2008年7月23日星期三
淋病梅毒
主持人:网友朋友们,大家好,今天是5月19日,我们今天的话题是性病的传播途径,坐在我身边的是上海九龙男子医院院长,中国性学会中医性学专业委员会秘书长,中国中西医结合学会性病专业委员会委员主任医师张祥南老师。
主持人:性病是不是只有通过性才可以得,所以叫性病?
张祥南:性病当然主要是通过性传播的,主要通过性接触以后传播的疾病,就叫性病,但是我们说,性病的传播途径不单单是性,比如说通过血液传播,通过静脉的共用针头、吸毒,或者是通过输血就可以传播梅毒、艾滋病的性病,也可以通过母婴传播,比如说母亲有性病,通过母亲的血液、血型进入到胎盘也可以传播性病。也有的是通过间接传播的途径,比如说公共浴池被污染,像衣原体、支原体这样的一些微生物也可以导致很多人的传播,这就是间接传播。
主持人:大家比较恐慌的疾病有艾滋病、梅毒之类的,现在性病的发病趋势是不是有所提高呢?
张祥南:性病从我国改革开放以后,特别是上个世纪80年代以后是一个高速增长期,性病目前还是我们国家的第二大传染病,我们知道,我们国家是肝炎的大国,特别是乙型肝炎发病率非常高,仅次于乙肝的就是性病,我们说的是性传播疾病,就是指一切通过性行为传播的疾病统称为性传播疾病,世界卫生组织就用STD来概括这种疾病,S就是性,T就是传播,D就是疾病,这个跟传播意义上的性病区别是哪里呢?传统意义上的性病80、90%主要是通过不洁性交传播的疾病,比如说像梅毒、淋病、软下疳、腹股沟淋巴肉芽肿,这样的疾病,我们就叫经典的性病,这种性病是大家非常明确的,就是通过性的关系,性接触传播的疾病,我们现在的STD的概念就比这个范围要大一些,他的内涵也不同了,范围也扩大了,包括了我们前面讲的经典的性病,梅毒、淋病、软下疳、腹股沟淋巴肉芽肿,性病肉芽肿,这五种经典的性病。同时也包括了非淋菌性尿道炎,含宫颈炎,生殖器疱疹、艾滋病,还有一些其他通过人体的这种接触,包括一些股癣,念珠菌性的龟头炎,等等,这些都涵盖着STD的范畴内,所以说,STD的概念,指的性传播的途径往往不单局限在直接的性行为这个面上,而是包括了一切跟性行为有关系的,比如我们常说的拥抱、接吻,密切的这种接触,同时也有一些其他的途径,我们前面已经谈到了,像吸毒者共用针头,这个是引起艾滋病的一个非常严重的传播途径,像有一些个体,或者是不太干净的一些诊所,重复的使用针头,牙钻,这些都可能引起血型疾病的传播,也包括了性病的传播,同时我们知道的像尖锐湿疣这样的疾病,他是乳头瘤病毒的感染,这种病毒可以通过一些间接的途径,比如说手,或者是一些生活用具,包括浴巾、坐便器等等,这些也可以引起一些间接的感染,所以目前性病的流行面是比较宽的,我们很多人对他的恐慌是比较严重,这个我在前一段时间写过一篇文章,就是关于性病的流行与恐慌,就是谈到了,目前我们知道的通过不洁性关系,这样的话,我们可以想到了性病,但是有很多是一些没有想到的,不清楚怎么来的,这样的性病,这种如果流行起来以后,我们对他的恐慌和不认识,可以非常的明显。
主持人:口交能传染性病吗?
张祥南:回答使肯定的,我们知道,性病的传播首先这种密切的接触,特别是这种湿性的磨擦、密切的接触都是引起传播的途径。什么叫不洁的性交,我这里给大家做一些比较详细的说明,我们说的不洁性交,首先是一方有明确的性病的,这样他就是一种不洁,那么跟有性病的这种患者发生了性行为的时候,这个就是明确的不洁性交,但是我怎么知道他有性病呢?这个是非常难以掌握的。所以我们现在就有一个不正当的性行为,就增加了他的危险因素,所谓不正当的,就是我们法律上不允许的性行为。比如说除了妻子以外,这样的一种性行为,他本身来说,这种危险性是增加的,但是就说正当的性行为就能够保证100%的没有性疾病,性病不一定完全是通过性,也有一些其他的途径,所以正常的性行为的时候,也有传播性病的这种可能性,当然这种可能性非常小了,口交当然也可以传染,口对口,口对生殖器,只要是病毒或细菌在他的口腔,我们知道口腔咽部的扁桃腺,可以查到淋球菌,也可以检测到衣原体、支原体的存在,那么也可以通过这种口和生殖器的接触引起生殖器的感染,也可以通过口和口引起对方的口腔的感染。
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