软下疳又称第三性病

　　软下疳又称第三性病，是一种呈短链状的名字叫杜克雷嗜血杆菌的细菌（Hemophilusducrey）引起的一种性传播疾病。过去它的发病率仅次于梅毒、淋病，现在由于抗生素的普遍应用，它已成为一种少见病，但全国各地仍有不少病例报道，尤其本病易与梅毒硬下疳及其他阴部溃疡性疾病相混淆，故本病仍不容忽视。中医学把本病与梅毒硬下疳统称为“疳疮”，认识比较模糊，但是，也有一些医家有比较明确的认识，如明代医家孙一奎指出：“商贾中野合不洁淫妓，便构此证，或疳疮，或杨梅者，皆由欲火淫炽，一旦交合不洁，为淫火冲动，肤腠开通，是以受毒。”不但认识到下疳与梅毒是两种病，而且认识到它们均由不洁性交引起，这种认识在当时是很了不起的。本病的特征是生殖器部位的溃疡和附近的淋巴结肿大，局部疼痛明显。软下疳主要是通过性交传播，即此病99%以上通过性交传染。男女之比为10∶1。一般经不洁性交2～6天的潜伏期后发病。男性患者好发于冠状沟、包皮、龟头、肛门，女性患者好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道、子宫颈、肛门，其他部位少见。
　　软下疳的病原体是杜克雷嗜血杆菌，该菌为短而细的革兰氏阴性链杆菌（革兰氏染色是常用的一种染色方法，用来鉴别细菌，常分为革兰氏阳性和革兰氏阴性两种细菌，它对诊断和治疗用药都有帮助），呈短棒状，两端圆，往往成双平行排列，无运动力，无芽孢。
　　软下疳的皮损特征：初起损害为炎性小丘疹，周围绕以红斑，1～2天后发展为脓疱扩大，破溃后形成多发性、凿形、坏死形，具有锯齿状潜蚀性痛性溃疡。溃疡表浅，底部有灰黄色猪油样脓苔，覆盖很多脓性分泌物，周围炎性红晕，触之柔软。下疳数目初期1～2个，因自身接种，周围可出现2～5个成簇卫星溃疡，一般经过10～60天愈合，愈合后留有瘢痕。
　　约有半数病例可伴发单侧（左侧多）腹股沟淋巴结炎及软下疳横痃。淋巴结肿痛，可形成单腔脓肿，有红肿热痛，波动感，即软下疳横痃，破溃后形成“鱼口”。女性患者很少形成溃疡和淋巴结炎。男性患者可因包皮长期反复发生炎症，使包皮口缩小，包皮与龟头形成粘连，不能翻转而成嵌顿包茎。也有因阴茎毁坏性溃疡侵及尿道，而致尿道狭窄，有时可同时伴有梅毒螺旋体感染或继发其他性病，如淋巴肉芽肿或腹股沟淋巴肉芽肿。

如何预防软下疳的发生

　　软下疳虽然目前的发病率较过去已下降，但并非已经消灭，在应用抗生素以前，软下疳还曾排列为第三大性病。因此在生活中未病先防并不是没有必要。
　　（1）预防主要通过性行为传播的软下疳，只要遵守夫妻间的忠诚，不在外拈花惹草，就基本上可以防止染病沾身。
　　（2）培养良好的卫生习惯：保持外阴清洁干燥；每日清洗内裤，清洗时使用个人的盆具；即使家人之间，洗浴盆具、毛巾也不宜互用。
　　（3）使用公共浴池的淋浴，不洗盆塘；尽量避免使用公共厕所的坐式马桶；上厕所前也养成洗手的习惯。

软下疳可能出现的变型

　　1.一次性软下疳。开始为典型软小疳小损害，数天内消失，2-3周后，在腹股沟处发展成典型的炎症性“横痃”。横痃呈急性化脓性淋巴结炎，伴有高热及头痛。数个淋巴结都被感染，融合成团块，中央软化破溃排脓。横痃破溃处如同鱼口，故俗称“鱼口便毒”。破溃的横痃要经过1-2个月才能形成疤痕自愈。
　　2.崩蚀性软下疳。开始是小溃疡，迅速发展引起广泛性组织坏死，致使外阴部破坏，有些病例常由梭状杆菌及寄生螺旋体感染所致。
　　3.毛囊性软下疳。多见于生殖器周围及阴毛处，很象毛囊炎，不久形成溃疡。
　　4.丘诊性软下疳。开始是溃疡，但以后隆起，特别是其边缘，很像二期梅毒的扁平湿疣。
　　5.巨大软下疳。开始为小溃疡，但迅速扩展可侵犯相当大的范围。当溃疡形成在腹股沟脓肿破溃处，则可蔓延到耻骨上区域或自家接种到大腿。
　　6.矮小软下疳。损害微小，象生殖器疱疹所致的糜烂，但有刀切样出血性边缘。

如何预防软下疳的发生

　　如何预防软下疳的发生
　　软下疳虽然目前的发病率较过去已下降，但并非已经消灭，在应用抗生素以前，软下疳还曾排列为第三大性病。因此在生活中未病先防并不是没有必要。
　　（1）预防主要通过性行为传播的软下疳，只要遵守夫妻间的忠诚，不在外拈花惹草，就基本上可以防止染病沾身。
　　（2）培养良好的卫生习惯：保持外阴清洁干燥；每日清洗内裤，清洗时使用个人的盆具；即使家人之间，洗浴盆具、毛巾也不宜互用。
　　（3）使用公共浴池的淋浴，不洗盆塘；尽量避免使用公共厕所的坐式马桶；上厕所前也养成洗手的习惯。

女性软下疳的相关知识

　　[临床表现］
　　女性软下疳的一般症状、体征与男性软下疳相同。但软下疳的疼痛较轻。尿液接触溃疡时有烧灼感，常为女患者的主诉症状，约半数以上的女患者体检时尚不知道自己有溃疡。
　　女性软下疳的好发部位依次为阴唇、阴道前庭、会阴、大腿内侧、阴蒂和肛门周围。女性溃疡有多发倾向。
　　[鉴别诊断］
　　女性软下疳必须与急性女阴溃疡相鉴别。急性女阴溃疡的临床症状与软下疳类似，有时不易分别，但无性接触史，常见于少女及未婚妇女，易反复发作，溃疡分泌物涂片可查见粗大杆菌。
　　[西医治疗］
　　同男性软下疳。

怎样发现早期性病

　　早期性病的临床表现是硬下疳和所有属淋巴结肿大，硬下疳出现在感染梅毒螺旋体后约3周左右，最先侵入部位，如男性的龟头、包皮、冠状沟、女性的大小阴唇、阴蒂、阴道口等处。出现红斑，逐渐变为硬结，颜色转成紫红或铜红色触之如鼻骨样硬，无疼痛及瘙痒感。硬结表面渐渐出现糜烂，最后形成溃疡，大小约1厘米左右，形状多是圆形，边缘齐整，疮面平坦，表面有少量浆液性分泌物，其中含有大量螺旋体，传染性极强。除生殖器部位外，个别硬下疳可发生在唇舌、手指、乳房、眼睑及肛门等处硬不疳不治疗，一个月后可自然消退，遗留一个浅的疤痕或色素斑。在硬下疳发生后1～2周，附近的淋巴结肿大，多为两侧性，数目较多，触之坚硬，但无压痛，不化脓也不溃破。肿大淋巴结消退比硬下疳晚，约需几个月左右。早期性病如果能得到及时诊断和治疗，疾病可迅速达到彻底冶愈的目的，否则贻害无穷。

软下疳的临床护理和预防

　　软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起，杜克雷嗜血杆菌为革兰氏染色阴性杆菌，呈短棒状，两端钝圆，长约1.5～2um，宽0.2um，呈纵行排列故又称链杆菌，可平行排列呈数排或呈鱼群状。多数存在于细胞外，少数见于细胞内呈团状排列。对热耐受力差，在65℃时可很快死亡，但耐寒性强，在低温条件下可长期生存。
　　临床护理方法：
　　1、黑豆、甘草、赤皮葱、槐条各20g，水煎局部洗涤。红肿热痛者加用鲤鱼胆外搽。
　　2、溃疡口肉芽新鲜者，溃口掺生肌散；肉芽晦暗者用紫色疳疮膏外敷。
　　相关中成药：龙胆泻肝丸，补中益气丸，知柏地黄丸。
　　与梅毒、淋病一样，单用预防制剂（即弱蛋白银、甘汞软膏）而不使用阴茎套则是无效的。避免性混乱，对性混乱者进行检查并予以相应治疗是很重要的。
　　软下疳应该如何预防？
　　软下疳虽然目前的发病率较过去已下降，但并非已经消灭，在应用抗生素以前，软下疳还曾排列为第三大性病。因此在生活中未病先防并不是没有必要。
　　（1）预防主要通过性行为传播的软下疳，只要遵守夫妻间的忠诚，不在外拈花惹草，就基本上可以防止染病沾身。
　　（2）培养良好的卫生习惯：保持外阴清洁干燥；每日清洗内裤，清洗时使用个人的盆具；即使家人之间，洗浴盆具、毛巾也不宜互用。
　　（3）使用公共浴池的淋浴，不洗盆塘；尽量避免使用公共厕所的坐式马桶；上厕所前也养成洗手的习惯。

软下疳的临床护理和预防

　　软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起，杜克雷嗜血杆菌为革兰氏染色阴性杆菌，呈短棒状，两端钝圆，长约1.5～2um，宽0.2um，呈纵行排列故又称链杆菌，可平行排列呈数排或呈鱼群状。多数存在于细胞外，少数见于细胞内呈团状排列。对热耐受力差，在65℃时可很快死亡，但耐寒性强，在低温条件下可长期生存。
　　临床护理方法：
　　1、黑豆、甘草、赤皮葱、槐条各20g，水煎局部洗涤。红肿热痛者加用鲤鱼胆外搽。
　　2、溃疡口肉芽新鲜者，溃口掺生肌散；肉芽晦暗者用紫色疳疮膏外敷。
　　相关中成药：龙胆泻肝丸，补中益气丸，知柏地黄丸。
　　与梅毒、淋病一样，单用预防制剂（即弱蛋白银、甘汞软膏）而不使用阴茎套则是无效的。避免性混乱，对性混乱者进行检查并予以相应治疗是很重要的。
　　软下疳应该如何预防？
　　软下疳虽然目前的发病率较过去已下降，但并非已经消灭，在应用抗生素以前，软下疳还曾排列为第三大性病。因此在生活中未病先防并不是没有必要。
　　（1）预防主要通过性行为传播的软下疳，只要遵守夫妻间的忠诚，不在外拈花惹草，就基本上可以防止染病沾身。
　　（2）培养良好的卫生习惯：保持外阴清洁干燥；每日清洗内裤，清洗时使用个人的盆具；即使家人之间，洗浴盆具、毛巾也不宜互用。
　　（3）使用公共浴池的淋浴，不洗盆塘；尽量避免使用公共厕所的坐式马桶；上厕所前也养成洗手的习惯。

软下疳早期临床特征

　　软下疳早期临床特征
　　早期性病的临床表现是硬下疳和所有属淋巴结肿大，硬下疳出现在感染梅毒螺旋体后约3周左右，最先侵入部位，如男性的龟头、包皮、冠状沟、女性的大小阴唇、阴蒂、阴道口等处。出现红斑，逐渐变为硬结，颜色转成紫红或铜红色触之如鼻骨样硬，无疼痛及瘙痒感。硬结表面渐渐出现糜烂，最后形成溃疡，大小约1厘米左右，形状多是圆形，边缘齐整，疮面平坦，表面有少量浆液性分泌物，其中含有大量螺旋体，传染性极强。
　　除生殖器部位外，个别硬下疳可发生在唇舌、手指、乳房、眼睑及肛门等处硬不疳不治疗，一个月后可自然消退，遗留一个浅的疤痕或色素斑。
　　在硬下疳发生后1～2周，附近的淋巴结肿大，多为两侧性，数目较多，触之坚硬，但无压痛，不化脓也不溃破。肿大淋巴结消退比硬下疳晚，约需几个月左右。
　　早期性病如果能得到及时诊断和治疗，疾病可迅速达到彻底冶愈的目的，否则贻害无穷

怎样发现早期性病

　　早期性病的临床表现是硬下疳和所有属淋巴结肿大，硬下疳出现在感染梅毒螺旋体后约3周左右，最先侵入部位，如男性的龟头、包皮、冠状沟、女性的大小阴唇、阴蒂、阴道口等处。出现红斑，逐渐变为硬结，颜色转成紫红或铜红色触之如鼻骨样硬，无疼痛及瘙痒感。
　　
　　硬结表面渐渐出现糜烂，最后形成溃疡，大小约1厘米左右，形状多是圆形，边缘齐整，疮面平坦，表面有少量浆液性分泌物，其中含有大量螺旋体，传染性极强。除生殖器部位外，个别硬下疳可发生在唇舌、手指、乳房、眼睑及肛门等处硬不疳不治疗，一个月后可自然消退，遗留一个浅的疤痕或色素斑。在硬下疳发生后1～2周，附近的淋巴结肿大，多为两侧性，数目较多，触之坚硬，但无压痛，不化脓也不溃破。肿大淋巴结消退比硬下疳晚，约需几个月左右。早期性病如果能得到及时诊断和治疗，疾病可迅速达到彻底冶愈的目的，否则贻害无穷。