艾滋病患者临床综合报告

　　A：临床资料
　　一、病例来源：自1996年12月至1998所3月经北京地坛医院通过临床与检验后确诊的艾滋病（AIDS）患者，其中住院患者24例，门诊患者6例。
　　二、诊断标准与病例选择具有成年人免疫缺陷的症状和体征，且原因不明的免疫功能低下或缺陷。凡具备下列主要标准中的3项，次要标准中的1项以上者，即符合艾滋病的临床诊断。
　　主要标准：
　　1、明显体重下降至少在10%以上；
　　2、严重体质虚弱；
　　3、慢性腹泻持续1个月以上；
　　4、持续或间歇发热至少1个月。
　　次要标准：
　　1、进行性卡波济氏肉瘤；
　　2、口腔、咽部的念珠菌病；
　　3、残留的皮疹或持续性带状疱疹至少1个月；
　　4、全身性原因不明的皮肤瘙痒症；
　　5、咳嗽，肺炎；
　　6、全身性淋巴结病；
　　7、神经系统体征；
　　8、常见治疗无效的脑膜炎。
　　凡系全身性卡波济氏肉瘤或隐球菌性脑膜炎者即可临床诊断为AIDS；经过ELISA法检测和WB确证显示HIV阳性且符合本病之临床诊断者即可作为AIDS病例。
　　三、一般资料：本组病例30例中，男性25例，女性5例。年龄26-59岁，平均年龄39岁。已婚22例，未婚8例。
　　四、临床表现：
nbsp;表现nbsp;发热nbsp;消瘦nbsp;乏力nbsp;盗汗nbsp;咳嗽nbsp;腹泻nbsp;纳呆nbsp;腹痛nbsp;气短nbsp;胸痛nbsp;淋巴结肿大nbsp;病例数nbsp;30nbsp;30nbsp;29nbsp;27nbsp;22nbsp;20nbsp;18nbsp;18nbsp;20nbsp;19nbsp;29nbsp;百分率nbsp;100%nbsp;100%nbsp;96.67%nbsp;90%nbsp;73.33%nbsp;66.67%nbsp;60%nbsp;60%nbsp;66.67%nbsp;63.33%nbsp;96.67%nbsp;表现nbsp;毛发枯槁无华nbsp;皮疹瘙痒nbsp;贫血nbsp;头晕头痛nbsp;鹅疮nbsp;口干nbsp;腹胀nbsp;局部脓肿溃疡nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;病例数nbsp;22nbsp;18nbsp;16nbsp;13nbsp;11nbsp;11nbsp;10nbsp;9nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;百分率nbsp;73.33%60nbsp;%nbsp;53.33%nbsp;43.33%36.67nbsp;%nbsp;36.67%nbsp;33.33%nbsp;30%nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;表现nbsp;心悸nbsp;恶心呕吐nbsp;四肢抽动震颤nbsp;神昏谵语nbsp;肠鸣nbsp;卡波济氏肉瘤nbsp;半身不遂nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;病例数nbsp;8nbsp;8nbsp;7nbsp;6nbsp;5nbsp;3nbsp;2nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;百分率nbsp;26.67%nbsp;26.67%nbsp;23.33%nbsp;20%nbsp;16.67%nbsp;10%nbsp;6.67%nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;表现nbsp;脉细数nbsp;细弱无力nbsp;弦数nbsp;细涩nbsp;细滑nbsp;弦滑nbsp;沉细nbsp;大脉nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;病例数nbsp;18nbsp;8nbsp;3nbsp;1nbsp;1nbsp;1nbsp;1nbsp;1nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;百分率60nbsp;%nbsp;26.67%nbsp;10%nbsp;3.33%3.33nbsp;%nbsp;3.33%nbsp;3.33%nbsp;3.33%nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;表现nbsp;舌苔薄黄nbsp;黄腻nbsp;薄白nbsp;白腻苔nbsp;舌红无苔nbsp;舌质淡红nbsp;舌红nbsp;舌暗或紫斑nbsp;正常舌质nbsp;nbsp;nbsp;病例数nbsp;12nbsp;6nbsp;11nbsp;3nbsp;2nbsp;12nbsp;8nbsp;6nbsp;5nbsp;nbsp;nbsp;百分率40nbsp;%20nbsp;%36.67nbsp;%10nbsp;%6.67nbsp;%40nbsp;%26.67nbsp;%20nbsp;%16.67nbsp;%nbsp;nbsp;
　　本组病例并发症以肺结核、肺炎、鹅口疮、贫血、皮疹较多，少数可见周围神经损害及卡波济氏肉瘤。X线检查：2例为肺结核，4例支气管感染、肺纹理加粗。1例肺门淋巴结肿大，3例未作X线检查。OT试验：28例患者中，20例呈阳性反应，8例呈阴性反应。血清学检查：治疗前30例均呈ELISA阳性，其中11例同时检查WB试验均呈阳性。免疫功能：T4细胞数：治疗前最低为11，最高为627，平均为217.38/mm3。T4/T8比值：治疗前最低为0.10，最高为1.22，平均为0.43。KarnovskyScore：100-----正常。90-----正常活动，有轻微症状。80-----感觉活动费劲，有一些症状。70-----能自我照顾，但不能正常活动。60-----其大多数要求需要有别人相当的帮助。50-----需要相当的帮助和频繁的照料。40-----残废，需要特别照料和帮助。30-----严重残废，住院，但无立即死亡危险。20-----病危重，要积极的支持性治疗。10-----垂死、致死的过程迅速发展。0-----死亡。本组病例的卡氏积分在70-100之间，平均76.32分。
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