艾滋病与结核病成“死亡伙伴”

　　目前，流动人口、艾滋病流行及多耐药性结核等危险因素已经为结核病防治敲响了警钟。尤其是艾滋病的流行，结核病防治专家称，艾滋病与结核病是一对“死亡伙伴”。
　　据了解，艾滋病毒彻底破坏人体免疫系统，一旦感染上结核病菌，80%的艾滋病人会马上发病，30%~40%的艾滋病患者会最终死于肺结核。第四次结核病流行病学调查统计，大约一半的人口曾经受过结核病菌感染，这些感染人群一旦抵抗力下降，就可能发病。统计显示，其发病的几率大约是10%。
　　目前，结核病疫情对我市流动人口和学生的影响也越来越大。据大连市结核病医院院长杨晓明介绍，我市流动人口数量大，发病率高。截止到去年年底，全市结核病患者近2500例，其中外来人口约占了20%。去年，我市重点加强流动人口中的结核病人发现率，把流动人口完全纳入项目管理，对其中符合条件的200多名病人实行免费治疗及督导化疗，及时对病人进行追访，使病人得到及时治疗。
　　另外，中学生、大学生正处于青春活动期，而且不少在校大学生来自农村，而结核病发病率中农村患者占了80%。在新的学习、生活的压力下，如果不能及时控制，则有可能带来新的结核病威胁。市卫生局、教育局联合下发了《关于加强学校结核病防治的通知》，采取主动发现的方式开展对大中专、中小学生的结核病普查，通过PPD筛查、胸部X线检查及时发现传染源，控制结核病在学校的流行。
　　据大连市结核病医院门诊部主任路希伟介绍，结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。如果咳嗽咳痰3周以上，或是痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。虽然骨结核、脑膜结核等不具有传染性，但常见的肺结核的一些类型具有传染性，但也只有痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人才具有传染性，这些患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，唾沫喷到他人脸上就可能造成传染。如果室内经常开窗通风换气，就可大大减少传染的机会。此外，加强对病人的教育也很重要，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕或口罩做掩护，以免播撒细菌，传给他人。除少数多耐药性结核迁延不愈外，绝大多数结核病是可以治愈的。
　　为防止儿童结核病的发生及减少儿童结核病的死亡，早期卡介苗接种可起到很大的作用。据目前观察研究，卡介苗在减少原发性肺结核、结核性脑膜炎、粟粒型肺结核等方面效果非凡。目前儿童结核病的感染和发病仍较严重，因此，新生儿的免疫策略在一个较长时间内仍需坚持。卡介苗接种对象为新生儿（至少在1岁以内），为人生的第一针。

警惕艾滋病伴着结核病来

　　据《中国青年报》报道：日前从卫生部了解到，全球感染艾滋病病毒人数估计在3340万人以上，而全球60亿人口中，有约1/3的人口感染了结核病菌。结核病不仅直接威胁人类健康，同时又充当了艾滋病的帮凶。当一个感染了艾滋病病毒（HIV）的人又感染了结核病菌之后，其结核病发病率较HIV阴性者高30倍。
　　我国是世界上第二大结核病病情严重的国家，我们必须警惕结核病与艾滋病相伴而来。据专家介绍，一个HIV阴性者感染结核菌后，在其一生中约有10%的机会发生结核病，而一个HIV阳性者在一年中就有10%的发病机会。目前，全球结核病与艾滋病双重感染的病例逐年增加，1990年双重感染的病例占全部结核病人的4.2%，然后以每年10%的速度增加，预计2000年将上升到13.8%。HIV促使结核病发病，是因为HIV可使早已感染结核菌的人和原已稳定的内源病灶再度活跃起来。由于HIV感染的病人机体抵抗力弱，容易再感染结核菌，并很快发病和恶化。双重感染者还易将病菌传染给他人。
　　专家提醒，医疗机构应对结核病人的诊断、治疗和预防有新的认识。双重感染的病人应积极使用抗结核药物治疗。HIV阳性者应尽量避免接触结核病人，以免被传染。先天HIV阳性并有症状的儿童，不准接种卡介苗。