2008年9月11日星期四
隐性梅毒的产生机制及传染性
隐性梅毒又称潜伏梅毒。患者虽未经治疗或治疗剂量不足,但临床症状和体征消失,只是梅毒血清学反应仍为阳性,而患者并无可以引起血清学反应假阳性的其他疾病,脑脊液检查也正常。
潜伏梅毒的发生主要取决于机体本身的免疫力、治疗与梅毒螺旋体之间的较量的结果。当机体免疫功能正常,或在治疗其他疾病时曾不正规地使用过与治疗梅毒有关的药物,产生了一定的治疗效果时,体内的梅毒螺旋体受到一定的限制;当机体在某阶段健康状况不佳、免疫功能降低时,梅毒螺旋体可乘机在人体内广泛活动并损害各种组织。
当出现前一种情况时,即为潜伏梅毒,当出现后一种情况时,就叫做显发梅毒。潜伏梅毒(隐性梅毒)梅毒以未经治疗或用药剂量少,无临床症状,血清阳性,脑脊液正常等特点为特征,区别于症状明显的各期梅毒。病期2年内为初期潜伏梅毒,超过2年以上为潜伏梅毒。
潜伏梅毒晚期发作时,出现结节性皮疹及近关节结节,皮肤、粘膜、骨骼树胶样肿,消化系统多是以肝梅毒多见,心血管系统受累以天真性自动脉炎、自动脉瓣膜闭锁不全和自动脉瘤多见,神经系统受累以梅性恶脑膜炎、脊髓痨和忽视性呆痴多见。极易死亡。
潜伏梅毒,由于患者基本上没有感觉和表现,即使有也是很轻微的极易被病人本人所忽视而未引起重视,不及时去就诊。而体内组织内螺旋体依然存在,对组织器官的破坏依然在进行;潜伏梅毒病人依然有传染性,对周围性侣或密切生活在一起的亲人构成威胁。
早期潜伏梅毒仍有传染性,至潜伏晚期其传染性消失,但对于孕妇,患者的梅毒螺旋体仍可以通过胎盘传给胎儿。隐性梅毒不经治疗,30%的患者将发生晚期梅毒。
可见,要早期发现潜伏梅毒病人,在各种人群中开展梅毒血清筛查试验是十分重要的。
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