带状疱疹的症状及治疗

　　疱疹分布多位于一侧，非列成带状，有时偶可超过躯干中线，这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状，急性期是由于神经节的炎症反应，晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛，此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症，有时可持续数月。
　　疱疹发生于三叉神经眼支者，可以发生结膜及角膜疱疹，导致角膜溃疡而引起失明，是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时，出现耳壳及外耳道疱疹，可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失，称为带状疱疹面瘫综合征。
　　1、多见于成人，常在春秋两季。好发于躯干及面部。
　　2、皮肤病变初起为片状红斑，继之出现群集性绿豆大小、发亮水泡，排列成带状，水疱间皮肤正常。疱液由透明变混浊，以后干燥结痂。
　　3、水疱出前3天可出现受累神经分布区域皮肤灼热、瘙痒、感觉过敏或疼痛，有时为剧烈疼痛。直至病损消失后还可持续数月或更久。
　　4、可伴有邻近淋巴结肿大，疼痛，以及全身发热。
　　5、病程多在2～3周后左右自愈，不复发，不留瘢痕。但疼痛持续时间可达数月。
　　带状疱疹的治疗方法：
　　一、主要是一般和对症治疗。原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
　　二、抗病毒治疗，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重!
　　三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。
　　四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者，口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者，口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者，口服血府逐瘀丸。