾丸萎缩，不过睾丸酮的产生一般并不受到损害。
二、尿道炎和膀胱炎
几乎各种感染源均可引起下尿路感染，但以细菌感染最为常见。通常把尿道炎分为淋球菌性和非淋球菌性两类。在常规检查和细菌培养时，大约９０％的非淋球菌性尿道炎均无致病原发现，故将此种感染称为“非特异性尿道炎”。如应用特异性方法检查，则可从４２％的男性非淋病性尿道中分离出沙眼医原体。此外，滴虫和念珠菌也是“非淋球菌性尿道炎”的常见致病原。
典型的尿道炎常出现排尿困难（排尿时疼痛或烧灼感）及尿频、尿急。淋球菌性尿道炎通常表现为排尿时淋沥不尽，而非淋球菌性尿道炎则无此症状。如患有膀胱炎（常伴发尿道炎），则表现为显着的耻骨上疼痛及触痛。
尿道炎、膀胱炎均可由性生活所引起，也可由前列腺肥大或慢性前列腺炎所致。然而，许多病人井无尿道症状（包括排尿淋沥不尽），也有的病人由于害怕和内疚，常在医生面前否认这些症状。对这些病人如不及时诊断治疗，别增加了其配偶被传染的危险；有的病人也可能暂时停止性生活，以掩盖其所患之症。
除非尿道粘膜广泛累及，尿道炎一般并不影响性生活。尽管如此，仍然有些病人由于心理上的原因而发生性功能障碍。男性尿道下裂病人性生活后尿道炎发生率比尿道正常者显着为高，可能由于性交时细菌从阴道侵入了尿道口。在同性恋人群中，各种尿道炎的发病率均高于普通人群。
三、前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎是男性复发性尿道感染最常见的原因。本病通常由革兰氏阴性杆菌所引起，最主要的是大肠杆菌（约有８０％病人由该菌引起）。其它致病原还有克勒伯氏菌属、奇异变形杆菌、假单孢菌属和肠杆菌科等。慢性细菌性前列腺炎可有下背痛、阴部痛或排尿淋漓不尽等症状，只有当病情加重时（如发生膀胱炎或前列腺梗阻）才出现上述症状。如系急性细菌性前列腺炎，则可出现发烧、睾颤、阴部疼痛、排尿困难、尿频、尿急、直肠不适惑等症状。
细菌性前列腺炎的治疗比较困难，因为目前应用的抗菌药物均不能通过前列腺上皮进入前列腺液中，因而前列腺本身起着感染灶的作用。Meares和Stamey认为，细菌性前列腺炎并不引起性生活障碍，但其它作者均认为本病常可引起性功能紊乱。Davis和Mininberg发现，急性前列腺炎病人常有性欲丧失和阴茎痛性勃起（或痛性射精）；慢性细菌性前列腺炎病人也常有性功能障碍，可出现性欲减退、早泄、血性射精及频繁发作的疼痛性遗精。
慢性前列腺炎病人，其前列腺组织中的感染灶和炎症，在性欲高潮时易引起前列腺的痉挛性、疼痛性收缩，从而导致直肠、睾丸或阴茎头的疼痛。在性兴奋时，前列腺充血有时可引起剧烈难忍的疼痛，特别是长时间充血时是如此；最剧烈的疼痛常与性欲高潮同时发生或射精后即刻发生。当然，并非所有慢性前列腺炎病人都会出现这些症状。但如果这些症状一旦出现，细可能导致性生活中止或继发阳萎。
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男性泌尿系感染与性生活
一、睾丸炎
睾丸炎相当少见，其感染途径有血行、淋巴和直接蔓延等三种。任何感染的血行播放均可引起睾丸的急性炎症。其中以流行性腮腺炎睾丸炎最为常见，此病可由下行性感染所引起，因为腮腺炎病毒系从病人的尿内排出。青春期后患腮腺炎的病人中，约有２０％伴有发睾丸炎，其中约有四分之一为双侧睾丸炎。睾丸炎的主要症状是：睾丸肿胀、疼痛，发热，有时伴寒颤。男性患急性睾丸炎时，可发生性交困难，因为兴奋时产生的血管充血可使发炎的睾丸产生疼痛，性交时产生的压力，以及睾丸的转动、抬高也可引起疼痛。
最近有人发现，急性睾丸炎期间，睾丸的Leydig氏细胞（即间质细胞）功能受到损害，部分病人可持续存在睾丸酮分泌异常；还有一些病人的精子生成可暂时受到影响。患过流行性腮腺炎睾丸炎的病人，其中大约有一半出现睾丸萎缩，不过睾丸酮的产生一般并不受到损害。
二、尿道炎和膀胱炎
几乎各种感染源均可引起下尿路感染，但以细菌感染最为常见。通常把尿道炎分为淋球菌性和非淋球菌性两类。在常规检查和细菌培养时，大约９０％的非淋球菌性尿道炎均无致病原发现，故将此种感染称为“非特异性尿道炎”。如应用特异性方法检查，则可从４２％的男性非淋病性尿道中分离出沙眼医原体。此外，滴虫和念珠菌也是“非淋球菌性尿道炎”的常见致病原。
典型的尿道炎常出现排尿困难（排尿时疼痛或烧灼感）及尿频、尿急。淋球菌性尿道炎通常表现为排尿时淋沥不尽，而非淋球菌性尿道炎则无此症状。如患有膀胱炎（常伴发尿道炎），则表现为显着的耻骨上疼痛及触痛。
尿道炎、膀胱炎均可由性生活所引起，也可由前列腺肥大或慢性前列腺炎所致。然而，许多病人井无尿道症状（包括排尿淋沥不尽），也有的病人由于害怕和内疚，常在医生面前否认这些症状。对这些病人如不及时诊断治疗，别增加了其配偶被传染的危险；有的病人也可能暂时停止性生活，以掩盖其所患之症。
除非尿道粘膜广泛累及，尿道炎一般并不影响性生活。尽管如此，仍然有些病人由于心理上的原因而发生性功能障碍。男性尿道下裂病人性生活后尿道炎发生率比尿道正常者显着为高，可能由于性交时细菌从阴道侵入了尿道口。在同性恋人群中，各种尿道炎的发病率均高于普通人群。
三、前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎是男性复发性尿道感染最常见的原因。本病通常由革兰氏阴性杆菌所引起，最主要的是大肠杆菌（约有８０％病人由该菌引起）。其它致病原还有克勒伯氏菌属、奇异变形杆菌、假单孢菌属和肠杆菌科等。慢性细菌性前列腺炎可有下背痛、阴部痛或排尿淋漓不尽等症状，只有当病情加重时（如发生膀胱炎或前列腺梗阻）才出现上述症状。如系急性细菌性前列腺炎，则可出现发烧、睾颤、阴部疼痛、排尿困难、尿频、尿急、直肠不适惑等症状。
细菌性前列腺炎的治疗比较困难，因为目前应用的抗菌药物均不能通过前列腺上皮进入前列腺液中，因而前列腺本身起着感染灶的作用。Meares和Stamey认为，细菌性前列腺炎并不引起性生活障碍，但其它作者均认为本病常可引起性功能紊乱。Davis和Mininberg发现，急性前列腺炎病人常有性欲丧失和阴茎痛性勃起（或痛性射精）；慢性细菌性前列腺炎病人也常有性功能障碍，可出现性欲减退、早泄、血性射精及频繁发作的疼痛性遗精。
慢性前列腺炎病人，其前列腺组织中的感染灶和炎症，在性欲高潮时易引起前列腺的痉挛性、疼痛性收缩，从而导致直肠、睾丸或阴茎头的疼痛。在性兴奋时，前列腺充血有时可引起剧烈难忍的疼痛，特别是长时间充血时是如此；最剧烈的疼痛常与性欲高潮同时发生或射精后即刻发生。当然，并非所有慢性前列腺炎病人都会出现这些症状。但如果这些症状一旦出现，细可能导致性生活中止或继发阳萎。
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龟头炎都有那些？
龟头炎这个名词对我们来说已不陌生，但是龟头炎具体有多少类呢？下面给大家介绍一下：
珍珠状阴茎丘疹病
在门诊工作中，常常有男性青壮年因龟头上长出一排或几个针尖大的细珠状丘疹而就诊，他们忧心忡忡，有的担心长了肿瘤，有的害怕得了性病。在性医学咨询信中，询问该病变的也不在少数，他们描述得非常具体：皮疹小米粒大小，与周围皮肤颜色相似，不痛不痒，虽然对排尿、性生活均无影响，但心理压力却非常大。
其实，这种疾病既不是肿瘤，也不是性病。医学专家经过做病理切片已经证实，其结构是正常的结缔组织增生。在医学上，将它命名为珍珠状阴茎丘疹病。
珍珠状阴茎丘疹病的病因尚未明确，论断主要靠皮疹分布的部位和形态。本病没有特效治疗方法，也不需要治疗。患有本症的人最重要的是认识这个疾病，从恐惧和忧虑中解脱出来。本病对健康和阴茎的生理功能没有任何影响。
白斑
龟头处可出现形状不一的白斑，有的全白，有的较白，不痛不痒，表面光滑不伴有其它皮疹，其周围的色素常较正常肤色加深。本病无特效疗法，但常可不治自愈。
由于龟头白斑与包皮垢慢性刺激有关，而白斑又有恶变的可能，因此有包茎或包皮过长的龟头生白斑者均应尽早环切包皮。
增殖性红斑
表现是龟头处出现单个或数个红斑，可为圆形、环形或不规则形，边界清晰，略高而硬，表面光亮。有时可有糜烂、结痂或乳头样增生。该病可多年无变化，也可能癌变。
增殖性红斑的病因不明，但主要发生于包皮过长者，因此认为与包皮过长，包皮垢刺激有关。笔者曾为数名本病患者做过包皮环切手术，其中几个人的红斑自然消失。因此，患有本病者均应常规切除包皮。增殖性红斑的治疗问题目前没有肯定的意见。有的学者主张切除包皮，密切观察；有的医生主张冷冻或用ｘ线照射病损。
另外，本病又称为红斑增生病或者红色肥厚病。发现龟头有红斑的患者千万不要讳疾忌医，而应及早上医院的泌尿外科看病并作包皮环切手术。
皮角
表现为龟头上长出火柴棒或筷子粗细的牛角状凸起，呈褐色或棕灰色，质地坚硬。据认为，是在龟头炎症的基础上表皮角质细胞增生形成的赘生物。皮角被认为是一种癌前病变。
皮角的特征突出，诊断不难。治疗方法为局部切除。应该指出的是，患有龟头皮角的病人应尽早求医，千万不要不好意思，或试图自已去除，以免加重病情，或者延误诊治，导致严重后果。
血管性水肿
与荨麻疹一样，是龟头对食物、药物或昆虫叮咬所引起的急性过敏反应。本病可仅发生在龟头，也可与荨麻疹同时发生。儿童易患龟头水肿，表现为龟头处包皮高度水肿而发亮，如同大水泡。但不影响排尿。本病常常于夜间发生，痒感不显着，也无全身不适，可于数日后自行消退。
龟头包皮血管性水肿诊断简单治疗也较容易，局部应注意保持清洁、干燥，必要时可用１：１０００新洁尔灭轻拭病变处。合并全身荨麻疹者可口服扑尔敏、苯海拉明治疗，但要在医生指导下用药。
固定药疹
常因口服磺胺类、巴比妥类、解热止痛药后，于服药的一日内，甚至数分钟突然发病。表现为龟头处出现一个圆形或椭圆形的斑块，大小不定，中央呈紫红色肿胀，周围色红，局部可有痒或灼热感。严重者中央迅速发展为水疱，破溃后形成湿烂面，经十多日才能愈合，且多遗有色素沉着，须经数月至一年才能逐渐消退。以后，患者每服该致敏药物，患处皮疹就会复发，而且面积会越来越大。
本病诊断不难，有服药史和上述症状者容易确诊，尤其有复发史者诊断更易。龟头固定药疹与血管性水肿的鉴别也不困难，有服药史，症较重的多为固定药疹。 固定药疹的预防重于治疗。患者应牢记自己过敏的药物，在看医生时应主动说明，并且绝不能再用那些药物。一旦发病应立即停服致敏药物，轻者可外用抗菌素软膏，内服苯海拉明治疗。重者应及早就医，请医生诊治。
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龟头炎都有那些？
龟头炎这个名词对我们来说已不陌生，但是龟头炎具体有多少类呢？下面给大家介绍一下：
珍珠状阴茎丘疹病
在门诊工作中，常常有男性青壮年因龟头上长出一排或几个针尖大的细珠状丘疹而就诊，他们忧心忡忡，有的担心长了肿瘤，有的害怕得了性病。在性医学咨询信中，询问该病变的也不在少数，他们描述得非常具体：皮疹小米粒大小，与周围皮肤颜色相似，不痛不痒，虽然对排尿、性生活均无影响，但心理压力却非常大。
其实，这种疾病既不是肿瘤，也不是性病。医学专家经过做病理切片已经证实，其结构是正常的结缔组织增生。在医学上，将它命名为珍珠状阴茎丘疹病。
珍珠状阴茎丘疹病的病因尚未明确，论断主要靠皮疹分布的部位和形态。本病没有特效治疗方法，也不需要治疗。患有本症的人最重要的是认识这个疾病，从恐惧和忧虑中解脱出来。本病对健康和阴茎的生理功能没有任何影响。
白斑
龟头处可出现形状不一的白斑，有的全白，有的较白，不痛不痒，表面光滑不伴有其它皮疹，其周围的色素常较正常肤色加深。本病无特效疗法，但常可不治自愈。
由于龟头白斑与包皮垢慢性刺激有关，而白斑又有恶变的可能，因此有包茎或包皮过长的龟头生白斑者均应尽早环切包皮。
增殖性红斑
表现是龟头处出现单个或数个红斑，可为圆形、环形或不规则形，边界清晰，略高而硬，表面光亮。有时可有糜烂、结痂或乳头样增生。该病可多年无变化，也可能癌变。
增殖性红斑的病因不明，但主要发生于包皮过长者，因此认为与包皮过长，包皮垢刺激有关。笔者曾为数名本病患者做过包皮环切手术，其中几个人的红斑自然消失。因此，患有本病者均应常规切除包皮。增殖性红斑的治疗问题目前没有肯定的意见。有的学者主张切除包皮，密切观察；有的医生主张冷冻或用ｘ线照射病损。
另外，本病又称为红斑增生病或者红色肥厚病。发现龟头有红斑的患者千万不要讳疾忌医，而应及早上医院的泌尿外科看病并作包皮环切手术。
皮角
表现为龟头上长出火柴棒或筷子粗细的牛角状凸起，呈褐色或棕灰色，质地坚硬。据认为，是在龟头炎症的基础上表皮角质细胞增生形成的赘生物。皮角被认为是一种癌前病变。
皮角的特征突出，诊断不难。治疗方法为局部切除。应该指出的是，患有龟头皮角的病人应尽早求医，千万不要不好意思，或试图自已去除，以免加重病情，或者延误诊治，导致严重后果。
血管性水肿
与荨麻疹一样，是龟头对食物、药物或昆虫叮咬所引起的急性过敏反应。本病可仅发生在龟头，也可与荨麻疹同时发生。儿童易患龟头水肿，表现为龟头处包皮高度水肿而发亮，如同大水泡。但不影响排尿。本病常常于夜间发生，痒感不显着，也无全身不适，可于数日后自行消退。
龟头包皮血管性水肿诊断简单治疗也较容易，局部应注意保持清洁、干燥，必要时可用１：１０００新洁尔灭轻拭病变处。合并全身荨麻疹者可口服扑尔敏、苯海拉明治疗，但要在医生指导下用药。
固定药疹
常因口服磺胺类、巴比妥类、解热止痛药后，于服药的一日内，甚至数分钟突然发病。表现为龟头处出现一个圆形或椭圆形的斑块，大小不定，中央呈紫红色肿胀，周围色红，局部可有痒或灼热感。严重者中央迅速发展为水疱，破溃后形成湿烂面，经十多日才能愈合，且多遗有色素沉着，须经数月至一年才能逐渐消退。以后，患者每服该致敏药物，患处皮疹就会复发，而且面积会越来越大。
本病诊断不难，有服药史和上述症状者容易确诊，尤其有复发史者诊断更易。龟头固定药疹与血管性水肿的鉴别也不困难，有服药史，症较重的多为固定药疹。 固定药疹的预防重于治疗。患者应牢记自己过敏的药物，在看医生时应主动说明，并且绝不能再用那些药物。一旦发病应立即停服致敏药物，轻者可外用抗菌素软膏，内服苯海拉明治疗。重者应及早就医，请医生诊治。
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治疗尖锐湿疣的药物有哪些
具有对疣体破坏性的药物都能当作治疗尖锐湿疣的药物。下面介绍几种常用的治疗尖锐湿疣的药物，供读者参考。
治疗尖锐湿疣的药物：5％5-Fu软膏 5-Fu是一种常用的抗肿瘤药物，它能抑制细胞的增殖，力量较为温和，一般需治疗2～3周。
治疗尖锐湿疣的药物：30％三氯醋酸 是一种强酸，可用来烧灼疣体，每周用药2次，要注意保护周围皮肤和粘膜。
治疗尖锐湿疣的药物：争光霉素、平阳霉素兑生理盐水，外涂患处，每周用药2～3次。
治疗尖锐湿疣的药物：3％的肽丁胺霜 外搽本药，每日2次，无不良副作用，尚可用于阴道内的尖锐湿疣。力量温和，需长期治疗。
治疗尖锐湿疣的药物：鬼臼毒素溶液 效果较好，但腐蚀性强，使用时需凡士林保护，每日1次，连续3～5天即可。
优亭nbsp;有效率高，副作用小，可以直接喷在患处，可单一用药也可联合手术治疗。
治疗尖锐湿疣的药物有哪些
具有对疣体破坏性的药物都能当作治疗尖锐湿疣的药物。下面介绍几种常用的治疗尖锐湿疣的药物，供读者参考。
治疗尖锐湿疣的药物：5％5-Fu软膏 5-Fu是一种常用的抗肿瘤药物，它能抑制细胞的增殖，力量较为温和，一般需治疗2～3周。
治疗尖锐湿疣的药物：30％三氯醋酸 是一种强酸，可用来烧灼疣体，每周用药2次，要注意保护周围皮肤和粘膜。
治疗尖锐湿疣的药物：争光霉素、平阳霉素兑生理盐水，外涂患处，每周用药2～3次。
治疗尖锐湿疣的药物：3％的肽丁胺霜 外搽本药，每日2次，无不良副作用，尚可用于阴道内的尖锐湿疣。力量温和，需长期治疗。
治疗尖锐湿疣的药物：鬼臼毒素溶液 效果较好，但腐蚀性强，使用时需凡士林保护，每日1次，连续3～5天即可。
优亭nbsp;有效率高，副作用小，可以直接喷在患处，可单一用药也可联合手术治疗。
2008年7月23日星期三
尿路感染的发生率相当高
泌尿系感染是一种常见病。据估计，大约有１/３的妇女，会在她们一生中的某一时期，出现泌尿系感染，其中一部分呈反复发作，且常常与性交相联系。泌尿系感染对病人和医生都是难以对付的问题。由于它容易反复发作，而又难于治疗或预防，又由于感染所引起的种种不适及容易出现新感染，常令病人十分沮丧。
此外，病人的性活动也常常受到干扰或中断。错误的信息使病人责备自己，好象感染是自己的卫生习惯不当所致、要不然她们就会责备丈夫，认为感染是丈夫传染给自己的，性交常使她们感到恐怖，因为害怕促使另一次感染。这种不幸的局面可以通过对感染的及时、恰当的诊断和治疗得到控制。就泌尿系感染的病理机制进行充分地教育也很有帮助。如果需要还可采取适当的予防措施。
病理机制
医生一直从流行病学角度，把具有活跃性生活的妇女的泌尿系感染和性交联系起来。蜜月膀胱炎也是一个很常用的术语，它多发生于性交后３６－４８小时，这段时间将使细菌能繁殖到足以产生刺激症状的浓度，即每毫升含１０万克隆。然而，只是最近几年来，人们才开始对二者之间的准确关系进行研究。虽然有关这一难题的方方面面尚未能了解得很清楚，但我们的确知道，反复发作的泌尿系感染是由于泌尿道，特别是尿道周围区域存有病原体，如大肠杆菌，在感染之前或两次感染之间大量滋生。另一方面，没有反复感染的妇女则不存在病原菌的混入。感染的条件有两个，一是致病性病原体存在，二是它们有生长繁殖的条件。为什么情况如此，尚不得而知。在成年妇女中，它与个人卫生习惯无关，事实上这可能由于阴道和尿道周围区域缺乏局部防御机制，有些研究人员认为，这是由于宫颈阴道抗体缺陷，从而导致病原体的滋生。不少研究表明，男子不容易受到这类细菌的感染，所以，反复感染的妇女的细菌，并非由她们的丈夫传染的。无论如何，一旦妇女滋生了这些细菌，性交似乎促进细菌蔓延到尿道和膀胱，如果膀胱的状态有利于细菌的生长，而细菌又确实是病原体，感染便会发生。
直接的机械创伤，在女性泌尿系感染中的影响也不容忽视。
（１）异物，一般是为了寻求性刺激，但它们的使用常导致继发性尿道区域创伤，特别是由于这些组织本身就存在若干潜在的功能性或器质性问题时更是如此。也有的妇女把异物直接捅入尿道。
（２）医源性原因，如妇科检查和计划生育手术的操作不当，均会导致泌尿系感染和创伤。
（３）阴道隔膜、宫颈帽等避孕器具，若放置不当，特别是器具太大，放置时间又太久时，可以使尿道受到局部创伤。它们不仅可以造成局部创伤，而且还可以造成下尿道的继发感染。因此，正确的放置是最重要的，特别是在分娩等情况造成阴道的某些变化之后更须注意。
（４）手致创伤
一位妇女在成功的下泌尿系感染治疗之后，仍可能经历持续的尿道区域的局部触痛。当她想知道这一触痛是否已消失时，她可能会反复按压这一部位。这一动作本身也能引起继发性创伤性尿道炎。
在治疗和处理上述机械性创伤时，教育和安抚是最重要的措施。
诊断
正确治疗这些病人的关键是正确的诊断。泌尿系感染的典型症状是排尿时的烧灼感，尿频，尿急，排出的尿液体积却很少。许多研究表明，在具有类似症状的妇女中，只有一半左右是泌尿系感染，约半数具有各种不同的原因，包括阴道炎，尿道区域周围的化学刺激，衣原体感染，淋病，偶然地也会因为机械刺激所引起，如安置不当的阴道隔膜。如果在病人的尿中并未发现细菌，必须想到这些另外的原因。
显然，关键的是要了解尿中是否存在明显数量的细菌。通过尿液的显微镜检查或培养，都可以完成明确诊断的任务。镜检的费用低，又能很快得到结果，无疑是一种较好的选择。先把在清洁容器中收集的尿液进行离心，然后对沉淀进行显微镜检查，以寻找白细胞和阴道上皮细胞。如果阴道上皮细胞的数目明显增高，提示样本的收集过程存在问题。当然也要注意是否存在细菌。
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尿路感染的发生率相当高
泌尿系感染是一种常见病。据估计，大约有１/３的妇女，会在她们一生中的某一时期，出现泌尿系感染，其中一部分呈反复发作，且常常与性交相联系。泌尿系感染对病人和医生都是难以对付的问题。由于它容易反复发作，而又难于治疗或预防，又由于感染所引起的种种不适及容易出现新感染，常令病人十分沮丧。
此外，病人的性活动也常常受到干扰或中断。错误的信息使病人责备自己，好象感染是自己的卫生习惯不当所致、要不然她们就会责备丈夫，认为感染是丈夫传染给自己的，性交常使她们感到恐怖，因为害怕促使另一次感染。这种不幸的局面可以通过对感染的及时、恰当的诊断和治疗得到控制。就泌尿系感染的病理机制进行充分地教育也很有帮助。如果需要还可采取适当的予防措施。
病理机制
医生一直从流行病学角度，把具有活跃性生活的妇女的泌尿系感染和性交联系起来。蜜月膀胱炎也是一个很常用的术语，它多发生于性交后３６－４８小时，这段时间将使细菌能繁殖到足以产生刺激症状的浓度，即每毫升含１０万克隆。然而，只是最近几年来，人们才开始对二者之间的准确关系进行研究。虽然有关这一难题的方方面面尚未能了解得很清楚，但我们的确知道，反复发作的泌尿系感染是由于泌尿道，特别是尿道周围区域存有病原体，如大肠杆菌，在感染之前或两次感染之间大量滋生。另一方面，没有反复感染的妇女则不存在病原菌的混入。感染的条件有两个，一是致病性病原体存在，二是它们有生长繁殖的条件。为什么情况如此，尚不得而知。在成年妇女中，它与个人卫生习惯无关，事实上这可能由于阴道和尿道周围区域缺乏局部防御机制，有些研究人员认为，这是由于宫颈阴道抗体缺陷，从而导致病原体的滋生。不少研究表明，男子不容易受到这类细菌的感染，所以，反复感染的妇女的细菌，并非由她们的丈夫传染的。无论如何，一旦妇女滋生了这些细菌，性交似乎促进细菌蔓延到尿道和膀胱，如果膀胱的状态有利于细菌的生长，而细菌又确实是病原体，感染便会发生。
直接的机械创伤，在女性泌尿系感染中的影响也不容忽视。
（１）异物，一般是为了寻求性刺激，但它们的使用常导致继发性尿道区域创伤，特别是由于这些组织本身就存在若干潜在的功能性或器质性问题时更是如此。也有的妇女把异物直接捅入尿道。
（２）医源性原因，如妇科检查和计划生育手术的操作不当，均会导致泌尿系感染和创伤。
（３）阴道隔膜、宫颈帽等避孕器具，若放置不当，特别是器具太大，放置时间又太久时，可以使尿道受到局部创伤。它们不仅可以造成局部创伤，而且还可以造成下尿道的继发感染。因此，正确的放置是最重要的，特别是在分娩等情况造成阴道的某些变化之后更须注意。
（４）手致创伤
一位妇女在成功的下泌尿系感染治疗之后，仍可能经历持续的尿道区域的局部触痛。当她想知道这一触痛是否已消失时，她可能会反复按压这一部位。这一动作本身也能引起继发性创伤性尿道炎。
在治疗和处理上述机械性创伤时，教育和安抚是最重要的措施。
诊断
正确治疗这些病人的关键是正确的诊断。泌尿系感染的典型症状是排尿时的烧灼感，尿频，尿急，排出的尿液体积却很少。许多研究表明，在具有类似症状的妇女中，只有一半左右是泌尿系感染，约半数具有各种不同的原因，包括阴道炎，尿道区域周围的化学刺激，衣原体感染，淋病，偶然地也会因为机械刺激所引起，如安置不当的阴道隔膜。如果在病人的尿中并未发现细菌，必须想到这些另外的原因。
显然，关键的是要了解尿中是否存在明显数量的细菌。通过尿液的显微镜检查或培养，都可以完成明确诊断的任务。镜检的费用低，又能很快得到结果，无疑是一种较好的选择。先把在清洁容器中收集的尿液进行离心，然后对沉淀进行显微镜检查，以寻找白细胞和阴道上皮细胞。如果阴道上皮细胞的数目明显增高，提示样本的收集过程存在问题。当然也要注意是否存在细菌。
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淋病梅毒
主持人：网友朋友们，大家好，今天是5月19日，我们今天的话题是性病的传播途径，坐在我身边的是上海九龙男子医院院长，中国性学会中医性学专业委员会秘书长，中国中西医结合学会性病专业委员会委员主任医师张祥南老师。
主持人：性病是不是只有通过性才可以得，所以叫性病？
张祥南：性病当然主要是通过性传播的，主要通过性接触以后传播的疾病，就叫性病，但是我们说，性病的传播途径不单单是性，比如说通过血液传播，通过静脉的共用针头、吸毒，或者是通过输血就可以传播梅毒、艾滋病的性病，也可以通过母婴传播，比如说母亲有性病，通过母亲的血液、血型进入到胎盘也可以传播性病。也有的是通过间接传播的途径，比如说公共浴池被污染，像衣原体、支原体这样的一些微生物也可以导致很多人的传播，这就是间接传播。
主持人：大家比较恐慌的疾病有艾滋病、梅毒之类的，现在性病的发病趋势是不是有所提高呢？
张祥南：性病从我国改革开放以后，特别是上个世纪80年代以后是一个高速增长期，性病目前还是我们国家的第二大传染病，我们知道，我们国家是肝炎的大国，特别是乙型肝炎发病率非常高，仅次于乙肝的就是性病，我们说的是性传播疾病，就是指一切通过性行为传播的疾病统称为性传播疾病，世界卫生组织就用STD来概括这种疾病，S就是性，T就是传播，D就是疾病，这个跟传播意义上的性病区别是哪里呢？传统意义上的性病80、90%主要是通过不洁性交传播的疾病，比如说像梅毒、淋病、软下疳、腹股沟淋巴肉芽肿，这样的疾病，我们就叫经典的性病，这种性病是大家非常明确的，就是通过性的关系，性接触传播的疾病，我们现在的STD的概念就比这个范围要大一些，他的内涵也不同了，范围也扩大了，包括了我们前面讲的经典的性病，梅毒、淋病、软下疳、腹股沟淋巴肉芽肿，性病肉芽肿，这五种经典的性病。同时也包括了非淋菌性尿道炎，含宫颈炎，生殖器疱疹、艾滋病，还有一些其他通过人体的这种接触，包括一些股癣，念珠菌性的龟头炎，等等，这些都涵盖着STD的范畴内，所以说，STD的概念，指的性传播的途径往往不单局限在直接的性行为这个面上，而是包括了一切跟性行为有关系的，比如我们常说的拥抱、接吻，密切的这种接触，同时也有一些其他的途径，我们前面已经谈到了，像吸毒者共用针头，这个是引起艾滋病的一个非常严重的传播途径，像有一些个体，或者是不太干净的一些诊所，重复的使用针头，牙钻，这些都可能引起血型疾病的传播，也包括了性病的传播，同时我们知道的像尖锐湿疣这样的疾病，他是乳头瘤病毒的感染，这种病毒可以通过一些间接的途径，比如说手，或者是一些生活用具，包括浴巾、坐便器等等，这些也可以引起一些间接的感染，所以目前性病的流行面是比较宽的，我们很多人对他的恐慌是比较严重，这个我在前一段时间写过一篇文章，就是关于性病的流行与恐慌，就是谈到了，目前我们知道的通过不洁性关系，这样的话，我们可以想到了性病，但是有很多是一些没有想到的，不清楚怎么来的，这样的性病，这种如果流行起来以后，我们对他的恐慌和不认识，可以非常的明显。
主持人：口交能传染性病吗？
张祥南：回答使肯定的，我们知道，性病的传播首先这种密切的接触，特别是这种湿性的磨擦、密切的接触都是引起传播的途径。什么叫不洁的性交，我这里给大家做一些比较详细的说明，我们说的不洁性交，首先是一方有明确的性病的，这样他就是一种不洁，那么跟有性病的这种患者发生了性行为的时候，这个就是明确的不洁性交，但是我怎么知道他有性病呢？这个是非常难以掌握的。所以我们现在就有一个不正当的性行为，就增加了他的危险因素，所谓不正当的，就是我们法律上不允许的性行为。比如说除了妻子以外，这样的一种性行为，他本身来说，这种危险性是增加的，但是就说正当的性行为就能够保证100%的没有性疾病，性病不一定完全是通过性，也有一些其他的途径，所以正常的性行为的时候，也有传播性病的这种可能性，当然这种可能性非常小了，口交当然也可以传染，口对口，口对生殖器，只要是病毒或细菌在他的口腔，我们知道口腔咽部的扁桃腺，可以查到淋球菌，也可以检测到衣原体、支原体的存在，那么也可以通过这种口和生殖器的接触引起生殖器的感染，也可以通过口和口引起对方的口腔的感染。
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淋病梅毒
主持人：网友朋友们，大家好，今天是5月19日，我们今天的话题是性病的传播途径，坐在我身边的是上海九龙男子医院院长，中国性学会中医性学专业委员会秘书长，中国中西医结合学会性病专业委员会委员主任医师张祥南老师。
主持人：性病是不是只有通过性才可以得，所以叫性病？
张祥南：性病当然主要是通过性传播的，主要通过性接触以后传播的疾病，就叫性病，但是我们说，性病的传播途径不单单是性，比如说通过血液传播，通过静脉的共用针头、吸毒，或者是通过输血就可以传播梅毒、艾滋病的性病，也可以通过母婴传播，比如说母亲有性病，通过母亲的血液、血型进入到胎盘也可以传播性病。也有的是通过间接传播的途径，比如说公共浴池被污染，像衣原体、支原体这样的一些微生物也可以导致很多人的传播，这就是间接传播。
主持人：大家比较恐慌的疾病有艾滋病、梅毒之类的，现在性病的发病趋势是不是有所提高呢？
张祥南：性病从我国改革开放以后，特别是上个世纪80年代以后是一个高速增长期，性病目前还是我们国家的第二大传染病，我们知道，我们国家是肝炎的大国，特别是乙型肝炎发病率非常高，仅次于乙肝的就是性病，我们说的是性传播疾病，就是指一切通过性行为传播的疾病统称为性传播疾病，世界卫生组织就用STD来概括这种疾病，S就是性，T就是传播，D就是疾病，这个跟传播意义上的性病区别是哪里呢？传统意义上的性病80、90%主要是通过不洁性交传播的疾病，比如说像梅毒、淋病、软下疳、腹股沟淋巴肉芽肿，这样的疾病，我们就叫经典的性病，这种性病是大家非常明确的，就是通过性的关系，性接触传播的疾病，我们现在的STD的概念就比这个范围要大一些，他的内涵也不同了，范围也扩大了，包括了我们前面讲的经典的性病，梅毒、淋病、软下疳、腹股沟淋巴肉芽肿，性病肉芽肿，这五种经典的性病。同时也包括了非淋菌性尿道炎，含宫颈炎，生殖器疱疹、艾滋病，还有一些其他通过人体的这种接触，包括一些股癣，念珠菌性的龟头炎，等等，这些都涵盖着STD的范畴内，所以说，STD的概念，指的性传播的途径往往不单局限在直接的性行为这个面上，而是包括了一切跟性行为有关系的，比如我们常说的拥抱、接吻，密切的这种接触，同时也有一些其他的途径，我们前面已经谈到了，像吸毒者共用针头，这个是引起艾滋病的一个非常严重的传播途径，像有一些个体，或者是不太干净的一些诊所，重复的使用针头，牙钻，这些都可能引起血型疾病的传播，也包括了性病的传播，同时我们知道的像尖锐湿疣这样的疾病，他是乳头瘤病毒的感染，这种病毒可以通过一些间接的途径，比如说手，或者是一些生活用具，包括浴巾、坐便器等等，这些也可以引起一些间接的感染，所以目前性病的流行面是比较宽的，我们很多人对他的恐慌是比较严重，这个我在前一段时间写过一篇文章，就是关于性病的流行与恐慌，就是谈到了，目前我们知道的通过不洁性关系，这样的话，我们可以想到了性病，但是有很多是一些没有想到的，不清楚怎么来的，这样的性病，这种如果流行起来以后，我们对他的恐慌和不认识，可以非常的明显。
主持人：口交能传染性病吗？
张祥南：回答使肯定的，我们知道，性病的传播首先这种密切的接触，特别是这种湿性的磨擦、密切的接触都是引起传播的途径。什么叫不洁的性交，我这里给大家做一些比较详细的说明，我们说的不洁性交，首先是一方有明确的性病的，这样他就是一种不洁，那么跟有性病的这种患者发生了性行为的时候，这个就是明确的不洁性交，但是我怎么知道他有性病呢？这个是非常难以掌握的。所以我们现在就有一个不正当的性行为，就增加了他的危险因素，所谓不正当的，就是我们法律上不允许的性行为。比如说除了妻子以外，这样的一种性行为，他本身来说，这种危险性是增加的，但是就说正当的性行为就能够保证100%的没有性疾病，性病不一定完全是通过性，也有一些其他的途径，所以正常的性行为的时候，也有传播性病的这种可能性，当然这种可能性非常小了，口交当然也可以传染，口对口，口对生殖器，只要是病毒或细菌在他的口腔，我们知道口腔咽部的扁桃腺，可以查到淋球菌，也可以检测到衣原体、支原体的存在，那么也可以通过这种口和生殖器的接触引起生殖器的感染，也可以通过口和口引起对方的口腔的感染。
本新闻共10页,当前在第1页nbsp;nbsp;1nbsp;nbsp;2nbsp;nbsp;3nbsp;nbsp;4nbsp;nbsp;5nbsp;nbsp;6nbsp;nbsp;7nbsp;nbsp;8nbsp;nbsp;9nbsp;nbsp;10nbsp;nbsp;
究竟尿液是怎样生成的
肾脏是生成尿液的器官。当人们喝了汽水、茶水、汤等液体，经过胃肠道吸收进入血液，通过血液循环，再经过肾脏处理后形成尿液排出体外。因此，尿直接来源于血液。当血液流过肾小球毛细血管时，除血细胞和大分子蛋白质外，几乎所有血浆成分，包括少量分子量较小的血浆蛋白都通过肾小球膜，滤到肾小球囊内形成原尿。这是尿生成的第一步。正常成人两侧肾脏的血流量每分钟约为1000～1200毫升。其中，血浆流量每分钟约为600～700毫升。这个数据表明，肾小球的滤过液不是都排出体外，其中大部分被肾小管重吸收。因此，把肾小球的滤过液叫做“原尿”，而经过膀胱排出的尿才叫做尿或称为“终尿”。从数量上看，两侧肾脏每分钟形成的滤液约为125毫升，每天就有180升，而每分钟经肾脏最后形成的尿液约1毫升，每天约为1.5升，这就是说，尿量只为滤液量的1%。从质量上看，原尿的成分与血浆成分很接近，几乎相同，但与排出的终尿有显着差异。尿的生成主要经过3个过程：
（1）肾小球的滤过作用。血液流经肾小球时，血浆中的水分和其它物质（电解质和小分子有机物）从肾小球滤过，而形成肾小球滤过液，即原尿。
（2）肾小管的重吸收作用。原尿经过肾小管，99%的水分被重吸收，还有葡萄糖和蛋白质等营养物质也全部被重吸收到血液中。钠离子、氯离子、水和尿素，虽然在肾小管各段均能重吸收，但主要是在近曲小管重吸收。
（3）肾小管和集合管的分泌作用。尿中有相当一部分物质是由肾小管和集合管上皮细胞将它们周围毛细血管血液中的一些成分，以及这些细胞本身产生的一些物质分泌或排泄到管腔中的。
人排出的尿，其尿量和成分之所以能维持在正常状态，均与滤过、重吸收、分泌三个过程有密切的关系。如果肾小球的通透性增加了，或肾小管的重吸收作用减弱了，或肾小管的排泄与分泌功能失常了，都会直接影响到尿量或尿中成分的改变。由此，对尿量的变化和尿中异常成分的分析，有助于临床诊断和对治疗情况的观察。
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究竟尿液是怎样生成的
肾脏是生成尿液的器官。当人们喝了汽水、茶水、汤等液体，经过胃肠道吸收进入血液，通过血液循环，再经过肾脏处理后形成尿液排出体外。因此，尿直接来源于血液。当血液流过肾小球毛细血管时，除血细胞和大分子蛋白质外，几乎所有血浆成分，包括少量分子量较小的血浆蛋白都通过肾小球膜，滤到肾小球囊内形成原尿。这是尿生成的第一步。正常成人两侧肾脏的血流量每分钟约为1000～1200毫升。其中，血浆流量每分钟约为600～700毫升。这个数据表明，肾小球的滤过液不是都排出体外，其中大部分被肾小管重吸收。因此，把肾小球的滤过液叫做“原尿”，而经过膀胱排出的尿才叫做尿或称为“终尿”。从数量上看，两侧肾脏每分钟形成的滤液约为125毫升，每天就有180升，而每分钟经肾脏最后形成的尿液约1毫升，每天约为1.5升，这就是说，尿量只为滤液量的1%。从质量上看，原尿的成分与血浆成分很接近，几乎相同，但与排出的终尿有显着差异。尿的生成主要经过3个过程：
（1）肾小球的滤过作用。血液流经肾小球时，血浆中的水分和其它物质（电解质和小分子有机物）从肾小球滤过，而形成肾小球滤过液，即原尿。
（2）肾小管的重吸收作用。原尿经过肾小管，99%的水分被重吸收，还有葡萄糖和蛋白质等营养物质也全部被重吸收到血液中。钠离子、氯离子、水和尿素，虽然在肾小管各段均能重吸收，但主要是在近曲小管重吸收。
（3）肾小管和集合管的分泌作用。尿中有相当一部分物质是由肾小管和集合管上皮细胞将它们周围毛细血管血液中的一些成分，以及这些细胞本身产生的一些物质分泌或排泄到管腔中的。
人排出的尿，其尿量和成分之所以能维持在正常状态，均与滤过、重吸收、分泌三个过程有密切的关系。如果肾小球的通透性增加了，或肾小管的重吸收作用减弱了，或肾小管的排泄与分泌功能失常了，都会直接影响到尿量或尿中成分的改变。由此，对尿量的变化和尿中异常成分的分析，有助于临床诊断和对治疗情况的观察。
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包皮龟头炎，小鸟发烧了
男性的包皮覆盖在龟头的外面，具有保护的功用，包皮的内层粘膜能分泌液体润滑包皮使包皮及龟头不致太干涩，一旦包皮本身有问题时，除了包皮外也可能波及龟头，造成急性或慢性的包皮龟头问题，其中最常见的就是包皮龟头炎了。
顾名思义“包皮龟头炎”就是指包皮、龟头发生炎症反应，引起发炎的原因会年龄而有所不同，例如婴幼儿的包皮龟头炎多因尿布包裹而不透气，或粪便污染而引起的，主要是尿液，粪便内的细菌释出，加上高温、湿热及婴幼儿包皮绝大多数都过长，细菌、尿液、包皮垢，过长的包皮在这三者作用下使得包皮龟头产生红肿、热痛。成人的包皮龟头炎除了部份与包皮过长有关外，不洁的性交，接触某些化学物质及外伤也是相当重要的因素。总之，包皮垢、尿液的刺激，某些化学物质，衣物的接触与磨擦及外伤是构成包皮龟头炎重要的因素。
包皮龟头炎可以粗分为外伤性、接触性、药物性及感染性等四大类，就外伤性而言，多半是因为外伤打到、拉链夹到、性交时弄伤，这时候包皮可能相当红肿、疼痛，如果是因为寄生虫感染阴茎而抓伤时，会合并搔痒的感觉，接触性包皮发炎主要是发生在使用局部杀菌剂或软膏类药品所引起。
药物所引起的包皮龟头炎常常会有搔痒、灼热感，而且引发感染的部位不像感染性包皮龟头炎那么大面积，而是呈单一或是一小片很表浅类似擦伤，且界限明显，最重要的是有先服用过某种药，其中最常见引起这种发炎的是四环素。
感染性包皮龟头炎是最常见的包皮龟头炎，引起这类感染的致病原有细菌、霉菌或寄生虫等，霉菌中最常引起的是白色念珠菌，除了包皮或龟头有红肿外，有时可见到小而不规则，呈糜烂型的小白斑覆盖在龟头表面，而阴道滴虫（寄生虫）所引起的包皮龟头炎通常是呈溃疡状的，还有一种糜烂型龟头炎是因细菌感染，好发于包茎的病患，通常会有恶臭的分泌物，龟头表面会呈现许多小小圆圆且表浅性的糜烂。
梅毒也同样会引起龟头炎，但通常是在下疳形成之后才会在龟头上出现白色融合的表面且龟头会呈现水肿，它与一般感染性包皮龟头炎，整个龟头呈现红肿，有臭味及分泌物并不相同，如果怀疑是因梅毒螺旋体引发，可以作血液检验查查看梅毒血清反应及凝集试验，来区别是梅毒或一般细菌或其它感染性的包皮龟头炎。
由以上包皮龟头炎的种类看来，真正与包皮过长有关系的莫过于感染性包皮龟头炎了，而这种形式的发炎却是婴幼儿，儿童乃致于青少年最常见的了。因为台湾的男宝宝出生时绝大多数的父母都不会为他们的宝贝儿子行包皮环切，而国内的婴幼儿又大多数有包皮过长及包茎的问题，又因婴幼儿须包尿布，加上细菌、包皮垢及尿液的相互作用，往往使得包皮变的红肿，厉害时整根阴茎像一支小香肠，且有黄色的分泌物流出，翻开包皮时整个龟头也是红、肿，这就是典型的急性包皮龟头炎。婴幼也会频尿，哭闹不已，较大的小朋友会不时抓一下小鸡鸡，一直上厕所或者因为包皮肿大而不敢尿尿，时间久了，包皮与龟头间产生粘粘，包皮长期红肿，小朋友会苦不堪言，为了顾及以后的局部卫生及日后的发育，遇到这种屡次发炎的包皮过长或包茎，建议还是行包皮环切，以利局部清洁的保持及无妨日后的发育。
小朋友及成人引起包皮龟头炎的原因固然不同，但预防保健的原则是一样的，平日应穿着较宽松的裤子，保持局部的清洁与卫生，包皮过长的小朋友在洗澡时应该将包皮翻开，后退，然后把包皮垢清除，包皮及龟头也应用清水轻轻冲洗，遇到反复性的包皮龟头感染，应该考虑接受包皮环切，成人更应避免不洁的性交，不适当的性行为，遇有过敏体质，尤其是四环素或某些磺胺药，可能引起过敏性包皮龟头炎时更应事先告知医生，小小一张皮，没有好好照顾可能会引来无穷的麻烦，发炎并不难治疗，正确的认知，好好作好预防保健工作和及早就医，才能使小鸟不发烧，人生才畅快。
包皮龟头炎，小鸟发烧了
男性的包皮覆盖在龟头的外面，具有保护的功用，包皮的内层粘膜能分泌液体润滑包皮使包皮及龟头不致太干涩，一旦包皮本身有问题时，除了包皮外也可能波及龟头，造成急性或慢性的包皮龟头问题，其中最常见的就是包皮龟头炎了。
顾名思义“包皮龟头炎”就是指包皮、龟头发生炎症反应，引起发炎的原因会年龄而有所不同，例如婴幼儿的包皮龟头炎多因尿布包裹而不透气，或粪便污染而引起的，主要是尿液，粪便内的细菌释出，加上高温、湿热及婴幼儿包皮绝大多数都过长，细菌、尿液、包皮垢，过长的包皮在这三者作用下使得包皮龟头产生红肿、热痛。成人的包皮龟头炎除了部份与包皮过长有关外，不洁的性交，接触某些化学物质及外伤也是相当重要的因素。总之，包皮垢、尿液的刺激，某些化学物质，衣物的接触与磨擦及外伤是构成包皮龟头炎重要的因素。
包皮龟头炎可以粗分为外伤性、接触性、药物性及感染性等四大类，就外伤性而言，多半是因为外伤打到、拉链夹到、性交时弄伤，这时候包皮可能相当红肿、疼痛，如果是因为寄生虫感染阴茎而抓伤时，会合并搔痒的感觉，接触性包皮发炎主要是发生在使用局部杀菌剂或软膏类药品所引起。
药物所引起的包皮龟头炎常常会有搔痒、灼热感，而且引发感染的部位不像感染性包皮龟头炎那么大面积，而是呈单一或是一小片很表浅类似擦伤，且界限明显，最重要的是有先服用过某种药，其中最常见引起这种发炎的是四环素。
感染性包皮龟头炎是最常见的包皮龟头炎，引起这类感染的致病原有细菌、霉菌或寄生虫等，霉菌中最常引起的是白色念珠菌，除了包皮或龟头有红肿外，有时可见到小而不规则，呈糜烂型的小白斑覆盖在龟头表面，而阴道滴虫（寄生虫）所引起的包皮龟头炎通常是呈溃疡状的，还有一种糜烂型龟头炎是因细菌感染，好发于包茎的病患，通常会有恶臭的分泌物，龟头表面会呈现许多小小圆圆且表浅性的糜烂。
梅毒也同样会引起龟头炎，但通常是在下疳形成之后才会在龟头上出现白色融合的表面且龟头会呈现水肿，它与一般感染性包皮龟头炎，整个龟头呈现红肿，有臭味及分泌物并不相同，如果怀疑是因梅毒螺旋体引发，可以作血液检验查查看梅毒血清反应及凝集试验，来区别是梅毒或一般细菌或其它感染性的包皮龟头炎。
由以上包皮龟头炎的种类看来，真正与包皮过长有关系的莫过于感染性包皮龟头炎了，而这种形式的发炎却是婴幼儿，儿童乃致于青少年最常见的了。因为台湾的男宝宝出生时绝大多数的父母都不会为他们的宝贝儿子行包皮环切，而国内的婴幼儿又大多数有包皮过长及包茎的问题，又因婴幼儿须包尿布，加上细菌、包皮垢及尿液的相互作用，往往使得包皮变的红肿，厉害时整根阴茎像一支小香肠，且有黄色的分泌物流出，翻开包皮时整个龟头也是红、肿，这就是典型的急性包皮龟头炎。婴幼也会频尿，哭闹不已，较大的小朋友会不时抓一下小鸡鸡，一直上厕所或者因为包皮肿大而不敢尿尿，时间久了，包皮与龟头间产生粘粘，包皮长期红肿，小朋友会苦不堪言，为了顾及以后的局部卫生及日后的发育，遇到这种屡次发炎的包皮过长或包茎，建议还是行包皮环切，以利局部清洁的保持及无妨日后的发育。
小朋友及成人引起包皮龟头炎的原因固然不同，但预防保健的原则是一样的，平日应穿着较宽松的裤子，保持局部的清洁与卫生，包皮过长的小朋友在洗澡时应该将包皮翻开，后退，然后把包皮垢清除，包皮及龟头也应用清水轻轻冲洗，遇到反复性的包皮龟头感染，应该考虑接受包皮环切，成人更应避免不洁的性交，不适当的性行为，遇有过敏体质，尤其是四环素或某些磺胺药，可能引起过敏性包皮龟头炎时更应事先告知医生，小小一张皮，没有好好照顾可能会引来无穷的麻烦，发炎并不难治疗，正确的认知，好好作好预防保健工作和及早就医，才能使小鸟不发烧，人生才畅快。
尖锐湿疣治疗措施
尖锐湿疣治疗措施
尖锐湿疣的治疗应采用综合治疗，使治疗效果更理想。
（一）治疗诱因：（白带过多，包皮过长、淋病）。
（二）提高机体免疫力。
（三）应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。
1．手术疗法
3．激光治疗
4．电灼治疗
5．微波治疗
6．β-射线治疗
7．药物疗法
（1）足叶草脂：本疗法适用湿润区域的湿疣，例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。
（2）抗病毒药：可用5%酞丁胺霜剂，或用0.25%疱疹净软膏，每日2次，外涂。
（3）腐蚀剂：常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸，或18%过氧乙酸。
（4）抗癌药①5-氟脲嘧啶(5-Fu)②噻替呱③秋水仙碱④争光霉素或平阳霉素
（5）中医药治疗，如优亭等。
8．免疫疗法
①自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒)，并进行加热处理（56℃一小时）收集上清液注射，可用于顽固性肛周湿疣。
②干扰素诱导剂：可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2ml，连用10天，停药1-2月后，再继续用药。梯洛龙每日3次，每次300mg，停药4天，或隔日口服600mg。
③干扰素、白介Ⅱ，灵杆菌素，利百多联合应用，疗效较佳。
尖锐湿疣治疗措施
尖锐湿疣治疗措施
尖锐湿疣的治疗应采用综合治疗，使治疗效果更理想。
（一）治疗诱因：（白带过多，包皮过长、淋病）。
（二）提高机体免疫力。
（三）应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。
1．手术疗法
3．激光治疗
4．电灼治疗
5．微波治疗
6．β-射线治疗
7．药物疗法
（1）足叶草脂：本疗法适用湿润区域的湿疣，例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。
（2）抗病毒药：可用5%酞丁胺霜剂，或用0.25%疱疹净软膏，每日2次，外涂。
（3）腐蚀剂：常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸，或18%过氧乙酸。
（4）抗癌药①5-氟脲嘧啶(5-Fu)②噻替呱③秋水仙碱④争光霉素或平阳霉素
（5）中医药治疗，如优亭等。
8．免疫疗法
①自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒)，并进行加热处理（56℃一小时）收集上清液注射，可用于顽固性肛周湿疣。
②干扰素诱导剂：可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2ml，连用10天，停药1-2月后，再继续用药。梯洛龙每日3次，每次300mg，停药4天，或隔日口服600mg。
③干扰素、白介Ⅱ，灵杆菌素，利百多联合应用，疗效较佳。
2008年7月22日星期二
尿道上裂
由于先天性尿道上裂常与膀胱外翻并发，胚胎学可视为膀胱外翻的一部分。
发病率：尿道上裂发病率为120，000例男性中有1例，每4500，000例女性中有1例。
临床表现：阴茎头型很少发生尿失禁，阴茎型和阴茎耻骨型，尿失禁的发生率各为75％和95％。
尿失禁通常是尿道括约肌发育不良，还可出现远端阴茎弯曲。耻骨分离常合并膀胱外翻，尿道上裂认为是膀胱外翻的一种较轻形式；严重的尿道上裂常并发膀胱外翻。
临床分型：在男性，尿道异位于阴茎背侧，根据尿道外口位置不同分为下列三个类型：①阴茎头型：尿道外口开口于宽又扁的阴茎头背侧；②阴茎型：尿道外口开口于耻骨联合至冠状沟之间，尿道口宽大呈嗽叭状，尿道外口远端呈沟状至阴茎头；③阴茎耻骨型：尿道口开口于耻骨联合处，阴茎背侧有一完整的尿道沟至阴茎头。
控制排尿，切除纤维索伸直阴茎，重建尿道。目前修复尿道括约肌成功率不高。但Tanagho和Smith（1972年）报道，通过在膀胱和前列腺尿道间植入膀胱前壁瓣卷成的管，可完全控制排尿。Kramer和“Kelalis（1982年）报道，却除纤维索和尿道口前移的尿道成形术获得了满意效果的外形。如手术矫正后仍出现尿失禁，可考虑行人工括约肌手术。
尖锐湿疣是怎么回事
护士小李的丈夫小黄是个业务员，经常外出全国各地。出差到南方某沿海特区几个月后，归来之日洗澡时，突然发现阴茎龟头及冠状沟处有些散在的红色小突起，突起有大有小，阴茎阵阵发痒。次日，由爱妻伴陪，急忙到医院就诊，医生初步怀疑为尖锐湿疣（性病疣），并要求在发病处取一小块组织做病理检查，以进一步确诊。就在病理报告未发出之前，小李与小黄这一对恩爱夫妻之间，发生了尖锐的矛盾。小李认为小黄外出，肯定有不洁外遇，否则，怎么能患上这种难以见人的病呢？此时的小黄，虽然心如明镜，但却有口难辩，夫妻俩都陷入了极度的痛苦之中。待到第三天拿到病理报告单时，小李的疑云顿消，原来小黄患的是珍珠状阴茎丘疹病，而不是小李一听心里就发麻的尖锐湿疣。
护士小李为何对尖锐湿疣如此敏感呢？顾名思义，这是一种性病。从传统的性病范围来看，只包括淋病、梅毒、软性下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿。近年来，医学专家们把主要通过性交过程传播的疾病统称为“性传播疾病“（ＳＴＤ），性病疣就是其中之一，美国每年新发生５０－１００万病例。据我国１９８７年的统计资料，性病疣的发病仅次于淋病与梅毒，而居于第三位。
性病疣，又称尖锐湿疣，尖锐疣、肛门生殖器疣，是由一种叫做“人类乳头瘤病毒“所引起的上皮疣状赘生物。由于这种病毒适宜在人体温暖而潮湿的部位和容易擦伤的皮肤细胞内生长繁殖，所以性病疣好发于人体外生殖器及肛门等处，偶尔见于腋窝及脐窝。这种病毒进入皮肤后，经过２－８个月（平均３个月）的“潜伏期“后出现症状。初起为细小的淡红色突起，后逐渐增大加多。突起表面凹凸不平，湿润而柔软，呈菜花状、乳头样或蕈样突起，呈红色或褐色，根部有蒂，易发生糜烂，渗液，触之即出血。病人自觉发痒，常因抓痒而引起细菌继发感染。由于阴茎及肛门处环境适宜，疣体往往生长迅速。有时，在龟头及包茎患者的外皮上，性病疣可长得很大，称之为巨大型性病疣，与阴茎癌很相似。
该病主要通过性交传播。因此，不论夫妇双方任何一方患病，都可能传染给另一方，。当然，对那些“性解放“者，传染是更为广泛。应该强调的是，有些人感染了该病毒，但处在尚未发病的“潜伏期“，此时，如与配偶性交，也有同样的传播性。如果孕妇被感染，疣病毒可在分娩过程中传染给婴儿，引起婴儿喉部的乳头状癌。少女宫颈正在发育，更容易感染上乳头瘤病毒。
本病的病程长短不一，有的人在数月可治愈但有的人病变持续多年，久治不愈。据有的资料报道，病变多年者，易转变为癌肿（宫颈癌、阴茎癌、肛门癌），并可有局部淋巴结转移。
护士小李为何对尖锐湿疣如此敏感呢？顾名思义，这是一种性病。从传统的性病范围来看，只包括淋病、梅毒、软性下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿。近年来，医学专家们把主要通过性交过程传播的疾病统称为“性传播疾病“（ＳＴＤ），性病疣就是其中之一，美国每年新发生５０－１００万病例。据我国１９８７年的统计资料，性病疣的发病仅次于淋病与梅毒，而居于第三位。
性病疣，又称尖锐湿疣，尖锐疣、肛门生殖器疣，是由一种叫做“人类乳头瘤病毒“所引起的上皮疣状赘生物。由于这种病毒适宜在人体温暖而潮湿的部位和容易擦伤的皮肤细胞内生长繁殖，所以性病疣好发于人体外生殖器及肛门等处，偶尔见于腋窝及脐窝。这种病毒进入皮肤后，经过２－８个月（平均３个月）的“潜伏期“后出现症状。初起为细小的淡红色突起，后逐渐增大加多。突起表面凹凸不平，湿润而柔软，呈菜花状、乳头样或蕈样突起，呈红色或褐色，根部有蒂，易发生糜烂，渗液，触之即出血。病人自觉发痒，常因抓痒而引起细菌继发感染。由于阴茎及肛门处环境适宜，疣体往往生长迅速。有时，在龟头及包茎患者的外皮上，性病疣可长得很大，称之为巨大型性病疣，与阴茎癌很相似。
该病主要通过性交传播。因此，不论夫妇双方任何一方患病，都可能传染给另一方，。当然，对那些“性解放“者，传染是更为广泛。应该强调的是，有些人感染了该病毒，但处在尚未发病的“潜伏期“，此时，如与配偶性交，也有同样的传播性。如果孕妇被感染，疣病毒可在分娩过程中传染给婴儿，引起婴儿喉部的乳头状癌。少女宫颈正在发育，更容易感染上乳头瘤病毒。
本病的病程长短不一，有的人在数月可治愈但有的人病变持续多年，久治不愈。据有的资料报道，病变多年者，易转变为癌肿（宫颈癌、阴茎癌、肛门癌），并可有局部淋巴结转移。
尖锐湿疣是怎么回事
护士小李的丈夫小黄是个业务员，经常外出全国各地。出差到南方某沿海特区几个月后，归来之日洗澡时，突然发现阴茎龟头及冠状沟处有些散在的红色小突起，突起有大有小，阴茎阵阵发痒。次日，由爱妻伴陪，急忙到医院就诊，医生初步怀疑为尖锐湿疣（性病疣），并要求在发病处取一小块组织做病理检查，以进一步确诊。就在病理报告未发出之前，小李与小黄这一对恩爱夫妻之间，发生了尖锐的矛盾。小李认为小黄外出，肯定有不洁外遇，否则，怎么能患上这种难以见人的病呢？此时的小黄，虽然心如明镜，但却有口难辩，夫妻俩都陷入了极度的痛苦之中。待到第三天拿到病理报告单时，小李的疑云顿消，原来小黄患的是珍珠状阴茎丘疹病，而不是小李一听心里就发麻的尖锐湿疣。
护士小李为何对尖锐湿疣如此敏感呢？顾名思义，这是一种性病。从传统的性病范围来看，只包括淋病、梅毒、软性下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿。近年来，医学专家们把主要通过性交过程传播的疾病统称为“性传播疾病“（ＳＴＤ），性病疣就是其中之一，美国每年新发生５０－１００万病例。据我国１９８７年的统计资料，性病疣的发病仅次于淋病与梅毒，而居于第三位。
性病疣，又称尖锐湿疣，尖锐疣、肛门生殖器疣，是由一种叫做“人类乳头瘤病毒“所引起的上皮疣状赘生物。由于这种病毒适宜在人体温暖而潮湿的部位和容易擦伤的皮肤细胞内生长繁殖，所以性病疣好发于人体外生殖器及肛门等处，偶尔见于腋窝及脐窝。这种病毒进入皮肤后，经过２－８个月（平均３个月）的“潜伏期“后出现症状。初起为细小的淡红色突起，后逐渐增大加多。突起表面凹凸不平，湿润而柔软，呈菜花状、乳头样或蕈样突起，呈红色或褐色，根部有蒂，易发生糜烂，渗液，触之即出血。病人自觉发痒，常因抓痒而引起细菌继发感染。由于阴茎及肛门处环境适宜，疣体往往生长迅速。有时，在龟头及包茎患者的外皮上，性病疣可长得很大，称之为巨大型性病疣，与阴茎癌很相似。
该病主要通过性交传播。因此，不论夫妇双方任何一方患病，都可能传染给另一方，。当然，对那些“性解放“者，传染是更为广泛。应该强调的是，有些人感染了该病毒，但处在尚未发病的“潜伏期“，此时，如与配偶性交，也有同样的传播性。如果孕妇被感染，疣病毒可在分娩过程中传染给婴儿，引起婴儿喉部的乳头状癌。少女宫颈正在发育，更容易感染上乳头瘤病毒。
本病的病程长短不一，有的人在数月可治愈但有的人病变持续多年，久治不愈。据有的资料报道，病变多年者，易转变为癌肿（宫颈癌、阴茎癌、肛门癌），并可有局部淋巴结转移。
护士小李为何对尖锐湿疣如此敏感呢？顾名思义，这是一种性病。从传统的性病范围来看，只包括淋病、梅毒、软性下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿。近年来，医学专家们把主要通过性交过程传播的疾病统称为“性传播疾病“（ＳＴＤ），性病疣就是其中之一，美国每年新发生５０－１００万病例。据我国１９８７年的统计资料，性病疣的发病仅次于淋病与梅毒，而居于第三位。
性病疣，又称尖锐湿疣，尖锐疣、肛门生殖器疣，是由一种叫做“人类乳头瘤病毒“所引起的上皮疣状赘生物。由于这种病毒适宜在人体温暖而潮湿的部位和容易擦伤的皮肤细胞内生长繁殖，所以性病疣好发于人体外生殖器及肛门等处，偶尔见于腋窝及脐窝。这种病毒进入皮肤后，经过２－８个月（平均３个月）的“潜伏期“后出现症状。初起为细小的淡红色突起，后逐渐增大加多。突起表面凹凸不平，湿润而柔软，呈菜花状、乳头样或蕈样突起，呈红色或褐色，根部有蒂，易发生糜烂，渗液，触之即出血。病人自觉发痒，常因抓痒而引起细菌继发感染。由于阴茎及肛门处环境适宜，疣体往往生长迅速。有时，在龟头及包茎患者的外皮上，性病疣可长得很大，称之为巨大型性病疣，与阴茎癌很相似。
该病主要通过性交传播。因此，不论夫妇双方任何一方患病，都可能传染给另一方，。当然，对那些“性解放“者，传染是更为广泛。应该强调的是，有些人感染了该病毒，但处在尚未发病的“潜伏期“，此时，如与配偶性交，也有同样的传播性。如果孕妇被感染，疣病毒可在分娩过程中传染给婴儿，引起婴儿喉部的乳头状癌。少女宫颈正在发育，更容易感染上乳头瘤病毒。
本病的病程长短不一，有的人在数月可治愈但有的人病变持续多年，久治不愈。据有的资料报道，病变多年者，易转变为癌肿（宫颈癌、阴茎癌、肛门癌），并可有局部淋巴结转移。
有关艾滋病的十个常见问题
1、艾滋病病毒和艾滋病有什么区别？
HIV（艾滋病病毒）代表人类免役缺陷病毒。一个人感染了HIV以后，此病毒就开始攻击人体免役系统，人体免役系统的一个功能是击退疾病。经过几年，HIV削弱了免役系统，这个时候，人体就会感染上机会性感染病，如，肺炎，脑膜炎，肺结核。一旦有机会性感染发生，这个人就被认为是患了艾滋病。艾滋病（AIDS）代表获得性免役缺陷综合征。艾滋病本身不是一种病，而是一种无法抵抗其它疾病的状态或综合征状。人不会死于艾滋病，而是会死于与艾滋病相关的疾病。
2、接触感染艾滋病病毒的人会受感染吗？
一般的接触不会，病毒不会通过空气、皮肤或者唾液传染。感染者的体液含有病毒，但只存在于血液、精液、阴道分泌液中，同时母乳也含有病毒足够导致传播。成年人感染艾滋病病毒的途径必须是通过血液和血液接触（如通过注射器具、输血和血液制品）以及性接触传染。预防病毒通过性途径传播的方法有：坚持使用质量好的安全套；对性传播疾病加以治疗；以及使用非插入性的性接触。预防病毒通过注射毒品传播的方法有：使用无菌针具；不共用针具；以及对注射器皿进行彻底消毒。对血液进行检测以及施行控制感染的方法纲要，能极大的减少艾滋病病毒的医源性感染，普遍性预防措施的内容包括：对器具进行有效消毒；对锋利的器具和使用过的物品进行认真的处理，避免与皮肤伤口的血液和粘膜接触。要记住，大部分因针头刺伤而引起的感染是发生在急救时。
3、蚊子会传播艾滋病病毒吗？
不会。蚊子叮咬时，把一个人的血液吸入其胃里的一个部位，然后又把从胃里分泌出的唾液注入人体肌肤，导致皮肤搔痒。（蚊子的唾液会传播疟疾，疟疾是由一种微生物引起的，可以存在于人体体内和蚊子体内）。如果人们能从蚊子身上感染艾滋病病毒的话，那么各种年龄层次的人感染的机率就更趋为一致。但事实上不是这样的，艾滋病病毒的感染主要发生在年轻人身上，他们处于性活跃期；还主要发生在注射毒品的人身上，以及一些从母亲那里直接感染上的婴儿。
4、男女因性行为而感染的风险相同吗？
全球范围来看，多数感染者是通过性交而感染的。在艾滋病病毒肆虐的国家里，男女感染的人数大致相等，然而，妇女通常是在年纪较轻的时候感染上的，这是因为如下一些原因所致：年龄较大的男人一般选择年纪较轻的女性做为性伙伴；年轻女性的社会经济地位的低下，在两性关系上处于被动地位；年轻女性的生理结构决定其更容易受到感染，因为阴道壁很薄，在性交过程中由于磨擦，容易产生微小破损，这也反应在许多国家日渐增加的强奸女童的现象上。病毒通过性交传播时，带有病毒的精液或阴道分泌物，穿过粘膜而进入性伴侣的阴道壁、阴茎、肛门或口腔里的血管，而且艾滋病毒很容易透过阴茎的皮肤伤口而传染给性伴侣。
5、感染艾滋病病毒的妇女可以生下健康的婴儿吗？
可以的。感染了病毒的母亲生下的婴儿当中，四个中有三个不会受到感染。如果母亲在分娩前服用一个疗程的抗病毒药物，做剖腹产，且不采用母乳喂养，那么她所产下的婴儿感染艾滋病病毒的机率可以大幅下降到百分之十。许多妇女没能享受到抗病毒药物与剖腹产，而母乳喂养的问题又很复杂：一个婴儿如果不受母乳喂养，那么其死于痢疾的危险性大大升高，因为缺乏来自乳汁的抵抗力，又买不起乳汁替代品，有些则连干净的水都没有。在许多国家，不用母乳喂养还是社会所不容的。母亲如果食用均衡的营养品，包括多种维生素，就能减少传染的危险。对妇女所感染的病，包括性病应进行及时治疗，在怀孕期间使用安全套，这些都是很重要的。同时避免施行人工羊膜穿刺和阴道扩张手术，都可降低感染的机率。
6、有无治疗的方法？
目前还没有治愈的方法。疫苗的研制也遥遥无期。近几年来，三种联合疗法，包括三种不同的抗病毒药物，已经降低了发展中国家艾滋病并发症的死亡率。然而，这些药物目前还非常昂贵，通常还有很强的负作用，长期的负作用目前还尚未知晓。在发展中国家治疗的条件还未具备，即使有，也是非常昂贵的，这些应该得到治疗的病包括艾滋病感染者身上出现的机会性感染。目前，在一些发展中国家，由于争取获得药物的努力结果，有些药物的价格已经大为降低。
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男性生殖系统各部分的功能
睾丸：主要功能是产生精子和分泌男性激素（睾酮）。前者与卵子结合而受精，是繁殖后代的重要物质基础，后者则是维持男性第二性征（副性征）的重要物质。睾丸在胚胎早期位于腹腔内，准确地是位于腹股沟管内环处，以后逐渐下降，到第7个月时，睾丸快速通过腹股沟管而降至阴馒中，睾丸以上部位则闭锁。睾丸在下降至阴囊的过程中，可以出现各种异常情况，如鞘膜突不闭锁或闭锁不完全，则发生鞘膜积水、精索囊肿、疝等；如睾丸下降不完全而停止在腹腔中或腹股沟管中，称为“睾丸下降不全”，或称“隐睾”；如睾丸在下降时未至阴囊而偏移到会阴、阴茎根部、股部等处，称为“睾丸异位”。睾丸的位置不正常，则影响精子的生成和发育的质和量，不利于生育。
附睾：主要功能是促进精子发育和成熟，以及贮藏和运输精子。精子从睾丸曲细精管产生，但缺乏活动能力，不具备生育能力，还需要继续发育以至成熟，此阶段主要在附睾内进行。附睾分泌一种直接哺育精子成熟的液体，称为附睾液，其液体钾高、甘油磷酸胆盐浓度、糖苷酶浓度高、酸碱度低、渗透压高、氧少、二氧化碳高。一般来说，附睾贮存约70％的精子（2％贮存在输精管中）5～25天，平均12天，要比在男性生殖器的其他部位的时间都长。附睾中的精子在性交时，通过附睾管、输精管、经射精管及尿道排出体外。精子在附睾管若长期下排出，则部分被分解吸收，部分逐渐进入尿道随尿液排出，所以在成年男子的尿液检查时，偶或可以发现精子。当附睾发生炎症或其他疾病时，可影响精子成熟的程度而不利于生育。
输精管：具有很强的蠕动能力，是因管壁肌肉很厚，主要功能是运输和排泄精子。在射精时，交感神经未悄释放大量类正肾上腺素物质，使输精管发生互相协调而有力的收缩，将精子迅速输往精呶排泄管、射精管和尿道中。当输精管发生炎症或堵塞时，精子就不能排出而造成男性不育症，同理，当男性节育时，亦可行结扎输精管术。
精囊：主要功能是分泌一种粘液，既不产生精子，也不贮藏精子。精囊分泌物一含粘液、磷酸胆盐、球蛋白、柠檬酸和苷糖等碱性胶状液，其中主要是柠椽酸（125mg／100ml）和苷糖（315mg／100ml），它们是精液的主要组成部分（约占50%～80％），射精时在前列腺液之后排出，苷糖在射精后提供精了活动的主要能源；精囊分泌物二含凝固酶，主要作用是当精液射入女性阴道之后，可促使精液在阴道内保持短暂凝固，防止从阴道中流出，增加受孕机会。当情囊发生炎症或身体健康不佳时，则影响精囊分泌功能，苷糖含量减少，减弱精子活动力。甚至导致精子死亡，而造成男性不育症。
精索：主要功能是将睾丸和附睾悬吊于阴囊之内，保护睾丸和附睾不受损伤，同时随着温度变化而收缩或松弛，使睾丸适应外在环境，保持精子产生的最佳条件而使睾丸具有不随意活动（提睾肌）。当外伤或感染而引起精索病变时，可以破坏睾丸和附睾血液供应的特殊性，而影响睾丸和附睾的功能；当精索的淋巴管发生堵塞时，也可造成睾丸和附睾功能减退；当精索静脉曲张时，精索静脉内血液瘀滞，则影响睾丸局部血液循环，致使睾丸内血氧减少，酸碱度改变，造成畸形精子增多，精子数量下降、精子活动度减退等，因此说，精索是睾丸的“生命线”。
射精管：主要功能是射精，射精管壁肌肉较丰富，具有强有力的收缩力，帮助精液射出，同时时精管位于尿道峭位笆上的开口，既小又狭窄。以保证射精时的应有压力，另一方面精液通过狭小开口，似乎有一种“挤出”感，通过神经反射，引发出射精的欣快感，从而达到性高潮期。
前列腺：主要功能是分泌前列腺液，也是精液的组成成分之一（约占精液13～32％），扩增了的精液，有利于精子的射出，前列腺液在精囊液之完射出。前列腺液为乳白色粘性液体，呈碱性，每h／＃t4约0.：～2.o毫升，比血液含有更多的钠、钾、钙离子，以及大量的锌、镁等阳离子，丘、外·还含有氯、碳酸氢盐、磷酸盐、拘椽酸盐、氨基酸、陈、际等阴离子，提供精子活动的能源；前歹1腺液还含有酸性磷性酶，以保持男性第：；二性证的发育与成熟；前列腺液还含有大量的蛋白质分解酶，如纤维蛋白溶解酶和透明质酸酶，使精液液化，促进精子在精液中自由活动，并能溶解子宫颈管口内的粘液栓和卵子的透明带，促进精子和卵子的结合而受精；前列腺偏碱性，能中和女性阴道中的酸性分泌物，有和）于精子在阴道内生存。前歹〕腺中的液化因子与精囊液中的凝固因子的作用完全相反，先凝固后液化，有机。＝合，有助于生育性能的完善。前列腺受性柬1激时可收缩，将前列腺液拆：入尿道。当前列腺发生炎症或其它疾病时，则影响前列腺液的分泌与排泄，不利于受精，尿道球腺：主要功能分泌少量的呈透明略带灰白色的一种粘蛋白粘液，也是精液的组成部分。尿道球腺广泛分布在整个尿道，当阴茎勃起时，尿道球腺受挤压，分泌少量透明粘液，满布尿道粘膜表面，起润滑作用，有利于精液的排出。
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2008年7月21日星期一
软下疳与性淋巴肉芽肿
软下疳是由杜克雷嗜杆菌引起的一种生殖器痛性溃疡，合并附近淋巴结化脓性病变，主要经性接触传染。感染后潜伏期1—6天，平均2—3天。
临床表现：
初发为炎性小丘疹，迅速形成脓疱，3—5天脓疱破溃形成浅表的、边界清楚的溃疡。溃疡呈圆形或椭圆形，边缘不整齐，周围呈炎性红晕，溃疡表面覆盖很多脓性分泌物，溃疡底部可见颗粒肉芽组织，易出血。溃疡疼痛明显，数目初为1—2个，可因自家接种而形成多发性溃疡。好发部位为外阴。
发病一周左右，约50％的病人发生急性化脓性腹股沟淋巴腺炎，称为横痃，多为单侧，表现为红肿热痛，横痃破溃后呈鱼嘴样外翻，俗称“鱼口”。现在由于及时使用抗生素治疗，横痃已不多见。
该病可通过做涂片和培养检查病原菌诊断。
性病性淋巴肉芽肿是通过性接触感染眼衣原体而产生的性传播疾病。主要侵犯外生殖器、腹股沟淋巴及肛门。本病在我国较少见，发病年龄多在30岁左右，男女比例为5：1，潜伏期5—21天，平均在1周左右，临床分为三期。
第一期：主要表现为外生殖器溃疡。常为单个，有时2—3个，圆形、边缘清楚、不硬、不痛、易被忽视，经10天左右痊愈，不留疤痕。
第二期：腹股沟横痃期。在第二期损害发生1—4周后，腹股沟淋巴结肿大、化脓、穿孔，可形成多数瘘管，似“喷水壶状”，排出脓性或血性分泌物，疼痛明显。
第三期：表现为外生殖器象皮肿和直肠狭窄。
本病可用红霉素、四环毒、复方新诺明、阿奇霉素同时进行局部治疗。
性病的传播途径
性病传播途径一般在五方面：
一、性行为传播:所谓性行为主要包括接吻、触摸、拥抱、性交等。性交是传播性疾病的主要传染途径。性交之所以造成性疾病传播有以下几个方面的原因:1、生殖器直接接触病原体。2、性交的双方生殖器均处于充血状态,组织内压力增加易于发生损伤。
二、间接接触传播:人与人之间的非性关系的接触传播,相对来说还是比较少见的。但某些性传播疾病,如淋病、滴虫病和真菌感染等,可以通过毛巾、浴盆、衣服等用品传播,尤其在经济条件差和卫生水平低的地区,通过间接接触传播时有发生。
三、血源性传播:梅毒、艾滋病、淋病均可发生病原体血症,如受血者输了这样的血液,可以发生传递性感染。血源性感染有如下特点:1、发病率高。2、发病快。3、可跨越病程。4、发生播散性病变。5、全身症状重。
四、母婴传播:通过胎盘传播胎儿。梅毒、艾滋病大多存在母婴传播的危险。性传播疾病的母婴传播有三种方式:1、原发感染2、逆行性感染3、获得性感染。
五、医源性传播:主要由以下原因造成的:1、防护不严格,这种情况主要发生在医生、护士身上。2、消毒不严格,检查病人用过的器械,用后应浸泡灭菌再反复冲洗,然后再高压灭菌。如果消毒不严格,病原体未被杀死,再使用时可感染他人。
2008年7月20日星期日
艾滋病夫妻传播几率10%
武汉大学中南医院传染科教授桂希恩公布了一项调查，调查结果表明艾滋病在夫妻间的传播几率为10％。这比人们想象的要低。
桂希恩教授对97对一方感染艾滋病、结婚5年以上，且在性生活中没有采取预防保护措施的夫妇进行了相关调查，结果发现仅有9对夫妻将艾滋病传给了对方，传播几率为10％，平均每年传播率为2％。桂希恩还调查了146户艾滋病家庭，发现在5至6年间，有34户发生了家庭内传播，占总数的23％，每年约有4％的家庭发生家庭内感染，其传播方式主要是母婴传播。
桂希恩指出，在稳定的性伴侣之间，艾滋病传播率并不高，平均700至1000次以上无保护性接触才会造成传染，如使用安全套，可将传播几率降低85％。但如果存在婚外性行为，则感染艾滋病的几率很大。因为这些人常患有淋病、梅毒、尖锐湿疣等性病，而性病会大大加快艾滋病的传播，与有性病的艾滋病患者发生性关系，平均5至10次即可感染艾滋病。
远离性病，远离灾难
防治性病重在自我保护，得了性病务必到正规医疗机构求治
健康时报记者刘晓冰据世界卫生组织估计，全世界每年新发生性病患者人数在3.33亿以上。在我国，1999年，全国共登记报告性病病人83.6万，比上年上升30％多。专家估计，性病实际感染人数要远远大于这个数字。与此同时，在传染病构成排序中，性病已仅次于肝炎、痢疾，位居第三。
两股浊流在汇合
不久前，一例有关卖淫女罹患艾滋病的报道，引起了我国着名皮肤性病科专家、北医大第一医院皮肤性病科主任朱学骏教授的关注。
朱学骏教授说，在性并艾滋病人群分布上，我国与西方国家有所不同。
无疑，性病绝大部分通过性行为传染。艾滋病在西方80％也是通过性接触传染，两股浊流合而为一；而在中国，艾滋病则80％通过静脉吸毒传染，吸毒人群与卖淫嫖娼人群两股浊流有汇合的趋势，但尚未汇合起来。专家指出，若此两股浊流汇合起来，艾滋病感染人群将成对数指数递增。
据专家介绍，性病与艾滋病关系十分密切。性病患者是艾滋病的高危人群，性病病人可使HIV传播的危险性大大增加。有关资料表明，淋病可增加HIV传染率4倍，梅毒可增加9倍，软下疳可增加20倍。世界卫生组织有关调查也证实，淋并梅毒、软下疳可增加HIV易感性的42％。性病患者之所以容易感染艾滋病，是因为性病患者阴部及外生殖器部位常发生溃疡，艾滋病病毒很容易由此进入人体，并迅速蔓延；同时，性病病原体感染时，往往引起炎症反应，炎症则导致艾滋病病毒进攻的靶细胞――淋巴细胞增多，客观上起到了吸引艾滋病病毒入侵的作用。
自我保护最关键
在一次出访时，我国一位着名的皮肤性病科专家，曾向一位外国同行询问：贵国红灯区堂而皇之，性病患者多否？对方说，不多，他所在的皮肤科两年没有见到一个梅毒患者了。这位专家不无感慨地说，有的人受西方思潮影响，性道德、性观念发生很大变化，有的地方卖淫嫖娼等社会丑恶现象死灰复燃。在政府有关部门加大对高危人群的查体和监测外，个人加强自我保护意识，显得尤为重要。
――安全套不仅可以避孕，而且可以有效减少感染性并艾滋病的危险，因此，性生活应尽量使用安全套；
――男性感染者将性并艾滋病传染给女性的危险，明显高于女性传染给男性的危险，因此，女性有权要求对方使用安全套；
――有些女性感染性病后并无明显症状，不易察觉，因此，如有高危行为，应及时去医院检查、治疗；
――如怀疑自己染了性病，要到正规医院接受正规的检查、治疗，切不可找游医药贩求治，也不要购药自治，以免误诊误治，延长病程，增加感染艾滋病的机会；
――迅速治愈性病，可以减少感染和传播艾滋病的危险；
――通过输血感染上HIV，已在我国屡有报告，因此，应尽量减少血液及血制品的使用，提倡自体输血；
…………当然，更重要的还是洁身自爱。
可惜，如此简单的常识人们却知之不多，知之不觉。
得了性病怎么办
街头巷尾张贴的、地方报纸上变相宣传的……各种各样的性病广告，使人不禁要问：如今，性病患者怎么这么多？有关人士指出性病患者的确比以前显着增多，但是，不法之徒的炒作，也使许多非性病患者蒙冤。
卫生部早已制定“性病诊断标准和治疗方案”，对性病的诊断和治疗有明确的要求。但由于经济利益的驱动，一些不法之徒利用人们讳疾忌医的心理，把性病治疗当作了发财致富的手段，乱诊断，滥治疗。
据中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所、全国性病麻风病控制中心办公室主任王全佩介绍，1997年，深圳市主管部门曾对执业的800余人进行资格考试，皮肤性病科人员合格率只有23％。大连市曾查获7名游医，均为来自外地的无业游民，对医学知识一窍不通。而全国性病麻风病控制中心对张贴“包治性脖广告的3名游医进行现场考试，结果，3人竟连性病有几种都讲不清。至于检查治疗，更无从谈起。在一些个体诊所，凡有泌尿生殖道不适者，“化验结果”均为阳性，按性病治疗。于是，有的“性病患者”只是轻微炎症，只需要些许消炎药，却花费了上万元钱，甚至搞得倾家荡产；而性病患者花费了巨款，却只是被注射了几支普通抗生素，甚至是一些假冒伪劣的药物，非但与事无济，还会延误病情，失去治疗的最佳时机。即便是一些正规的医疗单位，由于医务人员素质有限，也常常出现滥用药物的现象。譬如淋病，按正规治疗方法，只需注射一支头孢曲松钠（菌必治），有些人却每天1克连续静脉点滴，由于大量滥用抗生素，不但容易产生耐药菌株，而且还会破坏人体的正常菌丛，产生其他一些疾玻朱学骏教授说，性病诊疗市场之所以如此混乱，其中一个很重要的原因就在于性病的私密性。加之一些不正确的宣传，夸大了性病的危害和难治。事实上，性病治疗并非人们想象的那样难治，而且性病患者到正规医院就诊，隐私是完全可以得到保护的。有鉴于此，朱教授说，性病治疗急需规范，整顿性病诊疗市场时不我待。从个人方面讲，明智的做法则是，一旦怀疑自己得了性病，到正规医院接受正规的检查治疗，道理、方法很简单。
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尖锐湿疣癌变是可以预防的
1．尖锐湿疣到底会不会癌变，这是很多患者非常关心的问题。其实尖锐湿疣是有可能癌变的，只不过癌变的比例很低，绝大部分尖锐湿疣并不会癌变。尖锐湿疣最有可能引起的癌变是女性的宫颈癌（男性尖锐湿疣癌变的可能性要小得多），据一项资料统计，98%的宫颈癌患者能够检查到HPV感染，HPV是引起宫颈癌及其癌前病变的主要因素；尽管绝大多数的宫颈癌是由HPV引起的，但并不是HPV感染者都会转变为宫颈癌或癌前病变，发生这种转变的只是个别的患者（HPV感染转变为癌的比例为500：1）；有20%----30%的正常女性的生殖道可以检查到HPV感染，很多女性的宫颈糜烂也是由HPV感染引起的，可以说HPV是普遍存在的，但只有极少数可能会发展为宫颈癌。据北京友谊医院宫颈疾病诊疗中心一年来对10691例女性宫颈病变筛查结果显示，通过宫颈细胞抹片电脑分析及薄层涂片分析发生异常者607例（约6%）。经电子阴道镜及病理组织学检查，最后确诊为宫颈癌前病变345例（约3.5%）、宫颈癌9例（不到0.1%）。
2．感染HPV的妇女相对于正常人来说增加了宫颈癌变的可能性，因此把感染HPV患者视为癌变的高危人群，这部分人群定期做相关的检查以便早期发现癌前预兆是十分必要的。这其中不但包括女性尖锐湿疣患者，也包括男性尖锐湿疣患者的配偶，因其受到HPV感染的可能性很大，尽管她可能没有长出外生的疣体。
3．定期检查和及时治疗是预防和控制宫颈癌的主要手段。
宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生，这些癌前病变可存在多年。
癌前病变可能有三种转归：
（1）消退或逆转。是指不典型增生的病灶逐步消失或好转。
（2）持续不变。病灶保持原状，未见好转或发展。
（3）癌变，即发生浸润癌变化。宫颈癌的发生、发展可能是由CINI级—CINII级—CINIII级（包括原位癌）--早期浸润癌—浸润癌的过程（CIN1级是指轻度非典型增生，病变占据了不到上皮细胞的1/3；CIN2级是指中度非典型增生，病变占据了上皮细胞不到2/3；CIN3--重度非典型增生，病变占据了上皮细胞的2/3）。这反应了子宫颈癌发生中连续发展的病理过程，其可逆性和进展性与病变的范围及程度有关。一般来说，绝大多数CINI级能自然消退，CINII级一部分可能消退位另一部分进展为CINIII级，CINIII级则有比较大的可能发展为癌。上海医科大学妇产科医院从1964-1983年共治疗CIN601例，其中未治疗195例，随访1-20年，转癌率CINI级为0.69％，CINII级为4.65％，CINIII级为12.5％，平均转癌时间为4.8年。
宫颈病变的治疗方法有多种，针对患者病变程度、年龄及对生育的要求，医生可对患者进行药物治疗和手术治疗。特别是高频电刀宫颈环切术，对宫颈轻到中度癌前病变治疗效果极佳。手术无需住院，20分钟完成，痛苦小，费用低，深受患者欢迎。而对宫颈重度癌前病变可行宫颈锥型切除术。宫颈癌前病变的治疗后随访非常重要，定期和规范的随访可防止宫颈癌的发生和发展。
4．检查方法
对经济条件允许的人群推荐采用高危型HPV检测联合宫颈液基细胞学检查(TCT、Autocyte)，其灵敏度高，几乎没有漏诊病例，准确性也高，对于HPV阴性同时宫颈细胞学检查正常者，其发病风险很低，随访间隔可以延至3~5年；对HPV阳性但宫颈细胞学阴性者每年随访一次；对HPV和宫颈细胞学同时阳性及HPV阴性但宫颈细胞学阳性者应进行阴道镜检查，在阴道镜指引下取一些组织做病理切片检查确诊。对经济条件欠佳者，可采用HPV检测联合传统宫颈巴氏细胞检查；与常规的单纯传统宫颈巴氏细胞检查相比，漏诊率明显降低。在贫穷落后、卫生资源缺乏地区建议采用宫颈醋酸试验肉眼观察，但灵敏度和准确性均相对较低。值得一提的是，单纯的肉眼观察缺乏其它辅助筛查往往容易造成对宫颈早期癌和癌前病变漏诊误诊，采用高危型HPV检测结合宫颈细胞学检查的方法已成功筛查出大批宫颈癌前病变可疑患者，最后经阴道镜检查病理确诊，只需进行简单的治疗如宫颈电环切除术(LEEP)或物理治疗，可保留生育功能，阻断病变向癌症发展，达到防癌的目的。
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尖锐湿疣癌变是可以预防的
1．尖锐湿疣到底会不会癌变，这是很多患者非常关心的问题。其实尖锐湿疣是有可能癌变的，只不过癌变的比例很低，绝大部分尖锐湿疣并不会癌变。尖锐湿疣最有可能引起的癌变是女性的宫颈癌（男性尖锐湿疣癌变的可能性要小得多），据一项资料统计，98%的宫颈癌患者能够检查到HPV感染，HPV是引起宫颈癌及其癌前病变的主要因素；尽管绝大多数的宫颈癌是由HPV引起的，但并不是HPV感染者都会转变为宫颈癌或癌前病变，发生这种转变的只是个别的患者（HPV感染转变为癌的比例为500：1）；有20%----30%的正常女性的生殖道可以检查到HPV感染，很多女性的宫颈糜烂也是由HPV感染引起的，可以说HPV是普遍存在的，但只有极少数可能会发展为宫颈癌。据北京友谊医院宫颈疾病诊疗中心一年来对10691例女性宫颈病变筛查结果显示，通过宫颈细胞抹片电脑分析及薄层涂片分析发生异常者607例（约6%）。经电子阴道镜及病理组织学检查，最后确诊为宫颈癌前病变345例（约3.5%）、宫颈癌9例（不到0.1%）。
2．感染HPV的妇女相对于正常人来说增加了宫颈癌变的可能性，因此把感染HPV患者视为癌变的高危人群，这部分人群定期做相关的检查以便早期发现癌前预兆是十分必要的。这其中不但包括女性尖锐湿疣患者，也包括男性尖锐湿疣患者的配偶，因其受到HPV感染的可能性很大，尽管她可能没有长出外生的疣体。
3．定期检查和及时治疗是预防和控制宫颈癌的主要手段。
宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生，这些癌前病变可存在多年。
癌前病变可能有三种转归：
（1）消退或逆转。是指不典型增生的病灶逐步消失或好转。
（2）持续不变。病灶保持原状，未见好转或发展。
（3）癌变，即发生浸润癌变化。宫颈癌的发生、发展可能是由CINI级—CINII级—CINIII级（包括原位癌）--早期浸润癌—浸润癌的过程（CIN1级是指轻度非典型增生，病变占据了不到上皮细胞的1/3；CIN2级是指中度非典型增生，病变占据了上皮细胞不到2/3；CIN3--重度非典型增生，病变占据了上皮细胞的2/3）。这反应了子宫颈癌发生中连续发展的病理过程，其可逆性和进展性与病变的范围及程度有关。一般来说，绝大多数CINI级能自然消退，CINII级一部分可能消退位另一部分进展为CINIII级，CINIII级则有比较大的可能发展为癌。上海医科大学妇产科医院从1964-1983年共治疗CIN601例，其中未治疗195例，随访1-20年，转癌率CINI级为0.69％，CINII级为4.65％，CINIII级为12.5％，平均转癌时间为4.8年。
宫颈病变的治疗方法有多种，针对患者病变程度、年龄及对生育的要求，医生可对患者进行药物治疗和手术治疗。特别是高频电刀宫颈环切术，对宫颈轻到中度癌前病变治疗效果极佳。手术无需住院，20分钟完成，痛苦小，费用低，深受患者欢迎。而对宫颈重度癌前病变可行宫颈锥型切除术。宫颈癌前病变的治疗后随访非常重要，定期和规范的随访可防止宫颈癌的发生和发展。
4．检查方法
对经济条件允许的人群推荐采用高危型HPV检测联合宫颈液基细胞学检查(TCT、Autocyte)，其灵敏度高，几乎没有漏诊病例，准确性也高，对于HPV阴性同时宫颈细胞学检查正常者，其发病风险很低，随访间隔可以延至3~5年；对HPV阳性但宫颈细胞学阴性者每年随访一次；对HPV和宫颈细胞学同时阳性及HPV阴性但宫颈细胞学阳性者应进行阴道镜检查，在阴道镜指引下取一些组织做病理切片检查确诊。对经济条件欠佳者，可采用HPV检测联合传统宫颈巴氏细胞检查；与常规的单纯传统宫颈巴氏细胞检查相比，漏诊率明显降低。在贫穷落后、卫生资源缺乏地区建议采用宫颈醋酸试验肉眼观察，但灵敏度和准确性均相对较低。值得一提的是，单纯的肉眼观察缺乏其它辅助筛查往往容易造成对宫颈早期癌和癌前病变漏诊误诊，采用高危型HPV检测结合宫颈细胞学检查的方法已成功筛查出大批宫颈癌前病变可疑患者，最后经阴道镜检查病理确诊，只需进行简单的治疗如宫颈电环切除术(LEEP)或物理治疗，可保留生育功能，阻断病变向癌症发展，达到防癌的目的。
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性爱后喝果汁可防尿路感染
性生活使女性出现阴道炎及膀胱炎的几率大大增加。美国加州大学保健所早有研究显示，女性每星期性交超过3次者，约有50％的人会初发尿路感染。幸运的是，据美国有线电视新闻网的报道，芬兰研究人员最近进行的一项研究表明，如果女人稍微改变一下饮食结构，便可使经常令她们心烦的尿路感染几率降低。
研究人员们发现，女性如果每天至少喝一杯不加甜味剂的新鲜果汁或者浓缩果汁，那么她们发生尿路感染的几率比那些很少饮用果汁的女人会少34%。如果能在性生活后马上喝一杯，起到的效果更加显着。
研究人员解释说，性交时的挤压容易使女性尿道受伤，并会将尿道周围或尿道前端的细菌带入膀胱。生存于阴道内的细菌，亦可因性交被带到尿道口。如果性生活过频，还会使膀胱抵抗能力下降，感染细菌的几率明显增加。而酸性较强的果汁饮料能够降低尿道中细菌的数量，所以能使尿路感染的发生几率大大降低。
研究还发现，一些特别酸的果汁，尤其是用浆果榨成的果汁，对防止女性尿路感染的经常性复发有很好的疗效。
此外，性生活后饮用酸奶，每周至少食用3次含有乳酸菌的奶制品，也有助于帮助女性避免尿路感染。
性爱后喝果汁可防尿路感染
性生活使女性出现阴道炎及膀胱炎的几率大大增加。美国加州大学保健所早有研究显示，女性每星期性交超过3次者，约有50％的人会初发尿路感染。幸运的是，据美国有线电视新闻网的报道，芬兰研究人员最近进行的一项研究表明，如果女人稍微改变一下饮食结构，便可使经常令她们心烦的尿路感染几率降低。
研究人员们发现，女性如果每天至少喝一杯不加甜味剂的新鲜果汁或者浓缩果汁，那么她们发生尿路感染的几率比那些很少饮用果汁的女人会少34%。如果能在性生活后马上喝一杯，起到的效果更加显着。
研究人员解释说，性交时的挤压容易使女性尿道受伤，并会将尿道周围或尿道前端的细菌带入膀胱。生存于阴道内的细菌，亦可因性交被带到尿道口。如果性生活过频，还会使膀胱抵抗能力下降，感染细菌的几率明显增加。而酸性较强的果汁饮料能够降低尿道中细菌的数量，所以能使尿路感染的发生几率大大降低。
研究还发现，一些特别酸的果汁，尤其是用浆果榨成的果汁，对防止女性尿路感染的经常性复发有很好的疗效。
此外，性生活后饮用酸奶，每周至少食用3次含有乳酸菌的奶制品，也有助于帮助女性避免尿路感染。
2008年7月19日星期六
梅毒治疗原则是什么？
梅毒治疗原则是什么？
治疗梅毒首选长效青霉素。如过敏可用头孢三嗪、红霉素治疗。在注射青霉素第一针后数小时可出现梅毒症状加重，伴体温升高，全身不适症状，此为吉海氏反应，这是梅毒治疗的一种特征性反应，约经12－24小时可逐渐消退，无需特殊处理。
梅毒治疗原则一要及时，二要足量。
经充分足量治疗后，下疳可以根治，二期梅毒疹也可完全消失，并且已无传染性，但少数可以复发，晚期梅毒损害多数不能治愈。因此应早期正规治疗。
早期梅毒经充分治疗后，随访时间应为2－3年，病人治疗后第一年每三个月复查一次，包括临床与血清（RPR试验），以后每半年复查一次。妊娠梅毒治疗后，在分娩前应每月检查一次梅毒血清反应。如经2－3年无血清及临床复发即可终止观察。
治疗梅毒首选长效青霉素。如过敏可用头孢三嗪、红霉素治疗。在注射青霉素第一针后数小时可出现梅毒症状加重，伴体温升高，全身不适症状，此为吉海氏反应，这是梅毒治疗的一种特征性反应，约经12－24小时可逐渐消退，无需特殊处理。
梅毒治疗原则一要及时，二要足量。
经充分足量治疗后，下疳可以根治，二期梅毒疹也可完全消失，并且已无传染性，但少数可以复发，晚期梅毒损害多数不能治愈。因此应早期正规治疗。
早期梅毒经充分治疗后，随访时间应为2－3年，病人治疗后第一年每三个月复查一次，包括临床与血清（RPR试验），以后每半年复查一次。妊娠梅毒治疗后，在分娩前应每月检查一次梅毒血清反应。如经2－3年无血清及临床复发即可终止观察。
2008年7月18日星期五
人在他乡小心性病传播
随着旅游或出差在外机会的不断增多，人们最担心的就是，所住的宾馆酒店厕具的卫生状况怎么样。一次和朋友们聊起外出住宾馆，一位朋友大发感慨说，不论是几星级的宾馆，她宁愿麻烦一点自带“装备”都绝不敢使用房间里的东西，诸如毛巾、刷牙杯、拖鞋之类，更有一位朋友声称她甚至连床单也是自备的。究其原因就是怕染上不干净的“病”，说白了，也就是性病。性病真的那么容易传染吗？曾有防疫部门专门对淋病病人刚刚使用过的马桶圈、毛巾等做了检测，查出有存活的淋球菌，于是便有了外出旅行如何预防性病的问题。
性病的传播
性生活是性病的主要传播途径，在性生活过程中，性器官的摩擦、接触，导致了人生殖系统的损伤，摩擦以后，这种损伤有可能肉眼是看不到的，有一个小裂缝只能在显微镜下看，但是细菌是非常小的，这时候他可以通过小裂缝进入到人体而导致疾病，如果单纯你的生殖器没有损伤。当然这并非说只要两性不接触就可以高枕无忧，生活中的一些小节同样也应注意。
解秘“性病病毒”
有资料表明，性病在社会上的传染源来自不断出现的新病人及无症状带菌者。例如淋病约有75%的女性患者无自觉症状，她们常不去就医，有时在自己的子女发现淋病后才发现自己早已染上了淋病。无症状的男性淋病病人虽较少见，但未彻底治愈者即使症状消失仍可带菌一段时间。
有材料记载，条件适宜时淋球菌可在马桶圈上存活18小时，在潮湿的毛巾上存活10～24小时。但如果离开了特定条件，性病想要传播亦非易事。这些病菌多数比较娇嫩，怕冷、怕热、怕干燥，离开人体很快死亡，只要保持干燥的环境及使用普通消毒剂很容易杀死它们，所以性病在公共场所的传染性比肝炎、结核等弱得多，实际在公共场所通过生活用品传染的病例也较少见。
被子
喜欢裸睡的人可能会担心在宾馆住宿时生殖器与被子接触传染。其实只接触被子就传染是非常少见的。如果被子别人刚用过，你就用，那么有可能会被感染，当然这种机会也是非常的小，因为细菌、病毒，这些致病菌侵犯人体必须有一定的通道，就像我们出去要有门，细菌进入我们的身体也需要一个通道。碰了一下被子，即使有细菌，一般情况下也不会导致你得性病，如果前面有一个衣原体、支原体感染的患者睡了这个被子，但是你的生殖器是完整的，没有损伤的，这样也不会患病，只有受到损伤了，才有可能患病。
Tips：不要裸身睡觉。有的人习惯夜间裸身或仅穿短内裤睡觉，这在住旅社、宾馆时，是切切不可以的。这样很容易感染多种传染病。因此，应穿一套宽长的内衣睡觉，出完差回到家里后洗净和消毒后再用。另外，由于幼女的阴道上皮发育不全，较易受病菌侵袭，因此对幼女的保护应特别重视，外出时尽量不要给她穿开裆裤，住宿时也要穿好睡衣裤。
怎样预防非淋菌性尿道炎？
（1）预防的关键是杜绝不洁性交。此外，公共浴堂的卫生也很重要，不提倡洗盆塘，衣服要单独存放。
（2）淋病加大了本病发病的机会，故患淋病后要积极治疗，彻底治愈。淋病治愈后要化验检查是否患有非淋菌性尿道炎。
（3）配偶一方患病后，另一方要作化验
怎样预防非淋菌性尿道炎？
（1）预防的关键是杜绝不洁性交。此外，公共浴堂的卫生也很重要，不提倡洗盆塘，衣服要单独存放。
（2）淋病加大了本病发病的机会，故患淋病后要积极治疗，彻底治愈。淋病治愈后要化验检查是否患有非淋菌性尿道炎。
（3）配偶一方患病后，另一方要作化验
怎样与艾滋病病人相处？
在日常生活中，当HIV感染者某一个部位的皮肤或黏膜有破损、感染或溃疡时，HIV会随着血液、分泌物或渗出液散布到体外，若这时健康人有破损、感染、溃烂的皮肤或黏膜，并接触了含有HIV的血液或分泌物，就可以发生HIV感染。因此，人们应当了解HIV生物特性。
艾滋病病毒离开人体之后，在外界生存的能力很弱，在阳光下、空气中会很快死亡。因此，人们与艾滋病病人的一般交往和接触如谈话、乘车、乘船、共同办公、进餐、入厕等时，不会被感染。但人们与艾滋病病人（包括带毒者）怎样相处呢？当然，不能抱着无所谓的态度，如果麻痹大意，也有感染上艾滋病的危险。故提出以下注意事项：
（1）注意个人与艾滋病病人的皮肤有无损伤、裂口、溃烂、湿疹等皮肤病，若有，最好不要与艾滋病病人握手或拥抱，否则有感染的危险。
（2）艾滋病病人用过的工具，如牙具、刮脸刀、理发工具、美容工具、注射针头、坐便器，以及和艾滋病人一起游泳等，都有危险，应该避免。
（3）夫妻之间一方感染有艾滋病病毒或患有艾滋病，切忌深吻，过性生活时要正确使用避孕套；因避孕套并非绝对安全，最好节制性生活，切忌肛交或口交。
（4）医务人员在诊治、护理艾滋病病人时，要严格坚持消毒隔离制度，特别是为艾滋病病人实施检查操作时，要防止刺破皮肤。近年来，有报道护士、助产士、外科医生因被艾滋病毒污染的针头、刀片刺破皮肤，感染上艾滋病而死亡的。但医务人员也不必为此过分地恐惧，只要在工作中注意遵循隔离消毒制度，提高警惕，便可防止意外的发生。
（5）医务人员感染HIV的比例相当小，除非是在消毒不严格、操作不规范或皮肤破损的情况下接触了HIV感染者或艾滋病病人的体液才会被感染。这些医务人员多是化验人员（接触了HIV/AIDS病人的血液或分泌物）、外科、口腔科、妇产科医生（为HIV/AIDS者施术）和医院处理污物的人员。
人工授精也可传播艾滋病
英国医生Mats在接诊一位病人时发现，人工授精也可传播艾滋病。
35岁妇女Mary在私生活中没有任何感染艾滋病的危险因素，在她被查出艾滋病前3周，曾经采用新鲜精液进行人工授精，但未获成功。医生根据她做人工授精时的病历资料，找到捐献精子的那位男子，对其进行艾滋病病毒检测，结果发现该男子艾滋病病毒为阳性。
Mats研究认为，在艾滋病病毒感染初期，尽管患者血中含有大量艾滋病病毒，因而具有高度传染危险性，但检查血液里的艾滋病病毒时可为阴性，此时若采用该患者的新鲜精液进行人工授精，就可能使接受精液的妇女感染上艾滋病病毒。
医学专家们指出，为了有效预防艾滋病病毒通过人工授精途径传播，对匿名捐献的精液必须进行检疫贮存，直到确证精液中无艾滋病病毒时，方可使用。
艾滋病病毒感染者和艾滋病患者有何不同？
艾滋病病毒感染者（或称携带者）是指艾滋病病毒抗体阳性（即HIV抗体阳性）而尚无症状出现，外表与正常人一样，只有通过体检才发现感染艾滋病病毒。艾滋病患者是指艾滋病病毒抗体阳性，临床出现症状，如机会性感染、各种肿瘤等。
2008年7月17日星期四
究竟什么是扁平湿疣？
严格地说，扁平湿疣不是一个独立的疾病，它是二期皮肤梅毒疹的一个症状，由于它常需与尖锐湿疣相鉴别，故又有扁平湿疣这一病名。
它好发于阴部及股内侧、腋窝、趾间、乳房下等易摩擦部位。湿性丘疹大如扁豆，数目单发或多发，表面湿烂，有大量渗出液，可融合成斑块，有时呈疣状或乳头瘤状，分泌物有臭味。
扁平湿疣表面有大量的梅毒螺旋体，有极大的传染性，故患有扁平湿疣的患者要绝对禁止性交，也不宜用手触摸，以免传染。
究竟什么是扁平湿疣？
严格地说，扁平湿疣不是一个独立的疾病，它是二期皮肤梅毒疹的一个症状，由于它常需与尖锐湿疣相鉴别，故又有扁平湿疣这一病名。
它好发于阴部及股内侧、腋窝、趾间、乳房下等易摩擦部位。湿性丘疹大如扁豆，数目单发或多发，表面湿烂，有大量渗出液，可融合成斑块，有时呈疣状或乳头瘤状，分泌物有臭味。
扁平湿疣表面有大量的梅毒螺旋体，有极大的传染性，故患有扁平湿疣的患者要绝对禁止性交，也不宜用手触摸，以免传染。
生殖器疱疹的检查诊断
皮肤性病科作组织病理(取一小块皮肤作活检)对诊断很多疾病是十分必要的，对诊断生殖器疱疹也是很有帮助的，如果你对所患的疾病有怀疑，作皮肤组织病理检查是较好的方法，当然请专科医师诊断是必要的。具体说来，生殖器疱疹的组织病理有如下的特征：
表皮内水疱，系细胞的气球变性及网状变性所致，疱内可见棘层松解细胞及多核上皮巨细胞。真皮乳头水肿，可见血管外红细胞，真皮内程度不等的炎症细胞浸润，有嗜中性白细胞、淋巴细胞等。
目前诊断生殖器疱疹主要靠病史、症状和体征。在一些有条件的大医院可做病毒分离，用免疫荧光检查病毒包涵体，电镜检查病毒颗粒，酶联免疫吸附试验或放射免疫测定检测病毒抗原。
2008年7月16日星期三
艾滋病流行应被视作一场灾难
今年9月份WHO称艾滋病（AIDS）为全球卫生紧急事件。11月份一些研究人员在BMJ（20033271101）上发表文章打算再向前迈进一步，认为应将AIDS/HIV流行视为一场灾难来处理。
这些研究人员呼吁各国政府应宣布处于紧急状态，帮助社会渡过AIDS难关。在过去20年内已有2300多万人死于AIDS,目前感染HIV的人超过4200万。研究者指出，AIDS常常侵袭年轻人，而社会稳定和经济发展需要他们。AIDS流行对撒哈拉沙漠以南非洲国家造成的危害和经济破坏，证明AIDS流行最终可导致社会解体。
研究人员认为，宣布处于紧急状态，可以迅速得到廉价的药品，动员军队参与医院和医学防护的建设，允许国家动用储备物资应对公共卫生紧急事件。它还可以简化决策过程，因为大多数国家都有处理灾难的应急组织；这一简化的决策体系可以在国家水平对AIDS/HIV流行迅速组织做出反应。
研究者说，有些国家可能不愿宣布处于紧急状态，因为这似乎可使国家易受国际贸易伙伴之害。另外，如果国家财力、物力匮乏，则会在国内产生负面的政治影响。国际社会应鼓励受AIDS侵害的国家采取积极主动的步骤对灾难做出反应，并提供必需品和各方面的帮助，奖励采取措施的国家。
最近对SARS的遏制，是有效利用灾难应急体系处理公共卫生危机的很好例子。香港和越南利用灾难应急体系，依靠政府保障，采取综合措施，迅速动员资源，在国际协作下控制住了暴发流行。研究人员认为采取类似步骤，并认清需要更加明确的指挥网（包括国内和国际）,将对AIDS/HIV流行产生显着影响。
2008年7月15日星期二
科教观察：慈禧居然是性病患者
关于慈禧的私人生活民间有着各种传说，按照康有为的说法，慈禧身边的太监大部分是正常男人，因此说慈禧是个放荡的女人。在一些民间野史中也记载了慈禧与安德海、李莲英的关系非同寻常。这些传说是真是假今天已经很难查证了，不过近日清宫秘档专家向斯在做客北京台《科教观察》栏目时倒是提倒一个与慈禧私生活有关的隐秘事情。
慈禧作为当时中最高的统治者，拥有着最好的保健设施，同时她也是个很会保养自己的女人，因此说她的身体一生都很好，但是她也有难言之隐。慈禧26岁时得了淋病，众所周知，这种病不是随便就能得上的，那她是怎么得淋病的呢？按照官方的说法是，慈禧的丈夫咸丰，是个很好色的人，他有很多女人，因此慈禧的淋病是由咸丰传染给她的。
等到慈禧到了30岁以后，更是得了痔疮，要知道女人是很少有得痔疮的。要知道淋病是一种排泄系统，尿道系统的疾病。因此有人推断慈禧的痔疮与她得了淋病有关。问题是慈禧很早就守寡了，为什么过了这么些年她的病不但没有好，反而还加重了呢？这或许只有她自己知道了。
由于患有痔疮，因此慈禧每次方便的时候，是很不舒服的。那么这就涉及她的饮食问题了，如果吃得太好，太有刺激性的，像辛辣的，这些东西肯定不合适，对痔疮特别不好。所以到慈禧四、五十岁以后，御医就建议她多吃一些粗粮，这才引发了日后慈禧西逃回来吃窝头的故事，也正因为这个北京的一道宫廷名小吃——小窝头诞生了。
慈禧一生在吃上讲究颇多，包括像菊花火锅等北京名吃都是她发明的，而这些名吃的发明多多少少都与她的身体健康情况有关。那么慈禧究竟是如何利用食疗来保养自己的呢？
8月7日19：40清宫秘档专家向斯与科普作家方舟子共同做客《科教观察》与您一同揭开“慈禧养颜之谜”。
输血可传染性传播疾病吗？
通过输血主要可传播梅毒、肝炎、艾滋病等性传播疾病。不免有人要问，医院里的血不都是经过严格的检验才能给病人用的吗，既然这样，为什么还会传染疾病呢？其原因有以下几个方面：
（1）“窗口期”因素
梅毒、肝炎、艾滋病等传染病在感染初期虽然病原体已感染机体，但机体对抗原产生的抗体尚未形成，此时检验其抗体阳性，这就认为是“合格”的血样，被吸入血库被用。当病人输入这样的血后，在短期内就可使机体感染发病。
（2）目前的检测手段还不够先进
患梅毒、肝炎、艾滋病的初期，在即“窗口期”时，抗体检测不到，但可采用基因诊断技术（PCR方法）对其病原体遗传物质DNA或RNA检测，提高检测阳性率。因PCR方法的实验技术要求高，成本贵，难以普及。因此，PCR方法还不能列入常规检测范围。
（3）检测方法本身的误差可造成漏检
由于实验本身的误差，可造成实验结果的假阴性，因而构成因输血感染疾病的又一因素。
（4）由于献血员自身情况造成
由于某些献血员自身的免疫力差，即便是感染了某些病原体，机体在短期内不会产生抗体，或产生抗体所需时间长，因而造成输血感染的问题。
由于以上各种情况的存在，就造成血液污染的因素，这些因素就是构成输血而感染性传播疾病的根本原因。
非淋感染
nbsp;
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;非淋菌性尿道炎是有淋病奈瑟菌以外的其他病原体引起的尿道炎，是一种性传播疾病，在临床上有尿道炎的表现，但在尿道分泌物中查不到淋球菌，其中也包括淋病治愈后症状持续不退的淋病后尿道炎。由于女性患本病时不仅有尿道的炎症，而且有子宫颈炎等生殖道的炎症，因此又可称为“非淋菌性泌尿生殖道感染”。主要临床表现为尿道口不适、尿痛、尿急、排尿困难，女性可见白带多等。据报道，此病已占我国性病的第三位，并有逐渐上升的趋势。本病属于中医的“淋证”、“溺浊”、“白浊”，nbsp;女性属于“带下”、“阴痒”等范畴。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;【病因病机】：nbsp;nbsp;nbsp;
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;西医一般认为本病主要由支原体和衣原体引起，其他的病原体可有念珠菌、阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、包皮杆菌、兰氏鞭毛虫，细菌感染也是本病病因之一，国外报道有一部分非淋菌性尿道炎患者可以分离到解鸟类杆菌、流感嗜血杆菌、副流感杆菌、不动杆菌、绿脓杆菌、腐生葡萄球菌等。有些是由于长期使用抗生素，导致菌群失调而发病。由于地域、检测水平、疾病谱发展等方面的因素。病原体的构成比会有较大差别。本病约有25%--55%由衣原体引起，20%--40%由支原体引起。nbsp;nbsp;
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;中医认为本病与房事不洁，直接或间接感受特殊的秽浊之邪酿成湿热，湿热毒邪博结，侵犯下焦，流注膀胱，熏灼尿道，而使膀胱气化失司，水道不利，尿道阻塞有关。或因肝郁气滞，日久而化火，下侵膀胱，使气化不行，水道不利而为淋。也可因房劳伤肾或湿热毒邪由腑上逆至脏，伤及肾气，久病伤脾胃，脾肾亏虚，气化失常，不能摄纳脂膏而淋浊。病情日久则久淋体虚，劳伤过度，或药毒所伤，损阴耗气以致脾肾亏虚，膀胱气化无权，湿邪久恋所致。nbsp;
非淋感染
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nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;非淋菌性尿道炎是有淋病奈瑟菌以外的其他病原体引起的尿道炎，是一种性传播疾病，在临床上有尿道炎的表现，但在尿道分泌物中查不到淋球菌，其中也包括淋病治愈后症状持续不退的淋病后尿道炎。由于女性患本病时不仅有尿道的炎症，而且有子宫颈炎等生殖道的炎症，因此又可称为“非淋菌性泌尿生殖道感染”。主要临床表现为尿道口不适、尿痛、尿急、排尿困难，女性可见白带多等。据报道，此病已占我国性病的第三位，并有逐渐上升的趋势。本病属于中医的“淋证”、“溺浊”、“白浊”，nbsp;女性属于“带下”、“阴痒”等范畴。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;【病因病机】：nbsp;nbsp;nbsp;
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;西医一般认为本病主要由支原体和衣原体引起，其他的病原体可有念珠菌、阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、包皮杆菌、兰氏鞭毛虫，细菌感染也是本病病因之一，国外报道有一部分非淋菌性尿道炎患者可以分离到解鸟类杆菌、流感嗜血杆菌、副流感杆菌、不动杆菌、绿脓杆菌、腐生葡萄球菌等。有些是由于长期使用抗生素，导致菌群失调而发病。由于地域、检测水平、疾病谱发展等方面的因素。病原体的构成比会有较大差别。本病约有25%--55%由衣原体引起，20%--40%由支原体引起。nbsp;nbsp;
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nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;中医认为本病与房事不洁，直接或间接感受特殊的秽浊之邪酿成湿热，湿热毒邪博结，侵犯下焦，流注膀胱，熏灼尿道，而使膀胱气化失司，水道不利，尿道阻塞有关。或因肝郁气滞，日久而化火，下侵膀胱，使气化不行，水道不利而为淋。也可因房劳伤肾或湿热毒邪由腑上逆至脏，伤及肾气，久病伤脾胃，脾肾亏虚，气化失常，不能摄纳脂膏而淋浊。病情日久则久淋体虚，劳伤过度，或药毒所伤，损阴耗气以致脾肾亏虚，膀胱气化无权，湿邪久恋所致。nbsp;
请你了解艾滋病预防常识并告诉他人
艾滋病是一种病死率极高的严重传染病。目前还没有治愈的药物和方法，但可预防。
艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中，所以通过性接触、血液和母婴三种途径传播。绝大多数感染者要经过五到十年时间才发展成病人，一般在发病后的2——3年内死亡。
与艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等）不会感染艾滋病，艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴室等公共设施传播，也不会经咳嗽打喷嚏、蚊虫呆咬等途径途径传播。
洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。
正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。
及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。正规医院能提供正规、保密的检查、诊断、治疗和咨询服务，必要时可借助当地性病、艾滋病热线进行咨询。
共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命。
避免不必要的输血、注射、使用没有严格消毒器具的不安全拔牙和美容等，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。
关心、帮助和不歧视艾滋病人和艾滋病病毒感染者，他们是疾病的受害者，应该得到人道主义的疼情和帮助。家庭和社会要为他们营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度，改变危险行为，配合治疗，有利于提高他们的生命质量、延长生命，也有利于艾滋病的预防和维护社会安定。
2008年7月14日星期一
女性尖锐湿疣与假性湿疣的鉴别诊断
女性尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变，为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖，形成外阴或阴道尖锐湿疣。然而，并非所有的外阴赘生物全为女性尖锐湿疣，从临床的病理诊断均需严格掌握标准。
女性尖锐湿疣的临床鉴别要点：女性尖锐湿疣潜伏期2－3个月，病变发展无自限性，女性尖锐湿疣的症状－局部搔痒、疼痛，少数病人无症状。女性尖锐湿疣的生长部位：外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜花样赘生物。有性乱史，用5%的醋酸涂后病变处变白。假性女性尖锐湿疣潜伏期3天－3周，有自限性，一般无症状，有的局部搔痒。多见两侧小阴唇对称性分布，少见两个部位同时发生，病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹，有的呈息肉样、绒毛样，不融合，无性乱史，5%醋酸涂后不变白。女性尖锐湿疣的病因尚不清楚，有人认为多激素，真菌感染或其他慢性刺激有关，易被误诊为尖脱湿疣。女性尖锐湿疣是否为HPV感染，文献报导不一致。
从病理形态学观察中，诊断女性尖锐湿疣以下5点尤为重要：
1、乳头状结构是基本病变，如果缺乏乳头结构则归入非特异性女阴炎；
2、角化不良明显；
3、棘细胞增生明显；
4、基底细胞增生明显；
5、诊断性挖空细胞。
人乳头瘤病毒抗原（HPV－Ag）检测：尖锐湿疣（+）（占61.1%），假性湿疣HPV-Ag则（-）。
因此患有外阴赘生物者，应到正规医院，请专家鉴别诊断，正确治疗，以免给自己和家庭造成身心痛苦。
女性尖锐湿疣与假性湿疣的鉴别诊断
女性尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变，为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖，形成外阴或阴道尖锐湿疣。然而，并非所有的外阴赘生物全为女性尖锐湿疣，从临床的病理诊断均需严格掌握标准。
女性尖锐湿疣的临床鉴别要点：女性尖锐湿疣潜伏期2－3个月，病变发展无自限性，女性尖锐湿疣的症状－局部搔痒、疼痛，少数病人无症状。女性尖锐湿疣的生长部位：外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜花样赘生物。有性乱史，用5%的醋酸涂后病变处变白。假性女性尖锐湿疣潜伏期3天－3周，有自限性，一般无症状，有的局部搔痒。多见两侧小阴唇对称性分布，少见两个部位同时发生，病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹，有的呈息肉样、绒毛样，不融合，无性乱史，5%醋酸涂后不变白。女性尖锐湿疣的病因尚不清楚，有人认为多激素，真菌感染或其他慢性刺激有关，易被误诊为尖脱湿疣。女性尖锐湿疣是否为HPV感染，文献报导不一致。
从病理形态学观察中，诊断女性尖锐湿疣以下5点尤为重要：
1、乳头状结构是基本病变，如果缺乏乳头结构则归入非特异性女阴炎；
2、角化不良明显；
3、棘细胞增生明显；
4、基底细胞增生明显；
5、诊断性挖空细胞。
人乳头瘤病毒抗原（HPV－Ag）检测：尖锐湿疣（+）（占61.1%），假性湿疣HPV-Ag则（-）。
因此患有外阴赘生物者，应到正规医院，请专家鉴别诊断，正确治疗，以免给自己和家庭造成身心痛苦。
如何预防艾滋病
如果你与性伙伴的关系忠实可靠，并且两者的HIV血清学检查均为阴性；如果双方都未接触过污染的血液(如通过静脉注药或共用针头、针管)，则都不会有性传播HIV感染的任何危险。因此：
①不要与不认识或不了解的伴侣发生性关系；
②不要与可能或注射过毒品(如吗啡或可卡因)的人有性关系；
③不要与有多个不同性伙伴(如男妓或妓女)的人有性关系；
④应尽可能减少性伙伴的数量，性伙伴的数量越多，碰到有HIV感染性伙伴的可能性就越大；
⑤如果你考虑与某人发生性关系，而你对其性生活史或静脉注射药物史却不了解时，应避免做爱或把性接触严格限制于互不接触精液、阴道和宫颈分泌物或血液。
⑥在所有情况下，正确使用避孕套。
通常，和带HIV的人一般接触不会感染，即使同桌吃饭、同饮一杯水，或者同在一池内游泳，握手、拥抱。但绝对要避免多方面的做爱，绝对不用带HIV的血制品、血液和注射器，此外，可疑者的剃须刀、牙刷也不能用，以防划破自己的皮肤或牙龈而受到感染。
哪些病易与艾滋病混淆？
由于艾滋病复杂而多样的症状，在临床上与其它许多疾病常表现出相似的症状，而易造成误诊，故在诊断艾滋病时应注意加以鉴别。
发热、消瘦、疲乏、无力，这些表现艾滋病病征的现象需和其他感染性病（如结核病、沙门氏菌属病等）、自身免疫性疾病（如红斑狼疮）、胶原性疾病、血友病的某些类似症状相鉴别。
淋巴结肿大，需与引起淋巴结肿大的卡波济肉瘤、淋巴瘤、何杰金氏病、淋巴结核、血友病相鉴别，尤其应注意与近年来在同性恋中发现的良性性病性淋巴结病综合征（GINS）相鉴别。
皮肤改变，艾滋病病人多发生的荨麻疹、全身性搔痒症及尖锐湿疣、接触性软疣等需与伴皮肤改变的卡波济肉瘤、皮肤粘膜紫癜、白血病的某些皮肤症状相鉴别。
艾滋病能通过性接触传播，它所表现出的皮肤粘膜表征需与其它性病相鉴别，如淋病、梅毒、软性下疳和性病性淋巴肉芽肿等，但上述这些性病都有明显的局部症状及特异的检测手段，且治疗也相对容易，无艾滋病所特有的免疫学改变，也是鉴别要点之一。
艾滋病的血液学与免疫学的改变需与单核细胞增多症，以及使用免疫抑制剂和其它原因引起的免疫抑制疾病的鉴别。
在艾滋病早期表现出的疲乏、抑郁、嗜睡等症状尚需与称为“假性艾滋病综合征”的精神症状相鉴别。另外，在儿童艾滋病诊断时，也需注意与儿童发育迟缓症等相鉴别。
2008年7月13日星期日
生殖器疱疹与癌症有关吗？
生殖器疱疹与生殖器恶性肿瘤关系密切。早在60年代就有人提出引起生殖器疱疹的Ⅱ型疱疹病毒可能是宫颈癌的潜在致癌因子。近十多年来，已发现宫颈癌和性活跃肿关，而Ⅱ型疱疹病毒又是性活跃人群中常见的致病因子，宫颈又常是病毒的复制部位；并且发现生殖器疱疹常与宫颈癌并发。患过生殖器疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性大5-10倍。最近，在宫颈癌组织、剥落细胞或癌前期细胞中发现了Ⅱ型疱疹病毒特异性抗原。从而表明了Ⅱ型疱疹病毒在宫颈癌的发生过程中起了重要作用。另外，从阴茎癌病人活检材料中也观察到单纯疱疹病毒样颗粒。然而表明单纯疱疹病毒是生殖器恶性肿瘤致癌因子的直接证据仍不足，尚有待于进一步证实。
防止尖锐湿疣复发分析
防止尖锐湿疣复发
尖锐湿疣是一种常见的性病，病变主要发生在生殖器或肛周部位。尖锐湿疣给人们带来的危害众所周知，其中最令人烦恼的是反复发作，所以预防复发是尖锐湿疣治疗成功的关键。
一个病因三个诱因。尖锐湿疣发病的条件可归纳为一个病因加三个诱因。
一个病因
一个病因即是人类乳头瘤病毒，由尖锐湿疣患者携带。平时，我们眼睛能看到的尖锐湿疣疣赘仅仅是感染人类乳头瘤病毒的一小部分．在疣赘周围的皮肤内，尚有大部分感染处于潜伏或亚1临床状态．仅凭肉眼无法看见。医生在治疗或患者自己涂药时．尽管细致认真．把可见的疣体去掉，但还会残留下病毒，复发就难以避免，复发率可达50％左右。
三个诱因对尖锐湿疣发病也个分重要，具体为：
一是接种性交时生殖器官表皮的擦伤、剥脱，即使非常细小，也可为病毒的接种提供条件。当健康人感染了含有病毒颗粒的细胞后，经过3个月左右的潜伏期就会发病。
二是湿度人类乳头瘤病毒需在潮湿的环境中才能繁殖。
三是温度在适宜的温度下，人类乳头瘤病毒也会繁殖、生长。
一旦有病毒入侵，同时存在三个诱因，尖锐湿疣就会发生。在治病过程中，如果病毒未能彻底清除，诱因未被消除，尖锐湿疣的复发也就在所难免。
实施防治复发“工程”
用什么方法才能使尖锐湿疣彻底治愈呢?应该说，针对上述尖锐湿疣发病的原因和条件，我们可形象地把防治复发的措施称为“1+3工程”。
“1”是消除病因
对外阴部位看得见、摸得到、中等大小(每个疣体直径小于1厘米)、数目在15个以下的疣体，一般可以用药物外擦(如0.5％足叶草毒素酊或80％一90％三氯醋酸溶液)治疗。
如果疣体长在男性尿道口内或女性小阴唇内(包括阴道壁和子宫颈)，或者疣体大小和数量超出上述标准，可用激光治疗，需要时还可适当注射干扰素作辅助治疗。在用上述方法治疗前，最好作醋酸白试验，找出亚临床感染的范围，一并治疗，以减少复发可能。治疗后要每天清洗外阴，避免感染，并保持创面干燥。发现细小复发或新发的疣体时要及时用药外擦。尖锐湿疣患者的性伴即使不发病，也可能携带病毒，因此，治疗和恢复期间不能有性生活，避免再次感染病毒。
“3”是去除诱因
治疗可能接种的各种女性疾病，如宫颈炎、阴道炎和外阴炎。治疗包皮过长(包皮、冠状沟内温暖和潮湿的环境也为人类乳头瘤病毒的繁殖提供了良好的条件)，对于反复发作的男性患者，要考虑行包皮环切术。切记尖锐湿疣绝非不治之症，患者只要听从医生的建议。增强信心，耐心积极地去除病因和诱因，最终就能摆脱病情复发的困扰。
防止尖锐湿疣复发分析
防止尖锐湿疣复发
尖锐湿疣是一种常见的性病，病变主要发生在生殖器或肛周部位。尖锐湿疣给人们带来的危害众所周知，其中最令人烦恼的是反复发作，所以预防复发是尖锐湿疣治疗成功的关键。
一个病因三个诱因。尖锐湿疣发病的条件可归纳为一个病因加三个诱因。
一个病因
一个病因即是人类乳头瘤病毒，由尖锐湿疣患者携带。平时，我们眼睛能看到的尖锐湿疣疣赘仅仅是感染人类乳头瘤病毒的一小部分．在疣赘周围的皮肤内，尚有大部分感染处于潜伏或亚1临床状态．仅凭肉眼无法看见。医生在治疗或患者自己涂药时．尽管细致认真．把可见的疣体去掉，但还会残留下病毒，复发就难以避免，复发率可达50％左右。
三个诱因对尖锐湿疣发病也个分重要，具体为：
一是接种性交时生殖器官表皮的擦伤、剥脱，即使非常细小，也可为病毒的接种提供条件。当健康人感染了含有病毒颗粒的细胞后，经过3个月左右的潜伏期就会发病。
二是湿度人类乳头瘤病毒需在潮湿的环境中才能繁殖。
三是温度在适宜的温度下，人类乳头瘤病毒也会繁殖、生长。
一旦有病毒入侵，同时存在三个诱因，尖锐湿疣就会发生。在治病过程中，如果病毒未能彻底清除，诱因未被消除，尖锐湿疣的复发也就在所难免。
实施防治复发“工程”
用什么方法才能使尖锐湿疣彻底治愈呢?应该说，针对上述尖锐湿疣发病的原因和条件，我们可形象地把防治复发的措施称为“1+3工程”。
“1”是消除病因
对外阴部位看得见、摸得到、中等大小(每个疣体直径小于1厘米)、数目在15个以下的疣体，一般可以用药物外擦(如0.5％足叶草毒素酊或80％一90％三氯醋酸溶液)治疗。
如果疣体长在男性尿道口内或女性小阴唇内(包括阴道壁和子宫颈)，或者疣体大小和数量超出上述标准，可用激光治疗，需要时还可适当注射干扰素作辅助治疗。在用上述方法治疗前，最好作醋酸白试验，找出亚临床感染的范围，一并治疗，以减少复发可能。治疗后要每天清洗外阴，避免感染，并保持创面干燥。发现细小复发或新发的疣体时要及时用药外擦。尖锐湿疣患者的性伴即使不发病，也可能携带病毒，因此，治疗和恢复期间不能有性生活，避免再次感染病毒。
“3”是去除诱因
治疗可能接种的各种女性疾病，如宫颈炎、阴道炎和外阴炎。治疗包皮过长(包皮、冠状沟内温暖和潮湿的环境也为人类乳头瘤病毒的繁殖提供了良好的条件)，对于反复发作的男性患者，要考虑行包皮环切术。切记尖锐湿疣绝非不治之症，患者只要听从医生的建议。增强信心，耐心积极地去除病因和诱因，最终就能摆脱病情复发的困扰。
假性尖锐湿疣
假性湿疣是一种至今发病原因不明的疾病,其临床特点和组织病理与尖锐湿疣极易混淆。因此,临床上甚易误诊。笔者从1993年12月至1999年12月,共诊治假性湿疣160例,其中80例曾误诊为尖锐湿疣,误诊率达50%,现就本组误诊原因分析如下。
1、临床资料
1.1、一般资料
本组80例,均为皮肤性病科门诊病人,年龄20～29岁56例,30～35岁19例,38岁5例。婚姻:已婚68例,未婚12例,全部病人均有性生活史,有2个月以上性伴侣者8例,所有患者的配偶及性伴侣均无相同疾病,病程2个月至1年。80例病人中63例为外院妇产科误诊为尖锐湿疣,17例在私人诊所误诊为尖锐湿疣。
1.2、皮肤特征
①色泽:外观呈淡红色(粘膜色)67例,淡褐色13例,
②大小:直径1～2mm。
③行态:鱼子状66例,绒毛状7例,息肉状2例,丘疹状3例,苔藓状1例,丝状1例。
④部位:两小阴唇内侧46例,阴道前庭32例,单侧小阴唇2例。
1.3、组织病理及其他检查
80例均经活检,其显示表皮肥厚,棘细胞内见有空泡形成,但细胞极性正常,形态及染色体正常。聚合酶链反应(ＰＣＲ)检测20例均未发现人类乳头瘤病毒。醋酸试验均为阴性。
2、讨论
女性假性湿疣(绒毛状小阴唇)的病因可能是生理性异常,也可能与其他感染有关,如念珠菌感染、泌尿系感染,与长期阴道分泌物刺激有关。主要症状是外阴瘙痒,白带多,皮肤损害限于小阴唇,为粟粒大小,粘膜色或淡红色小丘疹,表面光滑如鱼子状,群集分布,好发在20～30岁的女性外阴,特别是小阴唇内测和阴道前庭。部分发生绒毛状改变。醋酸白试验阴性,甲苯胺蓝试验阴性。42例组织病理示粘膜上皮大片空泡样细胞,但此细胞大小.形态.细胞极性及染色均正常,胞浆空泡圆而规则,而无诊断性空泡细胞可见。行ＰＣＲ检测20例人乳头瘤病毒阴性。说明假性湿疣与人类乳头状瘤病毒无关。治疗此病时主要应治疗其他感染,若有念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或泌尿系感染要首先予以治疗,应加强预防,避免感染这类疾病。若没有感染,就不会有外阴瘙痒的症状,女性假性湿疣的皮损就会逐渐减少。因而对女性假性湿疣皮肤损害从医疗的角度来讲,不需要特殊治疗。本病临床表现与不典型尖锐湿疣极其相似,本组误诊率50%,误诊原因如下：
①部分医生对假性湿疣认识不足。因此,不能将两种疾病从临床角度予以鉴别。初诊时便武断地诊断为尖锐湿疣而误诊。
②思维片面,将两个以上性伴侣的患者,只要生殖器出现湿疣样皮损,便轻易诊断为尖锐湿疣。
③过于依赖组织病理,因部分医生对皮损形态认识不够,故遇到生殖器皮疹便常规做组织活检,靠病理科医生定论。由于大部分病理医生并非皮肤病专业,对假性湿疣病损特征掌握不够,在阅片中单凭细胞空泡样变,便诊断为尖锐湿疣,加之临床医生,尤其是妇产科和泌尿外科医生过于依赖病理诊断,从而导致误诊。
④满足于初步诊断,未做进一步检查,本组病例根据皮肤损害,疑诊断有误,行ＰＣＲ检查及醋酸白试验后修正诊断。
假性尖锐湿疣
假性湿疣是一种至今发病原因不明的疾病,其临床特点和组织病理与尖锐湿疣极易混淆。因此,临床上甚易误诊。笔者从1993年12月至1999年12月,共诊治假性湿疣160例,其中80例曾误诊为尖锐湿疣,误诊率达50%,现就本组误诊原因分析如下。
1、临床资料
1.1、一般资料
本组80例,均为皮肤性病科门诊病人,年龄20～29岁56例,30～35岁19例,38岁5例。婚姻:已婚68例,未婚12例,全部病人均有性生活史,有2个月以上性伴侣者8例,所有患者的配偶及性伴侣均无相同疾病,病程2个月至1年。80例病人中63例为外院妇产科误诊为尖锐湿疣,17例在私人诊所误诊为尖锐湿疣。
1.2、皮肤特征
①色泽:外观呈淡红色(粘膜色)67例,淡褐色13例,
②大小:直径1～2mm。
③行态:鱼子状66例,绒毛状7例,息肉状2例,丘疹状3例,苔藓状1例,丝状1例。
④部位:两小阴唇内侧46例,阴道前庭32例,单侧小阴唇2例。
1.3、组织病理及其他检查
80例均经活检,其显示表皮肥厚,棘细胞内见有空泡形成,但细胞极性正常,形态及染色体正常。聚合酶链反应(ＰＣＲ)检测20例均未发现人类乳头瘤病毒。醋酸试验均为阴性。
2、讨论
女性假性湿疣(绒毛状小阴唇)的病因可能是生理性异常,也可能与其他感染有关,如念珠菌感染、泌尿系感染,与长期阴道分泌物刺激有关。主要症状是外阴瘙痒,白带多,皮肤损害限于小阴唇,为粟粒大小,粘膜色或淡红色小丘疹,表面光滑如鱼子状,群集分布,好发在20～30岁的女性外阴,特别是小阴唇内测和阴道前庭。部分发生绒毛状改变。醋酸白试验阴性,甲苯胺蓝试验阴性。42例组织病理示粘膜上皮大片空泡样细胞,但此细胞大小.形态.细胞极性及染色均正常,胞浆空泡圆而规则,而无诊断性空泡细胞可见。行ＰＣＲ检测20例人乳头瘤病毒阴性。说明假性湿疣与人类乳头状瘤病毒无关。治疗此病时主要应治疗其他感染,若有念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或泌尿系感染要首先予以治疗,应加强预防,避免感染这类疾病。若没有感染,就不会有外阴瘙痒的症状,女性假性湿疣的皮损就会逐渐减少。因而对女性假性湿疣皮肤损害从医疗的角度来讲,不需要特殊治疗。本病临床表现与不典型尖锐湿疣极其相似,本组误诊率50%,误诊原因如下：
①部分医生对假性湿疣认识不足。因此,不能将两种疾病从临床角度予以鉴别。初诊时便武断地诊断为尖锐湿疣而误诊。
②思维片面,将两个以上性伴侣的患者,只要生殖器出现湿疣样皮损,便轻易诊断为尖锐湿疣。
③过于依赖组织病理,因部分医生对皮损形态认识不够,故遇到生殖器皮疹便常规做组织活检,靠病理科医生定论。由于大部分病理医生并非皮肤病专业,对假性湿疣病损特征掌握不够,在阅片中单凭细胞空泡样变,便诊断为尖锐湿疣,加之临床医生,尤其是妇产科和泌尿外科医生过于依赖病理诊断,从而导致误诊。
④满足于初步诊断,未做进一步检查,本组病例根据皮肤损害,疑诊断有误,行ＰＣＲ检查及醋酸白试验后修正诊断。
传染上淋病应怎么办？
淋病是怎么得的呢？一句话，主要是由不洁性交所致，个别可由含菌分泌物直接接触传染，如引起眼结膜炎等。
典型的急性淋病（淋菌尿道炎），多于传染后１－３日内发作，表现为尿道口红肿、灼痛、伴有尿频、尿急、尿痛，继而有黄绿色脓性分泌物由尿道排出，急性期涂片阳性率达９３－９９％，偶可发生龟头炎、包皮龟头炎，患者易于夜晚兴奋勃起时阴茎疼痛。病变还可逆行蔓延到尿道，引起尿道球腺炎、前列腺炎、精囊腺炎和附睾炎等。更严重时，细菌还可进入血液中，在血液中繁殖扩散，引起淋菌败血症，淋菌性关节炎，淋菌性脑膜炎，胸膜炎，心内膜炎。
急性淋病症状在第１周最明显，１周后症状可自行消失，也可因治疗不及时或不得当，经４－６周后转为慢性淋病。此时，淋病球菌隐伏于尿道皱褶和粘膜中。有的淋病病人由于长时间反复发作，受侵袭的尿道粘膜下层腺窝及周围组织均为结缔组织所修复和纤维化，使尿道和输精管逐渐狭窄，进而精道阻塞，形成精液囊肿。如此严重的生殖道病变，可造成男性的性功能及生育力障碍。
淋病也可通过便器、游泳衣等接触传染，有些幼女可从幼儿园、父母甚至祖父母处传染上淋病。因此，染上淋病，不能消极忍耐，害怕就医后事情会张扬出去，影响名声及家庭关系。殊不知这种忍耐不仅会危害自己的健康，而且会把性病再传播给别人，甚至贻害后代。
☆治疗中应注意的问题
→急性淋病患者应卧床休息；出现全身性淋病感染时，应住院治疗。
→治愈前禁忌性接触。未婚、未育者在治愈后方能结婚、生育。
→应与家人分居，所用衣物（浴巾、衣服等）要煮沸消毒，因淋菌一般在５０°Ｃ环境中５分钟即可死亡。要分开使用餐具、便器，防止淋病扩散。
→保持生殖器清洁。
→注意保护眼睛（特别是婴儿眼睛）不受污染，防止产生淋菌性脓漏眼。
→在３０天内曾与患者有性接触者应同时去医院检查或做预防性治疗。
→早期治疗，足量用药。严守治疗规则，可提高疗效，减少复发率。
→坚持治疗，定期复查。
☆治愈的标准：
→临床症状消失，清晨尿道口无分泌物。
→尿液澄清、透明，无絮状物，不含淋丝。
→化验检查，急性患者每３天一次，连续３次阴性；慢性患者取前列腺按摩液或混浊尿液的沉渣做涂片，染色后检查，每半个月一次，连续３－６个月为阴性。
传染上淋病应怎么办？
淋病是怎么得的呢？一句话，主要是由不洁性交所致，个别可由含菌分泌物直接接触传染，如引起眼结膜炎等。
典型的急性淋病（淋菌尿道炎），多于传染后１－３日内发作，表现为尿道口红肿、灼痛、伴有尿频、尿急、尿痛，继而有黄绿色脓性分泌物由尿道排出，急性期涂片阳性率达９３－９９％，偶可发生龟头炎、包皮龟头炎，患者易于夜晚兴奋勃起时阴茎疼痛。病变还可逆行蔓延到尿道，引起尿道球腺炎、前列腺炎、精囊腺炎和附睾炎等。更严重时，细菌还可进入血液中，在血液中繁殖扩散，引起淋菌败血症，淋菌性关节炎，淋菌性脑膜炎，胸膜炎，心内膜炎。
急性淋病症状在第１周最明显，１周后症状可自行消失，也可因治疗不及时或不得当，经４－６周后转为慢性淋病。此时，淋病球菌隐伏于尿道皱褶和粘膜中。有的淋病病人由于长时间反复发作，受侵袭的尿道粘膜下层腺窝及周围组织均为结缔组织所修复和纤维化，使尿道和输精管逐渐狭窄，进而精道阻塞，形成精液囊肿。如此严重的生殖道病变，可造成男性的性功能及生育力障碍。
淋病也可通过便器、游泳衣等接触传染，有些幼女可从幼儿园、父母甚至祖父母处传染上淋病。因此，染上淋病，不能消极忍耐，害怕就医后事情会张扬出去，影响名声及家庭关系。殊不知这种忍耐不仅会危害自己的健康，而且会把性病再传播给别人，甚至贻害后代。
☆治疗中应注意的问题
→急性淋病患者应卧床休息；出现全身性淋病感染时，应住院治疗。
→治愈前禁忌性接触。未婚、未育者在治愈后方能结婚、生育。
→应与家人分居，所用衣物（浴巾、衣服等）要煮沸消毒，因淋菌一般在５０°Ｃ环境中５分钟即可死亡。要分开使用餐具、便器，防止淋病扩散。
→保持生殖器清洁。
→注意保护眼睛（特别是婴儿眼睛）不受污染，防止产生淋菌性脓漏眼。
→在３０天内曾与患者有性接触者应同时去医院检查或做预防性治疗。
→早期治疗，足量用药。严守治疗规则，可提高疗效，减少复发率。
→坚持治疗，定期复查。
☆治愈的标准：
→临床症状消失，清晨尿道口无分泌物。
→尿液澄清、透明，无絮状物，不含淋丝。
→化验检查，急性患者每３天一次，连续３次阴性；慢性患者取前列腺按摩液或混浊尿液的沉渣做涂片，染色后检查，每半个月一次，连续３－６个月为阴性。
性病不能光凭症状判断
目前我国流行的性病以淋病、梅毒、尖锐湿疣等病种为主，传染性强，并能引起各种并发症和后遗症。性病常见有生殖器部位的病变，例如出现溃疡、尿道脓性分泌物、生殖器肿痛、赘生物等。但是，实际上，这些症状在许多的生殖器炎症中也有出现。所以，生殖器病变并非都是性病，如果生殖器部位出现相关症状就给自己戴上“性病”的帽子，无异于庸人自扰。
出现水泡或糜烂面：受单纯疱疹Ⅱ型病毒感染后会导致生殖器疱疹，外阴会出现水泡，破溃后出现糜烂面，但并非有糜烂面就是生殖器疱疹。如带状疱疹也可能有，常呈带状分布，且不完全局限于外阴，多伴有较严重的疼痛感；外伤性生殖器溃疡，不多发亦不成簇，边沿比较清楚；另外，因穿着化纤内衣裤引起的生殖器接触性皮炎或服用磺胺类、四环素类等药物引起的生殖器固定型药疹等，也易出现外阴部位的糜烂面。
出现脓性分泌物：受淋球菌感染后，被感染者在生殖器部位（常表现为尿道口）出现明显的脓性分泌物，这就是淋病的主要表现。但有脓性分泌物并非都是淋病。比如有人喜在大便后向前擦拭肛门等，都可能因大肠杆菌等细菌感染而出现有类似症状的阴道炎、龟头炎等生殖器炎症。非淋的症状也与之相似，只是症状略轻，但治疗常与淋病不一样。
出现菜花状的赘生物：尖锐湿疣表现为感染局部出现菜花状赘生物，但外阴长出如“菜花状”的赘生物，并非尖锐湿疣的标志。譬如生殖器肿瘤、鲍温样丘疹病等都可能出现这种赘生物。还有生理性的绒毛状小阴唇、男性阴茎珍珠状丘疹等也会有，前者只是因为局部潮湿等所引起，两者均为生理性的表现，并无大碍，不需治疗处理。
显而易见，外阴部位出现某些病变，并非就是性病。因此，根据“目测”症状就完全武断的诊断为性病是很不科学的。专业的专科专家对性病的检测与判断都极为慎重，会综合患者的体征、病史、性生活史以及实验室检测结果后才下结论，决非经过一番简单的“目测”后即枉下论断。正规医院的很多性病检测一般要3~5天后才能出结果，也决非像小诊所那样一会儿或一天就有了结果。
性病不能光凭症状判断
目前我国流行的性病以淋病、梅毒、尖锐湿疣等病种为主，传染性强，并能引起各种并发症和后遗症。性病常见有生殖器部位的病变，例如出现溃疡、尿道脓性分泌物、生殖器肿痛、赘生物等。但是，实际上，这些症状在许多的生殖器炎症中也有出现。所以，生殖器病变并非都是性病，如果生殖器部位出现相关症状就给自己戴上“性病”的帽子，无异于庸人自扰。
出现水泡或糜烂面：受单纯疱疹Ⅱ型病毒感染后会导致生殖器疱疹，外阴会出现水泡，破溃后出现糜烂面，但并非有糜烂面就是生殖器疱疹。如带状疱疹也可能有，常呈带状分布，且不完全局限于外阴，多伴有较严重的疼痛感；外伤性生殖器溃疡，不多发亦不成簇，边沿比较清楚；另外，因穿着化纤内衣裤引起的生殖器接触性皮炎或服用磺胺类、四环素类等药物引起的生殖器固定型药疹等，也易出现外阴部位的糜烂面。
出现脓性分泌物：受淋球菌感染后，被感染者在生殖器部位（常表现为尿道口）出现明显的脓性分泌物，这就是淋病的主要表现。但有脓性分泌物并非都是淋病。比如有人喜在大便后向前擦拭肛门等，都可能因大肠杆菌等细菌感染而出现有类似症状的阴道炎、龟头炎等生殖器炎症。非淋的症状也与之相似，只是症状略轻，但治疗常与淋病不一样。
出现菜花状的赘生物：尖锐湿疣表现为感染局部出现菜花状赘生物，但外阴长出如“菜花状”的赘生物，并非尖锐湿疣的标志。譬如生殖器肿瘤、鲍温样丘疹病等都可能出现这种赘生物。还有生理性的绒毛状小阴唇、男性阴茎珍珠状丘疹等也会有，前者只是因为局部潮湿等所引起，两者均为生理性的表现，并无大碍，不需治疗处理。
显而易见，外阴部位出现某些病变，并非就是性病。因此，根据“目测”症状就完全武断的诊断为性病是很不科学的。专业的专科专家对性病的检测与判断都极为慎重，会综合患者的体征、病史、性生活史以及实验室检测结果后才下结论，决非经过一番简单的“目测”后即枉下论断。正规医院的很多性病检测一般要3~5天后才能出结果，也决非像小诊所那样一会儿或一天就有了结果。
前列腺炎会引起附睾炎吗？
由于前列腺和附睾距离较近，难免的，有一些患者就很迷惑前列腺炎是否会影响附睾引起附睾炎呢？
专家对此的解释是：前列腺和附睾都属生殖系统，两者既有区别又相互影响。
慢性前列腺炎造成的下腹坠胀不适，也可以波及到睾丸和附睾。如果患有活动性的附睾炎，那么附睾会明显肿大、有触痛感而且局部发热，甚至有个别的人会出现全身发烧等症状；而慢性前列腺炎一般不会出现这些症状。
由于症状模糊不清，所以，要分析疼痛到底是由附睾炎引起的呢，还是由前列腺的拉压间接造成引起的。
要弄清这一点，必须经过检查诊断，以便确定如何治疗。
前列腺炎会引起附睾炎吗？
由于前列腺和附睾距离较近，难免的，有一些患者就很迷惑前列腺炎是否会影响附睾引起附睾炎呢？
专家对此的解释是：前列腺和附睾都属生殖系统，两者既有区别又相互影响。
慢性前列腺炎造成的下腹坠胀不适，也可以波及到睾丸和附睾。如果患有活动性的附睾炎，那么附睾会明显肿大、有触痛感而且局部发热，甚至有个别的人会出现全身发烧等症状；而慢性前列腺炎一般不会出现这些症状。
由于症状模糊不清，所以，要分析疼痛到底是由附睾炎引起的呢，还是由前列腺的拉压间接造成引起的。
要弄清这一点，必须经过检查诊断，以便确定如何治疗。
婴儿怎么会尿道炎
还未满月的安安，原本长得健康可爱，有天突然发高烧，还不断地呻吟。紧急送医，医师做完身体理学检查却找不到发烧的原因，于是安排尿液检查，确定是尿道炎，在尿液和血液培养也都长了细菌，证明是急性尿道炎合并败血症。医师说不积极治疗是会致命的。妈妈追问医师：“我只听过大人得尿道炎，安安年纪才这么小，怎么可能得尿道炎呢？”医师回答说：“幼儿不仅会得尿道炎，而且可能会有潜在先天性泌尿道畸型的危险，必须同时诊断治疗，否则以后经常反复性发炎，日子久了可能导致肾脏严重破坏，甚至要洗肾。所以安安为什么会尿道炎，还必须安排特殊的检查，看看泌尿道是否有先天的畸形？”做过肾脏超音波和膀胱输尿管摄影，结果证明有严重的膀胱输尿管逆流。出院后医师建议先口服抗生素预防尿道炎复发，不幸地尿道炎却一再发作，安安终于接受手术治疗，手术后持续追踪，检查没有再发现尿路逆流，尿道炎也不再复发，安安现在已念国小三年级，身体健康、发育良好。
尿道炎在婴儿期，男孩的发生率较高，可能与男婴的泌尿道畸型较多有关。过了婴儿期女孩的发生率超过男孩，可能是因为女孩的尿道较短使细菌容易由阴部进入而感染。急性尿道炎在大人和年纪大的儿童常会有解尿疼痛和频尿的现象，所以较易诊断。但是在婴幼儿时期，由于缺少语言表达的能力，通常仅仅以发烧来表现，所以较易误诊。有时更会以非特异性的症状如胃口不佳、躁动哭闹不安、呕吐、腹泻、黄胆来表现，倍增诊断的困难，所以医师须有高度警觉性，才能藉小便检验来诊断。
尿道炎的诊断之所以重要，除了尿道炎急性期在婴幼儿可能引起致命的败血症外，有部份的病患潜在有泌尿道的先天畸形，其中百分之八十是膀胱输尿管逆流，如不使用药物来预防或必要时以手术矫正，可能造成反复性肾脏发炎，最后引起肾脏不可逆的严重的病变而必须洗肾。所以幼儿尿道炎时，医师会安排超音波、膀胱输尿管摄影或其他检查，确定有无先天的畸形。
在处理方面需要抗生素7-10天，要多喝水，勤排尿，更重要的是要检查有无泌尿道的先天畸形，有的话要给予适当的处理。我们的结论是如果婴幼儿如果有不明原因的发烧应该要做尿液检查，如此才能提高尿道炎的诊断率，更一步检查有无泌尿道的先天畸形。
婴儿怎么会尿道炎
还未满月的安安，原本长得健康可爱，有天突然发高烧，还不断地呻吟。紧急送医，医师做完身体理学检查却找不到发烧的原因，于是安排尿液检查，确定是尿道炎，在尿液和血液培养也都长了细菌，证明是急性尿道炎合并败血症。医师说不积极治疗是会致命的。妈妈追问医师：“我只听过大人得尿道炎，安安年纪才这么小，怎么可能得尿道炎呢？”医师回答说：“幼儿不仅会得尿道炎，而且可能会有潜在先天性泌尿道畸型的危险，必须同时诊断治疗，否则以后经常反复性发炎，日子久了可能导致肾脏严重破坏，甚至要洗肾。所以安安为什么会尿道炎，还必须安排特殊的检查，看看泌尿道是否有先天的畸形？”做过肾脏超音波和膀胱输尿管摄影，结果证明有严重的膀胱输尿管逆流。出院后医师建议先口服抗生素预防尿道炎复发，不幸地尿道炎却一再发作，安安终于接受手术治疗，手术后持续追踪，检查没有再发现尿路逆流，尿道炎也不再复发，安安现在已念国小三年级，身体健康、发育良好。
尿道炎在婴儿期，男孩的发生率较高，可能与男婴的泌尿道畸型较多有关。过了婴儿期女孩的发生率超过男孩，可能是因为女孩的尿道较短使细菌容易由阴部进入而感染。急性尿道炎在大人和年纪大的儿童常会有解尿疼痛和频尿的现象，所以较易诊断。但是在婴幼儿时期，由于缺少语言表达的能力，通常仅仅以发烧来表现，所以较易误诊。有时更会以非特异性的症状如胃口不佳、躁动哭闹不安、呕吐、腹泻、黄胆来表现，倍增诊断的困难，所以医师须有高度警觉性，才能藉小便检验来诊断。
尿道炎的诊断之所以重要，除了尿道炎急性期在婴幼儿可能引起致命的败血症外，有部份的病患潜在有泌尿道的先天畸形，其中百分之八十是膀胱输尿管逆流，如不使用药物来预防或必要时以手术矫正，可能造成反复性肾脏发炎，最后引起肾脏不可逆的严重的病变而必须洗肾。所以幼儿尿道炎时，医师会安排超音波、膀胱输尿管摄影或其他检查，确定有无先天的畸形。
在处理方面需要抗生素7-10天，要多喝水，勤排尿，更重要的是要检查有无泌尿道的先天畸形，有的话要给予适当的处理。我们的结论是如果婴幼儿如果有不明原因的发烧应该要做尿液检查，如此才能提高尿道炎的诊断率，更一步检查有无泌尿道的先天畸形。
什么是性病？
1.解读性病
性病，全名为性传播疾病。STD是英文性传播疾病的缩写。性病是由性接触而传播的传染病。性病有20多种，常见的性病有淋病、梅毒、尖锐湿疣、沙眼依原体、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。其中，梅毒、淋病、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等8种性病被列为我国重点防治的性病。性病可由病毒、细菌和寄生虫引起。由病毒引起的性病有生殖器疣、乙型肝炎和生殖器疱疹等。由细菌引起的性病有淋病和梅毒等。疥疮、滴虫病和阴虱是由寄生虫引起的性病。
2.性病在我国的流行
性病既是人类最古老的疾病之一，也是世界上发病最广泛的传染病。新中国成立后，由于政府十分重视性病的防治工作，性病曾在上个世纪50年代中期迅速减少和消失。但是在上世纪70年代末，性病在我国重新出现，并迅速蔓延。如1980年全国仅报告48例性病，2000年全国报告性病859040例。由于各种原因，存在着大量的性病漏诊和漏报，所以实际上性病患者要比报告的数多得多。我国专家估计，实际性病数是报告数的5～10倍或以上。性病流行已对人们健康和社会发展构成了严重威胁。
3.性病的危害
性病是危害人类最严重、发病最广泛的一种传染病，它不仅危害个人健康，也殃及家庭，遗害后代，同时还危害社会。
性病对人体健康的损害是多方面的。感染性病后如果不能及时发现并彻底治疗，不仅可损害人的生殖器官，导致不育，有些性病还可损害心脏、脑等人体的重要器官，甚至导致死亡。有些性病一旦染上是难以治愈的，如尖锐湿疣、生殖器疱疹。
有相当一部分的性病患者症状较轻或没有任何明显的症状，但却可以通过各种性病传播途径传给其他健康人。
性病的流行还给家庭带来严重危害。例如淋病，通常情况是，夫妇中的一方由于某种原因而感染上性病，然后通过夫妻间的性生活，传染给对方，家中的孩子或是通过母婴途径传播，或是通过日常生活的接触而被感染，使得一家人都深受其害。
2008年7月12日星期六
女车族需防尿道炎
随着女车族的不断增多，女性患尿道炎的比例也有所增加。尿道炎的早期症状是尿频、尿急、尿痛和尿不干净，伴有外阴肿胀、瘙痒、白带增多等症状，严重时肉眼甚至能看到血尿。若治疗不及时，还会引起腰痛、发热等全身中毒现象，甚至会引发尿毒症。女驾车人如何进行日常保健呢？
忌憋尿多喝水女驾车人尤其是女出租车司机，有经常憋尿的情况，憋尿会造成盆腔充血，引发尿道炎。另外，有的女车族为了减少路上找厕所的麻烦，就采取少喝水甚至不喝水的办法，姚大夫说这是非常不可取的，多喝水可以稀释尿液，能有效冲洗尿道，及时将细菌等有害物质冲走，减少感染尿道炎的几率。
减少开车时间女性的尿道比较短，尿道口在会阴部附近，细菌很容易侵入，而且女性的外阴部汗腺特别丰富，长时间开车，易使外阴局部潮湿，久之，细菌就会大量繁殖，乘虚而入侵害女性身体，导致尿道充血水肿，引起尿道炎。
改变不良卫生习惯第一，不要过分清洗阴道，因为女性的阴道里面有乳酸杆菌，是抵御细菌入侵的天然屏障，在阴道自净中起着重要作用，如果经常冲洗阴道，正常的阴道环境就会被破坏，容易造成感染引发尿道炎。第二，解大便时，必须用软纸擦净，切记要从前向后擦，避免污染生殖道并发尿道炎。第三，少用护垫，因为护垫的不透气性，会使阴道氧气变少，使厌氧菌大量繁殖，阴道出现炎症，并发尿道炎。
切勿摄入过多糖姚大夫特别提醒女驾车人，不要吃含糖过高的食物，当心细菌吃糖引发尿道炎。如果经常摄入含糖高的食物，阴道分泌物含糖量就会增加，导致阴道里的细菌大量繁殖。另外，姚大夫还提醒女驾车人，尽量不要吃太多辛辣食物。
切勿自行用药不少女性在有尿道炎症时，不去看医生，而是自行到药店买药服用，这样会延误病情，甚至会发展成尿毒症。一定要到医院化验尿液，让医生做出明确诊断，选择针对症状的敏感性药物，进行规范治疗。
女车族需防尿道炎
随着女车族的不断增多，女性患尿道炎的比例也有所增加。尿道炎的早期症状是尿频、尿急、尿痛和尿不干净，伴有外阴肿胀、瘙痒、白带增多等症状，严重时肉眼甚至能看到血尿。若治疗不及时，还会引起腰痛、发热等全身中毒现象，甚至会引发尿毒症。女驾车人如何进行日常保健呢？
忌憋尿多喝水女驾车人尤其是女出租车司机，有经常憋尿的情况，憋尿会造成盆腔充血，引发尿道炎。另外，有的女车族为了减少路上找厕所的麻烦，就采取少喝水甚至不喝水的办法，姚大夫说这是非常不可取的，多喝水可以稀释尿液，能有效冲洗尿道，及时将细菌等有害物质冲走，减少感染尿道炎的几率。
减少开车时间女性的尿道比较短，尿道口在会阴部附近，细菌很容易侵入，而且女性的外阴部汗腺特别丰富，长时间开车，易使外阴局部潮湿，久之，细菌就会大量繁殖，乘虚而入侵害女性身体，导致尿道充血水肿，引起尿道炎。
改变不良卫生习惯第一，不要过分清洗阴道，因为女性的阴道里面有乳酸杆菌，是抵御细菌入侵的天然屏障，在阴道自净中起着重要作用，如果经常冲洗阴道，正常的阴道环境就会被破坏，容易造成感染引发尿道炎。第二，解大便时，必须用软纸擦净，切记要从前向后擦，避免污染生殖道并发尿道炎。第三，少用护垫，因为护垫的不透气性，会使阴道氧气变少，使厌氧菌大量繁殖，阴道出现炎症，并发尿道炎。
切勿摄入过多糖姚大夫特别提醒女驾车人，不要吃含糖过高的食物，当心细菌吃糖引发尿道炎。如果经常摄入含糖高的食物，阴道分泌物含糖量就会增加，导致阴道里的细菌大量繁殖。另外，姚大夫还提醒女驾车人，尽量不要吃太多辛辣食物。
切勿自行用药不少女性在有尿道炎症时，不去看医生，而是自行到药店买药服用，这样会延误病情，甚至会发展成尿毒症。一定要到医院化验尿液，让医生做出明确诊断，选择针对症状的敏感性药物，进行规范治疗。
中医治疗尖锐湿疣方法
由于中医治疗取材方便，治疗彻底，目前仍有很多尖锐湿疣患者接受中医治疗。中医根据患者的体质和疣体的大小，结合全身症状，常划分为3型论治。它们是湿热下注证、外染毒邪证和气血瘀滞证。湿热下注证常发生于素体肥胖，阴部潮湿的患者；外染毒邪证常发生于不洁性交的患者；而气血瘀滞证主要见于湿疣日久，疣体灰暗的患者。
１、湿热下注证
湿热下注证或有肛周皮损潮湿红润，或有包皮过长，或有白带过多或其他皮肤病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水，大便粘滞不畅，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。这是由于肝胆湿热下注，循经流注阴部所致。治疗宜清利湿热，解毒消疣，方药如下：
苍术10g 黄柏10g 生苡仁30g土茯苓30g 丹皮10g 通草10g 泽泻10g 马齿苋30g
方中苍术、黄柏清下焦湿热；生苡仁健脾除湿，具有抗病毒的功能；配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿，活血化瘀。如湿热重者，可加入龙胆草10g；大便不通者，可加入芦荟10g。
外染毒邪证
常见疣体增大迅速，或合并梅毒、淋病，有明确的不洁性交史。自觉症状常较轻或无，舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪，毒气蕴滞，故疣体增大迅速。治疗宜清热解毒，常用方药为去疣三号方加减：
马齿苋60g 败酱草15g 紫草15g 大青叶15g 木贼草15g
方中马齿苋为主药，清热解毒；配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗，或病程较长，酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。
血瘀滞证
见于皮损暗红或暗褐色，增长缓慢，经久不消，或有疼痛的患者。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。这是由于毒邪结聚日久，阻滞气机，致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结，常用方为桃红四物汤加减：
桃仁10g 红花10g 川芎10g 当归10g 丹参10g 蜂房10g 柴胡10g 夏枯草30g
方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀；柴胡疏肝理气，引药直达病所；夏枯草清热解毒，软坚散结。如患者为气虚者，可加入生黄芪30g，补气解毒，提高机体免疫力；疣体坚硬者，可加入生龙牡各30g以软坚散结
１、湿热下注证
湿热下注证或有肛周皮损潮湿红润，或有包皮过长，或有白带过多或其他皮肤病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水，大便粘滞不畅，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。这是由于肝胆湿热下注，循经流注阴部所致。治疗宜清利湿热，解毒消疣，方药如下：
苍术10g 黄柏10g 生苡仁30g土茯苓30g 丹皮10g 通草10g 泽泻10g 马齿苋30g
方中苍术、黄柏清下焦湿热；生苡仁健脾除湿，具有抗病毒的功能；配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿，活血化瘀。如湿热重者，可加入龙胆草10g；大便不通者，可加入芦荟10g。
外染毒邪证
常见疣体增大迅速，或合并梅毒、淋病，有明确的不洁性交史。自觉症状常较轻或无，舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪，毒气蕴滞，故疣体增大迅速。治疗宜清热解毒，常用方药为去疣三号方加减：
马齿苋60g 败酱草15g 紫草15g 大青叶15g 木贼草15g
方中马齿苋为主药，清热解毒；配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗，或病程较长，酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。
血瘀滞证
见于皮损暗红或暗褐色，增长缓慢，经久不消，或有疼痛的患者。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。这是由于毒邪结聚日久，阻滞气机，致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结，常用方为桃红四物汤加减：
桃仁10g 红花10g 川芎10g 当归10g 丹参10g 蜂房10g 柴胡10g 夏枯草30g
方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀；柴胡疏肝理气，引药直达病所；夏枯草清热解毒，软坚散结。如患者为气虚者，可加入生黄芪30g，补气解毒，提高机体免疫力；疣体坚硬者，可加入生龙牡各30g以软坚散结
中医治疗尖锐湿疣方法
由于中医治疗取材方便，治疗彻底，目前仍有很多尖锐湿疣患者接受中医治疗。中医根据患者的体质和疣体的大小，结合全身症状，常划分为3型论治。它们是湿热下注证、外染毒邪证和气血瘀滞证。湿热下注证常发生于素体肥胖，阴部潮湿的患者；外染毒邪证常发生于不洁性交的患者；而气血瘀滞证主要见于湿疣日久，疣体灰暗的患者。
１、湿热下注证
湿热下注证或有肛周皮损潮湿红润，或有包皮过长，或有白带过多或其他皮肤病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水，大便粘滞不畅，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。这是由于肝胆湿热下注，循经流注阴部所致。治疗宜清利湿热，解毒消疣，方药如下：
苍术10g 黄柏10g 生苡仁30g土茯苓30g 丹皮10g 通草10g 泽泻10g 马齿苋30g
方中苍术、黄柏清下焦湿热；生苡仁健脾除湿，具有抗病毒的功能；配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿，活血化瘀。如湿热重者，可加入龙胆草10g；大便不通者，可加入芦荟10g。
外染毒邪证
常见疣体增大迅速，或合并梅毒、淋病，有明确的不洁性交史。自觉症状常较轻或无，舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪，毒气蕴滞，故疣体增大迅速。治疗宜清热解毒，常用方药为去疣三号方加减：
马齿苋60g 败酱草15g 紫草15g 大青叶15g 木贼草15g
方中马齿苋为主药，清热解毒；配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗，或病程较长，酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。
血瘀滞证
见于皮损暗红或暗褐色，增长缓慢，经久不消，或有疼痛的患者。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。这是由于毒邪结聚日久，阻滞气机，致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结，常用方为桃红四物汤加减：
桃仁10g 红花10g 川芎10g 当归10g 丹参10g 蜂房10g 柴胡10g 夏枯草30g
方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀；柴胡疏肝理气，引药直达病所；夏枯草清热解毒，软坚散结。如患者为气虚者，可加入生黄芪30g，补气解毒，提高机体免疫力；疣体坚硬者，可加入生龙牡各30g以软坚散结
１、湿热下注证
湿热下注证或有肛周皮损潮湿红润，或有包皮过长，或有白带过多或其他皮肤病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水，大便粘滞不畅，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。这是由于肝胆湿热下注，循经流注阴部所致。治疗宜清利湿热，解毒消疣，方药如下：
苍术10g 黄柏10g 生苡仁30g土茯苓30g 丹皮10g 通草10g 泽泻10g 马齿苋30g
方中苍术、黄柏清下焦湿热；生苡仁健脾除湿，具有抗病毒的功能；配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿，活血化瘀。如湿热重者，可加入龙胆草10g；大便不通者，可加入芦荟10g。
外染毒邪证
常见疣体增大迅速，或合并梅毒、淋病，有明确的不洁性交史。自觉症状常较轻或无，舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪，毒气蕴滞，故疣体增大迅速。治疗宜清热解毒，常用方药为去疣三号方加减：
马齿苋60g 败酱草15g 紫草15g 大青叶15g 木贼草15g
方中马齿苋为主药，清热解毒；配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗，或病程较长，酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。
血瘀滞证
见于皮损暗红或暗褐色，增长缓慢，经久不消，或有疼痛的患者。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。这是由于毒邪结聚日久，阻滞气机，致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结，常用方为桃红四物汤加减：
桃仁10g 红花10g 川芎10g 当归10g 丹参10g 蜂房10g 柴胡10g 夏枯草30g
方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀；柴胡疏肝理气，引药直达病所；夏枯草清热解毒，软坚散结。如患者为气虚者，可加入生黄芪30g，补气解毒，提高机体免疫力；疣体坚硬者，可加入生龙牡各30g以软坚散结
人类五千年来的性病
淋病是人类最古老的性病。古中国，于五千年前就有这种病，古印度，阿拉伯，希腊，罗马亦然，希波克拉底斯和伽里诺也曾谈及淋病。
1879年，奈瑟在显微镜下发现了淋菌的染色法，而完成了淋病治疗法。在此之前，治疗淋病是一筹莫展的，被感染的淋病患者，就用水银疗法控制，但还是会再患，如此不断地恶性循环，以教育论者知名的卢梭，也因为患淋病神经症，而吓得对妓院裹足不前。
在19世纪末叶以前，淋病和梅毒一直被视为同根同种的维纳斯病（性病），1812年，由于淋菌的发现和血清之培养，才使得淋病和梅毒被加以区分。
淋病为肾形双球菌，是存在于人体白血球内的革兰史染色阴性的好气性菌。在外界时，它是一种抵抗里极弱的细菌，和皮肤接触就会感染，感染后四，五天，会有尿液浑浊，化脓，尿道发炎，性器感觉微热，疼痛等症状；如果是女性患者，会引起不孕症，内膜炎，子宫外孕等病症。
而对于恐怖的梅毒，在1492年4月12日，占领那不勒斯公园的查理八世之法军，却奉命撤退，原因是神圣罗马帝国和西班牙结成神圣同盟，极力排除法国的侵略，但是，同时还有一个不能公然启口的理由，那就是，法军从那不勒斯的妓女户感染了那不勒斯症（梅毒）。意大利人称之为法国病，认为那是法国带来的东西。
梅毒究竟从何而来？有人甚至说，是1493年时，哥伦布的队员从海地感染而得的。真相如何，尚无定论。最后，还有个小插曲，那就是乐圣舒伯特，哲学家尼采，诗人海涅的死因都是梅毒。
2008年7月11日星期五
尿道感染反复发作，该怎么办？
反复发作泌尿道感染在各种年龄阶段的女性都比较常见，其原因有生理上的因素，也有生活习惯上的因素和病理上的因素。女性的尿道比较短而宽，外阴及阴道的感染容易上升引起尿道膀胱炎。有些女性尿道口离阴道口较近，性交容易受创而引起炎症，特别是性交过于频繁时更是如此，如新婚时的蜜月性膀胱炎。有些因为月经期不注意卫生，如卫生巾没有及时更换或者没有及时清洗外阴，这都是引起泌尿道感染的原因。还有些女性的处女膜上翻覆盖着尿道口的下半部分，形成一个袋状瓣，排尿后总有一滴尿留在那里，因为温度和湿度都很适宜，细菌容易在此滋生繁殖，经常引起炎症，泌尿科医生称之为尿道口梗阻综合征。老年妇女雌激素水平下降，外阴及阴道萎缩，局部抵抗力降低，容易引起外阴阴道炎及泌尿道感染。
当急性尿道膀胱炎发病时，患者有尿频、尿急、尿痛及下坠的感觉，严重时甚至肉眼可见血尿。不断更新膀胱内尿液，经常排尿冲洗尿道，是预防和减少泌尿道感染的重要因素。可是有些女性不知是由于不好意思还是不愿意在工作和外出时间上厕所，养成了憋尿的不良习惯，甚至有些人为了减少上厕所的麻烦而不愿意喝水，这样做无疑可增加泌尿道反复感染的机会。发生泌尿道感染后治疗不彻底，细菌未能完全杀灭便停药，残留的病菌还潜伏在那里，一旦遇到劳累或身体抵抗力降低时，残留潜伏的细菌又再滋生繁殖，这是泌尿系统感染反复发作的另一种原因。泌尿系统感染者同时患有先天性畸形、梗阻、结石等，也是泌尿道感染反复发作的重要诱因。所以当患者看病时应特别注意下列事项。
（1）一定要把上述有关病史告诉你的医生，让他对你患病的情况全面了解，才能为你制订出一个治疗和预防疾病复发的有效方案。
（2）治疗一定要彻底，不能症状稍有好转便停药，最好是尿常规检查三次均正常或尿培养转阴性才停。
（3）要养成多喝开水或茶水的习惯，尿胀就要上厕所排尿，多喝水多排尿，不断冲洗膀胱和尿道是泌尿道保健的好方法。
（4）要注意经期卫生，那些发病与性交有密切关系的患者，性交后要立即排尿，要服消炎药物以预防泌尿道感染。
（5）患泌尿道感染的老年妇女，除了使用抗菌药物外，医师还会根据患者的情况适当加服雌激素治疗。
（6）那些伴有泌尿道梗阻、先天性畸形或泌尿道结石等的病人，要由泌尿外科医师根据具体情况进行处理。
尿道感染反复发作，该怎么办？
反复发作泌尿道感染在各种年龄阶段的女性都比较常见，其原因有生理上的因素，也有生活习惯上的因素和病理上的因素。女性的尿道比较短而宽，外阴及阴道的感染容易上升引起尿道膀胱炎。有些女性尿道口离阴道口较近，性交容易受创而引起炎症，特别是性交过于频繁时更是如此，如新婚时的蜜月性膀胱炎。有些因为月经期不注意卫生，如卫生巾没有及时更换或者没有及时清洗外阴，这都是引起泌尿道感染的原因。还有些女性的处女膜上翻覆盖着尿道口的下半部分，形成一个袋状瓣，排尿后总有一滴尿留在那里，因为温度和湿度都很适宜，细菌容易在此滋生繁殖，经常引起炎症，泌尿科医生称之为尿道口梗阻综合征。老年妇女雌激素水平下降，外阴及阴道萎缩，局部抵抗力降低，容易引起外阴阴道炎及泌尿道感染。
当急性尿道膀胱炎发病时，患者有尿频、尿急、尿痛及下坠的感觉，严重时甚至肉眼可见血尿。不断更新膀胱内尿液，经常排尿冲洗尿道，是预防和减少泌尿道感染的重要因素。可是有些女性不知是由于不好意思还是不愿意在工作和外出时间上厕所，养成了憋尿的不良习惯，甚至有些人为了减少上厕所的麻烦而不愿意喝水，这样做无疑可增加泌尿道反复感染的机会。发生泌尿道感染后治疗不彻底，细菌未能完全杀灭便停药，残留的病菌还潜伏在那里，一旦遇到劳累或身体抵抗力降低时，残留潜伏的细菌又再滋生繁殖，这是泌尿系统感染反复发作的另一种原因。泌尿系统感染者同时患有先天性畸形、梗阻、结石等，也是泌尿道感染反复发作的重要诱因。所以当患者看病时应特别注意下列事项。
（1）一定要把上述有关病史告诉你的医生，让他对你患病的情况全面了解，才能为你制订出一个治疗和预防疾病复发的有效方案。
（2）治疗一定要彻底，不能症状稍有好转便停药，最好是尿常规检查三次均正常或尿培养转阴性才停。
（3）要养成多喝开水或茶水的习惯，尿胀就要上厕所排尿，多喝水多排尿，不断冲洗膀胱和尿道是泌尿道保健的好方法。
（4）要注意经期卫生，那些发病与性交有密切关系的患者，性交后要立即排尿，要服消炎药物以预防泌尿道感染。
（5）患泌尿道感染的老年妇女，除了使用抗菌药物外，医师还会根据患者的情况适当加服雌激素治疗。
（6）那些伴有泌尿道梗阻、先天性畸形或泌尿道结石等的病人，要由泌尿外科医师根据具体情况进行处理。
梅毒的分类及临床表现
一、后天性梅毒
分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染后两年以内，包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒的病期在感染后两年以上，即三期梅毒。
一期梅毒。发生在感染后3周(10—30日之间)。其主要损害为硬下疳，是梅毒螺旋体最初侵入之处，并在此繁殖所致。典型的硬下疳为一无痛性红色硬结，触之硬如软骨样，基底清洁，表面糜烂覆以少许渗液或薄痂，边缘整齐。损害数目大都为单个，亦可为多个。好发生于外生殖器。男性多发生于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上。同性恋男性常发生于肛门直肠部。女性好发生于大阴唇部位，也可发生于子宫颈等处。通过接吻感染者，硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位，也可发生于眼睑、手指和乳房等处，有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病，如淋菌性皮炎。硬下疳内含有大量梅毒螺旋体，常伴有局部淋巴结肿大。未经治疗，硬下疳持续2—6周后便自行消退而不留瘢痕。
二期梅毒。未得到治疗的患者，一般于感染后6周至6个月可发生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管到达淋巴结后，通过血液循环播散全身所致。早期可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。半数以上患者有全身淋巴结肿大，偶有肝脾肿大。血像可有白细胞增多，贫血和血沉升高等。约70％的患者表现有皮疹，叫梅毒疹。梅毒疹可有多种不同表现，一般分布对称广泛，无痒感。
(1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。这是最初出现的梅毒疹，为红色、棕色或色素沉着玫瑰疹，多先在躯干开始发生。其后发展到四肢、手掌及足底等。红斑呈圆形，基本对称分布于手掌和足底。这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故。
(2)丘疹型梅毒疹。这是由于病程发展，有些斑疹可增厚演变成丘疹。好发于躯干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等处。可表现有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、牛皮癣样等损害。
(3)扁平湿疣。这是发生于外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的丘疹。损害表现为光滑、肥厚、扁，平，表面覆有灰色薄膜，内含有大量梅毒螺旋体。扁平湿疣的传染性比其他二期梅毒疹更大。
(4)约30％的患者有口腔粘膜损害，叫粘膜斑。损害表面覆有灰色薄膜，内含有大量梅毒螺旋体。
二期梅毒病程中可发生片状或弥漫性脱发。一般脱发都可以自愈。二期梅毒有时会危
及神经系统、骨骼或眼等器官。
二期梅毒的症状和体征是：一般持续数周后，便会自行消退，如没有得到治疗，l--2年内常可复发。
三期梅毒。出现于感染后二年以上。主要有如下几种：
(1)晚期良性梅毒。其基本损害为树胶肿，可能是对梅毒螺旋体抗原的一种炎症反应所致，其发病机制仍不甚清楚。显微镜下，活动性损害为肉芽肿病变，陈旧性损害为广泛的纤维化。在树胶肿内一般找不到梅毒螺旋体。此种炎症可侵犯任何器官，但最常见的是侵犯皮肤和骨骼。皮肤损害表现有真皮或皮下结节，溃疡性结节和树胶肿。结节常发生于面部、躯干和四肢，呈群集分布不对称，无痛性，进展缓慢，逐渐发生溃疡。溃疡一般由中央开始缓慢愈合，遗留瘢痕。皮肤树胶肿呈单个硬结，逐渐增大成浸润块，崩溃后形成溃疡，病程中一些区域自愈遗留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累时，可导致鼻中隔和软硬腭穿孔，骨骼损害主要有骨膜炎、骨树胶肿等。
(2)心血管梅毒。可有主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。
(3)神经梅毒。可有脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。
先天性梅毒
先天性梅毒是由母体通过胎盘传给胎儿，常引起早产和死胎。
1.早期先天性梅毒。症状发生在两岁以内者。主要表现有鼻炎，此外还可表现有咽炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎、假性瘫痪等。皮肤粘膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疤性皮疹、扁平湿疣、粘膜斑等。
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如何进行性病的自我检查？
性病的临床症状，主要是通过生殖器官的异常表现体现出来。每一种性病都有其特殊的临床表现，医生就是通过不同的临床表现来诊断疾病的。在发生性关系后，如果外阴部有异常的表现，就应警惕可能患有某种性病，必须去医院进行进一步的诊断治疗，如果对出现的异常表现无动于衷或不在意，那么，只能是耽误病情，错过了治疗的时期。为此，性病的自我检查是非常必要的。
生殖器疱疹病原学
单纯疱疹病毒属于病毒科，直径180nm，是较大的DNA病毒。它可以分为HSV-1和HSV-2两个亚型，它们在生物学、自然属性以及人类对它们的免疫方面存在着不同。但这两个亚型感染引起的病理生理却相同。HSV的核酸结构为双股线状DNA，每股DNA分长、短两个部分。分子量约为100×106道尔顿，15万硷基对，可编码60个以上的基因产物。在DNA病毒中，单纯疱疹病毒基因结构具有特殊性，因为它的两个独立的核苷酸序列两侧有倒置的重复序列，这两个核苷酸序列能够互相倒置联系，病毒DNA有四种异构体。HSV-1和HSV-2的病毒基因有50%左右的同源性。
HSV病毒形态呈球形，病毒核衣壳表面是由162个壳微粒组成的对称20面体（100-110nm），其内是由DNA组成的核心，蛋白质外壳包绕着病毒基因组，外面有一层脂膜。在衣壳和包膜之间是一种多蛋白组成的被膜。HSV有三类基因，分别为α、β和γ基因。HSV感染神经细胞但不造成细胞死亡，病毒在感染细胞内处于抑制状态，被感染细胞的存活与功能也不受影响，把这一过程称为潜伏。病毒基因激活后病毒开始复制，有时可形成疱疹性损害，这一过程称为复发。潜伏感染神经元细胞核内有大量的两种RNA转录体，它们与称作ICP-O的直接早期（α）基因产物重叠，这些RNA转录体按“反义”方向编码，表示它们可能是β和γ蛋白转录的抑制因子，当病毒处于潜伏状态时，其复活能力也被降低，对病毒潜伏的分子机理的了解可能有助于为预防HSV复发找到新途径。
对于性病淋巴肉芽肿可用哪些外用药治疗？
对于性病淋巴肉芽肿的外用药治疗，根据其不同的临床分期，常用不同的药物，施以不同的治疗方法。一般讲，早期宜用药液溻洗患部，中期宜用膏剂散结解毒，而后期宜用丹剂或膏剂去腐生肌。
（1）早期 可用马齿苋30g，野菊花30g，黄柏30g，蒲公英30g，水煎外洗。每日1次，每次30分钟。
（2）中期 可用黄连膏、千捶膏（为清热解毒、散结消肿的常用药）外敷。
（3）后期 可用九一丹、五五丹（为含有升汞的制剂，常用于去腐生肌）化腐，配合生肌玉红膏生肌长肉。
人体淋巴结是艾滋病病毒的主要藏身之地
过去学者们一直认为，艾滋病病毒进入人体后，长期潜伏起来，处于相对静止的状态。科学家们还曾经费了很大的劲研究哪些条件能“唤醒”或激活这些“沉睡”的艾滋病病毒。临床上将这段数月至数年不表现症状的时期称为潜伏期。近年的研究在这个问题上有了突破性的发展。
欧美的两个研究小组对刚刚感染艾滋病病毒的人进行血液和淋巴组织检查时，发现淋巴结中有大量的艾滋病病毒，而血液中却很少发现它们的踪影。因此，认为艾滋病病毒侵入人体的初期，集中在人体免疫系统的关键部位—淋巴结中。它们在淋巴结中并不是销声匿迹地休眠，而是十分活跃地进行复杂的顺序活动。最容易被艾滋病病毒感染的宿主细胞如巨噬细胞、单核细胞、血管内皮细胞、B淋巴细胞、脑细胞或肠黏膜细胞等也可以被感染。艾滋病病毒一旦侵入T4淋巴细胞，就不断地复制繁殖，破坏所寄生的细胞，直到越来越多的淋巴组织感染，导致整个免疫系统崩溃，使病人丧失抵抗力，即便是致病力很低的微生物的感染，也能置患者于死地
2008年7月10日星期四
尖锐湿疣可引发癌变
三十六岁的长途汽车司机冯某，数年前多次与路边店小姐发生性接触而染上尖锐湿疣，同时患有非淋性尿道炎。冯某悄悄到一家个体医院使用多种药物进行治疗，但治疗不正规也不彻底，多次复发。后来赘生物增大并溃烂，经医院确诊其尖锐湿疣已经恶变成阴茎癌。
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致的一种性传播疾病，有三种表现形式，即肉眼可见呈乳头状、菜花状或刺状的外生疣、肉眼看不见的亚临床感染和隐性感染。其发病率在我国居性病传播的第二位，主要通过直接性接触传播，与尖锐湿疣患者发生性接触者，2／3会被传染，且病期在3个月内的传染性最强；接触被患者分泌物污染的物品，如内裤、浴盆、毛巾等会发生间接感染；尖锐湿疣也可在分娩时经产道或出生后与患病父母直接接触传染给新生儿。
人乳头瘤病毒感染会恶变为恶性肿瘤，尖锐湿疣如不及时、不彻底的治疗，经过一段时间后个别患者可发生不正常的细胞癌前病变或癌变。研究表明，15％的阴茎癌、5％的女阴癌和相当数量的肛门癌是在尖锐湿疣长期病变的基础上发生的。因此发现患有尖锐湿疣要尽早治疗，
对外生尖锐湿疣可通过冷冻、激光等物理方法去除，但亚临床感染和隐性感染就像一?病毒源，会引起尖锐湿疣的反复发生，所以治疗起来较困难，首次治疗后复发率达74％，因此治疗时在除去外生疣的同时，还应继续治疗一段时间，防止复发。对多次复发且短期内迅速增大，尤其是表面发生溃疡、恶臭者，应及早进行病理检查，排除恶变的可能。
尖锐湿疣可引发癌变
三十六岁的长途汽车司机冯某，数年前多次与路边店小姐发生性接触而染上尖锐湿疣，同时患有非淋性尿道炎。冯某悄悄到一家个体医院使用多种药物进行治疗，但治疗不正规也不彻底，多次复发。后来赘生物增大并溃烂，经医院确诊其尖锐湿疣已经恶变成阴茎癌。
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致的一种性传播疾病，有三种表现形式，即肉眼可见呈乳头状、菜花状或刺状的外生疣、肉眼看不见的亚临床感染和隐性感染。其发病率在我国居性病传播的第二位，主要通过直接性接触传播，与尖锐湿疣患者发生性接触者，2／3会被传染，且病期在3个月内的传染性最强；接触被患者分泌物污染的物品，如内裤、浴盆、毛巾等会发生间接感染；尖锐湿疣也可在分娩时经产道或出生后与患病父母直接接触传染给新生儿。
人乳头瘤病毒感染会恶变为恶性肿瘤，尖锐湿疣如不及时、不彻底的治疗，经过一段时间后个别患者可发生不正常的细胞癌前病变或癌变。研究表明，15％的阴茎癌、5％的女阴癌和相当数量的肛门癌是在尖锐湿疣长期病变的基础上发生的。因此发现患有尖锐湿疣要尽早治疗，
对外生尖锐湿疣可通过冷冻、激光等物理方法去除，但亚临床感染和隐性感染就像一?病毒源，会引起尖锐湿疣的反复发生，所以治疗起来较困难，首次治疗后复发率达74％，因此治疗时在除去外生疣的同时，还应继续治疗一段时间，防止复发。对多次复发且短期内迅速增大，尤其是表面发生溃疡、恶臭者，应及早进行病理检查，排除恶变的可能。
尖锐湿疣可能诱发癌症
尖锐湿疣又名尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣，是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生，属性传播疾病。近年来本病在我国的发病剧增，年增长率为22.52%，发病数仅次于淋病，在性病中居第二位。本病好发生在16--35岁之人群，主要通过性接触传染，也可通过接触污染物品传染，或在家庭中通过密切接触传染和母婴传播等。
本病的感染可分为3种情况：
1、尖锐湿疣显性感染；
2、临床感染；
3、隐性（潜伏）感染。
男性好发于阴茎龟头、冠状沟、系带；同性恋者发生于肛门、直肠；女性好发于阴唇、阴蒂、宫颈、阴道和肛门。
其亚临床感染通常指临床上肉眼不能辨认的病变，表现可为：
1、微小乳头无蒡疣；
2、微小乳头状隆起；
3、外观正常的环状病损。亚临床感染病损用3%--5%醋酸液局部外涂或湿敷5--10分钟，感染区可发白，即所谓“醋酸白现象”。
本病容易复发，因此，选择一个有效、确切的治疗方案是非常有必要的。非系统的治疗方法是以去除局部外生性疣为主，这样的治疗方法复发率高。
专业的治疗原则是：
1、检查有无并发其他性传播疾病；
2、检查性伴侣是否患有尖锐湿疣；
3、生殖器部位涂3%--5%醋酸检查是否有亚临床感染；
4、排除恶变；
5、全身抗病毒治疗；
6、不要采用毒性大的药物或遗留瘢痕的方法治疗。
本病如不及时治疗，可危害个人、危害家庭、危害后代、危害社会。资料统计表明，宫颈癌的发生与人类乳头瘤病毒有密切关系，有报告统计，4.7%--10.2%的宫颈尖锐湿疣可发展成癌。还有学者指出，15%阴茎癌的发生来自性病疣；5%女性外阴癌及5%肛门癌继发于性病疣；孕妇如被感染，疣病毒可在分娩过程中传染给婴儿，引起婴儿的喉部乳头状瘤。所以，尖锐湿疣患者一定要及时治疗。
本病的感染可分为3种情况：
1、尖锐湿疣显性感染；
2、临床感染；
3、隐性（潜伏）感染。
男性好发于阴茎龟头、冠状沟、系带；同性恋者发生于肛门、直肠；女性好发于阴唇、阴蒂、宫颈、阴道和肛门。
其亚临床感染通常指临床上肉眼不能辨认的病变，表现可为：
1、微小乳头无蒡疣；
2、微小乳头状隆起；
3、外观正常的环状病损。亚临床感染病损用3%--5%醋酸液局部外涂或湿敷5--10分钟，感染区可发白，即所谓“醋酸白现象”。
本病容易复发，因此，选择一个有效、确切的治疗方案是非常有必要的。非系统的治疗方法是以去除局部外生性疣为主，这样的治疗方法复发率高。
专业的治疗原则是：
1、检查有无并发其他性传播疾病；
2、检查性伴侣是否患有尖锐湿疣；
3、生殖器部位涂3%--5%醋酸检查是否有亚临床感染；
4、排除恶变；
5、全身抗病毒治疗；
6、不要采用毒性大的药物或遗留瘢痕的方法治疗。
本病如不及时治疗，可危害个人、危害家庭、危害后代、危害社会。资料统计表明，宫颈癌的发生与人类乳头瘤病毒有密切关系，有报告统计，4.7%--10.2%的宫颈尖锐湿疣可发展成癌。还有学者指出，15%阴茎癌的发生来自性病疣；5%女性外阴癌及5%肛门癌继发于性病疣；孕妇如被感染，疣病毒可在分娩过程中传染给婴儿，引起婴儿的喉部乳头状瘤。所以，尖锐湿疣患者一定要及时治疗。
尖锐湿疣可能诱发癌症
尖锐湿疣又名尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣，是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生，属性传播疾病。近年来本病在我国的发病剧增，年增长率为22.52%，发病数仅次于淋病，在性病中居第二位。本病好发生在16--35岁之人群，主要通过性接触传染，也可通过接触污染物品传染，或在家庭中通过密切接触传染和母婴传播等。
本病的感染可分为3种情况：
1、尖锐湿疣显性感染；
2、临床感染；
3、隐性（潜伏）感染。
男性好发于阴茎龟头、冠状沟、系带；同性恋者发生于肛门、直肠；女性好发于阴唇、阴蒂、宫颈、阴道和肛门。
其亚临床感染通常指临床上肉眼不能辨认的病变，表现可为：
1、微小乳头无蒡疣；
2、微小乳头状隆起；
3、外观正常的环状病损。亚临床感染病损用3%--5%醋酸液局部外涂或湿敷5--10分钟，感染区可发白，即所谓“醋酸白现象”。
本病容易复发，因此，选择一个有效、确切的治疗方案是非常有必要的。非系统的治疗方法是以去除局部外生性疣为主，这样的治疗方法复发率高。
专业的治疗原则是：
1、检查有无并发其他性传播疾病；
2、检查性伴侣是否患有尖锐湿疣；
3、生殖器部位涂3%--5%醋酸检查是否有亚临床感染；
4、排除恶变；
5、全身抗病毒治疗；
6、不要采用毒性大的药物或遗留瘢痕的方法治疗。
本病如不及时治疗，可危害个人、危害家庭、危害后代、危害社会。资料统计表明，宫颈癌的发生与人类乳头瘤病毒有密切关系，有报告统计，4.7%--10.2%的宫颈尖锐湿疣可发展成癌。还有学者指出，15%阴茎癌的发生来自性病疣；5%女性外阴癌及5%肛门癌继发于性病疣；孕妇如被感染，疣病毒可在分娩过程中传染给婴儿，引起婴儿的喉部乳头状瘤。所以，尖锐湿疣患者一定要及时治疗。
本病的感染可分为3种情况：
1、尖锐湿疣显性感染；
2、临床感染；
3、隐性（潜伏）感染。
男性好发于阴茎龟头、冠状沟、系带；同性恋者发生于肛门、直肠；女性好发于阴唇、阴蒂、宫颈、阴道和肛门。
其亚临床感染通常指临床上肉眼不能辨认的病变，表现可为：
1、微小乳头无蒡疣；
2、微小乳头状隆起；
3、外观正常的环状病损。亚临床感染病损用3%--5%醋酸液局部外涂或湿敷5--10分钟，感染区可发白，即所谓“醋酸白现象”。
本病容易复发，因此，选择一个有效、确切的治疗方案是非常有必要的。非系统的治疗方法是以去除局部外生性疣为主，这样的治疗方法复发率高。
专业的治疗原则是：
1、检查有无并发其他性传播疾病；
2、检查性伴侣是否患有尖锐湿疣；
3、生殖器部位涂3%--5%醋酸检查是否有亚临床感染；
4、排除恶变；
5、全身抗病毒治疗；
6、不要采用毒性大的药物或遗留瘢痕的方法治疗。
本病如不及时治疗，可危害个人、危害家庭、危害后代、危害社会。资料统计表明，宫颈癌的发生与人类乳头瘤病毒有密切关系，有报告统计，4.7%--10.2%的宫颈尖锐湿疣可发展成癌。还有学者指出，15%阴茎癌的发生来自性病疣；5%女性外阴癌及5%肛门癌继发于性病疣；孕妇如被感染，疣病毒可在分娩过程中传染给婴儿，引起婴儿的喉部乳头状瘤。所以，尖锐湿疣患者一定要及时治疗。
非淋菌性尿道炎为何不断扩大流行
因为ngu发病缓慢，症状轻，不容易受到重视。
引起非淋菌性尿道炎的病原体可持续存在数月之久，且治疗需要较长时间。
未正规用药后有并发症者，可长期带菌。
性交时不用阴茎套，也造成了非淋菌尿道炎的不断扩大流行。
非淋菌性尿道炎为何不断扩大流行
因为ngu发病缓慢，症状轻，不容易受到重视。
引起非淋菌性尿道炎的病原体可持续存在数月之久，且治疗需要较长时间。
未正规用药后有并发症者，可长期带菌。
性交时不用阴茎套，也造成了非淋菌尿道炎的不断扩大流行。
你对病毒湿疣知多少？
病毒湿疣是由人类乳头瘤病毒（hpv)所致亦称尖锐湿疣，是性传播疾病当中最难治且后果最为严重的疾病之一，潜伏期可达3周到8个月，传染极强，目前已知该病毒有60多种基因类型，其中hpv16、18型具有较强的致癌性，严重威胁人体健康，临床上把湿疣分为三种类型：
1、临床型：男女生殖部位或肛周有针尖状，米粒状丘疹；
2、亚临床型：症状不明显；
3、潜伏型：无症状，带病毒，更具有传染的危害性。
你对病毒湿疣知多少？
病毒湿疣是由人类乳头瘤病毒（hpv)所致亦称尖锐湿疣，是性传播疾病当中最难治且后果最为严重的疾病之一，潜伏期可达3周到8个月，传染极强，目前已知该病毒有60多种基因类型，其中hpv16、18型具有较强的致癌性，严重威胁人体健康，临床上把湿疣分为三种类型：
1、临床型：男女生殖部位或肛周有针尖状，米粒状丘疹；
2、亚临床型：症状不明显；
3、潜伏型：无症状，带病毒，更具有传染的危害性。
针灸会传染爱滋病吗？
艾滋病是由一种叫做人类免疫缺陷病毒的病原体感染机体引起的疾病，它可以引起人类细胞免疫缺陷，导致一系列致病菌感染和肿瘤的发生。艾滋病病毒存在人体的体液中，包括血液、精液、阴道分泌液、乳汁、羊膜水等。病毒通过以下途径传播：性传播、血液传播、母婴传播。
一些人认为，针灸针刺入人体也会很容易地传染爱滋病，因此非常惧怕甚至拒绝采用这种疗法。其实这种担忧是不必要的。因为针灸本身并没有副作用，也不会传染爱滋病。只要断绝病毒传播途径，就完全可以避免感染。
现在的针灸针很多是单独包装的，都是一次性使用。即便不是一次性针具，医生在使用时也非常重视消毒处理，如使用高效的消毒药液，或进行高温蒸煮等，这些措施都会大大减少交叉感染的机率。
但是，不正确的操作也可导致一些副作用，如出血（如果血管被刺），或者损伤器官、神经、淋巴管，因此，找一个有丰富经验的针灸医生是很重要的。
男性淋病常有哪些疾病
淋病治疗不彻底或治疗不及时，常会导致下列一些并发症：
（l）前列腺炎：当淋球菌向上侵犯到前列腺时可产生急性前列腺炎。发病前1天尿道常忽然停止排脓或脓液减少。病人出现高热，排尿次数增多并有疼痛。直肠指诊可发现前列腺肿大并有压痛，排出的尿液混浊。如果治疗不及时，可形成前列腺脓肿。慢性淋菌性前列腺炎一般症状不严重，每天清晨起床后第一次排尿时尿道口有分泌物糊口现象，挤压阴茎时有少量白色分泌物流出。分泌物徐片镜检可查出淋球菌，会阴部有坠胀感。
（2）精囊炎：精囊和前列腺的导管相通，所以也常受淋菌的侵入而发生急性或慢性炎症。急性时病人有发热、排尿频繁和疼痛，终未尿混浊并带血，直肠检查可摸到肿大的精囊并有剧烈的疼痛。慢性时病人没自觉症状，直肠检查见精囊发硬，有纤维化。
（3）副睾炎：多并发于淋病的急性期，并发的主要原因是不合理的局部治疗和生活不检点。多因精囊的病变逆行感染而发生。副睾尾部较大，可达直径3－6厘米，阴囊亦可红肿，但很少破溃，常伴有疼痛及发热。经过2周后炎症消退，可留硬结。多发生于一侧，也可两则相继发生，妨碍生育。
（4）反复发作的病人可引起尿道狭窄，少数病人可以发生输精管狭窄和阻塞，进一步继发精液囊肿和不育。
男性淋病常有哪些疾病
淋病治疗不彻底或治疗不及时，常会导致下列一些并发症：
（l）前列腺炎：当淋球菌向上侵犯到前列腺时可产生急性前列腺炎。发病前1天尿道常忽然停止排脓或脓液减少。病人出现高热，排尿次数增多并有疼痛。直肠指诊可发现前列腺肿大并有压痛，排出的尿液混浊。如果治疗不及时，可形成前列腺脓肿。慢性淋菌性前列腺炎一般症状不严重，每天清晨起床后第一次排尿时尿道口有分泌物糊口现象，挤压阴茎时有少量白色分泌物流出。分泌物徐片镜检可查出淋球菌，会阴部有坠胀感。
（2）精囊炎：精囊和前列腺的导管相通，所以也常受淋菌的侵入而发生急性或慢性炎症。急性时病人有发热、排尿频繁和疼痛，终未尿混浊并带血，直肠检查可摸到肿大的精囊并有剧烈的疼痛。慢性时病人没自觉症状，直肠检查见精囊发硬，有纤维化。
（3）副睾炎：多并发于淋病的急性期，并发的主要原因是不合理的局部治疗和生活不检点。多因精囊的病变逆行感染而发生。副睾尾部较大，可达直径3－6厘米，阴囊亦可红肿，但很少破溃，常伴有疼痛及发热。经过2周后炎症消退，可留硬结。多发生于一侧，也可两则相继发生，妨碍生育。
（4）反复发作的病人可引起尿道狭窄，少数病人可以发生输精管狭窄和阻塞，进一步继发精液囊肿和不育。
艾滋病毒携带者容易得疟疾
据研究报导，艾滋病毒携带者可能更容易患疟疾。在非洲撒哈拉周边地区每年有超过2000万人得艾滋病，而至少有5亿人得疟疾。此发现将这2种最常见的疾病联系了起来。
乌干达病毒研究所的詹姆斯威沃士教授和他的同事对484名生活在乌干达乡下的人进行了研究。其中237人HIV检测为阴性，222人HIV检测为阳性，还有25人开始认为是阴性，后来又确定为阳性。他们在9月23日《柳叶刀》杂志表的文章中写道，感染了艾滋病毒的人比没有感染艾滋病毒的人更容易患疟疾，而且所患的疟疾更凶险。HIV检测阳性的人患疟疾的危险性是正常人的三倍。这种危险性会随着艾滋病的进展而不断增加。例如，CD4（免疫细胞）计数少于200的人患疟疾的危险性是CD4细胞计数在500以上的人的6倍。
专家认为，这一研究为为疟疾免疫机制的探索指明了方向，应该做进一步的干预性研究，看预防疟疾的措施（如使用蚊帐或服用预防性药物）是否有助于减缓艾滋病的进程。同时，也要考虑到防疟计划的执行会给艾滋病和疟疾疫情严重的地区还来的额外的负担。认识到这一点对护理病人、开发疫苗和制定公共卫生健康政策方面都会带来的深远的影响。
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