2008年3月28日星期五
发人深省:一位处男的六次性病
江德斌是个帅哥,今年三十岁,小时候他跟我关系很铁,后来走了不同的路,接触少了,也就渐渐疏远了。去年春节我回老家,有幸几个人聚到我们那个革命老区的小穷县城的一个小茶馆聊天。在事业上面实在没什么共同话题,于是我们只有谈家庭和女人了。
江德斌结过一次婚,后来离婚了,因为性病。我说要把他的故事写出来,他说不介意。江德斌在十九岁第一次作爱的时候就得了性病,那之前他还是个处男。以后十年里他依次又得了五次性病,所以我习惯把他的病称为“处男的性病”。
第一次。
江德斌十一年前高考落榜,于是就去当了兵。他是个小帅哥,高中的校花就是他的女朋友,很多女同学当他是偶像,很多男同学当他是眼中钉。他当兵以后被分到了北京某部炮兵连,混的还不错。他说他被老兵打过,并为老兵洗了一年的衣服。
刚去北京3个月,校花就去看他的偶像了。那时正是秋天,好象是在香山,江德斌打了他自加入炮兵连以来的也是他有生以来的第一炮,目标命中校花。校花倒下了,但是没有流血。江德斌有些不悦,后来校花走了,一个星期后,江德斌尿道流脓,他很紧张又不敢跟别人说,每天神色慌张无法正常训练,每天夜里要上厕所两次,闹的别的战士没法睡觉,一天换一条内裤卷纸用的特别多。坚持了一个月,终于有一次,在厕所,班长发现了他那里红肿得跟洋葱砣一样。江德斌当场就哭了下来,那个委屈的劲啊,啧啧啧!部队带他到北京天坛医院,诊断——非淋。医生说如果再迟来一个星期就可能发生病变发展为“阴~~..茎癌”。住院三天,回部队疗养十天,渐渐康复。这是江德斌第一次看病不要自己掏钱。领导叫他老实交代到底是不是嫖娼的,江德斌一口咬定不是的,并说出了与校花之间的恋情。经调查,属实!经研究决定,给江德斌“记大过”一次,罪名:隐瞒疫情,对组织上不信任,差点导致全军感染性病。
后来江德斌问校花是不是有非淋,校花说:你当兵走了以后,我陪吴大志睡过几次午觉,是他传给我的。
江德斌没有怪罪校花,因为他是个军人。
校花的名字叫“庄碧”。吴大志是跟我一起看黄色录象的痞子,高中没上到底就被开除了。校花,也就是庄碧,复读考上了南京大学,其实我是知道的,吴大志一直就没有离开过庄碧,他也跟着去了南大,所不同的是:庄碧去南大是读书的,吴大志去南大是搞校花的。今天不谈这两个人。
第二次
江德斌退伍回到家乡后没工作,天天瞎玩。我们那个小城刚搞了一家溜冰场,很时尚的一个娱乐场所。江德斌在部队的时候也出去玩过,而且这冰溜的还不错,因为去过北京,所以浑身散发出首都人民的文化气质。倒溜、正溜、跳跃、旋转以及各种高难度的动作造型,江德斌在冰场上都挥洒自如,用他的话来说溜冰就跟做爱一样,他说他所有动作灵感都来源于床上,他说他以前在部队溜冰的时候从来没有这种灵感。他曾非常严肃地对我说:“我退伍之后才知道‘人的一生有三分之二的时间是在床上度过的’这话一点不假。”
我无语。
江德斌这人虽然书没读好,但他不说谎,他说三分之二就一定是三分之二,只要有女人,他的生命就在床上度过。他在溜冰场认识了一个饭店的女服务员,时间不长他就把人家给睡了。之后大概睡了半个月,又把人家给甩了,因为他总想着校花庄碧,可是庄碧去了南大,他也曾满怀激情地给庄碧写过几封信,其中还有血书,庄碧也回过几封,可是最终还是不了了之。江德斌百思不得其解,为什么庄碧喜欢一个曾经把性病传给他的同学——吴大志,而他自己作为被传染者,却失去了爱情的关怀。后来他也弄明白了,其实大家都是被传染者,但是这世上到底是谁第一个得了性病呢?他问过我,我也不清楚。
江德斌把饭店服务员甩了之后,不久,下身就有了“蚁行感”与“灼热感
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男性性病种类、传播方式及症状介绍
性病在世界范围内广泛流行,对人们的身心健康造成了严重的威胁。各国政府和社会各界都十分重视性病防治工作,我国性病防治工作已被纳入预防控制艾滋病中长期规划。
据全国性病控制中心提供的数据表明,性病已经取代结核病成为继痢疾和肝炎之后我国第三大传染病。性病防冶是一项社会性很强的工作通过宣传教育把有关性病预防知识交给群众,从而提高他们的自我防护能力,是预防和控制性病最有效的方法之一。
性病,全名为性传播疾病,是以性接触为主要传播方式的一组疾病。国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。较常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、沙眼依原体、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。其中,梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等8种性病被列为我国重点防治的性病。
性病的传播途径主要有以下3种方式:直接性接触传染、间接接触传染、胎盘产道感染。据统计占90%以上的性病是通过性交而直接传染的,因此,性病的传播主要是通过性接触。
性病通常都直接损害生殖器官。最常见的淋病和非淋球菌性尿道炎表现为泌尿生殖系统的炎症,造成小便尿道疼痛,烧灼感。尿道口有或稀或稠的脓性分泌物。
尖锐湿疣可在外生殖器部位长出大小不等的菜花样肿物,容易出血,表面还有恶臭的脓性分泌物。在严重的病例中,患者外生殖器有时可有较多的菜花样肿物遮盖,甚至使大小便都发生困难,病人痛苦不堪。
生殖器疱疹在外生殖器部位发生小水疱,破溃后产生有少量分泌物的浅溃疡和很严重的疼痛。
梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿等在生殖器部位也都有病变。性病除了损害生殖器官外,还会引起内脏和全身的病变,例如淋病、梅毒都可能发生内脏损害。其中梅毒引起内脏损害多而严重,可以影响心脏、肝脏、肾脏、大脑和脊髓等,因此表现出的症状也很复杂。
男科医生指出:发现可疑的性病症状时,应立即去正规医院就诊。性病中有一部分只要及时正规治疗是可以彻底治愈的,如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。但是如果患者不及时到医院去接受有规则的抗生素治疗,而是自己不规则用药,就会因不能彻底治愈而耽误病情,转变成慢性过程,严重损害健康。
当前发病最多的性病——淋病
由淋病双球菌所引起的尿道炎(女性表现为宫颈发炎)叫淋菌性尿道炎,亦名淋病。
人在感染淋病双球菌2~3天时,会出现尿道疼痒难忍,继之由尿道流出分泌物,开始为较稀薄的,很快变成大量黏稠脓液,自动流出,淋漓不止。在排尿时感到尿道剧烈刺痛,由于炎症分泌物的刺激,使男性的龟头、包皮红肿,甚至造成行走困难。有的患者有尿频、尿急、腹股沟淋巴结肿大压痛,甚至发烧、厌食、全身无力等。
女性感染后,60%以上的人往往无明显不适,故不易为患者所注意,但可以传染他人,少部分会表现为大量脓性白带,有臭味,尿道口红,排尿时刺痛,阴道及宫颈红肿烧灼痛,甚至出现其他合并症。
儿童感染(幼儿淋病),尤其是女童,会表现为外阴及尿道红肿、糜烂,以致溃疡,阴道有脓性分泌物,排尿困难,患儿哭闹不止。此外,还可引起婴幼儿结膜、咽部、肛门、直肠等部位的淋菌性炎症。
淋病双球菌感染表现在尿道、宫颈管等处,炎症发生急剧,范围较局限,这就造成了单纯淋病。淋病的合并症:男性有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、输精管炎、睾丸炎等;女性有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔炎、前庭大腺炎等。这些合并症都会造成被损器官及相应部位的红、肿、热、痛等临床症状及体征。
淋病如不及时治疗会造成更大危害:
1.被损害器官的炎症长期不愈,反复出现炎症造成该器官组织的纤维化,使官腔狭窄甚至阻塞,如果发生输精管或输卵管阻塞,则造成不孕。
2.淋菌性眼结膜炎未及时彻底治疗,会损害角膜使人失明。
3.慢性的淋病合并症,病程漫长,长期的局部痛痒烧灼等不适感,会给患者带来巨大的精神压力。
洁身自爱,性伴专一,实行安全性行为,必要时正确使用阴茎套,不与有淋病的人密切接触,洗涤阴部的用具个人专用,便前或护理淋病患者后要仔细洗手并消毒,不用手揉眼睛。这些预防措施十分必要。
淋病是可以治愈的。严格遵医嘱治疗十分必要,自行用药,或找游医治疗会造成不良后果。您和您的家人、性伴如果出现上述症状,怀疑患病时,希望尽早到医院诊治,因为早期诊断、早期治疗能够预防并发症和后遗症。
北京市性病防治所是北京市惟一一家市级性病防治机构,是我市规模最大的性病、艾滋病医疗单位,承担着北京市乃至全国的性病、艾滋病的诊断、治疗、预防、宣教、培训、高危人群监测、疫情管理、科研教学等任务。该所技术力量雄厚、设备先进、诊疗手段齐全。北京市性病防治所实行保密式医疗制度。
由淋病双球菌所引起的尿道炎(女性表现为宫颈发炎)叫淋菌性尿道炎,亦名淋病。
人在感染淋病双球菌2~3天时,会出现尿道疼痒难忍,继之由尿道流出分泌物,开始为较稀薄的,很快变成大量黏稠脓液,自动流出,淋漓不止。在排尿时感到尿道剧烈刺痛,由于炎症分泌物的刺激,使男性的龟头、包皮红肿,甚至造成行走困难。有的患者有尿频、尿急、腹股沟淋巴结肿大压痛,甚至发烧、厌食、全身无力等。
女性感染后,60%以上的人往往无明显不适,故不易为患者所注意,但可以传染他人,少部分会表现为大量脓性白带,有臭味,尿道口红,排尿时刺痛,阴道及宫颈红肿烧灼痛,甚至出现其他合并症。
儿童感染(幼儿淋病),尤其是女童,会表现为外阴及尿道红肿、糜烂,以致溃疡,阴道有脓性分泌物,排尿困难,患儿哭闹不止。此外,还可引起婴幼儿结膜、咽部、肛门、直肠等部位的淋菌性炎症。
淋病双球菌感染表现在尿道、宫颈管等处,炎症发生急剧,范围较局限,这就造成了单纯淋病。淋病的合并症:男性有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、输精管炎、睾丸炎等;女性有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔炎、前庭大腺炎等。这些合并症都会造成被损器官及相应部位的红、肿、热、痛等临床症状及体征。
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当前发病最多的性病——淋病
由淋病双球菌所引起的尿道炎(女性表现为宫颈发炎)叫淋菌性尿道炎,亦名淋病。
人在感染淋病双球菌2~3天时,会出现尿道疼痒难忍,继之由尿道流出分泌物,开始为较稀薄的,很快变成大量黏稠脓液,自动流出,淋漓不止。在排尿时感到尿道剧烈刺痛,由于炎症分泌物的刺激,使男性的龟头、包皮红肿,甚至造成行走困难。有的患者有尿频、尿急、腹股沟淋巴结肿大压痛,甚至发烧、厌食、全身无力等。
女性感染后,60%以上的人往往无明显不适,故不易为患者所注意,但可以传染他人,少部分会表现为大量脓性白带,有臭味,尿道口红,排尿时刺痛,阴道及宫颈红肿烧灼痛,甚至出现其他合并症。
儿童感染(幼儿淋病),尤其是女童,会表现为外阴及尿道红肿、糜烂,以致溃疡,阴道有脓性分泌物,排尿困难,患儿哭闹不止。此外,还可引起婴幼儿结膜、咽部、肛门、直肠等部位的淋菌性炎症。
淋病双球菌感染表现在尿道、宫颈管等处,炎症发生急剧,范围较局限,这就造成了单纯淋病。淋病的合并症:男性有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、输精管炎、睾丸炎等;女性有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔炎、前庭大腺炎等。这些合并症都会造成被损器官及相应部位的红、肿、热、痛等临床症状及体征。
淋病如不及时治疗会造成更大危害:
1.被损害器官的炎症长期不愈,反复出现炎症造成该器官组织的纤维化,使官腔狭窄甚至阻塞,如果发生输精管或输卵管阻塞,则造成不孕。
2.淋菌性眼结膜炎未及时彻底治疗,会损害角膜使人失明。
3.慢性的淋病合并症,病程漫长,长期的局部痛痒烧灼等不适感,会给患者带来巨大的精神压力。
洁身自爱,性伴专一,实行安全性行为,必要时正确使用阴茎套,不与有淋病的人密切接触,洗涤阴部的用具个人专用,便前或护理淋病患者后要仔细洗手并消毒,不用手揉眼睛。这些预防措施十分必要。
淋病是可以治愈的。严格遵医嘱治疗十分必要,自行用药,或找游医治疗会造成不良后果。您和您的家人、性伴如果出现上述症状,怀疑患病时,希望尽早到医院诊治,因为早期诊断、早期治疗能够预防并发症和后遗症。
北京市性病防治所是北京市惟一一家市级性病防治机构,是我市规模最大的性病、艾滋病医疗单位,承担着北京市乃至全国的性病、艾滋病的诊断、治疗、预防、宣教、培训、高危人群监测、疫情管理、科研教学等任务。该所技术力量雄厚、设备先进、诊疗手段齐全。北京市性病防治所实行保密式医疗制度。
由淋病双球菌所引起的尿道炎(女性表现为宫颈发炎)叫淋菌性尿道炎,亦名淋病。
人在感染淋病双球菌2~3天时,会出现尿道疼痒难忍,继之由尿道流出分泌物,开始为较稀薄的,很快变成大量黏稠脓液,自动流出,淋漓不止。在排尿时感到尿道剧烈刺痛,由于炎症分泌物的刺激,使男性的龟头、包皮红肿,甚至造成行走困难。有的患者有尿频、尿急、腹股沟淋巴结肿大压痛,甚至发烧、厌食、全身无力等。
女性感染后,60%以上的人往往无明显不适,故不易为患者所注意,但可以传染他人,少部分会表现为大量脓性白带,有臭味,尿道口红,排尿时刺痛,阴道及宫颈红肿烧灼痛,甚至出现其他合并症。
儿童感染(幼儿淋病),尤其是女童,会表现为外阴及尿道红肿、糜烂,以致溃疡,阴道有脓性分泌物,排尿困难,患儿哭闹不止。此外,还可引起婴幼儿结膜、咽部、肛门、直肠等部位的淋菌性炎症。
淋病双球菌感染表现在尿道、宫颈管等处,炎症发生急剧,范围较局限,这就造成了单纯淋病。淋病的合并症:男性有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、输精管炎、睾丸炎等;女性有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔炎、前庭大腺炎等。这些合并症都会造成被损器官及相应部位的红、肿、热、痛等临床症状及体征。
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艾滋病患者临床综合报告
A:临床资料
一、病例来源:自1996年12月至1998所3月经北京地坛医院通过临床与检验后确诊的艾滋病(AIDS)患者,其中住院患者24例,门诊患者6例。
二、诊断标准与病例选择具有成年人免疫缺陷的症状和体征,且原因不明的免疫功能低下或缺陷。凡具备下列主要标准中的3项,次要标准中的1项以上者,即符合艾滋病的临床诊断。
主要标准:
1、明显体重下降至少在10%以上;
2、严重体质虚弱;
3、慢性腹泻持续1个月以上;
4、持续或间歇发热至少1个月。
次要标准:
1、进行性卡波济氏肉瘤;
2、口腔、咽部的念珠菌病;
3、残留的皮疹或持续性带状疱疹至少1个月;
4、全身性原因不明的皮肤瘙痒症;
5、咳嗽,肺炎;
6、全身性淋巴结病;
7、神经系统体征;
8、常见治疗无效的脑膜炎。
凡系全身性卡波济氏肉瘤或隐球菌性脑膜炎者即可临床诊断为AIDS;经过ELISA法检测和WB确证显示HIV阳性且符合本病之临床诊断者即可作为AIDS病例。
三、一般资料:本组病例30例中,男性25例,女性5例。年龄26-59岁,平均年龄39岁。已婚22例,未婚8例。
四、临床表现:
nbsp;表现nbsp;发热nbsp;消瘦nbsp;乏力nbsp;盗汗nbsp;咳嗽nbsp;腹泻nbsp;纳呆nbsp;腹痛nbsp;气短nbsp;胸痛nbsp;淋巴结肿大nbsp;病例数nbsp;30nbsp;30nbsp;29nbsp;27nbsp;22nbsp;20nbsp;18nbsp;18nbsp;20nbsp;19nbsp;29nbsp;百分率nbsp;100%nbsp;100%nbsp;96.67%nbsp;90%nbsp;73.33%nbsp;66.67%nbsp;60%nbsp;60%nbsp;66.67%nbsp;63.33%nbsp;96.67%nbsp;表现nbsp;毛发枯槁无华nbsp;皮疹瘙痒nbsp;贫血nbsp;头晕头痛nbsp;鹅疮nbsp;口干nbsp;腹胀nbsp;局部脓肿溃疡nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;病例数nbsp;22nbsp;18nbsp;16nbsp;13nbsp;11nbsp;11nbsp;10nbsp;9nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;百分率nbsp;73.33%60nbsp;%nbsp;53.33%nbsp;43.33%36.67nbsp;%nbsp;36.67%nbsp;33.33%nbsp;30%nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;表现nbsp;心悸nbsp;恶心呕吐nbsp;四肢抽动震颤nbsp;神昏谵语nbsp;肠鸣nbsp;卡波济氏肉瘤nbsp;半身不遂nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;病例数nbsp;8nbsp;8nbsp;7nbsp;6nbsp;5nbsp;3nbsp;2nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;百分率nbsp;26.67%nbsp;26.67%nbsp;23.33%nbsp;20%nbsp;16.67%nbsp;10%nbsp;6.67%nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;表现nbsp;脉细数nbsp;细弱无力nbsp;弦数nbsp;细涩nbsp;细滑nbsp;弦滑nbsp;沉细nbsp;大脉nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;病例数nbsp;18nbsp;8nbsp;3nbsp;1nbsp;1nbsp;1nbsp;1nbsp;1nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;百分率60nbsp;%nbsp;26.67%nbsp;10%nbsp;3.33%3.33nbsp;%nbsp;3.33%nbsp;3.33%nbsp;3.33%nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;表现nbsp;舌苔薄黄nbsp;黄腻nbsp;薄白nbsp;白腻苔nbsp;舌红无苔nbsp;舌质淡红nbsp;舌红nbsp;舌暗或紫斑nbsp;正常舌质nbsp;nbsp;nbsp;病例数nbsp;12nbsp;6nbsp;11nbsp;3nbsp;2nbsp;12nbsp;8nbsp;6nbsp;5nbsp;nbsp;nbsp;百分率40nbsp;%20nbsp;%36.67nbsp;%10nbsp;%6.67nbsp;%40nbsp;%26.67nbsp;%20nbsp;%16.67nbsp;%nbsp;nbsp;
本组病例并发症以肺结核、肺炎、鹅口疮、贫血、皮疹较多,少数可见周围神经损害及卡波济氏肉瘤。X线检查:2例为肺结核,4例支气管感染、肺纹理加粗。1例肺门淋巴结肿大,3例未作X线检查。OT试验:28例患者中,20例呈阳性反应,8例呈阴性反应。血清学检查:治疗前30例均呈ELISA阳性,其中11例同时检查WB试验均呈阳性。免疫功能:T4细胞数:治疗前最低为11,最高为627,平均为217.38/mm3。T4/T8比值:治疗前最低为0.10,最高为1.22,平均为0.43。KarnovskyScore:100-----正常。90-----正常活动,有轻微症状。80-----感觉活动费劲,有一些症状。70-----能自我照顾,但不能正常活动。60-----其大多数要求需要有别人相当的帮助。50-----需要相当的帮助和频繁的照料。40-----残废,需要特别照料和帮助。30-----严重残废,住院,但无立即死亡危险。20-----病危重,要积极的支持性治疗。10-----垂死、致死的过程迅速发展。0-----死亡。本组病例的卡氏积分在70-100之间,平均76.32分。
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艾滋病毒体外生存能力
艾滋病病毒在人体内可以兴风作浪,但是它离开人体停留在外界时,遇上高温、干燥或者通用的化学清洁剂(如酒精、碘酒或医院中常用的一些消毒药品)就会被杀死。
如何处理艾滋病感染者发生意外时的血液呢?
如果感染者在家里或在学校、工作场所发生出血,无论在为他进行包扎还是清理环境时,首先要注意避免皮肤直接接触血液,可以戴家里用的橡胶手套,如果没有手套,可以直接用其他遮盖物品(如一叠纸巾)来保护皮肤,可以用能吸水的东西(如布、纸巾或锯末等)来清理血液,然后用大量水冲洗。在清理血液或其他体液后要用肥皂洗手。
对粘有血液物品的处理可以采取下列消毒办法:
1、焚烧:如纸类,月经卫生用品等。
2、用消毒剂清洗。(最好用含氯消毒剂,如漂白粉或家用漂白消毒剂,按1:10的比例用水稀释)此方法适用于对地面、桌面的清洗。
3、衣物等布类物品要放在防渗漏的口袋中运送,用开水和洗涤剂单独清洗半小时。
2008年3月27日星期四
尖锐湿疣病的相关知识
尖nbsp;锐nbsp;湿nbsp;疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的生殖器、会阴和肛门等部位.的表皮瘤样增生。属性传播疾病。
[临床表现]
1.多数有不沽性交史。
2.初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头样、蕈样或菜花样隆起,红色或污灰色,根部常有蒂,且常易发生糜烂、渗液,触之较易出血。
3.好发于外生殖00及肛门附近皮肤、黏膜湿润区城,偶可见于腋窝、口腔等处。
4.病程不定,可于几个月内自然消退。但亦有持续多年不消退者。
5.部分尖锐湿疣可恶变为癌。
[诊断]
1.根据不洁性交史及皮疹特点,一般易诊断,必要时可做醋酸白试验及组织病理检查。
1.应注意与扁平湿疣鉴别,后者为顶端扁平的片状隆起,皮疹内含有很多梅毒螺旋体,梅毒血清反应阳性。
[治疗]
1.西医药治疗
(1)外用药:可选用20%足叶草脂、0.5%足叶草毒素、5%5—氟尿嘧啶霜、3%酞丁胺霜、2%-8%秋水仙碱溶液等,注意保护好周围正常皮肤。
(2)争光霉素:o.1%溶液皮担内注射,每次总量限制在lml,大多一次可
愈。
(3)聚肌胸2ml,每日肌注1次,连续10日,停1-2月后可继续使用;干扰3Xl0?单位,皮下注射,每日1次,连用10-14月,然后改为每周注射3次,连续4周。
(4)冷冻疗法、激光、电烧灼或电干燥、手术切除等法可酌情选用。
2.中医药治疗(1)内治法:本病乃多屑感触淫邪湿毒,肝胆湿热下注之证。
治法:清热除湿解毒。
方药:龙胆草15克、板蓝根30克、大青叶30克、黄柏10克、车前草15克、生地10克、苍术15克、薏苡仁30克、泽泻10克、紫草10克、丹参30克、柴胡10克、生甘草10克。
(2)外治法:板蓝根、大青叶各30克,金钱草15克,大黄12克,水煎熏洗患处。
[预防与调养]
控制性病是预防本病的最好方法。及时发现,治疗患者及其性伴侣;进行卫生宜传和性行为的教育;阴茎套具有预防本病感染的作用。
尖锐湿疣病的相关知识
尖nbsp;锐nbsp;湿nbsp;疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的生殖器、会阴和肛门等部位.的表皮瘤样增生。属性传播疾病。
[临床表现]
1.多数有不沽性交史。
2.初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头样、蕈样或菜花样隆起,红色或污灰色,根部常有蒂,且常易发生糜烂、渗液,触之较易出血。
3.好发于外生殖00及肛门附近皮肤、黏膜湿润区城,偶可见于腋窝、口腔等处。
4.病程不定,可于几个月内自然消退。但亦有持续多年不消退者。
5.部分尖锐湿疣可恶变为癌。
[诊断]
1.根据不洁性交史及皮疹特点,一般易诊断,必要时可做醋酸白试验及组织病理检查。
1.应注意与扁平湿疣鉴别,后者为顶端扁平的片状隆起,皮疹内含有很多梅毒螺旋体,梅毒血清反应阳性。
[治疗]
1.西医药治疗
(1)外用药:可选用20%足叶草脂、0.5%足叶草毒素、5%5—氟尿嘧啶霜、3%酞丁胺霜、2%-8%秋水仙碱溶液等,注意保护好周围正常皮肤。
(2)争光霉素:o.1%溶液皮担内注射,每次总量限制在lml,大多一次可
愈。
(3)聚肌胸2ml,每日肌注1次,连续10日,停1-2月后可继续使用;干扰3Xl0?单位,皮下注射,每日1次,连用10-14月,然后改为每周注射3次,连续4周。
(4)冷冻疗法、激光、电烧灼或电干燥、手术切除等法可酌情选用。
2.中医药治疗(1)内治法:本病乃多屑感触淫邪湿毒,肝胆湿热下注之证。
治法:清热除湿解毒。
方药:龙胆草15克、板蓝根30克、大青叶30克、黄柏10克、车前草15克、生地10克、苍术15克、薏苡仁30克、泽泻10克、紫草10克、丹参30克、柴胡10克、生甘草10克。
(2)外治法:板蓝根、大青叶各30克,金钱草15克,大黄12克,水煎熏洗患处。
[预防与调养]
控制性病是预防本病的最好方法。及时发现,治疗患者及其性伴侣;进行卫生宜传和性行为的教育;阴茎套具有预防本病感染的作用。
淋球菌的特征是什么?
淋病的病原体是淋病双球菌,呈卵圆形或豆形,成对排列,故名淋病双球菌,革兰氏染色阴性(一种常用的染色方法,可用于检查细菌),又称奈瑟氏双球菌(由于淋球菌是由NeisseriaGonorrhoea首先发现的),大小为0.6μm×0.8μm,只有在高倍的显微镜下才能看到。淋球菌由核质、细胞浆、细胞膜和细胞壁等构成。淋球菌对理化因子的抵抗力较弱,42℃20分钟即可使其全部死亡,因此加热即很容易达到消毒目的。干燥条件也不适合淋球菌生长。淋球菌对各种消毒剂也很敏感。但是,淋球菌容易产生耐药菌珠,目前临床上发现绝大多数感染者为耐药菌株的感染,即产β-内酰胺酶的耐青霉素淋球菌株(简称PPNG),这给治疗增加了难度,故得病后一定要找有经验的大夫治疗,以免治疗不彻底。
淋球菌的特征是什么?
淋病的病原体是淋病双球菌,呈卵圆形或豆形,成对排列,故名淋病双球菌,革兰氏染色阴性(一种常用的染色方法,可用于检查细菌),又称奈瑟氏双球菌(由于淋球菌是由NeisseriaGonorrhoea首先发现的),大小为0.6μm×0.8μm,只有在高倍的显微镜下才能看到。淋球菌由核质、细胞浆、细胞膜和细胞壁等构成。淋球菌对理化因子的抵抗力较弱,42℃20分钟即可使其全部死亡,因此加热即很容易达到消毒目的。干燥条件也不适合淋球菌生长。淋球菌对各种消毒剂也很敏感。但是,淋球菌容易产生耐药菌珠,目前临床上发现绝大多数感染者为耐药菌株的感染,即产β-内酰胺酶的耐青霉素淋球菌株(简称PPNG),这给治疗增加了难度,故得病后一定要找有经验的大夫治疗,以免治疗不彻底。
艾滋病的常见症状和传播途径
艾滋病须知
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒,也就是艾滋病病毒引起的传染病。艾滋病病毒进入人体后要经过数年,甚至长达10年或更长的潜伏期以后才发病。艾滋病病毒严重破坏人体免疫功能,病人因抵抗疾病的能力极度下降而重复感染多种疾病,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎及其他感染,后期常常发生恶性肿瘤。最终因长期消耗,全身衰竭而死亡。至今还没有治疗艾滋病的特效药,也没有可用于预防的有效疫苗。一旦发病,在我国当前的医疗条件下,都会在不长的时间内死亡。所以目前艾滋病还是一种病死率高达100%的极为严重的传染病。
一、艾滋病的常见症状
许多受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状,但也有一部分人在感染早期可以出现发烧、头晕、无力、咽痛、关节疼痛、皮疹、全身浅表淋巴结肿大等类似“感冒”的症状,有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续1—2周后就会消失,此后病人便转入无症状的潜伏期。潜伏期病人的血液中有艾滋病病毒,血清艾滋病病毒抗体检查呈阳性反应,这样的人称艾滋病病毒感染者,或称艾滋病病毒携带者,简称带毒者。艾滋病病毒感染者有很强的传染性,是传播艾滋病最重要的传染源。
在很长的潜伏期中,感染者虽然没有自觉症状,外表一如常人,但全身免疫系统仍在继续受到艾滋病病毒的破坏,到免疫系统功能再也不能维持最低的防御能力时,多种对正常人不会引起疾病的病原微生物便会使患者发生条件性感染,引起脑、肺、胃肠道和其他部位的病变及症状。一些恶性肿瘤也因患者抵抗力极度低下而产生。艾滋病人的症状因为发生条件性感染的内脏和发生肿瘤的部位不同,表现为多种多样。常见的症状有以下几个方面:
1、一般性症状
持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大,体重下降在三个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。
2、呼吸道症状
长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
3、消化道症状
食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
4、神经系统症状
头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。
5、皮肤和粘膜损害
弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。
6、肿瘤
可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
所以,艾滋病的症状是非常复杂的。
二、艾滋病的传播途径
艾滋病病毒感染者虽然外表和正常人一样,但他们的血液、精液、阴道分泌物、皮肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性;乳汁也含病毒,有传染性。唾液、泪水、汗液和尿液中也能发现病毒,但含病毒很少,传染性不大。已经证实的艾滋病传染途径有三条:
1、性传播
通过两性行为传播是艾滋病病毒的主要传染途径:不论同性恋还是两性之间的肛交、口交有着更大的传染危险。
2、血液传播
通过静脉注射毒品的人共用未经过消毒的注射器;
输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品,以及类似情况下的输用骨髓和器官移值;
注射器和针头消毒不彻底或不消毒,特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大;
口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒;
理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒;
和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷;
救护流血的伤员时,救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。
3、母婴传播
已受艾滋病病毒感染的孕妇可通过胎盘,或分娩时通过产道,也可通过哺乳,将病毒传染给婴儿。
三、不会传染艾滋病病毒的途径
空气;
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阴虱的预防和治疗
阴虱病是由主要寄生于人的阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬其附近皮肤,从而引起瘙痒的一种传染性寄生虫病。阴虱体小,形如甲鱼,借助其大爪抓住毛干。进食前的阴虱是灰白色,进食后变成铁锈色。以人的血液为营养,一天吸血4-5次。宿主的体温适合阴虱生长。自然条件下,雌虱的平均寿命为35天,在此期间产卵约50个,一个雄虱能使多个雌虱受精。一个人身上可带几百个虫卵,虫卵的孵化时间为8-9天。虫卵和虱都不容易洗掉或刷掉。当虱繁殖未及几代时,多数病人都会就医。阴虱使患部搔痒,夜间尤其严重,少数病人可有中度发热,肌肉痛,或颈淋巴结肿大。根据症状和体检,诊断很快确定。用肉眼,或在显微镜下,或用放大镜可在毛干上找到虱卵或阴虱。感染阴虱后2-3周,当搔痒发作时,常可发现阴虱。吸食了血液的阴虱是铁锈色,最容易被发现。阴虱是虱子的一种,产卵于人的阴毛根部。成虫虱体如芝麻大小,它在用其喙器刺入人的皮肤吸取血液时,即把人的皮肤咬伤,又将其有毒唾液注入人体,还边吸血边排粪,故引起阴部皮肤瘙痒及炎症反应。阴虱也同其他虱病一样,还可传播回归热及斑疹伤寒等传染病。
阴虱病多发生在那些卫生条件差,居住环境拥挤的人们身上。阴虱通常由性接触传播,夫妻往往同患阴虱病,因此,阴虱病也属于性传播疾病。此外,它也可以通过内裤,床垫或坐式便器间接传播。近年来还发现有人因穿短裤骑马而传染阴虱的。但一般来说,阴虱的宿主是人,而不是动物。
阴虱虽然主要寄生于阴部和肛门周围体毛,但也偶见寄生于腋毛,眉毛或睫毛。它常贴伏于皮肤表面,也时常凭其螃蟹样的足爪紧抓阴毛,其卵则可牢固地粘附在阴毛上。皮肤被阴虱叮咬后,可出现高出皮面的红色丘疹,病人感瘙痒,经搔抓往往继发湿疹或毛囊炎。少数病人在股内侧或躯干处还可见蚕豆大至指头大的青灰色或淡青色的青斑,不痒,压之不退色。这是由于阴虱吸血时,使人的皮肤微量出血,加上阴虱唾液中的色素使人的血红蛋白变为绿色而形成的。这种青斑可在阴虱杀灭后继续存在数月之久。将拨下的阴毛置于玻片上,如在显微镜下见到虱卵,即可确诊。
一、阴虱病的预防
首先是要杜绝卖淫嫖娼和性乱,还要搞好个人卫生,勤洗澡,勤换衣。如发现阴虱病人除及时治疗外,还应追踪传染来源,特别是对其性伴侣,应予以检查治疗。对病人使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。
二、阴虱病的治疗
对该病的治疗,主要是外用药物。首先应尽可能剃除阴毛并用火将阴毛烧毁,内衣、衬裤要煮沸或熨烫。外用药物有:
⒈0.01%二氯苯醚菊脂溶液。这是一种高效低毒杀虫剂,一次外搽使阴毛全部湿润,3天后洗净即可。此药对阴虱卵也有杀灭作用,对人体无害。注意不要误食或滴入眼内。
⒉25%—50%的百部酒精浸液,每日外搽2次,连续3天,再用温米醋涂搽,以破坏阴虱卵与阴毛之间的粘着物,可使阴虱卵易被除去。
⒊25%的苯甲酸苄酯乳剂、1%的升汞酒精、1%的六氯苯霜,10%的硫磺软膏或优力肤霜等也均可杀灭阴虱。
⒋10%的硫磺炉甘石洗剂或5%的白降汞软膏可搽皮损处。
⒌如有继发感染,可局部外用抗生素软膏。
如用上述方法治疗后7—10天,又有新的虱卵出现,应重复治疗1次。此外,病人往往同时染上其他一种或几种性传播疾病,因此还应同时对其做有关方面的检查。
尖锐湿疣症状
人体感染了人类乳头瘤病毒后大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后才发病,由于尖锐湿疣初起时常不痛不痒,皮疹也不明显,故早期常不被注意。
尖锐湿疣病程经过缓慢,通常无全身症状。由于本病潜伏期较长,很难判定感染属于哪一次不洁性行为所致。尖锐湿疣男性主要见于阴茎体和冠状沟、龟头、包皮系带、尿道口、尿道内、肛门直肠等处。女性常侵犯大阴唇、小阴唇系带、阴道口、阴道、尿道口颈等处。少数病人可出现生殖器肛门以外的尖锐湿疣,如足趾缝间、口腔粘膜、舌系带、脐窝、腋下、乳房等处。这些病人系接触传染,不属性病范畴。
尖锐湿疣开如为细小的淡红色丘疹,以后逐渐增大,数目增多,表面隆起,多数质地脆而硬,高低不平的疣状增生,临床上依其形态分为蕈状、鸡冠状、菜花状、乳头状。湿疣体表面显红色或污灰色或正常皮色,局部湿润,部分病人感到阴部瘙痒,性交时疼痛或出血,由于自觉或不自觉的搔抓,可使疣体破损,形成糜烂,出现渗液而继发感染。
由于尖锐湿疣的病毒可以自身接种,故在女阴或肛周类锐湿疣往往出现两侧接触面都有,这些部位的尖锐不湿疣常因粪便、白带等刺激,往往发展为巨大尖锐湿疣。这种疣外表有时似癌肿,不但长得大和快,甚至可连至尿道形成瘘管,很痛苦。
尖锐湿疣常伴有其它性病,有些有症状,有些是无症状之亚临床感染者。女性尖锐湿疣如发生的宫颈和阴道内很容易被忽略,因而借助阴道窥器进行检查很必要。
尖锐湿疣症状
人体感染了人类乳头瘤病毒后大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后才发病,由于尖锐湿疣初起时常不痛不痒,皮疹也不明显,故早期常不被注意。
尖锐湿疣病程经过缓慢,通常无全身症状。由于本病潜伏期较长,很难判定感染属于哪一次不洁性行为所致。尖锐湿疣男性主要见于阴茎体和冠状沟、龟头、包皮系带、尿道口、尿道内、肛门直肠等处。女性常侵犯大阴唇、小阴唇系带、阴道口、阴道、尿道口颈等处。少数病人可出现生殖器肛门以外的尖锐湿疣,如足趾缝间、口腔粘膜、舌系带、脐窝、腋下、乳房等处。这些病人系接触传染,不属性病范畴。
尖锐湿疣开如为细小的淡红色丘疹,以后逐渐增大,数目增多,表面隆起,多数质地脆而硬,高低不平的疣状增生,临床上依其形态分为蕈状、鸡冠状、菜花状、乳头状。湿疣体表面显红色或污灰色或正常皮色,局部湿润,部分病人感到阴部瘙痒,性交时疼痛或出血,由于自觉或不自觉的搔抓,可使疣体破损,形成糜烂,出现渗液而继发感染。
由于尖锐湿疣的病毒可以自身接种,故在女阴或肛周类锐湿疣往往出现两侧接触面都有,这些部位的尖锐不湿疣常因粪便、白带等刺激,往往发展为巨大尖锐湿疣。这种疣外表有时似癌肿,不但长得大和快,甚至可连至尿道形成瘘管,很痛苦。
尖锐湿疣常伴有其它性病,有些有症状,有些是无症状之亚临床感染者。女性尖锐湿疣如发生的宫颈和阴道内很容易被忽略,因而借助阴道窥器进行检查很必要。
2008年3月26日星期三
淋病口服药
淋病是一种极容易传染和重复感染的性病。常常合并衣原体等感染。淋球菌容易出现耐药性。易出现合并症及后遗症。在治疗上应引起足够重视。自从1935年应用磺胺药治疗淋病,1944年使用青霉素治疗淋病,均取得了较好的疗效。随着耐青霉素和耐四环素及其他耐药菌株的出现,给淋病治疗带来了困难。
一、治疗原则:
(一)早期诊断、早期治疗;(二)及时、足量、规则的用药;(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;(四)对性伙伴追踪,同时治疗;(五)治疗后随诊复查;(六)注意同时有无衣原体,支原体感染及其他STDs感染。
二、治疗方案:
(一)淋菌性尿道炎和宫颈炎:普鲁卡因青霉素G,480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。上述三种药物任选一种。对青霉素过敏者,可用四环素0.5g/次,每6小时一次,共服7日;红霉素类如利君沙、阿齐霉素、罗红霉素等按说明服用,共服7日。
对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即对青霉素耐药的淋球菌,当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物;
1.头孢菌素类,头孢三嗪3.0g静滴,头孢噻肟钠4.0g静滴。
2.状观霉素,亦称淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。
3.喹诺酮类药物:氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg静滴。
注:喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。
4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂,1.5g一次肌肉注射,特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。
由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染,我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。
(二)淋菌性咽炎:头孢曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或复方新诺明1g/次,一日两次,共7日。
(三)淋菌性直肠炎:头孢曲松钠3.0g静滴,或乐施福定3.0g静滴,或治菌必妥3.0g静滴。
(四)淋菌性眼炎成人,水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共5日。
(五)儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药:头孢曲松钠125mg,一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg,一次肌肉注射。
(六)有合并症淋病
①淋病合并输卵管和附睾炎,水剂普鲁卡因青霉素G480万,静滴,一日两次,共7天。PPNG引起者,特灭菌3.0g,一日一次,共7次,壮观霉素2g,肌肉注射每日一次,共10日,或头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定任何一种3.0g静滴,一日一次,共7日。
②播散性淋病:水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共7日,亦可用头孢曲松钠3.0g静脉注射,每日一次,共7日。
淋病口服药
淋病是一种极容易传染和重复感染的性病。常常合并衣原体等感染。淋球菌容易出现耐药性。易出现合并症及后遗症。在治疗上应引起足够重视。自从1935年应用磺胺药治疗淋病,1944年使用青霉素治疗淋病,均取得了较好的疗效。随着耐青霉素和耐四环素及其他耐药菌株的出现,给淋病治疗带来了困难。
一、治疗原则:
(一)早期诊断、早期治疗;(二)及时、足量、规则的用药;(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;(四)对性伙伴追踪,同时治疗;(五)治疗后随诊复查;(六)注意同时有无衣原体,支原体感染及其他STDs感染。
二、治疗方案:
(一)淋菌性尿道炎和宫颈炎:普鲁卡因青霉素G,480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。上述三种药物任选一种。对青霉素过敏者,可用四环素0.5g/次,每6小时一次,共服7日;红霉素类如利君沙、阿齐霉素、罗红霉素等按说明服用,共服7日。
对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即对青霉素耐药的淋球菌,当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物;
1.头孢菌素类,头孢三嗪3.0g静滴,头孢噻肟钠4.0g静滴。
2.状观霉素,亦称淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。
3.喹诺酮类药物:氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg静滴。
注:喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。
4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂,1.5g一次肌肉注射,特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。
由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染,我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。
(二)淋菌性咽炎:头孢曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或复方新诺明1g/次,一日两次,共7日。
(三)淋菌性直肠炎:头孢曲松钠3.0g静滴,或乐施福定3.0g静滴,或治菌必妥3.0g静滴。
(四)淋菌性眼炎成人,水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共5日。
(五)儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药:头孢曲松钠125mg,一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg,一次肌肉注射。
(六)有合并症淋病
①淋病合并输卵管和附睾炎,水剂普鲁卡因青霉素G480万,静滴,一日两次,共7天。PPNG引起者,特灭菌3.0g,一日一次,共7次,壮观霉素2g,肌肉注射每日一次,共10日,或头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定任何一种3.0g静滴,一日一次,共7日。
②播散性淋病:水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共7日,亦可用头孢曲松钠3.0g静脉注射,每日一次,共7日。
女性软下疳的相关知识
[临床表现]
女性软下疳的一般症状、体征与男性软下疳相同。但软下疳的疼痛较轻。尿液接触溃疡时有烧灼感,常为女患者的主诉症状,约半数以上的女患者体检时尚不知道自己有溃疡。
女性软下疳的好发部位依次为阴唇、阴道前庭、会阴、大腿内侧、阴蒂和肛门周围。女性溃疡有多发倾向。
[鉴别诊断]
女性软下疳必须与急性女阴溃疡相鉴别。急性女阴溃疡的临床症状与软下疳类似,有时不易分别,但无性接触史,常见于少女及未婚妇女,易反复发作,溃疡分泌物涂片可查见粗大杆菌。
[西医治疗]
同男性软下疳。
得性病后,男友没有抛弃我
写下这些东西,并不是拿来炫耀我是多么幸运和幸福的一个女生,有这样的经历是我一辈子都无法忘怀的事,而且会永远感到深深的愧疚和耻辱.直到今天,我仍为曾经失去而不再回来的那个纯真的我流泪.
那是我17岁的时候,禁不住他的要求,把第一夜献给了我当时的男朋友,我曾经用所尽生命来爱的人,我曾经幸福地想,我是他的人了,以后肯定会嫁给他,但是两年后,我们分手了,原因是感觉他不成熟,不懂真的爱我,我一直都是为了他在委屈自己,付出这么多,却得不到他的珍惜和回报.也是在我分手后不久,我认识了现在的男友,但交往没多久,有天我洗澡时,就发现下身有异样,一去检查,简直不敢相信的事发生在了我身上,化验结果是XXXX(一种性病),我当时觉得很震惊!怎么可能,一向洁身自好的我怎么会忽然染这个病?医生说很有可能是和你以前的男友传染的,因为潜伏期是1到8个月!我算了一下,和前男友分手就是几个月时间,而和现在的这个根本没发生过性关系,难道....?我真的不敢再想下去了,我伤心欲绝,我真的不知道自己为什么会遇到这样的事,不仅着那个已分手的男人背叛和伤害,还不知道怎么跟现在的男友交代?况且,刚刚上大学的我,身在外地,举目无亲,治病是需要花很多钱的,我怎么给家里交代,家里知道了会不会对我失望透顶,我从小是爸妈的乖女儿,我真的不知道会怎样伤他们的心!
后来,男友知道后,不仅没有离我而去,反而一路陪着我走了过来,治病开始的前半个月,我仍没有做好准备,不敢告诉妈妈,上医院的费用对一个学生来说是很大的!那时我为了凑自己的医药费而愁得人的气色一下子就全没了,把家里寄的生活费垫上,还东借西借,最怕的是,我还得在朋友,在同学面前忍住自己的辛酸,装做什么都没有发生过一样,还有,我的学习成绩,也得兼顾着走,我哪里能看得进去书?每当上课,我就坐到最后一排去,避免和同学的交谈,掩饰自己真的很累,笑一笑,对我曾经那么容易,现在却是奢侈.我就这样一下崩溃了,,都在看着自己身体哭泣.常常都是我的钱拿来当医药费,而生活费没了,他就把他家里给的生活费拿来我们共同吃饭,他没买一件衣服,没多花一分钱.
有天晚上,他还给我提来了一兜有牛奶,有饼干的东西说给我补补.后来,我们终于撑不住,告诉了妈妈,于是,我终于感到了解脱,因为我亲爱的妈妈,为了我伤心,为了我流泪后,同样在电话里告诉我,让我们共同面对病魔,她永远都会支持我,我永远是她的乖女儿!这一路漫长的治病期间,妈妈在远方关注我,而他在我身边关心照顾我,无微不至让我觉得今生,遇到这样一个人是我的幸运,
真的!你们能想象吗?在这样一个临近崩溃的边缘的我,在离家这么远的地方,不知所错,每次进医院,进入那个治疗室,就有好多好多不可思议的眼光看着我,人家估计都想象不出这样一个学生打扮,清纯的女大学生,有这么多"经历",有他,真的足够让我的心安静下来,去面对这残酷的现实!他就是我那时的救命稻草,我不知道能抓住什么了,而他,不仅给我抓,还让我抓得很塌实,没有了他,还有妈妈的那些话,我的内心世界一片黑暗,哪怕不去死,我也会永远走不出.
如今,噩梦过去,满身伤痕的我已慢慢好起来了,身体完全康复,心的伤口也逐渐不再滴血,逐渐愈合.我非常感谢我的妈妈和男朋友,能理解我鼓励我,能不对我失望和抛弃我,还有,最重要的,心疼我.同时,我也已我的经历告戒所有的少男少女,一秒种的快乐可能让你终身后悔,千万要慎重啊!
幼女为何喉长尖锐湿疣
我怀孕9个月,近日产前检查发现有尖锐湿疣。听说女友的5岁女孩日前突然呼吸困难去医院急诊,医生立即给她作气管切开,术中发现喉部长满尖锐湿疣,经及时抢救,小命总算保住。请问我的孩子将来出生时会患此病吗?
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒引起的性传播疾病,大多由性接触传染。该病毒喜欢在温暖、潮湿的外阴皮肤黏膜交界处落户、生长、繁殖,可呈丘疹状、菜花状或鸡冠状团块。据调查,近几年该病发病率急剧上升,孕妇的发病率比非孕妇高2-3倍,患该病孕妇所生子女中女孩发病率比男孩高2倍。孕妇主要经产道分娩时传给胎儿,亦可经羊水和胎盘传播,与患母密切接触的幼儿也可感染。患该病胎儿在出生时多无症状,随孩子成长,喉部尖锐湿疣可发出鼾音、喉鸣、声音变嘶哑,大多在5岁以前在医院确诊。如不及时就诊,疣块可堵塞呼吸道引起窒息,危及生命。孕期疣块生长增殖很快,应及时去医院作局部治疗。对患该病孕妇所生的新生儿,应到医院检查,并追踪到5岁。如已确诊,就不必惊慌,望及早根治。如能在产前根治,则你的孩子就不会感染尖锐湿疣。
幼女为何喉长尖锐湿疣
我怀孕9个月,近日产前检查发现有尖锐湿疣。听说女友的5岁女孩日前突然呼吸困难去医院急诊,医生立即给她作气管切开,术中发现喉部长满尖锐湿疣,经及时抢救,小命总算保住。请问我的孩子将来出生时会患此病吗?
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒引起的性传播疾病,大多由性接触传染。该病毒喜欢在温暖、潮湿的外阴皮肤黏膜交界处落户、生长、繁殖,可呈丘疹状、菜花状或鸡冠状团块。据调查,近几年该病发病率急剧上升,孕妇的发病率比非孕妇高2-3倍,患该病孕妇所生子女中女孩发病率比男孩高2倍。孕妇主要经产道分娩时传给胎儿,亦可经羊水和胎盘传播,与患母密切接触的幼儿也可感染。患该病胎儿在出生时多无症状,随孩子成长,喉部尖锐湿疣可发出鼾音、喉鸣、声音变嘶哑,大多在5岁以前在医院确诊。如不及时就诊,疣块可堵塞呼吸道引起窒息,危及生命。孕期疣块生长增殖很快,应及时去医院作局部治疗。对患该病孕妇所生的新生儿,应到医院检查,并追踪到5岁。如已确诊,就不必惊慌,望及早根治。如能在产前根治,则你的孩子就不会感染尖锐湿疣。
有哪些疾病易与生殖器疱疹混淆,怎样鉴别?
生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患者仅仅有一点轻度的包皮龟头炎,即被某些别有用心的所谓医生们诊断为生殖器疱疹,笔者就遇到数位这样的患者。有一些小门诊部受金钱的驱使,常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。
(1)龟头包皮炎初起潮红、糜烂,但很少出现水疱。可有渗液,包皮水肿不能上翻,有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。
(2)硬下疳为硬性溃疡,边缘整齐。详见梅毒节。
(3)淋病也可发生龟头包皮炎,但主要表现为急性化脓性尿道炎。
(4)固定红斑性药疹常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起。发生于阴部,有红肿,常破溃,糜烂,也有复发,要仔细地询问病史。
2008年3月25日星期二
外阴尖锐湿疣诊断与治疗
尖锐湿疣(Condylomaacuminata,CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)6、11、16、18等感染的性传播疾病,与癌变有一定关系,其发病率有逐渐增高趋势。尖锐湿疣主要有3种传播途径:①直接性接触。②间接性接触。③直接非性接触。一次不洁性接触HPV感染率高达60%,尖锐湿疣的潜伏期约3个月,多发于4--6周。
尖锐湿疣的早期阶段可无任何症状,继之出现外阴部瘙痒不适,分泌物增加,如伴有感染、坏死时则出现疼痛或出血。早期阶段患者自述皮肤、粘膜干燥不平,如病灶继续增大则可触及结节或肿块。好发部位在小阴唇内侧,大小阴唇间沟,会阴和肛周。病灶呈毛刺状、菜花状、鸡冠状的灰白色肿物。
病理检查是诊断尖锐湿疣的重要手段之一。主要病理特征为表皮角化过度,棘细胞层增生,在棘层中、上部可见到诊断性挖空细胞,多集中在棘层中、上部,呈灶性出现。诊断性挖空细胞是指细胞核出现异型性改变的挖空细胞。非HPV感染时,如其它炎症感染或正常女性生殖道上皮富含糖原的细胞退变时也可形成挖空细胞,但这些挖空细胞的出现,不足以诊断为尖锐湿疣。
除病理诊断外,人乳头瘤病毒核壳抗原(HPV一Ag)免疫组化检查是一种诊断HPV感染的特异性检查,它主要是检测病变细胞内的HPV抗原成分,但这种检测方法阳性率比较低,仅约50%。
核酸杂交及聚合酶链反应(PCR)是近年来发展起来的分子生物学检测手段。特别是PCR技术,可在短时间内使极微量的核酸片段扩增到数百万个特异DNA序列拷贝具有特异性强、灵敏度高、简便快速等优点。
阴道镜检查是诊断尖锐湿疣的一个简便、实用的方法,特别在尖锐湿疣的早期阶段,肉眼观察极易和假性湿疣混淆,造成误诊。尖锐湿疣的阴道镜图像可分为3种类型:
指状型
或称棒状型,是病变的早期表现。病变部位涂3%醋酸后,阴道镜观察可见许多指状突起,突起物基质呈透明黄色,每个指状突起内都可见到非常清晰的血管袢。
地毯型
病变呈白色片状,略高出于正常皮肤、粘膜,涂3%醋酸后局部变白,表面散在呈花坛状排列的点状血管或螺旋状血管,是典型的反镶嵌阴道镜图像。
菜花型
病灶明显突起,基底较宽或有细蒂,表面布满毛刺或珊瑚样突起,涂3%醋酸后表面组织水肿变白如雪塑状。白色背景上可见散在成团的绒球状血管。(图6-13、6-15--6-19)
外阴假性湿疣(Preudocondy1omaofVulpa,PV),又称多毛性乳头状外阴(Hirsuticpapillaryvulva),绒毛状小阴唇(HairyNymphae)等,极易与尖锐湿疣误诊。对PV的正确诊断不仅涉及到医学问题,也涉及到家庭、社会问题。外阴假性湿疣(PV)和尖锐湿疣(CA)的鉴别诊断有以下几方面:
①PV患者及其配偶无不洁性接触史;CA患者及其配偶多数有不洁性接触史。
②PV一般无症状或偶有瘙痒;CA瘙痒明显,如伴有感染溃破则出现疼痛和出血。
③PV位于小阴唇内侧,为粟粒样大小的淡红色丘疹,双侧对称,分布均匀;CA可位于外阴的各个部位,呈毛刺状、鸡冠状、菜花状。
④病理切片检查PV主要为棘细胞层肥厚及乳头样增生,可见挖空细胞,但无核异形性;CA上皮增生角化明显,在棘细胞层中、上部呈灶性出现诊断性挖空细胞。
⑤免疫组化检查PV为HPV一Ag阴性;CA为阳性。
⑥PCR或原位杂交检查,PV为HPV--DNA阴性;CA为HPV--DNA阳性。
本新闻共2页,当前在第1页nbsp;nbsp;1nbsp;nbsp;2nbsp;nbsp;
外阴尖锐湿疣诊断与治疗
尖锐湿疣(Condylomaacuminata,CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)6、11、16、18等感染的性传播疾病,与癌变有一定关系,其发病率有逐渐增高趋势。尖锐湿疣主要有3种传播途径:①直接性接触。②间接性接触。③直接非性接触。一次不洁性接触HPV感染率高达60%,尖锐湿疣的潜伏期约3个月,多发于4--6周。
尖锐湿疣的早期阶段可无任何症状,继之出现外阴部瘙痒不适,分泌物增加,如伴有感染、坏死时则出现疼痛或出血。早期阶段患者自述皮肤、粘膜干燥不平,如病灶继续增大则可触及结节或肿块。好发部位在小阴唇内侧,大小阴唇间沟,会阴和肛周。病灶呈毛刺状、菜花状、鸡冠状的灰白色肿物。
病理检查是诊断尖锐湿疣的重要手段之一。主要病理特征为表皮角化过度,棘细胞层增生,在棘层中、上部可见到诊断性挖空细胞,多集中在棘层中、上部,呈灶性出现。诊断性挖空细胞是指细胞核出现异型性改变的挖空细胞。非HPV感染时,如其它炎症感染或正常女性生殖道上皮富含糖原的细胞退变时也可形成挖空细胞,但这些挖空细胞的出现,不足以诊断为尖锐湿疣。
除病理诊断外,人乳头瘤病毒核壳抗原(HPV一Ag)免疫组化检查是一种诊断HPV感染的特异性检查,它主要是检测病变细胞内的HPV抗原成分,但这种检测方法阳性率比较低,仅约50%。
核酸杂交及聚合酶链反应(PCR)是近年来发展起来的分子生物学检测手段。特别是PCR技术,可在短时间内使极微量的核酸片段扩增到数百万个特异DNA序列拷贝具有特异性强、灵敏度高、简便快速等优点。
阴道镜检查是诊断尖锐湿疣的一个简便、实用的方法,特别在尖锐湿疣的早期阶段,肉眼观察极易和假性湿疣混淆,造成误诊。尖锐湿疣的阴道镜图像可分为3种类型:
指状型
或称棒状型,是病变的早期表现。病变部位涂3%醋酸后,阴道镜观察可见许多指状突起,突起物基质呈透明黄色,每个指状突起内都可见到非常清晰的血管袢。
地毯型
病变呈白色片状,略高出于正常皮肤、粘膜,涂3%醋酸后局部变白,表面散在呈花坛状排列的点状血管或螺旋状血管,是典型的反镶嵌阴道镜图像。
菜花型
病灶明显突起,基底较宽或有细蒂,表面布满毛刺或珊瑚样突起,涂3%醋酸后表面组织水肿变白如雪塑状。白色背景上可见散在成团的绒球状血管。(图6-13、6-15--6-19)
外阴假性湿疣(Preudocondy1omaofVulpa,PV),又称多毛性乳头状外阴(Hirsuticpapillaryvulva),绒毛状小阴唇(HairyNymphae)等,极易与尖锐湿疣误诊。对PV的正确诊断不仅涉及到医学问题,也涉及到家庭、社会问题。外阴假性湿疣(PV)和尖锐湿疣(CA)的鉴别诊断有以下几方面:
①PV患者及其配偶无不洁性接触史;CA患者及其配偶多数有不洁性接触史。
②PV一般无症状或偶有瘙痒;CA瘙痒明显,如伴有感染溃破则出现疼痛和出血。
③PV位于小阴唇内侧,为粟粒样大小的淡红色丘疹,双侧对称,分布均匀;CA可位于外阴的各个部位,呈毛刺状、鸡冠状、菜花状。
④病理切片检查PV主要为棘细胞层肥厚及乳头样增生,可见挖空细胞,但无核异形性;CA上皮增生角化明显,在棘细胞层中、上部呈灶性出现诊断性挖空细胞。
⑤免疫组化检查PV为HPV一Ag阴性;CA为阳性。
⑥PCR或原位杂交检查,PV为HPV--DNA阴性;CA为HPV--DNA阳性。
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附睾与男性生育
摘 要:附睾不仅是一单纯的精子输出管道,而且具有赋予精子生育能力的作用。未成熟精子在附睾尾端获得使卵受精的能力,附睾管收缩促进精子转运,这一过程受雄激素控制。附睾合成和分泌的某种蛋白质,能促使精子和卵子结合,此外附睾还具有贮存精子的功能。通过控制附睾功能可达到节育目的,其途径如下:1、干扰精子在附睾中逗留;2、应用干扰附睾管腔精子的药物;3、促使附睾功能衰退;4、干扰附睾对精子的转运过程。
人类对附睾与男性生殖,生育机能已进行了十五年之久的研究,但到目前为止,关于附睾的重要作用未能引起充分重视。至今人们对附睾的认识已由一单纯的精子输出管道转变为赋予精子生育能力的最后整合器官。睾丸生成的精子是未成熟精子,在通过附睾时,这些精子逐渐获得运动和授精能力,趋于成熟。因此阐明附睾功能将对男性不育症的治疗和男性生育调节研究具有重要意义。
一、附睾在生育中的作用
(一)精子在附睾中的成熟
实验研究观察到,家畜的未成熟精子通过附睾的其尾端获得使卵受精的能力。不过人的附睾-输精管切除术后,通过附睾头端6mm部位的精子也可发生妊娠。此外动物实验表明,附睾输出管结扎能促进附睾近中区的未成熟精子成熟。
附睾上皮有很强的吸收能力,其吸收物之一是精子中的锌,故附睾中的精子锌含量逐渐下降,精子中的锌可以抑制精子活力,因此当精子中锌被附睾上皮吸收后,精子开始活跃,从而获得授精能力。附睾可合成、分泌许多物质,其分泌的特异蛋白质可复盖于精子表面,并以特殊的方式与精子膜相互作用,引起膜渗透性改变,使细胞内离子浓度发生变化,进而触发细胞代谢引起精子成熟及产生运动。
(二)精子在附睾中的转运
在睾丸睾网液的推动下,精子进入附睾。附睾是一卷曲的管道器官,总长平均20米,附睾以管壁的蠕动将精子由附睾头部推向尾部,雄激素控制附睾管的收缩,切除睾丸的病人和实验动物,附睾管收缩停止,在注射睾酮后又开始收缩。此外儿茶酚胺与催产素可促进附睾管收缩,加速精子的转运。精子经整个附睾全长时间因种系不同而有差异,人精子的转运时间为12天左右。
(三)精卵结合
在授精过程中,精卵结合开始于配子的相互作用,精卵结合包括通过透明带上的糖结合蛋白或附着在透明带表面的糖-结合蛋白来识别精子表面的糖。与精卵结合有关的糖存在于粘蛋白或浆膜上。在成熟的大鼠精子表面发现能与半乳糖氧化酶作用的糖蛋白,这种糖蛋白分子量为24000道尔顿,目前已能鉴别位于聚丙烯酰胺凝胶上的糖蛋白。在高浓度凝胶,发现了两个半乳糖标记高峰。高峰一进入有机溶剂中不被蛋白酶所分解,从而提示其本质是糖脂质。另一对蛋白酶敏感,提示是一种表面糖脂蛋白。这种表面部分获取物似乎受存在于睾丸和附睾液类乳糖白蛋白的多肽和半乳糖转运酶的调节。用单克隆抗体所行的类乳糖转运酶的调节。用单克隆抗体所行的类乳糖白蛋白多肽的免疫定位法表明,附睾头部无精子,而体部精子密度高于尾部。发现用神经胺酶处理的尾部精子能增加体部带记号的精子量。关于这些表面糖的作用至今仍未完全阐明。
仓鼠附睾合成和分泌了与精子结合的蛋白质,这些蛋白质能调节精-卵接触,如果将这些蛋白质加入正在培养附睾管的培养液中,可加速冲洗附睾管的培养液中,可加速冲洗附睾管向回收的未成熟精子与卵子的结合。相反将这些蛋白质的抗体加入培养其时可降低成熟精子与卵结合的能力。尽管已建立了附睾管的器官培养技术,但将此项工作延伸予人类已被证明是困难的,个体之间存在很大差异,但已通过精子表面的抗体找出能刺激特异附睾蛋白生成的抗原。
(四)顶体反应
哺乳动物的精子在实现正常授精之前必需经历顶体反应(acrosomereaction),典型的顶体反应包含了细胞质和外顶体膜之间的多重融合,通过膜孔使得顶体内物(各种酶)逸出或暴露,所释之酶为精子穿透卵细胞外围组织所必需的酶。顶体反应释放精子穿透卵细胞外围组织所必须的酶。顶体反应与精卵结合的关系正在争论之中。
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艾滋病的流行病学
本病在美国从1978年在纽约发现第1例以后,1979年7例,1980年12例,1981年204例,1982年750例,到1983年已累计发生1739例,逐年直线上升,世界卫生组织宣布到1992年7月底统计已达164个国家,约50万人以上患AIDS,病人随着年代的推进,累积数量不断增加,1995年6月30日,世界卫生组织公布,全世界登记在册的艾滋病病例已接近117万。世界卫生组织认为,实际数要比此数高得多,估计全世界AIDS病例总数可能已超过500万,全世界目前HIV感染者的总数已超过2000万人,每天还约增加600人。死亡病人数近100万人,故称之为世纪绝症。目前以美洲为最多,其次是亚洲,欧洲名列第三。但亚洲HIV感染人数正飞速上升,本世纪未下世纪初期,亚洲处于艾滋病扩散期。在泰国,印度,已从高危人群扩散到一般人群,成人已有20%受感染。产前妇女HIV阳性率高达8%,再过5年,大多数新感染的病例将来自于亚洲。
在我国大陆,自1986年首次发现一美籍阿根廷人在西安发病,经多方检查确诊为AIDS。距世界首例报道AIDS相隔4年。同年在浙江省从血友病病人中又检出HIV感染者4例,为我国首次发现HIV带毒者。此后在我国陆续发现外国人HIV带毒者约17名之多。直至1989年从云南发现HIV带毒者146例,又在北京及河北发现3例HIV带毒者。
进入90年代我国的HIV病情情况更加不可阻挡地迅猛发展,按国家卫生部公布的数字,1990年HIV带毒者为492人,AIDS仅为5名,其后逐年上升,至1995年HIV感染者为3341人,AIDS为117名,专家估计我国实际HIV感染人数应为5万-10万人。这仅仅只有5年其增长速度是十分惊人的。
很多人至今仍认为艾滋病在美国、欧洲和非洲等地多见,实际上随着我国对外开放,经济发展。艾滋病已在我国各地传播开了。我国已报道通过注射进口第Ⅷ因子而感染HIV的病例,各大城市都先后报导了艾滋病的病例,这些情况需引起国人的高度重视。
传染源:为艾滋病患者及HIV携带者。传染性最强的是临床无症状而血清HIV抗体阳性的感染者,其HIV分离率最高。无症状的感染者是艾滋病流行难以控制的重要原因。而病毒阳性而抗体阴性的HIV感染者,则更是危险的传播者,这种现象,在早期和晚期病人比较多见。
传播途径:HIV携带者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、眼泪、骨髓液、尿、母乳等体液,以及脑、皮肤、淋巴腺、骨髓等组织内存在着HIV。一般感染源以血液、精液、阴道分泌物、母乳等为主,很少通过唾液,但也不能否定。
性行为感染:AIDS的本质是一种性病,由性行为感染,特别是男性同性恋者经“肛交”途径感染率最高,血液和精液中HIV的含量几乎相等,故是感染力度最强的感染源,由于肛交直肠粘膜易受损出血,所以,肛交感染HIV较多。性伙伴数越多,性活动开始年龄越小,加上吸毒者,其感染倾向也越高。
男女间性接触感染以嫖娼为甚,因为妓女HIV感染机会多,传染的可能性最大。妓女HIV携带率在美国各大城市近93%。在非洲HIV的传播以男女性行为为主。
血及血制品传染:输入了被HIV污染的血或血液制品,使HIV直接进入体内引起感染以及产褥期感染,静脉扎毒针刺感染。目前尚未见因针灸感染AIDS的发生。血友病患者输入第Ⅶ因子,已发现有1/3患者HIV抗体为阳性。而且现在发现成倍增加。主要原因是对献血者没有进行彻底的HIV检查。在非洲因滥扎毒品使用共同的注射器,其针头部残留有污染的血液而自己直接将病毒注入体内感染非常多见。特别是女性病例更多。器官移植,人工受精也是更重要的传播途径。
母婴垂直传染:携带有HIV的母亲可以经胎(胎内感染)、产道感染及经母乳传播给婴儿。
职业危险因素:医务人员可因针头刺伤或粘膜被污染的血液溅污而接触病毒,已有因被HIV的血液针头刺伤医务工作者而发病的报导,虽然病例不多,但应引起高度重视。
2008年3月24日星期一
尖锐湿疣的传播途径是什么?
由于尖锐湿疣的发病率在逐年上升,对它的传播途径的了解是非常必要的,有的人谈疣色变,甚至不敢出差,不敢与人握手,不敢趋厕,只怕传染尖锐湿疣。其实大可不必,尖锐湿疣和其他的传染病一样也有它的传播途径,只要掌握其传播途径,就能避免传染。
(1)直接性接触传染这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强,故在性混乱者中最易感染本病。
(2)母婴传染婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣,可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。
(3)间接物体传染少数可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。这一传播途径是极其少的,只有和患有尖锐湿疣的患者共同生活,共用浴具时才可发生。
尖锐湿疣的传播途径是什么?
由于尖锐湿疣的发病率在逐年上升,对它的传播途径的了解是非常必要的,有的人谈疣色变,甚至不敢出差,不敢与人握手,不敢趋厕,只怕传染尖锐湿疣。其实大可不必,尖锐湿疣和其他的传染病一样也有它的传播途径,只要掌握其传播途径,就能避免传染。
(1)直接性接触传染这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强,故在性混乱者中最易感染本病。
(2)母婴传染婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣,可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。
(3)间接物体传染少数可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。这一传播途径是极其少的,只有和患有尖锐湿疣的患者共同生活,共用浴具时才可发生。
精阜炎的发病原因是什么?
导致精阜炎的主要原因是由于感染某些微生物。常见的有淋病双球菌、霉菌、沙眼衣原体、结核杆菌、病毒、滴虫、支原体等感染。近年来淋病双球菌引起的精阜炎的病例在不断增加。导致这些病原体感染的原因是有不洁性交,严重的包茎或包皮过长,尤其是包皮口狭窄,排尿不畅,有利于各种病原体在尿道里储留,从而引起精阜炎。此外,频繁的手淫、常常中断性交致使精阜长期充血,也可形成非感染性精阜炎。
中医治疗慢性附睾炎
慢性附睾炎由于病因病理复杂,单独使用抗生素常不理想,大多数病人又不愿手术切除或不宜手术,而西医治疗苦无良策。中研院广安门医院泌尿科充分发挥中西医结合优势,根据慢性附睾炎的病理特点,自拟附睾汤治疗慢性附睾炎,疗效满意。
其基本方药组成为:虎杖20克,夏枯草10克,萆10克,乳香10克,没药10克,川芎10克,白芍10克,桃仁10克,当归10克,若舌红苔黄腻、脉滑或数加滑石块10克,瞿麦10克,银花10克;若肾阴不足者,原方去萆、夏枯草,加熟地20克,石斛10克,续断10克,每日一剂,每日2服,每服150毫升。药渣煎汤500毫升局部敷洗,配合局部理疗。每10天为1疗程,观察3~6个疗程,经临床观察统计,总有效率为92.6%,平均疗程为3.2个。
慢性附睾炎根据其症状可归为中医子痈、淋证范畴。其表现为阴囊部坠胀、疼痛部位固定不移、局部纤维化,为中医瘀血之象,因肝脉络阴器,故肝经瘀血为本病病机。附睾汤以虎杖活血化瘀,清热解毒,辅以乳香、没药、川芎、桃仁活血,以改善附睾局部血液循环,选当归活血不伤正,夏枯草、萆清热解毒,软坚散结,白芍养肝柔肝。诸药合用共奏解毒、活血、软坚散结之功。现代药理研究表明:虎杖、乳香、没药有镇痛作用,可减轻患者阴囊部疼痛不适。桃仁、川芎有抗凝作用,可加强附睾局部血液循环。抗菌试验表明,虎杖、夏枯草、萆均有不同程度的抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等作用。临床实践表明,中医药治疗慢性附睾炎具有独特疗效,安全、高效、无副作用,复发率低。
怎样预防尖锐湿疣
(1)坚决杜绝性乱:尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病的。家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染配偶,还有可能通过密切的生活接触传给家中其他人,既带来了生理上的痛苦,又造成家庭不和,背负精神压力。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。
(2)防止接触传染:不使用别人的内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。
(3)讲究个人卫生:每日清洗外阴、换洗内裤,个人的内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆,毛巾分用。
(4)配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗,虽然外阴部可见的尖锐湿疣消失了,但患者仍带有人乳头瘤病毒,还应该接受口服药及外洗药的综合治疗,疗后复查。在此期间如果发生性行为,可使用避孕套进行防护。
(5)孕妇患尖锐湿疣后为了避免分娩时感染胎儿,可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆而浴。
怎样预防尖锐湿疣
(1)坚决杜绝性乱:尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病的。家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染配偶,还有可能通过密切的生活接触传给家中其他人,既带来了生理上的痛苦,又造成家庭不和,背负精神压力。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。
(2)防止接触传染:不使用别人的内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。
(3)讲究个人卫生:每日清洗外阴、换洗内裤,个人的内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆,毛巾分用。
(4)配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗,虽然外阴部可见的尖锐湿疣消失了,但患者仍带有人乳头瘤病毒,还应该接受口服药及外洗药的综合治疗,疗后复查。在此期间如果发生性行为,可使用避孕套进行防护。
(5)孕妇患尖锐湿疣后为了避免分娩时感染胎儿,可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆而浴。
淋病需要及早彻底治疗
淋病是由淋球菌引起的一种泌尿生殖器粘膜传染性炎症疾病,通过性接触直接传染。在各种性病中,淋病发病率最高。由于女性患者有些为无症状的带菌者,加之青霉素酶抗药性菌株和多种抗生素抗药性菌株的出现,使淋病的防治发生困难,成为当前性病中的重点疾病。
人类是淋球菌的唯一天然宿主。淋病主要通过性交传染,也可通过被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、医疗器械而间接传染,特别是幼女常通过间接途径而被感染。新生儿可通过患淋病孕妇的产道而被感染,引起淋菌性结膜炎。淋病主要发生于性活跃的中青年。临床上有5%—20%的感染者可无明显症状,易造成误诊、漏诊。
如果治疗及时、合理,急性淋病是完全可以彻底治愈的。症状持续两个月以上称为慢性淋病。慢性淋病是由于病人患了急性淋病后未作治疗或治疗不合理、不彻底、性生活无节制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病(如肺结核、糖尿病、肿瘤)所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宫颈腺体和输卵管的皱褶内,长期潜伏有淋球菌,虽然检查时不易被发现却照样有传染性。
一般来说,在各种性病中最易治愈的是淋病,但往往由于治疗不当或不彻底而增加了治愈的难度。造成淋病难以彻底治愈的原因有三:一是没有到性病防治专业机构治疗(包括缺乏专业技术人员和治疗原则);二是不管是否淋病,也不管治愈与否,盲目打针、吃药;三是不管病情是否需要,滥用抗生素,只要患者急于治病,就采用最高档的、最新的、进口的抗生素。以上情况势必造成淋菌的耐药菌株过早、过快地出现,不但给治疗带来困难,而且导致淋菌流行更为严重,给我国性病防治工作造成极大的困难。
为了避免经济和身体双重损失,得了淋病后,请及时到性病防治专业机构就诊,切莫误诊误治,造成终生遗憾。
淋病需要及早彻底治疗
淋病是由淋球菌引起的一种泌尿生殖器粘膜传染性炎症疾病,通过性接触直接传染。在各种性病中,淋病发病率最高。由于女性患者有些为无症状的带菌者,加之青霉素酶抗药性菌株和多种抗生素抗药性菌株的出现,使淋病的防治发生困难,成为当前性病中的重点疾病。
人类是淋球菌的唯一天然宿主。淋病主要通过性交传染,也可通过被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、医疗器械而间接传染,特别是幼女常通过间接途径而被感染。新生儿可通过患淋病孕妇的产道而被感染,引起淋菌性结膜炎。淋病主要发生于性活跃的中青年。临床上有5%—20%的感染者可无明显症状,易造成误诊、漏诊。
如果治疗及时、合理,急性淋病是完全可以彻底治愈的。症状持续两个月以上称为慢性淋病。慢性淋病是由于病人患了急性淋病后未作治疗或治疗不合理、不彻底、性生活无节制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病(如肺结核、糖尿病、肿瘤)所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宫颈腺体和输卵管的皱褶内,长期潜伏有淋球菌,虽然检查时不易被发现却照样有传染性。
一般来说,在各种性病中最易治愈的是淋病,但往往由于治疗不当或不彻底而增加了治愈的难度。造成淋病难以彻底治愈的原因有三:一是没有到性病防治专业机构治疗(包括缺乏专业技术人员和治疗原则);二是不管是否淋病,也不管治愈与否,盲目打针、吃药;三是不管病情是否需要,滥用抗生素,只要患者急于治病,就采用最高档的、最新的、进口的抗生素。以上情况势必造成淋菌的耐药菌株过早、过快地出现,不但给治疗带来困难,而且导致淋菌流行更为严重,给我国性病防治工作造成极大的困难。
为了避免经济和身体双重损失,得了淋病后,请及时到性病防治专业机构就诊,切莫误诊误治,造成终生遗憾。
怎么样正确对待艾滋病
画面很暗。重重的敲门声打破寂静,出现了一座墓碑,碑前一束百合……这是国外早期的艾滋病宣传品的一个蓝本。整个片子沉重而恐怖,这种基调也是当年人们对待艾滋病的态度——艾滋病被认为是敲开人类健康大门的魔鬼。
片子早过时了,不过联合国艾滋病规划署驻京办的孙先生倒是一直记着。联想起国内赫然惊目的各种反艾滋病宣传口号,他笑称这是因为大家都喜欢吓唬人,“把艾滋病叫做世纪瘟疫,其实瘟疫是指呼吸道系统的剧烈病变。而艾滋病只通过性、血液和母婴传播,根本不通过空气和水。”
耸人听闻还是起了作用:一系列带有歧视色彩的行为天天上演,变成了社会集体恐惧心理。艾滋病已经不只是一个医学问题。
佑安医院徐莲芝大夫说这是一种错位:人们过多地把疾病与感染的行为联系在一起,而艾滋病其实只是一种病。北京大学社会学系夏学銮教授考虑得更多的是伦理学的角度:人们传统的思想价值观过多地侧重于引发艾滋病的行为方式,传统伦理做为评价尺度角色强大。结果,艾滋病被妖魔化。
不过在国外这种恐惧已经淡了——宣传片调子变得柔和:一个感染艾滋病病毒的男人孤独沮丧的背影,温暖有力的大手轻拍他的肩,“朋友,一起走”。很人性化。
从恐怖到柔和,经过了二十年,二十年也写就了一部艾滋病由被清除到被接纳的历史,宣传品的变化只是豹之一斑。与之相关的国际法《艾滋病病毒/艾滋病和人权国际指南gt;中的一条内容是,不仅要靠立法改变人们的歧视态度,这还远远不够,还要通过教育、培训和媒体改变歧视态度。
上面还举了个例子:加拿大、南非等国已经制定了反歧视法。行政机关,比如人权委员会,通常调查和调节许多方面的歧视投诉,艾滋病病毒/艾滋病经常被归到残疾这一领域。
很平和的一段文字,文字后面人的尊严得以展示,人的个性得以凸显。
我们还应该记住伊莉莎白·泰勒、菲利·卢塔亚等等一些知名人士或是默默无闻的人的名字——一个勇敢的个人可以改变整个国家或社会对艾滋病的看法。
泌尿系感染的预防
1.保持外阴清洁。
(1)女婴在大小便后应及时更换尿布,洗涤会阴和臀部,所用尿布必须干净清洁。l岁以后的孩子,不论男女,都应穿瞒挡裤,不要就地而坐,以免外阴和尿道感染。
(2)成人应每日清洗外阴1次,勤换内裤,大便后擦拭肛门,应从前向后,避免将肛门污物带到尿道口。
(3)禁用坐浴如果坐在浴盆内洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。因女性尿道短而宽,尿道口与阴道、肛门靠近,尤应注意。
2.注意性生活卫生。泌尿系感染的发病原因,性生活卫生习惯不良较为常见,男女一方外阴或阴道、尿道的病菌极容易传给对方,也容易自身感染。因此性生活前,应清洗外生殖器。如果使用避孕工具,应将避孕工具清洗或消毒。性交前后,都应排尿一次。此外,戒除手淫,尤其是用器物手淫,防止尿道感染和损伤。
3.防止尿液满留。
(1)有尿意时,及时排尿,不要憋尿,每晚临睡前,排空膀肮。
(2)怀孕5个月以上的妇女睡觉时以左侧、右侧卧位为宜,免得子宫压迫输尿管,引起尿流不畅。
(3)积极治疗引起尿路梗阻的疾病,如泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等。
4.清除入侵病菌。
(1)积极治疗感染性疾病,如扁桃体炎、皮肤帘肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎、龋齿感染、鼻窦炎等,要足量用药,彻底干净,防止病菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系,同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌。
(2)多喝开水,增加尿量,使尿液不断地冲洗泌尿道,尽快排出细菌和毒素,保持泌尿道清洁。
5.根治防变。
(1)彻底治疗:已经发现泌尿系感染的病人,要在足够的疗程内足量用药,不可以掉以轻心。间断治疗或过早停药,就有可能迁延不愈转为慢性。一般要求,在症状完全消失,尿液检查恢复正常后,还要继续用药3—5天,停药后每星期复查1次尿液,连续3次以上末见异常方可认为基本治愈。
(2)寻找慢性病因:慢性病人要查找迁延不愈的原因,看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病,尤其是尿道口的感染性疾病;是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、肿瘤、结核病、其他肾脏病等;是否近段时间内还在服用免疫抑制药物如强的松、昆明山海棠、青霉胺及抗肿瘤药物;是否违背医嘱用药不正规等等。然后有针对性地预防和治疗,争取早日康复。
(3)长期追踪观察:慢性泌尿系感染的彻底治愈是长期的事情,应追踪观察。如在停药后6—9周内症状再现,应视为重新感染或原病复发,要再连续招药半年左右。停药后的半年里仍要每月复查尿液,有复发征象立即治疗,避免病情演化至最后,成为尿毒症等。
6.动静适宜。加强体育锻炼,增强体质,是预防发生泌尿系感染的重要方面。一旦感染,在发热、尿化验异常的急性期,应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动,避免体质虚弱,迁延不愈。活动的方式可因人而异,但不能过疲劳。
7.食药预防。
(1)用车前草、蒲公关、金银花、野艾、白茅根等淡煎或浸泡,代茶常饮。
(2)丝瓜子9克,焙干研末,用黄酒送服,每日1次或分2次服。
(3)绿豆衣或绿豆,煮汁服
(4)银花60克,加白糖120克同煎,额频饮服。或金银藤120克,水煎服。
(5)小蓟草15克,马兰根15克,水煎服。
泌尿系感染的预防
1.保持外阴清洁。
(1)女婴在大小便后应及时更换尿布,洗涤会阴和臀部,所用尿布必须干净清洁。l岁以后的孩子,不论男女,都应穿瞒挡裤,不要就地而坐,以免外阴和尿道感染。
(2)成人应每日清洗外阴1次,勤换内裤,大便后擦拭肛门,应从前向后,避免将肛门污物带到尿道口。
(3)禁用坐浴如果坐在浴盆内洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。因女性尿道短而宽,尿道口与阴道、肛门靠近,尤应注意。
2.注意性生活卫生。泌尿系感染的发病原因,性生活卫生习惯不良较为常见,男女一方外阴或阴道、尿道的病菌极容易传给对方,也容易自身感染。因此性生活前,应清洗外生殖器。如果使用避孕工具,应将避孕工具清洗或消毒。性交前后,都应排尿一次。此外,戒除手淫,尤其是用器物手淫,防止尿道感染和损伤。
3.防止尿液满留。
(1)有尿意时,及时排尿,不要憋尿,每晚临睡前,排空膀肮。
(2)怀孕5个月以上的妇女睡觉时以左侧、右侧卧位为宜,免得子宫压迫输尿管,引起尿流不畅。
(3)积极治疗引起尿路梗阻的疾病,如泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等。
4.清除入侵病菌。
(1)积极治疗感染性疾病,如扁桃体炎、皮肤帘肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎、龋齿感染、鼻窦炎等,要足量用药,彻底干净,防止病菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系,同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌。
(2)多喝开水,增加尿量,使尿液不断地冲洗泌尿道,尽快排出细菌和毒素,保持泌尿道清洁。
5.根治防变。
(1)彻底治疗:已经发现泌尿系感染的病人,要在足够的疗程内足量用药,不可以掉以轻心。间断治疗或过早停药,就有可能迁延不愈转为慢性。一般要求,在症状完全消失,尿液检查恢复正常后,还要继续用药3—5天,停药后每星期复查1次尿液,连续3次以上末见异常方可认为基本治愈。
(2)寻找慢性病因:慢性病人要查找迁延不愈的原因,看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病,尤其是尿道口的感染性疾病;是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、肿瘤、结核病、其他肾脏病等;是否近段时间内还在服用免疫抑制药物如强的松、昆明山海棠、青霉胺及抗肿瘤药物;是否违背医嘱用药不正规等等。然后有针对性地预防和治疗,争取早日康复。
(3)长期追踪观察:慢性泌尿系感染的彻底治愈是长期的事情,应追踪观察。如在停药后6—9周内症状再现,应视为重新感染或原病复发,要再连续招药半年左右。停药后的半年里仍要每月复查尿液,有复发征象立即治疗,避免病情演化至最后,成为尿毒症等。
6.动静适宜。加强体育锻炼,增强体质,是预防发生泌尿系感染的重要方面。一旦感染,在发热、尿化验异常的急性期,应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动,避免体质虚弱,迁延不愈。活动的方式可因人而异,但不能过疲劳。
7.食药预防。
(1)用车前草、蒲公关、金银花、野艾、白茅根等淡煎或浸泡,代茶常饮。
(2)丝瓜子9克,焙干研末,用黄酒送服,每日1次或分2次服。
(3)绿豆衣或绿豆,煮汁服
(4)银花60克,加白糖120克同煎,额频饮服。或金银藤120克,水煎服。
(5)小蓟草15克,马兰根15克,水煎服。
2008年3月23日星期日
非淋菌性尿道炎的检查
nbsp;nbsp;一、有婚外性接触史或配偶感染史,潜伏期1周~3周。
nbsp;nbsp;nbsp;二、临床表现男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛,有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物,或晨起有“糊口”现象。女性发生尿道炎可有尿频、尿急或排尿困难;宫颈炎则白带增多,宫颈充血或红肿、糜烂;阴道及外阴瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微,尤以女性为多。
nbsp;nbsp;nbsp;三、本病可经产道传染,引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。
nbsp;nbsp;nbsp;四、合并症男性主要合并症为附睾丸炎,前列腺炎及Reiter综合征等;女性主要为输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不育症等。
nbsp;nbsp;nbsp;五、化验检查
nbsp;nbsp;(一)分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性,而涂片镜检,在油镜(1000倍)视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿,前段尿15毫升沉淀,在高倍(400倍)视野下,每视野多形核白细胞超过15个,有诊断意义。
nbsp;nbsp;(二)有条件可作沙眼衣原体、解脲支原体等病原学检查。
非淋菌性尿道炎的检查
nbsp;nbsp;一、有婚外性接触史或配偶感染史,潜伏期1周~3周。
nbsp;nbsp;nbsp;二、临床表现男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛,有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物,或晨起有“糊口”现象。女性发生尿道炎可有尿频、尿急或排尿困难;宫颈炎则白带增多,宫颈充血或红肿、糜烂;阴道及外阴瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微,尤以女性为多。
nbsp;nbsp;nbsp;三、本病可经产道传染,引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。
nbsp;nbsp;nbsp;四、合并症男性主要合并症为附睾丸炎,前列腺炎及Reiter综合征等;女性主要为输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不育症等。
nbsp;nbsp;nbsp;五、化验检查
nbsp;nbsp;(一)分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性,而涂片镜检,在油镜(1000倍)视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿,前段尿15毫升沉淀,在高倍(400倍)视野下,每视野多形核白细胞超过15个,有诊断意义。
nbsp;nbsp;(二)有条件可作沙眼衣原体、解脲支原体等病原学检查。
得了非淋菌性尿道炎会有哪些症状?
nbsp;
nbsp;nbsp;非淋菌性尿道炎,症状比淋病性尿道炎轻。典型的症状是尿道有刺痒感,并有尿急、尿痛及小便不畅。男性患者的特点是晨起排尿或较长时间不小便时,可见到尿道口外有少量的粘液分泌物。有一部分患者可无症状或者症状不明显,此种患者占非淋菌性尿道炎的30%~40%。
nbsp;nbsp;nbsp;女性患者的表现更轻,有的无任何症状,有的表现不明显。有一些人发病后仅有尿频或排尿不畅,一般没有尿痛现象。但患者的泌尿生殖道带有衣原体或支原体,虽无症状但性交时可传染给性伴侣。女性患者的症状不明显或无症状并不是一件好事,因为得不到重视,不能主动就诊,这给病原体造成了可乘之机,它们可向深处入侵,可感染子宫颈,使之发炎和糜烂;有的还可发生子宫内膜炎和输卵管炎。
得了非淋菌性尿道炎会有哪些症状?
nbsp;
nbsp;nbsp;非淋菌性尿道炎,症状比淋病性尿道炎轻。典型的症状是尿道有刺痒感,并有尿急、尿痛及小便不畅。男性患者的特点是晨起排尿或较长时间不小便时,可见到尿道口外有少量的粘液分泌物。有一部分患者可无症状或者症状不明显,此种患者占非淋菌性尿道炎的30%~40%。
nbsp;nbsp;nbsp;女性患者的表现更轻,有的无任何症状,有的表现不明显。有一些人发病后仅有尿频或排尿不畅,一般没有尿痛现象。但患者的泌尿生殖道带有衣原体或支原体,虽无症状但性交时可传染给性伴侣。女性患者的症状不明显或无症状并不是一件好事,因为得不到重视,不能主动就诊,这给病原体造成了可乘之机,它们可向深处入侵,可感染子宫颈,使之发炎和糜烂;有的还可发生子宫内膜炎和输卵管炎。
远离性病须保洁
性传播疾病是通过性交、皮肤接触、口唇或舌的接触传播的疾病。这些病不仅会引起生殖器官的淋巴结病变,也能引起全身皮肤和重要器官的病变,甚至威胁生命。
预防性传播疾病,一方面要选择正确的生活方式,洁身自好,另一方面也要注意个人身体上的清洁卫生。
保持生殖器官的卫生
保持生殖器官的清洁卫生,对于维持正常的性生活和防止感染性传播疾病是十分必要的。
女性应经常洗澡,保持外阴部清洁。可用1∶3000的高锰酸钾水、洁尔阴、盐水等清洗外阴;如果有白带,应进行阴道冲洗;如有阴道滴虫病、念珠菌性阴道炎、宫颈糜烂等疾病,应及时到医院治疗。
男性应保持阴茎的清洁卫生,皮肤上不应有污垢,冠状沟内应充分清洁。包皮过长的人,应将包皮完全上推后,再进行清洗。如果包皮口窄小,应做包皮环切术,以保持龟头充分暴露。
性交前提倡先沐浴或清洁外阴。一般提倡淋浴,避免到不清洁的浴场游泳,不乱用他人的浴巾、内衣等。
性病的消毒与隔离
1.阳光照射
性病病人的衣物(尤其是内衣、内裤)在阳光下曝晒两小时以上,可达到自然净化的目的。
2.紫外线消毒
将消毒部位充分暴露于紫外线的直接照射下,距离不超过1米,每10平方米面积,可用1支30W紫外线灯管,照射时间以2小时为宜。紫外线有较好的杀菌作用,可消灭多种微生物,如杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体、芽胞等。
3.清洗消毒剂
含氯消毒剂可高效、快速地杀菌,并具有去污清洁的功能,能有效杀灭肝炎病毒、艾滋病病毒。
清洗消毒剂原液(如“84消毒液”)通常含氯量为5%,一般可加200倍的水稀释使用,主要用于医疗器械、桌椅、台面、门把手、地面、卫生间、便盆、毛巾、餐具、茶具、呕吐物及手的消毒。
4.新洁尔灭
这是一种低效消毒剂,不能达到灭菌的要求,仅适合于医院和家庭预防性消毒、清洁。1∶500~1000的新洁尔灭稀释液可用于眼(结膜)部、外阴部、妇产科、泌尿科粘膜的冲洗,也可用于地面、桌、床等的清洁与消毒。
保持手的清洁卫生
在日常生活中,完成每个动作几乎都离不开手。手是洁净的,也是污浊的,人有可能通过手感染到各种病菌。
粗糙的手,或手上有湿疹、炎症和微小的裂口,微生物就可在这些部位大量繁殖,甚至引起感染、发炎,有可能传播更多的细菌。所以要经常注意保护双手,做粗活时最好戴上保护性手套。
正确的洗手方法是用普通肥皂和流动的水认真洗手,搓揉至少10~15秒。洗手时注意指尖、指缝、指关节等处,范围为双手、手腕及腕上10厘米。用流动水冲洗,擦干或吹干双手,并要选用质量好、刺激小的肥皂,擦手巾也最好是选用干燥的、一次性使用的。
手的消毒一般使用75%的酒精、0.5%碘酊或0.5%洗必泰酒精溶液涂搽双手及手腕,待其自然干燥为佳。
应该如何预防尿路感染
人体对尿路感染既存在着不少易感因素,也存在着许多防御机制,因此,在日常生活中,要尽量避免各种易感因素,充分利用人体的防御机制。
(1)坚持大量饮水
肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水,2~3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段,每天大量饮水,亦有利于疾病的恢复,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。
(2)注意个人卫生
女性阴部及尿道口寄居着大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此,要经常注意阴部的清洁,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤换内裤,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤应注意。女婴要勤换尿布。
(3)尽量避免使用尿路感染器械和插管
尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用。在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前,已经有细菌尿的病人,宜先控制感染。有些患者当时虽无细菌尿,但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常,在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染。在留置导尿的头三天,给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生,但3天以后给药则无预防作用。另外,密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管,可使尿路感染发生率明显下降。
(4)去除慢性感染因素
糖尿病、慢性肾脏疾病、高血压等多种慢性疾病,全身抵抗力低,易发生尿路感染,因此,对上述疾病给予积极治疗,是平素日常生活中不可缺少的一个措施,也是治疗尿路感染的重要环节。
应该如何预防尿路感染
人体对尿路感染既存在着不少易感因素,也存在着许多防御机制,因此,在日常生活中,要尽量避免各种易感因素,充分利用人体的防御机制。
(1)坚持大量饮水
肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水,2~3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段,每天大量饮水,亦有利于疾病的恢复,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。
(2)注意个人卫生
女性阴部及尿道口寄居着大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此,要经常注意阴部的清洁,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤换内裤,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤应注意。女婴要勤换尿布。
(3)尽量避免使用尿路感染器械和插管
尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用。在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前,已经有细菌尿的病人,宜先控制感染。有些患者当时虽无细菌尿,但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常,在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染。在留置导尿的头三天,给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生,但3天以后给药则无预防作用。另外,密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管,可使尿路感染发生率明显下降。
(4)去除慢性感染因素
糖尿病、慢性肾脏疾病、高血压等多种慢性疾病,全身抵抗力低,易发生尿路感染,因此,对上述疾病给予积极治疗,是平素日常生活中不可缺少的一个措施,也是治疗尿路感染的重要环节。
2008年3月22日星期六
走出性病的怪圈
性病是性传播疾病的总称,它是一个大家族,包括艾滋病、梅毒、淋病、软下疳、尖锐湿疣、阴虱、疥疮等等。然而,所有性病的致病微生物都有一个致命的弱点,那就是离开了人体后很快就会死亡。
每一种性病都有其特殊的表现,如艾滋病是一种获得性免疫缺陷综合征,会使病人的抵抗力变得十分脆弱;而早期梅毒的一个特殊表现,是在会阴部出现红色斑丘疹,呈圆形或椭圆形的不痛不痒的硬结。淋病却只是对人体的尿道情有独钟,患病时表现为尿道流脓。
最让人揪心的是衣原体和支原体感染,由于有些检测技术的假阳性率颇高,往往使不少慢性前列腺炎患者背上了性病包袱。其实,衣原体和支原体都是较弱的致病菌,对大环内脂类和四环素类抗生素都比较敏感,很容易被它们杀灭。然而,慢性前列腺炎引起的综合征却迟迟不能消去,这也加重了患者对性病的疑虑。
性病的传播主要是通过性接触的形式,日常的生活方式是不会染上的。如果没有“拈花惹草”的经历,性病的病原微生物就难有机会侵害人们的身体,这时,对性病担忧往往是庸人自扰。
树立科学的性病观念,做到正确认识性病,洁身自爱预防性病,正规用药治疗性病。只有这样,才能从精神上走出性病的怪圈。
如何防止混合性性病感染?
近年来,性传播性疾病有增多趋势,其中部分病例呈现难治性,即治疗效果不明显,容易复发,这部分难治性病例,除与不规范治疗,使其间慢性发展外,还有少数是因混合性性病感染,即两种或两种以上性病并存。由于以其中某一种性病表现典型,而另一种不典型,故而医治中忽视了后者的治疗,使得前者被控制时又显现出后者症状,令患者痛苦与不安。
据我院性病门诊统计,混合性性病感染率并不低,可达全部性病病例的1/4―1/3。其中以淋病合并其它性病,如衣原体感染、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳等,居于混合性性病感染之首位。混合性性病感染中以男性为多见,成年人为主,女性病例较少,儿童病例甚微。
由此可见,在性病的防治中,除积极宣传性病危害,提倡人们洁身自爱,以及早发现、早治疗,减少性病传播外,还要关注混合性性病感染问题,特别是对男性以淋病症状就诊,女性以尖锐湿疣就诊的患者,应考虑有无混合感染存在,仔细检查与分析,以明确诊断,有条件者通过病原体检查来查清,然后予以联合用药,同时治疗,以取得更满意的疗效。还得再次提醒患者:得了性病,一定要由专科医生治疗,切不可偷偷自治。同时还请注意以下几点:①怀疑自己有性病时,一定要及时到医院检查治疗,早诊断早治疗,这样效果较好。②用药必须按照医嘱,自行加大、减少药量或停药,都会造成不良后果。③要定期复查,尤其是梅毒、尖锐湿疣等。需随访一段时间才能判断。④配偶、性伴也要接受检查和治疗,尤其是女性,因自觉无症状而未引起注意,如不检查、治疗,可造成夫妻间反复感染。
另外,正规医院不但就诊条件、医疗质量好,而且为方便病人就诊,现已实行严格的“保密制度”,注意不泄露病人的隐私。
性病,梅毒、淋病、尖锐湿疣全接触
下身腐烂、流白、长“菜花”,一旦有了这些症状,可能,就与梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病结下痛苦之缘!不洁性交(如卖淫嫖娼)是感染性病的主要途径。提醒患者,罹患性病切莫讳疾忌医或误入江湖骗子陷阱,而应到正规医院诊治。性病,顾名思义是与性有关的疾病,但有些人误把性病和性功能障碍一类的疾病混淆了。严格地说,凡可通过性关系传染的疾病都可称为“性病”。这里指的性关系包括生殖器性交和所有其他方式的性接触。过去,常见的只有梅毒和淋病两种,而性病性淋巴肉芽肿和软下疳则少见。现在可大不相同了,世界卫生组织规定凡经由性接触而传染的全部疾病都称为性传播疾病。除了上述四种外,还有近七八年来迅速蔓延的艾滋病、生殖器单纯疱疹(又称Ⅱ型疱疹)、滴虫性尿道炎、乙型肝炎、非淋病性尿道炎、尖锐湿疣、阴虱、疥疮、阴道及外阴部念球菌感染、沙眼衣原体感染及一种叫志贺氏菌引起的胃肠道感染。据报道,目前在美国流行的性病已达25种之多。国内有些学者主张根据中国具体情况来限定性病的种类,如乙肝和滴虫病就不要划在性病之内。
一、淋病性病
淋病是最古老的性传播疾病,它的症状在公元前1500年的《旧约全书》中已有描述。希腊医圣希波克拉底(公元前400年)把淋病称之为“维纳斯病”,即因性爱所致。1879年,人们分离出淋球菌。
淋病的流行往往与战争有关,因淋病造成的军队的减员有时竟超过战争的死伤。第一次、第二次世界大战都出现过淋病的大流行。直到50年代以来青霉素的广泛使用才遏制了它的大范围的流行。70年代以后,由于西方性放纵的影响,淋病再次广为传播。目前国内淋病患者居性传播疾病的首位。多数病人在感染后3-5天出现症状,也可居在1天或两周后发病。
男子患淋病后可自尿道口排出稀薄、清淡的粉性分泌物,并很快变粘稠变多,颜色可呈白色、黄色或黄绿色,这时已成为脓性分泌物,内裤上可见大量脓迹。尿道口周围可有水肿,排尿可有烧灼感,腹股沟淋巴结可肿大。因为淋病的早期症状在男子是痛苦的和严重的,所以他们会积极求治。若未及时治疗则可沿尿道上行蔓延,引起附性腺感染。也有不少男性患者的症状较轻或无症状,他们是把淋病传播给女性的重要传染源。
大约60-80%的女性淋病患者在疾病早期无症状,于是她们并不知道自己已受感染。女性感染淋病可首先侵犯子宫颈,排出少量脓性分泌物,由于量少以至不易察觉。症状也可蔓延至外阴和尿道,引起排尿时烧灼性疼痛。既然该病早期不易为患者所察觉,治疗自然是不及时的,那么经由子宫向上蔓延就毫不奇怪了。未经治疗的淋病已成为女性不育的最常见原因之一。
非生殖器淋病感染包括口咽部、肛门和直肠。眼睛是新生儿最常见的感染部位,所以分娩后给新生儿的眼睛滴用硝酸银或红霉素等其他抗生素眼药已成为护理常规。若不处理而感染的话,可致小儿失明。淋病之所以难以控制,主要是致病菌的耐药性,加上它的潜伏期短,传播快,这样治疗与预防都较困难。治疗以青霉素为主,可合用丙磺舒、壮观霉素或头孢霉素等抗生素。治疗适当并充分的话,症状在短期内可明显改善或消失。
二、非特异性生殖道感染性病
非特异性生殖道感染即非淋菌性尿道炎,它是一种常见的性传播疾病,沙眼衣原体和解脲支原体是主要病原体。目前已引进国外衣原体酶标诊断试剂盒,其原理是酶联免疫吸附试验,初步检查发现,其发病率已超过淋病,这与国外报道是一致的。但女性非特异性生殖道感染的早期症状不明显,所以容易发生严重并发症,如子宫内膜炎、输卵管炎和盆腔炎,进而导致不育、宫外孕和流产等。初步调查表明,服用口服避孕药的妇女和使用宫内节育器的妇女的感染率较高,而男方使用避孕套时她们则很少感染。其原因为避孕药可使敏感的柱状上皮增多,也可能是激素的刺激作用促进衣原体在宫颈上皮中的生长。即使排除性乱因素外,口服避孕药妇女的非特异性生殖道感染的发病率也明显增高。研究表明,避孕套是唯一可降低支原体感染传播的避孕方法。阴道隔膜和宫颈帽也有类似的预防作用,而且它们不像阴茎套那么容易破裂,对于男方不愿意使用阴茎套的妇女来说,它们可以为妇女提供一定的保护作用。
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性病性淋巴肉芽肿的诊断
本病在不同病期,应与不同的疾病相鉴别。早期应与下列疾病相鉴别:初期梅毒、生殖器疱疹、软下疳、腹股沟肉芽肿以及其他原发性或继发性感染等。出现淋巴结病时除了应与上述疾病鉴别外,尚应考虑到恶性肿瘤(淋巴瘤、转移癌)和其他感染性疾病如猫抓病、结核病、单核细胞增多症、土拉菌病等。晚期肛门直肠病变应与腹股沟肉芽肿、痔、尖锐湿疣、化脓性汗腺炎、溃疡性和炎症性结肠疾病、丝虫病以及肛门和直肠癌等鉴别。
1.有不洁性交史,潜伏期7-10日。
2.早期为外生殖器水疱,糜烂与溃疡,1-4周后可见腹股沟淋巴结肿大,男性有“槽沟征”,多数瘘管似“喷水壶状”,愈后有瘢痕。女性可发生直肠周围炎,晚期出现象皮肿及直肠狭窄。
3.发生淋巴结时,可有寒战、高热及关节痛等全身症状。
4.病理改变为淋巴结有星状脓肿。
5.补体结合试验于感染4周后呈阳性反应,滴度1:64以上。
6.组织培养,可分离出衣原体(L1,L2及L3血清型)。
7.PCR检测衣原体DNA阳性。性病性淋巴肉芽肿的传播途径性病性淋巴肉芽肿的临床表现性病性淋巴肉芽肿的诊断依据性病淋巴肉芽肿性病淋巴肉芽肿有什么症状?中草药治性病性淋巴肉芽肿性病淋巴肉芽肿的治疗
非淋菌性尿道炎性功能
非淋菌性尿道炎(NongonococcalurethritisNGU)是指性接触传染的一种道炎。是一组疾病的统称。从部位说,包括了男、女性尿道的炎症和女性的宫颈及阴道的炎症。从病原学来说更为复杂,它包括除了淋菌感染外的其他致病原引起的炎症。其中有沙眼衣原体中的性传播组D—K共八外血清型,分解尿素支原体、人型支原体、加特纳氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌、卡他奈瑟氏菌、梭状芽孢杆菌、阴道滴虫、疱疹病毒、白色念珠菌、包皮杆菌,还有鹦鹉热支原体和兰氏鞭毛虫等。支原体和衣原体大都公认为NGU的病原体。
在传染方式上有性接触和非性接触传播。因此,NGU包括了一切除了淋菌以外的病原菌引起的尿道炎、宫颈炎及阴道炎。
非淋菌性尿道炎的男性功能障碍有性功能减退、遗精、早泄、不射精和阳痿等,女性主要是性欲减退。其发病原因是非淋菌性尿道炎反复发作,治疗困难,迁延数年所致。其次是精神、心里因素,也与用药过多,乱用抗生素有关。在治疗上,应及时治愈非淋菌性尿道炎并设法减轻病人精神负担,不能滥用抗生素。
非淋菌性尿道炎性功能
非淋菌性尿道炎(NongonococcalurethritisNGU)是指性接触传染的一种道炎。是一组疾病的统称。从部位说,包括了男、女性尿道的炎症和女性的宫颈及阴道的炎症。从病原学来说更为复杂,它包括除了淋菌感染外的其他致病原引起的炎症。其中有沙眼衣原体中的性传播组D—K共八外血清型,分解尿素支原体、人型支原体、加特纳氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌、卡他奈瑟氏菌、梭状芽孢杆菌、阴道滴虫、疱疹病毒、白色念珠菌、包皮杆菌,还有鹦鹉热支原体和兰氏鞭毛虫等。支原体和衣原体大都公认为NGU的病原体。
在传染方式上有性接触和非性接触传播。因此,NGU包括了一切除了淋菌以外的病原菌引起的尿道炎、宫颈炎及阴道炎。
非淋菌性尿道炎的男性功能障碍有性功能减退、遗精、早泄、不射精和阳痿等,女性主要是性欲减退。其发病原因是非淋菌性尿道炎反复发作,治疗困难,迁延数年所致。其次是精神、心里因素,也与用药过多,乱用抗生素有关。在治疗上,应及时治愈非淋菌性尿道炎并设法减轻病人精神负担,不能滥用抗生素。
2008年3月21日星期五
生殖器官疱疹病人在疾病的无症状期仍然具有传染性
《新英格兰医学杂志》上的一份研究报告表明,患有生殖器官疱疹的病人即使在疾病的无症状期,仍然具有传染性。
过去,病人甚至大部分的医生都认为,当疱疹病人不出现疼痛、水泡、溃疡和刺麻感、烧灼感等症状时,是没有传染性的。但美国华盛顿大学的研究人员发现,即使在病人没有自我症状时,疱疹病毒已经存在于生殖道分泌液中。因此,华盛顿大学流行病学院的助理教授Dr.AnnaWald建议,生殖器官疱疹易患者应作详细检查,性生活时要使用避孕套,在疾病症状活动期要绝对禁止性生活。
生殖器官疱疹通常由II型单纯疱疹病毒引起,美国成年人的潜伏期大约为1-4周。疱疹通过性接触传染,病毒从破损的皮肤进入人体,并在脊髓神经根内潜伏下来,当机体抗病力减退时,体内潜伏的单纯疱疹病毒即活跃而发病。本病目前尚无特效治愈方法,但药物可以减轻疾病的症状和延长无症状期。
虽然疱疹不是致命的疾病,但它可能增加患者感染艾滋病的机率。而且,疾病会垂直传染给新生儿,甚至导致新生儿大脑损害和死亡。
Wald研究小组研究邀请了53位男女参加这项研究。他们都是来自西雅图一间门诊部,在常规体验的血液检查中才被发现感染了疱疹病毒,而在此之前病人一点都不知道自己已经被感染。同时,90位有疱疹病史的病人参加对照组。研究人员每天记录病人的症状,并在病人的肛门和生殖器作拭子检查,连续三个月。
结果表明,在两组病人的分泌物中均发现疱疹病毒,而且在疾病的无症状期,病毒的出现机率是相同的。研究人员还发现,在疾病的无症状期,男女病人疱疹的潜在传染性是一样的。因此,否定了男性疱疹患者在疾病的无症状期没有传染性的说法。
疾病预防与控制中心的性传播性疾病研究所负责人Dr.JudithWasserheit认为,人们很有必要学习如何早期发现疱疹症状,并运用这一知识来保护他们的性伴侣。
性病性淋巴肉芽肿的临床表现
一、潜伏期:有不洁性交史,潜伏期7-10天。
二、早期症状:初疮多发生在男性阴茎体、龟头、冠状沟及包皮,女性阴道前庭、小阴唇、阴道口、尿道口周围的5-6mm的极小疱、溃疡、常为单个,有时数个,无明显症状,数日不愈,愈后不留瘢痕。亦可发生于肛周,口腔等处。
三、中期症状,初疮出现1-4周后,男性腹股沟淋巴结肿(第四性病性横痃),疼痛,压痛,粘连,融合,可见“槽沟征”(腹股沟韧带将肿大的淋巴结上下分开,皮肤呈出槽沟状)。数周后淋巴结软化,破溃,排出黄色浆液或血性脓液,形成多发性瘘管,似“喷水壶状”,数月不愈,愈后留下疤痕。女性初疮多发生于阴道下部,向髂及直肠淋巴结回流,引起该部淋巴结炎,直肠炎,临床可有便血、粘液血便、腹痛、腹泻、里急后重及腰背疼痛,形成肛周肿胀、瘘管、直肠狭窄及大小阴唇象皮肿等。
四、晚期症状:数年或数十年后,长期反复性的腹股沟淋巴管(结)炎可致阴部象皮肿、直肠狭窄等。
五、全身症状:淋巴结肿大化脓期间可有寒战、高热、关节痛、乏力及肝脾肿大等全身症状。亦有皮肤多形红斑,结节性红斑,眼结膜炎,无菌性关节炎,假性脑膜炎。
2008年3月20日星期四
为什么同性恋者易感染性病?
美国1981年在世界上首次报告在男性同性恋者中发现一种新的性传播疾病——艾滋病。在美国,73%的艾滋病病人是同性恋或两重性恋的男性。
对此,人们不解为什么同性恋(主要为男性同性恋)者容易发生性传播疾病。回答这一问题,就要从什么是同性恋、同性恋者的性行为方式谈起。
人类正常的性关系,是在异性之间通过外生殖器交媾的一种性行为。而同性恋则是在同性之间发生的此种交媾行为的关系,其中包括男性同性恋和女性同性恋。目前,精神科医生把同性恋归为性变态症的一种表现。
男性同性恋主要是通过手淫和鸡奸来发泄性欲,通常有主动和被动之分。主动者多为生理正常的男性;被动者则不然,他们乐于扮演“女性”角色,以其肛门代替阴道与主动者进行肛交。可见被动者是男性同性恋的主犯,往往是非采用强制办法所不能抑制的。而主动者经疏导教育或有了异性配偶后,可以不治自愈。一般常行鸡奸的主动者,阴茎龟头尖小而根部膨大,被动者则肛门粘膜放射状皱折变平,并有潜在斑痕,肛门扩张呈漏斗状。
女性同性恋一般比男性为少,由于她们主要是通过手淫进行性行为故医源性危害比男性要小。
目前,医学家认为男性同性恋者易患性传播疾病,尤其是艾滋病,可能是以下两个原因:
第一,一些学者认为,混乱的性关系常常导致强暴的性行为,况且男性本身性欲较强,容易冲动,因而男性之间发生的性行为往往是粗暴和剧烈的。由于直肠粘膜比阴道壁脆弱得多,强暴的性行为可能使直肠粘膜受到破坏,而鸡奸本身在阴茎插入肛门时,器官伸展受限也会引起裂伤、出血等,致使精液和血液中的病原体,直接通过伤口血液传染或相互感染。此外,肛门是人体排泄粪便的地方,不仅脏而且还滞留着许多消化道的寄生虫和病菌,这些病原体进入血流,互相感染。因此,目前国外已将甲型肝炎、阿米巴病等也列入性传播疾病中。
第二,由于男性同性恋是一种性变态症,因而有此行为者毕竟是少数,这种人群的范围也有限。由于他们只能在有限的范围内发生性关系,因而一旦性传播疾病引进同性恋盛行地区,这组人群的发病率便急剧上升。在美国,有的同性恋者的“恋人”很多,甚至一天晚上可与十几个人发生性关系,这种乱交行为会使性传播疾病很快扩散。因此,男性同性恋在传播性传播疾病上比异性恋危害更大。
如何避免性病的再发?
性病得过后不会产生终生免疫,得过一次后如遇病原体人侵,仍可再次感染。如某地报告1983-1987年发现的82例淋病中,有12例属重新感染,其中2次感染者10例,3次感染者2例,症状多比上次感染加重。那么,如何预防再得性病呢?
①停止不洁性生活。上面介绍的12位病人再次得病前,均有不正当性关系史。
②第一次得病后要彻底治愈。某些性病本身就有易复发的特点,如不注意进行彻底和正规的治疗,症状虽可暂时消失一段时间,但病情已转成潜伏或隐匿状况,病菌在体内形成病灶,一旦机体抵抗力下降便会再次复发。因此,性病病人要遵医嘱治疗和复查,万不可认为无症状,就不去医院复查。淋病要在治疗结束后第7天和第14天,取尿道或阴道分泌物作培养,两次培养阴性,则为痊愈。早期梅毒治疗后第1年每3个月复查回次,以后每半年复查1次,共2-3年。
③动员性接触对象到医院检查治疗。某些性病,如梅毒和淋病,常有部分患者体内带菌,但无自觉症状,容易忽视治疗,传染他人。有位性病患者再次得淋病前,并无非法性交史,检查其妻有淋病,原来此病人第一次得病后传给了妻子,其妻因无症状没有一起治疗,成了带菌者,这次又传给了丈夫,造成夫妻间相互传染。因此,性病病人无论自己的性接触对象有无症状,都要动员他们到医院检查治疗。
④加强个人卫生。爱卫生,讲清洁,才能杜绝被传染上性病的可能。
非淋性尿道炎怕高温吗
非淋性尿道炎是由淋病双球菌以外的多种病原体如沙眼衣原体、支原体等引起的一类性传播疾病。其主要通过性接触进行传播,此外,也可以通过接触污染的物品而进行传播。
非淋性尿道炎的潜伏期为1~3周,平均2周左右。由于病情发展缓慢,症状不典型,约有一半的病人在初次就诊时被漏诊。其典型的临床症状为:尿道刺痒,伴有轻重不等的尿急、尿频、尿痛与排尿困难,尿道外口稍红肿,有少许稀薄的粘液性分泌物,量少,有时需挤压前尿道时才能发现少许分泌物。
在治疗期间,患者应尽量避免性生活,对于个人衣物,如内衣、内裤等要单独清洗,由于沙眼衣原体和支原体均对温度敏感,沙眼衣原体在56°C~60°C时,5~10分钟即被灭活,而支原体在55°C时,5~15分钟即被灭活。所以个人衣物应在清洗前用沸水浸泡15分钟以上,以达到彻底消毒的目的。
完全治愈后,一般不再复发,只有一小部分病人,由于治疗不彻底,形成慢性阶段,容易反复,并出现尿道不适等症状。为防止复发,应洁身自好,性生活时注意卫生清洁,可戴避孕套,并注意少饮酒及少吃刺激性食物,多饮水,避免受凉,对防止复发有较大帮助。
非淋性尿道炎怕高温吗
非淋性尿道炎是由淋病双球菌以外的多种病原体如沙眼衣原体、支原体等引起的一类性传播疾病。其主要通过性接触进行传播,此外,也可以通过接触污染的物品而进行传播。
非淋性尿道炎的潜伏期为1~3周,平均2周左右。由于病情发展缓慢,症状不典型,约有一半的病人在初次就诊时被漏诊。其典型的临床症状为:尿道刺痒,伴有轻重不等的尿急、尿频、尿痛与排尿困难,尿道外口稍红肿,有少许稀薄的粘液性分泌物,量少,有时需挤压前尿道时才能发现少许分泌物。
在治疗期间,患者应尽量避免性生活,对于个人衣物,如内衣、内裤等要单独清洗,由于沙眼衣原体和支原体均对温度敏感,沙眼衣原体在56°C~60°C时,5~10分钟即被灭活,而支原体在55°C时,5~15分钟即被灭活。所以个人衣物应在清洗前用沸水浸泡15分钟以上,以达到彻底消毒的目的。
完全治愈后,一般不再复发,只有一小部分病人,由于治疗不彻底,形成慢性阶段,容易反复,并出现尿道不适等症状。为防止复发,应洁身自好,性生活时注意卫生清洁,可戴避孕套,并注意少饮酒及少吃刺激性食物,多饮水,避免受凉,对防止复发有较大帮助。
一方感染了艾滋病毒的夫妻还能在一起生活吗?
从医学角度上说,是可以的。因为艾滋病毒的传染是通过性交,静脉吸毒,输血及使用血液制品,使用消毒不严的注射器、针头等而使人感染的。因为日常的衣食住行接触是不会被传染的,所以如果夫妻一方是艾滋病毒感染者,另一方完全可以与之生活在一起,并进行生活上的照顾。唯一的要求是不能和其性交和接吻。
念珠菌病有哪些症状?
女性:
霉菌性阴道炎,表现为:
1、白带增多呈固状,如同豆腐渣;
2、阴道粘膜有成片灰白色伪膜;
3、白带有异味;
4、外阴阴道有不同程度的瘙痒。
男性:
多有脚气或包皮过长。表现为:
1、龟头及冠状沟有浅色糜烂斑点或薄壁脓疮;
2、龟头、冠状沟和包皮内板有奶酪状白色包皮垢;
3、可伴有股癣,除阴茎、龟头及包皮糜烂外,腹股沟可有红斑糜烂等。
尿路感染的常见症状及临床表现
尿路感染较典型的临床症状主要有以下三个方面:
(1)排尿异常 尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。
(2)尿液异常 尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
(3)腰痛 腰痛是临床常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉,下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
尿路感染临床表现
尿路感染的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同,可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常,又有复杂性和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同,又可分为急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同临床表现:
(1)尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。
(2)全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
(3)尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。
(4)血常规可能有白细胞升高。
(5)尿细菌培养阳性。
2008年3月19日星期三
艾滋病到底有多可怕?
艾滋病在世界范围内越来越迅猛地传播,全球艾滋病病毒感染者突破3600万。至今年9月,我国共报告艾滋病感染者20711例,比去年同期增加了37.3%。专家估计,我国艾滋病实际感染者已超过50万。我省至今共发现艾滋病病毒感染者99例,其中艾滋病病人3例,死亡1例。其中外国人和外省籍人61例,江苏省籍人38例;男性与女性之比为4.5:1。艾滋病感染者一般能活多长?一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡,一般分为三个阶段,第一阶段称为HIV急性感染期,感染后,少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状,如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等,在2—3个星期内,这些症状会自然消失。
接着,感染者进入第二个阶段,这一阶段被称为无症状期,约占从感染到死亡整个过程的80%时间,这时的病人被叫作HIV携带者,表面上大多数感染者是健康的,与正常人没有区别,只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。
感染者的无症状期持续的时间可长可短,少则为2年,多的可达20年,其长短与感染途径密切相关。
当感染者体内的免疫细胞已无法与HIV抗衡时,就标志着进入HIV感染的最后阶段,称有症状期,这时,感染者被叫作艾滋病(AIDS)患者,他们非常容易受到其他疾病的感染,一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等,一旦进入AIDS的肌体就会无法控制,人一般在6至24月内死亡。
AIDS病人,会出现各种并发症,如连片皮肤疱疹、脑膜炎、癌症、肺结核、肝炎等,一个一百多斤的男性体重可以下降到七十多斤,眼睛深陷,毛发脱落,肌肉萎缩,呼吸困难,皮肤奇痒难耐,甚至出现痴呆症,失去记忆,临死前如同一个包着皮的骷髅。性行为感染的可能性有多大?是不是一次不安全的性行为就会染上HIV?为什么同性恋者容易得AIDS?
西方从八十年代后期开始对性接触传播规律进行调查,研究表明,男性传染给男性的危险度最高,其后依次为男传女、女传男、女传女,而在不同的性行为中,肛交具有最大的传染危险,然后是无保护的阴道交、口交、手淫。
资料显示,男传男的危险机率是1/10至1/1600,男性传染给女性1/200—1/2000,女性传染给男性1/700—1/3000,女性传染给女性至今尚未有可靠的统计数据。据估计,在泰国,女性通过性交将HIV传染给男性的可能性为每一百次性接触平均有3—6人受到传染。
据各种估计,母亲将病毒传播给婴儿的概率是13%—48%,如果在医疗过程中意外地被带HIV的血液的针头刺破皮肤,感染病毒的可能性只是二百五十分之一,或0.3%,但输入带HIV的血液,其传染率是90%—100%。
另一项调查表明,HIV的传染由于感染者所处的感染期不同而大不相同。一般情况下,疾病初期的传染性最高,传染机率是1/10—1/20,因为此时感染者体内病毒含量最高,第二个传染高峰期为无症状期即将结束、临床期即将到来的一段,传染率为1/100—1/200,无症状期的传染机率为1/1000。蚊叮虫咬会不会传染艾滋病?蚊子吸血时并不将自己的或刚吸来的血注入被叮咬者,而只是注入唾液作为润滑剂以便吸血。而且HIV—1在蚊子体内也不能复制而存活很短时间,因而,即使病毒进入蚊虫体内也不能感染蚊子或传播给他人。
HIV—1是一种极其脆弱的病毒,它在人体外的存活时间不会超过三四个小时,热水、肥皂、酒精、漂白剂都是HIV—1的克星,病毒也无法在体内酸性的肠胃环境中生存。专家们指出,那些害怕HIV—1通过蚊叮虫咬或公共游泳池传播的担心无疑都是多余的。
一旦皮肤被划破并有接触病毒的危险,最简单有效的方法是,把伤口表面的血液挤出来,然后用消毒剂清洗,如果没有消毒剂,有肥皂或大量的清水冲洗也可降低被感染的可能性。
另一些研究还表明,人的唾液中含有微量病毒,如果口腔或嘴唇的粘膜没有破损,病毒是无法通过唾液传染的。不过,法国的研究表明,法式的长时间深吻可能会损伤口腔或嘴唇粘膜而导致HIV—1通过伤口进入人体。艾滋病最有效的治疗方法是什么?
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尖锐湿疣的治疗方法
1、HPV病毒是恶性病毒,可以致癌——HPV病毒是良性病毒,只生存在真皮与表皮之间,并不进入血液系统,当然也不会侵犯肾脏器官;只有不当的治疗方式和局部刺激性用药次数过频、时间较长、程度过深,才会致使病毒变异,导致癌变。
2、杀灭病毒——人类至今为止不能杀灭病毒,所以我们采用的隔绝断氧的方法,缩短病毒的生命周期。所以,再看到杀灭病毒的说法,只有两种可能性:1、笔误。2、没有医学常识。3、习惯性。
3、血液检验尖锐湿疣——到目前为此,尚不能用血清学方法对HPV感染进行确诊和HPV分型。我们所做的血液检查,只能检测HPV抗体,不能作为诊断依据。
4、HPV病毒=尖锐湿疣——HPV病毒即人乳头瘤病毒,其中包含70多种类型,而引起尖锐湿疣的只是HPV病毒中的几种,包括:HPV6、11、16、18、31、33、34、35、39、45、51、64~68、70、73几种类型;比如扁平疣,就是我们日常生活中所说的“瘊子”就是HPV3、10、27、28、41类病毒感染所致。
尖锐湿疣的治疗方法
1、HPV病毒是恶性病毒,可以致癌——HPV病毒是良性病毒,只生存在真皮与表皮之间,并不进入血液系统,当然也不会侵犯肾脏器官;只有不当的治疗方式和局部刺激性用药次数过频、时间较长、程度过深,才会致使病毒变异,导致癌变。
2、杀灭病毒——人类至今为止不能杀灭病毒,所以我们采用的隔绝断氧的方法,缩短病毒的生命周期。所以,再看到杀灭病毒的说法,只有两种可能性:1、笔误。2、没有医学常识。3、习惯性。
3、血液检验尖锐湿疣——到目前为此,尚不能用血清学方法对HPV感染进行确诊和HPV分型。我们所做的血液检查,只能检测HPV抗体,不能作为诊断依据。
4、HPV病毒=尖锐湿疣——HPV病毒即人乳头瘤病毒,其中包含70多种类型,而引起尖锐湿疣的只是HPV病毒中的几种,包括:HPV6、11、16、18、31、33、34、35、39、45、51、64~68、70、73几种类型;比如扁平疣,就是我们日常生活中所说的“瘊子”就是HPV3、10、27、28、41类病毒感染所致。
患非淋菌性尿道炎后要注意的生活事项
nbsp;
(1)排除焦虑心理,积极配合大夫治疗。nbsp;
nbsp; (2)疗前和疗后至少2周禁性交,这样有助于疾病的彻底痊愈。nbsp;
nbsp; (3)疗期多饮水,以降低尿的浓度,减轻对尿道的刺激。nbsp;
nbsp; (4)不饮酒。饮酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急剧。
患非淋菌性尿道炎后要注意的生活事项
nbsp;
(1)排除焦虑心理,积极配合大夫治疗。nbsp;
nbsp; (2)疗前和疗后至少2周禁性交,这样有助于疾病的彻底痊愈。nbsp;
nbsp; (3)疗期多饮水,以降低尿的浓度,减轻对尿道的刺激。nbsp;
nbsp; (4)不饮酒。饮酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急剧。
到底什么叫做淋病呢?
淋病是奈瑟淋病双球菌(也称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,以排出脓性分泌物为主要特征。淋病主要是通过性交传染,好发于青壮年,为我国性传播疾病中发病率最高的疾病。初发者常好发于尿道、即淋病性尿道炎。病情进一步扩散时,还可损害生殖系统和全身其他器官,可引起泌尿生殖器的慢性炎症,而导致不育或不孕。
淋病奈瑟菌,它是一种革兰氏双球菌,在潮湿、温度35—36℃度的条件下适宜生长,淋球菌对外界理化因素的抵抗力差,在完全干燥的环境中只能存活1—2小时,附着于内衣裤能存活10—24小时,在常用消毒剂或肥皂液中数分钟就能使其灭活。淋球茵耐药菌株:由于细胞染色体的突变和随着抗生素的使用,特别是不合理的用药,逐渐产生耐药菌株,目前已知有耐青霉素淋球菌株及染色体介导的耐药菌株。
近年来,随着发现耐青霉素的淋菌菌株,淋菌侵入血液散布全身的发病率逐渐增高,可发生菌血症、关节炎、腹膜炎、心包炎、心内膜炎和脑膜炎等播散性淋病,给人们造成精神上和肉体上的痛苦。淋病常可引起各种并发症,在男性者如尿道狭窄、前列腺炎、膀胱炎,若上行传染时,引起肾盂炎、肾盂肾炎、副睾炎,女性者可经阴道上行感染,引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等,淋球菌除侵犯泌尿生殖器粘膜外,亦可引起皮肤损害,如淋病性角化症、淋病性皮炎。
淋病按病程可分为:
1、急性淋病:病期在2个月内,炎症明显,易于发现。
2、慢性淋病:病期在2个月以上者,淋病症状较轻,病灶多限于泌尿生殖系统粘膜。
3、潜伏淋病:即不发生临床症状者,而淋球菌潜伏于尿道腺、子宫颈、前列腺、精囊、输卵管等处,当饮酒、性交过度或分娩时,淋菌即可活动而引起淋病的症状。
到底什么叫做淋病呢?
淋病是奈瑟淋病双球菌(也称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,以排出脓性分泌物为主要特征。淋病主要是通过性交传染,好发于青壮年,为我国性传播疾病中发病率最高的疾病。初发者常好发于尿道、即淋病性尿道炎。病情进一步扩散时,还可损害生殖系统和全身其他器官,可引起泌尿生殖器的慢性炎症,而导致不育或不孕。
淋病奈瑟菌,它是一种革兰氏双球菌,在潮湿、温度35—36℃度的条件下适宜生长,淋球菌对外界理化因素的抵抗力差,在完全干燥的环境中只能存活1—2小时,附着于内衣裤能存活10—24小时,在常用消毒剂或肥皂液中数分钟就能使其灭活。淋球茵耐药菌株:由于细胞染色体的突变和随着抗生素的使用,特别是不合理的用药,逐渐产生耐药菌株,目前已知有耐青霉素淋球菌株及染色体介导的耐药菌株。
近年来,随着发现耐青霉素的淋菌菌株,淋菌侵入血液散布全身的发病率逐渐增高,可发生菌血症、关节炎、腹膜炎、心包炎、心内膜炎和脑膜炎等播散性淋病,给人们造成精神上和肉体上的痛苦。淋病常可引起各种并发症,在男性者如尿道狭窄、前列腺炎、膀胱炎,若上行传染时,引起肾盂炎、肾盂肾炎、副睾炎,女性者可经阴道上行感染,引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等,淋球菌除侵犯泌尿生殖器粘膜外,亦可引起皮肤损害,如淋病性角化症、淋病性皮炎。
淋病按病程可分为:
1、急性淋病:病期在2个月内,炎症明显,易于发现。
2、慢性淋病:病期在2个月以上者,淋病症状较轻,病灶多限于泌尿生殖系统粘膜。
3、潜伏淋病:即不发生临床症状者,而淋球菌潜伏于尿道腺、子宫颈、前列腺、精囊、输卵管等处,当饮酒、性交过度或分娩时,淋菌即可活动而引起淋病的症状。
2008年3月18日星期二
梅毒原系“舶来品”
有的医史学家认为,梅毒在我国至少存在千年以上。主要依据是唐代的医学家及医学着作家孙思邈(581~682年)在《千金翼方》中提到的妒精疮。该种疾病列在杂病的名录之下。在《阴病篇》一章中论述道:“丈夫在阴头下,女人在玉门内,似疳疮作臼,蚀之大痛”。定义比较简单,将它认作是单纯男女性器官的疾病。应该指出,孙思邈所称之为“妒精疮”的疾病,并非是真正意义上的“梅毒”,实际是现今较为常见的软下疳(也是一种经典性性病)。它的发病症状和感染部位,与一期梅毒大同小异,且常常是与之合并感染的。软下疳的病原体是杜克雷嗜血杆菌,和梅毒的病原体梅毒螺旋体是有显着区别的,治疗上也远没有梅毒复杂。同时,流传的医书中所着甚少,正说明中国历史上梅毒流传不多。
医史学家们经过研究和考证后认为,梅毒在欧亚大陆的历史上实际上是不存在的,真正意义的梅毒来自于美洲大陆。着名的航海家哥伦布在航海上的业绩是人人知晓的,但同时,至少有两种恶绩是一般人所不知的,这就是现在流行于全世界的吸烟与梅毒。1492年,当哥伦布的船队驶向美洲新大陆的时候,当地土着人群中,梅毒流行正凶,烟草也抽得正酣。1493年,哥伦布率船队胜利返航,得意洋洋的水手们在向欧洲展示他们所从未见过的烟草时,同时也把梅毒悄悄地馈赠给欧洲。于是,梅毒便在西班牙和法国两国的港口城市首先流行开来,几年之间,便蔓延到整个欧洲。
医史学家们认为,亚洲国家的梅毒传播,源头便是欧洲的流行。这大约是在15世纪的末几年。欧洲商船队先是把梅毒带进了印度,然后,祸水东渐,经数年之过程,在我国广东登陆。
李时珍(1518~1593)是我国明代杰出的医药学家。他在《本草纲目》第18卷中认为,梅毒在我国的流行次序是“自南而北,遍及海宇”。“南来”的梅毒对近世影响颇深。他说,杨梅疮“古方不载,亦无病者”,“近时(《本草纲目》1552年始修,1578年完稿)起于岭南(泛指广州地区),传及四方”,“风土卑炎,岚瘴熏蒸,饮淡辛热,男女淫猥,湿热之邪积蓄既深,发为毒疮”,“互相传染”,皆“淫邪之人病之”。李时珍把梅毒的流行病学特点,传播途径,临床表现,易感人群等,定义得十分准确。他认定,梅毒一定是行为不端者所独有的传染病。当然,他不可能像西医学那样,在显微镜下发现致病菌梅毒螺旋体,然而,这已经是那个时候对梅毒最为精辟的描写了。这番论述,和现代关于梅毒流行病学研究基本合拍。
现今梅毒的传播,已不像400年前那样,从欧洲传至亚洲须4~5年的时间,而是在几小时之间,便可由旅游者把病菌从地球的这一头,迅速带到地球的另外一头。
梅毒本世纪在世界范围内的发病情况,在青霉素发明以前,一直未能得到较好的治疗和控制。作为过去和现在治疗的首选王牌药物,青霉素可谓是梅毒的克星。由于它的广泛使用,在50~70年代,在世界范围内梅毒的发病率与死亡率均呈下降趋势;在80年代以来性病流行趋势猛增的情况下,梅毒也只排在第四五位。世界超级瘟疫艾滋病的诞生,更冲淡了人们对梅毒的重视程度。应当指出,青霉素对梅毒的特效治疗,绝对难以抵挡不良生活方式(如卖淫、嫖娼和性乱)对这头恶兽的纵容。
谈到关于梅毒的论着,不能不提到明人陈司成在1623年(天启三年)所着的《霉疮秘录》。尽管它只有一卷本,但它是我国及世界第一部完整论述梅毒的专着。陈司成曾在福建、广东一带行医,目睹内外豪商阔客在商埠口岸等大城市嫖娼宿妓等恶习,而许多患者“形损骨销,口鼻俱废”的惨况更使他触目惊心。他深切地认识到该病“传染妻孥”的危害后果,乃“发继先父遗书”,“检索各家秘授”,并积20余年临床治疗之经验,写成此书。书中指出,本病主要通过性交传染,因“狎邪青楼”即嫖娼宿妓而染。该书又说:“迩来世薄人妄,沉匿花柳者众”,一旦沾染有“毒”妓女,淫火交炽,“毒气乘虚而袭”,致使染病。最后“或传于妻妾,或传于姣童”。你看,几句话概括了整个传染病病史。文中也谈到无辜感染者的问题:有的人并未娼淫,却亦得此病,乃是因为梅毒“或中患者毒气,薰蒸而成”(非性接触感染);“或祖及父(母)遗毒相传”(隔代遗传和先天梅毒);还说该症不只是交媾相传,“禀薄”(免疫能力低下)之人,“或入厕(座便),或与患者接触,偶中毒气,或即病,或不即病,而惨痛周身,或不作痛而传于内室,或内室无恙而移患于子女甥孙者”,等等。
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艾滋病的分期
艾滋病潜伏期较长,有的可达10-20年,在这漫长的潜伏带毒过程中,带毒者起着传播艾滋病的传染源作用,艾滋病形成过程可分为四期。
1.潜伏期(无症状艾滋)
为艾滋病毒进入人体内生存、适应、繁殖的阶段,不发生任何可察觉的症状,化验正常,三个月后艾滋抗体变为阳性,约有10%的患者可转为淋巴腺病期。
2.艾滋性淋巴腺期
此期艾滋病毒已开始侵犯淋巴腺,且持续三个月以上不消退,病程一般3个月于4年,症状为:淋巴腺肿大(至少有三处:腹股沟、颈、腋下),较硬可移动,常对称而无压痛,病理活检为良性反应或增生。无其它临床体征或仅有“疲劳、发热、夜汗、微瘦、轻微泻”中一项症状,有轻度免疫缺陷,10%病例转为艾滋相关综合征。
3.艾滋病相关综合症(ARC)
人体受艾滋病毒感染后,已发生临床症状。病程一般为1-3年,其工作、生活、身体健康状况已受到影响,需住院治疗。身体消瘦体重下降10%,腹泻一个月以上,发热(>38℃)月余,脾大、口腔白斑嗜睡、夜汗、皮脂性皮炎等,化验异常:淋巴球少、血小板少、贫血,25%病人转为重症艾滋病。
4.重症艾滋
病程一般1.5-2.5年,第一症状常为发热(一般38℃),伴出汗、发冷等;极度疲劳;消瘦:2个月内消瘦4kg或体重减速轻10%;淋巴腺肿大,持续3个月以上,最少三处,可有疼痛感;鹅口疮;持续性腹泻一周以上;咳嗽、气短;皮疹、皮肤班点、斑块、紫红色、出血、易因撞伤或轻伤出血;头痛、颈硬、肌肉痛、麻木、四肢、无力、抑郁、错觉、妄想等。此外,还并发多种红菌、病毒、寄生虫感染及多种瘤。患者应尽快到专门机构进行检查,以作正确诊断治疗。
尿路感染及其概述
由非特异性细菌引起的尿路感染(urinarytractinfections)是妇女的一种常见疾病。自从1956年Kass提倡用尿液细菌计数培养的方法以来,有关尿路感染的病程规律、诊断标准有了不少新的见解,治疗方法也有不少改进。
【尿路感染的有关定义】
多年来由于术语使用的混乱,在尿路感染的领域里误解颇多。不少临床医生常常将有尿频、尿痛的病人轻易诊断为“膀胱炎”,如果患者同时伴有腰痛,则往往被认为感染已波及肾脏而诊断为“肾盂炎”或“肾盂肾炎”。这种只根据临床表现作出的判断是很不可靠的,事实上这些病人被证实有菌尿的还不到50%。因此,对有些尿路症状的病人首先应明确膀胱尿是否有细菌,只有在被证实为有意义的菌尿(significantbacteriuria)时,才能诊断为尿路感染。对发病不久、膀胱刺激症状明显而无全身不适、感染局限于下尿路的患者,可诊断为膀胱炎;对伴有高热等全身症状和剧烈腰痛的患者,可以认为感染已波及上尿路而诊断为肾盂肾炎。其他病人,如未经过特殊检查确定感染部位,则以“尿路感染”这一诊断较为合适。
以往还常常将慢性尿路感染和“慢性肾盂肾炎”混淆,认为反复或持续发作的尿路感染即为“肾盂肾炎”它将导致肾脏的进行性破坏。近来,经过许多病例的长期随访,认为成年病人在X线检查无异常发现时,虽然菌尿反复发作可带来不少痛苦,但对肾脏除暂时影响浓缩功能外,并不会造成排泄功能的障碍。所谓“慢性”或“萎缩性肾盂肾炎”是指肾脏萎缩、皮质瘢痕化、肾盏呈杆状改变并有肾功能进行性障碍的病例,这些大多是幼年开始发病,反复感染而且合并有膀胱输尿管返流的患者。在感染和返流的协同作用下,可造成肾脏的进行性破坏。其中更有一部分病人,即使在菌尿被控制以后,由于血管损害、免疫反应或其他不明的原因,肾脏的病变还可以继续进行。
当尿路系统存在解剖、功能异常(如梗阻、结石等)或有肾外伴发病(如糖尿病、滥用含有非那西汀的止痛药物、镰形细胞病等)时,反复或持续发作的尿路感染将严重损害肾功能并可危及生命。这种情况,常称为“复杂性尿路感染”。
综上所述,反复或持续发作的尿路感染可根据其对病人的危害性分为单纯性和复杂性两大类。
尿路感染及其概述
由非特异性细菌引起的尿路感染(urinarytractinfections)是妇女的一种常见疾病。自从1956年Kass提倡用尿液细菌计数培养的方法以来,有关尿路感染的病程规律、诊断标准有了不少新的见解,治疗方法也有不少改进。
【尿路感染的有关定义】
多年来由于术语使用的混乱,在尿路感染的领域里误解颇多。不少临床医生常常将有尿频、尿痛的病人轻易诊断为“膀胱炎”,如果患者同时伴有腰痛,则往往被认为感染已波及肾脏而诊断为“肾盂炎”或“肾盂肾炎”。这种只根据临床表现作出的判断是很不可靠的,事实上这些病人被证实有菌尿的还不到50%。因此,对有些尿路症状的病人首先应明确膀胱尿是否有细菌,只有在被证实为有意义的菌尿(significantbacteriuria)时,才能诊断为尿路感染。对发病不久、膀胱刺激症状明显而无全身不适、感染局限于下尿路的患者,可诊断为膀胱炎;对伴有高热等全身症状和剧烈腰痛的患者,可以认为感染已波及上尿路而诊断为肾盂肾炎。其他病人,如未经过特殊检查确定感染部位,则以“尿路感染”这一诊断较为合适。
以往还常常将慢性尿路感染和“慢性肾盂肾炎”混淆,认为反复或持续发作的尿路感染即为“肾盂肾炎”它将导致肾脏的进行性破坏。近来,经过许多病例的长期随访,认为成年病人在X线检查无异常发现时,虽然菌尿反复发作可带来不少痛苦,但对肾脏除暂时影响浓缩功能外,并不会造成排泄功能的障碍。所谓“慢性”或“萎缩性肾盂肾炎”是指肾脏萎缩、皮质瘢痕化、肾盏呈杆状改变并有肾功能进行性障碍的病例,这些大多是幼年开始发病,反复感染而且合并有膀胱输尿管返流的患者。在感染和返流的协同作用下,可造成肾脏的进行性破坏。其中更有一部分病人,即使在菌尿被控制以后,由于血管损害、免疫反应或其他不明的原因,肾脏的病变还可以继续进行。
当尿路系统存在解剖、功能异常(如梗阻、结石等)或有肾外伴发病(如糖尿病、滥用含有非那西汀的止痛药物、镰形细胞病等)时,反复或持续发作的尿路感染将严重损害肾功能并可危及生命。这种情况,常称为“复杂性尿路感染”。
综上所述,反复或持续发作的尿路感染可根据其对病人的危害性分为单纯性和复杂性两大类。
女性下泌尿道感染种类
非特异性尿路感染是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各部位感染的总称,其中以膀胱炎和肾盂肾炎最为常见。膀胱和肾脏感染常同时或先后并存,因为细菌可从膀胱感染灶逆行蔓延至肾脏,肾脏感染灶中的细菌也可沿输尿管蔓延至膀胱。
一般说来,泌尿系统尤其是膀胱是不容易发生炎症的,这是因为正常膀胱对细菌有强大抵抗力,细菌不易通过血液侵入膀胱壁层,尿道内外括约肌也能阻挡细菌从尿道上升至膀胱。在正常膀胱粘膜及排尿功能下,即使细菌进入膀胱腔内,一般也随尿流排出体外,而不易发生感染。造成感染往往有一定的诱发因素,因此这种感染多为继发性的。
膀胱尿原无菌,若收集早晨新鲜清洁的中段尿作细菌培养,菌落超过105/ml,或耻骨上穿刺的尿做尿培养有细菌生长者,均为有意义菌尿。有意义菌尿实际上即指尿路细菌感染。尿内有大量细菌生长而无临床症状者称为无症状细菌尿。尿路感染甚为常见,在感染性病人中其发病率仅次于吸呼道感染,尤其多见于女性,约10%~20%的成年妇女均曾患过尿路感染
即膀胱炎和尿道炎。老年妇女易患下泌尿道感染,因为诱发因素颇多,有先天的,也有后天的:
1.女性尿道外口与阴道口、肛门邻近,易被阴道炎分泌(阴道炎、子宫颈炎时)及粪便污染;
2.由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,亦受雌激素作用影响的尿道上皮萎缩变薄,防御能力大大削弱,细菌容易入侵;
3.女性尿道生来直、宽而短,长度仅3~4厘米,细菌一旦入侵,易从尿道上行进入膀胱。
4.随着年龄的增长,膀胱的组织结构及功能发生变化,常排尿不畅不尽。残余尿是细菌生长繁殖的良好培养基。
急性下泌尿道感染一般起病突然,不发热,无寒颤,就是尿频、尿急与尿痛,有的排尿时连小腹部及会阴部也痛。尿量少,但浑浊,偶而还见血尿。若伴有尿潴留,常伴下腹持续性隐痛与压痛。要是并发泌尿道感染(肾盂肾炎),必然出现全身症状,像寒战、发热、腰酸和胃肠不适等等。
急性尿道和膀胱发炎时,最要紧的是卧室休息,多饮开水,增加营养并避免刺激性食物(忌辛辣、酒料)。热水坐浴可改善血液循环、缓解症状。口服碱性药物(小苏打)、解痉药(颠茄酊、莨菪碱合剂、普鲁本辛等)可减轻膀胱刺激与痉挛。
根据尿培养结果,选用致病菌敏感的消炎抗菌药物,若处理及时,症状大多在1周左右消失。为防重复感染,平时应特别注意外阴清洁,勤换内裤。经常多饮水以利尿而起冲洗膀胱作用。
要是屡屡急性发炎,口服小量雌激素或阴道内塞入雌激素栓剂以促使尿道内、外括约肌恢复张力和上皮生长,并且增强局部抵御能力。
女性下泌尿道感染种类
非特异性尿路感染是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各部位感染的总称,其中以膀胱炎和肾盂肾炎最为常见。膀胱和肾脏感染常同时或先后并存,因为细菌可从膀胱感染灶逆行蔓延至肾脏,肾脏感染灶中的细菌也可沿输尿管蔓延至膀胱。
一般说来,泌尿系统尤其是膀胱是不容易发生炎症的,这是因为正常膀胱对细菌有强大抵抗力,细菌不易通过血液侵入膀胱壁层,尿道内外括约肌也能阻挡细菌从尿道上升至膀胱。在正常膀胱粘膜及排尿功能下,即使细菌进入膀胱腔内,一般也随尿流排出体外,而不易发生感染。造成感染往往有一定的诱发因素,因此这种感染多为继发性的。
膀胱尿原无菌,若收集早晨新鲜清洁的中段尿作细菌培养,菌落超过105/ml,或耻骨上穿刺的尿做尿培养有细菌生长者,均为有意义菌尿。有意义菌尿实际上即指尿路细菌感染。尿内有大量细菌生长而无临床症状者称为无症状细菌尿。尿路感染甚为常见,在感染性病人中其发病率仅次于吸呼道感染,尤其多见于女性,约10%~20%的成年妇女均曾患过尿路感染
即膀胱炎和尿道炎。老年妇女易患下泌尿道感染,因为诱发因素颇多,有先天的,也有后天的:
1.女性尿道外口与阴道口、肛门邻近,易被阴道炎分泌(阴道炎、子宫颈炎时)及粪便污染;
2.由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,亦受雌激素作用影响的尿道上皮萎缩变薄,防御能力大大削弱,细菌容易入侵;
3.女性尿道生来直、宽而短,长度仅3~4厘米,细菌一旦入侵,易从尿道上行进入膀胱。
4.随着年龄的增长,膀胱的组织结构及功能发生变化,常排尿不畅不尽。残余尿是细菌生长繁殖的良好培养基。
急性下泌尿道感染一般起病突然,不发热,无寒颤,就是尿频、尿急与尿痛,有的排尿时连小腹部及会阴部也痛。尿量少,但浑浊,偶而还见血尿。若伴有尿潴留,常伴下腹持续性隐痛与压痛。要是并发泌尿道感染(肾盂肾炎),必然出现全身症状,像寒战、发热、腰酸和胃肠不适等等。
急性尿道和膀胱发炎时,最要紧的是卧室休息,多饮开水,增加营养并避免刺激性食物(忌辛辣、酒料)。热水坐浴可改善血液循环、缓解症状。口服碱性药物(小苏打)、解痉药(颠茄酊、莨菪碱合剂、普鲁本辛等)可减轻膀胱刺激与痉挛。
根据尿培养结果,选用致病菌敏感的消炎抗菌药物,若处理及时,症状大多在1周左右消失。为防重复感染,平时应特别注意外阴清洁,勤换内裤。经常多饮水以利尿而起冲洗膀胱作用。
要是屡屡急性发炎,口服小量雌激素或阴道内塞入雌激素栓剂以促使尿道内、外括约肌恢复张力和上皮生长,并且增强局部抵御能力。
2008年3月17日星期一
警惕艾滋病伴着结核病来
据《中国青年报》报道:日前从卫生部了解到,全球感染艾滋病病毒人数估计在3340万人以上,而全球60亿人口中,有约1/3的人口感染了结核病菌。结核病不仅直接威胁人类健康,同时又充当了艾滋病的帮凶。当一个感染了艾滋病病毒(HIV)的人又感染了结核病菌之后,其结核病发病率较HIV阴性者高30倍。
我国是世界上第二大结核病病情严重的国家,我们必须警惕结核病与艾滋病相伴而来。据专家介绍,一个HIV阴性者感染结核菌后,在其一生中约有10%的机会发生结核病,而一个HIV阳性者在一年中就有10%的发病机会。目前,全球结核病与艾滋病双重感染的病例逐年增加,1990年双重感染的病例占全部结核病人的4.2%,然后以每年10%的速度增加,预计2000年将上升到13.8%。HIV促使结核病发病,是因为HIV可使早已感染结核菌的人和原已稳定的内源病灶再度活跃起来。由于HIV感染的病人机体抵抗力弱,容易再感染结核菌,并很快发病和恶化。双重感染者还易将病菌传染给他人。
专家提醒,医疗机构应对结核病人的诊断、治疗和预防有新的认识。双重感染的病人应积极使用抗结核药物治疗。HIV阳性者应尽量避免接触结核病人,以免被传染。先天HIV阳性并有症状的儿童,不准接种卡介苗。
什么是胎传梅毒
胎传梅毒,是感染了梅毒的孕妇通过胎盘血将梅毒螺旋体传染给胎儿所致。胎传梅毒是先天性梅毒,是一种性传播疾病。
妇女在妊娠4个月以后,感染上早期梅毒,常会引起流产、早产或死胎。如果妊娠妇女是晚期梅毒,往往可保住胎儿,但梅毒螺旋体却进入胎儿体内,使胎儿感染梅毒。
梅毒婴儿刚出生时正常。但出生后3周左右便出现临床症状。患儿鼻塞不通,吮奶困难,甚至吃奶发呛,从而导致营养不良。营养不良会使婴儿呈老人貌,褶多发稀,骨瘦如柴,哭声无力,形似猫叫。喉炎还会造成声音嘶哑,口腔内出现粘膜斑。
出生6周左右的梅毒胎儿,有33%-58%的人出现皮肤损害,呈多种形态,在常足庶部位偶见水疱或大疱型皮损(梅毒性天疱疮),然后全身发生斑丘疹及丘诊鳞屑性损害,表皮脱落。进而,梅毒螺旋体侵犯骨骼,使上肢呈麻痹状态,而下肢长期处于强直性屈曲位,形如虾米。发生梅毒性指炎时,手指呈梭状肿胀。10%的患儿可发生活动性神经梅毒,从而引起抽搐和智力障碍。由于患儿经常发烧、腹泻而影响生长发育,故先天性梅毒儿多在未走路之前死亡。偶有幸存儿能活2年以上,称为晚期先天性梅素,但多出现畸形,如马鞍鼻、硬软腭穿孔,门牙不齐(故氏齿)、麻痹性痴呆、脊随痨、心血管梅素等。先天性梅毒。先天性梅毒患儿,其状之惨令人目不忍睹。
生殖器念珠菌发病机理
念珠菌是一种条件致病菌,侵入人体后是否发病取决于人体免疫力的高低及感染菌的数量、毒力。当人体在妊娠、糖尿病、口服避孕药、长期应用广谱抗生素、皮质激素及免疫抑制剂等使机体免疫力下降,改变阴道内环境的情况下,容易诱发念珠菌感染。
念珠菌的致病力和下列因素有关:
①粘附力;粘附力与毒力成正比,在念珠菌属中白念珠菌粘附力最强;
②两型性形态:当感染时,白念珠菌常呈菌丝型。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强;③毒素:菌细胞表面的多糖毒素和另一种被称为“念珠菌毒素”可能是致病的因素;
④细胞表面成份;
⑤细胞外酶:白念珠菌可产生分泌一些酶,如溶血磷脂酶、磷脂酶和细胞外酸性蛋白酶(CAP)等。其中以CAP最为重要。CAP不仅能水解蛋白质,并能水解角蛋白及胶原,具有促进白念珠菌的粘附功能。
白念珠菌感染,首先是粘附在宿主的上皮细胞上,然后在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶。粘附在上皮细胞是因为宿主细胞膜表面上有白念珠菌的粘附受体,即岩藻糖和N-乙酰葡萄胺;白念珠菌胞壁上具有多种粘附介导体,其中较为重要的有甘露聚糖——蛋白质复合物(M-P)和几丁质。几丁质是(1-3,1-6)β-葡聚糖与N-乙酰葡萄糖受化合物而成的立体空间多聚体;白念珠菌胞壁具有纤维蛋白原,纤维连接蛋白等成分的粘着受体。而这些成分广泛分布于血管壁、炎症和创伤愈合等部位,有极强的粘着性,与白念珠菌粘附后能桥连白念珠菌与宿主细胞间的粘附,使白念珠菌更容易粘附和侵袭宿主。
尖锐湿疣治疗一般注意事项
1.要消除尖锐湿疣患者的恐惧心理
目前,一些对性病的不正确宣传,使许多尖锐湿疣患者恐惧、忧虑、精神负担过重,担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调,可扰乱机体正常免疫功能,使机体免疫功能和抗病毒能力降低,易于病毒繁殖,且常成为尖锐湿疣复发、治疗困难的原因。因此,要耐心对患者讲解,使患者对其病情有深入的了解,以利治疗。
2.对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查
对尖锐湿疣患者要进行有关性病的检查,特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查,若发现有相关疾病应进行治疗。
3.检查尖锐湿疣患者有无其他局部的感染
尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染,如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等,尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病,并进行相应治疗。
4.了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有关情况
要进一步了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有无感染尖锐湿疣等性病,并进行全面检查,若发现相关疾病应同时进行治疗。
5.要了解尖锐湿疣患者全身状况
进一步检查尖锐湿疣患者有无全身性疾病,如有无免疫性疾病,病毒感染性疾病等,若有要同时积极治疗。
6.尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活
尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交,以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗,尖锐湿疣损害消退后月余,尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染,并控制性生活频度。
7.治疗期间患者要注意休息
尖锐湿疣患者要注意休息,特别是要注意精神放松,避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物,少食猪肉;禁吸烟饮酒,少饮浓茶和咖啡;吸毒者要戒毒。
8.保持局部清洁卫生、干净、干燥
尖锐湿疣患者要勤洗病变局部,保持局部干净、干燥,局部可用56度温水坐浴或浸泡。患者内裤要宽松、通风(透气)性良好。
9.尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用
尖锐湿疣患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用,并做好消毒处理,以防传染。
尖锐湿疣治疗一般注意事项
1.要消除尖锐湿疣患者的恐惧心理
目前,一些对性病的不正确宣传,使许多尖锐湿疣患者恐惧、忧虑、精神负担过重,担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调,可扰乱机体正常免疫功能,使机体免疫功能和抗病毒能力降低,易于病毒繁殖,且常成为尖锐湿疣复发、治疗困难的原因。因此,要耐心对患者讲解,使患者对其病情有深入的了解,以利治疗。
2.对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查
对尖锐湿疣患者要进行有关性病的检查,特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查,若发现有相关疾病应进行治疗。
3.检查尖锐湿疣患者有无其他局部的感染
尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染,如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等,尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病,并进行相应治疗。
4.了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有关情况
要进一步了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有无感染尖锐湿疣等性病,并进行全面检查,若发现相关疾病应同时进行治疗。
5.要了解尖锐湿疣患者全身状况
进一步检查尖锐湿疣患者有无全身性疾病,如有无免疫性疾病,病毒感染性疾病等,若有要同时积极治疗。
6.尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活
尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交,以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗,尖锐湿疣损害消退后月余,尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染,并控制性生活频度。
7.治疗期间患者要注意休息
尖锐湿疣患者要注意休息,特别是要注意精神放松,避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物,少食猪肉;禁吸烟饮酒,少饮浓茶和咖啡;吸毒者要戒毒。
8.保持局部清洁卫生、干净、干燥
尖锐湿疣患者要勤洗病变局部,保持局部干净、干燥,局部可用56度温水坐浴或浸泡。患者内裤要宽松、通风(透气)性良好。
9.尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用
尖锐湿疣患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用,并做好消毒处理,以防传染。
2008年3月16日星期日
夏季尿道炎会“扫性”
入夏以来,林女士突然尿急、尿痛、尿道刺痛难忍,连有时和丈夫亲热,都会出现尿频的情况,还伴有腰酸和小腹胀痛,自然“性趣”全无。原来她患上了急性尿道炎。
尿道炎之所以爱在夏季找女性的麻烦,这是因为女性的尿道天生较短,细菌本来就容易侵入尿道。加上气温高,人体出汗多,如果过度劳累,机体抵抗力下降,细菌更容易乘虚而入,此时要是饮水不足,尿液就会变得量少而浓,不能及时把细菌等有害物质排出体外,容易引起发炎。女性的外阴部汗腺特别丰富,如果内裤因面料质地选择不当,易使外阴局部长时间潮湿,此时细菌繁殖得特别快,也容易引起尿道发炎。
怎样在夏季不被尿道炎困扰而影响“性趣”?当大量出汗以后,要补充足量的水分。即使再繁忙,也要保证充足的睡眠。夏天穿的内裤不宜过小或太紧,最好不用化纤织品的内裤,面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。还要特别注意个人卫生,以免污染尿道。如果尿道炎在夏季中反复发作,应及时去医院检查治疗。
夏季尿道炎会“扫性”
入夏以来,林女士突然尿急、尿痛、尿道刺痛难忍,连有时和丈夫亲热,都会出现尿频的情况,还伴有腰酸和小腹胀痛,自然“性趣”全无。原来她患上了急性尿道炎。
尿道炎之所以爱在夏季找女性的麻烦,这是因为女性的尿道天生较短,细菌本来就容易侵入尿道。加上气温高,人体出汗多,如果过度劳累,机体抵抗力下降,细菌更容易乘虚而入,此时要是饮水不足,尿液就会变得量少而浓,不能及时把细菌等有害物质排出体外,容易引起发炎。女性的外阴部汗腺特别丰富,如果内裤因面料质地选择不当,易使外阴局部长时间潮湿,此时细菌繁殖得特别快,也容易引起尿道发炎。
怎样在夏季不被尿道炎困扰而影响“性趣”?当大量出汗以后,要补充足量的水分。即使再繁忙,也要保证充足的睡眠。夏天穿的内裤不宜过小或太紧,最好不用化纤织品的内裤,面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。还要特别注意个人卫生,以免污染尿道。如果尿道炎在夏季中反复发作,应及时去医院检查治疗。
2008年3月15日星期六
果汁酸奶可防女性尿路感染
最近,芬兰研究人员进行的一项研究表明,如果女人稍微改变一下饮食结构,便可防止经常令她们心烦的尿路感染。
研究人员发现,女人如果定期饮用鲜果汁或食用酸奶可减少尿路感染的发生。浆果汁对帮助女性减少尿路感染的发生特别有效。每天至少喝一杯不加甜味剂的新鲜或浓缩果汁的女人发生尿路感染的机会比那些很少饮用果汁的女人要少34%。此外,每周至少食用三次含有乳酸菌的奶制品也有助于女性避开尿路感染。
研究人员表示,这些研究结果有助于解释为什么有些女性容易发生尿路感染,而有的女性却很少与这类疾病沾边。对于具有生育能力的女性来讲,饮食习惯对尿路感染的发生很有影响。因此,对饮食习惯加以调整,多喝些果汁和多吃酸奶类乳制品将有助于避免尿路感染的发生。
研究人员解释说,女性尿路感染通常是由大便中的细菌所造成的。有些食品和饮料能够改变大便中细菌的含量,从而影响了尿路感染的发生机会。研究还发现,一些酸性果汁对防止女性尿路感染的经常性复发有很好的疗效。
果汁酸奶可防女性尿路感染
最近,芬兰研究人员进行的一项研究表明,如果女人稍微改变一下饮食结构,便可防止经常令她们心烦的尿路感染。
研究人员发现,女人如果定期饮用鲜果汁或食用酸奶可减少尿路感染的发生。浆果汁对帮助女性减少尿路感染的发生特别有效。每天至少喝一杯不加甜味剂的新鲜或浓缩果汁的女人发生尿路感染的机会比那些很少饮用果汁的女人要少34%。此外,每周至少食用三次含有乳酸菌的奶制品也有助于女性避开尿路感染。
研究人员表示,这些研究结果有助于解释为什么有些女性容易发生尿路感染,而有的女性却很少与这类疾病沾边。对于具有生育能力的女性来讲,饮食习惯对尿路感染的发生很有影响。因此,对饮食习惯加以调整,多喝些果汁和多吃酸奶类乳制品将有助于避免尿路感染的发生。
研究人员解释说,女性尿路感染通常是由大便中的细菌所造成的。有些食品和饮料能够改变大便中细菌的含量,从而影响了尿路感染的发生机会。研究还发现,一些酸性果汁对防止女性尿路感染的经常性复发有很好的疗效。
究竟梅毒会不会遗传?
梅毒是艾滋病发现之前危害最大的一种性传播疾病,梅毒绝大多数是通过不洁性交感染的,又称后天梅毒;也有的婴儿从一降生到人世就患有梅毒,称为先天梅毒。这是因为患有早期梅毒妇女妊娠后,血液中的梅毒螺旋体经由胎盘传播给胎儿,所以先天梅毒是在母体内被感染的,是胎传,而不是遗传。因为母体的遗传物质染色体和基因并不会携带梅毒的信息,当然也不会遗传给下一代。所以梅毒是不会遗传的,应严格区分胎传与遗传这两个不同的概念。
一般来说,患有Ⅰ,Ⅱ期梅毒的妇女,或者说感染梅毒在4年之内的妇女,怀孕后因梅毒感染多致流产、早产和死胎,即使产下胎儿也会患先天性梅毒。而患先天性梅毒的婴儿在将来成年后结婚、妊娠、分娩时是决不会使下一代感染梅毒的。至于已经成年的男女在考虑婚事时不必为上一代人曾经感染的梅毒而烦恼,他们的梅毒是决不会隔代遗传给孙子、外孙这一代人的。不过,家里有人患梅毒后,应特别注意适当的隔离,以防止大人间或大人与小孩间的间接感染。
艾滋病综合监测将不断加强
今后几年我国将不断加强艾滋病的综合监测工作,大力开发综合监测资料的分析技术,为我国制订预防控制艾滋病策略和措施打下基础。
这是记者从日前召开的2003年全国艾滋病性病监测工作会议上获悉的。据中国性病艾滋病预防控制中心吕繁博士介绍,经过16年来的探索,我国艾滋病监测工作已经从以病历报告为主的被动监测阶段,到哨点监测和病例报告并存,并开始步入将艾滋病和性病监测相结合,将生物学与行为学监测相结合,并广泛收集、综合分析和共享各种信息资源的综合监测阶段。
他说,“综合监测”的概念,是我国专家根据中国国情,并在吸收国外先进思想的基础上提出来的。实施综合监测是艾滋病监测的方向,是全面、及时、准确反映艾滋病的流行现状和趋势预测的前提和基础。
据吕繁博士介绍,1986年以来,我国开始开展以病例报告为主的艾滋病监测工作,逐步建立和发展了艾滋病病例报告系统。但这种被动监测的方法存在报告病例数与实际病例数差距太大、信息不全、系统重复等问题。1995年开始,全国23个省份建立了42个艾滋病监测哨点,对性病患者、吸毒人员等高危人群进行主动监测。至2002年,国家级哨点增至158个,另有200余个省级哨点。同时,行为监测和艾滋病流行病学专项调查也开始在部分省区开展。1999年,利用世界银行卫生项目贷款,我国首次在新疆、福建、广西和山西四个项目省,分别对高危人群、脆弱人群和一般人群的行为进行监测,包括监测多性伴行为、静脉吸毒、避孕套以及清洁注射器的使用等。2001年,中英艾滋病防治合作项目开始在云南、四川两省开展行为监测,其它省份也不同程度地开展了行为监测的相关工作。
2008年3月14日星期五
泌尿系感染怎么办
泌尿系感染是小儿时期的常见病,主要由大肠杆菌引起,其次有变型杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌等感染,少数为金黄色葡萄球菌所致,偶由病毒、支原体或真菌引起。感染途径有:
(1)上行感染:多见于女孩,与尿道短有关;
(2)血行感染:多发生在新生儿及小婴儿,常见于上感、脓皮病、肺炎、败血症等病程中;
(3)直接感染:邻近器官或组织的化脓性感染,如腹膜炎、阑尾炎等可直接侵犯泌尿道;
(4)淋巴感染:肠道与肾、泌尿道之间有淋巴通路,肠道感染时可致泌尿系感染,但较少见。膀胱镜、导尿管,结石、尿路外伤、顽固性便秘及过度憋尿等均可成为感染诱因。感染可累及尿道、膀胱、肾盂及肾实质,易反复感染及复发,以女孩为多见。根据病原体侵犯的部位,可分为下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)及上尿路感染(肾盂及肾实质受累)。
治疗原则是控制症状,消灭病原菌,消除诱发因素和防止复发。急性尿路感染时应卧床休息,体温正常,症状减轻后可下床活动,避免劳累;宜清淡饮食,多饮水,勤排尿,促进细菌及炎性渗出物的排出;高热用退热剂,烦躁不安可用镇静剂,高热、消化道症状明显者可静脉输液;抗菌药物疗程一般为1~2周,重症可两种药物联合用,疗程2~3周。
本病中医病名为淋证的范畴,临床常分以下五型辨证论治:
1.膀胱湿热型恶寒发热,尿频,尿急,尿痛,小腹胀痛,腰酸,苔黄或白腻,脉濡数。治宜清热泻火,利水通淋。方用八正散加减。
2.肝胆郁热型寒热往来,烦躁不安,胸胁胀痛,食欲减退,口苦呕吐,苔黄白相兼,脉弦数。治宜清利肝胆,和解少阳。方用龙胆泻肝汤加减。
3.胃肠湿热型持续壮热,汗出而不解,口气秽浊,口渴欲饮,腹痛便秘,小便短赤,苔黄腻,脉洪数。治宜清热通腑,利水通淋。方用导赤承气汤加减。
4.肾阴不足型湿热留恋,低热盗汗,头晕腰酸,咽干唇燥,尿少色黄,或有尿频,尿急尿痛,舌质红,无苔或少苔,脉弦细而数。治宜补益肾阴,渗湿利水。方用知柏地黄汤加减。
5.脾肾阳虚型湿热未清,尿频,尿急,尿痛等症反复发作,神疲乏力,面浮肢肿,肢冷腰痛,舌淡,苔薄白,脉沉细无力。治宜健脾补肾。方用四君子汤和知柏地黄汤加减。
泌尿系感染怎么办
泌尿系感染是小儿时期的常见病,主要由大肠杆菌引起,其次有变型杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌等感染,少数为金黄色葡萄球菌所致,偶由病毒、支原体或真菌引起。感染途径有:
(1)上行感染:多见于女孩,与尿道短有关;
(2)血行感染:多发生在新生儿及小婴儿,常见于上感、脓皮病、肺炎、败血症等病程中;
(3)直接感染:邻近器官或组织的化脓性感染,如腹膜炎、阑尾炎等可直接侵犯泌尿道;
(4)淋巴感染:肠道与肾、泌尿道之间有淋巴通路,肠道感染时可致泌尿系感染,但较少见。膀胱镜、导尿管,结石、尿路外伤、顽固性便秘及过度憋尿等均可成为感染诱因。感染可累及尿道、膀胱、肾盂及肾实质,易反复感染及复发,以女孩为多见。根据病原体侵犯的部位,可分为下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)及上尿路感染(肾盂及肾实质受累)。
治疗原则是控制症状,消灭病原菌,消除诱发因素和防止复发。急性尿路感染时应卧床休息,体温正常,症状减轻后可下床活动,避免劳累;宜清淡饮食,多饮水,勤排尿,促进细菌及炎性渗出物的排出;高热用退热剂,烦躁不安可用镇静剂,高热、消化道症状明显者可静脉输液;抗菌药物疗程一般为1~2周,重症可两种药物联合用,疗程2~3周。
本病中医病名为淋证的范畴,临床常分以下五型辨证论治:
1.膀胱湿热型恶寒发热,尿频,尿急,尿痛,小腹胀痛,腰酸,苔黄或白腻,脉濡数。治宜清热泻火,利水通淋。方用八正散加减。
2.肝胆郁热型寒热往来,烦躁不安,胸胁胀痛,食欲减退,口苦呕吐,苔黄白相兼,脉弦数。治宜清利肝胆,和解少阳。方用龙胆泻肝汤加减。
3.胃肠湿热型持续壮热,汗出而不解,口气秽浊,口渴欲饮,腹痛便秘,小便短赤,苔黄腻,脉洪数。治宜清热通腑,利水通淋。方用导赤承气汤加减。
4.肾阴不足型湿热留恋,低热盗汗,头晕腰酸,咽干唇燥,尿少色黄,或有尿频,尿急尿痛,舌质红,无苔或少苔,脉弦细而数。治宜补益肾阴,渗湿利水。方用知柏地黄汤加减。
5.脾肾阳虚型湿热未清,尿频,尿急,尿痛等症反复发作,神疲乏力,面浮肢肿,肢冷腰痛,舌淡,苔薄白,脉沉细无力。治宜健脾补肾。方用四君子汤和知柏地黄汤加减。
外阴尖锐湿疣治疗说明
主要为局部治疗。根据引起湿疣生长的病因,积极治疗外阴炎、阴道炎和宫颈炎。注意外阴卫生,保持清洁、干燥。1∶5000高锰酸钾或2~4%硼酸液坐浴,每日1~2次。
小的病损可用石炭酸、三氯醋酸、雷锁辛或20~25%鬼臼树脂(podophyllinum)腐蚀,每5~7天一次。点涂时应注意保护周围皮肤。较大的或多发湿疣可在局麻下电灼切除
外阴尖锐湿疣治疗说明
主要为局部治疗。根据引起湿疣生长的病因,积极治疗外阴炎、阴道炎和宫颈炎。注意外阴卫生,保持清洁、干燥。1∶5000高锰酸钾或2~4%硼酸液坐浴,每日1~2次。
小的病损可用石炭酸、三氯醋酸、雷锁辛或20~25%鬼臼树脂(podophyllinum)腐蚀,每5~7天一次。点涂时应注意保护周围皮肤。较大的或多发湿疣可在局麻下电灼切除
吸毒感染艾滋病是我国艾滋病传播的主要途径
卫生部在国务院新闻办今天举行的新闻发布会上宣布,调查监测表明,经静脉吸毒感染艾滋病是目前我国艾滋病传播的主要途径,其流行范围逐渐扩大,其他途径在我国的艾滋病传播中也占一定比例。
卫生部有关负责人说,到2001年6月底,累计有27个省、自治区、直辖市报告在吸毒者中发现了艾滋病病毒感染者,其中以云南、新疆、广西、广东、四川等省区较为严重。吸毒人群哨点监测表明:艾滋病病毒平均感染率已从1995年的0.04%上升到2000年的4.98%,是目前我国艾滋病上升增快的主要原因。此外,吸毒者感染艾滋病的危险行为不断增加。艾滋病哨点监测的行为资料表明:53.3%的吸毒者采用注射毒品的方式吸毒,而其中37%的注射吸毒者共用注射器吸毒。
卫生部还公布说,近年,我国经性接触感染艾滋病病毒的速度也在不断上升。2000年报告经性接触感染艾滋病病毒者为419例,占全年感染人群的8.1%,而哨点监测显示,暗娼中的艾滋病病毒平均感染率从1995年的零上升到2000年的1.32%,而行为监测资料表明暗娼经常使用安全套的比例仅为9.1%,许多感染艾滋病病毒的暗娼同时又是吸毒者,使其艾滋病传播和感染原因和途径更加复杂。
卫生部公布的资料表明,最近几年,流行病学资料显示部分地区的艾滋病疫情明显上升,艾滋病呈局灶性传播。经初步调查分析,疫情上升与90年代初期,我国中部部分省份内的部分地区违反规定和操作规程采集人体血浆用于制造生物制品的原料有关。一些地下和非法采浆站为了经济利益,大量采集和收购农民的血浆,不按标准的操作规程采集血浆和进行艾滋病病毒抗体的检测,造成了一些有偿供血浆人员交叉感染艾滋病病毒。据疫情报告统计,1998年至2001年6月报告的艾滋病病毒人数为996例,占同期感染总数的6.0%,经初步分析,这些感染者多为20世纪90年代初期感染病毒的。
2000年全国31个省、自治区、直辖市报告新发性病病例近86万例,报告发病率为68.91/10万。据疫情漏报调查和专家估计,我国每年新发性病病例至少是报告病例数的5至10倍。性病是艾滋病传播的温床,据哨点监测结果分析,性病病人的艾滋病病毒感染率由1995年的0.02%上升到2000年的0.12%,性病大面积流行可能导致艾滋病的大面积流行。
艾滋病在我国的流行已引起国家和各级政府的高度重视,国家于1996年建立了由国务院领导担任组长,34个部委参加的国务院防治艾滋病性病协调会议制度,制定了《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010年)》、《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见》,以及《预防艾滋病宣传教育原则》和《预防艾滋病宣传教育知识要点》,形成了以预防为主,宣传教育为主,标本兼治,综合治理的艾滋病防治策略。最近,国务院办公厅于2001年5月25日下发了《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001-2005年)》,对到2005年我国艾滋病防治工作做了具体部署。国家每年从中央财政拨款1亿元专项经费,用于艾滋病性病防治工作,同时从国债中安排9.5亿元支持血站建设,采取积极、有效措施,遏制艾滋病性病在我国快速上升的势头。
尖锐湿疣激光治疗的适应症是什么?
激光治疗是皮肤性病科常用的治疗尖锐湿疣的方法。它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般1次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体较小的尖锐湿疣,如疣体较大,激光治疗很容易复发。
尖锐湿疣激光治疗的适应症是什么?
激光治疗是皮肤性病科常用的治疗尖锐湿疣的方法。它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般1次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体较小的尖锐湿疣,如疣体较大,激光治疗很容易复发。
2008年3月13日星期四
夏季应警惕尿道炎
夏季里,天气炎热,出汗多,如果睡眠不足,过度疲劳或食量减少等都会使机体抵抗力降低。这时期,女性比较容易感染常见的泌尿生殖感染——尿道炎。上海九龙医院妇科主任介绍:尿道炎可由细菌、真菌或病菌引起,对女性来说,细菌一般是从阴道侵入尿道,发病年龄段多在20-50岁的人群中,且女性感染者是男性的50倍左右。由此,专家提醒:夏季女性应警惕尿道炎!
为何女性夏季易感染尿道炎?
这是因为夏季气温高,细菌异常活跃,侵袭力也增强,给女性泌尿系统带来潜在威胁。就其个体来看:正常人的尿道末端都寄生有细菌,只是因为尿道上皮的抵抗力很强,加上每次排尿又可将细菌冲掉,故而相安无事。从生理上看:女性的尿道短而直(大约3-4公分),尿道口在会阴部附近,细菌本就容易侵入尿道。如果再穿上过紧的三角裤,不得于阴部湿气蒸发,也给细菌繁殖创造了有利条件。
女性患尿道炎有何症状?
最大的特点就是症状不明显或无任何症状。当被感染引起尿道炎时,约有50%的患者有尿频、尿急、尿道灼热感或排尿困难,尿道口可发现有少许桨液样式粘液脓性分泌物,有时宫颈也有炎症或糜烂,检查时发现宫颈水肿、糜烂、白带增多,所以经常造成外阴或阴道瘙痒,甚至发生尿道痉挛。
女性尿道炎为何不断扩大流行?
现在尿道炎的发病率据统计是过去80年代的2-3倍。因为尿道炎的发病缓慢,症状轻,不容易受到人们的重视,引起尿道炎的病原体可持续存在数月之久,且治疗需要较长时间;未正规用药患者,有反复发病的可能,并可长期带菌。尤其是初婚时,常造成尿道口的创伤,也是造成尿道炎的原因。
尿道炎可以预防
一、讲究个人卫生
作为女性,个人卫生的清洁是很重要的,要勤洗澡,不提倡洗盆浴,衣物要单独存放。要经常换洗内裤,应该穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤,尽量少穿紧身裤或牛仔裤,多穿透气性好的裙装,这对保护女性身体健康是非常重要的。
二、养成便前洗手的好习惯
调查发现,人的双手粘有大量病原微生物,如衣原体、支原体等,它们可通过解便这一环节侵入尿道引起感染,所以养成良好的卫生习惯也是至关重要的。
三、掌握正确的外阴和肛门的清洗顺序
经常清洗外阴和肛门,清洗时要讲究顺序,先洗外阴再洗肛门,切不可反其道而行之。内裤勤洗、勤换,特别是新内裤或长久不穿的内裤,穿之前要清洗晾晒。要比以往更注重外阴清洁,毛巾及盆要专人专用。否则细菌很容易侵入尿道口。
四、多喝水
炎热的夏季里更应该多喝一些菊花茶、柠檬水之类的清热解暑的东西,要充分发挥水的消暑利尿作用,冲洗掉尿道中的寄生细菌,清除感染的隐患,也可避免尿量过少、过浓,以至不能及时把细菌等有害物排出体外。
五、外阴洗剂及卫生巾的选择
目前,市场上的外阴洗剂种类繁多,鱼龙混杂,一定要购买正规厂家的产品,以免劣质产品破坏人体的正常菌群,反而降低局部的抵抗力。购买卫生巾要注意产品质量,且不宜久存,以免滋生细菌,引发外阴和阴道感染,当出现外阴瘙痒、白带增多的症状时及早去看医生。
六、充足的睡眠与合理的性生活安排
每天保证充足的睡眠,不要熬夜,否则会降低身体对疾病的抵抗能力。注意把握好性生活频度,每周性生活超过3次者,尿道感染发生率大为增高,在夏季这一特殊阶段里要适当减少次数。
夏季应警惕尿道炎
夏季里,天气炎热,出汗多,如果睡眠不足,过度疲劳或食量减少等都会使机体抵抗力降低。这时期,女性比较容易感染常见的泌尿生殖感染——尿道炎。上海九龙医院妇科主任介绍:尿道炎可由细菌、真菌或病菌引起,对女性来说,细菌一般是从阴道侵入尿道,发病年龄段多在20-50岁的人群中,且女性感染者是男性的50倍左右。由此,专家提醒:夏季女性应警惕尿道炎!
为何女性夏季易感染尿道炎?
这是因为夏季气温高,细菌异常活跃,侵袭力也增强,给女性泌尿系统带来潜在威胁。就其个体来看:正常人的尿道末端都寄生有细菌,只是因为尿道上皮的抵抗力很强,加上每次排尿又可将细菌冲掉,故而相安无事。从生理上看:女性的尿道短而直(大约3-4公分),尿道口在会阴部附近,细菌本就容易侵入尿道。如果再穿上过紧的三角裤,不得于阴部湿气蒸发,也给细菌繁殖创造了有利条件。
女性患尿道炎有何症状?
最大的特点就是症状不明显或无任何症状。当被感染引起尿道炎时,约有50%的患者有尿频、尿急、尿道灼热感或排尿困难,尿道口可发现有少许桨液样式粘液脓性分泌物,有时宫颈也有炎症或糜烂,检查时发现宫颈水肿、糜烂、白带增多,所以经常造成外阴或阴道瘙痒,甚至发生尿道痉挛。
女性尿道炎为何不断扩大流行?
现在尿道炎的发病率据统计是过去80年代的2-3倍。因为尿道炎的发病缓慢,症状轻,不容易受到人们的重视,引起尿道炎的病原体可持续存在数月之久,且治疗需要较长时间;未正规用药患者,有反复发病的可能,并可长期带菌。尤其是初婚时,常造成尿道口的创伤,也是造成尿道炎的原因。
尿道炎可以预防
一、讲究个人卫生
作为女性,个人卫生的清洁是很重要的,要勤洗澡,不提倡洗盆浴,衣物要单独存放。要经常换洗内裤,应该穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤,尽量少穿紧身裤或牛仔裤,多穿透气性好的裙装,这对保护女性身体健康是非常重要的。
二、养成便前洗手的好习惯
调查发现,人的双手粘有大量病原微生物,如衣原体、支原体等,它们可通过解便这一环节侵入尿道引起感染,所以养成良好的卫生习惯也是至关重要的。
三、掌握正确的外阴和肛门的清洗顺序
经常清洗外阴和肛门,清洗时要讲究顺序,先洗外阴再洗肛门,切不可反其道而行之。内裤勤洗、勤换,特别是新内裤或长久不穿的内裤,穿之前要清洗晾晒。要比以往更注重外阴清洁,毛巾及盆要专人专用。否则细菌很容易侵入尿道口。
四、多喝水
炎热的夏季里更应该多喝一些菊花茶、柠檬水之类的清热解暑的东西,要充分发挥水的消暑利尿作用,冲洗掉尿道中的寄生细菌,清除感染的隐患,也可避免尿量过少、过浓,以至不能及时把细菌等有害物排出体外。
五、外阴洗剂及卫生巾的选择
目前,市场上的外阴洗剂种类繁多,鱼龙混杂,一定要购买正规厂家的产品,以免劣质产品破坏人体的正常菌群,反而降低局部的抵抗力。购买卫生巾要注意产品质量,且不宜久存,以免滋生细菌,引发外阴和阴道感染,当出现外阴瘙痒、白带增多的症状时及早去看医生。
六、充足的睡眠与合理的性生活安排
每天保证充足的睡眠,不要熬夜,否则会降低身体对疾病的抵抗能力。注意把握好性生活频度,每周性生活超过3次者,尿道感染发生率大为增高,在夏季这一特殊阶段里要适当减少次数。
泌尿系统感染治疗方法
泌尿系统感染这里指尿道和膀胱感染,尿液从膀胱通到体外去的通道叫做尿道,尿道和膀胱二者紧密相连,尿道感染常会上行引发膀胱炎症。一般来说,泌尿系统感染多与卫生不良有关,大约50%的女性至少患过一次泌尿系统感染,20%的女性则有多重感染——许多女性一年患1—2次,是很常有的事。
泌尿系统感染来源于大肠杆菌,它们盘据阴道,并进占尿道。在阴道时,这些细菌无大碍,问题开始于它们进入尿道时。这些细菌见于所有女性身上。那些患尿道感染的妇女,其体内结构和其他女性井无两样。就某些不明原因,某些女性较易受感染。还有一些女性泌尿系统感染是在性交中受到挫伤的结果;男性也会得此病,但较为罕见,男性泌尿系统感通常是由性病所引起。非特异性尿道炎及淋病两种性病最常引起尿道和膀胱炎症。
泌尿系统感染的典型症状包括:尿道疼痛、尿频、尿道口有分泌物流出。泌尿系统感染虽然是一个非常恼人的疾病,但请别担心,有许多方法可以使你预防感染和较快地复原。下面将一一介绍:
家庭治疗措施
●注意个人卫生
平时要注意个人卫生,防止细菌侵入和病菌感染。穿棉质内衣裤,使你保持于爽,避免紧身不透气的裤子,勤换内裤。不要用公共浴池、浴盆洗浴,不要坐在未经消毒的马桶上,不要与他人共用一条毛巾。
●多喝水
尿液滞留膀胱愈久,细菌的数量愈多——大肠杆菌的菌数每20分钟增加一倍。细菌愈多,愈不舒服。因此,解决尿道疼痛的最佳方法是多喝流质以冲走这引起发炎的细菌。如果尿液清澈,表示水分喝足够。如果尿液有颜色,表示水喝不够。
●忌动作粗暴
夫妻同房前要清洁身体,尤其是丈夫一定要有爱心,切忌动作粗暴伤害到妻子。
●性交前后上厕所
这能帮助将阴道内的细菌冲掉——否则,细菌可能藉由性交被送人膀胱。性交后还应再上一趟厕所,男性的阴茎可将女性尿道口的细菌送人膀胱,因此,排尿能有效地“洗净”膀胱。
●向前擦拭身体
排便后,由前向后擦拭可预防感染。擦拭方式错误是最常见的感染原因之一,同时也易引起复发。你当然希望将细菌向外擦掉,而非向内擦到阴道及尿道口。
●洗热水澡
这能帮助你减轻疼痛,热水浴通常对发炎的部位有益。
●使用卫生巾
为何女性较易感染,这可能与性交、插避孕器及塞卫生棉条等有关,需接触阴道的操作,似乎增加感染的可能性。建议那些在月经来时有慢性感染的病人,以卫生巾取代卫生棉条。
●不要过度清洁
太常坐浴也不好。长期冲洗可能将细菌引入阴道,同时将正常的良性菌冲走,使具感染性的大肠杆菌占据。另外也可能发生尿道不舒服,感觉像尿道感染一般。刺激的消毒皂也可能导致相同结果——改变阴道的菌群,使人更易受感染。
●眼用阿司匹林
消炎药对某些人有帮助,它能减轻膀胱发炎。发炎少,灼热就少。
营养与饮食疗法
●保健药膳
①柿饼灯心草汤
柿饼2个,灯心草6克,白糖适量,煎汤饮食。有清热利尿,通淋止血之功效。可治尿道炎、膀胱炎及血尿患者。
②nbsp;绿豆车前草汤
绿豆60克,赤小豆30克,车前草,白糖各适量,加水煮服。清热解毒,利尿通淋。
③车前子豆汤
绿豆50克,黑豆50克,车前子15克,蜂蜜1匙。将车前子用纱布包好,用绿豆、黑豆共入锅中,加水适量煎煮,至豆烂熟,离火,弃药包,调人蜂蜜即成,吃豆饮汤。适用于小便不利,尿短急痛,腰酸腰痛患者。
④金银花茶
金银花30、50克,甘草末10克,开水浸泡10分钟,代茶饮之。清热解毒,利尿通淋。可治发热,尿痛。
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在不使用安全措施的前提下,性交时如何避免感染尖锐湿疣及疱疹?
让女方充分兴奋,阴道充分湿润,年纪大者使用润滑剂润滑,性交开始时避免用力过猛造成生殖器拉伤,只要生殖器皮肤粘膜没有炎症,皮肤完好无破损、裂口、出血等情况,性交后及时用流水清洗,保持清洁干燥,这样感染湿疣及疱疹的机会将大大减少甚至避免!
在不使用安全措施的前提下,性交时如何避免感染尖锐湿疣及疱疹?
让女方充分兴奋,阴道充分湿润,年纪大者使用润滑剂润滑,性交开始时避免用力过猛造成生殖器拉伤,只要生殖器皮肤粘膜没有炎症,皮肤完好无破损、裂口、出血等情况,性交后及时用流水清洗,保持清洁干燥,这样感染湿疣及疱疹的机会将大大减少甚至避免!
非淋菌性尿道炎的病原体是什么
它的病原体是沙眼衣原体和脲原体(分解尿素支原体)。衣原体和支原体是不被大家认识的病原体。沙眼衣原体引起的疾病较多,如沙眼、性病性淋巴肉芽肿等,但沙眼衣原体可分为18个血清型,不同的血清型可引起不同的疾病。支原体是比衣原体还要小的病原体,除引起生殖道的感染外,还可引起肺炎。在致病微生物中,细菌较衣原体大,衣原体较支原体大,而支原体又较病毒大。所以说衣原体和支原体是间乎于细菌和病毒之间的微生物。
非淋菌性尿道炎的病原体是什么
它的病原体是沙眼衣原体和脲原体(分解尿素支原体)。衣原体和支原体是不被大家认识的病原体。沙眼衣原体引起的疾病较多,如沙眼、性病性淋巴肉芽肿等,但沙眼衣原体可分为18个血清型,不同的血清型可引起不同的疾病。支原体是比衣原体还要小的病原体,除引起生殖道的感染外,还可引起肺炎。在致病微生物中,细菌较衣原体大,衣原体较支原体大,而支原体又较病毒大。所以说衣原体和支原体是间乎于细菌和病毒之间的微生物。
2008年3月12日星期三
为什么说梅毒是一种慢性传染病?
1969年冬天我们在河北某地巡回实习时见到一位60多岁的老头,他患的是心脏病,病史仅1年多,心脏出奇的大,心尖搏动快到腋下了,我和同学们一致诊断为风湿性心脏病、心力衰竭……,并对这种年龄患风湿性心脏病感到好奇,都觉得有意外收获。可是等带领我们实习的老师会诊后,告诉我们这是一例典型的梅毒性心脏病时,我们都惊呆了。原来这位老人在解放前有过冶游史,阴茎也曾出现过杨梅疮破溃,后来自己好了。在以后的几十年中这位老人一直参加农村集体生产劳动,身体很健壮,只是近一年来才病倒了。他哪里会想到年轻时由于行为的不检点,竟会在几十年后得到报应呢?你看,梅毒感染在20多岁,而梅毒性心脏病的发生却见于60多岁,这一病程难道还不长吗?所以说梅毒是一种慢性传染病的道理也就在这里。
一、病原
梅毒是一种慢性传染病,在艾滋病之前它是性病中的首恶,危害极大,严重威胁到人类的健康和繁衍。梅毒是16世纪初经广州传入我国的,在解放前,大城市里梅毒患者可占皮肤性病科门诊病人的5-10%。梅毒的病原体是梅毒螺旋体,它的形状似螺旋状的纤维,共有10个左右的螺旋,其长度大约为5-20微米,平均8-10微米。梅毒螺旋体在体外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水和一般消毒剂(升汞、石炭酸、酒精)很容易将它杀死。它的最适生存温度为37℃,到40℃即失去传染力,60℃只能存活3-5分钟,在100℃时立即死亡。
二、传播途径
梅毒的传播方式主要是性交,其次为接吻及哺乳、共用饮食器具、医务人员在检查或手术时不慎被染、错误输入梅毒患者的血液等。母亲患有梅毒时,病原体可经胎盘侵犯胎儿,常引起怀孕4个月后的后期流产、早产、死产或胎传梅毒。
患梅毒后机体产生一定的免疫性,不易出现重复感染,由于局部的免疫性,早期梅毒可不治自愈,但这种免疫力并不能将所有梅毒螺旋体消灭,残留的螺旋体则成为复发的基础。早期梅毒常在感染后2年内发作,超过2年则属于晚期梅毒,至于心血管和神经梅毒的发病时间就更晚了,如本文开头时所述,可在患病后10-30年才发作。
胎传梅毒(先天性梅毒)可分为早期先天梅毒(2年内发病),但多在出生后2-6个月出现皮疹等症状;晚期先天梅毒则多在2岁以后发病,有些症状的出现更迟,如角膜实质炎,可在8-15岁左右发病。
总之,不论是先天性梅毒或获得性梅毒,其病程的发展都具有长期性和反复发作性,这充分反映出梅毒螺旋体能在体内最适条件下存活很久的特点。
三、诊断与治疗
梅毒或潜伏梅毒的诊断主要依据是血清学检查,如不加热血清(USR)试验。我国已研制成功用于诊断梅毒的USR试剂,其质量良好,接近国际先进水平。USR试验取代了过去假阳性很高的血清康瓦氏试验。
梅毒治疗的首选药是青霉素,治疗务必在医生的安排下进行,自行治疗或不规则治疗往往导致治疗不彻底,易致复发或出现晚期梅毒。
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我的睾丸为何大小不一样?
问:我发现我的两侧睾丸大小不一样?这是为什么?
专家答复:
在正常男性中,双侧睾丸的大小不是完全相同的。据统计,右侧睾丸略大于左侧。以睾丸的长、宽、厚度计算,右侧平均为3.38cm×2.37cm×1.78cm,左侧平均为3.30cm×2.27cm×1.71cm。即使是同一个年龄组的人,睾丸的大小也有很大差别。但是在成年男性睾丸的体积在15ml以上,其功能都是正常的。
睾丸的测量方法比较简单,尤其是测量子比较法更为易行。其具体方法是:睾丸体积测量子为不同体积的形状如睾丸的椭圆形硬物,依次称为1~25号。测量时将被测睾丸拉起,绷紧阴囊皮肤,将测量子与睾丸逐一比较,与睾丸大小最相近的测量子体积,即为睾丸体积。了解自己睾丸正常时大小,有利于及时发现病变。正常人的睾丸,两侧是不等大的,但差别一般不很大。如果两侧睾丸过去大小基本相似,近期内突然出现一侧睾丸明显增大,应及时到医院进行检查。如在一侧睾丸增大的同时,伴有发热及局部疼痛,有可能是附睾炎或者睾丸炎。如睾丸增大不伴有任何症状,应考虑是否有睾丸肿瘤的可能,应及时检查,切不可粗心大意。
在正常的男性中,有些人的睾丸从小时候起就两侧大小不同,差别有时候很明显,这多是先天性疾病所致。如先天性一侧睾丸发育不良,其表现为一侧睾丸很小,质地柔软,如幼儿型睾丸,而对侧睾丸则可有代偿性增大,较一般正常人大些,所以两侧睾丸大小不同,但这种情况一般不多见。另外,外伤也可造成两侧睾丸大小的差异,如外伤引起睾丸内出血、血肿,结果引起睾丸供血障碍,导致睾丸萎缩,故患侧较对侧睾丸小。腮腺炎病毒可以破坏睾丸的曲细精管上皮细胞,造成睾丸一侧萎缩。当然引起两侧睾丸大小不等的原因很多,但应注意不要把阴囊内的其他疾病也认为是睾丸大小的病因,应分清病因以免误诊。
总之,任何原因导致的阴囊一侧明显大于另一侧,均应及时进行检查。
尿路感染的病因有哪些?
引起尿路感染的因素很多,与尿感有关的病因可归纳如下:
(1)上尿路感染在女性极为常见,主要由于女性尿道短,细菌上行较男性更容易。另外,女性尿道口有大肠杆菌存在,性交是引起感染的重要原因。
(2)据报道:一般有4.5%孕妇有细菌尿,其发病率较无妊娠的同龄女性组高,年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此,妊娠是尿感的重要诱因。
(3)尿路梗阻是诱发尿感易于上行感染的重要原因。据统计,尿路梗阻者的尿感发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、包茎、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂等原因,出现尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易发生感染。
(4)尿路畸形或功能缺陷,如肾脏发育不全、多囊肾、髓质囊性病、铁蹄肾以及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管反流(即排尿时,尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象)等,都易发生感染。
(5)糖尿病并发尿路感染的机会较多,是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿感,则容易并发肾盂肾炎,甚者可发生急性肾乳头坏死,因此,对糖尿病患者,应避免使用尿路器械。
(6)其它因素:①全身性疾病,如重症肝病、慢性肾病、晚期肿瘤及长期使用免疫抑制药物等,使人体抵抗力下降,易于发生尿感。②妇科炎症、包皮炎及前列腺炎等,是尿感最常见的诱因。③高血压和血管疾患引起肾血流量减少者,易于感染。④低血钾、高血钙和滥用止痛剂等所致的肾损害,亦易于发生尿感。⑤导尿和作泌尿道器械检查,会损伤尿道粘膜,还可将尿道口的细菌直接带入膀胱。据统计,即使在严格消毒下,一次导尿引起尿路感染的机会为2%左右,留置导尿管4天以上者,可高达90%,连续留置导尿管10天后,尿路必然受感染。⑥滥用非那西汀者,可发生肾乳头坏死,病变的肾组织更易感染,可能是由于防御机能受损之缘故。
2008年3月11日星期二
艾滋病是否也会威胁和侵害儿童?
据报道,联合国儿童基金会主任格兰特指出:在越来越多的发展中国家,艾滋病已对儿童生存构成严重威胁。
尽管目前关于染上艾滋病病毒的儿童人数的资料不详,但最近几份报告说明,在非洲一些国家,大约有三分之一的病例是幼童。在非洲某些地区,城市育龄妇女中有25%已染上了艾滋病病毒。专家们据此推算,大约每10名城市儿童中将有一人生来就带有艾滋病病毒。
格兰特的报告指出,携带艾滋病病毒的婴儿生命短促,几乎所有这种病儿在两岁前就夭折了。在艾滋病流行的国家,儿童死亡率将会大幅度上升。最新研究资料表明,大约有50%染上艾滋病病毒的妇女将会在怀孕和产程中把病毒传给孩子,而通常这些妇女在怀孕时不曾发现自己已受到感染。少数年龄较大的儿童也受到感染,他们主要是通过输了带有艾滋病病毒的血液或因皮肤刺破而被感染的。青春期少年感染上艾滋病的较少,但目前正在日益增多,往往是通过性交感染的。
关于艾滋病患儿的研究,最近有新进展。研究者认为艾滋病在儿童和成人中的表现不同。当二者都受到感染时,儿童则表现出更明显的脑病症状。几项研究表现,所有患艾滋病的儿童都会逐渐出现脑损害。研究者说:这表明,识别能力受损可能是艾滋病患儿最早的表现之一。令人鼓舞的是,最近研究人员意外地发现AZT(一种目前唯一公认的治疗艾滋病的药物)对脑损害有逆转作用。为了控制婴儿感染艾滋病,美国联帮政府正在考虑用AZT治疗患艾滋病的孕妇。
艾滋病不能同性病划等号
监测表明,艾滋病传播途径以及患病的后果与性病不尽一致,感染艾滋病病毒的后果要比性病严重得多。有关专家认为,艾滋病不能同性病完全划等号,应将艾滋病从性病范畴中分出来。
卫生部传染病监督办公室主任陈宝珍、上海市政府参事杨绍刚等专家说,性病可以治愈,而艾滋病目前尚没有有效治愈办法,是死亡率极高的传染病。性病的传播途径比较单一,而艾滋病是通过性接触、血液和母婴(妊娠、分娩、哺乳)三种途径传播的。其中以共用注射器吸扎毒品导致的血液传播为主,且传染迅速。
专家们认为,当前我国正处于艾滋病控制的关键时刻,应尽快专门制定防治艾滋病的法律、法规。在有关部门颁布的法律、规章中,艾滋病或被作为传染病,或被划入性病范畴,造成正在执行的一些法律、法规对造成或可能造成艾滋病传播的一些具体行为规定的不够全面,对其处罚力度不够,例如《刑法》中在故意传播性病的条款中没有列举艾滋病,不利于遏制艾滋病的蔓延,维护人民群众的健康。
精囊炎是怎么回事
精囊炎是青壮年时期男性比较多见的疾病。是由大肠杆菌、克雷白氏产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等引起。当精囊邻近器官:如前列腺、后尿道、结肠等有感染或任何情况下导致前列腺、精囊充血时,为非作歹的细菌就会乘机捣乱,侵及精囊,诱发精囊炎。临床上将精囊炎分为两类。
(1)急性精囊炎全身症状为周身疼痛,畏寒发热,甚至寒战、高热、恶心、呕吐等,泌尿系症状主要为尿道热灼感、尿频、尿急、尿疼及终末血尿与尿流滴沥等前列腺炎症状,伴会阴部及直肠内剧痛,大便时疼痛加重,严重者可影响性功能,性交时可引起剧痛。进行血常规检查,白细胞总数及分类都升高。
(2)慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致。还有部分病人系因经常性兴奋或手淫过频,引起精囊前列腺充血,继发感染,导致慢性精囊炎。慢性精囊炎的症状和慢性前列腺炎不易区别,经常同时存在。精液中含有血液(血精)为慢性精囊炎的特征,且不易自止,每于射精时出现,延续数月。
2008年3月10日星期一
人乳头瘤病毒感染过程
到目前为止,尽管对尖锐湿疣的发病机理尚不十分清楚,但一些研究已对HPV的感染过程,HPV在组织中的存在状态与增殖,以及尖锐湿疣的发病机理有了较深入的了解。
HPV是一种明显具有宿主和组织特异性的DNA病毒。因此,HPV只能感染人类,人类是HPV的惟一宿主。而且HPV具有严格嗜上皮细胞的特点,HPV侵入机体后,该病毒主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞。HPV不进入血液扩散到全身,不产生毒血症等,也不会引起人体内脏器官尖锐湿疣损害。
在动物模型中,皮肤粘膜上皮的损伤是导致HPV感染必需的因素。因此,HPV进入皮肤粘膜上皮细胞之前首先要有皮肤粘膜的破损。这种破损可能是轻微的,往往用肉眼看不见,也可能是较明显的损伤。在人体易受HPV感染的部位是外生殖器官,也是在性交过程中皮肤粘膜容易受损伤之处,如在女性的阴道口、后联合、尿道口和阴道壁,在男性的包皮内侧、冠状沟、系带等处。此外,肛门也是HPV感染的好发部位。因此,在性交等过程中外生殖器官和/或肛门的皮肤粘膜只要有微小的损伤时,HPV就有机会进入机体。HPV进入机体皮肤粘膜后,主要潜伏于表皮内基底细胞间,也有个别报告少数病毒在真皮中存在。一旦时机成熟HPV则进人角朊细胞内进行增殖
人乳头瘤病毒感染过程
到目前为止,尽管对尖锐湿疣的发病机理尚不十分清楚,但一些研究已对HPV的感染过程,HPV在组织中的存在状态与增殖,以及尖锐湿疣的发病机理有了较深入的了解。
HPV是一种明显具有宿主和组织特异性的DNA病毒。因此,HPV只能感染人类,人类是HPV的惟一宿主。而且HPV具有严格嗜上皮细胞的特点,HPV侵入机体后,该病毒主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞。HPV不进入血液扩散到全身,不产生毒血症等,也不会引起人体内脏器官尖锐湿疣损害。
在动物模型中,皮肤粘膜上皮的损伤是导致HPV感染必需的因素。因此,HPV进入皮肤粘膜上皮细胞之前首先要有皮肤粘膜的破损。这种破损可能是轻微的,往往用肉眼看不见,也可能是较明显的损伤。在人体易受HPV感染的部位是外生殖器官,也是在性交过程中皮肤粘膜容易受损伤之处,如在女性的阴道口、后联合、尿道口和阴道壁,在男性的包皮内侧、冠状沟、系带等处。此外,肛门也是HPV感染的好发部位。因此,在性交等过程中外生殖器官和/或肛门的皮肤粘膜只要有微小的损伤时,HPV就有机会进入机体。HPV进入机体皮肤粘膜后,主要潜伏于表皮内基底细胞间,也有个别报告少数病毒在真皮中存在。一旦时机成熟HPV则进人角朊细胞内进行增殖
播散性淋菌感染有哪些
淋病患者由于失治、误治,淋球菌通过血液流动,全身播散,引起较严重的全身症状,这就叫播散性淋病。一般全身症状包括发热、寒战、不适和食欲不振。多见于妇女,常在月经期发病,与妊娠也有一定关系。患者原先有粘膜淋菌感染,不一定有明显临床症状。播散性淋病是最严重的淋病,对人体的破坏性大,危害很大。
播散性淋病常见有淋菌性关节炎、淋菌性败血症。
淋菌性关节炎是淋菌性菌血症的合并症之一。所谓淋菌性菌血症,即淋球菌进入血液,并在血液中大量繁殖。在菌血症阶段可以是多发性关节炎,表现为大小关节疼痛,红肿,甚至于关节腔出现脓液,在关节周围出现脓性皮疹,取皮疹作淋球菌培养为阳性。皮疹数量不多(少于30个),为红斑、紫痰、丘疹、水疤和坏死性脓疤等。在菌血症后可为局限性大关节炎,可导致骨质破坏,引起纤维化、骨关节僵直。关节腔液检查有淋菌存在。键鞘炎好发于四肢远端伸、屈肌键的鞘膜,局部红肿、触痛,活动受限。
淋菌性败血症多为女性,常在月经期和妊娠期发生。可有间隙性发热、寒战和关节疼痛。在四肢远端及关节附近常出现皮疹,可有红斑、水疱、脓疱等损害,周围有红晕。可伴有脑膜炎、心内膜炎和心包炎等严重疾患。,性生活是否过度,酗酒有关。根据临床表现,淋病可分为无合并症淋病与有合并症淋病;无症状与有症状淋病;播散性淋病及急性与慢性淋病等。
一、无合并症淋病
(一)男性无合并症淋病
急性淋菌性尿道炎(急性淋病):潜伏期为1-14天,常为2-5天。初起,为急性前尿道炎、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,继而有稀薄粘液流出,引起排尿不适,约2天后,分泌物变得粘稠,尿道口溢脓,脓液呈深黄色或黄绿色,同时伴有尿道不适症状加重,红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道,出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便、夜间阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大,红肿疼痛,亦可化脓。急性症状第一周最严重,若不治疗,持续一月左右症状逐渐减轻或消失。急性前尿道炎发病2周后,约有50-70%的患者有淋球菌侵犯后尿道,表现为尿意窘迫、尿频、急性尿潴留。尿痛特点是排尿终未时疼痛或疼痛加剧,呈针刺样,有时出现会阴坠痛,可出现终未血尿。病情经过1-2周,症状逐渐消失。全身症状一般较轻,少数可有发热达38℃左右,全身不适,食欲不振等。
慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病):症状持续2个月以上称为慢性淋菌性尿道炎。因为治疗不彻底,淋球菌可隐伏于尿道体、尿道旁腺、尿道隐窝使病程转为慢性。如患者体质虚弱,患贫血、结核病时,病情一开始就呈慢性经过,多为前、后尿道合并感染,好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部。临床表现尿道常有痒感,排尿时有灼热感或轻度刺痛、尿流细、排尿无力、滴尿。多数患者于清晨尿道有少量浆液痂封口,若挤压阴部或阴茎根部常见稀薄粘液溢出。尿液基本清晰,但有淋丝。
(二)女性无合并症淋病
女性原发性淋球菌感染主要部位为子宫颈,淋球菌能够附着于有层次鳞状上皮,用电镜观察淋球菌的感染部位是在宫颈的鳞状—柱状上皮交界处。淋病性宫颈炎患者早期常无自觉症状,因而,潜伏期难以确定。宫颈充血,触痛,脓性分泌物的增多,常有外阴刺痒和烧灼感,偶有下腹痛及腰痛。这些非典型的症状使患者往往不去就诊治疗,因而成为主要的传染源;淋菌性尿道炎常于性交后2-5天发生,尿道口充血,有触痛及脓性分泌物,有轻度尿频、尿急、尿痛,排尿时有烧灼感,按压尿道有脓性分泌物;淋菌性前庭大腺炎常为单侧,在腺体开口处红肿,剧痛,严重时可形成脓肿。有发热等全身症状;淋菌性阴道炎较少见,病程长者症状轻微,有些患者有腹部坠胀,腰背酸痛,白带较多,有些患者有下腹痛和月经过多等;妇女淋菌性外阴阴道炎,表现为外阴及阴道炎症。阴道脓性分泌物较多,有时阴道及尿道有黄绿色分泌物,排尿疼痛,外阴部红肿。分泌物可流至肛门,引起刺激症状。严重时可感染直肠,引起淋菌性直肠炎。
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播散性淋菌感染有哪些
淋病患者由于失治、误治,淋球菌通过血液流动,全身播散,引起较严重的全身症状,这就叫播散性淋病。一般全身症状包括发热、寒战、不适和食欲不振。多见于妇女,常在月经期发病,与妊娠也有一定关系。患者原先有粘膜淋菌感染,不一定有明显临床症状。播散性淋病是最严重的淋病,对人体的破坏性大,危害很大。
播散性淋病常见有淋菌性关节炎、淋菌性败血症。
淋菌性关节炎是淋菌性菌血症的合并症之一。所谓淋菌性菌血症,即淋球菌进入血液,并在血液中大量繁殖。在菌血症阶段可以是多发性关节炎,表现为大小关节疼痛,红肿,甚至于关节腔出现脓液,在关节周围出现脓性皮疹,取皮疹作淋球菌培养为阳性。皮疹数量不多(少于30个),为红斑、紫痰、丘疹、水疤和坏死性脓疤等。在菌血症后可为局限性大关节炎,可导致骨质破坏,引起纤维化、骨关节僵直。关节腔液检查有淋菌存在。键鞘炎好发于四肢远端伸、屈肌键的鞘膜,局部红肿、触痛,活动受限。
淋菌性败血症多为女性,常在月经期和妊娠期发生。可有间隙性发热、寒战和关节疼痛。在四肢远端及关节附近常出现皮疹,可有红斑、水疱、脓疱等损害,周围有红晕。可伴有脑膜炎、心内膜炎和心包炎等严重疾患。,性生活是否过度,酗酒有关。根据临床表现,淋病可分为无合并症淋病与有合并症淋病;无症状与有症状淋病;播散性淋病及急性与慢性淋病等。
一、无合并症淋病
(一)男性无合并症淋病
急性淋菌性尿道炎(急性淋病):潜伏期为1-14天,常为2-5天。初起,为急性前尿道炎、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,继而有稀薄粘液流出,引起排尿不适,约2天后,分泌物变得粘稠,尿道口溢脓,脓液呈深黄色或黄绿色,同时伴有尿道不适症状加重,红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道,出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便、夜间阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大,红肿疼痛,亦可化脓。急性症状第一周最严重,若不治疗,持续一月左右症状逐渐减轻或消失。急性前尿道炎发病2周后,约有50-70%的患者有淋球菌侵犯后尿道,表现为尿意窘迫、尿频、急性尿潴留。尿痛特点是排尿终未时疼痛或疼痛加剧,呈针刺样,有时出现会阴坠痛,可出现终未血尿。病情经过1-2周,症状逐渐消失。全身症状一般较轻,少数可有发热达38℃左右,全身不适,食欲不振等。
慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病):症状持续2个月以上称为慢性淋菌性尿道炎。因为治疗不彻底,淋球菌可隐伏于尿道体、尿道旁腺、尿道隐窝使病程转为慢性。如患者体质虚弱,患贫血、结核病时,病情一开始就呈慢性经过,多为前、后尿道合并感染,好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部。临床表现尿道常有痒感,排尿时有灼热感或轻度刺痛、尿流细、排尿无力、滴尿。多数患者于清晨尿道有少量浆液痂封口,若挤压阴部或阴茎根部常见稀薄粘液溢出。尿液基本清晰,但有淋丝。
(二)女性无合并症淋病
女性原发性淋球菌感染主要部位为子宫颈,淋球菌能够附着于有层次鳞状上皮,用电镜观察淋球菌的感染部位是在宫颈的鳞状—柱状上皮交界处。淋病性宫颈炎患者早期常无自觉症状,因而,潜伏期难以确定。宫颈充血,触痛,脓性分泌物的增多,常有外阴刺痒和烧灼感,偶有下腹痛及腰痛。这些非典型的症状使患者往往不去就诊治疗,因而成为主要的传染源;淋菌性尿道炎常于性交后2-5天发生,尿道口充血,有触痛及脓性分泌物,有轻度尿频、尿急、尿痛,排尿时有烧灼感,按压尿道有脓性分泌物;淋菌性前庭大腺炎常为单侧,在腺体开口处红肿,剧痛,严重时可形成脓肿。有发热等全身症状;淋菌性阴道炎较少见,病程长者症状轻微,有些患者有腹部坠胀,腰背酸痛,白带较多,有些患者有下腹痛和月经过多等;妇女淋菌性外阴阴道炎,表现为外阴及阴道炎症。阴道脓性分泌物较多,有时阴道及尿道有黄绿色分泌物,排尿疼痛,外阴部红肿。分泌物可流至肛门,引起刺激症状。严重时可感染直肠,引起淋菌性直肠炎。
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