2008年9月28日星期日

“艾滋病”病情发展过程


  当一个人感染了HIV,HIV就开始损害人体的免疫系统,这个过程是看不见的。
  潜伏期自感染病毒时即开始,搭配新药使用之混合疗法出现以前,潜伏期平均长达五至十年,依个人自我照顾程度不同而有差异,但也可能更长。
  感染者在这期间不但不会出现任何症状,更可如常人般生活起居与工作。许多人并不知道自己已经感染了HIV,但是人体免疫系统被损害,他们变得容易染上正常人能够克服的各种疾病。
  随着时间的推移,他们越来越经常地生病,直到体内免疫系统被爱滋病毒完全破坏崩溃,因丧失抵抗力出现伺机性感染,以致发病。
  被称作艾滋病患者的人就是感染了HIV几年后,已经患上几种严重疾病之一的患者。

尖锐湿疣的发病机理


  尖锐湿疣的HPV感染通过性接触传播,接触部位的小创伤可促进感染,三种鳞状上皮(皮肤、粘膜、化生的)对HPV感染都敏感。每一型HPV与特殊的临床损害有关,且对皮肤或粘膜鳞状上皮各有其好发部位。当含有比较大量病毒颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入易感上皮裂隙中时,感染就可能产生,它可因直接接触或少见的自动接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。病毒感染人体后,可潜伏在基底角朊细胞间,在表皮细胞层复制,HPV侵入细胞核,引起细胞迅速分裂,同时伴随病毒颗粒的繁殖与播散,形成特征性的乳头瘤。晚期基因表达结构多肽,即出现结构蛋白装配颗粒,病毒主要集中在颗粒层中的细胞核内,在表皮的颗粒层出现凹空细胞增多,组织学上正常的上皮细胞也有HPV,治疗后残余的DNA常可导致疾病的复发。

尖锐湿疣的发病机理


  尖锐湿疣的HPV感染通过性接触传播,接触部位的小创伤可促进感染,三种鳞状上皮(皮肤、粘膜、化生的)对HPV感染都敏感。每一型HPV与特殊的临床损害有关,且对皮肤或粘膜鳞状上皮各有其好发部位。当含有比较大量病毒颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入易感上皮裂隙中时,感染就可能产生,它可因直接接触或少见的自动接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。病毒感染人体后,可潜伏在基底角朊细胞间,在表皮细胞层复制,HPV侵入细胞核,引起细胞迅速分裂,同时伴随病毒颗粒的繁殖与播散,形成特征性的乳头瘤。晚期基因表达结构多肽,即出现结构蛋白装配颗粒,病毒主要集中在颗粒层中的细胞核内,在表皮的颗粒层出现凹空细胞增多,组织学上正常的上皮细胞也有HPV,治疗后残余的DNA常可导致疾病的复发。

口交与艾滋病的传播


  根据迄今最为权威性的关于口交传播艾滋病病毒危险性的研究,口交传播艾滋病病毒的危险比专家们预计的要高。昨天在“第七次逆转录病毒和机会性感染大会”上发言的研究人员说,在一项对102名新近感染艾滋病病毒的同性恋和双性恋男子可能的传播方式的研究中,8%的感染因为进行了没有保护的口腔性交。
  来自美国“疾病控制和预防中心”和“加州大学旧金山分校”的研究人员说,虽然过去有一些关于口交传染性的报告,但是新的诊断试验让他们可以确定感染的时间。为确定感染途径,研究人员花费很多精力,他们利用了医学记录,和这些男人们访谈,并在可能的情况下,和他们的伴侣谈话。
  虽然许多卫生官员一直怀疑口腔性交有一定的传播艾滋病病毒的危险,但是一些研究人员还是为他们研究结果的
  重要性而惊讶。“这比我们以为的要高一些,这可能是和男人发生性关系的男人被感染的重要途径,”加州大学旧金山分校的研究人员FrederickHecht博士这样说道,“没有保护的肛门性交比前些年少多了,但是没有保护的口腔性交没有出现类似的下降,这可能已经成为艾滋病病毒传播的重要方式。”但是,他解释道,参与没有保护的肛门性交(接受方)感染艾滋病病毒的危险性可以是(口腔性交)的100倍(USAToday,2/2)。疾病控制和预防中心艾滋病预防中心副主任RonaldValdiserri博士说,“这肯定是个令人敬畏的消息。我们已经知道,口交有传播艾滋病病毒的危险。他补充道,口交传播艾滋病病毒并不需要一个破裂的伤口或出血的牙龈,因为“极小的口子和擦伤就可能成为病毒进入的门户。”

尖锐湿疣都是性途径传播的吗?


  一位年轻妇女走进北京市婚姻家庭咨询中心,还没有说什么已泪如雨下控制不住自己的情绪了,当工作人员很体贴地劝她镇静镇静并递给她一杯热茶后,她才慢慢安定下来。原来,她们单位近日为研究人员进行体格检查,她和好几位女同事被诊断为尖锐湿疣,这下可在单位里炸了窝,怎么平时看上去规规矩矩的人竟会得上性病呢?这位年轻貌美端庄的女同志就更惨了,她的丈夫硬是不依不饶地跟她闹个没完,最后一赌气到海南岛闯天下去了。为什么她丈夫一听妻子患有尖锐湿疣就气不打一处来呢?原来他只知尖锐湿疣是性传播疾病之一,而不知道尖锐湿疣与淋病、梅毒的传染方式不同,除了性接触所致之外,还有30-40%系接触污染物所致。
  
  尖锐湿疣又称性病疣、阴部疣或生殖器疣,它是由人类乳头瘤病毒所引起,虽然世界卫生组织把它列为性传播疾病之一,但它也可由接触污染物传染。如果女性穿着尼龙内裤,又不注意清洁外阴,霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生,或出现其他感染所致的白带增多等情况时,局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种,滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。人们都知道饭前便后要洗手,殊不知便前或接触外阴(如更换月经栓或卫生棉)前更应洗手,人们只怕以手接触外阴会沾污手而不知手也会沾污外阴。
  
  尖锐湿疣的发病率较高,在国外仅次于非淋菌性尿道炎和淋病,占第三位。在国内因尚无条件检测非淋菌性尿道炎,所以它居淋病之后,占第二位,其年增长率超过100%,居各类性病之首。因此,有些单位在体检时发现20-30%的女性患有尖锐湿疣也就不奇怪了。不过值得注意的是体检中的诊断是否准确的问题。当医生向前面提到的那位年轻妇女指出尖锐湿疣的两种传染途径时,她又激动起来了,原来她曾在报纸上见到过类似的文章并以此向丈夫申辩过,可是丈夫根本不理睬她,她接着向医生讲到,有的报纸上讲过假性湿疣的问题,因此怀疑体检时的诊断是否有误。由于她已接受过二氧化碳激光的治疗,现在已痊愈无法再重新诊断了。
  
  尖锐湿疣的诊断辨认多靠医生的临床经验,但由于性病在我国绝迹多年,临床医生的经验有限,难免有判断失误的情况,据报告有些基层医院的误诊率可达50-80%;尖锐湿疣多位于大小阴唇内侧、阴道口及肛门部位,病变呈淡红、鲜红或暗红色米粒大或豆粒大突起的疣状增生物,疣体湿润、柔软,可单个或多个并存,有时呈菜花样典型皮损。与尖锐湿疣相类似的疾患还有假性湿疣或绒毛状小阴唇,后者多见于小阴唇内下侧,刺状突出物与阴唇颜色相仿,状似天鹅绒一般,但病人多无症状,只是白带增多。其他容易误诊的还有处女膜赘状物、扁平湿疣(二期梅毒疹)、皮脂腺增生等。
  
  那么要准确辨别这几种不同疾患该怎么办呢?十分实用而简便的办法就是醋白试验,即用5%冰醋酸液涂在病变部位,3分钟后疣体发白者为尖锐湿疣,否则另当别论。还可以做碘黄试验,即用鲁戈氏液涂后3分钟,发黄者可以确诊为尖锐湿疣。当然更可靠的办法是做组织病理学检查。近两年,国内杂志已有多篇报告谈到假性湿疣的鉴别诊断问题,特别提到醋白试验。但组织病理学检查的诊断也并非易事,有时也很难确诊,仍然有赖于检验者的业务水平和经验。
  
  液氮冷冻、二氧化碳激光、电灼等治疗适用于疣体较大的情形,一般可涂抹0.5%足叶草脂毒素液或20%足叶草脂酊,后者刺激性较大,涂后6小时应清洗掉。其他外用药有1-3%酞丁胺霜,无环鸟苷膏,50%三氯醋酸液等,后者的刺激性强,可造成一定痛苦。该病易于复发,治愈后还可持续外搽酞丁胺霜一段时间。
  
  尖锐湿疣的另一危害是与外生殖器的癌症有关。人类乳头瘤病毒的类型很多,已知的就有40余种,其中至少有7个类型与尖锐湿疣有关,而第11,16,18型,则是国外目前研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的最热门的病毒因子,所以对尖锐湿疣决不可轻视,务必认真治疗。
  
  当妊娠期体内激素水平剧变时,生殖器的供血丰富,机体免疫功能又有所下降,故生殖器疣的体积也迅速增大,甚至达到阻塞产道的程度。分娩时往往使疣体摩擦撕裂出血,由于其组织脆弱,会给缝扎止血带来困难。此外,新生儿还可经产道而感染,患生殖器疣、肛周疣等,有时还会出现新生儿咽部乳头状瘤。
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尖锐湿疣都是性途径传播的吗?


  一位年轻妇女走进北京市婚姻家庭咨询中心,还没有说什么已泪如雨下控制不住自己的情绪了,当工作人员很体贴地劝她镇静镇静并递给她一杯热茶后,她才慢慢安定下来。原来,她们单位近日为研究人员进行体格检查,她和好几位女同事被诊断为尖锐湿疣,这下可在单位里炸了窝,怎么平时看上去规规矩矩的人竟会得上性病呢?这位年轻貌美端庄的女同志就更惨了,她的丈夫硬是不依不饶地跟她闹个没完,最后一赌气到海南岛闯天下去了。为什么她丈夫一听妻子患有尖锐湿疣就气不打一处来呢?原来他只知尖锐湿疣是性传播疾病之一,而不知道尖锐湿疣与淋病、梅毒的传染方式不同,除了性接触所致之外,还有30-40%系接触污染物所致。
  
  尖锐湿疣又称性病疣、阴部疣或生殖器疣,它是由人类乳头瘤病毒所引起,虽然世界卫生组织把它列为性传播疾病之一,但它也可由接触污染物传染。如果女性穿着尼龙内裤,又不注意清洁外阴,霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生,或出现其他感染所致的白带增多等情况时,局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种,滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。人们都知道饭前便后要洗手,殊不知便前或接触外阴(如更换月经栓或卫生棉)前更应洗手,人们只怕以手接触外阴会沾污手而不知手也会沾污外阴。
  
  尖锐湿疣的发病率较高,在国外仅次于非淋菌性尿道炎和淋病,占第三位。在国内因尚无条件检测非淋菌性尿道炎,所以它居淋病之后,占第二位,其年增长率超过100%,居各类性病之首。因此,有些单位在体检时发现20-30%的女性患有尖锐湿疣也就不奇怪了。不过值得注意的是体检中的诊断是否准确的问题。当医生向前面提到的那位年轻妇女指出尖锐湿疣的两种传染途径时,她又激动起来了,原来她曾在报纸上见到过类似的文章并以此向丈夫申辩过,可是丈夫根本不理睬她,她接着向医生讲到,有的报纸上讲过假性湿疣的问题,因此怀疑体检时的诊断是否有误。由于她已接受过二氧化碳激光的治疗,现在已痊愈无法再重新诊断了。
  
  尖锐湿疣的诊断辨认多靠医生的临床经验,但由于性病在我国绝迹多年,临床医生的经验有限,难免有判断失误的情况,据报告有些基层医院的误诊率可达50-80%;尖锐湿疣多位于大小阴唇内侧、阴道口及肛门部位,病变呈淡红、鲜红或暗红色米粒大或豆粒大突起的疣状增生物,疣体湿润、柔软,可单个或多个并存,有时呈菜花样典型皮损。与尖锐湿疣相类似的疾患还有假性湿疣或绒毛状小阴唇,后者多见于小阴唇内下侧,刺状突出物与阴唇颜色相仿,状似天鹅绒一般,但病人多无症状,只是白带增多。其他容易误诊的还有处女膜赘状物、扁平湿疣(二期梅毒疹)、皮脂腺增生等。
  
  那么要准确辨别这几种不同疾患该怎么办呢?十分实用而简便的办法就是醋白试验,即用5%冰醋酸液涂在病变部位,3分钟后疣体发白者为尖锐湿疣,否则另当别论。还可以做碘黄试验,即用鲁戈氏液涂后3分钟,发黄者可以确诊为尖锐湿疣。当然更可靠的办法是做组织病理学检查。近两年,国内杂志已有多篇报告谈到假性湿疣的鉴别诊断问题,特别提到醋白试验。但组织病理学检查的诊断也并非易事,有时也很难确诊,仍然有赖于检验者的业务水平和经验。
  
  液氮冷冻、二氧化碳激光、电灼等治疗适用于疣体较大的情形,一般可涂抹0.5%足叶草脂毒素液或20%足叶草脂酊,后者刺激性较大,涂后6小时应清洗掉。其他外用药有1-3%酞丁胺霜,无环鸟苷膏,50%三氯醋酸液等,后者的刺激性强,可造成一定痛苦。该病易于复发,治愈后还可持续外搽酞丁胺霜一段时间。
  
  尖锐湿疣的另一危害是与外生殖器的癌症有关。人类乳头瘤病毒的类型很多,已知的就有40余种,其中至少有7个类型与尖锐湿疣有关,而第11,16,18型,则是国外目前研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的最热门的病毒因子,所以对尖锐湿疣决不可轻视,务必认真治疗。
  
  当妊娠期体内激素水平剧变时,生殖器的供血丰富,机体免疫功能又有所下降,故生殖器疣的体积也迅速增大,甚至达到阻塞产道的程度。分娩时往往使疣体摩擦撕裂出血,由于其组织脆弱,会给缝扎止血带来困难。此外,新生儿还可经产道而感染,患生殖器疣、肛周疣等,有时还会出现新生儿咽部乳头状瘤。
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泌尿系感染小儿


  泌尿系感染是指病原微生物侵入泌尿道引起的肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎,在不易定位时统称泌尿系感染。
  病因
  西医病因
  本病常见的诱因有泌尿道先天畸形(尤其是梗阻性畸形)、膀胱输尿管尿液返流、全身免疫力低下、泌尿系异物、结石等。常见病原菌为大肠杆菌(约占80%),变形杆菌、粪链球菌也较多见,少数为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌、表皮葡萄球菌等。血行感染多发生在新生儿及小婴儿,上行感染多见于女孩及年长儿。
  流行病学
  新生儿期男孩发病率高于女婴,1岁后女孩多见。
  病机探微
  中医学认为,淋证的发生主要是由于感受湿热之邪,蕴结下焦,使膀胱气化功能失常所致。其病在下焦,与五脏有关。
  诊断
  中医诊断
  辨证:
  1.膀胱湿热
  主证:发病较急,小便频数短赤,甚则尿血,尿道灼热疼痛,尿下淋沥混浊,常伴恶寒发热,舌质红,苔黄腻,脉数有力。
  分析:本证多由于湿热下注,膀胱气化失常,水道不利而致。湿热伤及血络,迫血妄行,可见血尿。湿热化火,熏灼尿道,故尿道灼热疼痛。
  2.肝胆湿热
  主证:小便频数短赤,寒热往来,口苦胁痛,呕恶不食,舌红苔黄,脉弦数。
  分析:本证多由于湿热之邪蕴结肝胆,郁热下注而致。肝胆湿热,气机郁结而见口苦胁痛。邪在少阳,正邪相争,故见寒热往来。
  3.肾阴不足
  主证:尿频,尿急,排尿痛,伴低热,头晕,腰酸乏力,舌光红,脉细数。
  分析:本证多由于患病日久,正虚邪恋所致。肾精亏损,虚火内生,虚火湿热,胶结下焦,膀胱气化失司,而见尿频,尿急,尿痛。肾阴不足,故见头晕乏力。阴虚火旺,故见低热。
  4.脾肾两虚
  主证:尿频,尿急,尿道热涩疼痛,面色少华,神疲乏力,腰膝酸软,肢肿面浮,舌质淡,苔白,脉细弱无力。
  分析:本证多由于病久损及脾肾所致。脾虚无以制水,肾虚不能化水,膀胱失约,开合无权,而见尿频尿急。尿道热涩疼痛为余邪未尽之证。
  西医诊断
  诊断标准:
  1.正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6小时以上)细菌定量培养,菌落数≥10(5)/ml。
  2.参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数gt;10/HP,或有尿路感染症状者。
  具备上述1、2两项可以确诊。如无2项,则应再作尿菌计数复查,如仍≥10(5)/ml,且两次的细菌相同者,可以确诊。
  3.做膀胱穿刺尿培养,如细菌阳性(不论菌数多少),亦可确诊。
  4.做尿菌培养计数有困难者,可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4~6/时以上)正规方法的离心尿沉渣革兰氏染色找细菌,如细菌数gt;1/油镜视野,结合临床尿路感染症状,亦可确诊。
  5.尿细菌数在10(4~5)/ml之间者应复查,如仍为10(4~5))/ml,需结合临床表现来诊断或做膀胱穿刺尿培养来确诊。
  症状:临床以小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急引痛为主要特证。
  体征:
  1.新生儿期:全身症状重,如发热、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻,有时可见黄疸,部分
  患儿可有惊厥、嗜睡、易激惹表现。泌尿系局部症状多不明显。
  2.婴儿期:全身症状明显,可见发热、精神不振等全身性感染表现。泌尿系症状常表现
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性病感染不全与性有关


  性病,是以性行为为主要传播途径的传染病,又常常发作于性器官,因此,它就和“性”有了难以解脱的“干系”。事实上,有很大一部分性病的感染与“性”并无瓜葛。请看以下几种情况:
  某公共厕所,一个性病患者使用完大便坐垫,扬长而去。一位健康的人接着使用坐垫,就有可能感染性病;
  某“地下”诊所,“江湖郎中”用给性病患者注射后的注射器,不消毒继续给别人打针,也容易传染性病病毒;
  某路段发生车祸,在抢救伤员过程中,伤员的血难免沾到救护者的皮肤上。如果该伤员是性病患者,而抢救者被沾染的皮肤恰好破损,抢救者很容易被感染性病;
  某理发店给顾客刮脸,不慎割伤皮肤。如果刮脸刀在此之前给一位性病患者服务过,并且沾有其血液,就容易扩散传染性病……
  可见,以上被感染的人,没有一个是因为性行为被感染的,给他们戴上“乱搞”的帽子,着实冤枉。
  因此,性病不是一种“脏病”,并非乱搞两性关系的人才会得,因为某人得了性病就怀疑人家生活作风有问题,这是不懂科学和不负责任的表现。

性病感染不全与性有关


  性病,是以性行为为主要传播途径的传染病,又常常发作于性器官,因此,它就和“性”有了难以解脱的“干系”。事实上,有很大一部分性病的感染与“性”并无瓜葛。请看以下几种情况:
  某公共厕所,一个性病患者使用完大便坐垫,扬长而去。一位健康的人接着使用坐垫,就有可能感染性病;
  某“地下”诊所,“江湖郎中”用给性病患者注射后的注射器,不消毒继续给别人打针,也容易传染性病病毒;
  某路段发生车祸,在抢救伤员过程中,伤员的血难免沾到救护者的皮肤上。如果该伤员是性病患者,而抢救者被沾染的皮肤恰好破损,抢救者很容易被感染性病;
  某理发店给顾客刮脸,不慎割伤皮肤。如果刮脸刀在此之前给一位性病患者服务过,并且沾有其血液,就容易扩散传染性病……
  可见,以上被感染的人,没有一个是因为性行为被感染的,给他们戴上“乱搞”的帽子,着实冤枉。
  因此,性病不是一种“脏病”,并非乱搞两性关系的人才会得,因为某人得了性病就怀疑人家生活作风有问题,这是不懂科学和不负责任的表现。

尿道炎应与哪些疾病相鉴别?


  尿道炎是一种常见的疾病,临床上可分为急性和慢性两种。它多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起,如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等,或因邻近器官的炎症蔓延到尿道,如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等;有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎,如器械检查和留置导尿管等。
  急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女病人中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少,或者仅在清晨第一次排尿时,可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显着,部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当,可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中,纤维化则可引起尿道狭窄。
  尿道炎的诊断,除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物,应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
  急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用,疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用,临床效果满意。全身治疗应注意休息,补充足够液体。在急性期间,应避免性生活,否则会延长病程。慢性期间,若尿道外口或尿道内有狭窄,应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作,全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者,可考虑尿道局部用药。
  什么是尿道炎?
  尿道炎为一常见病,多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最为常见。多数病例尿路刺激症状明显,可有或无菌尿。尿沉渣中白细胞数>5个/高倍视野。
  与尿道炎发生有关的诱因:①尿道口或尿道内梗阻(如尿道狭窄、结石、肿瘤、包茎及后尿道瓣膜等)使尿液引流不畅。②尿道及其周围腺体感染(如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎等)。③由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤。
  急性尿道炎时尿道外口红肿。男性患者可见阴茎及包皮炎症,且在尿道口可见粘液性或脓性分泌物。女性患者尿道分泌物少。患者常感尿频、尿急、尿痛,可见脓尿,部分患者可有血尿。尿三杯试验,第一杯可见血尿或脓尿。
  慢性尿道炎时,病变主要位于后尿道、膀胱颈和膀胱三角区。尿道外口因慢性炎症可呈瘢痕收缩,因此,尿线变细,排尿不畅。但尿路刺激征多不显着,有时清晨可见少量浆性分泌物粘着于尿道口。
  此外,临床上,还有一种较为多见的非淋菌性尿道炎,属性传播疾病。它的发生可能与多种病原微生物(如沙眼衣原体、尿素支原体、阴道滴虫及人类疱疹病毒等)有关。其诊断的主要依据为:①尿道炎的症状和体征。②尿道分泌物涂片镜检多核白细胞≥5个/高倍视野(×1000),或尿沉渣镜检,多核白细胞≥15个/高倍视野(×400)。③淋球菌培养阴性。
  尿道炎的主要临床表现是什么?
  急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女性病人中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急,尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少,或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不象急性期显着,部分患者可无症状。
  尿道炎有哪些病理改变?
  尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边缘外翻,粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合,有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿,其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。
  慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区,有时蔓延整个尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗红色颗粒状,因有疤痕收缩,尿道外口较正常小。镜下可见淋巴细胞、浆细胞和少数白细胞,纤维组织母细胞增加。
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尿道炎应与哪些疾病相鉴别?


  尿道炎是一种常见的疾病,临床上可分为急性和慢性两种。它多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起,如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等,或因邻近器官的炎症蔓延到尿道,如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等;有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎,如器械检查和留置导尿管等。
  急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女病人中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少,或者仅在清晨第一次排尿时,可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显着,部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当,可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中,纤维化则可引起尿道狭窄。
  尿道炎的诊断,除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物,应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
  急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用,疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用,临床效果满意。全身治疗应注意休息,补充足够液体。在急性期间,应避免性生活,否则会延长病程。慢性期间,若尿道外口或尿道内有狭窄,应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作,全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者,可考虑尿道局部用药。
  什么是尿道炎?
  尿道炎为一常见病,多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最为常见。多数病例尿路刺激症状明显,可有或无菌尿。尿沉渣中白细胞数>5个/高倍视野。
  与尿道炎发生有关的诱因:①尿道口或尿道内梗阻(如尿道狭窄、结石、肿瘤、包茎及后尿道瓣膜等)使尿液引流不畅。②尿道及其周围腺体感染(如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎等)。③由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤。
  急性尿道炎时尿道外口红肿。男性患者可见阴茎及包皮炎症,且在尿道口可见粘液性或脓性分泌物。女性患者尿道分泌物少。患者常感尿频、尿急、尿痛,可见脓尿,部分患者可有血尿。尿三杯试验,第一杯可见血尿或脓尿。
  慢性尿道炎时,病变主要位于后尿道、膀胱颈和膀胱三角区。尿道外口因慢性炎症可呈瘢痕收缩,因此,尿线变细,排尿不畅。但尿路刺激征多不显着,有时清晨可见少量浆性分泌物粘着于尿道口。
  此外,临床上,还有一种较为多见的非淋菌性尿道炎,属性传播疾病。它的发生可能与多种病原微生物(如沙眼衣原体、尿素支原体、阴道滴虫及人类疱疹病毒等)有关。其诊断的主要依据为:①尿道炎的症状和体征。②尿道分泌物涂片镜检多核白细胞≥5个/高倍视野(×1000),或尿沉渣镜检,多核白细胞≥15个/高倍视野(×400)。③淋球菌培养阴性。
  尿道炎的主要临床表现是什么?
  急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女性病人中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急,尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少,或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不象急性期显着,部分患者可无症状。
  尿道炎有哪些病理改变?
  尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边缘外翻,粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合,有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿,其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。
  慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区,有时蔓延整个尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗红色颗粒状,因有疤痕收缩,尿道外口较正常小。镜下可见淋巴细胞、浆细胞和少数白细胞,纤维组织母细胞增加。
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2008年9月27日星期六

生殖器疱疹的并发症和危害


  生殖器疱疹是所有性病中复发频率最高的一种性病,它是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种常见病毒感染。疱疹病毒可导致多种皮肤粘膜感染。
  生殖器疱疹危害巨大。疱疹病毒与宫颈癌发生关系密切,据研究,宫颈癌患者中HSV-2的抗体阳性率明显高于正常人群。生殖器疱疹也可能是导致人工流产后不孕症以及男性不孕症的重要因素。
  生殖器疱疹还可以引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。在艾滋病流行的地区,该病还可增加艾滋病病毒感染的危险性。
  部分生殖器疱疹病毒HSV1可能经周围神经沿神经轴转入三叉神经节,HSV2则转入骶神经节长期潜伏于神经细胞内。如机体受到创伤、高热、过敏、月经等原因引起感染和复发时,会并发腰髓部神经炎、脊髓炎,出现臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等症。
  另外,生殖器疱疹常与其他性传播疾病,如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、阴道念珠菌病、滴虫等混合感染故在诊治中应该加以重视。
  所以,我们建议生殖器疱疹患者尽早治疗,而且生殖器疱疹容易复发,最好定期复查。

生殖器疱疹的并发症和危害


  生殖器疱疹是所有性病中复发频率最高的一种性病,它是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种常见病毒感染。疱疹病毒可导致多种皮肤粘膜感染。
  生殖器疱疹危害巨大。疱疹病毒与宫颈癌发生关系密切,据研究,宫颈癌患者中HSV-2的抗体阳性率明显高于正常人群。生殖器疱疹也可能是导致人工流产后不孕症以及男性不孕症的重要因素。
  生殖器疱疹还可以引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。在艾滋病流行的地区,该病还可增加艾滋病病毒感染的危险性。
  部分生殖器疱疹病毒HSV1可能经周围神经沿神经轴转入三叉神经节,HSV2则转入骶神经节长期潜伏于神经细胞内。如机体受到创伤、高热、过敏、月经等原因引起感染和复发时,会并发腰髓部神经炎、脊髓炎,出现臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等症。
  另外,生殖器疱疹常与其他性传播疾病,如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、阴道念珠菌病、滴虫等混合感染故在诊治中应该加以重视。
  所以,我们建议生殖器疱疹患者尽早治疗,而且生殖器疱疹容易复发,最好定期复查。

带状疱疹的症状及治疗


  疱疹分布多位于一侧,非列成带状,有时偶可超过躯干中线,这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状,急性期是由于神经节的炎症反应,晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛,此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症,有时可持续数月。
  疱疹发生于三叉神经眼支者,可以发生结膜及角膜疱疹,导致角膜溃疡而引起失明,是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时,出现耳壳及外耳道疱疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失,称为带状疱疹面瘫综合征。
  1、多见于成人,常在春秋两季。好发于躯干及面部。
  2、皮肤病变初起为片状红斑,继之出现群集性绿豆大小、发亮水泡,排列成带状,水疱间皮肤正常。疱液由透明变混浊,以后干燥结痂。
  3、水疱出前3天可出现受累神经分布区域皮肤灼热、瘙痒、感觉过敏或疼痛,有时为剧烈疼痛。直至病损消失后还可持续数月或更久。
  4、可伴有邻近淋巴结肿大,疼痛,以及全身发热。
  5、病程多在2~3周后左右自愈,不复发,不留瘢痕。但疼痛持续时间可达数月。
  带状疱疹的治疗方法:
  一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
  二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!
  三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。
  四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。

带状疱疹的症状及治疗


  疱疹分布多位于一侧,非列成带状,有时偶可超过躯干中线,这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状,急性期是由于神经节的炎症反应,晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛,此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症,有时可持续数月。
  疱疹发生于三叉神经眼支者,可以发生结膜及角膜疱疹,导致角膜溃疡而引起失明,是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时,出现耳壳及外耳道疱疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失,称为带状疱疹面瘫综合征。
  1、多见于成人,常在春秋两季。好发于躯干及面部。
  2、皮肤病变初起为片状红斑,继之出现群集性绿豆大小、发亮水泡,排列成带状,水疱间皮肤正常。疱液由透明变混浊,以后干燥结痂。
  3、水疱出前3天可出现受累神经分布区域皮肤灼热、瘙痒、感觉过敏或疼痛,有时为剧烈疼痛。直至病损消失后还可持续数月或更久。
  4、可伴有邻近淋巴结肿大,疼痛,以及全身发热。
  5、病程多在2~3周后左右自愈,不复发,不留瘢痕。但疼痛持续时间可达数月。
  带状疱疹的治疗方法:
  一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
  二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!
  三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。
  四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。

尖锐湿疣治疗的难点与对策

  尖锐湿疣是一种常见性病。西医认为是免疫力低下所致;而中医则认为是湿邪内壅、脾胃虚弱、肾气不足造成的。因此,治疗时应以提高免疫力、健脾祛湿、补肾助阳为主。
  
  难点一:巨大型尖锐湿疣。失治、误治后发展而成。一般情况下,巨大湿疣的基底部较宽,所以治疗前一定要弄清疣体基底的位置和大小。
  
  对策:局麻下切除疣体,然后再对基底部进行CO_2激光治疗,去除残留的疣体和受感染的皮损。如果基底较宽,可清理修整创面后再缝合伤口。
  
  难点二:肛门、尿道口、宫颈口的尖锐湿疣。发生在这些部位的湿疣,一旦治疗不彻底,极易在短时间内复发;点药、冷冻或CO_2激光治疗过度,又会引起局部的粘连和狭窄。
  
  对策:肛门部位可借助肛窥镜查看并清除;尿道口则可借助小儿鼻窥镜或尿道镜查看并清除;宫颈口的尖锐湿疣可借助于阴道镜进行检查。治疗时,肛门、肛管内的湿疣可用CO_2激光治疗或用点涂剂治疗;尿道口的湿疣用CO_2激光治疗时,注意不要损伤尿道口括约肌和防止术后尿道口粘连狭窄。
  
  难点三:妊娠期尖锐湿疣。孕期由于受性激素水平,疣体比正常人易增大、增多。
  
  对策:孕早期(3个月内),可用清热解毒燥湿的中药大黄、黄柏、苍术等煎水泡洗。如要终止妊娠,应先祛除宫颈、阴道壁等处疣体后再行人工流产。妊娠中后期,长在外阴处的疣体可用CO_2激光治疗,若在阴道内和宫颈口,则可用中医中药控制,分娩时采用剖腹手术,产后再对疣体进行治疗。
  
  难点四:尖锐湿疣的复发。去除肉眼可见的外生性疣体并不困难,困难的是如何防止治疗后的复发。
  
  对策:1、去除疣体要干净彻底。2、去除疣体后,一定要辅以局部和全身治疗。3、避免再感染。忌婚外性生活,配偶一定要做相关检查排除HPV感染。
  
  临床上75%以上的病人,都是在治疗后一个月内复发。若治疗后半年不复发,则基本确定已治愈。因此,在半年之内,一定要坚持复诊。

2008年9月26日星期五

眼睛其实也会感染性病


  游泳、洗温泉、泡浴池……当患有性病的人亲吻了你的眼睛,当你用性病患者的毛巾及脸盆清洗和擦拭了眼睛,或因自身感染了性病毒,此时受累的是你的眼睛,你虽然与一般性眼病的患者同样看病,但因你的病因复杂,就诊及治疗也就因此复杂。医师介绍:这是因为性病病原体进入人体后,通过各种分泌物接触传播,使他人患上眼病。这种眼病比较容易漏诊和误诊,被认为是一般性结膜炎。她告诉记者:如果临床医师不了解患者的接触感染史,将其当作一般的感染性结膜炎,就不能及时有效地采取针对性治疗,造成病情的贻误。
  
  那么性病是如何传染到眼睛的呢?
  
  接触到淋菌患者的病菌,就可能染上淋菌性结膜炎。当淋病患者不小心把带有淋菌的脓性分泌物弄到眼睛里时,表现为眼结膜发红,高度充血、水肿,出现大量的脓性分泌物,严重者还可发生角膜炎,出现角膜混浊、溃疡甚至致盲。
  
  传染性软疣的病毒是通过性交时的皮肤接触而造成传染,属于性传播疾病范围。软疣也可发生在眼睑周围的皮肤表面,引起眼表性结膜炎。
  
  阴虱寄生在阴毛区,如果播散到眉毛和睫毛上,会引起眉毛或眼睛睫毛部位的毛囊炎和睑缘炎,并出现眼睑边缘充血、发红、瘙痒和脱屑。
  
  梅毒病原体是一种细长的螺旋状微生物,叫梅毒螺旋体。这种螺旋体特别活跃,对人体泌尿生殖器官的皮肤粘膜有很强的亲和力,只要有一点极细微的破损,它就可以乘机钻进去使人体发生梅毒,梅毒螺旋体可通过胎盘传播引起婴儿先天性梅毒性眼病,还可通过脐带血传播给胎儿,使胎儿患上梅毒性眼病。
  
  艾滋病患者的分泌物使他人患上眼病,而发生视神经炎、视网膜和色素膜血管的炎症,并且早期没有明显的临床表现。
  
  夏医师提醒:如果有了眼部不适,最好到专业医院就诊,并如实向医生告知其病因,提供可能的传染线索。平时要注意个人卫生,不要用手揉眼睛,不要有不洁的接触,成员多的家庭,毛巾、被褥等最好不要混用。尽量不要自行买眼药,避免因选不对眼药而耽误病情,比如:抗疲劳、防眼干的一些眼药不能治疗结膜炎,对上述眼病也无针对性疗效。

性病发病时间


  昨天从上海九龙男子医院获悉,一名92岁的老翁因婚外性行为染上了梅毒,如此高龄的人还能通过性接触感染性病,在上海尚属首例。
  
  据医院生殖感染科专家介绍,这名老翁身板硬朗,看上去不过八十岁左右,发病时间却已近两年。到医院就诊时,老人全身皮肤长满了像一角钱硬币状的紫红色斑片,斑片表面还长有一层很薄的鳞屑。医师先后两次给老人化验血样,证实其确实患上了Ⅱ期梅毒。
  
  专家分析认为,梅毒可通过血液、母婴和性交3种途径传播,老翁近两年来未输过血,如此高龄的人也不可能会是母婴传播,此病很可能是婚外性行为所致。

2008年9月25日星期四

非淋与淋病有什么不同

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;淋病是由淋球菌感染引起的,与非淋病一样都是性传播疾病。它们的临床表现与症状都是一样的。治疗上,无论是西医还是中医,用药上也都一样。只不过淋球菌没有支原体、衣原体病菌性质顽固。淋病患者一部分能治愈,一部分对抗生素耐药者也是久治不愈。久治不愈的结果,男性也是引起慢性前列腺炎、附睾炎等并发症,女性也是引起慢性盆腔炎,附件炎等并发症。由此可见,慢性淋病与非淋病没有什么区别,所以治疗用药上都是一样的。特别是中医治病讲的是辨证,凭的是症状。只要是同样的症状,无论淋病或是非淋都可用同一种药物治疗
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;支衣原体、淋菌都会随血液循环扩散传播,在引起生殖系泌尿系并发症的同时,如果病情得不到控制,再发展下去还可引起眼结膜炎、咽炎、关节炎、皮炎、心内膜炎、不孕不育等并发症。再则像慢性前列腺炎、附睾炎、宫颈炎、盆腔炎等这些组织器管长期受慢性炎症的刺激与侵蚀易恶变成癌,因此要尽早治愈支、衣原体、淋菌及其它原因引起的慢性炎症。
  临床上发现一部分患者平时症状轻微,如尿道不定时出现一阵轻微剌痒或不适,有的是小便时才感觉尿道有些热痒刺疼。有的会阴肛门部位有时出现轻微坠胀或小腹轻微胀疼,这些症状有时一天出现几次,一次持续几分钟或几小时,有时是几天出现一次。像这样的症状表现,虽说是症状轻微、病情不重,但也不可掉以轻心,这毕竟是没有彻底治愈,体内还存有残余病菌毒素,一旦有诱因,比如喝酒、劳累、感冒、性生活、多食辛辣、情绪悲观、免疫力下降等这些都会诱发病菌复活,病菌一旦复活,症状就会明显起来,使病情加重。因此要在病情轻微容易治愈的有利时机抓紧治疗,把病菌消灭在荫芽状态,以防后患。

非淋与淋病有什么不同

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;淋病是由淋球菌感染引起的,与非淋病一样都是性传播疾病。它们的临床表现与症状都是一样的。治疗上,无论是西医还是中医,用药上也都一样。只不过淋球菌没有支原体、衣原体病菌性质顽固。淋病患者一部分能治愈,一部分对抗生素耐药者也是久治不愈。久治不愈的结果,男性也是引起慢性前列腺炎、附睾炎等并发症,女性也是引起慢性盆腔炎,附件炎等并发症。由此可见,慢性淋病与非淋病没有什么区别,所以治疗用药上都是一样的。特别是中医治病讲的是辨证,凭的是症状。只要是同样的症状,无论淋病或是非淋都可用同一种药物治疗
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;支衣原体、淋菌都会随血液循环扩散传播,在引起生殖系泌尿系并发症的同时,如果病情得不到控制,再发展下去还可引起眼结膜炎、咽炎、关节炎、皮炎、心内膜炎、不孕不育等并发症。再则像慢性前列腺炎、附睾炎、宫颈炎、盆腔炎等这些组织器管长期受慢性炎症的刺激与侵蚀易恶变成癌,因此要尽早治愈支、衣原体、淋菌及其它原因引起的慢性炎症。
  临床上发现一部分患者平时症状轻微,如尿道不定时出现一阵轻微剌痒或不适,有的是小便时才感觉尿道有些热痒刺疼。有的会阴肛门部位有时出现轻微坠胀或小腹轻微胀疼,这些症状有时一天出现几次,一次持续几分钟或几小时,有时是几天出现一次。像这样的症状表现,虽说是症状轻微、病情不重,但也不可掉以轻心,这毕竟是没有彻底治愈,体内还存有残余病菌毒素,一旦有诱因,比如喝酒、劳累、感冒、性生活、多食辛辣、情绪悲观、免疫力下降等这些都会诱发病菌复活,病菌一旦复活,症状就会明显起来,使病情加重。因此要在病情轻微容易治愈的有利时机抓紧治疗,把病菌消灭在荫芽状态,以防后患。

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