2008年5月28日星期三
尖锐湿疣者的传播途径
它具有高度接触传染性。尖锐湿疣的潜伏期长短不一，一般为3周～8个月，平均为3个月。有的患者，半年前有不洁性交，出现尖锐湿疣后，十分困惑，当大夫询问病史时，往往否认，其实，病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病，当人体的抵抗力下降时，病毒大量繁殖，即可发病。虽然这些患者未发病，病毒潜伏于人体，它也有传染性，同样是传染源。
(1)直接性接触传染 这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强，故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交，经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明，尖锐疣湿就多发生于20-30岁的青年人，而这些病人中，多数有婚外不洁的性乱史。
(2)母婴传染 婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。
(3)间接物体传染 可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤，又不注意清洁外阴，霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生，或出现其他感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。人们都知道饭前便后要洗手，殊不知便前或接触外阴（如更换月经栓或卫生棉）前更应洗手，人们只怕以手接触外阴会沾污手而不知手也会沾污外阴。
尖锐湿疣属于中医“疣疮”、“疣目”、“臊瘊”等范畴。男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体部，同性恋者可发生于肛周及直肠。但很少见于阴囊。女性好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂、女性后联合、肛周、宫颈和阴道，偶见于腋窝、脐窝、乳房等处。尤其易发生于有慢性淋病amp;cols=1target=_blankgt;淋病、白带多及包皮过长者。除以上部位外，人体的其他部位也可患病，如口腔、腋窝、脐窝、乳房下部、足趾间等。也可以从身体的其它部位自身接种到生殖器部位，但很少见。男性为乳头样、菜花样突起，红色，湿润柔软。女性为瘤样、菜花样皮损，如病程长，可相互融合，呈一串葡萄。
通常分两型：
Ⅰ型，表现为孤立的或多发的菜花或鸡冠状突起，多在外阴、肛周等部位；
Ⅱ型，为乳头状、指状或丘疹状病变，多分布于双小阴唇内侧、处女膜环、前庭、舟状窝等粘膜。
流行病学资料表明，尖锐湿疣与生殖器癌之间有着密切的关联。利用核酸杂交方法，在不同类型的生殖器肿瘤中测到了人类乳头瘤病毒，同时在尖锐湿疣病损的组织中也测到该病毒。有报告5%～10％的外阴、宫颈和肛周的尖锐湿疣经过一段时期后可出现间变和发展为原位癌或浸润癌。还发现15％阴茎癌、5％女性外阴癌是在原尖锐湿疣的基础上发生的，特别是宫颈癌，发生恶变者尤其与HPV-16、18、31、33型有关。巨大尖锐湿疣可继发癌变。许多实验室研究也进一步表明，HPV、尖锐湿疣和生殖器癌三者之间存在着因果关系。外阴、阴茎或肛周的尖锐湿疣可以转化为鳞状细胞癌。这种转化通常要5-40年。所以患尖锐湿疣后，一定要积极治疗，彻底根治。找专科医师治疗是最佳的选择，否则不适当的治疗和刺激可加快恶变。
尖锐湿疣者的传播途径
它具有高度接触传染性。尖锐湿疣的潜伏期长短不一，一般为3周～8个月，平均为3个月。有的患者，半年前有不洁性交，出现尖锐湿疣后，十分困惑，当大夫询问病史时，往往否认，其实，病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病，当人体的抵抗力下降时，病毒大量繁殖，即可发病。虽然这些患者未发病，病毒潜伏于人体，它也有传染性，同样是传染源。
(1)直接性接触传染 这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强，故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交，经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明，尖锐疣湿就多发生于20-30岁的青年人，而这些病人中，多数有婚外不洁的性乱史。
(2)母婴传染 婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。
(3)间接物体传染 可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤，又不注意清洁外阴，霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生，或出现其他感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。人们都知道饭前便后要洗手，殊不知便前或接触外阴（如更换月经栓或卫生棉）前更应洗手，人们只怕以手接触外阴会沾污手而不知手也会沾污外阴。
尖锐湿疣属于中医“疣疮”、“疣目”、“臊瘊”等范畴。男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体部，同性恋者可发生于肛周及直肠。但很少见于阴囊。女性好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂、女性后联合、肛周、宫颈和阴道，偶见于腋窝、脐窝、乳房等处。尤其易发生于有慢性淋病amp;cols=1target=_blankgt;淋病、白带多及包皮过长者。除以上部位外，人体的其他部位也可患病，如口腔、腋窝、脐窝、乳房下部、足趾间等。也可以从身体的其它部位自身接种到生殖器部位，但很少见。男性为乳头样、菜花样突起，红色，湿润柔软。女性为瘤样、菜花样皮损，如病程长，可相互融合，呈一串葡萄。
通常分两型：
Ⅰ型，表现为孤立的或多发的菜花或鸡冠状突起，多在外阴、肛周等部位；
Ⅱ型，为乳头状、指状或丘疹状病变，多分布于双小阴唇内侧、处女膜环、前庭、舟状窝等粘膜。
流行病学资料表明，尖锐湿疣与生殖器癌之间有着密切的关联。利用核酸杂交方法，在不同类型的生殖器肿瘤中测到了人类乳头瘤病毒，同时在尖锐湿疣病损的组织中也测到该病毒。有报告5%～10％的外阴、宫颈和肛周的尖锐湿疣经过一段时期后可出现间变和发展为原位癌或浸润癌。还发现15％阴茎癌、5％女性外阴癌是在原尖锐湿疣的基础上发生的，特别是宫颈癌，发生恶变者尤其与HPV-16、18、31、33型有关。巨大尖锐湿疣可继发癌变。许多实验室研究也进一步表明，HPV、尖锐湿疣和生殖器癌三者之间存在着因果关系。外阴、阴茎或肛周的尖锐湿疣可以转化为鳞状细胞癌。这种转化通常要5-40年。所以患尖锐湿疣后，一定要积极治疗，彻底根治。找专科医师治疗是最佳的选择，否则不适当的治疗和刺激可加快恶变。
生殖器疱疹免疫学
患者机体对感染HSV的反应如何将直接影响机体是否发病及感染的严重程度、潜伏感染的发展和维持及HSV复发频率。如患者有细胞免疫缺陷和体液免疫缺陷的HSV感染病情较为严重，说明抗体介导和细胞介导的免疫反应对HSV患者十分重要。动物实验证明，T淋巴细胞，NK细胞和巨噬细胞在防止HSV扩散中起主要作用，抗体则有助于减低神经组织中病毒的含量。
在一定的条件下，特异性HSV多克隆抗体，HSV单克隆抗体，已接触HSV抗原的淋巴细胞及针对病毒抗原克隆的T细胞都具有保护不患神经系统疾病或神经节潜伏感染。宿主的免疫反应在HSV发病机理方面可能也起一定的作用，HSV抗原的细胞免疫反应涉及多种细胞，如自然杀伤细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞亚群和由这些细胞产生的淋巴因子。给动物被动输入已接触过HSV抗原的淋巴细胞，再用病毒攻击，动物可得到保护而不发病。最大保护作用需激活多种T细胞亚群。
通过对疱疹病损研究表明，CD8T淋巴细胞参与感染的控制，新生儿感染HSV时，其γ-干扰素的表达就显着延缓。干扰素可能有直接的抗病毒效应或者可能激活其他非特异性效应细胞。
原发感染时，用放射免疫测定法和抗体依赖细胞毒试验，在症状出现4天可检测到HSVIgG抗体。而不依赖补体中和抗体和CF抗体通常要在症状出现后2-3周才测到。感染早期可测到HSV特异性IgM，IgM持续8周，但在潜伏感染及无症状感染者中则测不到IgM。一般情况下，无症状感染者和将复发疱疹者的HSVIgG、IgM或IgA抗体滴度无差异。
最近IgG亚型抗体的检测，对IgG在生殖器疱疹的初感染、再发等也可检出，而IgG2、3、4，在初感染中却不能检出。另外，有人报道有意思的是IgG4，女性比男性呈高频率的检出，但也有人追试这一测试却得到不同结果。还有由Westernblot法可大量检出。HSV的特异性蛋白质抗体，含有5-6种的糖蛋白，含免疫源性的蛋白，HSV-1就有23种，HSV-Ⅱ，也有10-15种，但对此类蛋白的抗体在临床上尚无明确意义。
生殖器疱疹复发感染与抗体水平高低无关。在原发感染后，有高滴度Ne抗体的患者反比低滴度者更易复发。敏感的放射免疫测定法证实，病毒再激活时偶尔IgG、IgM和IgA抗体升高，在唇疱疹和生殖器疱疹病人，其HSVIgM抗体出现也不规则，故血清IgM抗体出现或滴度升高不是复发或无症状再激活的可靠判断指标。
尖锐湿疣的治疗方法
尖锐湿疣很奇特，有些轻型患者可在数月内不治而愈，特别是怀孕妇女的尖锐湿疣，有的可在妊娠末期自然消失。
未愈的尖锐湿疣，必须进行治疗。以局部治疗为主，目的是除去外生疣。方法有以下几种：
1、药物治疗
以0.5%的足叶草毒素酊(从足叶草酯中提取出来的有效成分)涂患处,每日2次,3－5天为1疗程。疗程间重复用药应隔4天以上。但要注意保护正常的皮肤与粘膜。另外，用5%的5-氟脲嘧啶软膏涂患处，也有疗效。
2、免疫疗法
可用α-F干扰素注射。或用转移因子注射。此法单独应用不理想，与其他疗法同用，效果方好。
3、激光疗法
必须由有经验的医生来做，治愈率可达70%－90%。
4、冷冻疗法
用液氮冷冻，1－7次为1疗程，治愈率一般为80%左右。
5、电灼疗法
用小型高频电刀，对疣体电灼，疗效同激光，治愈率在80%以上。
6、手术疗法
适用于巨大尖锐湿疣。
7、全身治疗
可用争光霉素或10%次水杨酸铋油注射。
尖锐湿疣的治疗方法
尖锐湿疣很奇特，有些轻型患者可在数月内不治而愈，特别是怀孕妇女的尖锐湿疣，有的可在妊娠末期自然消失。
未愈的尖锐湿疣，必须进行治疗。以局部治疗为主，目的是除去外生疣。方法有以下几种：
1、药物治疗
以0.5%的足叶草毒素酊(从足叶草酯中提取出来的有效成分)涂患处,每日2次,3－5天为1疗程。疗程间重复用药应隔4天以上。但要注意保护正常的皮肤与粘膜。另外，用5%的5-氟脲嘧啶软膏涂患处，也有疗效。
2、免疫疗法
可用α-F干扰素注射。或用转移因子注射。此法单独应用不理想，与其他疗法同用，效果方好。
3、激光疗法
必须由有经验的医生来做，治愈率可达70%－90%。
4、冷冻疗法
用液氮冷冻，1－7次为1疗程，治愈率一般为80%左右。
5、电灼疗法
用小型高频电刀，对疣体电灼，疗效同激光，治愈率在80%以上。
6、手术疗法
适用于巨大尖锐湿疣。
7、全身治疗
可用争光霉素或10%次水杨酸铋油注射。
检测艾滋病病毒有新招
英国专家已研究出一种新的验血技术，能让医生查出艾滋病病毒是否潜伏在患者体内，未来普遍使用后，预计可以挽救数百万人的性命。
利用这种新的验血技术，可以找出潜伏在病人体内的艾滋病病毒，进而抑制艾滋病病毒的扩散，提高疗效。
以往的验血技术无法找出脑部、眼睛和睾丸等器官是否潜伏艾滋病病毒，医护人员有时会在病人服用抗逆转过滤性病毒药物后，告诉病人此药已经有效地抑制了艾滋病病毒的扩散，但实际上艾滋病仍潜伏在体内，形成治疗上的一大障碍。
由伦敦汉默——史密斯医院邵纳克博士领导的研究小组发现一种可以显示艾滋病病毒存在的HIV“名片”，让潜伏于某些器官的艾滋病病毒无所遁形。这种“名片”由呈小环状的病毒性DNA组成，存在于白血球细胞内。新的验血技术有助于找出这些环状物，从此证明艾滋病病毒是否存在于服用抗逆转过滤性病毒药物的患者体内，以及是否继续扩散，进而研究怎样治疗可以阻止病毒的增生。
汉默——史密斯医院研究室主任温斯顿认为，这是一个重大的发现，对全球医学界必定会带来一定程度的影响。
2008年5月27日星期二
性传播疾病的病原体有哪些？
性传播疾病简称STD的病原体包括所有的医学微生物范围。其主要包括以下几个方面：
衣原体：沙眼衣原体D－K型，可引起非淋菌性尿道炎。沙眼衣原体通过性接触而传播，可引起临床的病症有：宫颈炎、输卵管炎、新生儿结膜炎、肺炎、不育症和反应性关节炎。
支原体：解脲支原体，也是非淋菌性尿道炎的主要病因。
细菌：多种细菌均可经性行为而传播，主要有以下3种：
（1）淋病双球菌：是淋病的病原体
（2）肠道杆菌：通过口接触传播
（3）布氏杆菌：通过性交
真菌：其中白色念珠菌，可引起生殖器念珠菌病。
螺旋体：其中苍白螺旋体是梅毒的病原体。
原虫：其中阴道毛滴虫可致生殖器滴虫病。
寄生虫：其中疥虫可导致疥疮；阴虱可导致阴虱病。
性传播疾病的病原体有哪些？
性传播疾病简称STD的病原体包括所有的医学微生物范围。其主要包括以下几个方面：
衣原体：沙眼衣原体D－K型，可引起非淋菌性尿道炎。沙眼衣原体通过性接触而传播，可引起临床的病症有：宫颈炎、输卵管炎、新生儿结膜炎、肺炎、不育症和反应性关节炎。
支原体：解脲支原体，也是非淋菌性尿道炎的主要病因。
细菌：多种细菌均可经性行为而传播，主要有以下3种：
（1）淋病双球菌：是淋病的病原体
（2）肠道杆菌：通过口接触传播
（3）布氏杆菌：通过性交
真菌：其中白色念珠菌，可引起生殖器念珠菌病。
螺旋体：其中苍白螺旋体是梅毒的病原体。
原虫：其中阴道毛滴虫可致生殖器滴虫病。
寄生虫：其中疥虫可导致疥疮；阴虱可导致阴虱病。
阴虱介绍及常识
如果发现下阴皮毛部皮肤搔痒难忍，常常因搔抓而使皮肤破损伴有少量出血，出血处就成青斑，很有可能是传染上阴虱，这种病主要由性交传播，因此夫妻往往同时感染，内裤、床垫或厕所的马桶也可间接传播。
阴虱也称之为耻阴虱，雌阴虱体长1.5-2.0毫米，雄阴虱体长0.8-1.2毫米。阴虱有三对足，前足细长，其余两对足有钩形巨爪，形状狠猛。胸腹部相连，腹部短宽，因而阴虱外形象螃蟹。阴虱不躲藏在人的衣缝内，它的巨爪紧握人的阴毛，偶然能寄生在腋毛、眉毛及睫毛上。肉眼看阴虱是一个个灰黄色的小粒，一时往往难以发现。阴虱也附着在人的阴毛上，为铁锈色或淡红色的小粒，由卵孵化出若虫，若虫再发育成成虫，发育一代约需20天左右，成阴虱的寿命约一个月左右。雌阴虱一生可产约50个卵。因此。繁殖力较强，阴虱的若虫和成虫都依靠吸人血为生。由于受阴虱叮咬，病人阴毛部皮肤搔痒难忍，常因搔抓可使皮肤破坏继发细菌感染。另外，阴虱吸血时，唾液进入人的血液，而使人的血红蛋白变色，被阴虱咬过的地方有微量出血，出血处就成青斑。阴虱杀灭后，青斑可继续存在数月之久。
一旦发现自己传染上阴虱，不要惊慌，可将阴毛全部剃去，将内衣裤全部用开水煮烫，同时检查一下配偶的外阴是否也有感染，若有，也应进行同样处理。不能因难于启齿而忌医，更不要在局部乱涂杀虫剂，如敌敌畏、敌百虫等，以免造成吸收中毒。中药苦参、百部是杀虫的良药，用100克百部和150克苦参，加300毫升白酒浸泡，泡一天后用药酒涂于患处，1日2次，如能天天用热水洗澡，浴后用百部药酒外涂，则会吸收得更好。同时应天天换内衣内裤，这样经过3-5天即可治愈。另外，发现自己患有阴虱，应及时治疗，以免传播他人。
性病性淋巴肉芽肿知识
性病性淋巴肉芽肿一般在染上后3个星期发病。起初在生殖器上出现一个针头大或绿豆大的糜烂、水疱、丘疹或脓疤。男性病变常发生在龟头或包皮上，女性则发生在子宫颈或阴道后穹窿上，因为无痛感，故不易发现。病变消失后，留下瘢痕。
约两个月后，在一侧腹股沟有淋巴结肿大、疼痛、发硬，表面皮肤红肿、疼痛，以后破溃形成瘘孔，有淡黄色的脓从瘘孔流出。这时病人发烧，全身不舒适，不思饮食，关节痛，眼角膜发炎，严重者还有肝、脾肿大、贫血，甚至出现脑膜炎的症状。
2008年5月26日星期一
2008年5月25日星期日
感染艾滋病毒就等于得了艾滋病吗？
根据艾滋病在世界各地流行的情况，大多是发生在性混乱、吸毒严重的大城市。除此以外，艾滋病的病因也与其他综合因素有关，如遗传素质，长期反复的病毒、真菌或寄生虫感染，以及营养不良等。
艾滋病在同性恋中的发生率较高。首批发现的艾滋病人几乎都是男性同性恋者，这与他们之间的肛交有直接关系。男性同性恋或两性同性恋者关于艾滋病毒的感染，因国家地区的不同，调查的结果也不一样。丹麦艾滋病毒感染的同性恋者，在3年内发病者为80%，而纽约则为34%。目前，专家们认为，艾滋病毒感染者，一般说最终都要成为艾滋病患者，特别是感染艾滋病毒的男性同性恋者，99%的人都会发展成为艾滋病。一些学者对男性同性恋者进行的调查表明，感染艾滋病毒后，在数年内发病者较少，如美国旧金山的184名艾滋病毒感染者，1年内无一人发病，2年内发病者仅有2%，3年内为5%，4年内为10%，6年内为23%，8年内为37%，10年内为48%。
另有一份研究报告认为，虽然艾滋病毒感染者绝大多数都会发展为艾滋病患者，但有些因素可以推迟发病进程。
（1）如改变性乱行为和戒毒，可以减少或推迟发病。
（2）遗传性和感染者有特异性体质，或者艾滋病毒毒株的致病性降低，也可以使感染者在8-10年内不发病。
（3）感染者感染后经常使用某些抗病毒药物，也可能会产生影响。有的可以推迟到15-20年发病。极个别的转阴者，也有可能不发病。
保险套不能保性病之险
不少人使用避孕套之后，又感染了性病，他们埋怨说：“不是叫保险套吗？为什么我用了不保险呢？”
传播方式多样
从医学观点来看，临床常见的性病有淋病、梅毒、非淋病性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹、尖锐湿疣等。作者迄今未见，避孕套有特效防止任何一种性病的报道；特别是它对人类乳头状瘤病毒(HPV)。
因为疣疹、疱疹是由终身潜伏在人体内滤过性病毒引起的，亦可在非性行为交往中传播。
在性活动中，病毒也可能通过性器官接触，如阴囊接触女方会阴、肛门一带的病损处而感染，肛交、口交以及其他部位的皮肤、粘膜接触也会传染，即便使用避孕套，它也不能完全覆盖所有病损的部位。因此，其他部位的溃疡也会造成传播，何况还有肉眼看不到的水疱等病灶，也可能把病毒传给性伴侣。当然其他非疱疹性病变也会通过这种方式传播。
意外处处发生
避孕套自身还有一定缺陷。有人研究过，戴避孕套每27次性生活中就有一次破裂，连同滑落的情况一起计算，失败率高达15%。事实证明，避孕套不能完全胜任预防性病感染的使命。根据2001年7月20日美国卫生和人类服务部(HHS)发布的报告，没有科学证据表明避孕套能够预防大多数性传播疾病。
性病的最后处方
美国医学专家考本先生说：作为一个医生，我所能开出的避免性病的最后处方，是禁欲直到结婚，并且终身和一位没有受感染性病的配偶互相保持一夫一妻关系。
美国自20世纪60年代，“性自由”开始流行，并推行以避孕措施为重要内容的性教育，但青少年性行为却迅速增多。80年代每年有100万少女怀孕，性病流行也日趋严重，并同时开始出现艾滋病的流行。在此背景下，美国政府在全国开展禁欲教育，并且不再支持避孕，教育重点是青少年人群。“贞洁”这个久被遗忘的字眼，如今开始重新受到珍视。五年后美国不但未婚少女怀孕率下降2／3，而且艾滋病的发生率明显降低。
艾滋病主要症状和体征
艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月；还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻
便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎，血小板减少性脑出血等。
艾滋病的临床症状表现一般具有以下几个特点：
1.发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段。
2.在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。
3.持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。
4.并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。
5.中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等，常导致严重后果。
2008年5月24日星期六
下焦湿热型非淋菌性尿道炎有什么症状，怎样治疗？
本型见小便频数短涩，或尿道有黄白色秽浊之物流出，女性有阴部瘙痒、带下量多、小腹疼痛，患者多伴有口苦口粘，脘腹胀满等症状，舌红苔黄腻，脉弦滑。这是由于湿热毒邪侵犯下焦，膀胱气化不利，不能分清泌浊所致。治疗宜清热利湿，解毒化浊。常用方药如下：
石菖蒲20g车前子10g黄柏10g白术10g丹参30g莲子心10g败酱草30g忍冬藤30g土茯苓30g生甘草10g
如疼痛明显者，可加入白花蛇舌草30g，马鞭草30g；如分泌物多时，可加入木通10g，泽泻1.0g。本方既有清热除湿的车前子、莲子心，又有解毒化浊的石菖蒲、黄柏、败酱草、忍冬藤、土茯苓、生甘草等。
下焦湿热型非淋菌性尿道炎有什么症状，怎样治疗？
本型见小便频数短涩，或尿道有黄白色秽浊之物流出，女性有阴部瘙痒、带下量多、小腹疼痛，患者多伴有口苦口粘，脘腹胀满等症状，舌红苔黄腻，脉弦滑。这是由于湿热毒邪侵犯下焦，膀胱气化不利，不能分清泌浊所致。治疗宜清热利湿，解毒化浊。常用方药如下：
石菖蒲20g车前子10g黄柏10g白术10g丹参30g莲子心10g败酱草30g忍冬藤30g土茯苓30g生甘草10g
如疼痛明显者，可加入白花蛇舌草30g，马鞭草30g；如分泌物多时，可加入木通10g，泽泻1.0g。本方既有清热除湿的车前子、莲子心，又有解毒化浊的石菖蒲、黄柏、败酱草、忍冬藤、土茯苓、生甘草等。
简单分上、下尿路感染
由于感染的部位不同，反复发作的性质、预后及治疗方案均不同，因此区分上、下尿路感染，即鉴别尿路感染的部位有着重要的意义。
传统的观点是以临床症状和体征作为鉴别感染部位的依据。如仅有尿路刺激症状和真性细菌尿者被认为是膀胱炎；有尿路刺激症状、真性细菌尿、肾区压痛及叩击痛，或伴有腰痛和发热者就认为是肾盂肾炎。这种方法既方便简单，又实用性强。但临床上，有不少肾盂肾炎患者以尿频、排尿不适为主，无其他尿路感染症状；膀胱炎患者有时亦可出现腰痛，少数病人有低热。故仅靠临床症状和体征难以作出正确定位诊断。这种简单的区分上、下尿路感染的方法仅供临床上参考，欲准确地作出定位诊断，必须依靠实验室检查。
临床上，较常用的还有下面一种鉴别方法：以尿频、尿急、尿痛为主症的生育年龄妇女，先予单剂或3日疗法，如能治愈，则多为膀胱炎；如停止治疗1月内复发（大多数在1～2周内复发），则多为肾盂肾炎。这种治疗性定位方法的准确性可达80%。
简单分上、下尿路感染
由于感染的部位不同，反复发作的性质、预后及治疗方案均不同，因此区分上、下尿路感染，即鉴别尿路感染的部位有着重要的意义。
传统的观点是以临床症状和体征作为鉴别感染部位的依据。如仅有尿路刺激症状和真性细菌尿者被认为是膀胱炎；有尿路刺激症状、真性细菌尿、肾区压痛及叩击痛，或伴有腰痛和发热者就认为是肾盂肾炎。这种方法既方便简单，又实用性强。但临床上，有不少肾盂肾炎患者以尿频、排尿不适为主，无其他尿路感染症状；膀胱炎患者有时亦可出现腰痛，少数病人有低热。故仅靠临床症状和体征难以作出正确定位诊断。这种简单的区分上、下尿路感染的方法仅供临床上参考，欲准确地作出定位诊断，必须依靠实验室检查。
临床上，较常用的还有下面一种鉴别方法：以尿频、尿急、尿痛为主症的生育年龄妇女，先予单剂或3日疗法，如能治愈，则多为膀胱炎；如停止治疗1月内复发（大多数在1～2周内复发），则多为肾盂肾炎。这种治疗性定位方法的准确性可达80%。
2008年5月23日星期五
防性病几种错误观念
观念1：错误-只要使用保险套就一定不会感感染性病
正确-保险套虽然是预防性病最好的方法，但并是万无一失，因为保险套使用不当(如未完全套入，性交一半才使用，射精后持续还有性交的动作等)或保险套品质不佳在性交中途破裂，还是有感染性病的机会。
观念2：错误-性行为前服用维生素c就能预防性病
正确-维生素c并无预防性病的功用
观念3：错误-在尿道灌汽油可以治疗尿道炎
正确-汽油非但杀菌的功用，反而会伤害尿道的粘膜，引起严重的组织反应
观念4：错误-嫖妓后立刻小便就不会得性病
正确-引起性病的细菌或病毒在短时间内就会深入组织或进入血液，因此在性交后立刻小便，对预防性病的效果相当有限。但女性病人在性行为后解尿，将膀胱内的细菌排空，有预防急性膀胱炎的功效。
观念5：错误-嫖妓前如果服用抗生素，就可以不必带保险套
正确-抗生素只对细菌引起的性病有效，对泡疹、爱滋病则无效。滥用抗生素反而容易使细菌产生抗药性。淋病就是最明显的例子。
观念6：错误-女性是否有性病从外观就可以看出来
正确-很多的性病在女性无明显的症状，且外观也看不出异常，或病变深藏在子宫颈附近，不易察觉，因此女性常是性病的带原者而不自知，外观正常的女性不代表她就安全。
观念7：错误-身体差的人才会得性病
正确-性病无孔不入，身体健壮如牛的人照样会得性病
观念8：错误-口交不会感染性病
正确-口交是性病传染的重要途径之一，泡疹、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎及爱滋病都可能经由口交感染
观念9：错误-只有同性恋的男子才会得爱滋病
正确-爱滋病不单只发生在同性恋男子，异性恋、母亲胎儿间、夫妻间都可能互相感染
观念10：错误-只要没有症状，性病就不用继续治疗
正确-性病的治疗有一定的疗程，不可因为没有症状就停止服药，这样才能防止疾病复发，或产生具抗药性的菌种
观念11：错误-捐血中心的血绝对安全，不用担心感染性病
正确-爱滋病是有空窗期的，目前尚无任何有效的方法可供检验,(因此捐血中心的血液虽都经梅毒及爱滋病的筛检，但不保证就绝对安全。)
观念12：错误-只要没有涉足不正当场所就不会感染性病
正确-泡疹、尖型湿疣常不需性行为就可能受感染，输血、与性病带原者共同使用针头针筒，都有可能感染性病梅毒及爱滋病。
观念13：错误-得到性病，性伴侣如果没症状就不用治疗
正确-得到性病，性伴侣一定要同时接受检查及治疗，以免乒乓球式的感染。
观念14：错误-性病只在性器官出现症状
正确-除了泌尿生殖器外，性病的表徵还可能出现在身体其他的器官，包括全身的皮肤、口腔、眼睛、直肠、肛门附近及关节等。
预防性病，积极的作法包括固定的性性侣、避免嫖妓、不要和来路不明的人或明显有性病的人有性关系、使用公共的浴厕时注意清洁卫生等；消极的作法则包括使用保险套，高危险群的人如同性恋者，癖好嫖妓者需定期的作性病的筛检、不幸患病时勇敢的接受治疗等。性伴侣需同时接受治疗是非常重要的原则。
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哪些人接受艾滋病检查
艾滋病同性病有密切关系，性病可以治愈，而艾滋病目前还没有有效治愈办法，是死亡率极高的传染病。
艾滋病病毒主要通过性接触和血液以及母婴等途径传染。其中，以共用注射器注射毒品导致的血液传播为主，且传染迅速。
从患者传染艾滋病病毒到机体产生抗体，一般需要3个月左右的时间，再到出现临床表现一般需要5至8年。也有带病毒10年不发病的。
以下高危人群应早期接受艾滋病检查：吸毒人员；艾滋病感染者的密切接触者；出国归国人员；用过血液制品，尤其是进口血液制品并对其产品质量怀疑的人；涉外服务有感染可能的人；同性恋者；与外国人有不正当性行为的人；其它可能受感染者。
卫生部《性病防治管理办法》中规定我国列入法定管理性病的疾病共有8种：艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。
所以曾患过梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等其它性传播疾病的患者，感染艾滋病的机会就更大，危险性更高。这一类人应该早期接受艾滋病检查。早检查，早发现，早接受健康生活方式的指导，对于艾滋病病毒感染者延缓临床症状的发生，增加生存机会极为重要。
生殖器念珠菌病的治疗
无症状者可不予治疗。去除易感因素，治疗期间禁止性交并同时治疗配偶或性伴侣。
（一）外阴阴道念珠菌病（VCC）
主要是局部用药，咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好。经咪唑类抗真菌药治后，80%-90%的患者症状消失，念珠菌培养阴性。
1.3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1：5000龙胆紫溶液灌注阴道，每日1-2次。
2.制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂，如克霉唑，咪康唑，益康唑，布康唑，每晚一枚，塞入阴道深处，共1-2周。
3.外阴炎可外涂咪唑类抗真菌制剂，如克霉唑霜，咪康唑霜，益康唑霜，酮康唑霜或联苯苄唑霜等。
4.如上述方法治疗效果欠佳时可内服下列药物：①酮康唑，每日400mg，共5天；②氟康唑150mg单剂量一次口服；③伊曲康唑200mg，每日2次（一日疗法）或200mg每日一次，连服3天。
(二)复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）
临床上较为常见，虽然可找出某些诱因，但是流行性和影响客观存在发病的因素还不清楚。目前尚无最佳治疗方案。然而，预防或维持系统性抗真菌治疗可以有效地减少RVVC的复发率。所有RVVC病例在开始维持治疗前应作培养证实。
1.伊曲康唑，口服，月经第1日200mg，共连续应用6个月经周期，然后200mg，3日疗程。
2.酮康唑，口服，每日100mg，共6个月。
(三)念珠菌性龟头炎
用生理盐水或0.1%雷佛奴尔溶液冲洗皮损处,每日2-3次。冲洗后外涂1%-2%龙胆紫液或上述咪唑类霜剂。包皮过长者治愈后应做包皮环切术以防复发。并发尿道炎者可内服酮康唑、氟康唑或曲康唑。
在公共场所会染上艾滋病吗？
一般来说，在公共场所感染艾滋病的机会很小。因为艾滋病毒一旦离开人体后，生存能力就变得非常弱，很快就死亡，普通的消毒剂、热水就可消灭它，所以说在公共浴池是不会感染艾滋病毒的。有人会问，那在游泳池会不会染上艾滋病呢？如果有艾滋病患者也在一个游泳池里游泳，是不会传染的，即便是艾滋病感染者在游泳时划破皮肤出血，溶于水里，也是不会造成传染的。因为，一是艾滋病毒离开人体，在水中的存活时间不会超过1分钟；二是池水多，很快被释放分散于大量水中，即便接触到艾滋病毒，它也没有从皮肤钻入人体的本领。专家认为，任何一种疾病的感染，都需要有一定的条件，比如适合的环境、含菌或含病毒的浓度以及特定的传播途径和适合的人群。因此，游泳是安全的。至于与艾滋病人说话则更不用担心，因为艾滋病毒不是通过空气传播的。
2008年5月22日星期四
生殖器炎症是怎样传播的
侵人生殖器的病原体有许多，有的是致病菌，如：大肠杆菌、乙类链球菌、葡萄球菌、结核杆菌等。有的是原虫，如：滴虫及阿米巴，有的是霉菌，有的是病毒。但主要是由细菌感染引起的。这些病原体可以通过不同的方式造成生殖器炎症。
生殖器的上行性感染是很常见的一种疾病。即病原体侵入外阴、阴道经宫颈到达子宫内膜、输卵管内膜可以到达卵巢及腹腔、病原体可以通过性交、不洁的阴道检查、经期卫生不良等多种方式带入。如公共卫生不良，通过盆浴或游泳等感染滴虫性阴道炎。通过性交传染梅毒、淋病等性病。中期引产放置导管或水囊过久；分娩过程中多次阴道检查都可把病原体直接带入，引起生殖器炎症。
病原体也可经过淋巴系统直接蔓延，分娩时外阴、阴道的损伤，胎盘剥离的巨大创面，在损伤的部位，淋巴管开放，病原体可乘机而人，沿淋巴管走行，使感染扩散。产后感染多是通过这一途径发生的。
经血液循环，病原体亦可造成生殖器的炎症。盆腔结核主要通过一方式传染的。一般结核菌最易通过呼吸道传染侵入到肺。在全身抵抗力低下时，结核菌通过血行播散，在生殖器输卵管是结核的易发部位，通过输卵管又可扩散到子宫，造成生殖器结核。
有时通过直接蔓延的方式也可引起生殖器炎症，如急性阑尾炎，通过直接蔓延引起输卵管炎。
急性前列腺炎容易引起哪些并发症
急性前列腺炎容易引起的并发症主要有：
(1)急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难，或造成急性尿潴留。
(2)急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。
(3)精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。
(4)性功能障碍：急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。
(5)其他：急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可有肾绞痛。
坏疽性龟头炎的表现与治疗
坏疽性龟头炎临床上以破坏性极大的溃疡为特征，又称崩溃性龟头炎。
【病因及发病机制】基本病因为局部血液循环障碍，多见于动脉栓塞，多为在动脉硬化基础上有动脉血栓形成。继发感染是本病发生的重要因素，局部常能发现梭形杆菌、肠链球菌、类白喉杆菌或甲链球菌等；软下疳合并有混合感染时也可引起坏疽性龟头炎。全身因素（如晚期糖尿病、免疫缺陷病和老年患者）可促进本病发生。
【临床表现】先于龟头和包皮处出现红斑、水疱，很快出现坏死和溃疡，溃疡边缘隆起、质地坚实，溃疡基底部有较多脓性分泌物、脓痂和坏死组织，有些溃疡表面呈颗粒状，易出血，周围皮肤明显红肿；溃疡破坏性极大，从龟头延伸到阴茎体甚至阴茎根部和阴囊；局部淋巴结常肿大；患者自觉有剧烈疼痛。本病很少能自愈，可导致阴茎残毁。
【诊断和鉴别诊断】本病发展迅速、凶险，溃疡破坏程度严重，坏死脱落明显，其他外阴溃疡性疾病没有这种现象。
【治疗】去除病因（如积极处理动脉栓塞和糖尿病等）并加强支持疗法，增强全身营养。用外用抗菌制剂清洁处理溃疡面，并要全身使用抗生素。
坏疽性龟头炎的表现与治疗
坏疽性龟头炎临床上以破坏性极大的溃疡为特征，又称崩溃性龟头炎。
【病因及发病机制】基本病因为局部血液循环障碍，多见于动脉栓塞，多为在动脉硬化基础上有动脉血栓形成。继发感染是本病发生的重要因素，局部常能发现梭形杆菌、肠链球菌、类白喉杆菌或甲链球菌等；软下疳合并有混合感染时也可引起坏疽性龟头炎。全身因素（如晚期糖尿病、免疫缺陷病和老年患者）可促进本病发生。
【临床表现】先于龟头和包皮处出现红斑、水疱，很快出现坏死和溃疡，溃疡边缘隆起、质地坚实，溃疡基底部有较多脓性分泌物、脓痂和坏死组织，有些溃疡表面呈颗粒状，易出血，周围皮肤明显红肿；溃疡破坏性极大，从龟头延伸到阴茎体甚至阴茎根部和阴囊；局部淋巴结常肿大；患者自觉有剧烈疼痛。本病很少能自愈，可导致阴茎残毁。
【诊断和鉴别诊断】本病发展迅速、凶险，溃疡破坏程度严重，坏死脱落明显，其他外阴溃疡性疾病没有这种现象。
【治疗】去除病因（如积极处理动脉栓塞和糖尿病等）并加强支持疗法，增强全身营养。用外用抗菌制剂清洁处理溃疡面，并要全身使用抗生素。
艾滋病的早期症状
艾滋病是目前尚无有效治疗办法的一种传染病，故应以预防为主。如果怀疑自己感染了艾滋病，可首先回顾自己是否有过“危险行为”（主要指不安全的性行为，如卖淫嫖娼、与多个人有性接触、肛交等；共用不洁针具静脉吸毒；接受有可能被污染的血液或血制品；使用未经严格消毒的针具或其他可能引起出血的器械如剃须刀、穿耳针及纹身器具；感染艾滋病病毒的孕妇分娩等）。而握手，礼节性接吻，共用衣服、手套和鞋袜，共用电话，拥抱，共用马桶和厕所，共用桌、椅、板凳，共用书、笔、纸，共同进餐，共用游泳池和浴池以及被蚊子叮咬等不会传染艾滋病病毒。
当艾滋病病毒进入人体后并不会很快使人体有异常感觉。开始几年可能没有任何症状，外表看上去完全正常。他们可没有任何症状地工作和生活几年。已感染艾滋病病毒的人平均经过7～10年才会出现症状。
在感染艾滋病病毒数周（4～8周）内可能出现一些急性早期病状，如淋巴结肿大、皮疹、盗汗、头痛、咳嗽等，有的与一般感冒差不多。有高危行为的人若出现以下症状可高度怀疑感染了艾滋病，如长期低热、慢性腹泻、体重下降、咳嗽、盗汗等。
如果怀疑自己有可能感染上艾滋病病毒时，应尽早到有条件的医院、卫生防疫站或其他指定的卫生部门去作艾滋病病毒抗体检测。以确定是不是感染了艾滋病病毒。每一个刚感染上艾滋病病毒的人，都存在一个“窗口期”过程。所谓“窗口期”，是指HIV最初进入人体到产生可检测出病毒抗体的时间，通常为两周到三个月，甚至可能到六个月。因此一个人如果有了一次“危险行为”，害怕自己感染上艾滋病，立即去作了艾滋病病毒抗体检测，结果为阴性，这时下结论说这个人没有感染上艾滋病还为时过早，而应该在过了“窗口期”后再作一次检查。如果第二次检查没有问题，才能确定此人没有感染艾滋病病毒，但还必须确定此人在第二次检查前再没有过新的“危险行为”。特别要指出的是，如果一个人的确感染了艾滋病病毒，即使在所谓的“窗口期”，此人仍可传播艾滋病病毒。
2008年5月21日星期三
中国性病报告
性病问题的中国现实
性病依然是我国“一个较为严重的公共卫生和社会问题”
性病流行谱
梁国钧掌握的数据是:解放初期中国主要流行的性病是梅毒，占到60%左右;而到了现在，艾滋病又“太有名”，还容易致死，因此人们常常忘了性病还包括淋病和梅毒。
不过这种距离感很快就会被直观的中国性病图谱打消。在图谱中，梅毒是一条陡升的曲线——梅毒的增长幅度很大:自1979年我国再次报告梅毒后，报告病例数逐年增多。在1993年到1999年之间成倍增长，年均增长85%，2000年全国梅毒报病数为80181例，是1993年的40倍。
2000年我国8种性病的构成已发生改变，其中淋病第一，占33.25%，梅毒位居第三，占9.33%。在1999年以前，我国性病的流行就基本以淋病为主。
中国医学科学院皮肤病性病研究所梁国钧记得，1977年湖南出现一例男性淋病患者，这成为一个标志性事件，结束了1964年中国宣布“基本消灭性病”后十几年的无性病历史，性病由此迅速蔓延。梁国钧说，“那时连我们学医的都没有学过性病，那个经常往返于广州与长沙两地的湖南人，最初被确诊为尿路感染。但用了一段时间的常规药物治疗后，医生们觉得有些不对劲了。一个年纪较大的医生推断是淋病，但是没有相应的技术手段支持他的说法，最后请出一位解放前曾看过性病的老大夫，老大夫反复看了片子后才一锤定音。”
性病流行谱充满变数。王千秋说，2001年前3个季度全国NGU(非淋球菌性尿道炎)的报告病例数已超过了淋病，位居第一位，这几乎也反映了2001年整个的趋势，而在2000年，天津、广东、广西和海南等省市的NGU的报告病例数就已经超过了淋病，位居第一位。新的排序是;NGU、淋病、尖锐湿疣、梅毒和生殖器疱疹等。
中国预防医学科学院的戴志澄指出，性病已经跻身为我国三大传染病之一。
疫情蔓延是全球性的。50年代的美国与全世界,梅毒和淋病是仅有的两种重要性病,其他种类性病几乎只在娼妓中发现。然而在过去的近半个世纪间,性病流行已经从两种扩大到二三十种。有些情况已经严重到以前只能在娼妓与嫖客中发现的性病,现在也在一般年轻人中普遍出现。有一个数据说,淋病以及其他性病的感染率,在15岁到19岁的年轻女性中保持最高。在我国的性病发病年龄也逐渐呈现低龄化趋势，媒体报道说，正值青春期的少男少女(以无业、中专职校及大学生为主)发病率约占总数的30%。
“性”化社会
流行病学专家们掌握着性病传播途径的一种社会因素推导公式，根据是男女患者的比例。梁国钧介绍说，一般认为，如果男女比例相似，说明性乱行为已经相当普遍;如果女性比例低于男性，则说明性产业是主要原因，而目前我国性病男女患者的比例是1.4比1——按流行病学的观点，性产业与性乱两种情况都有可能。
无论性产业，还是性乱，都明确地指出了传染源——传染源既包括性病病人，也包括无症状的病原携带者。
卖淫妇女——比较无歧视的称呼为“性工作者”，她们是性病传播的核心人群。“核心”体现在她们具有的高患病率上，梁国钧说这个高危人群的性病发生率可以达到15%。核心人群向外传播，嫖客起了一个传播的“桥梁”作用。嫖客及其家属因“经常有此类危险行为”，被归为脆弱人群之列，他们的性病发生率在5%～8%左右。性病患者的性伴，作为潜在的重要传染源，在性病控制上起重要作用。一个易被忽略的人群是:无症状性病感染者，在维持性病的流行中这个人群起重要作用，尤其是女性，比如70%以上的女性感染淋球菌和衣原体可以无症状。
王千秋说:“在我们对门诊的调查中可以看出来，出差在外的和出门打工者就诊率相当高。”北京市性病防治所办公室副主任刘惠介绍了北京市性病投病者的基本排序:在前几位的是个体户、干职人员、无业人员、工人。这些不同的人群患上性病的一个共同因素是区域间的流动。”
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女性得了淋病或非淋菌性尿道炎时为什么症状不明显或没有症状？
当女性感染性病的病原体时，受感染的器官是宫颈，少数情况下才感染尿道。宫颈被感染后，呈现出阴道炎和宫颈炎，自我感觉白带增多，变黄且有异味，这些症状也是妇科病的常见症状，大多不会引起注意。当病原体感染自身尿道时引起尿道炎的症状，体现出尿频、尿急、尿痛、尿道口有脓性分泌物等症状，这时才引起病人的注意。因此，女生一旦自觉症状异常或有过非婚性交史时，应当去医院做妇科检查和化验。如发现有性病病原体感染，应立即治疗。以免造成进一步感染或转为慢性阴道炎和尿道炎。
妊娠合并尖锐湿疣
尖锐湿疣是由于人类乳头瘤病毒引起的性传染疾病，主要是通过皮肤、粘膜直接接触病毒后发生传染，其中三分之二的人是通过性接触传染。正常女性与患病的男性发生性接触后，50%的女性会发生感染，而怀孕期的女性感染尖锐湿疣后的情况与其他女性有所不同。
怀孕对尖锐湿疣的影响
妊娠期的女性，因为内分泌及免疫功能发生改变，所以更容易感染尖锐湿疣，而且症状也比没有怀孕的女性更严重，如尖锐湿疣的赘生物明显增大、增多，有时外阴处、阴道的赘生物可突出于外阴及阴道，甚至引起阴道阻塞。
在怀孕后期，尖锐湿疣组织很脆，破损后容易出血，所以部分女性在采用阴道分娩时导致大出血。另外，病毒在怀孕期间会加速复制，可引起宫颈上皮瘤。
尖锐湿疣可传染胎儿
感染后的产妇在分娩时，由于胎儿经过带有病毒的产道会发生感染，使婴幼儿患上尖锐湿疣或口部乳头瘤病。
剖宫产的新生儿虽然避开了阴道，但调查中还是发现婴儿的包皮、口腔中也可查到病毒，可能是分娩以前通过胎盘发生了宫内感染，一般认为是胎儿吞入含病毒的羊水而感染。
另外，孕妇在进行治疗时，某些经常使用的药物如鬼臼毒素，可能引起畸胎、流产。
采用局部治疗
1、发生病变的范围小或湿疣小时，可选用30~40%的三氯醋酸局部用药，这种药物毒性小，对胎儿没有什么毒害作用。也可用5%的5-氟尿嘧啶软膏涂擦外阴及肛周的湿疣，每天一次，7~10天为一个疗程。但5-氟尿嘧啶在局部使用时可有10%左右的药量吸收入体内，可能引起畸胎，所以在怀孕早期最好不用。鬼臼毒素在妊娠时禁用。
2、发生湿疣的范围大时，可采用激光、液氮冷冻、电灼等治疗方法。激光治疗后，很少会发生外阴肿胀及出血，也不会出现疤痕，冷冻、电灼治疗也安全有效，可用于妊娠各期的女性。
3、如果湿疣比较大，而且又有蒂，可通过手术将其切除。
妊娠处理
患有尖锐湿疣的孕妇不需要停止妊娠，也不是必须通过剖腹产分娩。除非是到了怀孕晚期时，尖锐湿疣还没有得到处理，而且估计采用阴道分娩可引起一些不良后果，如湿疣很大遮盖了阴道口或堵塞阴道，致使阴道分娩受阻、赘生物很脆，阴道分娩易导致局部组织裂伤大出血时，才考虑行剖宫产。
无论是阴道分娩还是剖宫产，产妇、婴儿都应严密随访。
妊娠合并尖锐湿疣
尖锐湿疣是由于人类乳头瘤病毒引起的性传染疾病，主要是通过皮肤、粘膜直接接触病毒后发生传染，其中三分之二的人是通过性接触传染。正常女性与患病的男性发生性接触后，50%的女性会发生感染，而怀孕期的女性感染尖锐湿疣后的情况与其他女性有所不同。
怀孕对尖锐湿疣的影响
妊娠期的女性，因为内分泌及免疫功能发生改变，所以更容易感染尖锐湿疣，而且症状也比没有怀孕的女性更严重，如尖锐湿疣的赘生物明显增大、增多，有时外阴处、阴道的赘生物可突出于外阴及阴道，甚至引起阴道阻塞。
在怀孕后期，尖锐湿疣组织很脆，破损后容易出血，所以部分女性在采用阴道分娩时导致大出血。另外，病毒在怀孕期间会加速复制，可引起宫颈上皮瘤。
尖锐湿疣可传染胎儿
感染后的产妇在分娩时，由于胎儿经过带有病毒的产道会发生感染，使婴幼儿患上尖锐湿疣或口部乳头瘤病。
剖宫产的新生儿虽然避开了阴道，但调查中还是发现婴儿的包皮、口腔中也可查到病毒，可能是分娩以前通过胎盘发生了宫内感染，一般认为是胎儿吞入含病毒的羊水而感染。
另外，孕妇在进行治疗时，某些经常使用的药物如鬼臼毒素，可能引起畸胎、流产。
采用局部治疗
1、发生病变的范围小或湿疣小时，可选用30~40%的三氯醋酸局部用药，这种药物毒性小，对胎儿没有什么毒害作用。也可用5%的5-氟尿嘧啶软膏涂擦外阴及肛周的湿疣，每天一次，7~10天为一个疗程。但5-氟尿嘧啶在局部使用时可有10%左右的药量吸收入体内，可能引起畸胎，所以在怀孕早期最好不用。鬼臼毒素在妊娠时禁用。
2、发生湿疣的范围大时，可采用激光、液氮冷冻、电灼等治疗方法。激光治疗后，很少会发生外阴肿胀及出血，也不会出现疤痕，冷冻、电灼治疗也安全有效，可用于妊娠各期的女性。
3、如果湿疣比较大，而且又有蒂，可通过手术将其切除。
妊娠处理
患有尖锐湿疣的孕妇不需要停止妊娠，也不是必须通过剖腹产分娩。除非是到了怀孕晚期时，尖锐湿疣还没有得到处理，而且估计采用阴道分娩可引起一些不良后果，如湿疣很大遮盖了阴道口或堵塞阴道，致使阴道分娩受阻、赘生物很脆，阴道分娩易导致局部组织裂伤大出血时，才考虑行剖宫产。
无论是阴道分娩还是剖宫产，产妇、婴儿都应严密随访。
如何确认非淋菌性尿道炎治愈？
由于非淋菌性尿道炎本来症状即轻，治疗后症状就更不明显了，但不能认为本病已经治愈。也有的患者经治疗后，大夫告诉他已经治愈，但患者仍有一些不适症状。这两种情况都令人迷惑，怎样才能算治愈呢？判定治愈的标准既不能完全根据症状，也不能不考虑患者的自觉症状。没有症状如化验检查证明仍有衣原体或支原体，也说明病情未得到控制。而患者有不适的症状，经至少3次化验检查证明均为阴性，可以说已经治愈。
如何确认非淋菌性尿道炎治愈？
由于非淋菌性尿道炎本来症状即轻，治疗后症状就更不明显了，但不能认为本病已经治愈。也有的患者经治疗后，大夫告诉他已经治愈，但患者仍有一些不适症状。这两种情况都令人迷惑，怎样才能算治愈呢？判定治愈的标准既不能完全根据症状，也不能不考虑患者的自觉症状。没有症状如化验检查证明仍有衣原体或支原体，也说明病情未得到控制。而患者有不适的症状，经至少3次化验检查证明均为阴性，可以说已经治愈。
基因变异：增加艾滋病毒感染，减慢艾滋病发病
路透社纽约健康消息-根据《艾滋病》杂志电子网络版的一篇报导，人体基因的每个细微变异，都可引起感染艾滋病病毒的可能性增加；但一旦被感染，发展为艾滋病的过程却又可因此而被减慢。
美国国家过敏和传染病研究所大卫·麦德莫特博士及其同事对被艾滋病病毒感染及对艾滋病有抵抗力的人体内一种名叫兰特（RANTES）的基因变异进行了观察，从中寻找那些被称为单核苷酸多形化（SNPs）的细微变异。结果发现，此类SNP变化出现在HIV阳性的人身上比出现在对HIV有抵抗力的人身上明显多得多，同时这一特别的变化增加了RANTES基因的活动性；并且具有这种SNP变异的人感染HIV的机会比常人增加两倍。然而，具有这种SNP变化的人感染了HIV之后发展到艾滋病的时间却延长了40%。
出现这种奇异的现象的原因尚不清楚。麦德莫特认为，这种特殊的SNP变化可能会导致过量生产兰特基因免疫系统分子。这些分子引起炎性反应，增加了细胞间隙，从而令HIV病毒更易进入机体。而另一方面，因为兰特基因免疫系统分子首先吸附在T细胞受体，阻碍病毒的吸附而减慢HIV病毒对机体的侵蚀。
麦德莫特指出，基于兰特基因疗法可减慢HIV的传播，几个公司正在尝试开发兰特基因。但研究者必须注意，兰特基因分子水平过高又可增加获得HIV的可能性。
高级研究员菲利普·M·莫菲的实验室目前正在进行进一步的实验以明确兰特基因分子的作用机制。其它研究者年内将开始进行临床试验。总有一天，我们会弄清楚所有影响个人对HIV易感性的基因变异。到那时，医生就可据此判断每个人对病毒的易感性。
艾滋病的感染和治疗以及预防
●各种危险行为染上艾滋病的几率有多大
从全球范围来看，70%～80%的感染者是通过性接触感染上艾滋病病毒（HIV）的，其中异性间性接触传播占70%以上，而男性同性恋性接触传播占5%～10%。欧美的研究表明，发生一次没有保护的性交（即未使用安全套），在男性同性恋中，传染HIV的概率约为1%。而在异性性接触中，男性传给女性的概率是0.05%～0.15%，女性传给男性的概率是0.03%～0.09%。
静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为。单次暴露的传染概率为0.67%。
接受污染有HIV的血液或血制品，单次暴露的传染概率大于90%。
还有一种特殊的感染渠道叫做医源性感染，指的是由于医疗器具不洁，造成接受医疗服务者感染HIV，其中也包括医护人员在提供医疗服务时，暴露于感染者或患者的体液，而致感染HIV。针刺传染HIV的几率与针头的特性（空心或实心）、针刺的深度、针头有否可见的血液等有关。不慎被污染HIV的器具刺伤皮肤或黏膜，直接接触到含有HIV的体液，单次暴露的传播概率为0.3%～0.5%。
●艾滋病的药物治疗方案是什么
目前，艾滋病的治疗一方面是抑制病毒，增强免疫功能，另一方面是防治机会性感染，缓解症状、延长生命。
经过几年的实践证明，最行之有效的治疗措施是增加使用有效的抗HIV药物，通常使用联合疗法，包括核苷类、非核苷类及蛋白酶抑制剂在内的两种或多种药物。这样的联合疗法被认为是高效的抗逆转录病毒治疗（HAART）。但HAART并不能根除体内的病毒，而长期的药物治疗也会带来一些副作用，且价格较高。国内的专家正将目光瞄准中药领域，力图找到能有效抑制病毒、修复人体免疫力，同时又很便宜的药物。
历史上许多曾严重威胁人类健康的疾病，都因开发出有效的疫苗而被控制甚至消灭，例如天花、小儿麻痹、麻疹等。但目前人类还没有研制成功艾滋病疫苗，科学家们仍在努力。
●身边的人感染了艾滋病怎么办
首先，您不能歧视他，应在精神上给予鼓励，让他积极配合医生治疗，战胜病魔，同时让他注意自己的行为，避免将病毒传染给他人。其次，不必视病人为洪水猛兽而退避三舍，因为HIV不能通过空气、一般的社交接触或公共设施传播，与艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染HIV。一般接触如握手、拥抱、共同进餐、共用工具和办公用具等不会感染艾滋病；HIV不会经马桶圈、电话机、餐炊具、卧具、游泳池或公共浴池等传播；蚊虫叮咬不传播艾滋病。但是要避免共用牙刷和剃须刀。
相关链接：“鸡尾酒疗法”在中国的临床研究
“鸡尾酒疗法”是目前治疗艾滋病较好的方法，它是由美籍华人学者何大一博士提出的。艾滋病病毒进入人体在淋巴细胞内复制时，需要一种逆转录酶的作用进入细胞染色体，再经蛋白酶的作用进一步完善病毒结构。“鸡尾酒疗法”就是将两种核苷逆转录酶抑制剂和一种蛋白酶抑制剂联合使用，这种方法也叫做高效抗逆转录病毒疗法。
我国从1998年开始引进“鸡尾酒”药物对国内的艾滋病患者进行治疗研究，在一些药厂的支持下，已有70多名患者参与了治疗研究。不久前，何大一博士所在的美国艾伦·戴蒙德研究中心与我国卫生机构、云南省政府联合启动了一项迄今为止国内最大的艾滋病治疗研究项目。该研究项目中，将有300个病人接受三联抗逆转录病毒治疗（“鸡尾酒”治疗），药物均由葛兰素史克公司提供。
何大一博士就此项目的启动接受记者采访时说，开展这一研究项目首先可以帮助一些病人控制病情发展，更长远的目标是要根据中国的具体情况，找到一个适合在中国进行的抗艾滋病病毒的治疗方案。
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艾滋病病毒(HIV)又蒙上一层神秘面纱
（家庭医生医疗保健网蔡洁明报道）新近发表的一份临床报告给艾滋病病毒又蒙上一层神秘的面纱。4月20日出版的美国《新英格兰医学杂志》报导了一例于1985年就发现HIV阳性的78岁老人病例。15年来这位老人一直没有任何HIV感染症状，也没有发生任何艾滋病并发症。
该名老人是异性恋者，从来没有接受过输血和静脉用药。研究人员相信，他是从妓女身上感染到HIV的。研究人员排除了该名病人对HIV有先天性抵抗力的可能性。因为在实验室中，当病人的自身细胞接触到所感染的HIV病毒后，可明显地出现损伤。而且，这名病人身上的HIV病毒并无基因缺损。HIV病毒基因缺损可导致病毒失去杀伤力。
研究人员发现，这位老人的免疫系统是正常的，有足够的免疫细胞水平抵抗感染。奇怪的是，病人的胸部成像图片显示胸部有一个三角形的阴影，提示很有可能是胸腺组织。胸腺是位于心脏前上方的器官，是免疫系统的一部份。通常儿童时期的胸腺是最发达的，执行重要的免疫反应。到了成年，胸腺就会萎缩至无功能状态。
研究人员认为，感染艾滋病病毒十五年不发病很难解释，也许老人身上的胸腺组织可以作为一种解释。胸腺组织使得他对艾滋病病毒保留有免疫稳定性，从而无症状发生。
2008年5月20日星期二
尖锐湿疣应该如何治疗
物理治疗：用CO2激光、电灼、微波等方法清除疣体，较大的疣体，可手术去除。
药物治疗：局部也可用足叶草酯类药物治疗。全身可用抗病毒药物治疗。
免疫疗法：机体免疫状态尤其是细胞免疫与尖锐温疣的发生，消退及对机体治疗的反应有关。因此应用白介素－II、干扰素、转移因子、病毒唑等可减少尖锐湿疣的复发率，并可缩短病程，且局部封闭注射效果较好。
尖锐湿疣应该如何治疗
物理治疗：用CO2激光、电灼、微波等方法清除疣体，较大的疣体，可手术去除。
药物治疗：局部也可用足叶草酯类药物治疗。全身可用抗病毒药物治疗。
免疫疗法：机体免疫状态尤其是细胞免疫与尖锐温疣的发生，消退及对机体治疗的反应有关。因此应用白介素－II、干扰素、转移因子、病毒唑等可减少尖锐湿疣的复发率，并可缩短病程，且局部封闭注射效果较好。
怎么样自查尖锐湿疣？
尖锐湿疣多发生于青年人。病程进展缓慢，病人多在无意中发现生殖器处长一无痛性疣状物，其潜伏期平均为3个月。
尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润呈污灰色，时间较久者表面可有糜烂渗液，时有痒感而搔抓，可继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛。男性好发于阴茎、龟头、包皮、包皮系带、腹股沟、肛门和直肠等处。而阴茎疣通常发生于性交外伤的皮肤表面，尿道内也可发生尖锐湿疣，但多见于尿道口，偶可发生于膀胱内，尤其包皮过长的病人更易患病。
怎么样自查尖锐湿疣？
尖锐湿疣多发生于青年人。病程进展缓慢，病人多在无意中发现生殖器处长一无痛性疣状物，其潜伏期平均为3个月。
尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润呈污灰色，时间较久者表面可有糜烂渗液，时有痒感而搔抓，可继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛。男性好发于阴茎、龟头、包皮、包皮系带、腹股沟、肛门和直肠等处。而阴茎疣通常发生于性交外伤的皮肤表面，尿道内也可发生尖锐湿疣，但多见于尿道口，偶可发生于膀胱内，尤其包皮过长的病人更易患病。
艾滋病不存在父婴传播
新华社消息中南医院艾滋病专家桂希恩教授，用两年时间在全国范围内实地走访调查了１２３个艾滋病家庭，证实艾滋病不存在父婴传播。日前，他公布了这一调查结果。
为弄清艾滋病家庭传播的主要途径，桂希恩走访了５６个父亲感染艾滋病病毒而母亲未感染的家庭，结果发现７６名子女均未被感染；在６７个母亲感染而父亲未感染的家庭中，８６名子女中有３３人被感染，母婴传播率为３８％。
调查证实，艾滋病家庭内传播是存在的，但仅限于母亲传给胎儿和婴儿以及夫妻间的性传播。母婴传播仅发生在怀孕、分娩或哺乳期。患有艾滋病的母亲通常不会将病毒传播给感染前生育的子女，母亲的疾病状态、分娩、哺乳方式以及是否服用抗艾滋病药物等均可影响到母婴传播率。而艾滋病在夫妻间的传播比例为１０％，如父亲感染而母亲未感染艾滋病病毒，父婴间不会传染。
2008年5月19日星期一
艾滋病的最早识别标志是什么？
艾滋病病毒可以抑制免疫系统，从而导致诸如疱疹、疣以及霉菌样感染的皮肤病。据美国医疗中心皮肤科教授康乃特说，在患者的体重下降、疲乏等症状出现的几个月前，皮肤征兆会发生。
通过进一步的研究观察，研究人员发现多种严重和顽固的皮肤病变可以充当艾滋病感染的早期识别标志。接触感染了艾滋病病毒的人，体内会出现有关的抗体。研究揭示，具有这种抗体的人均有下述一至数种皮肤病变：
（1）在直肠和肛门周围出现单纯疱疹的水疱，在手、足和长胡须的部位发现新生的疣。
（2）足部出现严重的霉菌感染现象。
（3）皮肤炎症、红肿、出现水疱，并伴有脓疱病等皮肤的细菌性感染，典型的表现是在口和鼻周围出现一片斑状微小的水疱。
（4）在腋窝等部位出现毛囊炎。
（5）严重的脂溢性皮炎，在面部、头皮和躯体皮肤出现严重的油性鳞屑。
（6）严重的干皮病或者年轻人突然出现了类似于老人的皮肤。
必须特别指出，虽然专家指出上述皮肤病是艾滋病感染的早期征兆，但其条件是病人应当具有接触感染病毒的可能。这些可能包括近期输入可疑的血液，使用了来历不明的进口球蛋白等生物制品，或者具有同性恋和接触过艾滋病病人的历史。如果这些人突然发生了上述的皮肤病变问题，就很有必要做进一步化验检查，做出明确的诊断。
艾滋病在中国的传播途径有两种
很多年前有人就说中国会迎来艾滋病的高潮，但我们的科学家以及我们的论理学家等等反反复复告诉我们一个道理，就是中国不会出现艾滋病高峰，原因就是中国人的性道德保守以及中国人的家庭观浓厚，让这种以性传播为主要渠道的疾病，不可能在中国蔓延看来。
回过头来在看看当时这些人说得话，不知道是一种幼稚还是一种鸵鸟心态在作怪，90年代年有人称中国的艾滋病患者人数高达数十万，我们却只承认有数千人的患者，原因是通过医院的检测做的统计，而不是真是的分析。想起来有一篇文章说河北某市一个人在援非后感染艾滋病的遭遇，可以轻易的推论的中国艾滋病患者和携带者的景况，不敢看病，不敢暴露，但这种情况却极大的方便了艾滋病的传播和发展，到了今天，看着各大报纸的头条“中国进入艾滋病高发期”，对当年的那些鸵鸟似的人物，是不是有些事情应该做。
中国的艾滋病防治工作是不容忽视的，如果一再像鸵鸟一样当作没有看见，那么民族的灭亡在可见的将来就可以看到。艾滋病在中国的传播途径从性传播到血液传播，甚至更加危险的是有消息称中国艾滋病患者有90％以上没有明确的传播源，这导致了大量的不明传播源存在于我们的四周。而以中国脆弱和缓慢的卫生防疫系统的力量，更本没有力量组织疾病的蔓延，更可怕的是，我们从来不认为这是一个巨大的危险，而让其在社会重自然发展。
艾滋病在中国的传播途径有两种：
一、性途经，中国的性开放，根据某些人的计算已经超过了欧美，成为世界上最为开放的几个国家之一，作为自由化的成果之一的性开放随着港台的包二奶，到现在中国中产阶级的情人现象，还有因为贫穷产生的妓女问题，因为贫穷产生的大量单身男人问题，这些极大的促进了中国性产业的繁荣。但这些红灯区的背后，是无序和漠视，人们像通过漠视其存在来保持社会的正常运转，但这种漠视导致的结果是性病的泛滥成灾。大量的艾滋病以及各种性病从这里源源不断的进入了普通家庭以及农村，这种性病集散地的功能成为中国红灯区的主要功能。对于这种现象，所有的有识之士都呼吁，也么严格禁止红灯区的存在，要么让其处于一种可管理的状态，但呼吁归呼吁，中国的红灯区已经发扬这他集散地的功能，人们依然用将脑袋埋在沙子里，认为中国不存在性产业。
性开放的成就之一就是一夜情现象，这种不知道从那里兴起的杯水主义的观点竟然成为中国媒体鼓吹的对象。到这次木子美现象为止，媒体在这一方面作出了十足的坏榜样，为这种杯水主义推波助澜，这种行为的后果导致了大量的人对性观念的不正确解读，而方便的性行为，也为艾滋病的性传播起到了一个很好的渠道。
二、血液传播。在贫穷的中国农村，卖血是一种可供生存的方式。但卖血最终却让这些老实的农民输出了生命的代价，黑心的收血人在不卫生的情况下，制造了河南艾滋病村，制造了商洛艾滋病村这样一个个艾滋病重发区。我不知道该怎样形容这个事件，到现在为止，还没有人为之负责，当年收购这些血液的人难道现在就消失了吗？当年负责防疫和监察的部门，现在也都消失了吗？这种不追究责任的现象究竟要持续多久，才能够改善。是否该发财的发财，该升官的升官，那些感染了艾滋病的人就自生自灭吗？
有时候觉得十分的害怕，看到那些报纸上说，一个把牙的机械都有可能感染艾滋病，或者某个理发师的理发刀上都沾染着艾滋病的血液，让你不敢去理发，不敢去把牙。这些的恐惧，其实都建立在我们卫生部门的不作为上。那些泛滥的黑诊所，是不是都经过了卫生防疫？想起来有点头大。
分析中国艾滋病的泛滥，主要在以下几点：
1、政府的鸵鸟心态，对艾滋病的忽视和防疫部门的不作为。对性产业的放任状态，这些导致了艾滋病在中国的流行形成了一个良好的条件。
2、先富起来人群的心里扭曲。在失去了信仰的情况下，先富人群（包括部分中产者）在无信仰下产生了对生理冲动的向往，先富人群的性开放在媒体的推波助澜的作用下失控，为艾滋病的壮大埋下了良好的基础人群。
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男女生殖系统的发育
生殖系统青春期前发育缓慢，青春期才开始迅速发育。女孩青春期约12~18岁，男孩约13~20岁，一般划分为3个阶段：
青春期前期：女孩9~11岁，男孩11~13岁，生长明显加速，第二性征出现，此期历经2~3年；
青春期中期：女孩11~16岁，男孩13~18岁，体格生长开始减速，第二性征全部出现，性器官已成熟，初潮、首次遗精来临，此期历经3~4年；
青春期后期：女孩17~21岁，男孩19~24岁，生长发育停止，第二性征发育完成，历经3~4年。
一、女性生殖系统的发育
女孩自出生时卵巢发育已较完善，但只在性成熟以后，才开始正规排卵（约13~15岁），并伴有周期性子宫内膜脱落出血，即月经。子宫体随年龄而增大，10岁以后增长加快，15岁左右达到成人大小。女孩第二性征出现较早，9~10岁骨盆开始加宽，乳头发育；12岁后臀部变丰满，外生殖器增大，阴道上皮角化、分泌物变酸。随之乳房迅速增大发育，出现腋毛、阴毛，15~16岁时出现痤疮。
二、男性生殖系统的发育
男孩自出生时睾丸大多数已降至阴囊，约有10%尚未下降，一般1岁内都下降至阴囊但到成人仍有0.2%未降，称隐睾。自出生到10岁前这一段时间性器官发育较慢，到青春期开始进一步发育，分泌的雄激素促进第二性征的出现。10~11岁阴茎开始增大，小儿一般包皮包住龟头，包皮口狭窄，到8~10岁包皮可以上翻。12~15岁（性成熟期）开始出成熟的精子，平均在15岁出现第一次射精。13~16岁时出现阴毛、腋毛，声音变粗、开始长胡须和喉结，出现痤疮。
三、性激素对发育的影响
性激素除对性器官及第二性征起作用外，也加速骨骺的发育及骨骺的愈合，影响长骨的发育，女性约在16~17岁，男性17~21岁时骨骼停止生长。雄激素对肌肉的发育也起重要作用。
附睾炎发病人群
附睾炎是阴囊内最常见的感染性疾病，多发生于青壮年。细菌多从感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊经输精管蔓延至附睾。前列腺手术后及留置导尿管的患者，也容易患附睾炎，排尿时尿液返流到输精管也可以导致附睾炎。如果小孩反复发生附睾炎，则应考虑输尿管开口于精囊的可能。引起附睾炎的常见细菌有大肠杆菌、葡萄球菌，结核杆菌、淋菌及衣原体也常引起附睾炎。
附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎，急性附睾炎发病急，阴囊肿胀疼痛，并向腹股沟及下腹部放射，站立时疼痛加重，常伴有高热。炎症较重时，阴囊皮肤水肿、发红，并可形成脓肿。慢性附睾炎临床上较常见，可因急性期未能得到彻底治疗而转为慢性，但多数病人并无急性发作史而常伴有慢性前列腺炎。病人常感一侧阴囊疼痛，并向腹股沟放射，有不定期的附睾肿胀疼痛史，附睾轻度增大变硬，有轻度压痛，但很少有明显结节感。慢性附睾炎的治疗着重在慢性前列腺炎的治疗，除非患者多次急性发作或有化脓性附睾炎者，一般不做附睾切除。
尖锐湿疣疾病怎么得的
尖锐湿疣是主要的性传播疾病之一，在我国占性病发病的第二位。本病多数由性接触而传染，少数由自身接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆而感染。应用免疫抑制剂的患者或HIV感染患者易发生尖锐湿疣。本病的病原体为人类乳头瘤病毒(HPV),与本病最为相关的是HPV6、HPV11、HPV16、HPV18。病毒在感染的皮肤粘膜局部复制、繁殖、播散，伴有细胞分裂，引起临床所见的病损。
尖锐湿疣疾病怎么得的
尖锐湿疣是主要的性传播疾病之一，在我国占性病发病的第二位。本病多数由性接触而传染，少数由自身接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆而感染。应用免疫抑制剂的患者或HIV感染患者易发生尖锐湿疣。本病的病原体为人类乳头瘤病毒(HPV),与本病最为相关的是HPV6、HPV11、HPV16、HPV18。病毒在感染的皮肤粘膜局部复制、繁殖、播散，伴有细胞分裂，引起临床所见的病损。
男性性病会导致阳痿吗？
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一些患过性病的人常诉说自己因得性病而发生阳萎。一种是能进行性交，但勃起不够坚实，或时间比以前缩短和快感不够；另一种是不能勃起、勃起不坚或时间过短，以致不能完成性交。那么，究竟得了性病会不会引起阳痿呢？
一般来说，得了性病后，只要经过正规治疗，痊愈后是不会得阳痿的。有些人由于以前缺乏性病方面的知识，偶一失足，误人歧途，得了性病，经历了一次身体痛苦和精神紧张的经历，虽经治愈后，但对患病时的痛苦记忆犹新，精神负担十分沉重，害怕病菌进人生殖器官内部没有治愈，担忧与妻子发生性关系会把病菌传给妻子，整天忧心忡忡，不愿妻子过性生活，以致发生精神性阳痿。这些人顾虑重重，情绪紧张，心理上有自责感和犯罪感，再加上来自妻子的责难，或社会上的歧视，由此而一撅不振，加重了阳痿。其实，患了性病后，只要及时到正规的专科医院去接受系统的诊疗后，完全能治愈的，从生理的角度来分析，是不会影响性功能，不会产生阳痿的。另外，更重要的是要端正认识，纠正不良的性行为，取得妻子的理解和同情，就会除去包袱，心情舒畅坦然，性生活就会自然如意。当然，也有部分病人得了性病后，讳疾忌医，或乱投医、乱用药，或置之不理，仍纵欲淫乐，导致感染加重，引起附睾炎、前列腺炎、精囊炎、包皮脓肿形成等各种并发症。由于生殖系统发生炎症，严重者也可影响性功能，导致生理性阳痿。
男性淋病的症状是什么样的？
男性淋病
（一）急性淋病：原发性尿道炎
1、潜伏期：急性淋病的潜伏期很短，通常在性接触后2~5天，极少数患者潜伏期可长达10天。淋菌侵入男性尿道后要经历三个阶段，①侵入阶段：淋菌侵入后需36小时才能深入该处粘膜浅层，并开始繁殖生长。②发育阶段：约36小时内完成一个生活周期。③排毒阶段：生活周期后，部分淋菌死亡，排出内毒素类物质，从而引起机体组织对毒素的反应，此时才出现临床症状。
影响潜伏期长短的因素有：抗生素的广泛作用；身体虚弱抵抗力下降、酗酒、性生活过度等。嗜酒色者潜伏期可缩短，应用抗生素者潜伏期可延长。
2、自觉症状
（1）尿痛常为发病的早期症状。尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛，排尿时疼痛明显加剧，甚则向小腹或脊柱放射。夜间疼痛时，患者可发生阴茎的“痛性勃起”。
（2）尿道口红肿溢脓经12~24小时后疼痛略微减轻，并开始排出稀薄的粘液样分泌物，量多，再经12~24小时，排出大量的脓性分泌物，24小时可排出脓汁20~50ml。2~3天后脓汁量减少，稠浓，颜色由白色变为黄白色或黄褐色，再经3~4天脓汁更少而浓稠，晨间由于脓液在尿道口聚集，形成脓膜，称为“糊口”，疼痛减轻，尿道口红肿，呈外翻状，包皮内叶也红肿，并可发展为包皮龟头炎，嵌顿包茎等。
（3）尿频尿急与一般泌尿系感染类似，此因炎症而引起尿道括约肌收缩，尿频尿急以夜间为甚。另外，由于炎症波及该处的粘膜小血管，还常出现“终末血尿”。有时可有血精。
（4）会阴部坠胀痛临床上出现会阴部坠胀疼痛，这提示病变已上行侵犯后尿道、前列腺和精囊等。
（5）全身症状个别患者还会有全身症状，如发热（体温38℃左右），全身倦怠无力、不适，食欲不振，甚至恶心、呕吐。
3、查体：尿道口及入状窝红肿充血、水肿，有时有小的、浅表性脓肿、糜烂或小溃疡。严重时尿道粘膜外翻，红肿波及整个阴茎头，龟头及包皮外翻，包皮无法上翻，压迫尿道可流出脓汁。两侧腹股沟淋巴结亦可受累引起红肿、痉痛、化脓，有明显压痛，并随着尿道炎症的减轻而减少，炎症消失后2~3天，淋巴结的炎症也随之消失。
4、病程演变：第一周症状最重，如不经治疗或治疗不及时、不彻底，约2~3周后症状逐渐减轻，尿道的分泌物减少，组织肿胀亦消退，一个月后症状完全消失。但淋菌此时已侵入深层腺体，甚至潜伏于瘢痕组织中缓慢生长，发展成为慢性淋病，后期可发生尿道狭窄。
（二）慢性淋病：晚期尿道炎
1、发病原因：多数为急性淋病转变而来，少数可感染后直接转为慢性迁延性病变。淋病球菌隐存于慢性淋病患者尿道粘膜皱襞及疤痕组织中，在患者全身抵抗力下降、性生活无节制或合并其他消耗性疾病（如肺结核、糖尿病）、或长期酗酒等情况下，再度出现急性发作。
2、症状表现：慢性淋病时，淋菌多同时侵犯前、后尿道（如尿道的球部、粘膜部）、前列腺部和附睾，症状表现也较急性淋病复杂。
主要有：
（1）尿痛。与急性期相似，但较轻，亦可见终末血尿。
（2）晨间尿道分泌物“糊口”现象仍可见，尿道口流出脓液较急性期稀薄，挤压阴茎根部仅见少量分泌物渗出。
（3）易合并前列腺炎、精囊炎及附睾炎，临床上出现血尿或血精。
（4）多有腰痛及会阴坠胀痛，且易出现性神衰弱、失眠、遗精或早泄。
（5）尿中含有“淋丝”。为棉花纤维样物浮游于尿中，淋丝由包皮垢、上皮细胞及脓球等组成。
（6）尿道狭窄而至尿流变细或分叉。
慢性淋病常在过度劳累、酗酒或性交之后引起急性发作。
3、合并症型淋病
（1）淋病性前列腺炎：为淋病后尿道炎的常见并发症。临床表现除了热、尿痛、尿频、尿急、肛门、会阴坠胀、压迫感、疼痛向腰部放散、尿后加重之外，还可能有阳痿、早泄等性功能障碍。查体时，前列腺肛检有明显压痛和肿大，严重时中间沟消失。实验室检查可见前列腺分泌物中有大量脓细胞、卵磷脂减少，镜检和培养可查到淋球菌。
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2008年5月18日星期日
梅毒的复诊及治愈标准
梅毒的复诊及治愈标准
（一）早期梅毒
在治疗后第一年内每3个月复查1次，以后每半年复查1次，包括临床与血清学检查，2～3年无复发者可终止随访。如果发现症状复发，血清复发则加倍剂量治疗。如血清反应固定，但临床无复发者，应做脑脊液检查，以排除无症状神经梅毒。
（二）晚期梅毒与晚期潜伏梅毒
第一年每2个月复查1次，第二年每半年复查1次，3年后做脑脊液检查，以判断是否终止观察。3年后，如果脑脊液检验正常者，则终止观察。
（三）心血管梅毒与神经性梅毒
应由专科医师负责，随访终身。
（四）妊娠梅毒
治疗后，分娩前应每月检查1次梅毒血清反应，在分娩后按一般梅毒进行随访。对经过治疗的梅毒孕妇所生之婴儿，要观察到血清反应转阴为止，一旦发现症状，立即进行治疗。未经治疗梅毒孕妇所生之婴儿，应考虑进行检查治疗。
生殖器疱疹的临床表现
一、症状
HSV感染是一种全身性疾病，病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜或破损皮肤进入人体，可潜于人体正常粘膜、血液、唾液以及局部感觉神经节和多数器官内，几乎所有的内脏和粘膜表皮内都可分离到HSV。
原发感染多为隐性，大多无临床症状或呈亚临床表现，仅有少数（约1-10%）可以出现临床症状。主要见于免疫功能低下婴幼儿或严重营养不良或有其它感染的儿童，成人罕见。原发感染消退后，病毒可持续潜居体内。正常人中约有半数以上为本病毒的携带者，可通过口、鼻分泌物而成为传染源，由于HSV在人体中不产生永久免疫力，故每当机体抗病能力减退时，如患某种发热性传染病，胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染、过度疲劳、情绪环境改变时，体内潜伏的HSV即被激发而发病。
HSV-1主要引起口唇疱疹，咽炎，角膜结膜炎和散发性脑炎，而HSV-2感染主要引起生殖器疱疹，但在临床上也有相反情况。
HSV感染的潜伏期为1-45天，平均为6天，HSV-1感染主要发生于口角、唇缘、鼻孔等皮肤粘膜交界处，亦可见颜面或口唇，开始局部先有灼痒及轻度紧张感，偶有伴发神经痛。随即出现红斑，在红斑基础上发生簇集性小丘疹，迅速变为粟粒至绿豆大小的水疱，内容澄清，水疱破裂后出现糜烂面，数日后干燥结痂。自觉灼痒，偶有倦怠，不适和轻微发热等全身症状，愈合可遗留暂时性色素沉着。全病程1-2周左右。
HSV-2感染主要发生于生殖器部位，患部先有烧灼感，很快在红斑的基础上发生成群的小水疱，多见男性包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处，偶见于尿道；女性常见于阴唇、阴蒂、阴道、宫颈等处。水疱可逐渐变成脓疱，约6天左右破溃而形成糜烂或浅的溃疡，自觉疼痛。病人可发生尿道炎，出现排尿困难。多数人有腹股沟淋巴结肿大疼痛，有的病人可出现发热、肌肉痛及脑膜炎症状。如发于女性宫颈者可形成溃疡坏死，阴道分泌物增多，可有下腹痛。应注意有无宫颈癌发生。孕期患生殖器疱疹时易致流产、早产或死胎，并易使新生儿感染，发生新生儿单纯疱疹。本病一般经过3周左右可以痊愈，但常有反复发作，一般原发疹后1-4个月内复发，症状较原发者轻，范围亦小，局限于生殖器部位，有时仅有1-2个疱疹，病程亦短，自发病至愈合8-12天。本病也可伴有生殖器以外部位的感染，如口唇、臂部及中枢神经系统等。
二、体征
皮损为红斑基础上可见成群的水疱或脓疱或成糜烂及溃疡。女性患者约90%伴有HSV宫颈炎，宫颈可见发红、糜烂、溃疡，有脓性阴道分泌物。有的患者可有腹股沟淋巴结肿大压痛或体温升高。皮肤病变也可出现在口唇、手指、臀部、大腿、手臂，甚至眼部与咽喉。并发脑膜炎或横贯性脊髓炎，一般于发疹后3-12天出现颈项强直等颅内压增高的现象。
三、潜伏感染和复发
HSV感染人体后1周左右，血中出现中和抗体，3-4周达高峰，可持续多年，这些抗体能清除病毒和使机体康复，但大多数个体不能彻底消灭病毒，也不能阻止复发，病毒以潜伏状态长期存在宿主体内。不同亚型HSV感染者急性首发生殖器疱疹的临床过程相似，但生殖器病变复发率不同，首发HSV-2感染者约90%，在12个月内会出现一次复发（平均复发4次），而初次感染HSV-1者仅50%出现类似复发（平均复发次数小于1）。不同个体及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的复发率变化很大，大多数年复发5-9次，一般在原发疱疹消退后1-4个月内发生，有些患者受到促发因素，如发热、月经、日晒、寒冷、某些病毒感染等的影响而复发，其特点是每次复发往往发生在同一部位，复发前可有前驱症状如局部瘙痒，发疹前数小时感染部位有灼烧，麻刺感。
复发生殖器疱疹（GH）对患者心理影响较大，由于目前尚无预防复发的有效疗法及可能有诱发生殖器恶变的危险性，故给患者带来心理影响，患者多有抑郁、恐惧等心理障碍，这又直接影响HSV的复发。我们的治疗经验，只要患者坚持规律治疗，都能治愈。
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接吻会传播艾滋病吗？
从唾液中分离病毒，阳性率比尿液和乳汁分离要明显得高，但比从血液细胞中分离病毒阳性率和浓度都明显低得多，唾液是否能传播艾滋病这个问题，也各言其是，大多数人认为还不能肯定。一般礼节性的吻没有危险。深吻时接触时间长，如果牙龈、舌或口腔粘膜有血液、组织液渗出，病毒可通过粘膜或舌头的破损处进入人体，有报道两名儿童通过共用牙刷而传染了艾滋病。
2008年5月17日星期六
生殖器疱疹流行病学
目前生殖器疱疹的流行情况在STD中非常引人注意，它已成为欧美最常见的性病之一。如英国自1971年的4000例增至1985年的20000例。在美国，1966-1984年已增加了15倍。估计美国人群累计病例超过3000万。本病占STD中第5位（7.7%）。在欧美国家中占5%-10%，特别是最近由于性行为多样化，口腔性行为的普遍，生殖器从口腔感染HSV相对增多。另外还有一个背景，即对HSV无免疫，故成人感染增加。HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体，90%生殖器疱疹病例是由HSV-2型引起，10%由HSV-1型引起。世界各地HSV-2型患病率显着增加，临床所见的生殖器疱疹患者中，年龄最小者16岁（女），最大者为69岁（男），无论男或女均以20-30岁年龄组，发病率最高，其比率分别是38%（男）和52%（女）。在美国大学生中，HSV-2血清流行率仅2%-4%，而家庭诊所就诊者则高达25%~30%。在美国总人口中近10年HSV-2血清流行率增加了1/3，达23%。在发展中国家，HSV-2血清流行率更高，如乌干达妇女保健诊所高达41%，秘鲁STD科普为83%。在我国近几年生殖器疱疹也明显增加。但发病率没有详细统计。
人群中HSV感染较为普遍，人是疱疹病毒的自然宿主。主要传染源是生殖器疱疹患者和无症状的病毒携带者。追查男性的传染源，近半数归咎于嫖妓，其他几乎来自各种类型的不洁性行为的性滥者。生殖器疱疹患者是在与性伴的性接触中感染上本病的，而这些性伴通常不知道自己已患上了生殖器疱疹。这就是生殖器疱疹广泛蔓延的原因之一。
HSV-1常由飞沫和唾液传播，而HSV-2几乎都是性接触传播。
青少年怎样预防艾滋病
在艾滋病毒感染者中，70%以上是青壮年。要阻止艾滋病的蔓延，青少年应是主力军。
艾滋病很重要的一个传播途径是通过性关系感染，而青少年正处于性活跃期，混乱、随意的性行为，不洁性关系，容易使艾滋病在这一群体中扩散。为了自己的身心健康，青少年必须学会洁身自爱，不随便与人发生性关系。事实上，只要婚前保持贞洁，婚后夫妻彼此忠诚，没有婚外性关系，艾滋病毒是无法通过这一途径使自己患病的。
艾滋病的另一感染途径是血液传播，而这也与青少年密切相关。我国当今吸毒者已接近百万，与艾滋病感染人数是同步增长的，而吸毒者也大部分是青少年。吸毒的人为了追求更直接更满意的效果，大多会发展为静脉注射毒液，但吸毒者经济窘迫，或者毒瘾发作迫不及待，常常是多人合用一个针头和注射器，这就为艾滋病扩散打开了方便之门。所以，青少年要预防艾滋病上身，把住这两道闸门是关键。
但在现实生活中，还有别的感染机会，如果不注意卫生，很可能在自己麻痹大意中惹病上身。不少人总认为自己一不吸毒，二不乱搞性关系，不会感染上艾滋病。其实不然，马路上就有艾滋病传染源，若不小心也会传染上。
有爱美的女孩买了耳饰后，就在街边小店扎耳朵眼，这是极不卫生的，有感染艾滋病的危险。试想，那些小店有严格的消毒措施吗？如果前一个扎耳朵的人有艾滋病，其工具没有消毒，又给下一个人扎耳朵，那就很容易将病毒传播给别人。因此，建议爱美的女孩，扎耳朵眼还是应到正规的美容院或医院去。
马路牙医也容易成为艾滋病毒的传播者。在一些城市的大街小巷，经常有一些无证牙科人员摆摊设点，他们多数没有经过专业训练，所用的器械从不严格消毒，一把钳子多人共用。如果他给一名艾滋病病毒感染者拔完牙，接着再给他人拔牙，后来者很容易感染上艾滋病病毒。有的青少年图省事，随便找街头牙医拔牙补牙，这也是很危险的。
近几年，马路理发随处可见。有些过往行人经常光顾这些“马路天使”，又剃头又刮脸。殊不知，这些理发刮脸从业人员使用的刀剪只管使用，不消毒，谁能担保前来剃头刮脸者没有艾滋病毒感染者？这些刀具一旦刮破了艾滋病患者的脸，就有可能将病毒传染给别人。在这里，还要提醒男孩，不要和别人共用剃须刀，因为很难避免在剃须时出血，就难以杜绝艾滋病毒通过此途径传播。
由此可见，艾滋病毒的传播途径是多种多样的。青少年除了严防毒品和在性方面做到洁身自好以外，还要慎防马路上和其他场所的艾滋病传染源，因为我们毕竟生活在艾滋病蔓延的时代里。
中药百部能治疗阴虱病吗？
中药百部是一种杀虫止痒的药物，常用于治疗因寄生虫、真菌、螨虫等引起的皮肤病。阴虱病是由于寄生虫阴虱感染引起的皮肤病，应用百部外治可以起到较好的治疗效果。常用的方法是百部30g加入500mL水中煎至100mL，直接敷于患处，每日2次。
2008年5月16日星期五
附睾炎需要做哪些检查
检查
1.急性附睾炎：
本病根据病史、体征诊断多不困难，但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤，睾丸肿大、固定，不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部疼痛。
2.慢性附睾炎：
慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大、质硬，有压痛。
人类自己制造了艾滋病
近年来，名国着名科学家致力于寻找艾滋病的病原体和治疗方法，却很少问津发病的起因，即使有的科学家提及病因与非洲绿猴有关，也不加深究而轻易地默认了。通常，欲要有效地扑灭传染病的滋生，首先要查明发病的起因，由此才能有针对性地找出防治方法。何以对艾滋病的做法却一反常态呢？对此，日本神奈川县立医院内科主任永井明认为其中定有难言的隐情。
?艾滋源于非洲说质疑?
首先，永井对目前提出的艾滋病最早起源于非洲绿猴的说法表示怀疑，认为没有任何根据。如果说在中非扎伊尔等地有吃猴肉的习惯，很可能是男女在捕捉猴子时被咬伤，或者在杀猴的时候因接触猴血，致使病原体钻进人体内。那么，令人不解的是，非洲绿猴早在几万年前就与人类一起共存，何以现在才染上艾滋病？再者，既然中非是艾滋病的发源地，何以当地的艾滋病患者却很少。相反，美国从最初在同性恋者身上发现艾滋病以来，病例日见增多，却是艾滋病的新发源地呢？
目前，作为非洲起源说的根据是，大约十分之一的绿猴有称为类似艾滋病病毒的ＳＴＬＶIII（猴Ｔ细胞白血病病毒）。其次，非洲的艾滋病病毒抗体呈阳性的居住分布，与非洲绿猴的生息地区分布大体上吻合。再者，中非的地方病的症状与艾滋病相似，等等。但是，这些皆是推测，如果对各种资料进行深入追究，发现哪一个根据都很软弱。相反，它们最大的共同之处是基于艾滋病在非洲发生的预断下进行讨论。再如关于艾滋病的传播途径，是从中非黑人经加勒比群岛携带进入美国或直接携带到欧洲，这上也只是推测。
在医学界，最先主张非洲起源说是美国国家肿瘤研究所（ＮＣＩ）的罗伯特·盖洛博士，他是病毒学家，而且是该所艾滋病研究小组的领导人。盖洛博士的依据是于１９８２年提出的艾滋病病原体是逆转录病毒的假说。爱滋病是由逆转录病毒（在此是指ＡＴＬＶ，即成人Ｔ细胞白血病病毒）引起的，这种病毒大量分布在中非和加勒比海各国，基于这个假说做出了向欧美传播途径的推测。但是，不久判明，ＡＴＬＶ不是艾滋病病毒。按道理说，非洲起源说的根据已在复存在，艾滋病的起因仍不清楚。１９８３年法国马斯德研究所的吕卡·蒙塔尼埃小组从艾滋病患者身上首次分离出艾滋病病原体，命名为ＬＡＶ（淋巴结病相关病毒）。这时，不知出于什么原因，盖洛博士否定了蒙塔尼埃的结论。接着，他于１９８４年发表了ＨＴＬＶIII（人体Ｔ细胞白血病病毒III）是真正的病原体。此后，双方各自主张自己是第一发现者，并不断地相互攻击。
现在看来，这两种均属于世界科学界公认的四个科研组最早分离并鉴定出艾滋病的病原体。国际病毒分类学委员会鉴于ＨＴＬＶIII的命名能表示出爱滋病病毒的家谱，且它的发现者盖洛又是艾滋病研究的前驱，ＬＡＶ则是最先发现的艾滋病病毒的命名，因此决定将艾滋病病毒的名称暂定ＨＴＬＶIII／ＬＡＶ。
奇怪的是，此后医学界不再谈论艾滋病的起因在哪里，而致力于寻找爱滋病的治疗方法，这种转变在很大程度上受盖洛等人的影响。由于政府、军方、制药财团掌握着研究经费，在权威的授意下，决不允许对艾滋病的起源越出现有说法一步，这种傲慢的态度表明在其背后隐去了艾滋病发生的真相。
?一东一西并非偶然?
从洛杉矶最先发现艾滋病患者，到以后波及美国大陆的东部和西部，何以在一东一西？如果探讨一下这个疑问，不由得发现奇怪的吻合。
１９６９年间，东部是马萨诸塞州新英格兰地区的猴园，西部是加州大学洛杉矶分校的灵长类研究所，猿猴集体发生了伴随与艾滋病同样的免疫缺陷症的疾病。显然，这是进行某种病毒的动物实验所造成的。
另一方面，从时代背景来看，遗传工程正迅速发展，与生物武器的对象从细菌变为病毒的时间刚好一致，即在寻求作为新的生物武器的病毒的同时，在技术上基因重组为其实现提供了可能。而且这些研究的中心是设在马里兰州的迪特里克堡的美军生物战研究中心，与盖洛博士所属的ＮＣＩ有密切的工作关系。因此，作为动物试验的对象，有使用非洲绿猴的事实。
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2008年5月15日星期四
淋病的治疗方法有哪些
１、一般治疗
急性淋病患者应卧床休息，严禁性生活，禁食刺激性食物。
２、全身治疗
就诊时，一次给予普鲁卡因青霉素Ｇ水剂４８０万单位，每侧臀部肌肉注射２４０万单位，同时口服丙磺舒１克；或氨苄青霉素３．５克加丙磺舒１克间服。如有禁忌，可用壮观霉素２克一次肌注；或改用四环素，首次１．５克，继后０．５克，每天４次，连服４天。如孕妇因过敏不能用青霉素，又不宜用四环素，则可改用红霉素日服，首次１．５克，继后０．５克每天４次，连服４天；或用先锋霉素Ｖ２克肌注，加用丙磺舒１克口服；或用壮观霉素２克肌注。配偶亦应同时治疗，以防再感染。治疗后一周应复查淋菌，如仍阳性，应予复治。复治可用壮观霉素。
３、局部治疗
主要为尿道内注入药液，在急性期可用０．５～２％弱蛋白银液，或０．５～１％硝酸银液，对慢性患者浓度可稍增加，或用１：６０００高锰酸钾液。一般注入６～８毫升，留置２～，分钟后放出，再注入同量一次。为了减轻药物刺激性可适当加１～２％普鲁卡因。
治疗淋病药物很多，下列药物中可选用一种，剂量和疗程都应在医生的指导下或按使用说明进行：
头孢三嗪(淋必治)、头孢噻肟或壮观霉素，一次肌注；
氟嗪酸、氟哌酸或环丙氟哌酸，一次口服。此三种药物对孕妇、儿童以及肝、肾功能障碍者禁用；
如对青霉素过敏，可用普鲁卡青霉素，分两侧肌注：或氨苄青霉素，一次口服；或经氨苄青霉素，一次口服。
选择上述三种药物时，应同时服用丙磺舒；
对上述药物过敏者可用强力霉素，口服，每日2次，连服7天，孕妇禁用；用四环素，口服每日4次，连服7天，孕妇禁用及儿童禁用；用红霉素，口服，每日4次，连服7天。
患淋病后内治是主要的，但是某些外用清洗剂也是很有帮助的。外用清洗剂可直接将局部的细菌杀死，并能冲洗掉脓性分泌物。
常用外用清洗剂有3%硼酸水，0.1%雷夫诺尔，以及皮肤康洗剂，洁尔阴洗剂等。必要时可用马齿苋30克、黄柏30克、野菊花30克、苦参30克，水煎待温后冲洗阴部。
淋病的治疗方法有哪些
１、一般治疗
急性淋病患者应卧床休息，严禁性生活，禁食刺激性食物。
２、全身治疗
就诊时，一次给予普鲁卡因青霉素Ｇ水剂４８０万单位，每侧臀部肌肉注射２４０万单位，同时口服丙磺舒１克；或氨苄青霉素３．５克加丙磺舒１克间服。如有禁忌，可用壮观霉素２克一次肌注；或改用四环素，首次１．５克，继后０．５克，每天４次，连服４天。如孕妇因过敏不能用青霉素，又不宜用四环素，则可改用红霉素日服，首次１．５克，继后０．５克每天４次，连服４天；或用先锋霉素Ｖ２克肌注，加用丙磺舒１克口服；或用壮观霉素２克肌注。配偶亦应同时治疗，以防再感染。治疗后一周应复查淋菌，如仍阳性，应予复治。复治可用壮观霉素。
３、局部治疗
主要为尿道内注入药液，在急性期可用０．５～２％弱蛋白银液，或０．５～１％硝酸银液，对慢性患者浓度可稍增加，或用１：６０００高锰酸钾液。一般注入６～８毫升，留置２～，分钟后放出，再注入同量一次。为了减轻药物刺激性可适当加１～２％普鲁卡因。
治疗淋病药物很多，下列药物中可选用一种，剂量和疗程都应在医生的指导下或按使用说明进行：
头孢三嗪(淋必治)、头孢噻肟或壮观霉素，一次肌注；
氟嗪酸、氟哌酸或环丙氟哌酸，一次口服。此三种药物对孕妇、儿童以及肝、肾功能障碍者禁用；
如对青霉素过敏，可用普鲁卡青霉素，分两侧肌注：或氨苄青霉素，一次口服；或经氨苄青霉素，一次口服。
选择上述三种药物时，应同时服用丙磺舒；
对上述药物过敏者可用强力霉素，口服，每日2次，连服7天，孕妇禁用；用四环素，口服每日4次，连服7天，孕妇禁用及儿童禁用；用红霉素，口服，每日4次，连服7天。
患淋病后内治是主要的，但是某些外用清洗剂也是很有帮助的。外用清洗剂可直接将局部的细菌杀死，并能冲洗掉脓性分泌物。
常用外用清洗剂有3%硼酸水，0.1%雷夫诺尔，以及皮肤康洗剂，洁尔阴洗剂等。必要时可用马齿苋30克、黄柏30克、野菊花30克、苦参30克，水煎待温后冲洗阴部。
美容也可感染艾滋？
从传播途径看，因美容而感染艾滋病毒是有可能的。了解艾滋病流行概况及其传播方式，对于做好预防工作是十分有必要的。
目前，艾滋病、梅毒等性病疫情在全球范围内大幅上升，特别是在发展中国家有强劲的上升势头。
一、艾滋病流行概况联合国艾滋病联合规划署2004年7月公布的《2004全球艾滋病疫情年度报告》显示———目前全世界艾滋病毒感染者约3800万，其中包括84万中国人。2003年全球新增艾滋病感染者500万，290万人因艾滋病死亡。非洲8个国家因艾滋病人均寿命降到40岁以下。
二、艾滋病的传播
（一）传染源：人是唯一的传染源，无论是病人还是无症状的感染者皆有传染性，而无症状感染者由于不易发现与管理，是更为重要的传染源。
艾滋病病毒HIV感染者在人群中的分布并不一致，常集中在一些特殊人群中，即所谓“高危人群”。HIV感染的高危人群有男性同性恋者、卖淫妇女、性乱者、吸毒者、经常使用血制品及频繁供血者。另一些人员由于特殊的职业也易感染HIV。这些人员包括回国人员、涉外人员、涉外服务人员、外宾及从事HIV检测的医务人员。这些人群是HIV感染的多发人群，他们既是易感人群的主体，也是传染源的主体。
（二）传播途径：艾滋病能通过血液、精液和宫颈分泌物传播，其他体液如唾液、脑脊液、泪液、尿液、乳汁中曾分离到HIV，但不是主要的传播途径。
其传播方式有：
1、性传播。这是艾滋病主要的传播途径，其中包括同性恋及异性间的传播。性伴侣越多，感染机会就越大。
2、血液及血制品传播。由使用血制品及输血引起的传播屡有报道，是艾滋病的主要传播方式之一。近年来各国都加强了采供血的HIV检测，已使这一传播途径得到了有效的控制。但由于“窗口期”的问题尚未解决，更由于采供血管理检测不严，经输血传播仍是艾滋病一个重要传播的途径。
3、通过消毒不严的注射器及其他接触血液的器具的传播。这方面最重要的是静脉药瘾者之间的传播，这已成为艾滋病的主要传播方式之一。
4、公共场所打耳孔，美容，共用剃刀、牙刷等，可损伤皮肤粘膜的一些活动，皆有艾滋病传播的危险性。
以上两个途径本质上仍是血液传播，单独列出是为了引起注意及加强预防。
5、母婴传播。母亲如有艾滋病病毒感染，传给胎儿的可能性极大。可由胎盘传播，分娩过程感染及通过母乳传播。下列方式目前尚不能证明可造成HIV传播：公共厕所；游泳池；节肢动物叮咬；共同进餐及饮水；握手或礼节性的拥抱；共用办公用品。
三、艾滋病的预防
（一）个人防护措施1、不滥用血制品及不必要的输血，不滥用静脉注射治疗。
2、避免与艾滋病高危人群进行性接触，大力提倡使用避孕套。
3、注意个人卫生，不共用剃刀、牙刷等。
4、可能接触艾滋病感染者的医务人员与检验人员，要加强个人防护与消毒措施。
（二）特异预防措施艾滋病的疫苗正在研究中，灭活疫苗与纯化疫苗对无感染的健康志愿者进行了Ⅰ期临床研究，而对高危人群中无感染者进行了Ⅱ期临床试验。但试验结果含两个亚单位（gp120）疫苗的人仍有被感染者。因此目前还没有成熟的疫苗应用。但或迟或早，人类终会找到有效的疫苗，有效地控制艾滋病的传播。
尖锐湿疣与生殖器癌有什么关系？
流行病学资料表明，尖锐湿疣与生殖器癌之间有着密切的关联。有报告5%～10%的外阴、宫颈和肛周的尖锐湿疣经过一段时期后可出现间变和发展为原位癌或浸润癌。还发现15%阴茎癌、5%女性外阴癌是在原尖锐湿疣的基础上发生的。许多实验室研究也进一步表明，HPV、尖锐湿疣和生殖器癌三者之间存在着因果关系。所以患尖锐湿疣后，一定要积极治疗，彻底根治。找专科医师治疗是最佳的选择，否则不适当的治疗和刺激可加快恶变。
尖锐湿疣与生殖器癌有什么关系？
流行病学资料表明，尖锐湿疣与生殖器癌之间有着密切的关联。有报告5%～10%的外阴、宫颈和肛周的尖锐湿疣经过一段时期后可出现间变和发展为原位癌或浸润癌。还发现15%阴茎癌、5%女性外阴癌是在原尖锐湿疣的基础上发生的。许多实验室研究也进一步表明，HPV、尖锐湿疣和生殖器癌三者之间存在着因果关系。所以患尖锐湿疣后，一定要积极治疗，彻底根治。找专科医师治疗是最佳的选择，否则不适当的治疗和刺激可加快恶变。
2008年5月13日星期二
中医治疗非淋菌性尿道炎的优势
nbsp;
1、中医中药治疗非淋菌性尿道炎具有复方使用，调换方药自由度大、细菌、病原体微生物不会同时对多味中药产生耐药性，因此可以杜绝耐药性的出现。
2、中医中药治疗非淋菌性尿道炎具有辨证论证灵活，因病施治、对症下药的优势，特别是对病原体已对西药产生耐药性，病因复杂、病情重且有前列腺炎，附睾炎，睾丸炎，宫颈炎，宫颈糜烂，子宫内膜炎等合并症的患者的治疗优势更明显，可采用灵活辨证，因人施治，扶正祛邪，扶正培本，改善机体内环境，祛邪治病与调理扶正相结合等综合治疗。也是这部分患者的最好选择。
3、中医中药治疗非淋菌性尿道炎能达到根治的目的，且具有毒副作用小，治疗彻底，愈后不复发等优势。
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中医治疗非淋菌性尿道炎的优势
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1、中医中药治疗非淋菌性尿道炎具有复方使用，调换方药自由度大、细菌、病原体微生物不会同时对多味中药产生耐药性，因此可以杜绝耐药性的出现。
2、中医中药治疗非淋菌性尿道炎具有辨证论证灵活，因病施治、对症下药的优势，特别是对病原体已对西药产生耐药性，病因复杂、病情重且有前列腺炎，附睾炎，睾丸炎，宫颈炎，宫颈糜烂，子宫内膜炎等合并症的患者的治疗优势更明显，可采用灵活辨证，因人施治，扶正祛邪，扶正培本，改善机体内环境，祛邪治病与调理扶正相结合等综合治疗。也是这部分患者的最好选择。
3、中医中药治疗非淋菌性尿道炎能达到根治的目的，且具有毒副作用小，治疗彻底，愈后不复发等优势。
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淋病的临床表现是什么
淋病几乎可以发生于任何年龄，目前临床上淋病患者主要为性生活比较活跃的中青年。特别是青年。男性高发年龄组为20-24岁，女性高发年龄组为15-19岁。
(一)潜伏期
淋病双球菌进入尿道后可分为三个阶段，第一阶段：侵入尿道，需36小时方能深入粘膜下层开始生长；第二阶段：发育阶段，淋病双球菌侵入机体约36小时内完成一个生活周期；第三阶段：排毒阶段，部分淋病双球菌死亡后，排出内毒素，从而引起组织对毒素的反应，开始出现临床症状。
一般说，临床症状在感染后72小时之后发生，由于机体抵抗力强、淋病双球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用药影响、病人反应及耐受状况等原因，淋病双球菌在人体内虽已寄生、繁殖致病，但没有主观和客观体征和临床症状。感染可累及尿道、子宫颈、直肠、咽部。据报导，对无症状淋病病人进行尿道。
(二)临床症状期
男性淋病98-99%是因性交时受对方传染引起的。性交后，对方分泌物中的淋病双球菌沾染在男龟头尿道外口处生存，并逐步向尿道内口粘膜蔓延。当蔓延至尿道粘膜时，淋病双球菌便可大量繁殖，于1-24天内，平均3天左右便发生炎症反应。有大量多核细胞进入，吞噬形成脓球，产生以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主的系列症状。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;急性淋菌性尿道炎初期，淋病双球菌沾染在尿道外口和舟状窝处，表现为尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄粘液流出，严重者有轻度肿胀，引起排尿困难。24小时以后症状加剧，红肿发展到整个阴茎头及部分尿道，尿道粘液性分泌物渐多，冲出尿道口外溢。感染数日后，淋病双球菌侵及整个前尿道，大量多核细胞进行吞噬和形成大量脓球，脓液流向尿道口而溢脓。因大量淋病双球菌感染和脓液不断刺激尿道口而形成尿道口外翻。在检查时，用手从阴茎根部向尿道口挤压，或从会阴部后尿道处向尿道口方向顺序挤压，可将尿道口脓液或粘液挤至尿道口排出。两侧淋巴结可轻度肿大、压痛。尿道疼痛表现为微痛或重痛，小便排尿疼痛加剧，尤以刚开始排尿时更痛(菌尿痛)。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;因排尿时疼痛，不敢排尿，而有排尿中断现象。由于尿道炎症刺激，常有行为不便，阴茎也常因疼痛而勃起，特别是在晚上更为加重。阴茎微弯微痛，与性欲勃起不同。同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛。可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等并发症。可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼，甚至血精等症状，病情严重者可伴有全身寒战、发热。急性尿道炎经1-3周后，症状逐渐减轻和静止、化脓、排脓减少，粘稠的黄白色脓汁渐渐变成少量稀薄性分泌物。常于早晨在尿道口处有少许粘液性分泌物，6周后尿道分泌物可完全消失，而进入静止期或慢性期。此时常被病人忽视或自认为已自愈。在静止期间常因过度性交、酗酒、劳累等原因，又可转为急性发作期。二者交替发生。由于炎症的反复发作，尿道粘膜及粘膜下层组织受到破坏，导致疤痕形成而引起尿道狭窄。
慢性淋菌性尿道炎，尿痛轻微，排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛，常可见终末血尿。病人多伴有腰痛、会阴部坠胀感，夜间遗精、精液带血。男性淋病常可并发尿道腺炎、尿道周围组织炎和脓肿、包皮腺炎、输精管炎、精囊炎、副睾炎、鞘膜积液、睾内炎、前列腺炎、龟头包皮炎、淋菌性溃疡等。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;温馨提示：上海九龙男子医院专家介绍说，临床上淋病只要及时进行规范治疗，急性淋病是可以彻底治愈的。但往往由于时间拖延造成病情延误，或者因为不规范治疗造成难以彻底治愈。所以，如果发现患有淋病或者身体有不适后，一定要及时到医院接受正规治疗。
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淋病的临床表现是什么
淋病几乎可以发生于任何年龄，目前临床上淋病患者主要为性生活比较活跃的中青年。特别是青年。男性高发年龄组为20-24岁，女性高发年龄组为15-19岁。
(一)潜伏期
淋病双球菌进入尿道后可分为三个阶段，第一阶段：侵入尿道，需36小时方能深入粘膜下层开始生长；第二阶段：发育阶段，淋病双球菌侵入机体约36小时内完成一个生活周期；第三阶段：排毒阶段，部分淋病双球菌死亡后，排出内毒素，从而引起组织对毒素的反应，开始出现临床症状。
一般说，临床症状在感染后72小时之后发生，由于机体抵抗力强、淋病双球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用药影响、病人反应及耐受状况等原因，淋病双球菌在人体内虽已寄生、繁殖致病，但没有主观和客观体征和临床症状。感染可累及尿道、子宫颈、直肠、咽部。据报导，对无症状淋病病人进行尿道。
(二)临床症状期
男性淋病98-99%是因性交时受对方传染引起的。性交后，对方分泌物中的淋病双球菌沾染在男龟头尿道外口处生存，并逐步向尿道内口粘膜蔓延。当蔓延至尿道粘膜时，淋病双球菌便可大量繁殖，于1-24天内，平均3天左右便发生炎症反应。有大量多核细胞进入，吞噬形成脓球，产生以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主的系列症状。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;急性淋菌性尿道炎初期，淋病双球菌沾染在尿道外口和舟状窝处，表现为尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄粘液流出，严重者有轻度肿胀，引起排尿困难。24小时以后症状加剧，红肿发展到整个阴茎头及部分尿道，尿道粘液性分泌物渐多，冲出尿道口外溢。感染数日后，淋病双球菌侵及整个前尿道，大量多核细胞进行吞噬和形成大量脓球，脓液流向尿道口而溢脓。因大量淋病双球菌感染和脓液不断刺激尿道口而形成尿道口外翻。在检查时，用手从阴茎根部向尿道口挤压，或从会阴部后尿道处向尿道口方向顺序挤压，可将尿道口脓液或粘液挤至尿道口排出。两侧淋巴结可轻度肿大、压痛。尿道疼痛表现为微痛或重痛，小便排尿疼痛加剧，尤以刚开始排尿时更痛(菌尿痛)。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;因排尿时疼痛，不敢排尿，而有排尿中断现象。由于尿道炎症刺激，常有行为不便，阴茎也常因疼痛而勃起，特别是在晚上更为加重。阴茎微弯微痛，与性欲勃起不同。同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛。可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等并发症。可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼，甚至血精等症状，病情严重者可伴有全身寒战、发热。急性尿道炎经1-3周后，症状逐渐减轻和静止、化脓、排脓减少，粘稠的黄白色脓汁渐渐变成少量稀薄性分泌物。常于早晨在尿道口处有少许粘液性分泌物，6周后尿道分泌物可完全消失，而进入静止期或慢性期。此时常被病人忽视或自认为已自愈。在静止期间常因过度性交、酗酒、劳累等原因，又可转为急性发作期。二者交替发生。由于炎症的反复发作，尿道粘膜及粘膜下层组织受到破坏，导致疤痕形成而引起尿道狭窄。
慢性淋菌性尿道炎，尿痛轻微，排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛，常可见终末血尿。病人多伴有腰痛、会阴部坠胀感，夜间遗精、精液带血。男性淋病常可并发尿道腺炎、尿道周围组织炎和脓肿、包皮腺炎、输精管炎、精囊炎、副睾炎、鞘膜积液、睾内炎、前列腺炎、龟头包皮炎、淋菌性溃疡等。
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;温馨提示：上海九龙男子医院专家介绍说，临床上淋病只要及时进行规范治疗，急性淋病是可以彻底治愈的。但往往由于时间拖延造成病情延误，或者因为不规范治疗造成难以彻底治愈。所以，如果发现患有淋病或者身体有不适后，一定要及时到医院接受正规治疗。
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性交后，妇女尿路感染的发生率为何相当高？
泌尿系感染是一种常见病。据估计，大约有１/３的妇女，会在她们一生中的某一时期，出现泌尿系感染，其中一部分呈反复发作，且常常与性交相联系。泌尿系感染对病人和医生都是难以对付的问题。由于它容易反复发作，而又难于治疗或预防，又由于感染所引起的种种不适及容易出现新感染，常令病人十分沮丧。
此外，病人的性活动也常常受到干扰或中断。错误的信息使病人责备自己，好象感染是自己的卫生习惯不当所致、要不然她们就会责备丈夫，认为感染是丈夫传染给自己的，性交常使她们感到恐怖，因为害怕促使另一次感染。这种不幸的局面可以通过对感染的及时、恰当的诊断和治疗得到控制。就泌尿系感染的病理机制进行充分地教育也很有帮助。如果需要还可采取适当的予防措施。
病理机制
医生一直从流行病学角度，把具有活跃性生活的妇女的泌尿系感染和性交联系起来。蜜月膀胱炎也是一个很常用的术语，它多发生于性交后３６－４８小时，这段时间将使细菌能繁殖到足以产生刺激症状的浓度，即每毫升含１０万克隆。然而，只是最近几年来，人们才开始对二者之间的准确关系进行研究。虽然有关这一难题的方方面面尚未能了解得很清楚，但我们的确知道，反复发作的泌尿系感染是由于泌尿道，特别是尿道周围区域存有病原体，如大肠杆菌，在感染之前或两次感染之间大量滋生。另一方面，没有反复感染的妇女则不存在病原菌的混入。感染的条件有两个，一是致病性病原体存在，二是它们有生长繁殖的条件。为什么情况如此，尚不得而知。在成年妇女中，它与个人卫生习惯无关，事实上这可能由于阴道和尿道周围区域缺乏局部防御机制，有些研究人员认为，这是由于宫颈阴道抗体缺陷，从而导致病原体的滋生。不少研究表明，男子不容易受到这类细菌的感染，所以，反复感染的妇女的细菌，并非由她们的丈夫传染的。无论如何，一旦妇女滋生了这些细菌，性交似乎促进细菌蔓延到尿道和膀胱，如果膀胱的状态有利于细菌的生长，而细菌又确实是病原体，感染便会发生。
直接的机械创伤，在女性泌尿系感染中的影响也不容忽视。
（１）异物，一般是为了寻求性刺激，但它们的使用常导致继发性尿道区域创伤，特别是由于这些组织本身就存在若干潜在的功能性或器质性问题时更是如此。也有的妇女把异物直接捅入尿道。
（２）医源性原因，如妇科检查和计划生育手术的操作不当，均会导致泌尿系感染和创伤。
（３）阴道隔膜、宫颈帽等避孕器具，若放置不当，特别是器具太大，放置时间又太久时，可以使尿道受到局部创伤。它们不仅可以造成局部创伤，而且还可以造成下尿道的继发感染。因此，正确的放置是最重要的，特别是在分娩等情况造成阴道的某些变化之后更须注意。
（４）手致创伤
一位妇女在成功的下泌尿系感染治疗之后，仍可能经历持续的尿道区域的局部触痛。当她想知道这一触痛是否已消失时，她可能会反复按压这一部位。这一动作本身也能引起继发性创伤性尿道炎。
在治疗和处理上述机械性创伤时，教育和安抚是最重要的措施。
诊断
正确治疗这些病人的关键是正确的诊断。泌尿系感染的典型症状是排尿时的烧灼感，尿频，尿急，排出的尿液体积却很少。许多研究表明，在具有类似症状的妇女中，只有一半左右是泌尿系感染，约半数具有各种不同的原因，包括阴道炎，尿道区域周围的化学刺激，衣原体感染，淋病，偶然地也会因为机械刺激所引起，如安置不当的阴道隔膜。如果在病人的尿中并未发现细菌，必须想到这些另外的原因。
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中医怎样治疗包皮龟头炎？
中医治疗本病常把其分为三型，即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种。根据不同的临床表现予以不同的治疗。
（1）毒火郁结型可见包皮和龟头红肿，有红斑、丘疹、水疱或溃烂，自觉疼痛，排尿不畅，伴有口舌生疮，急躁易怒。这是由于毒火郁结，不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。常用方剂为导赤丹加减：
黄连10g黄芩10g山栀子10g木通10gnbsp;生地10g淡竹叶10g泽泻10g大黄6g生甘草10g水煎服，每日1剂。
（2）湿热生虫型可见龟头部潮红，起水疱或糜烂，阴茎疼痛；实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染；多伴有阴部潮湿，阴部瘙痒，口苦，口粘，小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经，生虫所致。治疗宜清热除湿，杀虫止痒。常用方药为龙胆泻肝汤加减：
龙胆草10g柴胡10g黄芩10g山栀子10g车前子10g泽泻10g木通10g土茯苓30g百部10g贯众10g鹤虱10g
（3）肝肾阴亏型可见包皮和龟头有斑片或有肥厚，或硬化，一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄target=_blankgt;早泄target=_blankgt;早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。常用方药为六味地黄汤加减：
生熟地各10g山萸肉10g山药10g枸杞子10g丹皮10g茯苓20g丹参10g泽泻10g蒲公英30g
中医怎样治疗包皮龟头炎？
中医治疗本病常把其分为三型，即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种。根据不同的临床表现予以不同的治疗。
（1）毒火郁结型可见包皮和龟头红肿，有红斑、丘疹、水疱或溃烂，自觉疼痛，排尿不畅，伴有口舌生疮，急躁易怒。这是由于毒火郁结，不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。常用方剂为导赤丹加减：
黄连10g黄芩10g山栀子10g木通10gnbsp;生地10g淡竹叶10g泽泻10g大黄6g生甘草10g水煎服，每日1剂。
（2）湿热生虫型可见龟头部潮红，起水疱或糜烂，阴茎疼痛；实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染；多伴有阴部潮湿，阴部瘙痒，口苦，口粘，小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经，生虫所致。治疗宜清热除湿，杀虫止痒。常用方药为龙胆泻肝汤加减：
龙胆草10g柴胡10g黄芩10g山栀子10g车前子10g泽泻10g木通10g土茯苓30g百部10g贯众10g鹤虱10g
（3）肝肾阴亏型可见包皮和龟头有斑片或有肥厚，或硬化，一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄target=_blankgt;早泄target=_blankgt;早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。常用方药为六味地黄汤加减：
生熟地各10g山萸肉10g山药10g枸杞子10g丹皮10g茯苓20g丹参10g泽泻10g蒲公英30g
对尖锐湿疣认识的一些误区
1、HPV病毒是恶性病毒，可以致癌——HPV病毒是良性病毒，只生存在真皮与表皮之间，并不进入血液系统，当然也不会侵犯肾脏器官；只有不当的治疗方式和局部刺激性用药次数过频、时间较长、程度过深，才会致使病毒变异，导致癌变。
2、杀灭病毒——人类至今为止不能杀灭病毒，所以我们采用的隔绝断氧的方法，缩短病毒的生命周期。所以，再看到杀灭病毒的说法，只有两种可能性：1、笔误。2、没有医学常识。3、习惯性。
3、血液检验尖锐湿疣——到目前为此，尚不能用血清学方法对HPV感染进行确诊和HPV分型。我们所做的血液检查，只能检测HPV抗体，不能作为诊断依据。
4、HPV病毒=尖锐湿疣——HPV病毒即人乳头瘤病毒，其中包含70多种类型，而引起尖锐湿疣的只是HPV病毒中的几种，包括：HPV6、11、16、18、31、33、34、35、39、45、51、64～68、70、73几种类型；比如扁平疣，就是我们日常生活中所说的“瘊子”就是HPV3、10、27、28、41类病毒感染所致。
对尖锐湿疣认识的一些误区
1、HPV病毒是恶性病毒，可以致癌——HPV病毒是良性病毒，只生存在真皮与表皮之间，并不进入血液系统，当然也不会侵犯肾脏器官；只有不当的治疗方式和局部刺激性用药次数过频、时间较长、程度过深，才会致使病毒变异，导致癌变。
2、杀灭病毒——人类至今为止不能杀灭病毒，所以我们采用的隔绝断氧的方法，缩短病毒的生命周期。所以，再看到杀灭病毒的说法，只有两种可能性：1、笔误。2、没有医学常识。3、习惯性。
3、血液检验尖锐湿疣——到目前为此，尚不能用血清学方法对HPV感染进行确诊和HPV分型。我们所做的血液检查，只能检测HPV抗体，不能作为诊断依据。
4、HPV病毒=尖锐湿疣——HPV病毒即人乳头瘤病毒，其中包含70多种类型，而引起尖锐湿疣的只是HPV病毒中的几种，包括：HPV6、11、16、18、31、33、34、35、39、45、51、64～68、70、73几种类型；比如扁平疣，就是我们日常生活中所说的“瘊子”就是HPV3、10、27、28、41类病毒感染所致。
非特异性尿道炎
【概述】
非特异性尿道炎是尿道炎的一种，是常见的疾病。
【诊断】
非特异性尿道炎的诊断主要根据病史及尿道分泌物的检查。男性患者可用三杯试验确定尿道炎的部位（图1）。慢性尿道炎患者须行前列腺按摩液检查。必要时可作尿道镜检或膀胱镜检以观察后尿道情况。女性患者须行妇科检查以明确有无阴道炎和宫颈炎等情况。
【治疗措施】
急性期的治疗主要是鼓励病人多饮水，以增加尿量，发挥尿液冲洗尿道的作用，并应用抗菌药物使炎症消退。
慢性尿道炎的治疗除上述治疗外，尚须辅以尿道冲洗疗法，常用的有1/1000硝酸银液或0.5％～1％新霉素液等。慢性后尿道炎可经尿道镜在后尿道涂以1％硝酸银液每周1～2次。合并前列腺炎时应予以相应的治疗。
【病因学】
非特异性尿道炎的致病菌以大肠杆菌，链球菌和葡萄球菌为最常见。非特异性尿道炎的发生除致病菌外，尚有许多诱发因素，主要的有：①尿道口或尿道内的梗阻，如包茎、尿道狭窄、结石、肿瘤等妨碍尿液排出。②泌尿生殖系统的感染，如前列腺炎、阴道炎、宫颈炎等。③尿道内的机械性刺激，如留置导尿管，尿道内器械的应用，手淫等。女性因尿道短，且尿道口常与阴道分泌物接触，容易引起尿道炎。
【临床表现】
急性期主要是尿道灼痛，尤以排尿时为甚，尿道有脓性分泌物流出，初尿混浊。一般不引起全身症状，有时出现尿频、尿急等症状。
非特异性尿道炎
【概述】
非特异性尿道炎是尿道炎的一种，是常见的疾病。
【诊断】
非特异性尿道炎的诊断主要根据病史及尿道分泌物的检查。男性患者可用三杯试验确定尿道炎的部位（图1）。慢性尿道炎患者须行前列腺按摩液检查。必要时可作尿道镜检或膀胱镜检以观察后尿道情况。女性患者须行妇科检查以明确有无阴道炎和宫颈炎等情况。
【治疗措施】
急性期的治疗主要是鼓励病人多饮水，以增加尿量，发挥尿液冲洗尿道的作用，并应用抗菌药物使炎症消退。
慢性尿道炎的治疗除上述治疗外，尚须辅以尿道冲洗疗法，常用的有1/1000硝酸银液或0.5％～1％新霉素液等。慢性后尿道炎可经尿道镜在后尿道涂以1％硝酸银液每周1～2次。合并前列腺炎时应予以相应的治疗。
【病因学】
非特异性尿道炎的致病菌以大肠杆菌，链球菌和葡萄球菌为最常见。非特异性尿道炎的发生除致病菌外，尚有许多诱发因素，主要的有：①尿道口或尿道内的梗阻，如包茎、尿道狭窄、结石、肿瘤等妨碍尿液排出。②泌尿生殖系统的感染，如前列腺炎、阴道炎、宫颈炎等。③尿道内的机械性刺激，如留置导尿管，尿道内器械的应用，手淫等。女性因尿道短，且尿道口常与阴道分泌物接触，容易引起尿道炎。
【临床表现】
急性期主要是尿道灼痛，尤以排尿时为甚，尿道有脓性分泌物流出，初尿混浊。一般不引起全身症状，有时出现尿频、尿急等症状。
2008年5月12日星期一
男孩龟头红肿发炎要重视
有的男孩会出现龟头红肿发炎的现象，有的甚至龟头流出脓液，身体很不舒服。缺乏生理知识的男孩们心里十分恐慌，认为是患了性病。心里尽管困惑痛苦，但又不敢问父母亲，使问题越来越严重。
一般来说，龟头红肿是由于细菌或病原微生物引起的，如果发生龟头红肿是生殖器官向人体发出的警示：应该赶快采取治疗龟头红肿的措施，并十分注意生殖器的卫生。
我们知道，包皮与龟头之间有一个半密闭的腔隙――包皮囊，这个囊腔比较宽大而且隐蔽，它就像是一个天然的“港湾”，里面大外面小，只有一个出口包皮口。
有些包皮口天生狭窄，尿液流出时因出口不畅常反流入“港湾”，这些尿液含有葡萄糖、蛋白质、无机盐等生命所需要的营养物质，使包皮囊内“雨水充足，土地肥沃”，加上适合的温湿度就十分有利于微生物的生长，因此常常会有各类微生物侵入，并在此栖息繁衍，如细菌、霉菌、病毒等引起龟头红肿这些症状。
所以要注意的是，不要穿过紧且不透气的裤子，因为空气不流通，温度湿度过高，也给细菌的滋生创造繁殖条件，使龟头红肿发炎。
生殖健康是我们身体健康的一个很重要的部分，可是由于它长在隐蔽之处，再加上人们羞于谈性，所以很容易被忽视，尤其是年纪尚轻的男孩。
男孩龟头红肿发炎要重视
有的男孩会出现龟头红肿发炎的现象，有的甚至龟头流出脓液，身体很不舒服。缺乏生理知识的男孩们心里十分恐慌，认为是患了性病。心里尽管困惑痛苦，但又不敢问父母亲，使问题越来越严重。
一般来说，龟头红肿是由于细菌或病原微生物引起的，如果发生龟头红肿是生殖器官向人体发出的警示：应该赶快采取治疗龟头红肿的措施，并十分注意生殖器的卫生。
我们知道，包皮与龟头之间有一个半密闭的腔隙――包皮囊，这个囊腔比较宽大而且隐蔽，它就像是一个天然的“港湾”，里面大外面小，只有一个出口包皮口。
有些包皮口天生狭窄，尿液流出时因出口不畅常反流入“港湾”，这些尿液含有葡萄糖、蛋白质、无机盐等生命所需要的营养物质，使包皮囊内“雨水充足，土地肥沃”，加上适合的温湿度就十分有利于微生物的生长，因此常常会有各类微生物侵入，并在此栖息繁衍，如细菌、霉菌、病毒等引起龟头红肿这些症状。
所以要注意的是，不要穿过紧且不透气的裤子，因为空气不流通，温度湿度过高，也给细菌的滋生创造繁殖条件，使龟头红肿发炎。
生殖健康是我们身体健康的一个很重要的部分，可是由于它长在隐蔽之处，再加上人们羞于谈性，所以很容易被忽视，尤其是年纪尚轻的男孩。
三管齐下彻底根治急性淋病
由于不洁的性生活以及毛巾、衣物等的传染，使人很容易感染淋病，让病人痛苦不堪。急性淋病一般3～10天发作，表现为生殖器流脓，红肿，尿痛尿血等，有不洁性生活者一旦出现上述症状，便可确诊为急性淋病，剩下的工作只须对症下药便是，不必惊慌。
其一是药物治疗。必须尽早足量。一般可服用氧氟沙星(此药过敏者不适用)，每次0.4g(4粒)，每天上下午各服一次，连续服药五六天症状即可大幅减轻。接下来每天服用价格便宜一些的诺氟沙星，每天10粒单剂量，直到痊愈。
其二是体育锻炼。既能增强血液循环，将药物更快送至病变部位，又可增强免疫力和抵抗力。此间不能喝酒和吸烟，不要性生活，同时每天应多喝开水，以利于将病菌排出体外。
其三是外部消毒。可用碘伏等消毒杀菌溶液清洗生殖器，去除分泌物，保持清洁与干燥。另外，还应注意衣物不要与其他人混洗，防止别人感染。
得了淋病无须害怕，只要科学积极按上述方法进行治疗，基本一周便可根治。根据笔者多年行医经验，治愈率高达99%。此法花钱不多，费事不大，慢性淋病也可参照此法进行相关治疗。
三管齐下彻底根治急性淋病
由于不洁的性生活以及毛巾、衣物等的传染，使人很容易感染淋病，让病人痛苦不堪。急性淋病一般3～10天发作，表现为生殖器流脓，红肿，尿痛尿血等，有不洁性生活者一旦出现上述症状，便可确诊为急性淋病，剩下的工作只须对症下药便是，不必惊慌。
其一是药物治疗。必须尽早足量。一般可服用氧氟沙星(此药过敏者不适用)，每次0.4g(4粒)，每天上下午各服一次，连续服药五六天症状即可大幅减轻。接下来每天服用价格便宜一些的诺氟沙星，每天10粒单剂量，直到痊愈。
其二是体育锻炼。既能增强血液循环，将药物更快送至病变部位，又可增强免疫力和抵抗力。此间不能喝酒和吸烟，不要性生活，同时每天应多喝开水，以利于将病菌排出体外。
其三是外部消毒。可用碘伏等消毒杀菌溶液清洗生殖器，去除分泌物，保持清洁与干燥。另外，还应注意衣物不要与其他人混洗，防止别人感染。
得了淋病无须害怕，只要科学积极按上述方法进行治疗，基本一周便可根治。根据笔者多年行医经验，治愈率高达99%。此法花钱不多，费事不大，慢性淋病也可参照此法进行相关治疗。
包皮,包皮龟头炎是怎么回事
很多患者在阴茎的龟头上出现红斑或小丘疹，怀疑自己所患的是性病。当去看医生后，才知道是包皮龟头炎，事实上，包皮龟头炎是常见的疾病。包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎，由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。这种炎症可以是感染性的和非感染性的，临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。感染性的常由于感染白色念珠菌、滴虫或其他细菌引起；非感染性的是由于局部刺激，包皮垢刺激等引起的。
包皮,包皮龟头炎是怎么回事
很多患者在阴茎的龟头上出现红斑或小丘疹，怀疑自己所患的是性病。当去看医生后，才知道是包皮龟头炎，事实上，包皮龟头炎是常见的疾病。包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎，由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。这种炎症可以是感染性的和非感染性的，临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。感染性的常由于感染白色念珠菌、滴虫或其他细菌引起；非感染性的是由于局部刺激，包皮垢刺激等引起的。
下尿路感染的相关知识
下尿路感染
下尿路感染是指膀胱和尿道由细菌感染引发的炎症病变。又有膀胱炎、尿道炎之称。膀胱炎又分为急性膀胱炎和复发性膀胱炎。下尿路感染几乎全部为继发于泌尿系及泌尿系外的病变，而绝大多数是由革兰氏阴性菌引致，女性发生率是男性的10倍。本病归属中医“淋证”范畴。
[临床表现]
1.急性膀胱炎、尿道炎的典型症状有排尿烧灼感或疼痛，尿急和尿频，耻骨区痛，脓尿或血尿。严重血尿多见于女性患者。
2.全身症状主要为发热、乏力。如伴见腰背痛、恶寒、发热、恶心呕吐等全身中毒症状，表明为有肾脏感染。
3.复发性膀胱炎多见于中老年女性，表现为尿频、尿急、夜尿，膀胱充盈时耻骨上疼痛，排尿后减轻。可有镜下血尿。
4.典型症状党可在数日内自行消退。
[诊断]
1.依据临床典型症状，即可诊断。
2.尿常规检查可有菌尿。
3.有典型症状而无菌尿者，为无菌性膀胱炎。
4.本病应注意与非淋菌性尿道炎、淋病相鉴别。
[治疗]
1.西医药治疗
（1）积极治疗原发病症。
（2）抗生素治疗：复方新诺明4片、顿服，或阿莫西林（羟氨苄青霉素）成人3-4克，顿服，或诺氟沙星（氟哌酸）400mg／次，每日2—3次。
（3）服药期间多饮水。
2.中医药治疗
（1）膀胱湿热：尿短数，排尿时灼热刺痛，尿色黄赤，小腹拘急胀痛，或见寒热，口苦，呕恶，苔黄腻、脉濡数。
治法：清热通淋，利湿。
方药：扁蓄、白茅根各15克，滑石、石韦、车前子（包）、山桅各10克，大黄5克，木通、生甘草各6克。
若血尿明显者，加小蓟30克、生地10克、藕节20克。若尿道灼痛甚者，加灯心草3克、淡竹叶10克、生地10克。，
（2）气虚湿阻：尿涩滞不畅，疼痛，尿频急，尿色淡红，小腹坠胀，神疲乏力，纳物不香，气短，易汗出，舌偏淡苔薄偏黄，脉细。
治法：益气化湿，通淋。
方药：炒薏仁30克，蒲公英、黄芪各20克，茯苓、石韦各15克，党参、白术、当归、陈皮、生甘草、车前子（包）、柴胡各10克，木通6克，灯心草3克。
（3）淤血阻滞：病程久，反复发作，尿频急痛，小腹胀满，夜尿频，咽干口苦，舌暗或有淤斑、苔白或中根兼黄，脉细弦。
治法：活血化淤，通淋。
方药：细生地6克，当归、赤芍、白芍各15克，川芎、红花、生甘草、金钱草、王不留行、牛膝、石韦各10克，沉香粉2克（冲）。
[预防与调养]
1.乎素养成多饮水习惯。
2.注意性生活卫生，保持会阴部清洁，内裤要经常换洗。
3.有原发病者，应积极治疗原发病灶。
下尿路感染的相关知识
下尿路感染
下尿路感染是指膀胱和尿道由细菌感染引发的炎症病变。又有膀胱炎、尿道炎之称。膀胱炎又分为急性膀胱炎和复发性膀胱炎。下尿路感染几乎全部为继发于泌尿系及泌尿系外的病变，而绝大多数是由革兰氏阴性菌引致，女性发生率是男性的10倍。本病归属中医“淋证”范畴。
[临床表现]
1.急性膀胱炎、尿道炎的典型症状有排尿烧灼感或疼痛，尿急和尿频，耻骨区痛，脓尿或血尿。严重血尿多见于女性患者。
2.全身症状主要为发热、乏力。如伴见腰背痛、恶寒、发热、恶心呕吐等全身中毒症状，表明为有肾脏感染。
3.复发性膀胱炎多见于中老年女性，表现为尿频、尿急、夜尿，膀胱充盈时耻骨上疼痛，排尿后减轻。可有镜下血尿。
4.典型症状党可在数日内自行消退。
[诊断]
1.依据临床典型症状，即可诊断。
2.尿常规检查可有菌尿。
3.有典型症状而无菌尿者，为无菌性膀胱炎。
4.本病应注意与非淋菌性尿道炎、淋病相鉴别。
[治疗]
1.西医药治疗
（1）积极治疗原发病症。
（2）抗生素治疗：复方新诺明4片、顿服，或阿莫西林（羟氨苄青霉素）成人3-4克，顿服，或诺氟沙星（氟哌酸）400mg／次，每日2—3次。
（3）服药期间多饮水。
2.中医药治疗
（1）膀胱湿热：尿短数，排尿时灼热刺痛，尿色黄赤，小腹拘急胀痛，或见寒热，口苦，呕恶，苔黄腻、脉濡数。
治法：清热通淋，利湿。
方药：扁蓄、白茅根各15克，滑石、石韦、车前子（包）、山桅各10克，大黄5克，木通、生甘草各6克。
若血尿明显者，加小蓟30克、生地10克、藕节20克。若尿道灼痛甚者，加灯心草3克、淡竹叶10克、生地10克。，
（2）气虚湿阻：尿涩滞不畅，疼痛，尿频急，尿色淡红，小腹坠胀，神疲乏力，纳物不香，气短，易汗出，舌偏淡苔薄偏黄，脉细。
治法：益气化湿，通淋。
方药：炒薏仁30克，蒲公英、黄芪各20克，茯苓、石韦各15克，党参、白术、当归、陈皮、生甘草、车前子（包）、柴胡各10克，木通6克，灯心草3克。
（3）淤血阻滞：病程久，反复发作，尿频急痛，小腹胀满，夜尿频，咽干口苦，舌暗或有淤斑、苔白或中根兼黄，脉细弦。
治法：活血化淤，通淋。
方药：细生地6克，当归、赤芍、白芍各15克，川芎、红花、生甘草、金钱草、王不留行、牛膝、石韦各10克，沉香粉2克（冲）。
[预防与调养]
1.乎素养成多饮水习惯。
2.注意性生活卫生，保持会阴部清洁，内裤要经常换洗。
3.有原发病者，应积极治疗原发病灶。
2008年5月11日星期日
男性非淋菌性尿道炎现
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nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;男性非淋菌性尿道炎现表现为尿道不适、发痒、有烧灼感和排尿疼痛，少数有尿频、尿道口轻度红肿，分泌物稀薄、量少、为浆液性或脓性，多需用手挤压尿道才见分泌物溢出，长间不排尿或晨起首次排尿前有时能见到逸出尿道口的分泌物污染内裤，结成粘糊状，可封住尿道口（称为“糊口”），其症状均较淋菌性尿道炎重。检查时见尿道口红肿、潮红，但多数病人尿道口及龟头外观正常。病人感觉有灼热感及胀痛感时应做细菌学检查确诊。nbsp;
男性非淋菌性尿道炎现
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耐药菌株使难于治疗
泌尿道感染（UTI）是妇女常见病，轻者表现为尿频、尿急、尿痛，严重者出现高热、腰痛和血尿。对美国妇女进行的一项最新调查表明，近60%妇女患有UTI，远远高于以往统计的40%到50%。被调查的1,000名妇女中多数知道用抗生素治疗UTI，但很少有人了解细菌耐药引起的严重后果，而致病菌对目前常用的抗生素耐受现象越来越普遍。
这项调查是由美国宾夕法尼亚州匹兹堡市Bayer健康保健有限公司药理部赞助的，研究结果来自对18-65岁妇女进行的电话采访：
1.一些妇女一生中经历过5次以上UTIs
2.90%的妇女听说过E.coli大肠杆菌，只有50%的人知道它会引起UTI；
3.患有UTI的妇女94%看过医生；
4.70%妇女认为医生药方的疗效要好于自制的补药；
5.50%妇女表示要在各种治疗方案中进行选择，以降低UTI的复发率。
美国医学协会杂志发布的一项报告表明，大肠杆菌对目前治疗UTI的药物耐受性越来越高，而在美国250,000例急性泌尿系感染中90%是大肠杆菌所致。
纽约哥伦比亚大学泌尿科Lowe副教授建议任何患有UTI的病人不要尝试用一些天然的草药或补药自行治疗，而应求助于医生，使用正规药物治疗。他曾看过一些男病人，在来医院之前用美洲蒲葵果汁治疗UTI，这一补药有益于前列腺肥大患者，但决不能治疗UTI。
中国性病全面报告
虽然社会大众的注意力都被艾滋病这种绝症所吸引，但艾滋病人的数目若跟其他性病的流行程度比较起来，则又成为小巫见大巫。3月，全国性病疫情会议即将在贵州召开，届时，2001年中国性病报告数字将正式公布。公布的数字与实际的性病发病数一般有大约20倍左右的差距——中国性病麻风病控制中心龚向东说，“估计起码要有1000万例以上”。
其他性病虽然不受重视，这可以从媒体舆论和大众话题中得以证明，但梅毒、淋病一类的性病却很可能造成远较艾滋病更广的社会灾情。
在江苏，这种社会灾情更多体现在连续几年的排名第一:长江三角洲是我国发病率最高地区，而江苏省感染性病的个案数字始终居全国首位。另一个可能是巧合的事实是，中国性病的权威官方机构中国性病麻风病控制中心也在江苏南京市。
在美国，每出现一个艾滋病例，相对就有300例其他性病新病人出现。在中国，这样的比例还没有一个明确的官方说法。在感染性病的总人口当中，2/3是25岁以下的年轻人。据估计，性活跃的美国人当中约有一半迟早会感染性病。
在中国，如何解决性活跃人口的问题也一直是争论焦点。
春节前后，中国首部关于青春期性教育的系列教材近日在哈尔滨正式出版。为此，当地教育主管部门专门发出通知，要求各中学和大、中专院校的健康教育教师、校长必须人手一册。而学生则“可作为课外读物”。
据介绍，这本教材针对初中、高中、大学等不同年龄段的青春期青少年。上海社会科学院社会学所的夏国美在接受采访时说，中国性教育问题仅从名称上就可以反映出许多问题:我们的性教育一概叫做青春期教育，任何问题都可以包括在青春期教育内容中，为什么我们不能直接就叫做“性教育”呢？
就在人们还在为这些问题思考不清时，我们的中学生们不断表现出对性知识的渴求。而比他们更高一阶段的大学生们，在大学里仍然遇到与中学生一样的困惑。教育制度和施教者面对这种性的社会现实，显得十分困窘。
更为困窘的是公共政策的执行者，他们面对的不仅是中学生、大学生，还有那些性病源头的制造与传播者:卖淫者和嫖娼者。这个群体的存在，对我国道德基础而言是一个很大的挑战，承认“性产业”的现实是匪夷所思的，而与之相关的安全套的社会市场化等一系列问题都显得有些遥远。但最值得关注的仍然是，中国性病疫情蔓延的事实。
江苏的“性”困惑—一个城市的“性”和“性病”问题调查
根据江苏省性学会有关人士提供的《性病情况简报》显示，“2000年底江苏省的性病发生率为140.7/10万，高居全国首位”。这是一个让多数人都很困惑的结论。
记者接触到的几位江苏卫生部门官员反映，江苏的“性病高发”与该省疫情监控系统的健全有关。但从江苏省人大代表连续数年关于《整顿净化性病医疗市场》的提案来看，问题显然并非如此简单。更可能的原因是，“性病医疗市场”、“性产业”、“性态度”之间错综混乱的因果关系构成了这个简单结论后面的特殊背景。
从这样一个截面上去观望，江苏的“性”和“性病高发”问题很“中国化”
在南京的福建人
记者在南京的几天都下着小雨，车行驶过的路段拥塞的地方不多，因为人群、车流的节奏比较缓慢。多数南京人让人感觉一直是在慢条斯里地生活，上下班、泡茶馆、请客吃饭，很难出现一些节外生枝的意外情节。一个人如果没有欲望，就不会到处迁徙，一个城市如果没有欲望，就不会变化莫测。南京给人的印象古老而平静。
据说，许多喜好迁徙的外地人因此来到南京，是来开发这个城市的欲望。经营“性病治疗”生意的福建人是其中很大一支。甲医院是南京市一所综合性医院，下属三个分院，老板陈经文(化名)是90年代初来南京开发地盘的福建莆田人。和在江苏的多数福建人一样，陈起家时的所有家底是再寒伧不过的一间“性病专家门诊”。不过，这家现在已经有了三幢颇具规模的门诊大楼，上百名医护人员的甲医院在报纸和电视上露面的广告仍然是“主治泌尿系统疾病”。据称，由于省政协委员“‘性病广告’严重影响江苏省形象”的呼吁，去年底，江苏省卫生厅开始全面封杀“性病广告”。而2月27日记者翻看南京的三家报纸，许多版面的70%都被“泌尿系统疾病”的广告占据。
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2008年5月10日星期六
憋尿埋下的祸根
昨天凌晨，急诊科送来一位68岁的病人李大爷，我一检查发现竟然是膀胱破裂引起的腹膜炎，赶紧为他做了急诊手术。后来追问病史，原来前天晚饭后，李大爷与村里几个同龄人相聚茶馆，搓麻将。这晚，李大爷的“手气”特别好，抽烟喝水，早就尿急，可他迷信“撒泡尿”会霉了“手气”，因此，从当晚的7时一直憋到次日凌晨2时多，突然他大叫肚子痛，牌友们急忙把他送到医院，情况已经很严重了。
看来凡事都应一分为二，麻将若为娱乐，无可厚非。但若为“利”而压抑生理需要，那么它就有可能是某些疾病的“元凶”了。
膀胱是一个由肌肉组成的器官，位于下腹部。膀胱的主要功能为贮存尿液，一般成年人的膀胱可以贮存350—450毫升的尿液。正常成年男性一日的尿量为1500毫升左右，而女性则为1200毫升左右，肾脏每小时所产生的尿量约为50—80毫升左右，也就是说，膀胀大约可以贮存4—5小时内所产生的尿液。当然这要根据每一个人的具体情况来定，如饮水多则产生的尿液也多，出汗多则尿液也会相应地减少等等。当膀胱内的尿液达到一定的量时，大约是350毫升左右，就会刺激位于膀胱壁的压力感受器，并产生尿意。这时，通过一系列的神经反射活动，最终引起膀胱平滑肌的收缩，而出现正常的排尿动作。
尿是人体的代谢产物，如果来自肾脏的尿液不断增加，而由于各种原因又不能及时排出，长时间潴留在膀胱内，可能会导致各种各样的疾病。
首先，对于老年人来说，由于老年男性都有不同程度的前列腺增生，从而导致平时膀胱内的残余尿量增加。它的最主要表现就是夜尿次数增多和尿少等。如果老年人经常憋尿，往往会使膀胱逼尿肌功能受损，从而加重排尿障碍。
其次，经常可以见到有些憋尿的男性老年人出现“漏尿”，张力性尿失禁是其中原因之一。打个比方，老年人的前列腺就好比是水袋的出口，而前列腺肥大往往使出口狭窄，憋尿则进一步加剧了这种情况。当水袋里的水过满，而又不及时打开出口放水，如果我们这时挤压水袋，水就会从出口周围的缝隙溢出。男性老年人常常有不问程度的支气管炎和肺气肿以及前列腺增生等，当咳嗽、打喷嚏时使腹内压增高，相当于我们用力挤压水袋，就会导致张力性尿失禁，从而产生“漏尿”。
再次，憋尿还可引起疝气。疝气也就是民间俗称的“小肠气”。前不久，64岁的王大爷来看病，他在退休之前，身体一直没有什么大毛病。自从退休之后，到一个单位当门卫，工作两年后，开始发现右侧阴囊肿大，并逐渐加重，在站立和劳累之后尤为明显，而躺下休息后，阴囊可以缩小，这病严重影响了他的工作和日常生活，不得不来医院就诊，经检查发现他患的是腹股沟斜疝，我经过详细地询问病史，了解到由于大门值班室离厕所很远，而门卫的工作性质又不允许他长时间离开岗位，所以他就逐渐养成了憋尿的习惯。再加上他为了提神，每天都要喝很多茶。这样一来，尿液的生成增多，而又不及时排出体外，就导致膀胱内压力不断升高，腹腔内压力也随之不断升高。长期下去，最终导致腹股沟斜疝的发生。
最后，随着年龄的增长，老年人的神经反应逐渐迟钝，对膀胱内压力升高的感觉也迟钝。同时老年人的肌肉弹性减弱，膀胱平滑肌纤维容易断裂，充盈的膀胱，如果这时再加上外力打击就更容易破裂。前面所讲的李大爷，由于不想因为“撒泡尿”而霉了打麻将的“手气”，长时间地强行憋尿使膀胱内的尿液不断增加，膀胱内的压力也不断升高，最后超过了膀胱平滑肌所能耐受的程度而导致膀胱破裂。由于膀胱破裂后尿液外渗可引起腹膜炎，所以，出现了腹部剧痛，甚至出现休克而危及生命。
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哪三大人群易感染艾滋病毒
有关部门调查发现，某些地区吸毒人群感染艾滋病比率竟高达40%，而且吸毒人群将艾滋病向家庭、社会传播的比率增加；同性恋人群和外来流动人口也是容易感染艾滋病者的高危人群。
据最新统计显示，目前全球仍存活的艾滋病病毒（HIV）感染者已达4200多万人。在我国，艾滋病感染人数累计已超过84万人。我国已成为艾滋病感染的亚洲第二大国。哪些病易与艾滋病混淆？
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