2008年2月28日星期四
性病也有真假之分
小桃新婚没几天,还沉醉在幸福的海洋里。一天,丈夫告诉她,自己的“小弟弟”上出现了不少小红点,很像报纸广告中的性病“尖锐湿疣”。小桃不由警惕起来,拿小镜子仔细检查了一下自己的私处,没想到那里也有一些红色斑点,似乎还有瘙痒的感觉。但她仔细一想,自己和丈夫都没有不洁性行为,这到底是怎么回事呢?
小桃和丈夫很可能患了假性湿疣,这种病常被扣上性病的帽子。其实,它是一种良性病变,男女都可能发生,也不具备传染性,与尖锐湿疣的症状也有着显着不同。
尖锐湿疣是在男女的外生殖器处散在的、呈菜花状皮肤疣状物,有瘙痒感,有异味。这种病有很强的传染性,如不及时治疗,短时间内疣体的数目会越来越多,且逐渐增大。
男性假性湿疣(又名珍珠状阴茎丘疹)是沿冠状沟处分布的小米粒大小的丘疹,一般由包皮过长或包茎导致。女性假性湿疣是在小阴唇内侧呈对称性的、条索状丘疹,可能与念珠菌、滴虫感染,慢性炎症刺激,性爱时机械摩擦有关。如果担心其影响美观,可到医院通过腐蚀、电烧等方法消除。
值得注意的是,假性湿疣与尖锐湿疣也可能同时存在。一旦发现以上症状,应及时到医院确诊,既排除患性病的可能,也不让性病漏诊。
婚检时认识一下艾滋病
很多人都知道结婚前需要体检。此时如果让即将共同生活的小两口一起接受点艾滋病教育行不行?四川大学华西校区(原华西医科大学)的一项研究表明,把婚检场所作为艾滋病健康教育的地点完全可以,而且效果还不错。
原华西医科大学医学教育研究所所长马骁副教授领导的研究小组,在联合国儿童基金会资助下,于1998~1999年对成都市部分妇幼保健院的婚检人群进行干预试验。
研究人员分别把艾滋病对我国青年人的巨大威胁、艾滋病的传播途径及预防方法、艾滋病相关危险行为等有关艾滋病的知识,以录像、印刷资料和医务人员与婚检对象讨论的形式对婚检人群实施干预。
通过比较干预前后的调查结果发现,干预对象的艾滋病知识水平明显提高、艾滋病预防知识增强、艾滋病相关性行为态度趋于保守。这表明婚检场所艾滋病教育能够起到传播知识、提高认识、改变态度的目的。
干预结果还显示,在单纯录像、录像加文字资料、录像加讨论三种干预方式中,后两种之间的干预效果差别不大,但均明显好于前者。录像加文字资料与录像加讨论比较,前者虽效果差一些,但实施方便,占用婚检对象时间短且易于保存。
据干预试验效果和现场操作的可行性提示,干预活动的时间最好安排在婚检登记后体检前或婚检对象前来领取检验报告时。
据了解,目前中国大陆艾滋病病人中约有70%、艾滋病病毒感染者中有近80%为20~39岁的青年人,此年龄段正是婚育的高峰时期。
有关专家认为,以即将建立家庭的婚前体检人群作为教育对象,加强他们预防艾滋病的意识和提高自我防护能力,不仅对青年人自身健康,而且对家庭健康,特别是妇女和儿童的健康具有重要的现实意义。
怎样才认为非淋菌性尿道炎已经治愈?
由于非淋菌性尿道炎本来症状即轻,治疗后症状就更不明显了,但不能认为本病已经治愈。也有的患者经治疗后,大夫告诉他已经治愈,但患者仍有一些不适症状。这两种情况都令人迷惑,怎样才能算治愈呢?笔者认为判定治愈的标准既不能完全根据症状,也不能不考虑患者的自觉症状。没有症状如化验检查证明仍有衣原体或支原体,也说明病情未得到控制。而患者有不适的症状,经至少3次化验检查证明均为阴性,可以说已经治愈。
怎样才认为非淋菌性尿道炎已经治愈?
由于非淋菌性尿道炎本来症状即轻,治疗后症状就更不明显了,但不能认为本病已经治愈。也有的患者经治疗后,大夫告诉他已经治愈,但患者仍有一些不适症状。这两种情况都令人迷惑,怎样才能算治愈呢?笔者认为判定治愈的标准既不能完全根据症状,也不能不考虑患者的自觉症状。没有症状如化验检查证明仍有衣原体或支原体,也说明病情未得到控制。而患者有不适的症状,经至少3次化验检查证明均为阴性,可以说已经治愈。
2008年2月27日星期三
输血也能染上艾滋病
4月7日是世界卫生日,今年的世界卫生日主题是“血液安全从我做起”。围绕血液安全问题,以中山医科大学第一附属医院输血科主任原耀光教授为首的一批专家学者提出:医生在输血治疗时,能不输血就不输血,能少输血就少输血,尽量少用异体血,降低受血者可能受到感染的机率。
目前,广东省无偿献血占临床用血的比例已高达90%以上,其中深圳、珠海、中山等13个市达到100%,广州尚未进入此先行列中。各地中心血站通过无偿献血形式采集的血液,经过规范、严格的质量检测、储存把关,才运用到临床抢救、治疗中,安全性较高。但据专家们称,现代检测手段并不是绝对的,血液中的一些有害成份是目前技术手段检测不到的,某些由病毒引起影响人健康的疾病有可能通过血液而传播,如艾滋病、乙肝、丙肝、白血病、性病等。难怪现在有这样的说法,多用100毫升血等于多一次感染机会。一些市民更是谈输血“色变”。
目前,广州部分大医院对一些手术用血开始采用自身输血,即在手术前的3-14天前,将病人自己的血液抽取待用,在手术中失血时再输回给病人本身,这种自身输血用在如剖腹产、胆囊炎、子宫肌瘤及慢性肿瘤、器官移植手术上,病人安心,医生成功率高,推广起来也容易。
女性沙眼衣原体感染
nbsp;
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;沙眼衣原体的患病人群以青壮年为主。感染后,潜伏期为数天到数月,一般是1~3周。感染沙眼衣原体后妇女最常见的是引起化脓性宫颈炎,出现脓性白带增多,可伴有外阴瘙痒。如果引起尿道炎时,约一半病人出现尿急、尿频和排尿困难,与淋病性尿道炎不同的是,沙眼衣原体引起的尿道炎无尿痛症状,或尿痛很轻微,可有少量的尿道分泌物。如果巴氏腺被感染,还能引起巴氏腺炎。一般而言,女性患者多数症状很轻,或者没有自觉症状,因此常被忽略,容易造成本病的传播。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;妇科检查可见宫颈充血、肥大,有粘液脓性分泌物。由于沙眼衣原体感染常与淋病合并存在,且症状相似,因此临床上要与淋病相鉴别。常规取宫颈分泌物或尿道分泌物涂片,经革兰氏染色,如果未见到细胞内(外)革兰氏阴性双球菌,淋病双球菌培养也为阴性,就可以排除淋病感染。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;目前实验室检查衣原体的方法有:衣原体细胞培养法、衣原体细胞学检查法以及衣原体酶免疫检查法。其中以衣原体细胞培养法最敏感、最可靠。检查取材时需将宫颈口分泌物拭净,然后将拭子或细胞刷伸入宫颈管内1~15厘米,放置1~2分钟并转动,作宫颈管内细胞取材。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;沙眼衣原体除能引起化脓性宫颈炎、阴道炎、尿道炎外,还能经生殖道上行感染,有可能引起急、慢性输卵管炎,子宫内膜炎等盆腔炎症。
女性沙眼衣原体感染
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nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;沙眼衣原体的患病人群以青壮年为主。感染后,潜伏期为数天到数月,一般是1~3周。感染沙眼衣原体后妇女最常见的是引起化脓性宫颈炎,出现脓性白带增多,可伴有外阴瘙痒。如果引起尿道炎时,约一半病人出现尿急、尿频和排尿困难,与淋病性尿道炎不同的是,沙眼衣原体引起的尿道炎无尿痛症状,或尿痛很轻微,可有少量的尿道分泌物。如果巴氏腺被感染,还能引起巴氏腺炎。一般而言,女性患者多数症状很轻,或者没有自觉症状,因此常被忽略,容易造成本病的传播。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;妇科检查可见宫颈充血、肥大,有粘液脓性分泌物。由于沙眼衣原体感染常与淋病合并存在,且症状相似,因此临床上要与淋病相鉴别。常规取宫颈分泌物或尿道分泌物涂片,经革兰氏染色,如果未见到细胞内(外)革兰氏阴性双球菌,淋病双球菌培养也为阴性,就可以排除淋病感染。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;目前实验室检查衣原体的方法有:衣原体细胞培养法、衣原体细胞学检查法以及衣原体酶免疫检查法。其中以衣原体细胞培养法最敏感、最可靠。检查取材时需将宫颈口分泌物拭净,然后将拭子或细胞刷伸入宫颈管内1~15厘米,放置1~2分钟并转动,作宫颈管内细胞取材。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;沙眼衣原体除能引起化脓性宫颈炎、阴道炎、尿道炎外,还能经生殖道上行感染,有可能引起急、慢性输卵管炎,子宫内膜炎等盆腔炎症。
怎样发现早期性病
早期性病的临床表现是硬下疳和所有属淋巴结肿大,硬下疳出现在感染梅毒螺旋体后约3周左右,最先侵入部位,如男性的龟头、包皮、冠状沟、女性的大小阴唇、阴蒂、阴道口等处。出现红斑,逐渐变为硬结,颜色转成紫红或铜红色触之如鼻骨样硬,无疼痛及瘙痒感。硬结表面渐渐出现糜烂,最后形成溃疡,大小约1厘米左右,形状多是圆形,边缘齐整,疮面平坦,表面有少量浆液性分泌物,其中含有大量螺旋体,传染性极强。除生殖器部位外,个别硬下疳可发生在唇舌、手指、乳房、眼睑及肛门等处硬不疳不治疗,一个月后可自然消退,遗留一个浅的疤痕或色素斑。在硬下疳发生后1~2周,附近的淋巴结肿大,多为两侧性,数目较多,触之坚硬,但无压痛,不化脓也不溃破。肿大淋巴结消退比硬下疳晚,约需几个月左右。早期性病如果能得到及时诊断和治疗,疾病可迅速达到彻底冶愈的目的,否则贻害无穷。
孕妇染淋病能祸及胎儿
孕妇患淋病,既祸害自身又殃及胎儿,应引起育龄期妇女的高度警惕。
生育期妇女患淋病,几乎100%是通过性交感染,妊娠期淋病发病率为0.5%—0.7%。由于感染淋菌的部位是宫颈管、尿道旁腺和前庭大腺,早期病变局限,有80%以上患者无明显症状,有的仅出现脓性白带、尿频、尿痛等轻微症状,因此极易被人所忽视,或误认为是一般尿路炎症。这样就给淋菌以可乘之机,大量繁殖。在怀孕初期感染淋菌后,因宫腔尚未闭塞,淋菌会沿生殖道直上而引起淋菌性输卵管炎、淋菌性盆腔炎,更容易导致宫腔感染而流产。
有关统计资料表明,在自然流产的孕妇中,淋病导致的流产约占32%。妊娠中、晚期感染淋病后,易发展成播散性淋菌感染,引起羊膜腔内感染、羊膜早破、早产等并发症。病情严重的可发生产褥感染、产后败血症,危及母子的生命。如果妊娠期患淋病不进行彻底治疗,在分娩过程中,产道中的淋菌便会侵犯新生儿,常见的是新生儿淋菌性结膜炎,约占新生儿眼炎的5%—15%,一般出生4天双眼出现症状,治疗不及时,极易导致角膜溃疡而失明。
孕妇感染淋病,治疗时首选青霉素类抗生素,对青霉素过敏或耐药者,可用头孢霉素类药物(如大观霉素)。只要用药及时、足量、彻底,治愈率可达100%,一般不影响胎儿。
需要提醒注意的是:对孕妇淋病治疗的同时,也要对有淋病的性伴侣进行彻底治疗,以防再次感染;忌乱找江湖游医和乱用滥用四环素类、氟哌酸等药,以免危害胎儿发育;对孕妇做产前检查,必须将淋病筛查作为常规项目。
孕妇染淋病能祸及胎儿
孕妇患淋病,既祸害自身又殃及胎儿,应引起育龄期妇女的高度警惕。
生育期妇女患淋病,几乎100%是通过性交感染,妊娠期淋病发病率为0.5%—0.7%。由于感染淋菌的部位是宫颈管、尿道旁腺和前庭大腺,早期病变局限,有80%以上患者无明显症状,有的仅出现脓性白带、尿频、尿痛等轻微症状,因此极易被人所忽视,或误认为是一般尿路炎症。这样就给淋菌以可乘之机,大量繁殖。在怀孕初期感染淋菌后,因宫腔尚未闭塞,淋菌会沿生殖道直上而引起淋菌性输卵管炎、淋菌性盆腔炎,更容易导致宫腔感染而流产。
有关统计资料表明,在自然流产的孕妇中,淋病导致的流产约占32%。妊娠中、晚期感染淋病后,易发展成播散性淋菌感染,引起羊膜腔内感染、羊膜早破、早产等并发症。病情严重的可发生产褥感染、产后败血症,危及母子的生命。如果妊娠期患淋病不进行彻底治疗,在分娩过程中,产道中的淋菌便会侵犯新生儿,常见的是新生儿淋菌性结膜炎,约占新生儿眼炎的5%—15%,一般出生4天双眼出现症状,治疗不及时,极易导致角膜溃疡而失明。
孕妇感染淋病,治疗时首选青霉素类抗生素,对青霉素过敏或耐药者,可用头孢霉素类药物(如大观霉素)。只要用药及时、足量、彻底,治愈率可达100%,一般不影响胎儿。
需要提醒注意的是:对孕妇淋病治疗的同时,也要对有淋病的性伴侣进行彻底治疗,以防再次感染;忌乱找江湖游医和乱用滥用四环素类、氟哌酸等药,以免危害胎儿发育;对孕妇做产前检查,必须将淋病筛查作为常规项目。
研究显示2型艾滋病病毒60多年前就传播给人类
一个国际科学家小组的最新研究结果显示,2型艾滋病病毒(HIV-2)可能早在1940年前就开始由动物传播给了人类,后又随20世纪60年代在几内亚比绍爆发的战争,大规模感染西非人口。
比利时、英国和澳大利亚等国的科学家介绍说,他们对2型艾滋病病毒两个亚种的遗传密码进行分析后发现,它们可能分别在1940年和1945年之前就开始传播给人类。这一分析结果将在网络版的美国《全国科学院学报》上发表。
艾滋病病毒分为1型和2型,其中1型分布于世界各地,2型主要在西非流行。科学家认为,两种病毒的起源都与猴艾滋病病毒有关。虽然这两种病毒20世纪80年代才首次从人体中分离出来,但一些科学家认为,它们感染人类的时间可能更早。
早先的研究发现,2型艾滋病患者最早于20世纪60年代在几内亚比绍出现,而且病例曾急剧上升。比利时等国科学家的最新分析指出,几内亚比绍在这段时间内一直处于战争状态,而且战争持续时间与艾滋病病例上升期相一致,这表明与战争相关的社会变故可能对2型艾滋病的流行产生了重大影响。
2008年2月26日星期二
淋病在女性身体的表现
常表现为淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎及淋菌性前庭大腺炎。这是由于由于女性的尿道短,很容易被淋球菌感染,也容易感染尿道旁的腺体,而女性的阴道粘膜有很强的抗病能力,它的分泌物本身具有抗病杀菌的能力,所以女性阴道一般不出现感染。但在女性的宫颈口常有感染。
(1)淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎:尿道口充血,有压痛及脓性分泌物,有轻度尿频、尿急、尿痛,排尿时有烧灼感,挤压尿道旁腺有脓液渗出。
(2)淋菌性前庭大腺炎:有红肿、热痛,严重时形成脓肿,可有全身症状和发热等。
(3)淋病性子宫炎子宫颈口红肿,颈口周围有糜烂,白带增多,常有浓血,有时略带血,有臭味。
(4)并发症:如淋病性子宫内膜炎、淋病性输卵管炎和淋病性盆腔炎。由于失治、误治,女性淋病患者,极容易由泌尿生殖器的感染进一步发展为盆腔及附件的感染,引起严重的后果,如不孕,腹痛,甚至于危及生命。
除泌尿生殖器部位的淋病外,其他部位也可以有淋病。像淋菌性结膜炎、淋菌性咽炎、直肠淋病都是常见的除泌尿生殖器部位之外的淋病。
(1)淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎:尿道口充血,有压痛及脓性分泌物,有轻度尿频、尿急、尿痛,排尿时有烧灼感,挤压尿道旁腺有脓液渗出。
(2)淋菌性前庭大腺炎:有红肿、热痛,严重时形成脓肿,可有全身症状和发热等。
(3)淋病性子宫炎子宫颈口红肿,颈口周围有糜烂,白带增多,常有浓血,有时略带血,有臭味。
(4)并发症:如淋病性子宫内膜炎、淋病性输卵管炎和淋病性盆腔炎。由于失治、误治,女性淋病患者,极容易由泌尿生殖器的感染进一步发展为盆腔及附件的感染,引起严重的后果,如不孕,腹痛,甚至于危及生命。
除泌尿生殖器部位的淋病外,其他部位也可以有淋病。像淋菌性结膜炎、淋菌性咽炎、直肠淋病都是常见的除泌尿生殖器部位之外的淋病。
淋病在女性身体的表现
常表现为淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎及淋菌性前庭大腺炎。这是由于由于女性的尿道短,很容易被淋球菌感染,也容易感染尿道旁的腺体,而女性的阴道粘膜有很强的抗病能力,它的分泌物本身具有抗病杀菌的能力,所以女性阴道一般不出现感染。但在女性的宫颈口常有感染。
(1)淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎:尿道口充血,有压痛及脓性分泌物,有轻度尿频、尿急、尿痛,排尿时有烧灼感,挤压尿道旁腺有脓液渗出。
(2)淋菌性前庭大腺炎:有红肿、热痛,严重时形成脓肿,可有全身症状和发热等。
(3)淋病性子宫炎子宫颈口红肿,颈口周围有糜烂,白带增多,常有浓血,有时略带血,有臭味。
(4)并发症:如淋病性子宫内膜炎、淋病性输卵管炎和淋病性盆腔炎。由于失治、误治,女性淋病患者,极容易由泌尿生殖器的感染进一步发展为盆腔及附件的感染,引起严重的后果,如不孕,腹痛,甚至于危及生命。
除泌尿生殖器部位的淋病外,其他部位也可以有淋病。像淋菌性结膜炎、淋菌性咽炎、直肠淋病都是常见的除泌尿生殖器部位之外的淋病。
(1)淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎:尿道口充血,有压痛及脓性分泌物,有轻度尿频、尿急、尿痛,排尿时有烧灼感,挤压尿道旁腺有脓液渗出。
(2)淋菌性前庭大腺炎:有红肿、热痛,严重时形成脓肿,可有全身症状和发热等。
(3)淋病性子宫炎子宫颈口红肿,颈口周围有糜烂,白带增多,常有浓血,有时略带血,有臭味。
(4)并发症:如淋病性子宫内膜炎、淋病性输卵管炎和淋病性盆腔炎。由于失治、误治,女性淋病患者,极容易由泌尿生殖器的感染进一步发展为盆腔及附件的感染,引起严重的后果,如不孕,腹痛,甚至于危及生命。
除泌尿生殖器部位的淋病外,其他部位也可以有淋病。像淋菌性结膜炎、淋菌性咽炎、直肠淋病都是常见的除泌尿生殖器部位之外的淋病。
女性的假性湿疣
多毛状小阴唇是指在女性小阴唇的内侧有淡红色的丘疹,1-2mm大小,呈多发性,聚集性,颗粒状,融合成片,左右对称分布;另一种表现是有绒毛状突起,犹如地毯绒毛。
本病一般无自觉症状。多见于青年妇女,未婚和已婚均可发生,发病年龄主要在18-40岁之间,发病率为16%-18%左右。常出现蛋清样白带,外阴偶有痒感。其病因尚且不清,有人提出与霉菌的感染有关;也有人认为与外阴的长期慢性非特异性刺激或摩擦导致的腺体增生有关。其临床表现与尖锐湿疣有明显区别。但是,近年来被误诊为尖锐湿疣者不少见。尤其是患者看了报刊杂志后,常“对号入座”,怀疑自己是否患了尖锐湿疣,给自己带来不必要的心理负担。更甚者,感到是难于见人的“性病”,不敢到正规的医疗部门或请专科医生诊治,轻信游医的“劝说”,花钱不说,还造成心理上的极大负担,还会使夫妻不和,家庭不宁。
多毛状小阴唇与尖锐湿疣的区别如下:多毛状小阴唇属非传播性疾病,病程较长,多在半年以上;皮损主要分布在小阴唇内侧面,左右对称分布;皮损为淡红色丘疹,也有呈丝状的。尖锐湿疣属传播性疾病;多在感染病毒2-3个月后发病,发展快,易复发;主要发生在阴道口、肛门、会阴、小阴唇等部位;皮损较大,如菜花样。
假性湿疣是一种与发育有关的良性乳头状瘤,对健康无任何影响,且丘疹发展有自限性,因此一般不需要治疗,有的患者可由于体内激素的改变,或除去霉菌后,丘疹可逐渐自动消失。如有上述病情者,最好到正规医院专科门诊就诊,早日诊断,莫造成不必要的烦恼。
女性的假性湿疣
多毛状小阴唇是指在女性小阴唇的内侧有淡红色的丘疹,1-2mm大小,呈多发性,聚集性,颗粒状,融合成片,左右对称分布;另一种表现是有绒毛状突起,犹如地毯绒毛。
本病一般无自觉症状。多见于青年妇女,未婚和已婚均可发生,发病年龄主要在18-40岁之间,发病率为16%-18%左右。常出现蛋清样白带,外阴偶有痒感。其病因尚且不清,有人提出与霉菌的感染有关;也有人认为与外阴的长期慢性非特异性刺激或摩擦导致的腺体增生有关。其临床表现与尖锐湿疣有明显区别。但是,近年来被误诊为尖锐湿疣者不少见。尤其是患者看了报刊杂志后,常“对号入座”,怀疑自己是否患了尖锐湿疣,给自己带来不必要的心理负担。更甚者,感到是难于见人的“性病”,不敢到正规的医疗部门或请专科医生诊治,轻信游医的“劝说”,花钱不说,还造成心理上的极大负担,还会使夫妻不和,家庭不宁。
多毛状小阴唇与尖锐湿疣的区别如下:多毛状小阴唇属非传播性疾病,病程较长,多在半年以上;皮损主要分布在小阴唇内侧面,左右对称分布;皮损为淡红色丘疹,也有呈丝状的。尖锐湿疣属传播性疾病;多在感染病毒2-3个月后发病,发展快,易复发;主要发生在阴道口、肛门、会阴、小阴唇等部位;皮损较大,如菜花样。
假性湿疣是一种与发育有关的良性乳头状瘤,对健康无任何影响,且丘疹发展有自限性,因此一般不需要治疗,有的患者可由于体内激素的改变,或除去霉菌后,丘疹可逐渐自动消失。如有上述病情者,最好到正规医院专科门诊就诊,早日诊断,莫造成不必要的烦恼。
2008年2月25日星期一
HSV单纯疱疹病毒什么?
HSV是一种病毒,即单纯疱疹病毒。
认识病毒及其如何生长繁殖是认识生殖器疱疹的关键。作为细胞内寄生的微生物,病毒不能独立生存,而是完全依赖感染的宿主细胞生存。病毒和细菌是引起人类感染的最常见的微生物,但细菌个体较大和相对独立。这些因素使得细菌较容易分离和消灭。
病毒感染的过程
病毒常通过皮肤的裂纹或通过口腔和生殖器部位粘膜侵入人体。一旦进入人体细胞,病毒就能利用宿主细胞的物质繁殖(这被称为复制)。在这一过程中,细胞被破坏。正是由于宿主细胞的破坏,从而产生了疱疹发作的特征性体征(水疱等)和症状(麻刺感、疼痛等)。
除了进入和破坏感染部位的细胞外,病毒颗粒还进入感染部位的感觉神经纤维,并进而上行至神经纤维的起始端。感觉神经纤维携带有令人感觉疼痛、触觉、冷觉、光感等的信号。感觉神经纤维起始于小的神经细胞丛,又被称为感觉神经节。在颜面疱疹患者中,病毒定居在位于颅底的一个神经节内,患者被称为三叉神经节。在生殖器疱疹患者中,病毒进入位于脊髓尾部附近的骶神经节内。一旦病毒到达神经节中,它就能一直存在那里从而与感染者终生相伴。在神经节中,单纯疱疹病毒可定期地再活动,病毒颗粒沿神经纤维下行至皮肤或粘膜,从而引起复发症状。
单纯疱疹病毒不是与我们当中的许多人一起生活的唯一病毒。有过水痘病史的人是水痘-带状疱疹病毒的宿主,这种病毒多处于静止状态,但极少数情况下可再活动。
单纯疱疹病毒(HSV)分为2型:HSV-1和HSV-2.HSV-1型常引起口唇和角膜疱疹;HSV-2型则引起生殖器疱疹,而且主要通过直接接触病灶(性接触)而传播,并导致皮肤病变.
初次感染HSV的时间常不明确.第一次出疹后,HSV在神经节内潜伏。疱疹可被下列因素诱发:过度曝晒阳光,发热性疾病,身体劳累或情绪紧张以及免疫抑制.其诱发机制不明.复发病症一般轻于原发病症.
一旦病毒进入人体,人体能够产生抵抗该病毒的抗体。抗体存在于血流中,对于人体的自然防御(免疫反应)非常重要。在疱疹初次发作后的数周内,抗体可持续产生。
对于生殖器疱疹而言,抗体有助于使得复发症状比初发时更轻微。有趣的是,在从来没有生殖器疱疹发作病史的人中,从其血液检出抗体的情况很常见。在这些人中,有可能是疱疹发作如此轻微以致患者未能觉察到疱疹的发生,或者是这种发作被诊断为其它疾病,或者发作完全无症状而因此未被识别。
生殖器疱疹感染发生在与患有活动性疱疹的性伴的性接触之时,此时生殖器暴露在了病毒中,无论是生殖器性交还是口交均可引起。
初次发作被称为初发或原发感染。在这一阶段,一些病毒进入到了神经节。随后的发作被称为复发,发生在病毒在神经节中复制之时,释放的病毒颗粒沿神经纤维回到初发感染部位。
在女性中,最常受感染的生殖器部位是外阴和阴道入口处,有时疱疹也发生于宫颈。在男性中,疱疹最常见于龟头(阴茎末端)、包皮和阴茎干,有时也发生于睾丸。少数情况下,疱疹可发生男性和女性的肛周、臀部和股部上段。
如何自查原发性生殖器疱疹
原发性生殖器疱疹感染潜伏期约为3~5天,患部先有烧灼感,出现红斑,很快在红斑的表面发生3~10个成簇分布的小水疱,数日后成为小脓疱,破溃后形成糜烂面和浅溃疡,局部红肿,有烧灼样疼痛。女性病人多发生于阴唇、肛门周围、阴道,但约90%的病人可同时侵犯子宫颈引起子颈炎或子宫炎;男性病人多发生于龟头、冠状沟、尿道口或阴茎体,有时可并发尿道炎。大多数患者有双侧腹股沟淋巴结肿大。
2008年2月24日星期日
知道艾滋病毒有多强吗
艾滋病毒的生存能力是不强的,它比乙型肝炎病毒还弱。要不,那怎么得了呢?在人体内,艾滋病毒的本领很大,但在体外就失去对人体T细胞的感染性。如果它遇到消毒剂,如家用0.1%漂白粉、0.2%次氯酸钠、0.5%多聚甲醇、75%酒精等。在5分钟内即可死亡;遇到开水烧烫,可以立即被消灭,至于用沸水煮、蒸等,艾滋病毒更无存活的可能。因此,家庭中做好了消毒隔离,还是比较安全的。
可是,话又说回来,在一般生活接触中,虽然不会被传染,但为了卫生与安全起见,有些情况还是应当注意,比如人人都应当养成良好的个人卫生习惯,家庭或亲友中如有艾滋病毒感染者,在茶具、餐具、牙具、脸盆、毛巾、床铺等方面,都应当分开,专人专用。便池、浴盆经感染者用过后,可用来苏尔或漂白粉液消毒。特别是自身皮肤、粘膜有破损时,切不可接触艾滋病毒感染者的体液,以防万一。
2008年2月23日星期六
如何治疗尖锐湿疣
目前对尖锐湿疣的治疗多采用局部疗法与全身疗法相结合。
(1)局部治疗
①一般治疗:保持外阴清洁干燥。积极治疗与尖锐湿疣同时存在的其他阴道炎症和盆腔炎症,以减少阴道分泌物,从而减少对外阴的刺激。清洁外阴可以用1∶5000的高锰酸钾液外洗,也可以使用中草药。
②药物治疗:对较小的疣体可采用局部上药。选用:
25%足叶草脂酊,用棉签蘸药液涂于病灶处,4小时后用肥皂水彻底清洗干净,以免灼伤皮肤。3天后如果未愈,可重复用药。因本药有较强的刺激性并且有毒,故用药前需要用凡士林将周围正常组织保护好。阴道内及宫颈禁止使用本药。另外,由于本品能导致畸形,因此孕妇禁用。合并感染、糖尿病患者、血循环不良者及儿童也不宜使用。此药长期应用有可能引起恶心、呕吐、神经炎、心动过速等病症。
50%的三氯醋酸溶液外涂,每周1次,应用1~2次。使用时也要保护周围正常的皮肤粘膜。
5氟脲嘧啶软膏:外涂患处,每日1~2次。不要涂在正常组织上。孕妇禁用。
1%酞丁胺霜:外涂患处,每日3次,4~6周为1疗程,一般4周内可治愈。
③物理治疗:激光、冷冻、电灼是目前应用较多的方法,适用于孤立的病灶。一般讲,激光治疗易于控制,出血少,术后痊愈快,一次治愈率能达95%以上,并且不遗留疤痕或癍痕平滑。冷冻法的治愈率也能达90%。冷冻后局部组织发生坏死和溃疡,一般持续1周,2~3周后愈合,再间隔1~2周后可以重复治疗。一个疗程为1~7次。电灼法如果使用者技术良好,治愈率能达到激光治疗的水平。
物理方法治疗后湿疣都有可能复发。
④手术治疗:对较大的疣体可应用手术切除。
(2)全身用药
病毒灵每次服1片,每日3次。
干扰素:此为免疫疗法,用法尚在试验中。
总之,尖锐湿疣的治疗目前仍以局部治疗为主,全身用药需要与局部治疗相结合。
如何治疗尖锐湿疣
目前对尖锐湿疣的治疗多采用局部疗法与全身疗法相结合。
(1)局部治疗
①一般治疗:保持外阴清洁干燥。积极治疗与尖锐湿疣同时存在的其他阴道炎症和盆腔炎症,以减少阴道分泌物,从而减少对外阴的刺激。清洁外阴可以用1∶5000的高锰酸钾液外洗,也可以使用中草药。
②药物治疗:对较小的疣体可采用局部上药。选用:
25%足叶草脂酊,用棉签蘸药液涂于病灶处,4小时后用肥皂水彻底清洗干净,以免灼伤皮肤。3天后如果未愈,可重复用药。因本药有较强的刺激性并且有毒,故用药前需要用凡士林将周围正常组织保护好。阴道内及宫颈禁止使用本药。另外,由于本品能导致畸形,因此孕妇禁用。合并感染、糖尿病患者、血循环不良者及儿童也不宜使用。此药长期应用有可能引起恶心、呕吐、神经炎、心动过速等病症。
50%的三氯醋酸溶液外涂,每周1次,应用1~2次。使用时也要保护周围正常的皮肤粘膜。
5氟脲嘧啶软膏:外涂患处,每日1~2次。不要涂在正常组织上。孕妇禁用。
1%酞丁胺霜:外涂患处,每日3次,4~6周为1疗程,一般4周内可治愈。
③物理治疗:激光、冷冻、电灼是目前应用较多的方法,适用于孤立的病灶。一般讲,激光治疗易于控制,出血少,术后痊愈快,一次治愈率能达95%以上,并且不遗留疤痕或癍痕平滑。冷冻法的治愈率也能达90%。冷冻后局部组织发生坏死和溃疡,一般持续1周,2~3周后愈合,再间隔1~2周后可以重复治疗。一个疗程为1~7次。电灼法如果使用者技术良好,治愈率能达到激光治疗的水平。
物理方法治疗后湿疣都有可能复发。
④手术治疗:对较大的疣体可应用手术切除。
(2)全身用药
病毒灵每次服1片,每日3次。
干扰素:此为免疫疗法,用法尚在试验中。
总之,尖锐湿疣的治疗目前仍以局部治疗为主,全身用药需要与局部治疗相结合。
中医方法治疗淋病
(一)急性淋病中医治疗方法
急性淋病早期无合并症的淋病,即中医所谓湿热下注型淋病。治疗宜清热除湿,解毒通淋。下面的处方常被应用:
龙胆草10克、黄芩10克、柴胡10克、败酱草10克、野菊花10克、土茯苓30克、地丁草30克、车前子10克、泽泻10克。全方清热、除湿、解毒、通淋之功。
栀黄车前汤 栀子、黄柏各10克,白花蛇舌草30克,车前子、金银花、连翘、石韦、冬葵子、当归各10克,琥柏粉3克,甘草6克。水煎服,每日2次,每日1剂,药渣再煎水外洗局部。
加味八正散 滑石、车前子、栀子、地肤子各15克,瞿麦各10克,蒲公英、土茯苓各30克,大黄8克,木通6克,甘草4克。水煎服,每日2次,每日1剂。
白刺苋头三个、红甘蔗皮一握、生地骨皮五钱、麦冬五钱。共煎汤,以冰糖三钱送下,每天饭前服用二次。专治男女初起淋病,热精血淋,也可治尿道炎。
以上药方仅供参考。中医治病因人而异,找有经验的医生治疗是必要的。
(二)慢性淋病中医治疗方法
一些慢性淋病,即病程超过一个月以上的淋病,中医常辨证为湿热瘀阻证。对于湿热瘀阻的患者,治疗主要是清热除湿。活血化瘀。常用的方药是:
黄柏10克、赤芍10克、泽泻10克、泽兰10克、木通10克、制乳没各10克、琥珀粉3克、鸡内金10克。全方具有清热除湿、活血化瘀、通淋止痛之效。湿热重者,加入龙胆草、土茯苓;夹毒热者加入野菊花、鱼腥草;小便淋涩不畅者加入马鞭草、三七粉。
六味地黄汤加减:熟地10克、山萸肉10克、泽泻10克、车前子10克、土茯苓10克、仙茅10克、杜仲10克。全方补肾通淋之功。肾阳不足者可加入仙灵脾10克。
清淋汤 虎杖、土茯苓、贯众、连翘、蒲公英、黄连、半枝莲、木通、瞿麦、黄芪、茯苓、丹参、赤芍各适量,水煎服,轻者每日1剂,重者每日2剂。适用于淋病中医辨证属于湿热瘀阻及毒热证者。
补肾通琳汤 土茯苓、生苡仁、怀山药、茵陈、白茅根各30克,熟地20克,泽泻、山萸肉各15克,车前子、各12克,桑螵蛸、生甘草、生益母草各9克,麦饭石颗粒50克,水煎服,每日1剂,7天为一个疗程。适用于淋病中医辨证属于肾虚证者。
龙骨一钱,牡蛎二钱,银杏二十粒,甘草末二钱,淮山药二钱,茯苓二钱,毕澄茄三钱。共研为细末,和白檀油四两,配制为丸,每天服二次,每次一钱,空腹时,乌龙茶送下。
以上中药方剂仅供参考。
(三)三草一花汤治疗淋病
配方:鱼腥草30克、马鞭草30克、紫花地丁30克、野菊花20克。
用法:上药加水2000毫升,煮沸20分钟后,取汁待温洗患处,每日2次,每次30分钟。每剂用1日。
功效:清热解毒。
主治:淋病。症见尿频尿急尿痛,尿道口有黄色脓液流出。
方中鱼腥草清热解毒排脓;马鞭草清热解毒活血通络;紫花地丁、野菊花清热解毒疗疮。据研究四药均有较强抑菌作用,可杀灭淋病双球菌。
中医方法治疗淋病
(一)急性淋病中医治疗方法
急性淋病早期无合并症的淋病,即中医所谓湿热下注型淋病。治疗宜清热除湿,解毒通淋。下面的处方常被应用:
龙胆草10克、黄芩10克、柴胡10克、败酱草10克、野菊花10克、土茯苓30克、地丁草30克、车前子10克、泽泻10克。全方清热、除湿、解毒、通淋之功。
栀黄车前汤 栀子、黄柏各10克,白花蛇舌草30克,车前子、金银花、连翘、石韦、冬葵子、当归各10克,琥柏粉3克,甘草6克。水煎服,每日2次,每日1剂,药渣再煎水外洗局部。
加味八正散 滑石、车前子、栀子、地肤子各15克,瞿麦各10克,蒲公英、土茯苓各30克,大黄8克,木通6克,甘草4克。水煎服,每日2次,每日1剂。
白刺苋头三个、红甘蔗皮一握、生地骨皮五钱、麦冬五钱。共煎汤,以冰糖三钱送下,每天饭前服用二次。专治男女初起淋病,热精血淋,也可治尿道炎。
以上药方仅供参考。中医治病因人而异,找有经验的医生治疗是必要的。
(二)慢性淋病中医治疗方法
一些慢性淋病,即病程超过一个月以上的淋病,中医常辨证为湿热瘀阻证。对于湿热瘀阻的患者,治疗主要是清热除湿。活血化瘀。常用的方药是:
黄柏10克、赤芍10克、泽泻10克、泽兰10克、木通10克、制乳没各10克、琥珀粉3克、鸡内金10克。全方具有清热除湿、活血化瘀、通淋止痛之效。湿热重者,加入龙胆草、土茯苓;夹毒热者加入野菊花、鱼腥草;小便淋涩不畅者加入马鞭草、三七粉。
六味地黄汤加减:熟地10克、山萸肉10克、泽泻10克、车前子10克、土茯苓10克、仙茅10克、杜仲10克。全方补肾通淋之功。肾阳不足者可加入仙灵脾10克。
清淋汤 虎杖、土茯苓、贯众、连翘、蒲公英、黄连、半枝莲、木通、瞿麦、黄芪、茯苓、丹参、赤芍各适量,水煎服,轻者每日1剂,重者每日2剂。适用于淋病中医辨证属于湿热瘀阻及毒热证者。
补肾通琳汤 土茯苓、生苡仁、怀山药、茵陈、白茅根各30克,熟地20克,泽泻、山萸肉各15克,车前子、各12克,桑螵蛸、生甘草、生益母草各9克,麦饭石颗粒50克,水煎服,每日1剂,7天为一个疗程。适用于淋病中医辨证属于肾虚证者。
龙骨一钱,牡蛎二钱,银杏二十粒,甘草末二钱,淮山药二钱,茯苓二钱,毕澄茄三钱。共研为细末,和白檀油四两,配制为丸,每天服二次,每次一钱,空腹时,乌龙茶送下。
以上中药方剂仅供参考。
(三)三草一花汤治疗淋病
配方:鱼腥草30克、马鞭草30克、紫花地丁30克、野菊花20克。
用法:上药加水2000毫升,煮沸20分钟后,取汁待温洗患处,每日2次,每次30分钟。每剂用1日。
功效:清热解毒。
主治:淋病。症见尿频尿急尿痛,尿道口有黄色脓液流出。
方中鱼腥草清热解毒排脓;马鞭草清热解毒活血通络;紫花地丁、野菊花清热解毒疗疮。据研究四药均有较强抑菌作用,可杀灭淋病双球菌。
梅毒治疗中应注意事项
首先,不论哪一种梅毒,都应早期明确诊断,早期进行驱梅治疗,以达到彻底治愈的目的。
在治疗早期梅毒时,用药剂量应先从小量开始,逐渐增加,以免引起治疗休克。
在治疗晚期梅毒时,应先用较为缓和的驱梅药物,先做准备治疗,以免引起治疗矛盾。
无论治疗哪期梅毒,药物剂量一定要充足。在治疗前,应注意询问及观察患者有无药物过敏史。梅毒治疗结束后,患者一定要定期复查,以检验治疗效果。
个人预防艾滋病注意七条
1、洁身自爱,不性乱;
2、不与他人共用剃须刀、牙刷等;
3、不用未消毒的器械穿耳、纹眉;
4、怀疑自己或对方受艾滋病病毒感染时坚持使用避孕套;
5、有毒瘾者暂未戒除前切勿与他人共用注射器;
6、医疗时使用经严格消毒的注射器及检查、治疗器械;
7、有必要输血时使用经艾滋病病毒抗体检验合格的血。
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2008年2月22日星期五
性病淋巴肉芽肿是怎么样的一种传染疾病
性病淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病,与梅毒、淋病和软下疳统称为经典性病。
性病淋巴肉芽肿系由不洁性交引起的一种传染疾病,主要通过性接触传播,偶尔有因污染物(受原发损害如发生在生殖器官皮肤、黏膜的脓疱、溃疡,破溃的淋巴结及直肠溃疡溢液污染)而感染。本病在阴部的原发灶一般由于症状轻不易发觉,直到出现腹股沟等处淋巴结或女性在晚期出现阴部、肛门、直肠脓肿、破溃、狭窄综合征症状时才发觉。
性病淋巴肉芽肿以热带和亚热带地区发病为多。在发达国家,多因来自热带地区的旅游者或同性恋者而传播,我国目前尚未见报告。但随着国际间交往增多和性病发病率增高,今后难免发生,应引起警惕。
性病淋巴肉芽肿的病原体是性病淋巴肉芽肿衣原体。
1935年宫川氏等从病灶局部取材涂片检查,以及从实验动物的猴脑、脊髓、睾丸及淋巴结中抽出液体涂片做姬姆萨染色,均发现深天蓝色小体,称为宫川小体。
60年代通过电子显微镜观察及细胞培养法对本病病原体进行研究,结果证明此小体与沙眼、鹦鹉热的病原体的性状有相似之处,与典型的病毒则不同,被命名为衣原体。本衣原体在人体外比较稳定,能保持生活力2—3日,在去氯自来水中至少能活5日,50℃30分钟或95—100℃1分钟均可被灭活。紫外线、干燥、75%酒精、2%来苏水和2%氯胺可杀灭。对广谱抗生素和磺胺制剂敏感,对青霉素和氨苄青霉素稍敏感,对链霉素、庆大霉素及呋喃西林等耐药。现已查明本病衣原体是沙眼衣原体的一个亚群,属血清型沙眼衣原体(L1—L3型),目前已称为性病淋巴肉芽肿衣原体。
2008年2月21日星期四
二联免疫诱导疗法彻底治疗尖锐湿疣
尖锐湿疣是感染尖锐湿疣病毒(人乳头瘤病毒)所致的一种最难治愈的性病。男性好发于包皮系带冠状沟、包皮、阴茎、阴囊、肛周等部位。初期无明显症状,也可见突起赘生物,随着病情的发展可逐渐长大或增多。尖锐湿疣病毒有多种亚型,目前分离的有HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。由于不得当治疗上百万20-40岁患者体内有新亚型病毒产生,有些将长期潜伏在体内,成为一颗不定时炸弹。尖锐湿疣将影响生殖健康和生育能力,严重者可发生癌变或直接危机生命,在临床中各种因素导致癌变的比例在不断升高。
一、专家称:诊疗技术“瓶颈”导致尖锐湿疣复发难愈
很多患者都会质问,为什么尖锐湿疣难以治愈?到底是医生的问题还是治疗技术的缺陷?上海九龙医院专家指出:尖锐湿疣反复发作,病损加重,癌变率和并发症上升,除了和新亚型变异病毒出现,传统治疗的局限性外,还与疾病本身的特点,医生的诊疗水平、治疗技术有关。
1.不规范治疗导致尖锐湿疣治疗难度增加。临床治疗不规范治疗和对抗生素的不合理使用,加剧了病毒的抗药性。药物治疗的作用减弱,给病毒复制、病情发展提供了机会。同时由于多种药物的协同作用,不合理搭配不但可降低药物的治疗效用,而且还可能起到负面效果。这种现象在临床中比较多见,成为医源性治疗误区的重要原因。
2.传统诊疗技术难以确定HPV亚型分类。传统的诊疗技术很难准确诊断出尖锐湿疣的亚型病毒,不能在治疗方法上准确指导治疗实施,在药效发挥中不能精确诱导对病毒的杀灭和清除。给病毒的复制和存活提供了条件,使得治疗效果更不理想。
3.HPV病毒出现新亚型,抗病毒无特效药。在临床中抗病毒类药物种类有限,而且没有很好特效的药。在近年来,随着尖锐湿疣等生殖感染的发病率上升,治疗方法和措施的不规范合理,致使病毒出现很多新的变异亚型,对于传统有限的抗病毒药物产生明显的耐药性,治疗药效减弱,甚至失效。传统抗病毒药物已不能有效杀灭病毒。
4.HPV病毒感染抑制和影响免疫系统。HPV的发病本身和免疫抑制或免疫缺陷有关,但在发病后HPV病毒本身对身体的免疫系统有进一步的抑制和影响,致使正常的免疫功能受到限制,对疾病的防御和病损范围的控制作用减弱,病毒的复制加速,病情逐渐加重,直接影响疾病的治疗效果和康复过程。目前临床中常用的治疗方法很难进行双向治疗作用,只能对常规病毒进行有限的杀灭,左右着整个治疗进度和效果。
5.HPV多合并其它致病微生物潜伏感染。HPV发病往往是和其它致病菌潜匿隐藏发病,也可见于炎症等疾病之后。这些潜在的与HPV没有直接关系的疾病或致病菌,成为HPV在体内蔓延复制和复发的帮凶。在临床由于诊疗技术和治疗方法的缺陷很容易被忽视,是传统治疗方法不能解决的困难之一。
6.传统治疗方法副作用大,损伤健康。抗HPV病毒的药物,对身体的副作用较大,不宜长期服用。对于反复发作的患者而言,在用药上处于进退两难的地步,既不能不用,又不能长期使用,对于产生耐药的病毒又不能采用单纯的增加计量的方法,诸多因素导致传统治疗陷入了困境,成为尖锐湿疣反复难愈的主要原因。
二、上海九龙医院特效技术——二联免疫诱导疗法标本兼顾治愈尖锐湿疣
上海九龙医院男科先开展的“二联免疫诱导疗法”是光动基因二联免疫诱导疗法的简称。是当前临床治疗尖锐湿疣最理想的国际诊疗技术,是业内少数几家医疗机构拥有的治疗技术,是上海九龙医院的重点特色项目。
光动基因二联免疫诱导疗法由“ALA光动力疗法和基因诱导自体免疫法”、以及多套尖端诊疗检测系统组成。光动力疗法是美国FDA认可的权威性病治疗方法,基因诱导自体疫苗埋植疗法是法国医学专家在《2007国际性病诊疗高峰论坛》治疗要求的框架下研究的一种治疗新型技术。光动基因二联免疫诱导疗法最适合当前病毒变异特性的一种新疗法,是目前临床治疗尖锐湿疣的专业优化方案。
1.上海九龙医院专家详解《光动基因二联免疫诱导技术》诊疗特点
光动基因二联免疫诱导疗法与传统疗法有本质差别。治疗先要通过高精密设备检查,确诊尖锐湿疣,确定病损程度和病变情况,分辨病毒亚型,并将病毒的所有信息储存,然后在治疗启动后进行精确诱导杀灭。同时根据病毒的特性和生理,在基因诱导自体免疫的操作下,进行接种治疗,并对特殊情况者给予直接的光动力治疗,从而全方位,多层次的保障治疗效果。治疗中它可针对性选择靶目标进行杀灭并保护正常组织;可以辨别病毒种类和病毒释放的假性诱导信息,彻底清除杀灭病毒;在治疗中可同时调节机体免疫力,应用抗病药物切断病毒基因连,彻底消灭尖锐湿疣病毒。
2.上海九龙医院专家分析《光动基因二联免疫诱导疗法》的优势
光动基因二联疗法适应新阶段病毒的新特性,针对各种亚型病毒损害性而施治的一种科学技术,疗效确切,毒副作用小,适用性广,多方面保障治疗效果避免复发。
(1)最新科学疗法,针对病毒新特性有效清除病毒。根据当前临床HPV病毒变异的新亚型特点,结合临床治疗方法的优点,在临床科研积累的经验的基础上发展创新的新科学疗法。更能适应当前病情的特殊情况,对于反复难愈和多亚型病毒感染的情况更为有效。
(2)先进诊疗系统,准确诊断分析变异病毒各亚型。通过先进的基因芯片病毒检测系统精确的诊断致病微生物和类型和各种亚型病毒,并将其特性进行收集储存,引导后续的精确杀灭,为彻底治愈泌尿生殖感染提供了科学的诊断依据。
(3)光动基因引导,选择杀灭病毒靶目标不伤组织。治疗在光动和基因病毒检测分析的基础上严格精确进行,只对符合病毒特性的耙组织进行杀灭和破坏,对正常的生理组织没有任何损伤和影响。这样不但彻底杀灭病毒而且利于机体恢复,保证了治疗效果。
(4)基因免疫调节,恢复机体免疫机能增强免疫力。通过基因免疫制剂和治疗系统对免疫机制的调节作用,使得发病前免疫系统和细胞免疫系统的缺陷得到修复,同时对病毒抑制的免疫功能进行恢复,免疫功能得到提高。双向恢复免疫机能,增强对病毒的吞噬作用。
(5)光动诱导免疫,切断病毒基因链催坏其繁殖力。通过光敏制剂引导下影响病毒DNA的细胞代谢,破坏基因链的结构,杜绝病毒的再复制繁殖和变异更新。
(6)基因自体免疫,实时监控和杀灭病毒更新复制。将所感染的HPV病毒进行生物学分型检测分型,经特殊培养、提纯、灭活、减毒等特殊过程使之成为病毒抗原,然后选择特定型别的抗原肽刺激抗原提呈细胞,制作成特定型别的病毒抗原(自体疫苗),最后将“自体疫苗”注射到原患者体内。在抗原刺激下,免疫活性细胞被致敏,利用其靶向游走特性及免疫活性,实时的深入病灶局部,彻底杀灭细胞内病毒和组织深层的游离病毒,从而达到彻底治愈的目的。
(7)单纯光动力治疗,针对性治疗损伤小。对于部分患者的特殊情况给予光动力治疗,在有效杀灭病毒的情况下,尽可能减少对发病器官上皮结构和胶原支架的损伤,保持器官外形完整和正常的生理功能。
三、上海九龙医院专家友情提示:早预防、早治疗、防治癌变
田雷(化名)31岁,男性,三前多次与发廊小姐发生性关系染上尖锐湿疣,同时又患有非淋菌性尿道炎。田雷为了不让人看到他进医院,就在一家小医院接受了治疗,由于不正规、不彻底,多次复发。后来病情严重、赘生物增大并溃烂,经医院确诊其尖锐湿疣已经恶变成阴茎癌。
上海九龙医院男科专家提醒,人乳头瘤病毒感染会恶变成恶性肿瘤。尖锐湿疣如不及时、不彻底的治疗,经过一段时间后部分患者可发生不正癌变。研究表明,15%的阴茎癌、5%的女阴癌和相当数量的肛门癌是在尖锐湿疣长期病变的基础上发生的。因此发现患有尖锐湿疣一定要到正规的专业男科医院进行科学治疗!
在预防方面应注意。①坚决杜绝乱性,患病后禁止性生活:尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病的,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。在治疗期间,和治愈之初都不宜发生性行为,以免传染给别人;②讲究个人卫生,防止接触传染:不使用别人的内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳;③患病后或者有可疑症状,应该及早就诊:选择正规医院进行科学有效的治疗,以免反复难愈和并发它症或者癌变的发生。
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关键字:前列腺、性功能障碍、生殖感染、生殖整形
二联免疫诱导疗法彻底治疗尖锐湿疣
尖锐湿疣是感染尖锐湿疣病毒(人乳头瘤病毒)所致的一种最难治愈的性病。男性好发于包皮系带冠状沟、包皮、阴茎、阴囊、肛周等部位。初期无明显症状,也可见突起赘生物,随着病情的发展可逐渐长大或增多。尖锐湿疣病毒有多种亚型,目前分离的有HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。由于不得当治疗上百万20-40岁患者体内有新亚型病毒产生,有些将长期潜伏在体内,成为一颗不定时炸弹。尖锐湿疣将影响生殖健康和生育能力,严重者可发生癌变或直接危机生命,在临床中各种因素导致癌变的比例在不断升高。
一、专家称:诊疗技术“瓶颈”导致尖锐湿疣复发难愈
很多患者都会质问,为什么尖锐湿疣难以治愈?到底是医生的问题还是治疗技术的缺陷?上海九龙医院专家指出:尖锐湿疣反复发作,病损加重,癌变率和并发症上升,除了和新亚型变异病毒出现,传统治疗的局限性外,还与疾病本身的特点,医生的诊疗水平、治疗技术有关。
1.不规范治疗导致尖锐湿疣治疗难度增加。临床治疗不规范治疗和对抗生素的不合理使用,加剧了病毒的抗药性。药物治疗的作用减弱,给病毒复制、病情发展提供了机会。同时由于多种药物的协同作用,不合理搭配不但可降低药物的治疗效用,而且还可能起到负面效果。这种现象在临床中比较多见,成为医源性治疗误区的重要原因。
2.传统诊疗技术难以确定HPV亚型分类。传统的诊疗技术很难准确诊断出尖锐湿疣的亚型病毒,不能在治疗方法上准确指导治疗实施,在药效发挥中不能精确诱导对病毒的杀灭和清除。给病毒的复制和存活提供了条件,使得治疗效果更不理想。
3.HPV病毒出现新亚型,抗病毒无特效药。在临床中抗病毒类药物种类有限,而且没有很好特效的药。在近年来,随着尖锐湿疣等生殖感染的发病率上升,治疗方法和措施的不规范合理,致使病毒出现很多新的变异亚型,对于传统有限的抗病毒药物产生明显的耐药性,治疗药效减弱,甚至失效。传统抗病毒药物已不能有效杀灭病毒。
4.HPV病毒感染抑制和影响免疫系统。HPV的发病本身和免疫抑制或免疫缺陷有关,但在发病后HPV病毒本身对身体的免疫系统有进一步的抑制和影响,致使正常的免疫功能受到限制,对疾病的防御和病损范围的控制作用减弱,病毒的复制加速,病情逐渐加重,直接影响疾病的治疗效果和康复过程。目前临床中常用的治疗方法很难进行双向治疗作用,只能对常规病毒进行有限的杀灭,左右着整个治疗进度和效果。
5.HPV多合并其它致病微生物潜伏感染。HPV发病往往是和其它致病菌潜匿隐藏发病,也可见于炎症等疾病之后。这些潜在的与HPV没有直接关系的疾病或致病菌,成为HPV在体内蔓延复制和复发的帮凶。在临床由于诊疗技术和治疗方法的缺陷很容易被忽视,是传统治疗方法不能解决的困难之一。
6.传统治疗方法副作用大,损伤健康。抗HPV病毒的药物,对身体的副作用较大,不宜长期服用。对于反复发作的患者而言,在用药上处于进退两难的地步,既不能不用,又不能长期使用,对于产生耐药的病毒又不能采用单纯的增加计量的方法,诸多因素导致传统治疗陷入了困境,成为尖锐湿疣反复难愈的主要原因。
二、上海九龙医院特效技术——二联免疫诱导疗法标本兼顾治愈尖锐湿疣
上海九龙医院男科先开展的“二联免疫诱导疗法”是光动基因二联免疫诱导疗法的简称。是当前临床治疗尖锐湿疣最理想的国际诊疗技术,是业内少数几家医疗机构拥有的治疗技术,是上海九龙医院的重点特色项目。
光动基因二联免疫诱导疗法由“ALA光动力疗法和基因诱导自体免疫法”、以及多套尖端诊疗检测系统组成。光动力疗法是美国FDA认可的权威性病治疗方法,基因诱导自体疫苗埋植疗法是法国医学专家在《2007国际性病诊疗高峰论坛》治疗要求的框架下研究的一种治疗新型技术。光动基因二联免疫诱导疗法最适合当前病毒变异特性的一种新疗法,是目前临床治疗尖锐湿疣的专业优化方案。
1.上海九龙医院专家详解《光动基因二联免疫诱导技术》诊疗特点
光动基因二联免疫诱导疗法与传统疗法有本质差别。治疗先要通过高精密设备检查,确诊尖锐湿疣,确定病损程度和病变情况,分辨病毒亚型,并将病毒的所有信息储存,然后在治疗启动后进行精确诱导杀灭。同时根据病毒的特性和生理,在基因诱导自体免疫的操作下,进行接种治疗,并对特殊情况者给予直接的光动力治疗,从而全方位,多层次的保障治疗效果。治疗中它可针对性选择靶目标进行杀灭并保护正常组织;可以辨别病毒种类和病毒释放的假性诱导信息,彻底清除杀灭病毒;在治疗中可同时调节机体免疫力,应用抗病药物切断病毒基因连,彻底消灭尖锐湿疣病毒。
2.上海九龙医院专家分析《光动基因二联免疫诱导疗法》的优势
光动基因二联疗法适应新阶段病毒的新特性,针对各种亚型病毒损害性而施治的一种科学技术,疗效确切,毒副作用小,适用性广,多方面保障治疗效果避免复发。
(1)最新科学疗法,针对病毒新特性有效清除病毒。根据当前临床HPV病毒变异的新亚型特点,结合临床治疗方法的优点,在临床科研积累的经验的基础上发展创新的新科学疗法。更能适应当前病情的特殊情况,对于反复难愈和多亚型病毒感染的情况更为有效。
(2)先进诊疗系统,准确诊断分析变异病毒各亚型。通过先进的基因芯片病毒检测系统精确的诊断致病微生物和类型和各种亚型病毒,并将其特性进行收集储存,引导后续的精确杀灭,为彻底治愈泌尿生殖感染提供了科学的诊断依据。
(3)光动基因引导,选择杀灭病毒靶目标不伤组织。治疗在光动和基因病毒检测分析的基础上严格精确进行,只对符合病毒特性的耙组织进行杀灭和破坏,对正常的生理组织没有任何损伤和影响。这样不但彻底杀灭病毒而且利于机体恢复,保证了治疗效果。
(4)基因免疫调节,恢复机体免疫机能增强免疫力。通过基因免疫制剂和治疗系统对免疫机制的调节作用,使得发病前免疫系统和细胞免疫系统的缺陷得到修复,同时对病毒抑制的免疫功能进行恢复,免疫功能得到提高。双向恢复免疫机能,增强对病毒的吞噬作用。
(5)光动诱导免疫,切断病毒基因链催坏其繁殖力。通过光敏制剂引导下影响病毒DNA的细胞代谢,破坏基因链的结构,杜绝病毒的再复制繁殖和变异更新。
(6)基因自体免疫,实时监控和杀灭病毒更新复制。将所感染的HPV病毒进行生物学分型检测分型,经特殊培养、提纯、灭活、减毒等特殊过程使之成为病毒抗原,然后选择特定型别的抗原肽刺激抗原提呈细胞,制作成特定型别的病毒抗原(自体疫苗),最后将“自体疫苗”注射到原患者体内。在抗原刺激下,免疫活性细胞被致敏,利用其靶向游走特性及免疫活性,实时的深入病灶局部,彻底杀灭细胞内病毒和组织深层的游离病毒,从而达到彻底治愈的目的。
(7)单纯光动力治疗,针对性治疗损伤小。对于部分患者的特殊情况给予光动力治疗,在有效杀灭病毒的情况下,尽可能减少对发病器官上皮结构和胶原支架的损伤,保持器官外形完整和正常的生理功能。
三、上海九龙医院专家友情提示:早预防、早治疗、防治癌变
田雷(化名)31岁,男性,三前多次与发廊小姐发生性关系染上尖锐湿疣,同时又患有非淋菌性尿道炎。田雷为了不让人看到他进医院,就在一家小医院接受了治疗,由于不正规、不彻底,多次复发。后来病情严重、赘生物增大并溃烂,经医院确诊其尖锐湿疣已经恶变成阴茎癌。
上海九龙医院男科专家提醒,人乳头瘤病毒感染会恶变成恶性肿瘤。尖锐湿疣如不及时、不彻底的治疗,经过一段时间后部分患者可发生不正癌变。研究表明,15%的阴茎癌、5%的女阴癌和相当数量的肛门癌是在尖锐湿疣长期病变的基础上发生的。因此发现患有尖锐湿疣一定要到正规的专业男科医院进行科学治疗!
在预防方面应注意。①坚决杜绝乱性,患病后禁止性生活:尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病的,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。在治疗期间,和治愈之初都不宜发生性行为,以免传染给别人;②讲究个人卫生,防止接触传染:不使用别人的内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳;③患病后或者有可疑症状,应该及早就诊:选择正规医院进行科学有效的治疗,以免反复难愈和并发它症或者癌变的发生。
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关键字:前列腺、性功能障碍、生殖感染、生殖整形
尖锐湿疣可诱发癌症
尖锐湿疣又名生殖器疣或性病疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生,属性传播疾病。近年来本病在我国的发病剧增,年增长率为22.52%,发病数仅次于淋病,在性病中居第二位。本病好发生在16—35岁之人群,主要通过性接触传染,也可通过接触污染物品传染,或在家庭中通过密切接触传染和母婴传播等。
本病的感染可分为3种情况:
①尖锐湿疣显性感染;
②临床感染;
③隐性(潜伏)感染。男性好发于阴茎龟头、冠状沟、系带;同性恋者发生于肛门、直肠;女性好发于阴唇、阴蒂、宫颈、阴道和肛门。
其亚临床感染通常指临床上肉眼不能辨认的病变,表现可为:
①微小乳头无蒂疣;
②微小乳头状隆起;
③外观正常的环状病损。亚临床感染病损用3%—5%醋酸液局部外涂或湿敷5—10分钟,感染区可发白,即所谓“醋酸白现象”。
本病容易复发,因此,选择一个有效、确切的治疗方案是非常有必要的。非系统的治疗方法是以去除局部外生性疣为主,这样的治疗方法复发率高。
专业的治疗原则是:
①检查有无并发其他性传播疾病;
②检查性伴侣是否患有尖锐湿疣;
③生殖器部位涂3%—5%醋酸检查是否有亚临床感染;
④排除恶变;
⑤全身抗病毒治疗;
⑥不要采用毒性大的药物或遗留瘢痕的方法治疗。
本病如不及时治疗,可危害个人、危害家庭、危害后代、危害社会。资料统计表明,宫颈癌的发生与人类乳头瘤病毒有密切关系,有报告统计,4.7%—10.2%的宫颈尖锐湿疣可发展成癌。还有学者指出,15%阴茎癌的发生来自性病疣;5%女性外阴癌及5%肛门癌继发于性病疣;孕妇如被感染,疣病毒可在分娩过程中传染给婴儿,引起婴儿的喉部乳头状瘤。所以,尖锐湿疣患者一定要及时治疗。
尖锐湿疣可诱发癌症
尖锐湿疣又名生殖器疣或性病疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生,属性传播疾病。近年来本病在我国的发病剧增,年增长率为22.52%,发病数仅次于淋病,在性病中居第二位。本病好发生在16—35岁之人群,主要通过性接触传染,也可通过接触污染物品传染,或在家庭中通过密切接触传染和母婴传播等。
本病的感染可分为3种情况:
①尖锐湿疣显性感染;
②临床感染;
③隐性(潜伏)感染。男性好发于阴茎龟头、冠状沟、系带;同性恋者发生于肛门、直肠;女性好发于阴唇、阴蒂、宫颈、阴道和肛门。
其亚临床感染通常指临床上肉眼不能辨认的病变,表现可为:
①微小乳头无蒂疣;
②微小乳头状隆起;
③外观正常的环状病损。亚临床感染病损用3%—5%醋酸液局部外涂或湿敷5—10分钟,感染区可发白,即所谓“醋酸白现象”。
本病容易复发,因此,选择一个有效、确切的治疗方案是非常有必要的。非系统的治疗方法是以去除局部外生性疣为主,这样的治疗方法复发率高。
专业的治疗原则是:
①检查有无并发其他性传播疾病;
②检查性伴侣是否患有尖锐湿疣;
③生殖器部位涂3%—5%醋酸检查是否有亚临床感染;
④排除恶变;
⑤全身抗病毒治疗;
⑥不要采用毒性大的药物或遗留瘢痕的方法治疗。
本病如不及时治疗,可危害个人、危害家庭、危害后代、危害社会。资料统计表明,宫颈癌的发生与人类乳头瘤病毒有密切关系,有报告统计,4.7%—10.2%的宫颈尖锐湿疣可发展成癌。还有学者指出,15%阴茎癌的发生来自性病疣;5%女性外阴癌及5%肛门癌继发于性病疣;孕妇如被感染,疣病毒可在分娩过程中传染给婴儿,引起婴儿的喉部乳头状瘤。所以,尖锐湿疣患者一定要及时治疗。
孕妇尖锐湿疣治疗
尖锐湿疣可发生在孕前,也可发生在孕后各期。作者在临床上观察到妇女在妊娠期发生尖锐湿疣后,尖锐湿疣增长速度快损害较广泛,对治疗效果差。主要原因可能是妇女在妊娠期间机体免疫功能下降,激素水平改变如孕酮水平升高等,随着子宫内胎儿增大压迫下肢大血管、淋巴管,使其血液、淋巴液回流减慢导致下肢及外阴部充血水肿,加之阴道分泌物增多,外阴部湿润有利于尖锐湿疣进一步发生发展。
妇女妊娠期发生尖锐湿疣后其治疗较为困难,对要求生产的孕妇尖锐湿疣处理更是棘手。、因为在治疗尖锐湿疣时要考虑孕妇及胎儿两方面,即在治疗时要考虑所用药物或物理疗法等治疗的安全性,特别是要考虑所用疗法对胎儿或孕妇有无影响。由于一些疗法在孕妇中应用受到限制,如鬼臼毒素、5-FU等化学药物局部应用后经皮肤粘膜组织吸收,可引起胎儿流产、早产、死产、畸形等,而手术切除、激光、电灼等方法可发生严重出血,并易
致局部细菌感染,如蜂窝组织炎等,令临床医生和患者苦恼。但如果孕妇尖锐湿疣不治疗则损害会继续发展。病变巨大可发生溃疡出血,严重者可造成软产道的机械性阻塞。胎儿感染HPV后严重病例可出现呼吸道乳头状瘤致命并发症。因此,妊娠合并尖锐湿疣的治疗问题十分复杂。
一般来说孕妇患尖锐湿疣后要建议其终止妊娠。原因是除了在妊娠期尖锐湿疣增长速度快、对治疗反应差外,重要的是有可能引起宫内胎儿HPV感染或发生尖锐湿疣,或在生产过程中胎儿发生尖锐湿疣感染,也可能在治疗尖锐湿疣时发生流产、早产等。此外,终止妊娠后也便于尖锐湿疣的治疗,少数人不经治疗尖锐湿疣损害也可能逐渐减少、缩小、甚至完全自行消退。对不愿意终止妊娠、并坚持要小孩者,要严密观察其病情发展,并注意以下治疗原则:
1.保持外阴部清洁、干燥
患者要勤洗外阴部,保持外阴部清洁、卫生,保持局部干燥。
2.注意休息,加强营养
患者要注意休息、避免疲劳,加强营养,提高机体免疫力,以提高抗病能力。
3.改善下肢血液循环
患者要平卧,抬高下肢,以改善下肢血液循环,减轻外阴部水肿。
4.选择对孕妇和胎儿无影响的疗法
在治疗方面尽量选择对孕妇和胎儿均无影响的疗法。这些疗法要求:①不容易经皮肤粘膜吸收引起全身性毒副作用的化学药物;②避免全身性或局部损害内用易引起全身性反应的药物,以尽量减少孕妇的痛苦。对孕妇尖锐湿疣患者常选用的疗法有三氯醋酸局部治疗、冷冻疗法、激光疗法。尽管这些疗法较安全,但还是会给患者带来一定痛苦如激光疗法引起的疼痛等可能会导致流产。
在治疗过程中,若尖锐湿疣损害数目不多,可一次性彻底去除损害;若损害数目较多,应分批去除损害;若损害较多、较大\损害广泛、去除损害后很快复发、又是妊娠晚期即将分娩者,可采取保守的办法,即不进行治疗或只去除个别较大损害,其余的损害不治疗,等待产后再作处理。但若出现下列情况者要进行治疗:①损害较大,出现压迫症状者;②阴道内或外阴尖锐湿疣损害容易出血者。
5.预防流产或早产
对阴道或宫颈部有尖锐湿疣者,要尽可能避免反复多次使用扩阴器检查,以免引起流产或早产。
6.避免经阴道分娩
妊娠晚期要行剖宫产,避免经阴道分娩,尤其是宫颈和/或阴道壁有尖锐湿疣者要注意,以免造成婴儿的尖锐湿疣感染。但也有学者主张阴道分娩方式,认为剖宫产并不能阻止母婴尖锐湿疣传染。
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孕妇尖锐湿疣治疗
尖锐湿疣可发生在孕前,也可发生在孕后各期。作者在临床上观察到妇女在妊娠期发生尖锐湿疣后,尖锐湿疣增长速度快损害较广泛,对治疗效果差。主要原因可能是妇女在妊娠期间机体免疫功能下降,激素水平改变如孕酮水平升高等,随着子宫内胎儿增大压迫下肢大血管、淋巴管,使其血液、淋巴液回流减慢导致下肢及外阴部充血水肿,加之阴道分泌物增多,外阴部湿润有利于尖锐湿疣进一步发生发展。
妇女妊娠期发生尖锐湿疣后其治疗较为困难,对要求生产的孕妇尖锐湿疣处理更是棘手。、因为在治疗尖锐湿疣时要考虑孕妇及胎儿两方面,即在治疗时要考虑所用药物或物理疗法等治疗的安全性,特别是要考虑所用疗法对胎儿或孕妇有无影响。由于一些疗法在孕妇中应用受到限制,如鬼臼毒素、5-FU等化学药物局部应用后经皮肤粘膜组织吸收,可引起胎儿流产、早产、死产、畸形等,而手术切除、激光、电灼等方法可发生严重出血,并易
致局部细菌感染,如蜂窝组织炎等,令临床医生和患者苦恼。但如果孕妇尖锐湿疣不治疗则损害会继续发展。病变巨大可发生溃疡出血,严重者可造成软产道的机械性阻塞。胎儿感染HPV后严重病例可出现呼吸道乳头状瘤致命并发症。因此,妊娠合并尖锐湿疣的治疗问题十分复杂。
一般来说孕妇患尖锐湿疣后要建议其终止妊娠。原因是除了在妊娠期尖锐湿疣增长速度快、对治疗反应差外,重要的是有可能引起宫内胎儿HPV感染或发生尖锐湿疣,或在生产过程中胎儿发生尖锐湿疣感染,也可能在治疗尖锐湿疣时发生流产、早产等。此外,终止妊娠后也便于尖锐湿疣的治疗,少数人不经治疗尖锐湿疣损害也可能逐渐减少、缩小、甚至完全自行消退。对不愿意终止妊娠、并坚持要小孩者,要严密观察其病情发展,并注意以下治疗原则:
1.保持外阴部清洁、干燥
患者要勤洗外阴部,保持外阴部清洁、卫生,保持局部干燥。
2.注意休息,加强营养
患者要注意休息、避免疲劳,加强营养,提高机体免疫力,以提高抗病能力。
3.改善下肢血液循环
患者要平卧,抬高下肢,以改善下肢血液循环,减轻外阴部水肿。
4.选择对孕妇和胎儿无影响的疗法
在治疗方面尽量选择对孕妇和胎儿均无影响的疗法。这些疗法要求:①不容易经皮肤粘膜吸收引起全身性毒副作用的化学药物;②避免全身性或局部损害内用易引起全身性反应的药物,以尽量减少孕妇的痛苦。对孕妇尖锐湿疣患者常选用的疗法有三氯醋酸局部治疗、冷冻疗法、激光疗法。尽管这些疗法较安全,但还是会给患者带来一定痛苦如激光疗法引起的疼痛等可能会导致流产。
在治疗过程中,若尖锐湿疣损害数目不多,可一次性彻底去除损害;若损害数目较多,应分批去除损害;若损害较多、较大\损害广泛、去除损害后很快复发、又是妊娠晚期即将分娩者,可采取保守的办法,即不进行治疗或只去除个别较大损害,其余的损害不治疗,等待产后再作处理。但若出现下列情况者要进行治疗:①损害较大,出现压迫症状者;②阴道内或外阴尖锐湿疣损害容易出血者。
5.预防流产或早产
对阴道或宫颈部有尖锐湿疣者,要尽可能避免反复多次使用扩阴器检查,以免引起流产或早产。
6.避免经阴道分娩
妊娠晚期要行剖宫产,避免经阴道分娩,尤其是宫颈和/或阴道壁有尖锐湿疣者要注意,以免造成婴儿的尖锐湿疣感染。但也有学者主张阴道分娩方式,认为剖宫产并不能阻止母婴尖锐湿疣传染。
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梅毒的主要病变表现:
一期梅毒硬下疳,螺旋体进入人体,一般约2~4周左右,在性器官及其附近出现无痛的损口或溃疡。女性由于损口可能隐蔽在阴道内,故常被忽略。数日至数星期后,可自然消失。
二期梅毒皮疹,遍布全身。常于下疳出现后6~8周出现。可有多种形态。皮疹的特点为不痒不痛,并可自行消退,此时梅毒血清反应几乎100%阳性。
三期梅毒发生在感染后的2年,可以侵犯许多器官和组织。传染性低,但对病人机体破坏严重,发生在神经及心血管系统的可危及生命。
有哪些中药外洗方能治疗尖锐湿疣?
nbsp;nbsp;nbsp;中医在漫长的实践中发现了很多有效的中药外洗方和一些有效的中药制剂。下面介绍几首中医效验方,供读者参考。
nbsp;nbsp;nbsp;(1)外用熏洗取马齿苋60g,枯矾30g,朴硝100g。煎水熏洗,每日1~2次,每次20分钟。熏洗后以青黛散合六一散混合撒疣体上,保持干燥清洁。
nbsp;nbsp;nbsp;(2)鸦胆子油外涂鸦胆子是一种常用的中草药,捣烂即可得鸦胆子油,它具有清热解毒,点灼疣体的功能。若疣体小者点涂患处,或用鸦胆子仁一份,花生油三份,浸泡半月后,涂于患处。
nbsp;nbsp;nbsp;(3)水晶膏外涂水晶膏是中医的传统外用药,它是以生石灰和糯米调成的膏药,具有点灼疣体的作用。可取水晶膏直接涂于患处,每日1次,连用3~5天。
nbsp;nbsp;nbsp;(4)木贼草膏木贼草200g,水煎后滤出液再加热浓缩成糊状,将纱布条在药液中浸泡2天后取出敷于患处,每日3次。现代研究证明,木贼草具有良好的抗病毒作用,它已被广泛应用于扁平疣、寻常疣及尖锐湿疣的治疗中〔隋少庚.中国中西医结合杂志1993;13(6)∶334〕。
nbsp;nbsp;nbsp;(5)坐浴方明矾、白鲜皮、黄芩、板蓝根各30g,蛇床子、川椒、地肤子、芙蓉花各15g,上药用纱布包,加水煎至2000mL,滤渣,降温至40℃,坐浴。本方适用于女性尖锐湿疣或男性尖锐湿疣范围广泛者〔王兴周.中国中西医结合杂志1993;13(5)∶280〕。
nbsp;nbsp;nbsp;(6)复方粉霜方由粉霜、轻粉、黄柏、生甘草各6g,密陀僧、老黄丹各9g,冰片5g组成。研细末,以凡士林调成25%软膏,以之点涂患处〔陈慈根.浙江中医杂志1994;29(7)∶301〕。
nbsp;nbsp;nbsp;(7)中药外用剂西胡椒30g,薄荷水5g,五倍子20g,共研细末,过100目筛备用。用时取少许药粉敷患处,用手揉搓片刻,局部有麻凉、蛰痛等感觉,其程度因人而异,一般持续15~60分钟,每日用药数次〔张述文.中国皮肤性病学杂志1993;7(2)∶121〕。
nbsp;nbsp;nbsp;(8)疣灵擦剂板蓝根、苦参、生香附、木贼草、露蜂房各250g,陈醋500mL。使用方法:将上药置容器内,加水5000mL,煮1小时,去渣过滤,得澄清液2000mL,兑入陈醋,即成;分装,每瓶50mL,密封避光备用;用时,先用棉签将疣体及其周围正常皮肤擦干,用0.1%新洁尔灭溶液消毒,然后将药液涂于疣体上,待干。每日3次,2周为1疗程。
有哪些中药外洗方能治疗尖锐湿疣?
nbsp;nbsp;nbsp;中医在漫长的实践中发现了很多有效的中药外洗方和一些有效的中药制剂。下面介绍几首中医效验方,供读者参考。
nbsp;nbsp;nbsp;(1)外用熏洗取马齿苋60g,枯矾30g,朴硝100g。煎水熏洗,每日1~2次,每次20分钟。熏洗后以青黛散合六一散混合撒疣体上,保持干燥清洁。
nbsp;nbsp;nbsp;(2)鸦胆子油外涂鸦胆子是一种常用的中草药,捣烂即可得鸦胆子油,它具有清热解毒,点灼疣体的功能。若疣体小者点涂患处,或用鸦胆子仁一份,花生油三份,浸泡半月后,涂于患处。
nbsp;nbsp;nbsp;(3)水晶膏外涂水晶膏是中医的传统外用药,它是以生石灰和糯米调成的膏药,具有点灼疣体的作用。可取水晶膏直接涂于患处,每日1次,连用3~5天。
nbsp;nbsp;nbsp;(4)木贼草膏木贼草200g,水煎后滤出液再加热浓缩成糊状,将纱布条在药液中浸泡2天后取出敷于患处,每日3次。现代研究证明,木贼草具有良好的抗病毒作用,它已被广泛应用于扁平疣、寻常疣及尖锐湿疣的治疗中〔隋少庚.中国中西医结合杂志1993;13(6)∶334〕。
nbsp;nbsp;nbsp;(5)坐浴方明矾、白鲜皮、黄芩、板蓝根各30g,蛇床子、川椒、地肤子、芙蓉花各15g,上药用纱布包,加水煎至2000mL,滤渣,降温至40℃,坐浴。本方适用于女性尖锐湿疣或男性尖锐湿疣范围广泛者〔王兴周.中国中西医结合杂志1993;13(5)∶280〕。
nbsp;nbsp;nbsp;(6)复方粉霜方由粉霜、轻粉、黄柏、生甘草各6g,密陀僧、老黄丹各9g,冰片5g组成。研细末,以凡士林调成25%软膏,以之点涂患处〔陈慈根.浙江中医杂志1994;29(7)∶301〕。
nbsp;nbsp;nbsp;(7)中药外用剂西胡椒30g,薄荷水5g,五倍子20g,共研细末,过100目筛备用。用时取少许药粉敷患处,用手揉搓片刻,局部有麻凉、蛰痛等感觉,其程度因人而异,一般持续15~60分钟,每日用药数次〔张述文.中国皮肤性病学杂志1993;7(2)∶121〕。
nbsp;nbsp;nbsp;(8)疣灵擦剂板蓝根、苦参、生香附、木贼草、露蜂房各250g,陈醋500mL。使用方法:将上药置容器内,加水5000mL,煮1小时,去渣过滤,得澄清液2000mL,兑入陈醋,即成;分装,每瓶50mL,密封避光备用;用时,先用棉签将疣体及其周围正常皮肤擦干,用0.1%新洁尔灭溶液消毒,然后将药液涂于疣体上,待干。每日3次,2周为1疗程。
2008年2月20日星期三
尿路感染较典型的临床症状与表现
尿路感染较典型的临床症状主要有以下三个方面:
(1)排尿异常 尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。
(2)尿液异常 尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
(3)腰痛 腰痛是临床常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉,下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
尿路感染临床表现
尿路感染的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同,可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常,又有复杂性和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同,又可分为急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同临床表现:
(1)尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。
(2)全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
(3)尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。
(4)血常规可能有白细胞升高。
(5)尿细菌培养阳性。
尿路感染较典型的临床症状与表现
尿路感染较典型的临床症状主要有以下三个方面:
(1)排尿异常 尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。
(2)尿液异常 尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
(3)腰痛 腰痛是临床常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉,下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
尿路感染临床表现
尿路感染的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同,可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常,又有复杂性和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同,又可分为急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同临床表现:
(1)尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。
(2)全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
(3)尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。
(4)血常规可能有白细胞升高。
(5)尿细菌培养阳性。
患了生殖器疱疹会有哪些症状?
生殖器疱疹,分为原发性与复发性2类。
(1)原发性生殖器疱疹:从感染到发病一般为3-5天,患处先有烧灼感,然后出现红斑,继之在红斑的基础上发生多群红色丘疹,并感到热痒,不久即可变成小水庖,数日后水疱变为脓性,破后可形成糜烂,最后可结痂痊愈。整个病程15-20天。
男性生殖器疱疹,多生于龟头、冠状沟、包皮、阴茎体、尿道口和阴囊。男性同性恋者由于肛交,疱疹可发生于肛门及肛周,严重者可感染直肠。女性好发于大小阴唇、阴阜、阴蒂、阴道等处。男性同时可并发尿道炎、膀胱炎和前列腺炎;女性可并发宫颈炎和子宫炎。大多数患者还可并发双侧腹股沟淋巴结肿大。
复发后一般症状比较轻,也没有淋巴结肿大,病程也短。引起复发的诱因,多为感冒发烧、上火、月经来潮、性交过频、疲劳过度、消化不良和气候干燥等。复发时,患处可感到有热刺和痒感。
此外,2型疱疹病毒也可使新生儿受到感染。孕妇如在怀孕前3个月感染2型疱疹,有可能会发生胎儿畸形或死胎。如胎儿出生,则可使新生儿受到感染,死亡率可在50%~60%之间。女性如在宫颈、阴部患疱疹,还有发生肿瘤的危险。
宝宝的“湿疹”竟是梅毒
一日,某地渔民刘家,人声鼎沸,鞭炮声、欢笑声、喝酒划拳声不绝于耳,原来刘的独生子今天过100天,亲朋好友都来为他祝贺。在某医院当护士的小朱是刘的表妹,又是刘的老同学,今天也特地赶来祝贺。谁知刘妻一脸愁容地告诉小朱:“宝宝最近得了湿疹总不好,后脑勺和屁股上有烂的地方。”“湿疹是什么样的?”小朱问。“开始是起红色小丘疹,很快就成水疱,疱破了就形成糜烂面。几次到人民医院小儿科检查,都说是湿疹、脓疱疮,用了许多药,不见好。老人说是上火了,消化不好,得吃点清火药,于是我不但给他吃,自己也吃,因为我喂奶呀,结果还是不行,好像疹子越来越多,都2个多月了,真急死我了!”说着,刘妻流下了眼泪。
第二天,小朱陪刘氏夫妇抱着宝宝到县医院皮肤科找了张医生,张医生检查发现宝宝较瘦弱,发育不良,疹子有点像梅毒疹,追问既往史得知其是早产儿。便问刘妻得过什么病,答曰:“没得过。”又问刘,刘告诉医生,一年前他的龟头上曾经长过疮,听人介绍,自行购买了一盒红霉素吃,还没吃完就好了。张医生认为应排除一下梅毒,便让他们全家3人抽血化验,结果证实,宝宝得的是“胎传梅毒”,刘氏夫妇是“潜伏梅毒”。宝宝的梅毒就是从其母亲那里传来的。后经正规治疗,宝宝很快痊愈了。
据全国性病麻风病控制中心报告,近年来我国梅毒疫情不断上升,2000年有26个省市报告胎传梅毒468例,比1999年增加30.4%,是梅毒病例中增幅最大者。专家们认为,胎传梅毒是完全可以预防的,只要及时、彻底治愈感染了梅毒的孕妇,就可以防止梅毒儿的出现。但有些地区孕产妇梅毒防治工作并未受到应有的重视。据全国24个性病监测点2000年报告,孕妇人群梅毒感染率比1999年有较大增长。这反映出性病防治中的一些问题,例如:一些地区婚前、产前、围产期未做梅毒检查,使患有梅毒的孕妇没有及时被发现和得到彻底治疗。
有的梅毒患者治疗不正规,转为潜伏梅毒,虽然没有皮疹等临床表现,但可传染他人,包括自己的配偶和下一代。
有的省市调查发现,规范治疗梅毒的比例约占半数左右,有1/3的病例是用水剂青霉素治疗(正规治疗应用长效青霉毒),为今后复发,转为潜伏梅毒、晚期梅毒留下了隐患。
鉴于梅毒对人民健康及子孙后代危害较大,专家强调,治疗梅毒必须早期、足量、规则。由于梅毒误诊病例多发生在基层、非正规医疗单位,因此应加强对基层医务人员的性病专业培训。
化验,阳性就是梅毒吗
默默地做着家务,想通过劳累来驱散心中的忧虑。这一切皆源于一张梅毒化单。
60高龄的王教授患有严重的冠心病,准备住院治疗。入院前医生给王教授作全面检查,其中包括梅毒血清学检查。化验报告单出来,上面赫然写着:RPR(一种梅毒筛选试验)阳性,滴度1:4;TRHA(一种梅毒证实试验)阳性。这无异于晴天霹雳,生活态度十分严谨的王教授无论如何也想不通,自己什么时候感染上了梅毒?
消息很快在学院传开了,风言风雨给王教授带来了沉重的精神负担。更让他担心的是,如果自己真的患了梅毒,老伴是否会被传染?知夫莫如妻,王师母对相濡以沫数十年的丈夫十分了解,她不相信眼前的化验结果,建议老伴再去医院检查和咨询。
我热情地接待了他们,仔细询问了王教授的生活史和既往病史,又仔细地做了体查,并为王师母也做了梅毒化验。体查中,未发现两位老人腹股沟等全身浅表淋巴结肿大,无任何梅毒的皮肤损害。王师母的梅毒化验结果为阴性。综合分析后我断然下了结论:王教授并未患梅毒,梅毒化验结果属假阳性。
为什么梅毒化验会出现假阳性呢?
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病。感染梅毒后,人体内会产生两类抗体,类是直接针对梅毒螺旋体的抗体,另一类则是针对类脂质的抗体。针对类脂质的抗体因不直接针对梅毒螺旋体,因此无特异性,除感染梅毒外,患另外一些疾病以及生理状况的改变,体内也可能产生低滴度的抗类脂质抗体。诊断梅毒时,所做的梅毒血清学检查即检测这两类抗体。前面提到的RPR试验,即为检测类脂质抗体的实验;而TPHA则为直接检测梅毒螺旋体的实验。因RPR是检测类脂质抗体,而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验,因而无特异性,凡能导致产生类脂质抗体的疾病,均能使RPR阳性。除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等,都可导致RPR阳性。
梅毒以外其他原因造成的RPR阳性有一个特点,滴度一般较低,小于1:8。RPR实验容易出现假阳性,医生常同时做特异性较强的TPHA实验来证实梅毒诊断。值得一提的是,TPHA等直接针对梅毒螺旋体的特异性实验,在一般人中也有1%的假阳性。国内曾报道某医院内科住院患者中,TPHA阳性者竟有一半是假阳性。已知可造成TPHA阳性的疾病有:类风湿性关节炎、红斑狼疮、糖尿病、结肠癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、麻风、生殖器疱疹、海洛因成瘾等。
除疾病外,某些生理状况的改变,如妊娠,也可导致RPR及TPHA阳性。特别值得一提的是,老年人梅毒血清学检查,假阳性率较一般人高,有报道可达2%。许多老年人患常见的内科疾病,也可导致梅毒化验阳性。不久前,国内某医院报道,他们收治的5例63~80岁老年内科疾病患者,分别患冠心病、脑血管疾病、糖尿病及白血病,住院期间,均出现过RPR和TPHA阳性。
梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但不是唯一依据。诊断梅毒,除依据化验结果外,更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史,以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断,才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。
听完我的解释,王教授夫妇如释重负,相互搀扶着走出医院。
2008年2月19日星期二
有哪些食疗方可用于尖锐湿疣的辅助治疗
在中医书籍中,确实有很多的食疗方有助于尖锐湿疣的康复。它们的共同特点是具有清热解毒、除湿消疣的作用。下面介绍几首食疗方以供读者参考。
(1)蛇舌草饮(《中药大辞典》)
组成白花蛇舌草30~60g
用法水煎取汁,去渣,调入蜂蜜适量,频饮。
适应证尖锐湿疣中医辨证属毒热者。
(2)菝葜饮(《中药大辞典》)
组成菝葜根500g甘草25g
用法水煎2次,滤液合并,再以文火浓缩至100mL,每服50mL,每日2次。
适应证尖锐湿疣中医辨证属毒热者
有哪些食疗方可用于尖锐湿疣的辅助治疗
在中医书籍中,确实有很多的食疗方有助于尖锐湿疣的康复。它们的共同特点是具有清热解毒、除湿消疣的作用。下面介绍几首食疗方以供读者参考。
(1)蛇舌草饮(《中药大辞典》)
组成白花蛇舌草30~60g
用法水煎取汁,去渣,调入蜂蜜适量,频饮。
适应证尖锐湿疣中医辨证属毒热者。
(2)菝葜饮(《中药大辞典》)
组成菝葜根500g甘草25g
用法水煎2次,滤液合并,再以文火浓缩至100mL,每服50mL,每日2次。
适应证尖锐湿疣中医辨证属毒热者
梅毒对胎儿有哪些危害?
梅毒对孕妇的危害很大,但对胎儿危害更大
流产
妊娠梅毒患者多在孕8--16周发生流产,晚期流产发生率约为9.2%
早产和死产
在梅毒孕妇早产的新生儿中,95%为死婴,仅5%为
活婴.在早产的活婴中65%以上已感染梅毒.
足月产和死产
在梅毒孕妇足月生产的新生儿中.约45%为死婴,55%为活婴,在足月产的活婴中,64.5%已感染梅毒,仅35.5%者未感染.妊娠梅毒患者分娩出的足月婴儿中健康新生儿仅为19.5%
分娩出胎传梅毒儿
在感l染梅毒的足月产患儿中,15%--20%出生时已生现早期胎传梅毒的症状.由于发生重要器官病变患儿常
在出生后死亡。
分娩出体弱和弱智新生儿
部分妊娠梅毒患者在足月时可分娩出未受梅毒感染的新生儿,但由于胎盘营养供应不足,新生儿常发生营养不良.弱智等.表现为身体十分瘦弱.运动能力差.甚至不会吸乳,很难抚养.常继发其他病变而死亡.1岁内活婴死亡率约为22.9%。
引发尿路感染的致病菌
任何细菌侵入尿路均有可能引起尿路感染,以大肠杆菌最为常见,约占60%~80%,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、葡萄球菌或绿脓杆菌。偶尔还可由真菌、病毒、寄生虫等致病。上述尿感的致病菌,主要来自肠道平时就有的致病菌,或平素寄生在肠道内的条件致病菌。
感染的一般规律是,首次尿路感染,无症状的细菌尿,其致病菌常为大肠杆菌。而在住院期间得的尿路感染,有尿路梗阻者、用过多种抗菌药物者、经导尿或膀胱镜等器械检查者,多为粪链球菌、变形杆菌、克雷白菌等感染。绿脓杆菌尿感尤常见于器械检查后,变形杆菌则多见于泌尿系结石,金黄色葡萄球菌常为血源性感染。近年来发现,血浆凝固酶阴性的金葡菌尿路感染,在生育期妇女多见,其发生多与性生活有关。
引发尿路感染的致病菌
任何细菌侵入尿路均有可能引起尿路感染,以大肠杆菌最为常见,约占60%~80%,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、葡萄球菌或绿脓杆菌。偶尔还可由真菌、病毒、寄生虫等致病。上述尿感的致病菌,主要来自肠道平时就有的致病菌,或平素寄生在肠道内的条件致病菌。
感染的一般规律是,首次尿路感染,无症状的细菌尿,其致病菌常为大肠杆菌。而在住院期间得的尿路感染,有尿路梗阻者、用过多种抗菌药物者、经导尿或膀胱镜等器械检查者,多为粪链球菌、变形杆菌、克雷白菌等感染。绿脓杆菌尿感尤常见于器械检查后,变形杆菌则多见于泌尿系结石,金黄色葡萄球菌常为血源性感染。近年来发现,血浆凝固酶阴性的金葡菌尿路感染,在生育期妇女多见,其发生多与性生活有关。
2008年2月18日星期一
包皮龟头炎
用什么办法可以验出自己是得了哪种包皮龟头炎??用什么办法以可以验出自己是得了包皮龟头炎,还是生殖器庖疹??谢谢你,请您说得详细些,两种病区另在哪里?两种病的发病状态?我不知道我是得了包皮龟头炎还是生殖器庖疹??两病有什么不一样的,谢谢包皮龟头炎可不可以去根啊,什么算是治好??是不是得吃些消炎药,听什么好些???前些天去医院,验血,RPR是《O》里面有个《-》RPR滴度1:2《O里面有个-》大夫说我好像不是生殖器庖疹,说我是包皮龟头炎,很严重我的阴痉上起了十几个小白点不痛不痒的也不下去,大夫也没说我是哪种包皮龟头炎,请问您知道看,验血,RPR是《O》里面有个《-》RPR滴度1:2《O里面有个-》是啊种包皮龟头炎???还说让我做波母光,那是起到什么做用,有用吗???我是疤痕体质!!谢谢您帮我回答得详细些,谢谢了
答:
您好:很多患者在阴茎的龟头上出现红斑或小丘疹,怀疑自己所患的是性病。当去看医生后,才知道是包皮龟头炎(阴茎头包皮炎),事实上,包皮龟头炎是常见的疾病。包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎,由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。这种炎症可以是感染性的和非感染性的,临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。感染性的常由于不洁性交,感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起;非感染因素多是由于包皮过长,清洁不够,包皮和龟头之间的不洁之物,即包皮垢,便会堆积起来,刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。
临床上常见的包皮龟头炎有如下几种,其症状:
(1)急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红,阴茎的皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮,可见包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,甚至于出血。继发感染后可见小溃疡,有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛,患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。
(2)环状溃烂性包皮龟头炎在龟头和包皮上,可见红斑,逐渐扩大,呈环状,可形成浅表性溃疡面。
(3)白色念珠菌性包皮龟头炎包皮和龟头可见红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑的边缘较清楚,急性发作时有糜烂、渗液。
(4)滴虫性包皮龟头炎龟头起丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面。
西医治疗的基本原则是消炎杀菌。一般是内外并治。对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素,一般每服0.5g,每日4次。滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵,每服0.2g,每日3次,连用10天。对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。曲古霉素10~20万单位,每日2次,伊曲康唑每服100mg,每日2次,连服7天。
中医治疗本病常把其分为三型,即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种。根据不同的临床表现予以不同的治疗。
(1)毒火郁结型可见包皮和龟头红肿,有红斑、丘疹、水疱或溃烂,自觉疼痛,排尿不畅,伴有口舌生疮,急躁易怒。这是由于毒火郁结,不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。常用方剂为导赤丹加减:黄连10g黄芩10g山栀子10g木通10g生地10g淡竹叶10g泽泻10g大黄6g生甘草10g水煎服,每日1剂。
(2)湿热生虫型可见龟头部潮红,起水疱或糜烂,阴茎疼痛;实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染;多伴有阴部潮湿,阴部瘙痒,口苦,口粘,小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经,生虫所致。治疗宜清热除湿,杀虫止痒。常用方药为龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g柴胡10g黄芩10g山栀子10g车前子10g泽泻10g木通10g土茯苓30g百部10g贯众10g鹤虱10g
(3)肝肾阴亏型可见包皮和龟头有斑片或有肥厚,或硬化,一般没有瘙痒和疼痛,可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。常用方药为六味地黄汤加减:生熟地各10g山萸肉10g山药10g枸杞子10g丹皮10g茯苓20g丹参10g泽泻10g蒲公英30g
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包皮龟头炎
用什么办法可以验出自己是得了哪种包皮龟头炎??用什么办法以可以验出自己是得了包皮龟头炎,还是生殖器庖疹??谢谢你,请您说得详细些,两种病区另在哪里?两种病的发病状态?我不知道我是得了包皮龟头炎还是生殖器庖疹??两病有什么不一样的,谢谢包皮龟头炎可不可以去根啊,什么算是治好??是不是得吃些消炎药,听什么好些???前些天去医院,验血,RPR是《O》里面有个《-》RPR滴度1:2《O里面有个-》大夫说我好像不是生殖器庖疹,说我是包皮龟头炎,很严重我的阴痉上起了十几个小白点不痛不痒的也不下去,大夫也没说我是哪种包皮龟头炎,请问您知道看,验血,RPR是《O》里面有个《-》RPR滴度1:2《O里面有个-》是啊种包皮龟头炎???还说让我做波母光,那是起到什么做用,有用吗???我是疤痕体质!!谢谢您帮我回答得详细些,谢谢了
答:
您好:很多患者在阴茎的龟头上出现红斑或小丘疹,怀疑自己所患的是性病。当去看医生后,才知道是包皮龟头炎(阴茎头包皮炎),事实上,包皮龟头炎是常见的疾病。包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎,由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。这种炎症可以是感染性的和非感染性的,临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。感染性的常由于不洁性交,感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起;非感染因素多是由于包皮过长,清洁不够,包皮和龟头之间的不洁之物,即包皮垢,便会堆积起来,刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。
临床上常见的包皮龟头炎有如下几种,其症状:
(1)急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红,阴茎的皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮,可见包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,甚至于出血。继发感染后可见小溃疡,有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛,患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。
(2)环状溃烂性包皮龟头炎在龟头和包皮上,可见红斑,逐渐扩大,呈环状,可形成浅表性溃疡面。
(3)白色念珠菌性包皮龟头炎包皮和龟头可见红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑的边缘较清楚,急性发作时有糜烂、渗液。
(4)滴虫性包皮龟头炎龟头起丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面。
西医治疗的基本原则是消炎杀菌。一般是内外并治。对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素,一般每服0.5g,每日4次。滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵,每服0.2g,每日3次,连用10天。对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。曲古霉素10~20万单位,每日2次,伊曲康唑每服100mg,每日2次,连服7天。
中医治疗本病常把其分为三型,即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种。根据不同的临床表现予以不同的治疗。
(1)毒火郁结型可见包皮和龟头红肿,有红斑、丘疹、水疱或溃烂,自觉疼痛,排尿不畅,伴有口舌生疮,急躁易怒。这是由于毒火郁结,不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。常用方剂为导赤丹加减:黄连10g黄芩10g山栀子10g木通10g生地10g淡竹叶10g泽泻10g大黄6g生甘草10g水煎服,每日1剂。
(2)湿热生虫型可见龟头部潮红,起水疱或糜烂,阴茎疼痛;实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染;多伴有阴部潮湿,阴部瘙痒,口苦,口粘,小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经,生虫所致。治疗宜清热除湿,杀虫止痒。常用方药为龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g柴胡10g黄芩10g山栀子10g车前子10g泽泻10g木通10g土茯苓30g百部10g贯众10g鹤虱10g
(3)肝肾阴亏型可见包皮和龟头有斑片或有肥厚,或硬化,一般没有瘙痒和疼痛,可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。常用方药为六味地黄汤加减:生熟地各10g山萸肉10g山药10g枸杞子10g丹皮10g茯苓20g丹参10g泽泻10g蒲公英30g
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常用哪些中药外洗方治疗阴虱病?
除以上外用药可以用来治疗阴虱病外,医师可以根据不同患者的具体情况用不同的中药外洗方治疗。
(1)瘙痒剧烈者,可用中药苦参30g,百部30g,地肤子30g,艾叶30g,川椒10g,水煎外洗。每日2次,每次30分钟。
(2)有皮肤感染者,可用中药野菊花20g,蒲公英30g,黄柏30g,百部30g,地榆30g,水煎外洗,每日2次,每次30分钟。
(3)阴虱较多者,可用中药百部30g,雄黄30g,苦参30g,鹤虱30g。水煎外洗,每日2次,每次30分钟。
(4)合并有湿疹的患者,可用中药苦参30g,朴硝30g,白鲜皮30g,黄柏30g,鹤虱30g。水煎外洗,每日2次,每次30分钟。
性病淋巴肉芽肿
性病淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病,与梅毒、淋病和软下疳统称为经典性病。
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性病淋巴肉芽肿系由不洁性交引起的一种传染疾病,主要通过性接触传播,偶尔有因污染物(受原发损害如发生在生殖器官皮肤、黏膜的脓疱、溃疡,破溃的淋巴结及直肠溃疡溢液污染)而感染。本病在阴部的原发灶一般由于症状轻不易发觉,直到出现腹股沟等处淋巴结或女性在晚期出现阴部、肛门、直肠脓肿、破溃、狭窄综合征症状时才发觉。性病淋巴肉芽肿以热带和亚热带地区发病为多。在发达国家,多因来自热带地区的旅游者或同性恋者而传播,我国目前尚未见报告。但随着国际间交往增多和性病发病率增高,今后难免发生,应引起警惕。性病淋巴肉芽肿的病原体是性病淋巴肉芽肿衣原体。
和性病患者接触要注意什么?
在人际交往中,或生活、工作中,可能与你接触的个别人是性病患者,或你怀疑他(她)为性病患者,你应注意些什么?怎样保护自己免受传染?
其实一般的接触都不会造成传染,包括握手、共同进餐。有的人怀疑别人患性病就敬而远之,不敢和其有任何接触,这是不对的。但性病患者的分泌物、唾液、血液都可能带菌,所以,性病患者的毛巾、内衣最好不要与你共用。此外,浴巾、浴池也可能污染性病的细菌或病毒,也应引起重视,不要与其共同洗盆塘浴,而淋浴一般是安全的。
尖锐湿疣诊断与治疗
典型尖锐湿疣诊断不困难,发现阴部外生殖器、肛周、会阴及阴道等部位的赘生物或小疣体就应当怀疑为尖锐湿疣,如果疣体是单发或多发小丘疹状,乳头状、菜花状或鸡冠花状,表面粗糙,根部有蒂或融合成片,基本就可以认定为尖锐湿疣。非典型皮损,需结合醋酸白试验。即用纱布或棉棒浸蘸5%冰醋酸溶液紧敷患处,2~5分钟后观察:如为尖锐湿疣,则局部变为白色,此为阳性反应;假性湿疣则为阴性反应,即不变色。如果局部有炎症时,可为假阳性反应,必要时可做病理检查。跟尖锐湿疣比较相象且容易混淆的常见疾病分别是男性的阴茎珍珠疹和女性的假性湿疣。
尖锐湿疣的治疗
尖锐湿疣患者非常关注的就是如何尽快地去除疣体,其实在尖锐湿疣的整个治疗过程中,相对于抗复发治疗,去除疣体是非常容易的。目前各种去疣方法(外使用物、激光、冷冻、微波等)在技术上都十分成熟,单单就去除疣体而言,在医学上不存在什么困难,大中小医院都能解决这个问题,甚至连游医也有很多办法来去除疣体。(当然不排除游医使用的可能是强酸性腐蚀剂,不建议到游医那里治疗)。
不同类型的疣体要选择不同的治疗方法,一般来说,比较大的疣体要采用物理治疗(疣体直径在0.5cm以上),小一点的疣体可以用外使用物涂抹直接去除。在二十世纪初期,医生们治疗尖锐湿疣,常常使用的是强酸性物质(硝酸、醋酸混合物)来“烧”掉疣体,给患者带来巨大的痛苦,在当时的条件下,因为科学技术的不发达,这是没有办法的事情。
后来随着医学的进步,医生们认识到使用腐蚀性强的外使用,在去除疣体的同时,会引起生殖器粘膜糜烂溃疡、留疤痕、角化增生,也可因溃疡使病毒扩散,引起反复复发,在个别患者会因药物烈性刺激加速癌变进程。因此日益感到尖锐湿疣的治疗药物作用要温和,不能有腐蚀性,这样才不会对周围皮肤形成伤害,也避免了一部分复发。目前治疗尖锐湿疣的药物,在很多种情况下都是由患者个人在家中使用,患者不具备医生那样的使用经验,对药性不可能有很准确的把握,使用若有不当,就可能造成难以弥补的终生伤害,尤其是尖锐湿疣亚临床感染部位的治疗,这些部位本是非常娇嫩的皮肤、粘膜,如果经过烈性药物的腐蚀,岂不面目全非。因此,对于尖锐湿疣的治疗药物而言,药性温和就显得格外重要。
治疗尖锐湿疣的外使用物,多数都有一定的腐蚀性。但随着科技的进步,大量国内外先进技术的应用,个别产品已经能够比较彻底地分离、去除腐蚀性成分,使药性较为温和,不损伤正常皮肤损伤,患者可以放心使用。
尖锐湿疣诊断与治疗
典型尖锐湿疣诊断不困难,发现阴部外生殖器、肛周、会阴及阴道等部位的赘生物或小疣体就应当怀疑为尖锐湿疣,如果疣体是单发或多发小丘疹状,乳头状、菜花状或鸡冠花状,表面粗糙,根部有蒂或融合成片,基本就可以认定为尖锐湿疣。非典型皮损,需结合醋酸白试验。即用纱布或棉棒浸蘸5%冰醋酸溶液紧敷患处,2~5分钟后观察:如为尖锐湿疣,则局部变为白色,此为阳性反应;假性湿疣则为阴性反应,即不变色。如果局部有炎症时,可为假阳性反应,必要时可做病理检查。跟尖锐湿疣比较相象且容易混淆的常见疾病分别是男性的阴茎珍珠疹和女性的假性湿疣。
尖锐湿疣的治疗
尖锐湿疣患者非常关注的就是如何尽快地去除疣体,其实在尖锐湿疣的整个治疗过程中,相对于抗复发治疗,去除疣体是非常容易的。目前各种去疣方法(外使用物、激光、冷冻、微波等)在技术上都十分成熟,单单就去除疣体而言,在医学上不存在什么困难,大中小医院都能解决这个问题,甚至连游医也有很多办法来去除疣体。(当然不排除游医使用的可能是强酸性腐蚀剂,不建议到游医那里治疗)。
不同类型的疣体要选择不同的治疗方法,一般来说,比较大的疣体要采用物理治疗(疣体直径在0.5cm以上),小一点的疣体可以用外使用物涂抹直接去除。在二十世纪初期,医生们治疗尖锐湿疣,常常使用的是强酸性物质(硝酸、醋酸混合物)来“烧”掉疣体,给患者带来巨大的痛苦,在当时的条件下,因为科学技术的不发达,这是没有办法的事情。
后来随着医学的进步,医生们认识到使用腐蚀性强的外使用,在去除疣体的同时,会引起生殖器粘膜糜烂溃疡、留疤痕、角化增生,也可因溃疡使病毒扩散,引起反复复发,在个别患者会因药物烈性刺激加速癌变进程。因此日益感到尖锐湿疣的治疗药物作用要温和,不能有腐蚀性,这样才不会对周围皮肤形成伤害,也避免了一部分复发。目前治疗尖锐湿疣的药物,在很多种情况下都是由患者个人在家中使用,患者不具备医生那样的使用经验,对药性不可能有很准确的把握,使用若有不当,就可能造成难以弥补的终生伤害,尤其是尖锐湿疣亚临床感染部位的治疗,这些部位本是非常娇嫩的皮肤、粘膜,如果经过烈性药物的腐蚀,岂不面目全非。因此,对于尖锐湿疣的治疗药物而言,药性温和就显得格外重要。
治疗尖锐湿疣的外使用物,多数都有一定的腐蚀性。但随着科技的进步,大量国内外先进技术的应用,个别产品已经能够比较彻底地分离、去除腐蚀性成分,使药性较为温和,不损伤正常皮肤损伤,患者可以放心使用。
梅毒相关检测方法简介
1、暗视野显微镜检
暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野,顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线,它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查,对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。
早期皮肤粘膜损害(一期、二期霉疮)可查到苍白螺旋体。一期梅毒苍白螺旋体多在硬下疳的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在,肿大的淋巴结穿刺也可检出。二期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和组织中检出,但以皮肤检出率最高。早期先天性梅毒,可以通过皮肤或粘膜损害处刮片发现梅毒苍白螺旋体。最近,通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水,以其作暗视野显微镜观察,对先天性梅毒有诊断价值。
2、梅毒血清学检测
梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒,以及判定梅毒的发展和痊愈,判断药物的疗效都有十分重要的意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,抽血后1小时即可出结果,费用也低廉。后者主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终身阳性。
(1)非梅毒螺旋体血清试验 这类试验的抗原分为心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混悬液,用来检测抗心磷脂抗体。由于这些试验具有相同的标准化抗原,所以敏感性相似。常用的有三种:①性病研究实验室玻片试验(VDRL);②血清不加热的反应素玻片试验(USR);③快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。可用作临床筛选,并可作定量,用于疗效观察。
(2)梅毒螺旋体血清试验 包括有:①荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS);②梅毒螺旋体血凝试验(TPHA);③梅毒螺旋体制动试验(TPI)等。这类试验特异性高,主要用于诊断试验。
3、梅毒螺旋体IgM抗体检测
梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白,用它来诊断梅毒具有敏感性高,能早期诊断,能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。特异性IgM类抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫应答,一般在感染的早期呈阳性,随着疾病发展而增加,IgG抗体随后才慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失,IgG抗体则持续存在,TP-IgM阳性的一期梅毒病人经过青霉素治疗后,约2~4周TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM阳性病人经过青霉素治疗后,2~8个月之内IgM消失。此外,TP-IgM的检测对诊断新生儿的先天性梅毒意义很大,因为IgM抗体分子较大,其母体IgM抗体不能通过胎盘,如果TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染。
4、分子生物学检测
近年来分子生物学发展迅速,PCR技术广泛用于临床,所谓PCR即多聚酶链式反应,即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列,从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加,能够便于用特异性探针来进行检测,以提高诊断率。但是,这种实验方法,要求有条件绝对好的实验室和技术一流的技师,而我国目前很少有这样高水平的实验室。不然有了污染,你放入的是梅毒螺旋体,经过DNA扩增后出现了大肠杆菌,让你哭笑不得。一些小诊所常常赶时髦,挂个PCR实验室的牌子,吃喝拉撒在一起,只能是自欺欺人。其实诊断梅毒不一定要作PCR,作一般的抽血化验即可。
5、脑脊液检查
晚期梅毒患者,当出现神经症状,经过驱梅治疗无效,应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括:细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金试验。
长途坐车“憋”出尿道炎
出门旅游是件高兴的事,可回到家却要忍受因长途坐车惹出的病痛折磨。昨日,胡小姐在上海九龙医院被确诊患上尿道炎。
胡小姐上周休年假,和朋友们一起参加旅游团出游。21日,她回家后明显感觉到阴道有灼热感,并伴有外阴肿胀、疼痛,老是有尿意,可想尿又尿不出,每次小便只能尿一点,而且尿液还有点红。痛苦不堪的胡小姐还来不及休息,就直接到新虹桥医院看病。
妇科刘主任接诊后仔细询问,认为她是尿道感染,是因为高温季节又逢经期坐长途车惹的祸。原来胡小姐上周正处于月经期,坐长途车外出旅游,为了少上厕所喝水少,而且更换卫生巾也不及时,因此引起感染。
刘主任介绍,该病这与女性生殖器的位置有关,女性比男性更容易被体外细菌入侵,引起尿道炎,若细菌上行感染膀胱还会形成膀胱炎,还会引发肾盂肾炎等疾病。另外,女性经期更容易尿道感染,当卫生巾未能及时更换,加大了尿道受感染的机会。
长途坐车“憋”出尿道炎
出门旅游是件高兴的事,可回到家却要忍受因长途坐车惹出的病痛折磨。昨日,胡小姐在上海九龙医院被确诊患上尿道炎。
胡小姐上周休年假,和朋友们一起参加旅游团出游。21日,她回家后明显感觉到阴道有灼热感,并伴有外阴肿胀、疼痛,老是有尿意,可想尿又尿不出,每次小便只能尿一点,而且尿液还有点红。痛苦不堪的胡小姐还来不及休息,就直接到新虹桥医院看病。
妇科刘主任接诊后仔细询问,认为她是尿道感染,是因为高温季节又逢经期坐长途车惹的祸。原来胡小姐上周正处于月经期,坐长途车外出旅游,为了少上厕所喝水少,而且更换卫生巾也不及时,因此引起感染。
刘主任介绍,该病这与女性生殖器的位置有关,女性比男性更容易被体外细菌入侵,引起尿道炎,若细菌上行感染膀胱还会形成膀胱炎,还会引发肾盂肾炎等疾病。另外,女性经期更容易尿道感染,当卫生巾未能及时更换,加大了尿道受感染的机会。
2008年2月17日星期日
夏季谨防泌尿系感染
夏季气候炎热,最易发生泌尿系感染。泌尿系感染后病情反反复复,且影响日常生活。泌尿系感染多见于女性,每年约有20%的女性至少发生一次泌尿系感染,而男性的发病率仅为0.1%。泌尿系感染以下泌尿系感染(尿道炎、膀胱炎)为主,因而大多数患者是在门诊看病,家庭内治疗。家庭治疗时应注意以下几个方面。
规律用药
遵医嘱服用抗生素,并按疗程应用。许多患者在用药1~2天后症状即可缓解,3~5天症状可基本消失。此时很多患者常自行停药或随意减量,这是造成病情反复的原因之一。因此,病情缓解,尿常规正常后应继续用药,每周复查一次尿常规,连续两次复查尿常规都在正常范围时,才可停药。本病药物治疗最忌吃吃停停,这样会造成病情反复和菌群的紊乱,影响疗效。
多量饮水
泌尿系感染患者每天饮水量要达1500毫升以上,多量饮水可使尿量增多,冲刷尿路,促进废物排泄。
注意休息
治疗期间要注意卧床休息,这是治疗的重要环节。中医有“卧则血归肝肾”的理论,强调的就是人在卧床时增加了肝肾的血液循环,就会促进病变的修复过程,增加体内的抵抗力。
调畅情志
由于泌尿系感染的发生与抵抗力下降和精神紧张有密切关系,所以平时应注意保持精神愉快,避免过度疲劳和长期精神紧张,这是预防反复发作的基本条件。
清淡饮食
患者饮食应保持清淡,少吃油腻及刺激性强的食物,如辣椒、生姜、葱、蒜及咖啡等。不要饮酒,尤其是烈性酒。
局部清洁
保持会阴部清洁。女性在排尿或排便后应从前到后揩清会阴部,避免把胃肠道细菌引入尿道。每天应至少清洗一次会阴部,但应注意的是清洗时避免在会阴区用刺激性肥皂、泡沫剂、粉沫剂和喷剂等,另外,清洗时不宜坐浴,因为坐浴时水中的细菌易进入阴道。
衣着适当
避免穿过紧的衣裤,内衣内裤要使用棉制品。内裤应每天换洗,防止逆行性感染。
选择中药
一些中药及中成药对本病也有较好疗效,可根据病情选用,如竹叶、金银花、菊花、金钱草、车前草、鱼腥草等,可任选1~2种泡茶饮服,也可选用中成药三金片、蒲公英片等口服。
配用食疗
一些具有清热利湿作用的食疗方也可选用,如车前草粥、金银花粥、扁豆粥、竹叶粥、凉拌鱼腥草、茯苓饼、绿豆粥等。
夏季谨防泌尿系感染
夏季气候炎热,最易发生泌尿系感染。泌尿系感染后病情反反复复,且影响日常生活。泌尿系感染多见于女性,每年约有20%的女性至少发生一次泌尿系感染,而男性的发病率仅为0.1%。泌尿系感染以下泌尿系感染(尿道炎、膀胱炎)为主,因而大多数患者是在门诊看病,家庭内治疗。家庭治疗时应注意以下几个方面。
规律用药
遵医嘱服用抗生素,并按疗程应用。许多患者在用药1~2天后症状即可缓解,3~5天症状可基本消失。此时很多患者常自行停药或随意减量,这是造成病情反复的原因之一。因此,病情缓解,尿常规正常后应继续用药,每周复查一次尿常规,连续两次复查尿常规都在正常范围时,才可停药。本病药物治疗最忌吃吃停停,这样会造成病情反复和菌群的紊乱,影响疗效。
多量饮水
泌尿系感染患者每天饮水量要达1500毫升以上,多量饮水可使尿量增多,冲刷尿路,促进废物排泄。
注意休息
治疗期间要注意卧床休息,这是治疗的重要环节。中医有“卧则血归肝肾”的理论,强调的就是人在卧床时增加了肝肾的血液循环,就会促进病变的修复过程,增加体内的抵抗力。
调畅情志
由于泌尿系感染的发生与抵抗力下降和精神紧张有密切关系,所以平时应注意保持精神愉快,避免过度疲劳和长期精神紧张,这是预防反复发作的基本条件。
清淡饮食
患者饮食应保持清淡,少吃油腻及刺激性强的食物,如辣椒、生姜、葱、蒜及咖啡等。不要饮酒,尤其是烈性酒。
局部清洁
保持会阴部清洁。女性在排尿或排便后应从前到后揩清会阴部,避免把胃肠道细菌引入尿道。每天应至少清洗一次会阴部,但应注意的是清洗时避免在会阴区用刺激性肥皂、泡沫剂、粉沫剂和喷剂等,另外,清洗时不宜坐浴,因为坐浴时水中的细菌易进入阴道。
衣着适当
避免穿过紧的衣裤,内衣内裤要使用棉制品。内裤应每天换洗,防止逆行性感染。
选择中药
一些中药及中成药对本病也有较好疗效,可根据病情选用,如竹叶、金银花、菊花、金钱草、车前草、鱼腥草等,可任选1~2种泡茶饮服,也可选用中成药三金片、蒲公英片等口服。
配用食疗
一些具有清热利湿作用的食疗方也可选用,如车前草粥、金银花粥、扁豆粥、竹叶粥、凉拌鱼腥草、茯苓饼、绿豆粥等。
2008年2月16日星期六
尖锐湿疣与假性湿疣的区别
尖锐湿疣与假性湿疣应当互相区别。假性湿疣是近年来新认识的一种疾病。假性湿疣多见于青年妇女,未婚或已婚均可发生;发病年龄主要为18~40岁,发病率为16%~18%。临床表现为1~2毫米大小的丘疹,淡红色,群集不融合;表现光滑,形似鱼子状或绒毛状,触之有颗粒样感;分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感,临床上容易与尖锐湿疣相混淆。尖锐湿疣多发生于外阴、阴道、尿道口、子宫颈及肛周,初为淡红色或污灰色湿润小丘疹,很快形成疣样增殖,大小不等,可融合,形如菜花状或鸡冠样等,有时有分泌物,并有臭味。
临床上鉴别时可用纱布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液紧敷患处,2~5分钟后观察:如为尖锐湿疣,则局部变为白色,此为阳性反应;假性湿疣则为阴性反应,即不变色。如果局部有炎症时,可为假阳性反应,必要时可做病理检查。
假性湿疣病因尚不明,一般认为是一种与发育异常有关的良性乳头瘤。此病的发生与体内激素水平是否有关,尚待进一步研究。
假性湿疣对健康没有什么影响,且皮疹发展有自限性,因此一般无须治疗。必要时可用激光分批进行治疗。
尖锐湿疣与假性湿疣的区别
尖锐湿疣与假性湿疣应当互相区别。假性湿疣是近年来新认识的一种疾病。假性湿疣多见于青年妇女,未婚或已婚均可发生;发病年龄主要为18~40岁,发病率为16%~18%。临床表现为1~2毫米大小的丘疹,淡红色,群集不融合;表现光滑,形似鱼子状或绒毛状,触之有颗粒样感;分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感,临床上容易与尖锐湿疣相混淆。尖锐湿疣多发生于外阴、阴道、尿道口、子宫颈及肛周,初为淡红色或污灰色湿润小丘疹,很快形成疣样增殖,大小不等,可融合,形如菜花状或鸡冠样等,有时有分泌物,并有臭味。
临床上鉴别时可用纱布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液紧敷患处,2~5分钟后观察:如为尖锐湿疣,则局部变为白色,此为阳性反应;假性湿疣则为阴性反应,即不变色。如果局部有炎症时,可为假阳性反应,必要时可做病理检查。
假性湿疣病因尚不明,一般认为是一种与发育异常有关的良性乳头瘤。此病的发生与体内激素水平是否有关,尚待进一步研究。
假性湿疣对健康没有什么影响,且皮疹发展有自限性,因此一般无须治疗。必要时可用激光分批进行治疗。
非淋症状之支原体感染
非淋的临床表现
伏期为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。约有三分一的病人可无任何自觉症状。只是在例行检查时才被发现。50%病人初诊被忽略或误诊,约有10%-20%的患者同时有淋球菌双重感染。
亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。肛诊时前列腺纵沟不明显或表面类似核桃壳凹凸不平,少数病例B型超声波诊断可证实不同程度的增大。合并副睾炎者不多见。
女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈,表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。
支原体感染常见的合并症为输卵管炎,少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。
非淋症状之支原体感染
非淋的临床表现
伏期为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。约有三分一的病人可无任何自觉症状。只是在例行检查时才被发现。50%病人初诊被忽略或误诊,约有10%-20%的患者同时有淋球菌双重感染。
亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。肛诊时前列腺纵沟不明显或表面类似核桃壳凹凸不平,少数病例B型超声波诊断可证实不同程度的增大。合并副睾炎者不多见。
女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈,表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。
支原体感染常见的合并症为输卵管炎,少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。
尖锐湿疣的临床表现
临床表现多种多样。在生殖器温度较低而且干燥部位的损害常常表现为小而扁平状,而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状。初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大增多相互融合,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头瘤样,鸡冠样,草样,蕈样或菜花样突起,红色或污灰色,根部常有蒂,个别发生糜烂渗液,易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中,致有恶臭,自觉有痒感且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。有的女性患者甚至从外阴至阴道、宫颈等处都长满了一片毛棘或很多小菜花状突起,好似玫瑰色的芒刺或鸡冠花。湿疣的数目少则数个,多则十余个,数十个以至百个之多。极少数病人由于治疗不及时,使湿疣长得很大,成为巨大湿疣,可向深部穿透,产生很多瘘管通向尿道或经5-40年恶变为癌肿。发生在直肠内大的湿疣可引起里急后重感。当妊娠期体内激素水平剧变时,生殖器的供血丰富,机体免疫功能又有所下降,故生殖器疣的体积也迅速增大,甚至达到阻塞产道的程度。分娩时往往使疣体摩擦撕裂出血,由于其组织脆弱,会给缝扎止血带来困难。有的湿疣在妊娠末或分娩后可以自然缩小以至消退。一般无明显自觉症状,少有瘙痒感、潮湿感或摩擦感。如有继发感染时可伴有疼痛,阴道和宫颈有损害时表现为白带增多或性交后出血。巨大皮疹可引起局部异物感或因摩擦而引起疼痛。性交时症状可能加重。
部分病例为亚临床感染或HPV病毒携带者,无肉眼可见的临床表现。孕妇患尖锐湿疣后,人乳头状瘤病毒可通过分娩过程传染给婴儿,使之发生喉头疣及引起喉部乳头状瘤。
尖锐湿疣的临床表现
临床表现多种多样。在生殖器温度较低而且干燥部位的损害常常表现为小而扁平状,而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状。初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大增多相互融合,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头瘤样,鸡冠样,草样,蕈样或菜花样突起,红色或污灰色,根部常有蒂,个别发生糜烂渗液,易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中,致有恶臭,自觉有痒感且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。有的女性患者甚至从外阴至阴道、宫颈等处都长满了一片毛棘或很多小菜花状突起,好似玫瑰色的芒刺或鸡冠花。湿疣的数目少则数个,多则十余个,数十个以至百个之多。极少数病人由于治疗不及时,使湿疣长得很大,成为巨大湿疣,可向深部穿透,产生很多瘘管通向尿道或经5-40年恶变为癌肿。发生在直肠内大的湿疣可引起里急后重感。当妊娠期体内激素水平剧变时,生殖器的供血丰富,机体免疫功能又有所下降,故生殖器疣的体积也迅速增大,甚至达到阻塞产道的程度。分娩时往往使疣体摩擦撕裂出血,由于其组织脆弱,会给缝扎止血带来困难。有的湿疣在妊娠末或分娩后可以自然缩小以至消退。一般无明显自觉症状,少有瘙痒感、潮湿感或摩擦感。如有继发感染时可伴有疼痛,阴道和宫颈有损害时表现为白带增多或性交后出血。巨大皮疹可引起局部异物感或因摩擦而引起疼痛。性交时症状可能加重。
部分病例为亚临床感染或HPV病毒携带者,无肉眼可见的临床表现。孕妇患尖锐湿疣后,人乳头状瘤病毒可通过分娩过程传染给婴儿,使之发生喉头疣及引起喉部乳头状瘤。
带状疱疹治疗
带状疱疹治疗
以抗病毒、消炎、止痛和局部对症治疗为主。
(一)全身疗法
1.抗病毒药物阿昔洛韦(无环鸟苷)口服或静滴,或阿糖胞苷静滴(参见“单纯疱疹”)。聚肌胞2mg/次,1周2~3次,肌肉注射。
2.止痛剂可选用消炎痛、卡马西平(0.1g,日3次)、甲腈咪胍等。亦可采用中成药七叶莲片(野木瓜)。严重的尚可作普鲁卡因局部封闭、维生素B1、B12等亦可酌情应用。
3.免疫调节剂转移因子、α-干扰素、胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用,以减轻症状,缩短疗程。带状疱疹免疫球蛋白为特异性高价免疫球蛋白,含高浓度中和抗体,疗效显着,但药源少而价昂。
4.皮质激素对老年和眼受累患者,早期给予中等剂量强的松(20~40mg/日)有缩短病程、缓介神经痛的作用。
5.针刺发于上肢及胸部者取合谷、曲池;发于下肢者取阳陵泉、足三里、三阴交。亦可用耳针。均具止痛效果。
(二)局部疗法以干燥、消炎为主,如疱疹未破时可外涂硫黄炉甘石洗剂,日多次,或无环鸟苷霜,日2~3次;若疱疹已破溃,需酌情以3%硼酸液湿敷,或粘膜溃疡膏、新霉素软膏等外涂,日2~3次。
(三)物理疗效氦氖激光照射、紫外线照射及频谱电疗等均有一定的消炎、止痛效果。
非淋菌性尿道炎注意事项
(1)治疗期间不许饮酒。
(2)当完成一个疗程后应进行随访。
(3)患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗,而且服药次数多,持续时间长,患者容易因公因事而忘记服药,或者1~2天后基本消失而停服,影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。
(4)由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体,因此,在治疗淋病时,可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。
(5)性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗,病人的症状持续存在,或症状消失后又复发,最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交,病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗,其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同,如为孕妇,可用红霉素或阿莫西林治疗。
(6)对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程,若按正规疗法而无好转或无效者,应改换另一种方法,甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。
(7)若证实为沙眼衣原体尿道炎患者,再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。
(8)已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性,若疑属于这种情况,则及时用其他抗生素。
(9)如果患者反复发作,应警惕并发症,如前列腺炎等,应做相应的细菌学查,并及时治疗。
(10)有条件的医疗单位,应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查,并进行针对性的治疗,这样才能彻底治愈。
(11)临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合,且化验没有查出病原体,考虑是否为神经过敏症,此时要解释、安慰并使用镇静药物,经临床应用博乐欣效果较好。
(12)若为滴虫、霉菌或其他少见病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否则对患者危害更大,应查清后对症治疗。
(13)非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素,如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效,一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效,链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效,庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。
非淋菌性尿道炎注意事项
(1)治疗期间不许饮酒。
(2)当完成一个疗程后应进行随访。
(3)患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗,而且服药次数多,持续时间长,患者容易因公因事而忘记服药,或者1~2天后基本消失而停服,影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。
(4)由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体,因此,在治疗淋病时,可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。
(5)性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗,病人的症状持续存在,或症状消失后又复发,最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交,病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗,其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同,如为孕妇,可用红霉素或阿莫西林治疗。
(6)对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程,若按正规疗法而无好转或无效者,应改换另一种方法,甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。
(7)若证实为沙眼衣原体尿道炎患者,再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。
(8)已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性,若疑属于这种情况,则及时用其他抗生素。
(9)如果患者反复发作,应警惕并发症,如前列腺炎等,应做相应的细菌学查,并及时治疗。
(10)有条件的医疗单位,应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查,并进行针对性的治疗,这样才能彻底治愈。
(11)临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合,且化验没有查出病原体,考虑是否为神经过敏症,此时要解释、安慰并使用镇静药物,经临床应用博乐欣效果较好。
(12)若为滴虫、霉菌或其他少见病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否则对患者危害更大,应查清后对症治疗。
(13)非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素,如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效,一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效,链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效,庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。
龟头炎为何久治不愈
我患龟头炎已10多年了,龟头与包皮处反复发生溃疡,其表面有一层白色物质成糊状,非常痒。两年前口腔也发生溃疡,医生怀疑为“白塞氏病”。请问这是怎么回事,应如何治疗?
内蒙古 杨读者
杨读者:
龟头炎是指龟头黏膜的炎症,而包皮炎是指包皮及其黏膜面的炎症,但两者常同时存在,统称为龟头包皮炎。它可由各种不同的原因引起,如包皮过长、包皮垢刺激局部、物理因素刺激、感染因素等等。
像您的情况,发现外生殖器疼痛性溃疡的同时又发生口腔溃疡,是应该考虑“白塞氏病”的。该病的主要症状为反复发生的痛性口腔溃疡、皮肤结节性红斑或小丘疹、眼部复发性前方积脓性虹膜睫状体炎、生殖器溃疡或关节红肿疼痛。另外,皮肤针刺同形反应阳性对本病有诊断价值。以上症状全部同时出现,或有2个主要症状同时发生,就应考虑白塞氏病的可能性。除此之外,龟头包皮炎的病因还有急性浅表性龟头炎、念珠菌性龟头炎、滴虫性龟头炎、坏疽性龟头炎、阿米巴性龟头炎、浆细胞性龟头炎等类型。
治疗方法:
1.保持局部清洁卫生,避免刺激。如果不是真菌患者,有干燥脱屑时可外搽皮质激素膏;糜烂渗液者可用1:8000的高锰酸钾溶液或浓度为1:2000的醋酸铅溶液清洗和湿敷患处。溃疡面应每日换药,并作物理治疗。
2.感染明显并发热、有淋巴结肿大者,可应用抗生素治疗。
3.凡病因明确者应针对病因进行特殊处理。如念珠菌感染者,可口服抗真性药物和外搽制霉菌素或克霉唑霜等。滴虫患者可给予灭滴灵治疗。
4.包皮过长者待急性炎症控制后,进行包皮环切术。
5.诊断为白塞病者,可酌情使用消炎痛、糖皮质激素,及转移因子、潘生丁、阿司匹林、维生素E、复合维生素B、维生素C和维生素B12等治疗。口腔溃疡者用强的松龙漱口液漱口,龟头溃疡处用1:8000高锰酸钾溶液清洗后搽抗生素软膏。反复发作的慢性患者可考虑同时使用免疫抑制剂,如环磷酰胺或中药等,但都需在专科医师指导下进行。
龟头炎为何久治不愈
我患龟头炎已10多年了,龟头与包皮处反复发生溃疡,其表面有一层白色物质成糊状,非常痒。两年前口腔也发生溃疡,医生怀疑为“白塞氏病”。请问这是怎么回事,应如何治疗?
内蒙古 杨读者
杨读者:
龟头炎是指龟头黏膜的炎症,而包皮炎是指包皮及其黏膜面的炎症,但两者常同时存在,统称为龟头包皮炎。它可由各种不同的原因引起,如包皮过长、包皮垢刺激局部、物理因素刺激、感染因素等等。
像您的情况,发现外生殖器疼痛性溃疡的同时又发生口腔溃疡,是应该考虑“白塞氏病”的。该病的主要症状为反复发生的痛性口腔溃疡、皮肤结节性红斑或小丘疹、眼部复发性前方积脓性虹膜睫状体炎、生殖器溃疡或关节红肿疼痛。另外,皮肤针刺同形反应阳性对本病有诊断价值。以上症状全部同时出现,或有2个主要症状同时发生,就应考虑白塞氏病的可能性。除此之外,龟头包皮炎的病因还有急性浅表性龟头炎、念珠菌性龟头炎、滴虫性龟头炎、坏疽性龟头炎、阿米巴性龟头炎、浆细胞性龟头炎等类型。
治疗方法:
1.保持局部清洁卫生,避免刺激。如果不是真菌患者,有干燥脱屑时可外搽皮质激素膏;糜烂渗液者可用1:8000的高锰酸钾溶液或浓度为1:2000的醋酸铅溶液清洗和湿敷患处。溃疡面应每日换药,并作物理治疗。
2.感染明显并发热、有淋巴结肿大者,可应用抗生素治疗。
3.凡病因明确者应针对病因进行特殊处理。如念珠菌感染者,可口服抗真性药物和外搽制霉菌素或克霉唑霜等。滴虫患者可给予灭滴灵治疗。
4.包皮过长者待急性炎症控制后,进行包皮环切术。
5.诊断为白塞病者,可酌情使用消炎痛、糖皮质激素,及转移因子、潘生丁、阿司匹林、维生素E、复合维生素B、维生素C和维生素B12等治疗。口腔溃疡者用强的松龙漱口液漱口,龟头溃疡处用1:8000高锰酸钾溶液清洗后搽抗生素软膏。反复发作的慢性患者可考虑同时使用免疫抑制剂,如环磷酰胺或中药等,但都需在专科医师指导下进行。
2008年2月15日星期五
男子精液的可怕污染
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几年前,在上海举行的一次男性不育症研讨会上,有关专家介绍说,由于环境污染、性开放、不良生活习惯等因素的影响,人类的生育能力50年来已有明显下降。到目前为止,发达国家约有20%的夫妇苦于不能生育。由我国专家在一些大城市的调查,也得到了几乎相同的结果。其中因男性所致不育的约为40%,女性约占40%,其余为夫妇双方的原因。
戚广崇说,与感染密切相关的生殖道炎、前列腺炎等已成为男性不育最常见的病因。以前很少见到的性传播疾病,尤其是非淋菌性尿道炎感染引起的不育症,发病率明显上升,已占不育症的几乎30~50%。专家呼吁,防治感染性不育症已到了刻不容缓的地步,而首先需要做到的是:杜绝婚前、婚外等不正当的性行为。
另外,还有一点值得大家注意,那就是性病引起的不育,治疗起来也较困难,治愈后对后代有时也有不良影响,因此,一但患上了性病,就应该马上进行治疗才对。
尿路感染诊断标准的简介
(1)尿路感染
①正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6小时以上)细菌定量培养,菌落数≥105/mL。
②清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10/HP,有尿路感染症状。
具备上①、②两项可以确诊。如无②项,则应再作尿菌计数复查,如仍≥105/mL,且两次的细菌相同者,可以确诊。
③作膀胱穿刺尿培养,细菌阳性(不论菌数多少),亦可确诊。
④作尿菌培养计数有困难者,可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4~6小时以上)正规方法的离心尿沉渣革兰氏染色找细菌,如细菌>1/油镜视野,结合临床尿感症状,亦可确诊。
⑤尿细菌数在104-5/mL之间者,应复查,如仍为104-5/mL,需结合临床表现来诊断或作膀胱穿刺尿培养来确诊。
(2)上、下尿路感染的鉴别
具备了上述尿路感染标准,兼有下列情况者:
①尿抗体包裹细菌检查阳性者,多为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎。
②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养结果阳性者为肾盂肾炎,阴性者为膀胱炎。
③参考临床症状,有发热(>38℃)或腰痛、肾区叩压痛或尿中白细胞、管型者,多为肾盂肾炎。
非淋菌性尿道炎的误区
非淋菌性尿道炎是一种通过性接触而传染的性传播疾病,但在尿道分泌物中找不到淋球菌,培养也无淋球菌生长。其主要病原体为沙眼衣原体和解脲支原体。目前,人们对此病的认识都存在一定的误区,因此,有必要纠正一下人们的错误认识。
病因学认识误区
误区1:非淋菌性尿道炎都是由沙眼衣原体和支原体感染引起的。
正确:非淋菌性尿道炎的主要病原体为沙眼衣原体(占15%-40%)和支原体(10%-40%),但不单纯是这两种微生物,其它一些微生物(约占20%-40%),如阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、白色念株菌、兰氏鞭毛虫、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链杆菌、酵母菌等与非淋菌性尿道炎有关。
误区2:所有的沙眼衣原体和支原体都可引起非淋菌性尿道炎。
正确:沙眼衣原体中的沙眼生物型变种中D-K型可引起泌尿生殖道感染。支原体属中以解脲支原体与非淋菌性尿道炎的关系较为密切。流行病学认识误区
误区3:非淋菌性尿道炎的发病不高,远远低于淋病。
正确:非淋菌性尿道炎发病率呈逐年增高趋势,在我国,发病率目前仅次于病、尖锐湿疣,位居性传播疾病的第三位。在欧美国家,近10-20年内,非淋菌性尿道炎的发病实际上已达到淋病的4-5倍。我国近几年来发病率明显上升,1998年调查占性病的第三位,目前仍呈继续上升之势。解脲支原体、人型支原体及衣原体间的混合感染也在上升。
非淋菌性尿道炎感染率最高的年龄段为20-24岁,其次为15-19岁和25-29岁。女性高于男性。调查研究表明:发生衣原体感染与年龄、性别、社会经济学、性行为方式及避孕方式等多因素有关。年轻的妇女中宫颈衣原体的分离阳性率明显高于年长者,并发症的发生率前者也高于后者;年轻男性也高于年长者;在某些国家的少数民族及美国黑人中衣原体的感染率较高;多性伴是衣原体感染的危险因素;口服避孕药与泌尿生殖道衣原体感染呈正相关。
非淋菌性尿道炎的误区
非淋菌性尿道炎是一种通过性接触而传染的性传播疾病,但在尿道分泌物中找不到淋球菌,培养也无淋球菌生长。其主要病原体为沙眼衣原体和解脲支原体。目前,人们对此病的认识都存在一定的误区,因此,有必要纠正一下人们的错误认识。
病因学认识误区
误区1:非淋菌性尿道炎都是由沙眼衣原体和支原体感染引起的。
正确:非淋菌性尿道炎的主要病原体为沙眼衣原体(占15%-40%)和支原体(10%-40%),但不单纯是这两种微生物,其它一些微生物(约占20%-40%),如阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、白色念株菌、兰氏鞭毛虫、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链杆菌、酵母菌等与非淋菌性尿道炎有关。
误区2:所有的沙眼衣原体和支原体都可引起非淋菌性尿道炎。
正确:沙眼衣原体中的沙眼生物型变种中D-K型可引起泌尿生殖道感染。支原体属中以解脲支原体与非淋菌性尿道炎的关系较为密切。流行病学认识误区
误区3:非淋菌性尿道炎的发病不高,远远低于淋病。
正确:非淋菌性尿道炎发病率呈逐年增高趋势,在我国,发病率目前仅次于病、尖锐湿疣,位居性传播疾病的第三位。在欧美国家,近10-20年内,非淋菌性尿道炎的发病实际上已达到淋病的4-5倍。我国近几年来发病率明显上升,1998年调查占性病的第三位,目前仍呈继续上升之势。解脲支原体、人型支原体及衣原体间的混合感染也在上升。
非淋菌性尿道炎感染率最高的年龄段为20-24岁,其次为15-19岁和25-29岁。女性高于男性。调查研究表明:发生衣原体感染与年龄、性别、社会经济学、性行为方式及避孕方式等多因素有关。年轻的妇女中宫颈衣原体的分离阳性率明显高于年长者,并发症的发生率前者也高于后者;年轻男性也高于年长者;在某些国家的少数民族及美国黑人中衣原体的感染率较高;多性伴是衣原体感染的危险因素;口服避孕药与泌尿生殖道衣原体感染呈正相关。
2008年2月14日星期四
关于淋病的相关治疗法
(一)淋病要及早彻底治疗
淋病是由淋球菌引起的一种泌尿生殖器粘膜传染性炎症疾病,通过性接触直接传染。在各种性病中,淋病发病率最高。由于女性患者有些为无症状的带菌者,加之青霉素酶抗药性菌株和多种抗生素抗药性菌株的出现,使淋病的防治发生困难,成为当前性病中的重点疾病。
人类是淋球菌的唯一天然宿主。淋病主要通过性交传染,也可通过被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、医疗器械而间接传染,特别是幼女常通过间接途径而被感染。新生儿可通过患淋病孕妇的产道而被感染,引起淋菌性结膜炎。淋病主要发生于性活跃的中青年。临床上有5%—20%的感染者可无明显症状,易造成误诊、漏诊。
如果治疗及时、合理,急性淋病是完全可以彻底治愈的。症状持续两个月以上称为慢性淋病。慢性淋病是由于病人患了急性淋病后未作治疗或治疗不合理、不彻底、性生活无节制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病(如肺结核、糖尿病、肿瘤)所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宫颈腺体和输卵管的皱褶内,长期潜伏有淋球菌,虽然检查时不易被发现却照样有传染性。
一般来说,在各种性病中最易治愈的是淋病,但往往由于治疗不当或不彻底而增加了治愈的难度。造成淋病难以彻底治愈的原因有三:一是没有到性病防治专业机构治疗(包括缺乏专业技术人员和治疗原则);二是不管是否淋病,也不管治愈与否,盲目打针、吃药;三是不管病情是否需要,滥用抗生素,只要患者急于治病,就采用最高档的、最新的、进口的抗生素。以上情况势必造成淋菌的耐药菌株过早、过快地出现,不但给治疗带来困难,而且导致淋菌流行更为严重,给我国性病防治工作造成极大的困难。
为了避免经济和身体双重损失,得了淋病后,请及时到性病防治专业机构就诊,切莫误诊误治,造成终生遗憾。
(二)淋病的药物治疗
由于淋病双球菌对抗生素敏感,急性感染无合并症者,只要用药及时、足量,合理应用抗生素,则见效快、治愈率高。目前常用药物有以下几种:
1、青霉素:480万单位或氨苄青霉素3克,每日1次,共用7天~14天,为1疗程。
2、二甲胺四环素(美满霉素):第一天口服2次,每次200毫克,以后每天服2次,每次100毫克,连服药4天,为1疗程。对无并发症淋病患者,治愈率可达100%,该药具有高效、速效,无严重副作用等特点。
3、壮观霉素(淋必治):男性患者每次2克,臀部肌肉注射;女性患者每次4克,分二侧臀部肌肉注射,用药后尿痛和排脓症状,大多可在3小时~5小时内明显减轻或消失。首次治疗者一般用药3天~5天可治愈,曾经治疗者,需适当延长用药时间。该药的特点是对青霉素治疗失败者有效,亦可用于青霉素过敏的患者。
4、头孢三嗪(菌必治):每次200毫克肌肉注射,注射后2小时~4小时症状明显减轻,24小时后症状可消失。其特点是疗效高,1次给药即可达到治疗目的。
5、头孢氨噻肟钠:每次肌肉注射1克,治愈率可达95%以上,倘若同时服用丙磺舒1克,或同时注射:1%或2%利多卡因3毫升~4毫升,效果将更好。该药对青霉素治疗失败者有效。
6、氟哌酸(淋得治或淋克星):急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克,日服2次),连服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克,以后每次400毫克,日服3次,连服5天~7天;治愈率可达95%以上。
7、氟嗪酸(泰利必妥):急性男患者每次口服400毫克,女患者每次口服600毫克,或男女患者均为每次口服200毫克,日服2次,连续服用3天~5天,治愈率均可达到95%以上。该药不仅治疗淋病,还能治疗非淋菌性尿道炎。
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关于淋病的相关治疗法
(一)淋病要及早彻底治疗
淋病是由淋球菌引起的一种泌尿生殖器粘膜传染性炎症疾病,通过性接触直接传染。在各种性病中,淋病发病率最高。由于女性患者有些为无症状的带菌者,加之青霉素酶抗药性菌株和多种抗生素抗药性菌株的出现,使淋病的防治发生困难,成为当前性病中的重点疾病。
人类是淋球菌的唯一天然宿主。淋病主要通过性交传染,也可通过被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、医疗器械而间接传染,特别是幼女常通过间接途径而被感染。新生儿可通过患淋病孕妇的产道而被感染,引起淋菌性结膜炎。淋病主要发生于性活跃的中青年。临床上有5%—20%的感染者可无明显症状,易造成误诊、漏诊。
如果治疗及时、合理,急性淋病是完全可以彻底治愈的。症状持续两个月以上称为慢性淋病。慢性淋病是由于病人患了急性淋病后未作治疗或治疗不合理、不彻底、性生活无节制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病(如肺结核、糖尿病、肿瘤)所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宫颈腺体和输卵管的皱褶内,长期潜伏有淋球菌,虽然检查时不易被发现却照样有传染性。
一般来说,在各种性病中最易治愈的是淋病,但往往由于治疗不当或不彻底而增加了治愈的难度。造成淋病难以彻底治愈的原因有三:一是没有到性病防治专业机构治疗(包括缺乏专业技术人员和治疗原则);二是不管是否淋病,也不管治愈与否,盲目打针、吃药;三是不管病情是否需要,滥用抗生素,只要患者急于治病,就采用最高档的、最新的、进口的抗生素。以上情况势必造成淋菌的耐药菌株过早、过快地出现,不但给治疗带来困难,而且导致淋菌流行更为严重,给我国性病防治工作造成极大的困难。
为了避免经济和身体双重损失,得了淋病后,请及时到性病防治专业机构就诊,切莫误诊误治,造成终生遗憾。
(二)淋病的药物治疗
由于淋病双球菌对抗生素敏感,急性感染无合并症者,只要用药及时、足量,合理应用抗生素,则见效快、治愈率高。目前常用药物有以下几种:
1、青霉素:480万单位或氨苄青霉素3克,每日1次,共用7天~14天,为1疗程。
2、二甲胺四环素(美满霉素):第一天口服2次,每次200毫克,以后每天服2次,每次100毫克,连服药4天,为1疗程。对无并发症淋病患者,治愈率可达100%,该药具有高效、速效,无严重副作用等特点。
3、壮观霉素(淋必治):男性患者每次2克,臀部肌肉注射;女性患者每次4克,分二侧臀部肌肉注射,用药后尿痛和排脓症状,大多可在3小时~5小时内明显减轻或消失。首次治疗者一般用药3天~5天可治愈,曾经治疗者,需适当延长用药时间。该药的特点是对青霉素治疗失败者有效,亦可用于青霉素过敏的患者。
4、头孢三嗪(菌必治):每次200毫克肌肉注射,注射后2小时~4小时症状明显减轻,24小时后症状可消失。其特点是疗效高,1次给药即可达到治疗目的。
5、头孢氨噻肟钠:每次肌肉注射1克,治愈率可达95%以上,倘若同时服用丙磺舒1克,或同时注射:1%或2%利多卡因3毫升~4毫升,效果将更好。该药对青霉素治疗失败者有效。
6、氟哌酸(淋得治或淋克星):急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克,日服2次),连服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克,以后每次400毫克,日服3次,连服5天~7天;治愈率可达95%以上。
7、氟嗪酸(泰利必妥):急性男患者每次口服400毫克,女患者每次口服600毫克,或男女患者均为每次口服200毫克,日服2次,连续服用3天~5天,治愈率均可达到95%以上。该药不仅治疗淋病,还能治疗非淋菌性尿道炎。
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四种类型的恐艾症表现
随着关于艾滋病防治的宣传日益增多,一个特殊的群体正在悄然出现:恐惧艾滋病,总是怀疑自己得了艾滋病,每天提心吊胆,日子过得并不比真正的艾滋病患者轻松——这就是“恐艾症”患者。
“恐艾症”患者中既有曾有过高危行为(指容易引起艾滋病病毒感染的行为)的人,也有没有过高危行为、恐惧完全出自自己的主观想象和联想的人。“恐艾症”一般可分为以下四种类型。
A.强迫型
表现:无高危行为,但知道艾滋病毒可以通过血液传播,所以老觉得献血、理发、刮胡子等有出血情况很可能让自己染上艾滋,导致过分小心谨慎,极力回避各种可能被感染的场合。
血液传播的确可以传播艾滋病,而且一度是国内传播艾滋病的主要传播途径,因此在拔牙、理发、刮胡子时选择卫生、规范的机构是很必要的。然而对于艾滋病的认识也要科学:艾滋病的传播途径只有性、母婴和血液传播。该病毒在体外的生存力非常弱,离开人体存活时间不超过半小时。与艾滋病病毒感染者或病人握手、拥抱、说话甚至一起吃饭、共用工具(如电话)、共用钱币、共用卧具、共用马桶,都不能感染上艾滋病,因此人们大可不必谈“艾”色变。
B.焦虑型
表现:有过高危行为,经常提心吊胆,处于高警觉状态,担心自己已感染艾滋病,整天把艾滋症状和自身情况进行对照,越对照越觉得自己患有艾滋,如临大敌。
艾滋病的确存在潜伏期,而且有的感染者潜伏期会长达10多年,因此有高危行为者每3个月到半年都要做一次艾滋病检测,但一定要相信科学的检测手段,如果定期检测没问题,就没必要杯弓蛇影。要知道即使感染了艾滋病,生活也总要继续的。
C.逃避型
表现:曾经有过高危行为,看到“艾滋病”这三个字及艾滋病的相关报道就紧张不安和烦躁,但却不敢去医院做检测。
这是恐艾症里最不可取的,有过高危行为并有感染艾滋病风险的人,为了不让自己的亲人处于艾滋病的感染风险下、不增加传播艾滋病的几率,一定要到医院检测。否则每天生活在艾滋病的阴影下,日子比艾滋病患者还难过。只有勇敢面对才能正视生活,一旦发现真的感染了艾滋病,可尽早积极采取治疗,逃避解决不了问题。
D.疑病型
表现:认为自己已经感染了艾滋病病毒,因此反复检查,四处求医,虽然多次检查结果为阴性,但仍不能消除恐惧和担心,即使是权威机构的结果也不相信。怀疑检查过程的各个环节,事后反复回忆检查过程。
这种担忧完全是没必要的。如果怀疑自己感染了艾滋病但还处于潜伏期,最好定期到相关机构检测。
专家指出,对待艾滋病,既要有预防意识和警惕观念,但也无需杯弓蛇影、过度恐惧,“恐艾症”患者“心病还需心药医”。
四种类型的恐艾症表现
随着关于艾滋病防治的宣传日益增多,一个特殊的群体正在悄然出现:恐惧艾滋病,总是怀疑自己得了艾滋病,每天提心吊胆,日子过得并不比真正的艾滋病患者轻松——这就是“恐艾症”患者。
“恐艾症”患者中既有曾有过高危行为(指容易引起艾滋病病毒感染的行为)的人,也有没有过高危行为、恐惧完全出自自己的主观想象和联想的人。“恐艾症”一般可分为以下四种类型。
A.强迫型
表现:无高危行为,但知道艾滋病毒可以通过血液传播,所以老觉得献血、理发、刮胡子等有出血情况很可能让自己染上艾滋,导致过分小心谨慎,极力回避各种可能被感染的场合。
血液传播的确可以传播艾滋病,而且一度是国内传播艾滋病的主要传播途径,因此在拔牙、理发、刮胡子时选择卫生、规范的机构是很必要的。然而对于艾滋病的认识也要科学:艾滋病的传播途径只有性、母婴和血液传播。该病毒在体外的生存力非常弱,离开人体存活时间不超过半小时。与艾滋病病毒感染者或病人握手、拥抱、说话甚至一起吃饭、共用工具(如电话)、共用钱币、共用卧具、共用马桶,都不能感染上艾滋病,因此人们大可不必谈“艾”色变。
B.焦虑型
表现:有过高危行为,经常提心吊胆,处于高警觉状态,担心自己已感染艾滋病,整天把艾滋症状和自身情况进行对照,越对照越觉得自己患有艾滋,如临大敌。
艾滋病的确存在潜伏期,而且有的感染者潜伏期会长达10多年,因此有高危行为者每3个月到半年都要做一次艾滋病检测,但一定要相信科学的检测手段,如果定期检测没问题,就没必要杯弓蛇影。要知道即使感染了艾滋病,生活也总要继续的。
C.逃避型
表现:曾经有过高危行为,看到“艾滋病”这三个字及艾滋病的相关报道就紧张不安和烦躁,但却不敢去医院做检测。
这是恐艾症里最不可取的,有过高危行为并有感染艾滋病风险的人,为了不让自己的亲人处于艾滋病的感染风险下、不增加传播艾滋病的几率,一定要到医院检测。否则每天生活在艾滋病的阴影下,日子比艾滋病患者还难过。只有勇敢面对才能正视生活,一旦发现真的感染了艾滋病,可尽早积极采取治疗,逃避解决不了问题。
D.疑病型
表现:认为自己已经感染了艾滋病病毒,因此反复检查,四处求医,虽然多次检查结果为阴性,但仍不能消除恐惧和担心,即使是权威机构的结果也不相信。怀疑检查过程的各个环节,事后反复回忆检查过程。
这种担忧完全是没必要的。如果怀疑自己感染了艾滋病但还处于潜伏期,最好定期到相关机构检测。
专家指出,对待艾滋病,既要有预防意识和警惕观念,但也无需杯弓蛇影、过度恐惧,“恐艾症”患者“心病还需心药医”。
梅毒的实验室检查方法
以往的实验室检查有梅毒螺旋体检查,梅毒血清试验和脑脊液检查。随着基因诊断技术的发展,PCR技术应用检测梅毒螺旋体DNA,使梅毒的诊断变得准确、快速、敏感。
一、梅毒螺旋体检查
(一)检查方法
1.暗视野显微镜检查:在皮损处,用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液,见有活动的梅毒螺旋体。
2.免疫荧光染色:在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。
3.活体组织检查梅毒螺旋体,如用银染色法(Warthin-starry)法或(Levoaditis法)或荧光抗体染色,可查见梅毒螺旋体,呈黑褐色,有螺旋结构,位于真皮毛细血管周围。银染色的阳性结果需谨慎解释,因为类似梅毒螺旋体的其他物质易混淆。而特异性荧光检查则更为可靠。
(二)螺旋体的鉴别
镜下检查梅毒螺旋体与雅司、地方性梅毒、品他三种非性病性螺旋体鉴别,此外还应与齿大螺旋体、齿小螺旋体、软螺旋体、生殖器螺旋体相鉴别。
1.雅司、地方性梅毒、品他三种非性病螺旋体:形态上不能与梅毒螺旋体相区别,但流行病学、病史、临床表现可以鉴别;
2.齿大螺旋体:为疏螺旋体,比梅毒螺旋体长,存在于口腔中,尤其在齿缝内最多;
3.齿小螺旋体:比梅毒螺旋体短,旋距也短,运动不规则,两端较中部略宽。主要见于齿垢中;
4.软螺旋体:为疏螺旋体,螺旋较少,运动不规律且快,常不断改变其形态。寄生于皮肤溃疡中。
5.生殖器螺旋体:比梅毒螺旋体短小,螺旋体大而不规则,生于阴垢内,不经常清洗者检出率较高。
6.其他:与螺旋形网状纤维、纤维蛋白细丝、纤毛、串状红细胞等呈螺旋状的物体相鉴别。
二、梅毒血清试验
根据所用抗原不同,梅毒血清试验分为以下两大类:
(一)非梅毒螺旋体抗原血清试验,用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低,且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后,反应素可以消失,早期未经治疗者到晚期,部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验,观察疗效,复发及再感染。
1.性病研究实验室试验(VenerealDiseaseResearchLaboratorytest,VDRL);用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原,可作定量及定性试验,试剂及对照血清已标准化,费用低。此法常用,操作简单,需用显微镜读取结果,缺点是一期梅毒敏感性不高。
2.快速血浆反应素试验(RapidPlasmareagintest,RPR):是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似,优点是肉眼即可读出结果。
3.不加热血清反应素玻片试验(UnheatedSerumReaginUSR)也是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。
(二)梅毒螺旋体抗原血清试验:用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高,一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体,即使患者经过足够治疗,仍能长期存在,甚至终身不消失,血清反应仍持续存在阳性,因此,不能用于观察疗效。
1.荧光梅毒螺旋抗体吸收试验(FTA-ABSTest):此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。
2.梅毒螺旋体血凝试验(TPHA):敏感性和特异性均高,操作简便,但对一期梅毒不如FTA-ABS试验敏感。
3.梅毒螺旋体制动试验(TreponemaPallidumimmobilization,TPI);用Nichol株螺旋体(活的)加病人血清(含抗体)后,在补体的参与下可抑制螺旋体的活动。如≥50%梅毒螺旋体停止活动,则为阳性。此试验特异性、敏感性均高,但设备要求高,操作难,仅供研究用。
三、基因诊断技术检测梅毒螺旋体
梅毒螺旋体不能进行体外培养。检测临床标本中梅毒螺旋体最敏感、可靠的方法是兔感染试验(RIT),RIT能证实活的梅毒螺旋体存在,是检测梅毒螺旋体常用的标准方法。然而用RIT对新生儿或成人梅毒进行常规诊断不切合实际。梅毒的血清学诊断对确定感染及治疗很有意义,但对早期梅毒诊断不敏感,对先天性及神经性梅毒的诊断不够特异。血清学试验用作先天性梅毒的辅助诊断,其首要问题是将无症状感染婴儿从非感染婴儿区别开来,这些婴儿的母亲梅毒血清试验阳性,困难在于不能将母亲体液免疫反应同婴儿的抗体反应相区别,因为母亲的IgG可传递给胎儿。另外由于IgG终身存在,所以很难评价治疗结果。血清学诊断常常又存在着假阳性。
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别中了疑似性病的圈套
有些疾病与性病非常相似,从而引起大家的恐慌,我们只要勇敢地去弄清事实的真相,揭穿性病的真实谎言,生活的阳光就会灿烂如初。
因为都叫“疣”而被误解
事例追踪:欣然陶醉在新婚幸福的海洋中,一个蜜月的早晨,丈夫向欣然说他“小弟弟”出现了很多的小红点,紧跟着欣然的私处也出现一些不适的感觉,由于丈夫出现了“情况”,欣然不得不警惕起来,拿小镜子一看吓了一跳:那里有些红色的斑点,并且伴一些细长的突出物,欣然陷入了恐惧之中,她不停地查资料,觉得与性病尖锐湿疣特别相象,可自己与丈夫都没有什么不洁的行为。这突如其来的“性病”几乎使欣然失去了活下去的勇气,倒是理性的丈夫安慰欣然,也许事情没有想象地那么坏,于是他们去了医院,结果是一种假性湿疣惹的祸,经过治疗他们痊愈了,从此欣然在对待一些问题上也变得更加理智。
专家提示:假性湿疣是目前新认识的一种疾病,主要的发病的年龄为18—40岁,主要表现为在小阴唇内侧出现一些小的淡红色的疹子,形状象鱼子或绒毛状,表面光滑,触摸之后有一种颗粒感,一般只感到瘙痒与不适,与尖锐湿疣容易混淆,但这种疾病一般对健康没有什么影响,而且经过一段时间后可以完全消失。
相关对策
◇假性湿疣的病因不是很清楚,但据相关的调查:可能与性生活过于活跃、机械性刺激过多引起,另外,在洗澡的时候追求过度的“干净”而经常用水冲击阴道也会引起。欣然与丈夫就是在新婚的喜悦中性生活过于频繁才出现那一场虚惊,所以女性在日常生活中应养成正确的生活习惯。
◇如果你的私密处出现上述的一些表现,不要惊慌,医生可通过HPV—DNA(人类乳头瘤病毒)进行检测,如果是阴性,就可以排除是性病尖锐湿疣的可能性了,你就可以基本安心了!
◇在确诊为假性湿疣后,可进行中医治疗,一般是用一些驱湿解毒的方剂煎水坐浴,并且忌辛辣的食物,注意会阴卫生,如果小突起长期不消失,必要时可在医生的指导下接受激光治疗。
小常识:如何真正远离性病
◇与不熟悉的性伴侣发生性关系时必须使用避孕套对自己进行保护,但避孕套并非是万能的,如果双方的带有病原体的体液残留在对方生殖器周围,也有可能被传染;
◇在进行性生活之前,应该做好清洁工作,不洗手或不清洗生殖器就进行性生活也增加了感染的危险;
◇如果涉及到相关血液检测的问题,必须到正规的医院抽血,避免病原体通过血液传播;
◇现在许多家庭与办公室、公共场所的卫生间使用有座垫的马桶,座垫不可否认是性病一种重要的传染途径,如果非要使用,也应该使用一次性的座垫,减少感染的饿可能性;
◇婚检虽然不再强制,但专家建议每个人应该自觉地进行婚前检查,尤其是性病这一项的检查,没有检查性病的婚检等于没有进行婚检。
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阴茎假体的适应症及并发症有哪些?
阴茎假体植入适用于各种原因引起的器质性阳痿,如外伤、盆腔手术、血管或内分泌等因素所致者。少数顽固性功能性阳痿经药物治疗等无效者,也可行假体植入术。无论是器质性阳痿,还是顽固性功能性阳痿,术前应从心理学角度作出患者是否适合于阴茎假体植入的判断,夫妻双方应对假体植入后有更深一步的了解,否则达不到预期的效果。对有精神病、脑血管病、重度糖尿病等的患者,要求做假体而动机不明者,以及年龄太小者要禁止做假体植入术。
阴茎假体植入术后常见并发症有:
(1)感染 感染为常见并发症,发生率约为2%~5%。常见原因是通过空气传播的表皮葡萄球菌感染。术前应预防性应用抗生素并注意执行严格的无菌操作。
(2)穿孔 在假体植入时需做阴茎海绵体扩张,有穿孔并损伤尿道、白膜、会阴的可能。如发生应及时处理。
(3)假体糜烂 一旦发生,立即清除假体,应用抗生素冲洗,重新植入假体。
(4)阴茎弯曲畸形 若假体韧性不好或使用可变位的假体,易在阴茎内发生纤维包膜,产生阴茎弯曲畸形,因此术后应将阴茎向上固定在下腹部4~6周。
(5)假体本身质量问题 如液体渗漏。
阴茎假体植入术后常见并发症有:
(1)感染 感染为常见并发症,发生率约为2%~5%。常见原因是通过空气传播的表皮葡萄球菌感染。术前应预防性应用抗生素并注意执行严格的无菌操作。
(2)穿孔 在假体植入时需做阴茎海绵体扩张,有穿孔并损伤尿道、白膜、会阴的可能。如发生应及时处理。
(3)假体糜烂 一旦发生,立即清除假体,应用抗生素冲洗,重新植入假体。
(4)阴茎弯曲畸形 若假体韧性不好或使用可变位的假体,易在阴茎内发生纤维包膜,产生阴茎弯曲畸形,因此术后应将阴茎向上固定在下腹部4~6周。
(5)假体本身质量问题 如液体渗漏。
2008年2月13日星期三
我这种情况是不是尖锐湿疣
尖锐湿疣是性病中最容易诊断的一种性病,一般不需要实验室检查,只需要根据外观特征并结合醋酸实验就可以做出明确诊断;当外生殖器部位发现可疑增生物,而且增生物出现菜花状、鸡冠状、刺状外观形状特征,表面凹凸不平,就很可能是尖锐湿疣。如果做醋酸实验疣体有发白的变化,就可以进一步判断为尖锐湿疣。
醋酸白试验的方法:准备3%----5%的醋酸(食用白醋的浓度是4%――6%,可以作为尖锐湿疣鉴别液使用)。将浸透白醋的纱布或纸巾,敷到长出来的增生物上,过3-5分钟后观察突起是否变白(肛门部位的疣体需要10-15分钟)。如果出现增生物明显的变白,就可以诊断为尖锐湿疣。
何谓性病性淋巴肉芽肿
性病性淋巴肉芽肿,又称第四性病,亦叫腹股沟淋巴肉芽肿、女阴独疮、气候性横痃等。
引起本病的病原体是沙眼衣原体,它是专门寄生在细胞内的微生物,人体是此病原体唯一的自然宿主。衣原体在56~60°C时,仅能活5~10分钟,在低温下可生存较长时间。
本病主要是通过性交感染而发病,只要性伴侣有病灶、其分泌物带有衣原体,通过性接触便可传染给对方。一般男性多于女性。
家庭内,如父母或保姆患有本病,儿童通过与其直接接触或接触了被患者污染的衣物、用具,也可受到传染
什么是尿路感染?
尿路感染(urinarytractinfection,UTI,简称尿感)是指病原体在机体内尿路中生长繁殖,侵犯尿路粘膜或组织而引起的尿路炎症。细菌是最多见的病原体,真菌、病毒、寄生虫等也可引起感染。
根据感染发生的部位,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指肾盂肾炎(pyelonephritis),即肾实质和肾盂的感染性炎症,是由于细菌入侵肾脏所致。肾盂肾炎临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎多数是致病菌经膀胱、输尿管而到达肾脏,引起炎症,主要表现急性间质性炎症和肾小管上皮细胞不同程度的坏死。关于慢性肾盂肾炎的定义,目前,多数学者认为:过去此诊断过于滥用,认为慢性肾盂肾炎应仅限于肾盂、肾盏有明确的炎症、纤维化和变形者。如果用此诊断标准,则绝大部分慢性肾盂肾炎是在尿路梗塞、尿流不畅或膀胱——输尿管返流的基础上附加尿路感染所致。如果没有上述情况,尿路感染常不会引起严重的慢性肾脏疾患。因此,急慢性肾盂肾炎的鉴别,不应该由其病程长短或反复发作的次数来划分,而应该由影像学显示肾盂肾盏是否有变形来区别。下尿路感染主要为尿道炎(urethritis)和膀胱炎(cystitis),其感染性炎症仅局限于尿道和膀胱。
根据有无尿路功能上或解剖上的异常,尿路感染分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。复杂性尿路感染是指:①尿路有器质性或功能性异常,引起尿路梗阻,尿流不畅;②尿路有异物,如结石、留置导尿管等;③肾内有梗阻,如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染,多数为肾盂肾炎,可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底,可进展为慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)。单纯性尿路感染则无上述情况,不经治疗其症状及菌尿可自行消失,或成为无症状性菌尿。Pawlowski等在4596例尸检中发现慢性肾盂肾炎者仅占3.1%,因此认为:成人肾盂肾炎如属单纯性,很少引起终末期肾病(endstaterenaldiseas,ESRD)或病理上的慢性肾盂肾炎。
根据病史,尿路感染又分为初发和再发,后者又分为复发和再感染。初发性尿路感染即第一次发作;复发是指治疗不彻底,常在停药后6周内再次发作,与原初感染的细菌同株同血清型,多见于肾盂肾炎;再感染是指原初感染已治愈,由不同菌株再次感染,常发生在原初治疗停药6周之后,多见于膀胱炎。再发频繁者必须寻找原因。
过去临床中研究的尿路感染,多指一般细菌,尤其是大肠杆菌引起的感染。近年来,随着医学研究的发展,对L-型细菌、真菌、寄生虫尿路感染以及男性、小儿、妊娠期、慢性肾衰并发的尿路感染等特殊的尿路感染有了新的认识。
尖锐湿疣的潜伏期多长
尖锐湿疣的潜伏期长短不一,一般为1~8个月,平均为3个月。有的患者,半年前有不洁性交,出现尖锐湿疣后,十分困惑,当医生询问病史时,往往否认,其实,病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病,当人体的抵抗力下降时,病毒大量繁殖,即可发病。虽然这些患者未发病,病毒潜伏于人体,它也有传染性,同样是传染源。
尖锐湿疣的潜伏期多长
尖锐湿疣的潜伏期长短不一,一般为1~8个月,平均为3个月。有的患者,半年前有不洁性交,出现尖锐湿疣后,十分困惑,当医生询问病史时,往往否认,其实,病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病,当人体的抵抗力下降时,病毒大量繁殖,即可发病。虽然这些患者未发病,病毒潜伏于人体,它也有传染性,同样是传染源。
2008年2月12日星期二
附睾结核是怎么回事?
在男性生殖系中,前列腺、精囊、输精管、附睾及睾丸均可发生结核病。但由于前列腺和精囊解剖位置隐蔽,发生结核病早期诊断困难,易被忽视,睾丸结核亦较少见,相应男性生殖系结核的最早症状常由附睾结核而引起,故临床上附睾结核较多见。附睾结核的临床表现常为慢性过程,大部分患者系自己发现阴囊内有硬结,坠胀感或疼痛而来就诊,少数患者系因其他疾患就诊,或体检时被医生发现,说明附睾的结核可能长期存在而不被发现,附睾上的硬结早期局限于附睾尾部,后期可蔓延到附睾头部,结节质硬互相融合,触痛不重,输精管上常有串珠样结节。约有20%患者附睾结核病变累及睾丸。则睾丸肿胀与附睾无明显界限。后期附睾如发生干酪样变和溃疡,可与阴囊粘连、破溃、流出脓液及干酪样坏死组织后,形成窦道,长期不愈合。
结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴腺、扁桃体、肾脏、骨骼等部位,常通过血行传播或下行感染两种途径传播到附睾而引发本病。
附睾结核的诊断主要依靠典型病历和局部检查,由于附睾肿大几乎均为炎症病变,如扪诊确定浸润或硬结是在附睾上,则附睾炎的诊断可成立。值得一提的是,由于附睾结核可引起诸如不育等严重后果,及本病发生多伴身体其他部位结核,故应引起重视。
也说阴茎珍珠状丘疹
常有患阴茎珍珠状丘疹的男性,对自己的病情知之甚少,还以为自己得了尖锐湿疣,弄得精神紧张、心情沉重。对去不去诊治是犹豫在三。如果扫除心理障碍走向医院,当医生告诉他们这既不是尖锐湿疣,也不是什么病时,许多人如释重负,愁云一扫而光。可偏还有部分人怀疑医生的诊断是否有误。我们就来说说阴茎珍珠状丘疹。
阴茎珍珠状丘疹好发于发育已成熟的男性青年,临床表现为龟头起一排或数排碎米粒或针帽头大小的丘疹,色泽像珍珠,故叫珍珠状丘疹。少数人的包皮系带两侧还长有1~3个对称性类似丘疹。阴茎珍珠状丘疹的特点是触之不出血(尖锐湿疣触之易出血),无自觉症状,可终身存在。
以往有人错误地认为这是一种病理现象,因而称之为阴茎珍珠状丘疹病。现在发现,阴茎珍珠状丘疹是一种生理变异,不是病,完全没有必要治疗。有文献报道,20%~40%的男性长有阴茎珍珠状丘疹。但目前仍然有不少人对此一知半解,尤其是有过不洁性交史的患者,常常把阴茎珍珠状丘疹误认为是尖锐湿疣,从而造成极大的心理恐惧。社会上的江湖医生正是利用这种恐惧心理,花言巧语地蒙骗“患者”,把阴茎珍珠状丘疹当尖锐湿疣大治特治,狠狠进行敲诈。
所以,希望男性发现阴茎有类似丘疹先不要惊慌,应找一家正规医院皮肤性病科明确诊断,千万不要跟着广告走,以免陷入江湖医生设下的陷阱。
尿路感染的常见症状
尿路感染较典型的临床症状主要有以下三个方面:
(1)排尿异常 尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。
(2)尿液异常 尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
(3)腰痛 腰痛是临床常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉,下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
软下疳的临床护理和预防
软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起,杜克雷嗜血杆菌为革兰氏染色阴性杆菌,呈短棒状,两端钝圆,长约1.5~2um,宽0.2um,呈纵行排列故又称链杆菌,可平行排列呈数排或呈鱼群状。多数存在于细胞外,少数见于细胞内呈团状排列。对热耐受力差,在65℃时可很快死亡,但耐寒性强,在低温条件下可长期生存。
临床护理方法:
1、黑豆、甘草、赤皮葱、槐条各20g,水煎局部洗涤。红肿热痛者加用鲤鱼胆外搽。
2、溃疡口肉芽新鲜者,溃口掺生肌散;肉芽晦暗者用紫色疳疮膏外敷。
相关中成药:龙胆泻肝丸,补中益气丸,知柏地黄丸。
与梅毒、淋病一样,单用预防制剂(即弱蛋白银、甘汞软膏)而不使用阴茎套则是无效的。避免性混乱,对性混乱者进行检查并予以相应治疗是很重要的。
软下疳应该如何预防?
软下疳虽然目前的发病率较过去已下降,但并非已经消灭,在应用抗生素以前,软下疳还曾排列为第三大性病。因此在生活中未病先防并不是没有必要。
(1)预防主要通过性行为传播的软下疳,只要遵守夫妻间的忠诚,不在外拈花惹草,就基本上可以防止染病沾身。
(2)培养良好的卫生习惯:保持外阴清洁干燥;每日清洗内裤,清洗时使用个人的盆具;即使家人之间,洗浴盆具、毛巾也不宜互用。
(3)使用公共浴池的淋浴,不洗盆塘;尽量避免使用公共厕所的坐式马桶;上厕所前也养成洗手的习惯。
软下疳的临床护理和预防
软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起,杜克雷嗜血杆菌为革兰氏染色阴性杆菌,呈短棒状,两端钝圆,长约1.5~2um,宽0.2um,呈纵行排列故又称链杆菌,可平行排列呈数排或呈鱼群状。多数存在于细胞外,少数见于细胞内呈团状排列。对热耐受力差,在65℃时可很快死亡,但耐寒性强,在低温条件下可长期生存。
临床护理方法:
1、黑豆、甘草、赤皮葱、槐条各20g,水煎局部洗涤。红肿热痛者加用鲤鱼胆外搽。
2、溃疡口肉芽新鲜者,溃口掺生肌散;肉芽晦暗者用紫色疳疮膏外敷。
相关中成药:龙胆泻肝丸,补中益气丸,知柏地黄丸。
与梅毒、淋病一样,单用预防制剂(即弱蛋白银、甘汞软膏)而不使用阴茎套则是无效的。避免性混乱,对性混乱者进行检查并予以相应治疗是很重要的。
软下疳应该如何预防?
软下疳虽然目前的发病率较过去已下降,但并非已经消灭,在应用抗生素以前,软下疳还曾排列为第三大性病。因此在生活中未病先防并不是没有必要。
(1)预防主要通过性行为传播的软下疳,只要遵守夫妻间的忠诚,不在外拈花惹草,就基本上可以防止染病沾身。
(2)培养良好的卫生习惯:保持外阴清洁干燥;每日清洗内裤,清洗时使用个人的盆具;即使家人之间,洗浴盆具、毛巾也不宜互用。
(3)使用公共浴池的淋浴,不洗盆塘;尽量避免使用公共厕所的坐式马桶;上厕所前也养成洗手的习惯。
什么叫潜伏梅毒?
潜伏梅毒在以前的教科书中叫做性梅毒。产生潜伏梅毒主要的原因是,梅毒未经治疗,或治疗药物剂量不足,治疗不彻底,表现为病人无临床症状,梅毒血清反应阳性。还有另一种情况,病人曾有过某种方式的感染途径,但由于病人抵抗力强,没有出现过或仅出现过非常不显着的临床症状如宫颈硬下疳,以后一直没有临床表现,但梅毒血清为阳性,这都是潜伏梅毒。
潜伏梅毒的发生主要取决于机体本身的免疫力、治疗与梅毒螺旋体之间的较量的结果。当机体免疫功能正常,或在治疗其他疾病时曾不正规地使用过与治疗梅毒有关的药物,产生了一定的治疗效果时,体内的梅毒螺旋体受到一定的限制;当机体在某阶段健康状况不佳、免疫功能降低时,梅毒螺旋体可乘机在人体内广泛活动并损害各种组织。当出现前一种情况时,即为潜伏梅毒,当出现后一种情况时,就叫做显发梅毒。
潜伏梅毒的分期完全同显性梅毒,后天梅毒以2年为界,先天梅毒以2岁为界,均可分为早期和晚期。
潜伏梅毒,由于患者基本上没有感觉和表现,即使有也是很轻微的极易被病人本人所忽视而未引起重视,不及时去就诊。而体内组织内螺旋体依然存在,对组织器官的破坏依然在进行;潜伏梅毒病人依然有传染性,对周围性侣或密切生活在一起的亲人构成威胁。
可见,要早期发现潜伏梅毒病人,在各种人群中开展梅毒血清筛查试验是十分重要的。
2008年2月11日星期一
女性请保护好你的“特区”
进入夏季,女性泌尿系统受到细菌侵袭的几率明显增加,比冬季增加50%以上,其中最为常见的疾病是尿道炎。为此,不少女性忍受着尿频、尿急、尿痛等烦恼。尿道炎可由细菌、真菌或病毒引起,对于女性来说,细菌一般是从阴道侵入尿道。在20-50岁的人群中,女性感染者是男性的50倍。
夏季女性尿道炎两大因素:
一、外因
夏季气温高,细菌异常活跃,侵袭力增强,给女性泌尿系统带来了潜在的威胁。
二、内因
正常人的尿道末端都寄生有细菌,只是因为尿道上皮的抵抗力很强,加上每次排尿又可将细菌冲掉,故而相安无事。但在夏季,如果睡眠不足、过度疲劳或食量减少等使机体抵抗力降低,尿道和膀胱容易充血、肿胀;加上出汗多,如果饮水又少,致尿液减少变浓,就不能及时将细菌冲走,这样就增加了感染的机会。
另外,女性尿道短而直(大约3-4公分),尿道口离肛门又近,肛门外的细菌很容易侵入致病。如果再穿上过紧的三角裤,不利于阴部湿气蒸发,也给细菌繁殖创造了有利条件。
典型案例:小秋,26岁风华全盛之时,称心如意地嫁了一个好老公。一班老友正对她羡慕眼红得不行时,我就接到她的一个电话,说她有点不舒服。她说排尿时觉得火烧火灼的,疼痛难忍。更令人尴尬的是,好像随时都有尿意,每次都是刚方便完又觉得憋得慌,可是尿量很少。她一趟一趟地跑洗手间,简直受罪极了!
案例分析:从她的症状来看,她很可能得了泌尿道感染。建议她马上到医院化验一下。果然,尿液中查出很多白细胞,表明泌尿系统有炎症。
可用以下措施来防范:
1.多喝水
发挥水的消暑利尿作用,冲洗掉尿道中的寄生细菌,消除感染隐患。
2.经常用水清洗外阴和肛门
清洗时要讲究顺序,先洗外阴再洗肛门,切不可反其道而行之,以免污染尿道口。此外,女性通常采用的先排尿再清洗的做法也是不科学的,因为这样做,细菌极易侵入前尿道。假如先清洗而后排尿,在清洗过程中带入的细菌可被尿液冲出体外。
自查外阴小帖士:
“望”,观察阴道分泌物。
“闻”,嗅分泌物、经血或外阴部散发出的气味。
“触”,正常感觉应是光滑、柔软的。
3.养成便前洗手的好习惯
研究资料显示,人的双手沾有大量病原微生物,如衣原体、支原体等,它们可通过“解便”这一环节侵入尿道引起感染。
4.勤洗澡、勤换内裤
宜穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤。
女性请保护好你的“特区”
进入夏季,女性泌尿系统受到细菌侵袭的几率明显增加,比冬季增加50%以上,其中最为常见的疾病是尿道炎。为此,不少女性忍受着尿频、尿急、尿痛等烦恼。尿道炎可由细菌、真菌或病毒引起,对于女性来说,细菌一般是从阴道侵入尿道。在20-50岁的人群中,女性感染者是男性的50倍。
夏季女性尿道炎两大因素:
一、外因
夏季气温高,细菌异常活跃,侵袭力增强,给女性泌尿系统带来了潜在的威胁。
二、内因
正常人的尿道末端都寄生有细菌,只是因为尿道上皮的抵抗力很强,加上每次排尿又可将细菌冲掉,故而相安无事。但在夏季,如果睡眠不足、过度疲劳或食量减少等使机体抵抗力降低,尿道和膀胱容易充血、肿胀;加上出汗多,如果饮水又少,致尿液减少变浓,就不能及时将细菌冲走,这样就增加了感染的机会。
另外,女性尿道短而直(大约3-4公分),尿道口离肛门又近,肛门外的细菌很容易侵入致病。如果再穿上过紧的三角裤,不利于阴部湿气蒸发,也给细菌繁殖创造了有利条件。
典型案例:小秋,26岁风华全盛之时,称心如意地嫁了一个好老公。一班老友正对她羡慕眼红得不行时,我就接到她的一个电话,说她有点不舒服。她说排尿时觉得火烧火灼的,疼痛难忍。更令人尴尬的是,好像随时都有尿意,每次都是刚方便完又觉得憋得慌,可是尿量很少。她一趟一趟地跑洗手间,简直受罪极了!
案例分析:从她的症状来看,她很可能得了泌尿道感染。建议她马上到医院化验一下。果然,尿液中查出很多白细胞,表明泌尿系统有炎症。
可用以下措施来防范:
1.多喝水
发挥水的消暑利尿作用,冲洗掉尿道中的寄生细菌,消除感染隐患。
2.经常用水清洗外阴和肛门
清洗时要讲究顺序,先洗外阴再洗肛门,切不可反其道而行之,以免污染尿道口。此外,女性通常采用的先排尿再清洗的做法也是不科学的,因为这样做,细菌极易侵入前尿道。假如先清洗而后排尿,在清洗过程中带入的细菌可被尿液冲出体外。
自查外阴小帖士:
“望”,观察阴道分泌物。
“闻”,嗅分泌物、经血或外阴部散发出的气味。
“触”,正常感觉应是光滑、柔软的。
3.养成便前洗手的好习惯
研究资料显示,人的双手沾有大量病原微生物,如衣原体、支原体等,它们可通过“解便”这一环节侵入尿道引起感染。
4.勤洗澡、勤换内裤
宜穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤。
生殖器念珠菌病
生殖器念珠菌病是一种常见的男女生殖器的疾病,它是由一种叫作白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病。本病在妇女中容易传播,引起白带增多,阴部瘙痒等症状。由于本病可以通过性生活传播,故世界卫生组织将其列入性传播疾病之中。
白色念珠菌是一种腐物寄生菌,平时生存于人体的皮肤、粘膜、消化道及其他脏器中,当机体抵抗力降低时,白色念珠菌就会繁殖,达到一定量时,人体就会发病,所以白色念珠菌是一种条件致病菌。妇女阴道上皮细胞糖原增加,酸性增强时,白色念珠菌会繁殖引起阴道炎,故本病常见于孕妇、糖尿病患者及接受雌激素治疗的患者。此外,本病可以通过性传播,理由是夫妇双方往往同时发病,有足够的理由证明本病可以通过性传播。当然,白色念珠菌还可以通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳衣、衣服、医疗器械和敷料等传播。
白色念珠菌的外阴、阴道炎主要表现为阴道瘙痒和灼热感,症状一般由轻度到不能耐受,此时,阴道粘膜发红、水肿,有白色凝乳状或片块状膜样物附着,易剥离,其下可有糜烂或浅溃疡,白带很多,呈水样或脓样,其中有大小不等的乳酪样白色块状物或豆腐渣样物。
男性念珠菌性包皮龟头炎多由于配偶患有念珠菌性阴道炎而被感染或由于不洁性交传染而来。症状为阴茎发痒,可见包皮内有粘液样或脓样分泌物,阴茎龟头和冠状沟红肿,阴茎头表面有糜烂面、斑丘疹,甚至有壁薄的脓疱,严重者,可波及阴茎体、阴囊、大腿内侧及腹股沟等处。
男性念珠菌性尿道炎的症状不像其他尿道炎的症状那么明显,一般没有尿频、尿急、尿痛等急性尿道炎的症状,而是表现为尿道痒感,排尿灼热感,尿道分泌物很少,呈水样或粘液样。
女性生殖器念珠菌病的并发症主要是女性念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎),因为分泌物对外阴的刺激,加上继发感染,引起念珠菌性外阴炎。此时,大阴唇、小阴唇、阴阜、外阴周围及大腿内侧出现红斑、糜烂,表面有湿润性白色鳞屑,红斑周围可出现血丘疹、小水疱等,有明显的瘙痒感。
诊断生殖器白色念珠菌病除典型的症状、体征外,实验室检查是必不可少的。一般作分泌物的直接镜检就可以明确诊断,有条件的也可作白色念珠菌的培养,能更明确诊断。直接镜检是非常简单的实验室方法。取少许分泌物置于玻璃片上,加一滴氢氧化钾或等渗的氯化钠溶液,覆盖上玻片,置于显微镜下,可见到白色念珠菌的孢子和菌丝。用这种方法诊断的准确率为70%。
生殖器白色念珠菌病常易与生殖器毛滴虫病相混淆。它们共有的症状为生殖器瘙痒,分泌物和白带增多,但是前者生殖器分泌物为乳酪状或豆渣状,后者生殖器分泌物为灰黄色,有腥臭味。直接镜检化验有助于二者的鉴别诊断。
生殖器念珠菌病绝大多数是一种条件致病性感染,除不洁性交引起本病的感染外,个体所患的某些疾病也是引起本病的原因。所以,在治疗本病前,应该检查有否患糖尿病、免疫缺陷病等,患者有否长期应用抗生素、激素等药物。如果患者有这样的情况,应及时予以治疗。这对治疗本病是非常关键的。
女性生殖器念珠菌病常由于糖原分解,阴道在酸性的环境中,白色念珠菌繁殖加快。所以,用改变阴道酸碱度的方法对于治疗本病是有帮助的。常用的方法是,用2%~4%的苏打水冲洗阴道及外阴,轻轻拭干后,置制霉菌素栓于阴道内,这样治疗往往能取得好的疗效。
对于生殖器念珠菌感染,常用的药物为制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。
(1)制霉菌素 可内服和外用。内服,每次50万单位,每日4次。外用为栓剂,每栓为25万单位。
(2)氟康唑 又名大氟康,一般口服1次,150mg即可生效,但是治愈后容易复发,值得注意。
(3)伊曲康唑 又名斯皮仁诺,一般每服100mg,每日2次,连服10天为1疗程。
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非淋菌性尿道炎治疗与治愈标准
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应针对病原体治疗,如条件不允许,用广谱抗生素治疗。本病治疗时所需的疗程较长。
(一)治疗
1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。
(1)氟哌酸200mg,3/d共用14d。
(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.
(3)环丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。
2、磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。
3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。
4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。
5、四环素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。
6、强力霉素0.1g,2/d,共用7d。
7、红霉素硬脂酸盐0.5g,4/d,共有7d。
8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。
9、美满霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。
(二)判断治愈标准
治疗结束一周应随访复查。治愈标准:1、临床症状消失1周以上,尿道无分泌物,或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。
2、尿液澄清,沉渣镜检阴性。
3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。
非淋菌性尿道炎治疗与治愈标准
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应针对病原体治疗,如条件不允许,用广谱抗生素治疗。本病治疗时所需的疗程较长。
(一)治疗
1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。
(1)氟哌酸200mg,3/d共用14d。
(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.
(3)环丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。
2、磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。
3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。
4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。
5、四环素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。
6、强力霉素0.1g,2/d,共用7d。
7、红霉素硬脂酸盐0.5g,4/d,共有7d。
8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。
9、美满霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。
(二)判断治愈标准
治疗结束一周应随访复查。治愈标准:1、临床症状消失1周以上,尿道无分泌物,或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。
2、尿液澄清,沉渣镜检阴性。
3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。
阴道分泌物增多是性病吗?
许多女性认为患了性传播疾病后,阴道分泌物增多,因而提心自己阴道分泌物增多或白带增多是否也感染上了性传播疾病。因为女性感染了性传播疾病,往往症状较轻和无特异性症状(即唯有性传播疾病才有的症状。)如果阴道分泌物增多,应该注意观察分泌物的性质,如果分泌物为浓性并且白带增加,同时伴有外阴灼痛或尿频、尿痛,那么,很可能是感染了淋病;如果分泌物为鱼腥臭味的稀薄白带,并伴有尿痛、尿频,一般是非淋菌性尿道炎;如分泌物呈浓性泡沫状且带有恶臭味的白带,大多是阴道毛滴虫病;有凝乳状白带伴有外阴痛痒,则常常为霉菌感染(常见的是念珠菌性阴道炎)。如果阴道分泌物有以上这些特点的话,就表示多半患有性传播疾病,要去医院进行检查。
得了淋病怎么样防治?
得了淋病后应做到早发现早治疗,必须及时、足量、规则用药,依不同的病情选择不同的治疗方案,性伴侣如有感染也应同时治疗;必须在专科医师指导下依病情轻重酌量使用。治疗期间应禁止性生活,避免喝酒、吃刺激性东西。
#具体治疗方案#
急性淋病nbsp;nbsp;nbsp;以青霉素为首选,一般主张用大剂量一次能彻底治愈,夫妻双方同治。
水剂普鲁卡因青霉素G,480万U一次肌注,两侧臀部各注240万U,注射前1小时口服丙磺舒(probenecid)1g,可延长作用增加疗效;羟氨苄青霉素3g一次口服或氨苄青霉素3.5g一次口服,均加用丙磺舒。
对青霉素过敏者可选用:四环素0.5g,每日4次,连用7日;红霉素0.5g,每日4次,连用7日;强力霉素100mg,每日2次,连用7日;氟哌酸(淋得治)800mg一次服用,或200mg每日3次,连用5~7日。
对青霉素耐药者,除氟哌酸外可选用:壮观霉素(淋必治)2g,一次肌注;或每日肌注一次,共2次;头孢噻肟1g,肌注1~2次;头孢西丁2g,肌注;头孢三嗪250mg,肌注;氟嗪酸(淋克星)每日800mg,顿服,1~2次为一疗程。治疗后7日复查分泌物,以后每月复查一次,连续3次阴性方为治愈。
重型淋菌性盆腔炎及播散性淋病nbsp;nbsp;nbsp;水剂青霉素G1000~2000万U静滴,每日1次,共10日;头孢西丁2g,静滴,每6小时一次;共10日。均加庆大霉素1.5mg/kg,肌注,每8小时一次,甲硝唑1g,静滴,每日2次。好转后改口服氨苄青霉素500mg,每日4次,共10日;四环素500mg,每日4次,共10日。若为青霉素耐药菌株,给予静脉内大剂量的第三代头孢菌素如头孢三嗪或头孢西丁等。
输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿者,经2~3日药物治疗无改善,应行手术治疗。
慢性淋病nbsp;nbsp;慢性淋病的治疗单纯药物效果较差,须采用其他综合治疗。
淋病合并妊娠nbsp;nbsp;孕妇感染淋病,可发生胎膜早破、羊膜腔内感染、早产、产后子宫内膜炎,甚至产后败血症。产道淋菌于分娩过程感染胎儿致新生儿淋菌性结膜炎,若治疗不及时,发展成角膜溃疡后形成瘢痕而失明。妊娠期淋病治疗应注意用药对胎儿的影响,、忌用四环素、奎诺酮类药物(氟哌酸、氟嗪酸等),以青霉素治疗为主。
得了淋病怎么样防治?
得了淋病后应做到早发现早治疗,必须及时、足量、规则用药,依不同的病情选择不同的治疗方案,性伴侣如有感染也应同时治疗;必须在专科医师指导下依病情轻重酌量使用。治疗期间应禁止性生活,避免喝酒、吃刺激性东西。
#具体治疗方案#
急性淋病nbsp;nbsp;nbsp;以青霉素为首选,一般主张用大剂量一次能彻底治愈,夫妻双方同治。
水剂普鲁卡因青霉素G,480万U一次肌注,两侧臀部各注240万U,注射前1小时口服丙磺舒(probenecid)1g,可延长作用增加疗效;羟氨苄青霉素3g一次口服或氨苄青霉素3.5g一次口服,均加用丙磺舒。
对青霉素过敏者可选用:四环素0.5g,每日4次,连用7日;红霉素0.5g,每日4次,连用7日;强力霉素100mg,每日2次,连用7日;氟哌酸(淋得治)800mg一次服用,或200mg每日3次,连用5~7日。
对青霉素耐药者,除氟哌酸外可选用:壮观霉素(淋必治)2g,一次肌注;或每日肌注一次,共2次;头孢噻肟1g,肌注1~2次;头孢西丁2g,肌注;头孢三嗪250mg,肌注;氟嗪酸(淋克星)每日800mg,顿服,1~2次为一疗程。治疗后7日复查分泌物,以后每月复查一次,连续3次阴性方为治愈。
重型淋菌性盆腔炎及播散性淋病nbsp;nbsp;nbsp;水剂青霉素G1000~2000万U静滴,每日1次,共10日;头孢西丁2g,静滴,每6小时一次;共10日。均加庆大霉素1.5mg/kg,肌注,每8小时一次,甲硝唑1g,静滴,每日2次。好转后改口服氨苄青霉素500mg,每日4次,共10日;四环素500mg,每日4次,共10日。若为青霉素耐药菌株,给予静脉内大剂量的第三代头孢菌素如头孢三嗪或头孢西丁等。
输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿者,经2~3日药物治疗无改善,应行手术治疗。
慢性淋病nbsp;nbsp;慢性淋病的治疗单纯药物效果较差,须采用其他综合治疗。
淋病合并妊娠nbsp;nbsp;孕妇感染淋病,可发生胎膜早破、羊膜腔内感染、早产、产后子宫内膜炎,甚至产后败血症。产道淋菌于分娩过程感染胎儿致新生儿淋菌性结膜炎,若治疗不及时,发展成角膜溃疡后形成瘢痕而失明。妊娠期淋病治疗应注意用药对胎儿的影响,、忌用四环素、奎诺酮类药物(氟哌酸、氟嗪酸等),以青霉素治疗为主。
8位艾滋病病人发生血清抗体转阴
我国专家在坦桑尼亚运用中药治疗艾滋病的过程中,陆续发现有8例病人出现过血清抗体阴转的现象,而且连续追踪了49个月不变。这8例病人男女各4例。其中一位典型的病人名叫J.L,这位20岁的小伙子有两个月的时间一直乏力、气短、皮肤瘙痒、咽喉不适,卡氏积分为80分,实验市检查ELISA阳性,其母亲也是ELISA阳性。经中药治疗后,乏力症状很快消除,87天后复查,发现ELISA已经转阴。治疗期间,原来的所有症状也都消失。
在以往的文献中,从来没有过用药后血清抗体转阴的报道。中国性病艾滋病防治协会顾问吕维柏教授等专家在评价这一现象时说:“血清抗体转阴是药物治疗艾滋病后所能达到的最佳结果,我国专家用中药方剂治疗后,病人血清抗体转阴,病情向好的方向转化,一方面说明艾滋病的发病过程不是不可逆的,通过治疗是可以逆转的。另一方面也意味着中药的治疗效果,使人们对用中药治疗产生了一定的希望,同时也表明人们向着治愈或临床治愈艾滋病的目标迈进了一步。”
2008年2月10日星期日
没割包皮男性易感染HIV
没割包皮,性病危险加倍
最近研究显示,没割包皮的男性在与已感染HIV的女伴侣做爱后,被感染的几率提高两倍。研究人员表示,这是对一群有许多性伴侣的男性,每人的行为感染HIV风险进行比较。研究结果解释了为何HIV会快速散播在世界上某些不普遍割包皮,且有许多性伴侣的地区如非洲。
包皮过长与性病有关吗
包皮过长和性病传播有关吗?笔者就此问题采访了上海九龙男子医院的樊正文医生。樊医生指出:男性阴茎包皮过长,冠状沟处的温度和湿度特别适合各类病菌生长。一旦有不洁性交史,各种性病的病原菌在过长包皮的遮盖和保护下;在冠状沟和尿道口增生繁殖。
一组男性淋病病人的统计表明,包皮过长者比同年龄正常男性为多。复发性念珠菌性阴道炎的妇女,也会将念珠菌传染给她们的爱人。这些都说明包皮过长是影响性病发生的因素之一。
九龙医生:防性病从割包皮开始
九龙男子医院的樊医生指出:面对性病传播加剧的现状,男性朋友应学会保护自己。除了避免不洁性交、使用避孕套外,进行包皮环切术也是防止性病传播的重要方法。同时,割包皮不仅能有效防止感染HIV艾滋病病毒,还能避免配偶感染妇科疾病!
衣原体感染妇女易患子宫颈癌
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;据新华社讯瑞典的一个研究小组最近发现,常见的衣原体感染不仅会导致不育症,而且还可能引起子宫颈癌。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;这个研究小组在寻找衣原体菌的抗体时获得这样一个意外的发现,即那些曾经感染过衣原体菌的妇女容易患子宫颈癌,尤其是感染过G型衣原体菌的妇女患子宫颈癌的危险更大。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;瑞典马尔默教学医院的若阿基姆·迪尔纳教授是这个研究小组成员之一。他说,根据迄今对核糖核酸的化验,乳头瘤病毒是导致子宫颈癌的罪魁祸首。现在看来,实际情况要复杂得多。迪尔纳指出,衣原体菌由于降低了性器官的免疫功能,从而使子宫颈细胞无法正常抵御乳头瘤病毒的侵袭。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;衣原体感染病是瑞典年轻妇女中最常见的一种疾病。其发病率在20世纪80年代末到90年代初曾一度有所下降,但自1995年以来又呈再度上升之势。
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nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;这个研究小组在寻找衣原体菌的抗体时获得这样一个意外的发现,即那些曾经感染过衣原体菌的妇女容易患子宫颈癌,尤其是感染过G型衣原体菌的妇女患子宫颈癌的危险更大。
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nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;瑞典马尔默教学医院的若阿基姆·迪尔纳教授是这个研究小组成员之一。他说,根据迄今对核糖核酸的化验,乳头瘤病毒是导致子宫颈癌的罪魁祸首。现在看来,实际情况要复杂得多。迪尔纳指出,衣原体菌由于降低了性器官的免疫功能,从而使子宫颈细胞无法正常抵御乳头瘤病毒的侵袭。
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nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;衣原体感染病是瑞典年轻妇女中最常见的一种疾病。其发病率在20世纪80年代末到90年代初曾一度有所下降,但自1995年以来又呈再度上升之势。
衣原体感染妇女易患子宫颈癌
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;据新华社讯瑞典的一个研究小组最近发现,常见的衣原体感染不仅会导致不育症,而且还可能引起子宫颈癌。
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nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;这个研究小组在寻找衣原体菌的抗体时获得这样一个意外的发现,即那些曾经感染过衣原体菌的妇女容易患子宫颈癌,尤其是感染过G型衣原体菌的妇女患子宫颈癌的危险更大。
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nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;瑞典马尔默教学医院的若阿基姆·迪尔纳教授是这个研究小组成员之一。他说,根据迄今对核糖核酸的化验,乳头瘤病毒是导致子宫颈癌的罪魁祸首。现在看来,实际情况要复杂得多。迪尔纳指出,衣原体菌由于降低了性器官的免疫功能,从而使子宫颈细胞无法正常抵御乳头瘤病毒的侵袭。
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nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;衣原体感染病是瑞典年轻妇女中最常见的一种疾病。其发病率在20世纪80年代末到90年代初曾一度有所下降,但自1995年以来又呈再度上升之势。
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nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;这个研究小组在寻找衣原体菌的抗体时获得这样一个意外的发现,即那些曾经感染过衣原体菌的妇女容易患子宫颈癌,尤其是感染过G型衣原体菌的妇女患子宫颈癌的危险更大。
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nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;瑞典马尔默教学医院的若阿基姆·迪尔纳教授是这个研究小组成员之一。他说,根据迄今对核糖核酸的化验,乳头瘤病毒是导致子宫颈癌的罪魁祸首。现在看来,实际情况要复杂得多。迪尔纳指出,衣原体菌由于降低了性器官的免疫功能,从而使子宫颈细胞无法正常抵御乳头瘤病毒的侵袭。
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nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;衣原体感染病是瑞典年轻妇女中最常见的一种疾病。其发病率在20世纪80年代末到90年代初曾一度有所下降,但自1995年以来又呈再度上升之势。
性病会引起人体哪些危害?
性病也是疾病当中的一种,有很多人认识不到性病给人体造成的危害。因而,哪些违反道德准则的人,将受到自然的惩罚。性病的危害有下述几方面:
(1)能够引起男女不孕症。尤其是患淋病和非淋病性尿道炎的患者。如果不经过彻底治疗,会转为泌尿生殖系统的慢性炎症,最后导致失去生育能力,或即使怀孕也可造成流产、早产、死胎。
(2)能够引起其它器官的慢性炎症。如慢性前列腺炎、附睾炎、宫颈炎、卵巢炎等。
(3)能够引起肿瘤。多见于尖锐湿疣和阴部疱疹,还可引起阴茎癌、宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。
(4)能够导致死亡。如艾滋病和未经治疗或治疗不彻底的晚期梅毒。有关资料显示,在确诊为艾滋病后的5~10年内,死亡率几乎达100%,因此,艾滋病引起全世界的重视和关注。梅毒如经过早期根除性治疗,完全可以康复。如果未经治疗或治疗不彻底的患者,死亡率也是很高的。
由上可知,性病给人们带来的危害是巨大的,应引起人们的注意。了解一些性医学的知识,对预防性传播疾病有积极的作用。
为什么孕晚期易发生泌尿系感染
因为女性的尿道比较宽而且直,仅有4厘米长,开口又紧邻阴道口和肛门,这些地方经常有分泌物和排泄物,很容易污染尿道,细菌容易沿着尿道上行而引起感染。
怀孕后输尿管会增长增粗,又因受孕激素的影响,管壁的平滑肌松弛,蠕动减少减弱。到孕晚期,膨大的子宫压迫膀胱和输尿管,这些都会造成尿流不畅和尿潴留。潴留的尿液不仅对泌尿道的粘膜有刺激,而且还容易使细菌孽生。妊娠后尿液中的葡萄糖、氨基酸等营养物质增多,这又是细菌繁殖的有利条件。
以上这些原因,使孕晚期的妇女很容易发生泌尿系感染。而在孕期如能针对这些因素采取一些措施,就能减少和防止在孕晚期发生泌尿系感染。要特别注意保持外阴部的清洁,睡觉时应采取侧卧位,以减轻对输尿管的压迫,使尿流通畅。另外加强营养,增强体质也很重要。
在发生了泌尿系感染后应遵医嘱,积极治疗。若治疗不及时、不彻底,常可使病情加重或造成迁延不愈。
为什么孕晚期易发生泌尿系感染
因为女性的尿道比较宽而且直,仅有4厘米长,开口又紧邻阴道口和肛门,这些地方经常有分泌物和排泄物,很容易污染尿道,细菌容易沿着尿道上行而引起感染。
怀孕后输尿管会增长增粗,又因受孕激素的影响,管壁的平滑肌松弛,蠕动减少减弱。到孕晚期,膨大的子宫压迫膀胱和输尿管,这些都会造成尿流不畅和尿潴留。潴留的尿液不仅对泌尿道的粘膜有刺激,而且还容易使细菌孽生。妊娠后尿液中的葡萄糖、氨基酸等营养物质增多,这又是细菌繁殖的有利条件。
以上这些原因,使孕晚期的妇女很容易发生泌尿系感染。而在孕期如能针对这些因素采取一些措施,就能减少和防止在孕晚期发生泌尿系感染。要特别注意保持外阴部的清洁,睡觉时应采取侧卧位,以减轻对输尿管的压迫,使尿流通畅。另外加强营养,增强体质也很重要。
在发生了泌尿系感染后应遵医嘱,积极治疗。若治疗不及时、不彻底,常可使病情加重或造成迁延不愈。
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