生殖器疱疹的并发症和危害

　　生殖器疱疹是所有性病中复发频率最高的一种性病，它是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的一种常见病毒感染。疱疹病毒可导致多种皮肤粘膜感染。
　　生殖器疱疹危害巨大。疱疹病毒与宫颈癌发生关系密切，据研究，宫颈癌患者中HSV-2的抗体阳性率明显高于正常人群。生殖器疱疹也可能是导致人工流产后不孕症以及男性不孕症的重要因素。
　　生殖器疱疹还可以引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。在艾滋病流行的地区，该病还可增加艾滋病病毒感染的危险性。
　　部分生殖器疱疹病毒HSV1可能经周围神经沿神经轴转入三叉神经节，HSV2则转入骶神经节长期潜伏于神经细胞内。如机体受到创伤、高热、过敏、月经等原因引起感染和复发时，会并发腰髓部神经炎、脊髓炎，出现臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等症。
　　另外，生殖器疱疹常与其他性传播疾病，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、阴道念珠菌病、滴虫等混合感染故在诊治中应该加以重视。
　　所以，我们建议生殖器疱疹患者尽早治疗，而且生殖器疱疹容易复发，最好定期复查。

生殖器疱疹的并发症和危害

　　生殖器疱疹是所有性病中复发频率最高的一种性病，它是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的一种常见病毒感染。疱疹病毒可导致多种皮肤粘膜感染。
　　生殖器疱疹危害巨大。疱疹病毒与宫颈癌发生关系密切，据研究，宫颈癌患者中HSV-2的抗体阳性率明显高于正常人群。生殖器疱疹也可能是导致人工流产后不孕症以及男性不孕症的重要因素。
　　生殖器疱疹还可以引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。在艾滋病流行的地区，该病还可增加艾滋病病毒感染的危险性。
　　部分生殖器疱疹病毒HSV1可能经周围神经沿神经轴转入三叉神经节，HSV2则转入骶神经节长期潜伏于神经细胞内。如机体受到创伤、高热、过敏、月经等原因引起感染和复发时，会并发腰髓部神经炎、脊髓炎，出现臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等症。
　　另外，生殖器疱疹常与其他性传播疾病，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、阴道念珠菌病、滴虫等混合感染故在诊治中应该加以重视。
　　所以，我们建议生殖器疱疹患者尽早治疗，而且生殖器疱疹容易复发，最好定期复查。

生殖器疱疹常识

　　生殖器疱疹（genitalherpes）是主要由单纯疱疹病毒II（HSVII）引起的性传播病。在西方国家其发病率仅次于淋病和非淋菌性尿道炎，在我国亦为常见性传播病之一。本病发病率高，可通过胎盘及产道感染新生儿，导致流产及新生儿死亡，与宫颈癌的发生也有关，危害较大，又无特效疗法，已受到人们的重视。
　　
　　[病因]
　　
　　生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染所引起。单纯疱疹病毒分为两型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传染，主要引起口唇、咽、眼及皮肤感染，少数（约10％）亦可引起生殖器感染。HSV-2则是生殖器疱疹的主要病原体（90％），存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、精液、前列腺分泌液、宫颈、阴道分泌液中，主要通过性交传染，引起原发性生殖器疱疹。原发性生殖器疱疹消退后，残存的病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节，当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下，可使体内潜伏的病毒激活而复发。人类是疱疹病毒的唯一宿主，离开人体则病毒不能生存，紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。
　　
　　[临床表现]
　　
　　感染后平均约4～5日，外阴患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱（图）。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，偶见于尿道口；女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处，亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹，往往伴有全身不适，低热、头痛等全身症状，局部淋已结肿大。本病常复发，复发性生殖器疱疹较原发者轻，损害小，往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染，其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎，临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有疱疹性溃疡，乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和小溃疡。
　　
　　[诊断]
　　
　　根据外阴部成群水疱、局部灼热感、有复发史、病程较短等典型特点，诊断不难。对某些不典型损害可进行实验室诊断，常用的实验室诊断方法有①细胞学诊断：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏（Papanicolaou）染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。②疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。③疱疹病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。④电镜检查：有确诊价值但不易普及。⑤疱疹病毒的血清学诊断：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。
　　
　　[治疗]
　　
　　（一）全身治疗
　　
　　阿昔洛韦为高度广谱抗病毒药，可抑制病毒DNA聚合酶，阻止DNA的合成。口服每次200mg，每日5次，连服10日。或静脉给药5mg／kg，每8小时1次，共5日。
　　
　　阿糖胞昔0.2～2mg／kg，静滴共5日。
　　
　　酞丁胺能抑制HSV的复制，对复发性疱疹疗效好。
　　
　　聚肌胞2mg肌注，每2～3日1次。
　　
　　静脉或皮下注射a2干扰素，转移因子肌注，左旋咪唑等内服亦有一定疗效。
　　
　　（二）局部治疗可用复方锌铜湿敷，5％阿昔洛韦软膏，酞丁胺软膏，0.1％疱疹净液，0.1％龙胆紫液等外用。

生殖器疱疹护理与饮食

　　对生殖器疱疹的护理首先要预防它的感染，特别是夏天，气温高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出现局部的感染，每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后，要及时用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部，也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中，待凉后清洗患部。
　　
　　其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防感冒、着凉、劳累，以减少复发。治疗期间禁房事。
　　
　　生殖器疱疹的患者饮食上有何忌宜?
　　
　　对于生殖器疱疹的患者，必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物，抽烟饮酒都对康复不利，特别是饮酒可促使本病复发，加重本病的症状，所以，患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复，如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。
　　
　　有哪些食疗方有助于生殖器疱疹的康复?
　　
　　(1)薏仁粥(《本草纲目》)
　　
　　组成　薏苡仁60g
　　
　　用法　加水适量，煮粥，加入白糖适量食用，每日1次。
　　
　　适应证　用于阴部疱疹缓解期，具有健脾利湿、清热解毒之效，长期应用可减少复发。
　　
　　(2)苦瓜饮(《福建中草药》)
　　
　　组成　鲜苦瓜适量。
　　
　　用法　绞汁1杯，开水冲服。
　　
　　适应证　本饮具有清热解毒利湿之功，可用于阴部疱疹中医辨证属于毒热夹湿者。

生殖器疱疹与子宫颈癌的关系

　　近十年的研究发现生殖器疱疹常常和子宫颈癌并发，单纯疱疹病毒Ⅱ型感染多在青春期以后，并且与性活跃有关，而子宫颈癌的发病也与性活跃有关，子宫颈也常是病毒复制繁殖的部位，临床已证明在单纯疱疹病毒Ⅱ型感染的妇女当中，其子宫颈上皮细胞不典型增生的发病率高，且患过生殖器疱疹的妇女发生子宫颈癌的危险性比未患过生殖器疱疹的妇女要大5～10倍。

生殖器疱疹与癌症有关吗？

　　生殖器疱疹与生殖器恶性肿瘤关系密切。早在60年代就有人提出引起生殖器疱疹的Ⅱ型疱疹病毒可能是宫颈癌的潜在致癌因子。近十多年来，已发现宫颈癌和性活跃肿关，而Ⅱ型疱疹病毒又是性活跃人群中常见的致病因子，宫颈又常是病毒的复制部位；并且发现生殖器疱疹常与宫颈癌并发。患过生殖器疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性大5-10倍。最近，在宫颈癌组织、剥落细胞或癌前期细胞中发现了Ⅱ型疱疹病毒特异性抗原。从而表明了Ⅱ型疱疹病毒在宫颈癌的发生过程中起了重要作用。另外，从阴茎癌病人活检材料中也观察到单纯疱疹病毒样颗粒。然而表明单纯疱疹病毒是生殖器恶性肿瘤致癌因子的直接证据仍不足，尚有待于进一步证实。

生殖器疱疹治疗

　　本病有自限性，约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物，治疗原则为缩短病程，防止继发感染，减少复发。
　　
　　1．局部疗法：原则为干燥、收敛、保护患部，防止继发感染。可外涂2%龙胆紫溶液，或选用10%次没食子酸铋（代马妥dermatol）、氧化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%疱疹净（IDU）软膏、5%疱疹净二甲基亚砜溶液（用于皮肤疱疹）等。对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂。
　　
　　2．全身治疗：治疗原则其一使感染的HSV不能活化，甚至消灭病毒；其二调节免疫，防止再发，可用阿昔洛韦静滴或口服，丽珠威口服，干扰素肌注，白细胞介素Ⅱ肌注。我们在治疗复发性生殖器疱疹时，使用四医大生物技术科普(咨询电话：029-3427213)生产的干扰素300万单位肌注，每日一次，10次为一疗程，共三个疗程，适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素，95%的病人不复发。

生殖器疱疹的临床表现

　　生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种。
　　
　　原发指首次感染病毒，一般从接触到发病约2-10天，也就是潜伏期。患病部位先有烧灼感，很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。在男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道。约90%的病人，病毒可同时侵犯子宫颈，出现阴道分泌物增多或下腹痛，并可并发宫颈炎和子宫炎。大多数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外，还可能有其它症状同时出现，如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。
　　
　　此病女性多于男性，症状也较男性严重。在发病人中约10%有咽炎，10%男性与26%女性的原发性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损，主要在臂部与手指，常见生殖器出现疱疹后的第2周，大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致。
　　
　　在患有生殖器疱疹的病人中，男性同性恋者可出现直肠Ⅱ型疱疹病毒肛门直肠感染，其发病仅次于淋球菌引起的男性肛门直肠炎。临床表现为肛门直肠疼痛严重、便秘、排脓和里急后重，肛门可有疱和溃疡。
　　
　　复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发，第一年可复发4-6次。以后次数减少。复发患者全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退。有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发，大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。复发一般都在原处，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位，尿道发病较少见。由于复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制，有时疼痛较严重等原因，造成病人思想负担过重，而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍，影响家庭和睦，甚至发生抑郁症。

生殖器疱疹GEnIfal

　　herpes.GH)生殖器疱疹又称阴部疱疹，是由单纯性疱疹病毒(herpes.GH)
　　
　　sm-plesvirus-HSV)引起的性传播性疾病。在国外，生殖器疱疹的发病率在性病中仅次于淋病和梅毒，居性病发病率的第三位，在由病毒所引起的性传播疾病中占第一位。
　　
　　人类是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主，人群感染高达80-90%，10%无症状。近年来，在世界范围内，生殖器疱疹的患病人数不断增加，特别是在性活跃的人群中，约有30%的人患过生殖器疱疹，尤其是在青年人中，该病的发病率甚至比淋病还高。
　　
　　本病主要是通过性器官接触而传染的，病人和无症状的带病毒者是主要传染源。在成人中，生殖器疱疹病毒抗体的阳性率较高。一般约为10-70%，主要是随着社会经济地位和性生活的情况而变动的。有一项调查表明，在社会经济地位比较低的妇女中，阴道内生殖器疱疹病毒的排出率为0.4-1.33%。有人对一组妓女做生殖道检查时发现，生殖器疱疹病毒的排出率竟高达12%，70%的妓女带有生殖器疱疹病毒。可见生殖器疱疹的发生与性接触有明显的关系。
　　
　　本病传染性极强，凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性，约有60-80%可受感染。本病危害性严重，复发率高，目前无特效治疗方法，尚可引起女性不孕，流产或新生儿死亡。目前，许多学者还认为子宫颈癌和阴茎癌的发病与生殖器疱疹病毒感染有密切关系，因而引起了人们极大的重视。
　　
　　单纯疱疹病毒直径约为120-150微米，由含有DNA的核于中间，向外依次由包膜、体被、衣壳三种同心结构组成，衣壳表面为162个壳微粒组成的3:3:2轴对称的20面体，体被由纤维质构成，包膜有时来自细胞核，有时来自细胞膜，细胞膜内含有脂成份，所以单纯疱疹病毒对乙醚及脂溶剂特别敏感。对高温和低PH都不稳定，在低温下可生存数月，湿热50℃及干燥90℃30分钟灭活。
　　
　　单纯疱疹病毒可分为Ⅰ型和Ⅱ型二种，Ⅰ型疱疹病主要是通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传播，感染腰以上部位的皮肤粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼结膜、咽喉部的炎症及疱疹，口和口周围发生的疱疹，99%是由Ⅰ型疱疹病毒感染引起的。Ⅱ型疱疹病毒主要存在于女性宫颈、阴道、外阴皮肤及男性的阴茎、尿道等处，是引起生殖器发炎和疱疹的罪魁祸首。据有关统计资料显示，生殖器疱疹的病原体90%为Ⅱ型疱疹病毒，仅10%为Ⅰ型疱疹病毒。经性器官接触后，潜伏约2-20天(平均6天)，有免疫缺陷或免疫功能不全的人，如应用免疫抑制剂、肾移植、严重烧伤、重度营养不良、血液淋巴系统恶性肿瘤病人等感染后症状加重，可出现疱疹性湿疹、复发性角膜溃疡，甚至全身播散性疱疹而致命。感染1-3周后体内产生中和抗体及补体结合抗体，残存的病毒可能向周围神经沿神经轴转入三叉神经节(Ⅰ型疱疹病毒)或骶神经节(Ⅱ型疱疹病毒)，而长期潜伏，进入静止状态。当某种诱发因素如焦虑、精神创伤、受凉、日晒、吹风、创伤、感染、药物过敏、高热、月经、妊娠等破坏身体生理平衡时，神经细胞中出现病毒增殖所需的特异性转录酶，激活病毒而引起复发，体液抗体不能制止疱疹病毒复发，细胞免疫减弱对复发有重大影响。
　　
　　生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种。原发指首次感染病毒，一般从接触到发病约2-10天，也就是潜伏期。患病部位先有烧灼感，很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。
　　
　　在男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道。约90%的病人，病毒可同时侵犯子宫颈，出现阴道分泌物增多或下腹痛，并可并发宫颈炎和子宫炎。大多数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外，还可能有其它症状同时出现，如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。此病女性多于男性，症状也较男性严重。在发病人中约10%有咽炎，10%男性与26%女性的原发性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损，主要在臂部与手指，常见生殖器出现疱疹后的第2周，大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致。
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有关生殖器疱疹的问题

　　什么是生殖器疱疹（GH）
　　
　　生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染所引起的一种性病。HSV是人类疱疹病毒的一种，分有HSV－1和HSV－2两型。约90％的患者属HSV-2型感染而引起，通常由性接触传播。除引起皮肤粘膜损害外。并且局部癌变有一定的关系。病人和无症状带毒者是主要的传染源。
　　
　　妊娠与生殖器疱疹的关系
　　
　　妊娠头3个月内，患GH孕妇常可发生流产和死胎，若出生则发生先天感染。在分娩过程中，当胎儿经过患母产道时，有40－60％新生儿会被感染。一般出生一周左右发病。早期妊娠患原发性GH，胎儿有被感染可能，但不是终止妊娠的绝对指征。妊娠末期感染HSV者应行剖腹产。患有GH育龄妇女应将其情况告诉其妊娠保健医生。生殖器疱疹合并HIV感染
　　
　　由于GH常形成或糜烂和溃疡面，而成为HIV入侵的门户，此时GH的临床表现变得复杂，而且常规治疗GH疗法往往效果不佳。所以GH患者最好作HIV抗体检查。
　　
　　生殖器疱疹的表现
　　
　　可分为原发性GH和复发性GH
　　
　　1、原发性GH：潜伏期1－5天，平均6天，男性多发于阴茎，包皮，龟头，冠状沟等。女性多发于子宫颈，阴道，阴唇，尿道，外阴皮肤粘膜。发病前局部微红，烧灼感和紧张感，随后出现簇集性小丘疹并迅速成为小水疱，常为一簇并有二，三簇水疱破裂后有糜烂面，1－2周干涸结痂，愈后可遗留暂时色素沉着。易于在原处反复发作。有部分患者可有发热，头痛，全身不适等症状。若在尿道可出现尿痛，排尿困难。发生于阴道，子宫者由于该处相对不敏感，可无自觉症状。
　　
　　2、复发性GH：原发性GH中的90％有复发，复发频率个体间有差异，但复发症状较轻，病程也较短，一般无全身症状。复发前局部瘙痒，在初次感染部位出现簇状小水疱，并糜烂或浅溃疡，7－10天可消退。出现有上述症状者都应该到专科作适当检查进一步确诊。及排除与之相鉴别的性病及皮肤病。
　　
　　生殖器疱疹的治疗
　　
　　系统应用抗病毒药物对治疗首次或复发感染，对疱疹发作的症状和体征，起部分控制作用。然而这些药物不能清除潜伏病毒，所以较难防止复发。患者要与医师配合治疗，树立信心，才能获得较好的效果。
　　
　　性伴的处理及注意项事
　　
　　最近诊断有GH者，其性伴即便无症状，也应与其到专科医院作进一步检查或治疗，也鼓励其性伴以后自己检查是否出现生殖器损害，如发现，应注意当出现损害或有前驱症状时，必须避免性行为。与未受感染的性伴发生性接触时，每次都应该使用安全套。

生殖器疱疹与妊娠的关系如何

　　妊娠期母体感染单纯疱疹病毒Ⅱ型后，如果是原发性生殖器疱疹，传染给婴儿的危险性约占60～70%，胎儿感染者大部分为全身性，症状严重，胎儿死亡率达80%，如果感染位于中枢神经系统死亡率达30%，如果系皮肤、粘膜、眼睛感染，死亡率低，但经常遗留严重的后遗症。
　　
　　原发性生殖器疱疹所引起新生儿疱疹临床危害大，但分娩期原发性生殖器疱疹的发病率不高。若母体感染复发性生殖器疱疹，则传染给婴儿的机会低于10%，多侵犯中枢神经系统或局限于某些部位，全身症状较轻。如母体无生殖器疱疹的症状，只是在阴道内存有单纯疱疹病毒Ⅱ型，亦可有40～60%的新生儿被感染，因此应积极防治生殖器疱疹。

生殖器官疱疹病人在疾病的无症状期仍然具有传染性

　　《新英格兰医学杂志》上的一份研究报告表明，患有生殖器官疱疹的病人即使在疾病的无症状期，仍然具有传染性。
　　
　　过去，病人甚至大部分的医生都认为，当疱疹病人不出现疼痛、水泡、溃疡和刺麻感、烧灼感等症状时，是没有传染性的。但美国华盛顿大学的研究人员发现，即使在病人没有自我症状时，疱疹病毒已经存在于生殖道分泌液中。因此，华盛顿大学流行病学院的助理教授Dr.AnnaWald建议，生殖器官疱疹易患者应作详细检查，性生活时要使用避孕套，在疾病症状活动期要绝对禁止性生活。
　　
　　生殖器官疱疹通常由II型单纯疱疹病毒引起，美国成年人的潜伏期大约为1-4周。疱疹通过性接触传染，病毒从破损的皮肤进入人体，并在脊髓神经根内潜伏下来，当机体抗病力减退时，体内潜伏的单纯疱疹病毒即活跃而发病。本病目前尚无特效治愈方法，但药物可以减轻疾病的症状和延长无症状期。
　　
　　虽然疱疹不是致命的疾病，但它可能增加患者感染艾滋病的机率。而且，疾病会垂直传染给新生儿，甚至导致新生儿大脑损害和死亡。
　　
　　Wald研究小组研究邀请了53位男女参加这项研究。他们都是来自西雅图一间门诊部，在常规体验的血液检查中才被发现感染了疱疹病毒，而在此之前病人一点都不知道自己已经被感染。同时，90位有疱疹病史的病人参加对照组。研究人员每天记录病人的症状，并在病人的肛门和生殖器作拭子检查，连续三个月。
　　
　　结果表明，在两组病人的分泌物中均发现疱疹病毒，而且在疾病的无症状期，病毒的出现机率是相同的。研究人员还发现，在疾病的无症状期，男女病人疱疹的潜在传染性是一样的。因此，否定了男性疱疹患者在疾病的无症状期没有传染性的说法。
　　
　　疾病预防与控制中心的性传播性疾病研究所负责人Dr.JudithWasserheit认为，人们很有必要学习如何早期发现疱疹症状，并运用这一知识来保护他们的性伴侣。

HSV单纯疱疹病毒什么？

　　HSV是一种病毒，即单纯疱疹病毒。
　　
　　认识病毒及其如何生长繁殖是认识生殖器疱疹的关键。作为细胞内寄生的微生物，病毒不能独立生存，而是完全依赖感染的宿主细胞生存。病毒和细菌是引起人类感染的最常见的微生物，但细菌个体较大和相对独立。这些因素使得细菌较容易分离和消灭。
　　
　　病毒感染的过程
　　
　　病毒常通过皮肤的裂纹或通过口腔和生殖器部位粘膜侵入人体。一旦进入人体细胞，病毒就能利用宿主细胞的物质繁殖（这被称为复制）。在这一过程中，细胞被破坏。正是由于宿主细胞的破坏，从而产生了疱疹发作的特征性体征（水疱等）和症状（麻刺感、疼痛等）。
　　
　　除了进入和破坏感染部位的细胞外，病毒颗粒还进入感染部位的感觉神经纤维，并进而上行至神经纤维的起始端。感觉神经纤维携带有令人感觉疼痛、触觉、冷觉、光感等的信号。感觉神经纤维起始于小的神经细胞丛，又被称为感觉神经节。在颜面疱疹患者中，病毒定居在位于颅底的一个神经节内，患者被称为三叉神经节。在生殖器疱疹患者中，病毒进入位于脊髓尾部附近的骶神经节内。一旦病毒到达神经节中，它就能一直存在那里从而与感染者终生相伴。在神经节中，单纯疱疹病毒可定期地再活动，病毒颗粒沿神经纤维下行至皮肤或粘膜，从而引起复发症状。
　　
　　单纯疱疹病毒不是与我们当中的许多人一起生活的唯一病毒。有过水痘病史的人是水痘-带状疱疹病毒的宿主，这种病毒多处于静止状态，但极少数情况下可再活动。
　　
　　单纯疱疹病毒(HSV)分为2型：HSV-1和HSV-2.HSV-1型常引起口唇和角膜疱疹；HSV-2型则引起生殖器疱疹,而且主要通过直接接触病灶(性接触)而传播,并导致皮肤病变.
　　
　　初次感染HSV的时间常不明确.第一次出疹后,HSV在神经节内潜伏。疱疹可被下列因素诱发：过度曝晒阳光,发热性疾病,身体劳累或情绪紧张以及免疫抑制.其诱发机制不明.复发病症一般轻于原发病症.
　　
　　一旦病毒进入人体，人体能够产生抵抗该病毒的抗体。抗体存在于血流中，对于人体的自然防御（免疫反应）非常重要。在疱疹初次发作后的数周内，抗体可持续产生。
　　
　　对于生殖器疱疹而言，抗体有助于使得复发症状比初发时更轻微。有趣的是，在从来没有生殖器疱疹发作病史的人中，从其血液检出抗体的情况很常见。在这些人中，有可能是疱疹发作如此轻微以致患者未能觉察到疱疹的发生，或者是这种发作被诊断为其它疾病，或者发作完全无症状而因此未被识别。
　　
　　生殖器疱疹感染发生在与患有活动性疱疹的性伴的性接触之时，此时生殖器暴露在了病毒中，无论是生殖器性交还是口交均可引起。
　　
　　初次发作被称为初发或原发感染。在这一阶段，一些病毒进入到了神经节。随后的发作被称为复发，发生在病毒在神经节中复制之时，释放的病毒颗粒沿神经纤维回到初发感染部位。
　　
　　在女性中，最常受感染的生殖器部位是外阴和阴道入口处，有时疱疹也发生于宫颈。在男性中，疱疹最常见于龟头（阴茎末端）、包皮和阴茎干，有时也发生于睾丸。少数情况下，疱疹可发生男性和女性的肛周、臀部和股部上段。

患了生殖器疱疹会有哪些症状？

　　生殖器疱疹，分为原发性与复发性2类。
　　
　　(1)原发性生殖器疱疹:从感染到发病一般为3-5天,患处先有烧灼感,然后出现红斑,继之在红斑的基础上发生多群红色丘疹,并感到热痒,不久即可变成小水庖,数日后水疱变为脓性,破后可形成糜烂,最后可结痂痊愈。整个病程15-20天。
　　
　　男性生殖器疱疹，多生于龟头、冠状沟、包皮、阴茎体、尿道口和阴囊。男性同性恋者由于肛交，疱疹可发生于肛门及肛周，严重者可感染直肠。女性好发于大小阴唇、阴阜、阴蒂、阴道等处。男性同时可并发尿道炎、膀胱炎和前列腺炎；女性可并发宫颈炎和子宫炎。大多数患者还可并发双侧腹股沟淋巴结肿大。
　　
　　复发后一般症状比较轻，也没有淋巴结肿大，病程也短。引起复发的诱因，多为感冒发烧、上火、月经来潮、性交过频、疲劳过度、消化不良和气候干燥等。复发时，患处可感到有热刺和痒感。
　　
　　此外，2型疱疹病毒也可使新生儿受到感染。孕妇如在怀孕前3个月感染2型疱疹，有可能会发生胎儿畸形或死胎。如胎儿出生，则可使新生儿受到感染，死亡率可在50%～60%之间。女性如在宫颈、阴部患疱疹，还有发生肿瘤的危险。

中医治疗生殖器疱疹的方法

　　１、湿热下注证生殖器疱疹、
　　
　　常见生殖器部位水疱成簇，周边有红晕，或有糜烂，有轻痒，可见小便黄赤，口苦，口渴，舌红苔黄腻，脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味，湿热之邪下注肝经所致。治疗法则宜清热除湿，方药常以龙胆泻肝汤加减：
　　
　　龙胆草10g　山栀10g　黄芩10g　柴胡10g　车前子(包)10g　生地10g　当归10g　木通10g生甘草10g
　　
　　方中龙胆草清泻肝经湿热；山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆；车前子、木通清热利湿；生地、当归凉血活血；生甘草调和诸药。水疱大、糜烂渗液者，加生苡仁30g，茵陈10g；大便秘结者，加生大黄6g(后下)。
　　
　　２、属于毒热蕴结证的生殖器疱疹
　　
　　见阴部疱疹大而红，局部肿胀，疼痛明显，腹股沟淋巴结肿大，或有低热，排尿困难，舌红绛，脉滑数。这是由于不洁性交，外染淫毒，毒热结聚阴部所致。治疗法则宜清热解毒，常以方药为清毒神圣汤加减：
　　
　　金银花30g　天花粉30g　蒲公英30g　当归15g　生甘草10g　板蓝根30g
　　
　　方中金银花清热解毒为主药；天花粉排毒驱腐；蒲公英、板蓝根配合主药加强治疗作用；当归、生甘草养血活血，调和诸药。如小便黄赤，排尿疼痛困难者，加马鞭草15g，天葵子10g，淡竹叶10g；淋巴结肿大疼痛者，加地丁30g，夏枯草10g。
　　
　　３、肾气不足证的生殖器疱疹
　　
　　常见于复发性阴部疱疹，疱疹干涸较小，无自觉症状，但经常复发。这是由于肾气不足，淫毒之邪未尽所致，由于肾气不足故多伴有腰膝酸软，浑身乏力。阴虚者，则多有五心烦热，失眠多梦，遗精早泄，舌红少苔，脉象细数。肾阳不足者，则多有手足不温，少腹拘急，舌淡苔薄，脉象沉细。治疗法则以补肾为主，佐以解毒除湿。常用方药为六味地黄丸加减：
　　
　　生熟地各10g　山药15g　山萸肉10g　枸杞子10g　茯苓15g　泽泻10g　丹皮10g　板蓝根10g
　　
　　方中生熟地滋补肾阴；山药、山萸肉、枸杞子滋补肝脾肾三阴；茯苓、泽泻、丹皮乃补中有泻；板蓝根清泻余毒。如阴虚火旺者，加女贞子10g，知母10g；肾阳不足者，加制附片10g，肉桂10g，仙灵脾10g。