“艾滋”八问

　　一、什么是艾滋病？
　　艾滋病的准确命名应称为“获得性免疫缺陷综合征”。其英文写法为：Ａｃｑｕｉｒｅｄ（获得性）Ｉｍｍｕｎｅ（免疫力）Ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ（缺陷、缺乏）Ｓｙｎｄｒｏｍｅ（综合征、症）。缩写为“ＡＩＤＳ”。它是由“人类免疫缺陷病毒”（英文缩写为ＨＩＶ）引起的疾病，从艾滋病的名称中可以获知：
　　（１）获得性，表示其病因是后天获得的，并非先天俱来的（母婴传播是后来才发现的）；
　　（２）免疫缺陷，表示其致病机理是造成人体免疫功能的损伤；
　　（３）综合征，表示其临床表现不是一个症状，而是多个征候的表现。
　　二、什么是“窗口”期的艾滋病感染者
　　从受到艾滋病病毒感染到出现症状这段时间称为艾滋病的潜伏期，一般艾滋病的平均潜伏期为７－１０年，处于潜伏期而毫无症状的病人是具有传染性的。近年来发现，当人体被艾滋病病毒感染后，必须经过一些日子才能测出体内的艾滋病病毒抗体。身体内已有艾滋病病毒，而且具有传染性，但又毫无症状，血中又检测不到艾滋病病毒抗体，这段时期被称为“窗口”期，“窗口”期大约为２周至３个月。如果输入（接受）“窗口”期感染者的血液或是和他人共用一具注射器，则有被艾滋病病毒感染的危险；与“窗口”期感染者发生性接触，同样也可能感染艾滋病病毒。因此，“窗口”期是隐匿而且最危险的艾滋病危险人群。
　　三、ＨＩＶ如何使人体免疫力丧失？
　　ＨＩＶ是一种极为细小的球形病毒，其结构简单，外壳是由蛋白质组成、核心部分是一种称为核糖核酸（ＲＮＡ）的遗传物质，医学上称这类病毒为“逆转录病毒”。ＨＩＶ进入人体后主要寄生于免疫系统的Ｔ４淋巴细胞内，经过“逆转录”后，病毒中的ＲＮＡ就转为病毒ＤＮＡ（去氧核糖核酸），并直接嵌入到淋巴细胞内固有的细胞ＤＮＡ上（ＤＡＮ是遗传基因的主要物质），两者紧紧地联在一起，人体没有能力分开它，如果真能把病毒ＤＮＡ杀灭，势必也同时杀灭了淋巴细胞ＤＮＡ。当ＨＩＶ侵入人体后由潜伏状态进入活跃状态时，细胞内的病毒ＤＮＡ会受到激发而复制出数以千计的ＨＩＶ来，而新制成的ＨＩＶ会从细胞中释出。并侵袭其他健康的Ｔ４淋巴细胞。就这样，ＨＩＶ不断地增殖，而Ｔ４淋巴细胞则不断地受到破坏，最后终致全身免疫力的渐渐丧失，导致了众多合并症而死亡。
　　四、感染者与病者有何不同？
　　感染者系指受到ＨＩＶ的感染但没有发病；“病者”则指已有症状出现的艾滋病人。前者在外表或体内情况均与常人无异，但约有一半的感染者可在１０年后发展成艾滋病者。如果受感染者是儿童，则其潜伏期会更短，约４０％在３年内便可转变为艾滋病者。对于成年人，在被感染后也会有５０％不发展成病者。发病时的临床特征是长期的淋巴结肿胀、发热、体重骤减、极度疲倦、夜间出汗、腹泻、鹅口疮（一种口腔溃疡性疾患）等。这些症状被称为“艾滋病相关综合征”。当免疫系统变得很衰弱时，便可认为患上艾滋病了，这时的主要特征是“伺机性感染”的出现，如合并肺囊虫性肺炎或卡波济肿瘤等等。但要记住，在出现“相关综合征”时，要注意鉴别诊断，因为一些症状并非艾滋病独有。
　　五、ＨＩＶ是怎样传播的？
　　主要途径有三：
　　（一）性传播。据世界卫生组织预测，到本世纪末，经性接触感染的人数将占全部感染人数的９０％（包括同性性接触在内），而且妇女占其中的大多数。这些妇女多数是有多个性伙伴者。据泰国调查，在各自有多个性伙伴者中，男性感染率是７％～９％、女性则２３％。另据研究，１名健康男子同１名已感染艾滋病毒的女子发生１次性交，这名男子被感染的危险性是１／３００；而１名健康女子与１名已感染艾滋病毒的男子发生１次性交，这名女子被感染的危险性变为１／１００，如果这名女子原已患有其他性病，则其感染艾滋病危险性升为１／２０～３０。有三类人被认为是ＨＩＶ感染的危险人群：妓女；与妓女有过性交者；多个性伙伴的男男女女。
　　（二）血液传播共用未灭毒的注射器和针头；输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品，骨髓移植、器官移植、人工授精；使用未经灭毒的牙科器械、针灸针，或作其他手术时通过血液传播；可引起血液传播的其他途径；
　　（三）母婴传播父母双方或一方感染艾滋病病毒，都可使无辜的婴儿受害。受感染的婴儿存活时间通常不能超过２－３年，受艾滋病病毒感染的妇女所生婴儿的艾滋病病毒感染率约占１／３。感染艾滋病病毒的母亲在怀孕后，血液中的艾滋病病毒可以通过胎盘直接到达婴儿体内，使婴儿感染艾滋病病毒。怀孕的母亲在分娩过程中，当婴儿经过母亲产道时，可以受到母亲携带的艾滋病病毒的感染。感染艾滋病病毒的母亲，乳汁中含有艾滋病病毒，当婴儿吸吮乳汁时，可感染艾滋病。
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